Гепатомегалия: диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Когда происходят диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза, необходимо знать, что это такое. Болезнь способна нарушить важные ее функции и привести к осложнениям.

Функции печени невозможно переоценить, кроме обезвреживания чужеродных веществ, она образовывает желчь, нужную для пищеварения. Эта железа участвует в важных процессах обмена веществ, свертывания крови, синтезирует ферменты. В критических ситуациях сохраняет запас крови, а в утробе матери обеспечивает плоду процесс кроветворения.

Что такое диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза?

Ткань железы, не подверженной заболеваниям, однородна. Через нее идут протоки, по которым течет желчь, и кровеносные сосуды.

Стеатоз — общее понятие, характеризующее патологии, которые влекут за собой накопление жира в железе. Диффузное изменение печени по типу жирового гепатоза тоже относят к этому определению. Различают два типа стеатоза:

Паренхима (ткань органа) становится неоднородной. Такие изменения в ней могут быть очаговыми (поражен участок), локальными (поражена доля), либо тотальными. Причин, ведущих к заболеванию несколько:

• потребление в больших количествах «вредной» пищи;
• сахарный диабет;
• нарушение функций щитовидной железы и обменных процессов;
• алкогольная зависимость;
• неконтролируемый прием медицинских препаратов.

Отличие диффузных изменений от других видов гепатоза

При течении гепатоза паренхима подвергается трансформации. Диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза — один из видов болезни, лечение ее должно быть своевременным. Наряду с этим видом заболевания, выявляются хронический, жировой и холестатический виды гепатозов.

Таблица. Симптомы и лечение различных видов гепатоза.

Эхо признаки диффузного гепатоза

Эхо признаки диффузного жирового гепатоза:

• повышение эхогенности вследствие того, что изменения в структуре влияют на отражение ультразвука;
• ослабление сосудистого рисунка;
• ослабление эхо-сигнала по периферии железы;
• закругленность края железы.

Симптомы

• заметное увеличение паренхимы, которое показывает УЗИ-исследование;
• приступы тошноты, а иногда и рвоты;
• тяжесть и боль в области подреберья с правой стороны;
• появление беспричинных синяков на коже;
• набор веса.

Лечение диффузных изменений паренхимы печени по типу стеатоза

Основные правила диеты следующие.

1. Прием пищи маленькими порциями, несколько раз в течение дня.
2. Полный отказ от всех спиртных напитков, кофе, жирных бульонов, газировки, фасоли и других бобовых, томатов, грибов и копченостей, а также всех продуктов, содержащих холестерин.
3. Употребление соли в минимальных количествах.

Лекарственная терапия для устранения диффузных изменений в печени включает: витамин В, Эссенциале, а также гепатопротекторы и липоевую кислоту. Часто назначают физиотерапию, озонотерапию и другие процедуры.

Прогноз и возможные осложнения

Система пищеварения находится под угрозой, желчь застаивается в желчном пузыре, может развиться холецистит и образоваться камни. В этих условиях поджелудочная железа испытывает значительные перегрузки, появляется риск возникновения панкреатита. Диффузные изменения паренхимы печени по типу гепатоза приводят и к снижению иммунитета. Как следствие, человек становится подвержен вирусным и инфекционным заболеваниям. К тому же прогрессирующий гепатоз ведет к:

• ухудшению кровоснабжения железы и росту в ней соединительной ткани;
• повышению утомляемости;
• снижению толерантности к физическим и умственным нагрузкам;
• снижению когнитивных способностей (память, внимание, обработка информации и т. д. ).

Источник: https://chistzdorov.com/pechen/diffuznye-izmenenija-v-pecheni-po-tipu-gepatoza

Жировой гепатоз печени: симптомы и лечение гепатоза, диета

Жировым гепатозом или ожирением печени, жировой дистрофией, называют обратимый хронический процесс печеночной дистрофии, который возникает в результате избыточного скопления в клетках печени липидов (жиров).

В настоящее время идет стремительный рост этого заболевания вследствие систематических нарушений в питании, а также неправильного образа жизни человека. Остановить развитие болезни возможно при выявлении факторов, влияющих на возникновение жирового гепатоза. Изменения в лучшую сторону наблюдаются спустя месяц при оказанном своевременно лечении

Жировой гепатоз: что это такое?

Жировой гепатоз — это хроническое заболевание, при котором происходит перерождение функциональных клеток печени (гепатоцитов) в жировую ткань.

При жировом гепатозе клетки печени (гепатоциты) теряют свои функции, постепенно накапливая в себе простые жиры и перерождаются в жировую ткань. При стеатозе или жировой инфильтрации масса жира превышает 5%, небольшие его скопления разрознены, так выглядит диффузный жировой гепатоз печени. При его содержании более 10% от общего веса печени уже более половины гепатоцитов содержат жир.

Узнать жировой гепатоз вначале практически не бывает возможным. К сожалению, особо ярко симптомы выражаются на последней стадии, когда заболевание уже прогрессирует. У больного появляются:

• ощущение тяжести в области печени;
• высыпания на коже и тусклый ее цвет;
• разлад в пищеварении, частая тошнота, возможна рвота;
• ухудшение зрения.

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Причины

Исходя из того, какие причины привели к гепатозу, заболевание можно поделить на две группы: наследственное и полученное в результате нарушения обменных процессов в организме.

К основным причинам жирового гепатоза относятся:

• ожирение;
• заболевания обмена веществ;
• гиподинамия;
• переедание;
• вегетарианство с нарушением углеводного обмена;
• диеты для снижения веса;
• длительный прием некоторых лекарственных препаратов:
• кордарон, дилтиазем, просроченный тетрациклин, тамоксифен;
• дефицит в организме альфа-антитрипсина;
• противовирусное лечение при ВИЧ;
• передозировка витамина A;
• заболевания органов внутренней секреции;
• систематическое злоупотребление спиртными напитками;
• воздействие радиации;
• заболевания органов пищеварения.

Прогрессирование дистрофии клеток приводит к воспалительному процессу, а оно в свою очередь – к гибели и рубцеванию тканей (циррозу). Одновременно развиваются сопутствующие патологии ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения:

• сахарный диабет;
• желчные камни;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• дискинезия желчных протоков;
• воспаление поджелудочной железы;
• гипертоническая болезнь;
• ишемия сердца.

При жировом гепатозе печени больной тяжело переносит любые инфекции, травмы и вмешательства.

Существуют факторы риска для образования жирового гепатоза, среди них:

• повышенное артериальное давление;
• женский пол;
• сниженные тромбоциты;
• повышенная щелочная фосфотаза и ГТГ;
• полиморфизм гена PNPLA3/148M.

Исходя из причин, можно сказать, что развитие гепатоза вполне можно предупредить. Изменение образа жизни не только не допустит появления болезни, но и устранит ее на начальном этапе.

Степени

По мере накопления жира, жировой гепатоз печени подразделяют на три степени развития:

1. Первая степень характеризуется небольшим накоплением клеток простых жиров. Если эти накопления отмечены в количестве нескольких очагов и между ними диагностируется большое расстояние, то это – диффузный жировой гепатоз.
2. Вторая степень ставится в случае, когда объем жира в печени увеличивается, а также в строении органа появляются участки соединительной ткани.
3. Самая тяжелая третья степень болезни отмечается, когда явно видны площади зарастания клеток печени соединительной тканью и большие отложения жира.

Симптомы жирового гепатоза у взрослых

Гепатоз печени — болезнь тихая. Часто до того момента, как процесс становится запущенным у человека развивается цирроз печени, не заметно ничего. Однако это лишь видимость. Если внимательно прислушаться к собственному организму, можно заметить то, чего раньше не наблюдалось. Первые симптомы жирового гепатоза печени включают в себя:

• Болезненность в правом боку.
• Увеличенные размеры печени, заметные при пальпации.
• Расстройства пищеварения: рвота, понос, тошнота или запоры.
• Ухудшение состояния кожи и волос.
• Предрасположенность к простудным заболеваниям, плохой иммунитет и аллергические реакции.
• Нарушения репродуктивной функции, невозможность зачатия.
• У женщин отмечается отклонения менструального цикла, обильные или нерегулярные кровотечения.
• Ухудшения свертываемости крови.

Обычно тревожные симптомы не появляются одномоментно, а нарастают в течении времени. Сначала пациенты жалуются на болезненность и дискомфорт, затем проявляются симптомы интоксикации организма, ведь пораженный орган перестает выполнять свою функцию.

Если лечение на начальном этапе не проводится, начинают проявляться симптомы, характерные для разных стадий печеночной недостаточности:

Если жировой гепатоз печени не лечится появляются симптомы цирроза печени и печеночной недостаточности:

• изменение поведения; желтуха;
• монотонность речи;
• слабость;
• отвращение к еде;
• асцит;
• нарушение координации.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции. Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение.

Осложнения

Жировой гепатоз приводит к дисфункции печени, что смертельно опасно для пациента. Постепенная интоксикация организма негативно отражается на работе сердца, почек и даже легких, вызывая необратимые нарушения. Чаще всего гепатоз перерастает в цирроз, а ведь эта болезнь вовсе не подлежит лечению.

Последствия для организма:

• В желчном пузыре появляется застой, что ведет к холециститу, панкреатиту, образованию камней. Как следствие, пища перестает полностью перевариваться, это перегружает кишечник и провоцирует дисбактериоз.
• Неполноценная работоспособность печени приводит к дефициту жизненно необходимых микроэлементов. В результате ухудшается сердечная деятельность и состояние кровеносных артерий, возникает гипертония, варикозное расширение вен, понижается острота зрения.
• Помимо этого, происходит снижение иммунитета, что приводит к частым простудам, инфекционным и грибковым заболеваниям.

Диагностика

При осмотре и пальпации врачом печень не увеличена, без особенностей. Только когда жира скапливается большое количество, печень может стать увеличенной с мягкими, закругленными краями, болезненной наощупь. На ранних стадиях жирового гепатоза ярко выраженных симптомов обычно не обнаруживается. У больных сахарным диабетом в связи с гепатозом.

В перечень необходимых мероприятий для постановки точного диагноза входят:

• УЗИ печени. Традиционно, ультразвуковое исследование печени помогает выявить ее увеличение, а это почти всегда говорит о проблемах с органом.
• Томографические исследование. МРТ позволяет оценить структуру печени. Если в органе откладывается жир, на МРТ это будет видно.
• Биохимический анализ крови. Оцениваются показатели АЛТ и АСТ. При их повышении речь идет о заболевании печени.
• Биопсия. Проводится не так часто. Позволяет узнать присутствует ли жир в структуре органа.

Как лечить жировой гепатоз печени?

Основное лечение жирового гепатоза нацелено на устранение факторов, вызвавших заболевание, улучшение восстановительных способностей печени, улучшение метаболизма, детоксикацию. При жировом гепатозе нужно не только принимать лекарства, но и скорректировать образ жизни, режим питания. Медикаментозные препараты применяются в комплексе – необходимо действенное средство мембраностабилизирующего свойства и антиоксиданты.

Медикаментозная терапия при жировом гепатозе включает в себя прием препаратов для улучшения функции печени и ее клеток:

• эссенциальные фосфолипиды (эссливер, эссенциале форте, берлитион),
• группа сульфаминокислот (таурин или метионин),
• растительные препараты-гепатопротекторы (карсил, ЛИВ-52, экстракт артишока),
• прием антиоксидантных витаминов – токоферола или ретинола,
• прием препаратов селена,
• препараты группы В внутримышечно или в таблетках.

Хорошо себя зарекомендовала фитотерапия – применяются препараты холагол, гепабене, экстракты куркумы, расторопши, курчавого щавеля.

Особенности применения:

• Берлитион назначают в дозе до 300 мг (1 табл.) два раза в сутки до 2 месяцев. При тяжелой динамике Берлитион вводят внутривенно до 600 мг в течение двух недель с последующим переходом на прием 300–600 мг в сутки в таблетках.
• Эссенциале назначают до 2 капсул (600мг) 3 раза в сутки. Длительность лечения составляет до 3 месяцев. Постепенно понижая дозировку до 1 капсулы 3 раза в день.
• Эффективным мембраностабилизирующим препаратом является артишок — Хофитол. Назначают до еды (3 раза в день) по три таблетки курсом 3 недели.

Перед применением, проконсультируйтесь с врачом, т.к. имеются противопоказания.

Рекомендации для пациентов

Пациент в домашних условиях обязан:

1. Соблюдать диету, исключающую жиры, но богатую белком;
2. Вести активный образ жизни, что будет способствовать похудению при необходимости, а также ускорять обмен веществ;
3. Принимать препараты, назначенные врачом, в том числе фолиевую кислоту, витамин B12 и др. для улучшения пищеварения;
4. Посещать врача;
5. Употреблять вареную и приготовленную на пару пищу, при возможности мелко рубленую или перетертую в пюре.

Диета

Человеку, у которого обнаружен жировой гепатоз, необходимо полностью пересмотреть образ жизни и диету, в которой необходимо исключить потребление животных жиров. При этом в питание должны входить продукты, которые помогают растворять жиры, отложенные в печени. Принимать пищу нужно 5 раз в сутки, небольшими порциями, для того, чтобы снизить нагрузку на печень.

Больным гепатозом также следует употреблять в пищу следующие продукты в любых количествах:

• артишок для стабилизации процессов, происходящих в печени;
• кедровые орехи, помогающие восстановить клетки тканей;
• щавель, выполняющий функции стабилизирующего компонента и устраняющий жировые образования в пораженном органе;
• корицу, которая также расщепляет жировые отложения;
• куркуму, которая нейтрализует сахар и свободные радикалы, образующиеся в крови при гепатозе и негативно влияющие на работу печени.

Меню на день при гепатозе

Примерное меню на день должно соответствовать требованиям диеты и включать:

• Первый завтрак – овсяная каша на воде с молоком, обезжиренный творог, черный чай.
• Второй завтрак – сухофрукты, яблоко, чернослив.
• Обед – овощной суп с растительными маслами (кукурузным, оливковым), гречневая каша, компот.
• Полдник – хлебцы, несладкое печенье, отвар из шиповника.
• Ужин – картофельное пюре с рыбой, приготовленной на пару, салат из свеклы, нежирный кефир.

Народные средства при гепатозе

Перед применением народных средств лечения, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом.

1. Облегчит тошноту и тяжесть чай с мятой и мелиссой, который заваривают и пьют симптоматически, т.е. когда симптомы непосредственно беспокоят.
2. Расторопша пятнистая (или молочный чертополох). Призвана улучшать отток желчи, нормализовать работу не только печени, но и желчного пузыря. Также имеет мебранообразующую функцию, способствует восстановлению клеток печени и помогает синтезировать белок.
3. Часто при гепатозе помогает настой на основе перечной мяты. Одна столовая ложка такого сушеного растения (как правило, это измельченные листья мяты) заливается 100 граммами кипятка и оставляется на ночь. Утром настой процеживается, после чего его нужно разделить на три равные порции. Каждая порция выпивается перед едой в течение дня.
4. Плоды шиповника. Помогают вывести токсины из организма, обогатить его микроэлементами и витаминами. Около 50 г плодов шиповника настаивают в 500 мл кипятка в течение 12 часов. Принимают трижды в день по 150 мл.
5. Печеночный сбор рассчитан на лечение в течение 2 месяцев. В составе: зверобой, подорожник, репешок, мушеница (по 3 части), бессмертник, элеутерококк (2 части), ромашка (1 часть). 1 ст. л. сбора залить стаканом кипятка, через 30 минут – процедить. Пить перед едой по 30 мл, не подслащивая, трижды за день.

Профилактика

Если хочется избежать возникновения данной болезни, очень важно соблюдать меры профилактики. Что же в таком случае будет актуально?

• Правильное питание.
• Поддержание веса в норме.
• Нужно вести активный образ жизни. Очень важны прогулки на свежем воздухе, а также умеренные физические нагрузки на организм.
• В сутки нужно пить не менее двух литров воды.
• Также надо отказаться от вредных привычек. Особенно от приема алкоголя.
• Важно следить за уровнем сахара в крови.

Жировой гепатоз – это обратимое заболевание печени. Данная патология успешно поддается лечению на ранних стадиях. Определенного лечения не существует. Все сводится к изменению образа жизни, пересмотре питания, исключению этиологических (причинных) факторов.

Пожалуйста, оцените статью: Загрузка…

Источник: http://www.zdoroviyvopros.ru/gastroenterologiya/zhirovoy-gepatoz/

Диффузные изменения печени по типу гепатоза

Содержание

Любому человеку, прошедшему школьный курс анатомии известно, что в нашем организме секреторные функции обеспечивают специфические органы – железы. Есть слюнные, есть молочные железы, и в одном ряду по структуре стоит печень. Это лидер по крупности среди желез в организме человека.

Её ткани представляют собой неплотную структуру – дольки, пронизанную кровеносными сосудами и протоками для желчи. Любые изменения диффузного характера паренхимы органа оказывают влияние на размер печени, на её эхогенность и состояние краёв.

Паренхима состоит из клеток печени – гепатоцитов. Когда в них появляются вкрапления жира, такое патологическое состояние называют жировой гепатоз. Гепатоциты погибают от ожирения, что негативно сказывается на функциональности всей железы.

Кроме того, проникновение атипичных веществ изменяет структуру тканей органа.

Этиология и патогенез

Максимально допустимое содержание жира в печени – 5%. Диффузное поражение печени изменяет это значение до 50%.

Важно! Средство от гепатоза, которое помогло Читать далее →

Существует ряд факторов, оказывающих влияние на развитие жирового гепатоза:

• нездоровое пищевое поведение — переедание, недоедание, употребление жирной пищи и фастфуда;
• нарушенный метаболизм;
• болезни щитовидной железы. Из-за неправильной работы органа вырабатываются гормоны, активизирующие образование жира;
• сахарный диабет. Высокая глюкоза в крови и высокое содержание жира негативно сказываются на состоянии печени;
• алкоголизм – самая распространенная причина;
• избыточный вес — ожирение по праву называют самым опасным в мире заболеванием;
• употребление лекарственных средств. Губительными для печени человека являются антибиотики;
• липиды откладываются в гепатоцитах и приводят к накоплению холестерина и триглицеридов. Печень становится желтоватого оттенка.

Если по результатам УЗИ специалист диагностирует увеличение печени, то необходимо немедленно приступать к лечению.

В дальнейшем без лечения орган покрывается жировыми пятнами, которые сливаются и формируются в кисты. Клетки печени, заполненные жиром, отмирают.

На смену погибшим гепатоцитам образуется соединительная ткань. Однако эта регенерация вредна, поскольку рубцы не выполняют функций печени.

Различают три стадии жирового гепатоза:

1. Ожирение печени. Воспаления при данной стадии нет, паренхима органа повреждена минимально. Вовремя полученные результаты анализов помогают начать действенное лечение.
2. Ожирение печени при мезенхимально-клеточной реакции. Проба тканей выявляет некротические преобразование в клетках печени.
3. Предциррозное состояние. Печень теряет изначальную структуру из-за разрастания жировых кист и образования фиброзной ткани. Липиды откладываются повсеместно, но бывают случаи скопления их в одном участке печени.

Симптоматические проявления

Жировой гепатоз проявляется следующими признаками:

• чувство давления и болевой синдром в области печени;
• тошнота;
• рвота;
• гипертрофия печени.

У больного с диагнозом «жировой гепатоз печени», симптомы могут проявляться при потреблении большого количества пищи, алкоголя и серьёзных физических нагрузках. Жировая дистрофия носит обычно невоспалительный характер, её проявления может определить лишь опытный врач. Часто фоновым осложнением является печёночная недостаточность.

Наряду с вышеперечисленными симптомами наблюдаются следующие ухудшения состояния:

• постоянная сонливость и усталость;
• нежелание есть;
• потеря работоспособности;
• снижение координации;
• заторможенность речи.

Когда диффузные изменения печени — гепатоз осложняется печёночной недостаточностью и желтухой, то человек страдает от: проблем с пищеварением, отечности, аллергических высыпаний, брюшной водянки.Отсутствие лечения неизбежно ведёт к истощению организма, судорогам и даже потере сознания.

Для обследования пациента направляют на сдачу анализов крови, в том числе, для выявления уровня эритроцитов. Эритроцитоз свидетельствует об анемии.

• Когда проявляются диффузные изменения печени по типу стеатоза, то растёт количество лейкоцитов и СОЭ, а тромбоциты снижаются.
• Анализ крови на биохимию свидетельствует о повышенном билирубине, пониженном альбумине, а также анормальном количестве АСТ и АЛТ (ферментов).
• Несоответствие показателей нормам даёт повод заподозрить жировой гепатоз.

Гипертрофия печени выявляется после осмотра доктором (при пальцпации), однако диагноз подтверждается по результатам УЗИ и МРТ. Специалист ультразвуковой диагностики демонстрирует на снимках участки с наибольшим количеством жира.

Самый эффективный метод обследования – биопсия печени. Инвазивная процедура точно определяет заболевание – гепатиты разного вида, гранулематозные поражения печени. Исследование клеточных изменений демонстрирует преобразование гепатоцитов в липидные клетки. Содержимое гипертрофированного гепатоцита приобретает светлый оттенок, митохондрии частично разрушены.

Внимание! Для лечения и профилактики гепатоза наши читатели успешно используют метод Читать далее →

Лечение, профилактика и прогноз

Жировая дистрофия на начальном этапе лечится не лекарствами. На помощь приходит изменение образа жизни. Здесь подразумевается отказ от пагубных пристрастий, употребление здоровой пищи с преобладанием белка и сложных углеводов в рационе, регулярные занятия спортом с умеренной нагрузкой. Главная цель – снизить уровень холестерина, сахара в организме и нормализовать метаболизм.

Лекарства, назначаемые при жировом гепатозе, оказывают благотворное действие на состояние печени, защищая её и избавляя от токсинов.

Врач прописывает мембраностабилизаторы – Эссенциале, Гептрал, Карсил, Урсохол, Урсосан и другие. Также назначаются средства с антиоксидантными свойствами – витамины (групп А, В, С и Е), фолиевая кислота.

Из растений печени помогают расторопша, куркума, корица и щавель.

О профилактике стеатоза людям из группы риска стоит задуматься уже сейчас. Важно помнить о соблюдении правил питания, занятиях спортом и отказе от вредных привычек. Не последнюю роль играют профилактические осмотры в поликлинике по месту жительства.

Прогнозировать исход жировой дистрофии для пациента можно по степени распространенности заболевания в печени. Так, начальные формы излечиваются по мере слежения за здоровьем. Отсутствие интереса к состоянию своего организма грозит тяжелыми хроническими последствиями в виде жировой дистрофии печени или других смертельно-опасных заболеваний.

Источник: https://kzdorovie.ru/gepatoz/81-etiologiya-diffuznykh-izmenenij-pecheni-po-tipu-zhirovogo-gepatoza

Что такое гепатомегалия и способы лечения

Гепатомегалия особое заболевание печени, среди всех возможных которыми страдает многофункциональный орган печень. Это заболевание, не что иное, как увеличение печени, которое возникает по разным причинам, воспалительным процессам в органе на фоне других заболеваний.

Само по себе оно не является опасным для здоровья человека, но клиническая картина может резко поменяться, если не оказать вовремя медицинскую помощь. Некоторые формы осложнений гепатомегалии, могут представлять угрозу для жизни человека.

Гепатомегалия является провокатором поражения клеток печени, или его гепатоцитов. Также оно может спровоцировать увеличение печени по причине диффузных изменений в органе. А именно:

1. Застой в сосудах, снабжающих печень кровью.
2. Нарушения обмена веществ в организме.
3. Токсические вещества в высокой концентрации в печени угнетают её работу.

Любые происходящие изменения в печени по её размерам в большую, или меньшую сторону указывают на присутствие какого-либо заболевания, воспалительного процесса органа. Говоря о причинах увеличения органа, можно говорить о двух группах:

1. Определённое заболевание органа.
2. Дисфункция печени, вызванная проблемами обмена веществ.

Гепатомегалия, обладает симптомами проявления, которые очень схожи с другими заболеваниями, такими как – гепатит, цирроз, кистоз, эхинококкоз, альвеококкоз, рак печени.

Перечисленные заболевания почти всегда сопровождаются симптоматикой диффузного изменения органа печень, который является мощным фильтром и биологической лабораторией человеческого организма.

Такие пороки как алкоголь, наркотики активно способствуют увеличению печени, по причине постоянного отравления её этанолом и ядовитыми веществами. Лекарственная интоксикация от различных препаратов противовирусного, антипаразитарного действия, которые содержат высокий процент токсинов, также приводит к воспалительным процессам и дальнейшему увеличению печени.

Признаки заболевания

Гепатомегалия обладает достаточно выраженными признаками проявления, к которым относятся:

• Асцит – избыточное накопление свободной жидкости в брюшной полости;
• Боль в правом подреберье;
• Тяжестью в правом боку, особенно после принятия пищи;
• Тупой, ноющей болью в правом подреберье;
• Кожными высыпаниями по типу Краснуха;
• Жёлтый цвет кожи, склер, слизистых;
• Кожный зуд;
• Приступы тошноты;
• Изжога;
• Запах из ротовой полости, похожий на запах сырой печени;
• Потеря аппетита;
• Необоснованное снижение веса.

Перечисленные симптомы не означают, что гепатомегалия может проявиться в них, очень часто заболевание обнаруживает себя на поздних стадиях, а в начальной форме гепатомегалия может протекать достаточно бессимптомно.

Методы диагностики гепатомегалии

Прежде чем поставить окончательный диагноз и подтвердить заболевание, которое по всем озвученным врачу признакам похоже на гепатомегалию, нужно подтвердить это с помощью одного, в некоторых случаях нескольких способов медицинских исследований. Гепатомегалия как и другие заболевания печени по своим симптомам очень сходны, именно по этому требуется дополнительная диагностика.

Методы дополнительной диагностики:

• Ультразвуковое исследование брюшной полости (УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ);
• Рентгенография;
• Магнитно резонансная томография (МРТ) брюшной полости;
• Биохимический анализ крови (БАК).

Метод биопсии печени, считается очень эффективным методом диагностики и исследования, его делают в редких случаях, если есть признаки диффузных изменений печени.

Сложность этого метода заключается в том, что он проводится чрезкожно введением специальной иглы с специальным наконечником для забора маленького кусочка ткани печени.

В случае, если биопсия всё таки будет назначена, перед процедурой обязательно берётся анализ на свёртываемость крови. При гематомегалии – печёночная недостаточность, энцефалопатия этот метод диагностики недопустим.

Проблемы сердечно сосудистой системы при гепатомегалии

Недостаточное кровообращение, сбои в работе сердечной мышце могут быть вызваны заболеванием печени.

Диффузные изменения в данном случае называют «вынужденными», чтобы обеспечить более, менее стабильную работу сердечной мышце, сердечно-сосудистой системе, компенсировать присутствующие дисфункции, печени приходится увеличивать свой объем.

Обмен веществ в организме человека, это множество различных биологических, химических и гормональных реакций. Гепатомегалия может быть спровоцирована по разным причинам нарушения обмена веществ.

Какие бывают самые распространённые заболевания, связанные с нарушениями:

• Ожирение печени, или жировой гепатоз. При нарушении жирового баланса и большого скопления жиров в печени, печень перестаёт справляться с функцией расщепления жира и в прямом смысле обрастает жировыми образованиями, при этому существенно увеличивается в размерах;
• Гематохромотоз, заболевание, при котором в организме скапливается большое количество железа. Железо накапливается в печени, орган начинает медленно работать, увеличивается в размерах;
• Ряд генных, наследственных заболеваний, называемые Гликогенозы являющиеся провокаторами, нарушают выработку гликогена.

Гепатомегалия печени лечение

Гепатомегалия печени, не является самостоятельным заболеванием, она всегда появляется при определённых процессах, воспалительных заболеваниях которые проявляются в организме. Чтобы не допустить возможных рецидивов, и не допустить тяжелых осложнений для печени и всего организма, нужно обратиться к врачу и пройти курс лечения.

Как правило, лечение гепатомегалии это сбалансированное питание с определённым количеством по белкам и углеводам употребляемым в течение дня. Диетическое питание, которое должно существенно разгрузить печень, для её нормальной работы всех функций.

В случае диеты, питание осуществляется 5-6 раз в день, маленькими порциями, дробно с исключением некоторых видов продуктов, особенно жирных и копчёных.

Конкретное лечение при увеличении печени в различных заболеваниях нельзя конкретизировать, так как оно зависит скорее от конкретного заболевания, которое вызвало увеличение печени и в каждом конкретном случае схему лечения может определить только врач гематолог, гастроэнтеролог. Во всех случаях увеличения органа обязательным является снижение физических нагрузок.

Жировая дистрофия печени или провокатор гепатомегалии

Жировая дистрофия печени, жировой гепатоз, ожирение печени всё это один диагноз заболевания печени по типу ожирения. Ожирение печени имеет два вида – неалкогольная и алкогольная.

Неалкогольный тип

Отложение жировых образований, начиная с маленьких жировых шариков в клетках печени, её полости. Неалькогольный тип относит к заболеванию – стеатоз печени. Жировой гепатоз в данном случае представляет опасность для организма, так как чаще всего его течение абсолютно бессимптомно в течение долгого времени, ярких признаков указывающих на сложное заболевание нет.

В случаях позднего определения заболевания в роли осложнений выступают сложные заболевания – печёночная недостаточность, цирроз печени. Избыточный вес, излишнее увлечение в еде, особенно сладким и жирным приводит к ожирению печени.

Нельзя не отметить, что жировой гепатоз возникает при сопутствующих заболеваниях, таких как – сахарный диабет 2 и 3 типа, метаболический синдром.

При резком сбросе веса, синдроме Кахексии, диетическое питание не является приоритетом, по причине серьёзных сбоев в системе пищеварения и воспалительных процессах печени проявляющихся в некротических, метаболических проявлениях органа. В каждом конкретном случае, лечение может назначить только врач.

Алкогольный тип

Всё что мы употребляем в течении жизни, в том числе и алкоголь, проходит через наш фильтр печень.

При поступлении этанола содержащих веществ в печень начинаются процессы алкогольдегидрогеназы, при ферменте, который окисляет алкогольные вещества, преобразовывая их в ацетальдегид.

 При систематическом, ненормированном поступлении алкоголя, печень начинает работать в несколько раз быстрее, чем обычно, что приводит к её увеличению.

Усиленная работа печени, начинающиеся сложности в её функциональности приводят к тому, что орган утрачивает способность трансформировать ацетальдегид в уксусную кислоту и приводит к накоплению не трансформированного вещества в органе. При это начинается резкое увеличение выработки жирных кислот, которые оседают в органе всё больше с каждым днём, печень обрастает жиром внутри и снаружи.

Алкогольный тип лечение, это прежде всего полный отказ от употребления алкоголя с соблюдением строжайшей диеты №5 по Певзнеру, приём витаминов, гепатопротекторов, интоксикационные процедуры по очистке организма от токсинов и других вредных веществ. Лечение проводится амбулаторно, в сложных формах, требуется госпитализация, в тяжёлых случаях помогает только пересадка органа (трансплантация).

Источник: http://vpecheni.ru/drugie-bolezni/gepatomegaliya.html

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза лечение

Известно, что гепатоз – заболевание, в котором часто виноват больной, ведущий неправильную жизнь. Переедание, отсутствие двигательной активности, прием алкоголя провоцируют жировую дистрофию. Необходимо знать симптомы, сопровождающие болезнь, чтобы лечение начать вовремя.

Жировой гепатоз печени – симптомы

Болезнь, обусловленная противоестественным образом жизни, называется гепатозом. Употребление жирных продуктов, гиподинамия вызывают изменения в печени. Очень важный для человека орган, выполняющий сотни функций, перестает нормально работать, требует лечения. При этом:

• здоровые клетки заполняются жиром;
• замедляется кровообращение;
• клетки отмирают, на их месте появляется соединительная ткань;
• возникает жировая дистрофия;
• развивается цирроз.

Это заболевание называют еще жировой инфильтрацией, стеатозом. Кроме избыточного веса, причинами появления гепатоза становятся:

• нарушение обменных процессов;
• злоупотребление алкоголем;
• отравления ядами;
• передозировка витаминов;
• прием антибиотиков;
• беременность;
• хронический гепатит;
• диабет;
• бесконтрольный прием лекарств;
• патологии ЖКТ;
• гормональные нарушения;
• вегетарианство.

Важно на ранней стадии диагностировать жировой гепатоз печени – симптомы и лечение определяются и назначаются только доктором. Тогда выше вероятность полностью восстановить ее функции.

Больной может сократить время исцеления, если будет соблюдать все предписания. К сожалению, на раннем этапе симптомы жирового гепатоза печени не проявляются.

Люди в зоне риска должны периодически проходить проверку, чтобы выявить диффузные изменения и начать лечение. Это поможет избежать серьезных последствий:

• цирроза;
• рака;
• летального исхода.

Признаки жирового гепатоза печени становятся явными только на второй степени диффузных изменений паренхимы – ткани, отвечающей за функции органа. Постепенно происходит прогрессирование болезни, к первоначальным симптомам добавляются новые, более серьезные. Стеатоз на первых порах протекает с тяжестью справа в подреберье, тошнотой, продолжается:

• понижением работоспособности;
• вздутием живота;
• запорами;
• ухудшением координации.

Если не начать лечение гепатоза печени – симптомы будут выражены ярче, появятся:

• постоянная тошнота;
• устойчивая боль;
• сыпь на коже;
• снижение остроты зрения;
• отвращение к пище;
• слабость;
• монотонность речи;
• изжога;
• горечь во рту;
• рвота;
• дисбактериоз;
• бессонница;
• пожелтение склер;
• венозная сетка на брюшной стенке;
• раздражительность.

Стадии жирового гепатоза печени

Когда причина заболевания в отравлении токсинами, развитие идет в острой форме. При долгом воздействии вредной пищи, алкоголя, избытке холестерина возникает хроническая печеночная дистрофия. Заболевание может развиться и во время беременности.

Неалкогольная форма зависит от проходящих в этот период гормональных изменений. Чтобы успешно излечить болезнь, нужно приступить к процедурам на стадии жирового гепатоза печени, когда началось перерождение клеток.

Чем дальше развивается стеатоз, тем сложнее справиться с жировой дистрофией.

Различают 4 стадии дегенерации печени:

• первая – отложение жира в отдельных клетках, начало скопления их в очаги, находящиеся в отдалении от других;
• вторая – появление соединительной ткани, замещающей здоровые клетки, объединение пораженных участков в единое целое;
• третья – появление рубцов, развитие фиброзных изменений;
• четвертая – происходят необратимые изменения, кроме внутреннего жира, появляются наружные жировые кисты.

Жировой гепатоз – диагностика

Успешно лечить гепатоз печени реально только на ранних стадиях, но тогда симптомы еще не выражены, поэтому важно своевременно диагностировать болезнь. Пациенты, которые имеют риск заболевания, должны периодически проходить обследование. К ним относятся люди:

• с алкогольной зависимостью;
• имеющие лишний вес;
• больные сахарным диабетом, гепатитом;
• с проблемами ЖКТ;
• беременные;
• гипертоники;
• с малоподвижным образом жизни.

Диагностику начинают с опроса пациента, выявления симптомов заболевания, прощупывания печени. Далее проводят лабораторные исследования. Анализы при жировом гепатозе печени включают:

• биохимию крови – определяет содержание глюкозы, билирубина, уровня белков АСТ, АЛТ;
• исследование кала, мочи;
• маркеры вирусного гепатита;
• гистологическое исследование тканей, полученных биопсией печени методом пункции.

Для уточнения диагноза, величины и особенностей симптомов поражения используют диагностические аппаратные исследования:

• УЗИ – по эхопризнакам определяет неоднородность тканей, изменение размеров, участки, пораженные жиром;
• эластография – при помощи ультразвука определяет эластичность тканей, объем разрастания соединительных рубцов;
• МРТ – выявляет разрушение паренхимы, жировую инфильтрацию, цирроз;
• радионуклидное сканирование – в кровь вводят радиоиндикатор, по излучению обнаруживают участки с патологией.

Размеры печени при жировом гепатозе

Один из симптомов, которые характеризуют диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза – увеличение ее размеров – гепатомегалия. Орган, в здоровом состоянии весящий около полутора килограмм, способен достигать более десяти. Больная печень занимает огромное место во внутренней полости человека, вызывая дискомфортные ощущения. Причиной увеличения размеров служат:

• рост числа клеток для борьбы с токсическими веществами;
• приумножение тканей для восстановления утраченных функций;
• избыточная численность жировых клеток.

Жировой гепатоз печени – лечение

Прежде чем определиться, как лечить жировой гепатоз печени, важно вспомнить, что вызвало заболевание. Для начала надо исключить провоцирующие факторы – снизить вес, начать активно двигаться, убрать из питания нездоровую еду. Как лечить ожирение печени? Для этого необходимо:

• применять специальную диету;
• использовать медикаментозные препараты;
• практиковать фитотерапию;
• употреблять средства народной медицины;
• прибегать к физиотерапии;
• очистить печень;
• пройти гирудотерапию.

Лечение жирового гепатоза печени лекарствами

Только врач после обследования назначает методику, которая поможет вывести лишний жир, восстановить клетки. Как вылечить жировой гепатоз? Подход к каждому случаю и больному индивидуален.

Невозможно найти одно лекарство от жирового гепатоза печени, снимающее симптомы болезни, помогающее всем. Список медикаментов, которые используют в лечении, возглавляют гепатопротекторы.

Чем лечить жировой гепатоз печени? В соответствии с тяжестью заболевания, задачами, которые они должны решать, назначают лекарственные средства в виде таблеток и инъекций:

• Урсосан – обезболивает, регулирует рост клеток;
• Фолиевая кислота – улучшает обменные процессы;
• Троглитазон – снимает рубцевание;
• Гемфиброзил – уменьшает в крови количество жира;
• Гептрал – улучшает кровоток;
• Адеметионин – восстанавливает оболочки клеток;
• Таурин – стимулирует образование собственных фосфолипидов;
• Холосас – улучшает отток желчи;
• Курантил – выводит продукты обмена.

Народное лечение жирового гепатоза печени

Когда доктора диагностируют жировой гепатоз печени, лечение народными средствами – составляющая часть общего плана оздоровления. В этих условиях применяют:

• настой шиповника;
• чай с мелиссой;
• кедровые орехи;
• морковный сок;
• в свежем виде – петрушку, салат, укроп;
• абрикосовые косточки;
• сборы трав: расторопши, череды, корня солодки, ромашки.

Диета при жировом гепатозе

Особую роль при лечении стеатоза уделяется диете. Пищу желательно готовить запеканием, отвариванием, на пару. Важно правильно составить меню при жировом гепатозе печени. Полезно сократить употребление соли, сахара, исключить из рациона чеснок, лук, грибы. Меню не должно включать продукты, содержащие жир. Диета предполагает использование:

Видео: можно ли вылечить жировой гепатоз печени

Мирослава, 32 года

Проходила диспансеризацию, у меня выявили жировой гепатоз – хорошо, что в самом начале болезни. Назначили лечение диетой – начала есть пищу без соли и обезжиренную. Всех домашних перевела на еду, приготовленную на пару. Муж сначала поворчал, а потом привык. Главное – ушли неприятные симптомы, тяжесть в боку, да еще и похудела.

Как я напугалась, когда в последний месяц беременности стала желтеть. Оказалось, что проблема в печени, которую мой малыш передавил и начался жировой гепатоз. Лекарства в этом случае противопоказаны, решили сделать кесарево сечение – хорошо, что близко к сроку родов. Сынок появился на свет здоровым, а потом меня лечили травами.

Печень меня начала беспокоить после перенесенного гепатита. Были неприятные симптомы: тяжесть, боли в боку. Врач посоветовала курсами для профилактики жирового гепатоза принимать гепатопротекторы, пить травяные чаи. Закупила в аптеке высушенные растения. Завариваю по отдельности, а иногда делаю сборы трав. Лечение помогает.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://www.ispovednik.ru/bez-rubriki/diffuznyie-izmeneniya-pecheni-po-tipu-zhirovogo-gepatoza-lechenie.html

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза — причины и лечение

Печень – центр энергетического обмена в нашем организме. Но, к сожалению, она тоже подвержена разнообразным заболеваниям. Следствием которых могут быть так называемые диффузные изменения печени – ее формы, структуры или плотности. К чему это может привести, и какие заболевания чаще всего вызывают изменения – узнайте из этого материала

К сожалению, в последнее время заболевания печени встречаются все чаще. Самое частое среди них – гепатоз (он же – жировая болезнь печени), накопление жировых капель в клетках печени. Это заболевание до определенного момента протекает незаметно. При этом доказано, что жировая инфильтрация является фактором, усугубляющим риск развития сердечно-сосудистых заболеваний1. Но в чем же основные причины развития и возникновения гепатоза?

Причины

Жировая болезнь печени бывает двух видов: алкогольная и неалкогольная.
Соответственно и разнятся причины ее возникновения.

Основных факторов риска при НАЖБП2 — три.

• Первый – это ожирение или избыточный вес, при которых индекс массы тела составляет значения 25-30 и выше.
• Второй фактор риска — сахарный диабет второго типа и снижение чувствительности клеток организма к инсулину, в результате чего ткани не усваивают глюкозу из крови и «голодают».

• И, наконец, нарушение липидного обмена – то есть повышение уровня холестерина и триглицеридов.

При этом любой из этих факторов могут усилить неправильный образ жизни: несбалансированное питание с преобладанием жиров и сахара, отсутствие физической нагрузки, неблагоприятная экология.

Кроме того стеатоз может развиться из-за действия некоторых лекарств, резкого похудения при диетах (более чем на 1,6 кг в неделю), а также операций на желудке и кишечнике4.

Развитие болезни

Причины ведут к последствиям, и, в случае с жировым гепатозом, точно известны несколько сценариев, которые могут привести к развитию этому заболеванию. Самый простой способ образования жировых капель в печени – через жирную и сладкую еду.

Второй путь связан с инсулинорезистентностью5. Неусвоенная глюкоза поступает в печень и превращается в жирные кислоты, которые формируют жировые капли.
Жирные кислоты повергаются окислению, оказывая токсическое влияние на гепатоциты.

В итоге функции печени постепенно начинают страдать, что сказывается на состоянии других органов и систем, в том числе сердечно-сосудистой – может возрастать даже риск развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и сахарного диабета1.

Можно выделить стадии жировой болезни печени

1. Жировой гепатоз: появление жировых капель в клетках.
2. Неалкогольный стеатогепатит: развитие воспаления и гибель клеток печени.
3. Фиброз с возможным переходом в цирроз.

На начальных стадиях гепатоз ведет себя как хамелеон в джунглях – то есть практически незаметен. Поэтому обнаружить его можно только проведя ряд исследований.

Для этого необходимо сдать анализ крови на возможное повышение уровня печеночных ферментов.

Также стоит сходить на УЗИ, которое может четко показать, нет ли у пациента признаков гепатоза. Но самым надежным способом подтвердить диагноз «гепатоз» считается биопсия. Кусочек печеночной ткани забирают с помощью специальной иглы.

После чего окрашивают и изучают под микроскопом, что дает возможность подробно рассмотреть структуру и состояние ткани. Однако такое серьезное исследование не проводят всем.

Лечение этого коварного заболевания должно быть комплексным7 и длительным. Прежде всего необходимо изменить образ жизни.

Например,

Начать с модификации характера питания и коррекции массы тела.

Также рекомендованы адекватные физические нагрузки, например, ВОЗ рекомендует не менее 150 минут аэробных упражнений в неделю8.

Кроме того, для терапии могут применяться лекарственные средства (например, эссенциальные фосфолипиды), антиоксиданты и витамины, растительные гепатопротекторы.

Жировой гепатоз ­ одно из самых распространенных заболеваний печени, которое характеризуется накоплением жировых капель в клетках печени, что, в свою очередь, приводит к воспалительному процессу.

Болезни печени не всегда дают о себе знать. Как же «услышать» больную печень? Данные методы диагностики позволят выявить заболевание…

Основные симптомы жирового гепатоза печени. Клиническая картина на разных стадиях заболевания. Подробно о признаках, которые помогут распознать жировой гепатоз.

Узнайте больше о том, какие лекарственные препараты могут применяться в терапии жирового гепатоза.

В лечении гепатоза важно следовать рекомендациям специалиста, работать над изменением образа жизни, диетой, регулярными и физическими нагрузками.

Диффузные изменения печени – один из признаков жирового гепатоза, выявляемый с помощью УЗИ. Что это и как с этим быть – читайте в нашем материале.

Что можно есть при жировом гепатозе печени: составляем меню! Изучаем основные правила диетического питания при жировом гепатозе.

Читать все статьи

Показать источники

1. М. Е. Стаценко Неалкогольная жировая болезнь печени: маркер риска или патогенетический фактор развития сердечно-сосудистых заболеваний? Вестник ВолгГМУ 2012 41, 10-13
2. Комшилова К.А., и др. Ожирение и неалкогольная жировая болезнь печени: метаболические риски и их коррекция // Ожирение и метаболизм. 2015. №2.

3. Whelton PK et al, ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High Blood Pressure in Adults, Journal of the American College of Cardiology (2017)
4. Л.В. Тарасова, Неалкогольная жировая болезнь печени: диетические и лечебные рекомендации врача общей практики, Терапевт 2013 08, 6, 5-15
5. Т.Е.

   Полунина, Неалкогольная жировая болезнь печени, Справочник поликлинического врача. 2009; 02: 43-48

6. Захарова И.Н., Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология, no. 11, 2011, pp. 44-48.
7. Кропова О.Е., и др., Неалкогольная жировая болезнь печени: факторы риска и патогенетическая терапия // РМЖ. 2016. №26. С. 1801-1804
8. https://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_adults/ru/ — доступ от 05.03.2018

SARU.PCH.18.04.0787

Источник: https://proliver.ru/articles/diffuznye-izmeneniya-pecheni