Есть много типов гепатопротекторов. При серьезных нарушениях в работе печени в основном используются эссенциальные фосфолипиды и производные аминокислот, в которых содержится вещество адеметионин.
Самый популярный фосфолипид – Эссенциале Форте Н. В нем содержатся эссенциальные фосфолипиды, добываемые из соевых бобов. Лучший гепатопротектор на основе адеметионина – это Гептрал.
Что лучше Гептрал или Эссенциале? По словам специалистов, Гептрал намного эффективнее. Рассмотрим, почему этот гепатопротектор лучше, и в каких случаях его целесообразнее использовать.
Гептрал и Эссенциале Форте Н: сравнительная таблица
Эссенциальные фосфолипиды – это элементы, которые встраиваются в стенки гепатоцитов. По словам производителя Эссенциале Форте Н, гепатопротектор помогает ускорить местные репаративные процессы и купировать воспаление.
Адеметионин (действующее вещество Гептрала) – аминокислота, которая принимает участие в синтезе биологически активных компонентов и фосфолипидов.
Вещество обладает гепатопротекторным, желчегонным, противовоспалительным и детоксикационным действием. Чтобы разобраться, какой из гепатопротекторов лучше, воспользуемся таблицей.
Параметр. | Гептрал. | Эссенциале Форте Н. |
Наличие сертификатов качества. | + | + |
Форма выпуска. | Лиофилизат для приготовления раствора, который вводится внутривенно или внутримышечно.Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. | Капсулы для перорального приема. |
Цена. | Стоимость 5 флаконов составляет порядка 1700-1800 рублей. Цена таблеток (20 штук по 400 мг) – от 1600 до 1800 рублей. | Упаковка капсул (90 штук по 300 мг) обойдется в 1200-1400 рублей. |
Производитель. | Итальянская компания Фамар Лэйль. | Французская фармацевтическая корпорация Санофи-Авентис. |
Условия отпуска из аптек. | По рецепту. | Без рецепта. |
Действующее вещество. | Адеметионин. | Смесь из эссенциальных фосфолипидов, которые добываются из соевых бобов. |
Терапевтический эффект. | Адеметионин – вещество, обладающее гепатопротекторным, противовоспалительным, антифиброзным, антиоксидантным, детоксикационным, нейропротективным и антидепрессивным эффектом. Адеметионин нормализует биохимические реакции, устраняет воспалительные процессы в печени и желчном пузыре, выводит из организма токсины, повышает содержание цистеина, таурина и глутамина в организме. Кроме того, активный компонент Гептрала стимулирует выработку эндогенного фосфатидилхолина, который повышает текучесть и поляризацию мембран гепатоцитов. Под воздействием аминокислоты нормализуется синтез и пассаж желчи. Адеметионин нормализует уровень АСТ, АЛТ и других печеночных ферментов. Под воздействием препарата снижается интенсивность клинических признаков гепатобилиарных расстройств. | Эссенциальные фосфолипиды соевых бобов встраиваются в гепатоциты. Под их воздействием удается купировать воспаление в паренхиме печени, ускорить регенеративные процессы, Также повышается текучесть крови и эластичность сосудов. Фосфолипиды способствуют нормализации липидного и белкового обмена. Эссенциале Форте Н стабилизирует и детоксикационную функцию печени. Гепатопротектор оказывает желчегонное действие и снижает индекс литогенности желчи, благодаря чему удается избежать образования конкрементов в желчном пузыре. |
Показания. | Депрессивный синдром, внутрипеченочный холестаз во время беременности, холангит, жировой гепатоз, цирроз, предцирротические состояния, некалькулезный холецистит, печеночная энцефалопатия, повышенная утомляемость на фоне заболеваний печени. Допускается осуществлять прием в профилактических целях и при подготовке к оперативным вмешательствам. | Хронические гепатиты любой этиологии, токсические поражения печени, цирроз, жировой гепатоз, алкогольная форма гепатита, токсикоз во время беременности, профилактика рецидивов желчнокаменной болезни, псориаз, радиационный синдром, холецистит. Эссенциале Форте также используется в составе комплексного лечения псориаза и аутоиммунных патологий. Допускается осуществлять прием в профилактических целях. |
Противопоказания. | Биполярные расстройства, повышенная чувствительность к составляющим гепатопротектора, несовершеннолетний возраст. Также адеметионин вреден для людей, у которых есть генетические патологии, влияющие на метиониновый цикл и вызывающие гомоцистинурию или гипергомоцистеинемию. С осторожностью назнчаетая при почечной недостаточности. | Повышенная чувствительность к фосфолипидам, детский возраст (до 12 лет). |
Побочные эффекты. | Инфекционные заболевания мочевыводящих путей, аллергические и анафилактические реакции, мигрень, головокружение, флебит, артериальная гипотензия, отек гортани, пищеварительные расстройства, артралгия, мышечные спазмы. | Аллергические реакции, диарея, боли в желудке. |
Передозировка. | Маловероятна. При передозировке показана симптоматическая терапия. | Случаи передозировки не зарегистрированы. |
Что лучше детям, беременным и кормящим женщинам?
Какой препарат выбирать при лечении детей? Тут ответ однозначный – Эссенциале Форте Н. Данный гепатопротектор можно принимать, начиная с 12 лет. А Гептрал пить или вводить внутривенно/внутримышечно несовершеннолетним пациентам запрещается.
Беременным можно использовать любой из гепатопротекторов, но врачи рекомендуют остановить свой выбор все же на Гептрале. Во-первых, этот препарат на порядок эффективнее. Во-вторых, при употреблении или введении адеметионина можно снизить выраженность токсикоза.
Эссенциале Форте Н такого эффекта не дает. При употреблении капсул удается купировать пищеварительные расстройства, но иные симптомы токсикоза продолжают беспокоить.
В период лактации тоже лучше остановить свой выбор на Гептрале, так как он не обладает тератогенным действием и его активный компонент не способен проникнуть в грудное молоко. Принимать кормящим женщинам Эссенциале Форте Н тоже можно, но этот гепатопротектор не настолько действенен.
Лекарственное взаимодействие гепатопротекторов и особые указания
Можно ли одновременно принимать Эссенциале Форте Н и Гептрал? По словам специалистов, делать этого не запрещено. Вполне возможен одновременный прием при острых нарушениях в работе печени и интоксикациях. При комбинировании этих ЛС можно в значительной мере повысить эффективность лечебных мероприятий.
Теперь поговорим о лекарственном взаимодействии. У Эссенциале Форте Н каких-либо клинически значимых взаимодействий с другими средствами не было отмечено. У Гептрала ситуация несколько иная.
Аминокислоту нужно с особой осторожностью комбинировать с такими медикаментами, как:
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.
- Трициклические антидепрессанты.
- Производные триптофана.
В инструкции к обоим гепатопротекторам есть раздел «Особые указания». В описании к Эссенциале сказано, что ЛС не рекомендуется сочетать с алкоголем и гепатотоксичными веществами, а при возникновении диспепсических расстройств нужно тут же сообщать об этом врачу. На скорость реакции ЭФЛ не влияет.
В «особых указаниях» к Гептралу сказано, что при его использовании нужно отслеживать уровень азота, мочевины и креатинина в крови. Также не помешает отслеживать уровень витаминов в плазме, и по необходимости принимать цианокобаламин и фолиевую кислоту.
На скорость реакции Гептрал не влияет, но ввиду того, что аминокислота может провоцировать головокружение, в период терапии лучше воздерживаться от управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами.
Отзывы врачей и аналоги
Каково мнение врачей о препаратах Heptral и Essentiale? Гепатологи считают, что если сравнивать медикаменты, то можно прийти к выводу, что Гептрал в разы эффективнее. Во-первых, действенность медикамента доказана научно. К тому же, адеметионин применяется даже за рубежом. В то же время Эссенциале Форте Н используется только на просторах СНГ, а в ЕС и США этот гепатопротектор признали неэффективным.
Также Гептрал и Эссенциале отличаются действенностью. Эффект от Гептрала заметен уже через 2-3 недели терапии. Вместе с тем Эссенциале Форте Н улучшает состояние пациента не ранее, чем через 1-2 месяца после начала приема капсул.
Еще преимущество Гептрала состоит в том, что он выпускается в нескольких лекарственных формах, что очень удобно. К примеру, больной может 1-2 недели походить на капельницы, а затем продолжать прием одноименных таблеток. Плюсом адеметионина является и то, что под его воздействием происходит стабилизация активности печеночных ферментов.
Аналоги Гептрала и Эссенциале Форте Н рассмотрены в таблице.
Группа. | Название. | Действующее вещество, показания к применению. | Ориентировочная стоимость, производитель. |
Аминокислоты. | Гептор. | Адеметионин. Показания к применению такие же, как у Гептрала. | От 1000 до 1600 рублей.Верофарм (Россия). |
Гепа-Мерц. | Орнитин аспартат. Назначаются препараты при острых и хронических заболеваниях печени, сопровождающихся гипераммониемией, печеночной энцефалопатии, стеатозе, стеатогепатите. | От 800 до 2800 рублей.Мерц (Германия). | |
Орнитин Канон. | От 400 до 1000 рублей.Канонфарма, Россия. | ||
Эссенциальные фосфолипиды. | Эссливер Форте. | Действующее вещество – эссенциальные фосфолипиды из соевых бобов. Показания аналогичны с Эссенциале Форте Н. | 360-500 рублей, Наброс Фарма (Индия). |
Фосфонциале. | 370-540 рублей, Канонфарма (Россия). | ||
Резалют Про. | 400-1270 рублей, Берлин-Хеми (Германия). | ||
Фосфоглив. | 520-1000 рублей, Фармстандарт (Россия). |
Источник: https://blotos.ru/chto-luchshe-geptral-ili-essentsiale
Гептрал или Эссенциале Форте: чем они отличаются и что лучше выбрать?
При лечении заболеваний печени находят применение различные виды лекарственных средств, каждое из которых имеет определённые преимущества и недостатки. Нередко в таких случаях возникает потребность в сравнении их свойств и характеристик, чтобы сделать правильный выбор в той или иной конкретной ситуации.
Гептрал и Эссенциале форте — два популярных препарата, используемых при различных печёночных патологиях. Чтобы ответить на вопрос, какой из них лучше, следует подробно рассмотреть их фармакологические свойства и характеристики.
Гептрал — общая информация
Гептрал представляет собой гепатопротекторный препарат с антидепрессивной активностью. Действующим веществом его является адеметионин, проявляющий следующие фармакологические эффекты:
- Детоксикационный.
- Регенерационный.
- Гепатопротективный.
- Антиоксидантный.
- Желчегонный.
- Спазмолитический.
- Антидепрессивный.
- Нейропротекторный.
- Метаболический.
- Антифибринолитический.
Благодаря широте спектра действия, данное средство находит применение при самых различных патологиях печени и желчных путей — гепатитах, циррозе, прецирротических состояниях, холециститах, холангитах, жировой дистрофии и токсических поражениях печени. Применяется также в качестве антидепрессанта — при различных депрессиях и абстинетных синдромах (алкогольном, наркотическом и т. д.).
Противопоказаний у гептрала немного: беременность, лактация, аллергия на действующее вещество, возраст до 18 лет. Возможные побочные эффекты: изжога, тошнота, расстройства функций пищеварительного тракта, нарушения сна, аллергические реакции.
Эссенциале форте — одно из тех лекарственных средств, которые очень часто назначаются пациентам с печёночными заболеваниями. В состав его входят эссенциальные фосфолипиды, восстанавливающие нормальную структуру и функции печени. Назначается при гепатитах, фиброзе, циррозе, прецирротических состояниях, токсических поражениях и жировой дистрофии печени, гепатозах.
Эссенциале форте оказывает следующие виды лечебных воздействий на печёночную ткань:
- Регенерационное.
- Детоксикационное.
- Гепатопротекторное.
- Антиоксидантное.
- Метаболическое.
- Противовоспалительное.
- Антифибротическое.
- Антицирротическое.
Данный препарат почти не имеет побочных действий и противопоказаний: лишь в редких случаях могут наблюдаться аллергические реакции или расстройства функций пищеварительного тракта. Применение его не рекомендуется у детей до 12 лет ввиду недостаточной изученности. Возможно использование в период грудного вскармливания, а также (под наблюдением врача) при беременности.
Что общего между двумя препаратами
Нетрудно заметить, что гептрал и эссенциале форте имеют между собой ряд общих свойств. Оба они обладают гепатопротекторным, детоксикационным, антиоксидантным, регенерационным, метаболическим эффектами. Спектр показаний к применению также имеет много общего: сюда входят гепатиты, циррозы, прецирротические состояния, токсические и другие поражения печени.
Отличия между гептралом и эссенциале форте
Наряду с перечисленными сходствами, нужно отметить, что указанные препараты не являются лекарственными аналогами — у них есть и немало существенных отличий.
Основное отличие между этими двумя средствами заключается в механизмах их действия.
Гептрал восстанавливает в организме недостаток адеметионина, который представляет собой важный компонент для синтеза многих биологически активных соединений.
Одновременно стимулируется выработка этого же вещества (адеметионина) в самом организме: в печени и в ЦНС. Это обуславливает положительное воздействие препарата на печёночную ткань, а также антидепрессивный и нейропротекторный эффекты.
Что же касается эссенциале форте, фосфолипиды, входящие в состав препарата, встраиваются в повреждённые структуры печёночных клеток, обеспечивая их регенерацию. Помимо этого, они оказывают воздействие на обменные процессы, действуя подобно эндогенным фосфолипидам человеческого организма и значительно превосходя их по активности.
Своеобразным отличительным “бонусом” можно считать и то, что эссенциальные фосфолипиды положительно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. С этой целью такие средства не только принимают внутрь, но даже иногда используют для приготовления различных масок.
Если сравнить лечебное воздействие на ткань печени, то у гептрала оно более сильно выражено и проявляется быстрее. Кроме того, благодаря наличию спазмолитического и желчегонного эффектов, его можно использовать при болезнях желчного пузыря и желчевыводящих путей.
В то же время, важным преимуществом эссенциале форте является почти полное отсутствие побочных действий и противопоказаний, что значительно расширяет возможности его назначения в тех или иных ситуациях.
Какой препарат в каких случаях лучше использовать
Учитывая всё вышесказанное, можно сделать вывод, что каждое из двух указанных лекарств имеет свои преимущества и недостатки. Однозначно отдать предпочтение тому или другому средству было бы необоснованно с практической точки зрения.
Гептрал предпочтителен в следующих случаях:
- Если нужно получить быстрый и выраженный лечебный эффект.
- Если наряду с заболеванием печени имеются сопутствующие патологии желчевыводящих путей (холецистит, холангит и т. д.).
- Если заболевание печени сопровождается депрессией и упадком настроения (подобное встречается довольно часто, в связи с чем в обиход вошло выражение “желчный человек”).
- При алкогольных и наркотических поражениях печени, которые, как правило, сопровождаются неврологической симптоматикой.
В свою очередь, эссенциале форте является предпочтительным в следующих ситуациях:
- У беременных и кормящих женщин.
- В возрасте 12-18 лет (клинические исследования о применении у детей до 12 лет недостаточны).
- Если имеются сопутствующие патологии кожи, волос или ногтей.
- При лёгкой форме жировой дистрофии печени.
- При использовании с профилактической целью.
Наконец, следует отметить, что в подавляющем большинстве случаев не имеется каких-либо препятствий к одновременному использованию гептрала и эссенциале форте. Поскольку эти средства имеют различные механизмы действия, совместное их применение может значительно усилить лечебный эффект, помогая достичь наилучшего результата в терапии большинства печёночных заболеваний.
Источник: https://vchemraznica.ru/geptral-ili-essenciale-forte-chem-oni-otlichayutsya-i-chto-luchshe-vybrat/
Интернет журнал о выборе лучших товаров и услуг
Обновлено: 31.07.2019 12:37:56
Эксперт: Давид Хоффман
Гептрал | |
Преимущества | Недостатки |
Восполняет недостаток адеметионина | Не используется в педиатрии |
Имеет немного противопоказаний | Не является лекарственным средством |
Хорошо переносится | |
Может применяться долгим курсом | |
Положительно влияет на состояние кожи | |
Начинает действовать быстрее | |
Эссенциале Форте | |
Преимущества | Недостатки |
Применяется при беременности | Действует не так быстро и сильно |
Помогает с профилактической целью | Не является лекарственным препаратом |
Не имеет серьезных противопоказаний | Не применяется до 12 лет |
Эффективность не доказана |
Гепатопротектор на основе адеметионина выпускается в таблетированной форме компаниями Abbott Laboratories и Abbott S.r.L в Италии и Германии. Применяется в лечении патологий гепатобилиарной системы. Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку.
Средство приводит в норму метаболические процессы в печени, снижает токсичность кислот, защищая орган от повреждений. Гептрал помогает справиться с кожными проявлениями заболеваний. Эффективен при употреблении гепатотоксичных препаратов.
Показывает хорошие результаты в лечении утомляемости на фоне хронических болезней печени. Он устраняет симптомы недомогания, депрессии. Применяется при алкогольном поражении и неалкогольной дистрофии.
Исследования и эффективность
Гептрал является эффективным гепатопротектором с антидепрессивными свойствами. Он оказывает также антиоксидантное, регенерирующее и холеретическое действие.
Результаты клинических исследований показывают, что препарат безопасен при длительном употреблении. Он может применяться в комбинированной терапии при тяжелых состояниях, спровоцированных патологиями гепатобилиарной системы.
Источник: «Гептрал при поражении печени у больных в критическом состоянии». Ермолова Ю.В. Морион. 2011.
Противопоказания
Применять Гептрал нельзя при гиперчувствительности к составу. Он противопоказан при некоторых психических нарушениях, включая биполярное расстройство. Не назначается до 18 лет.
С осторожностью назначается при вынашивании плода и грудном вскармливании. Нужно соблюдать меры предосторожности в случае почечной недостаточности, при одновременном приеме с растительными средствами и в пожилом возрасте.
Побочные симптомы
Применение гепатопротектора может вызвать следующие нежелательные проявления:
-
тревога, нарушение сна, спутанность сознания, астения;
-
мочеполовые инфекции;
-
парестезия, приливы, снижение АД;
-
вздутие, диспепсия, сухость слизистой, рвота, эзофагит;
-
анафилактические реакции.
Гептрал не рекомендуется принимать перед сном, так как он оказывает тонизирующее действие. При циррозе печени при лечении нужно контролировать остаточный азот.
Применение адеметионина может стать причиной перехода депрессии в манию. При депрессивных состояниях симптоматика временно усиливается, поэтому пациент должен находиться под наблюдением врача.
Лечение может сопровождаться появлением или нарастание тревоги. В большинстве случаев отменять лекарство не нужно. Тревога уходит после снижения дозы.
При вождении и управлении механизмами нужно учитывать риск возникновения головокружения. Препарат может влиять на реакцию, снижать концентрацию внимания. Рекомендуется на время лечения не заниматься потенциально опасной деятельностью.
Дозировка
Начальная доза препарата – 10-25 мг/кг. При повышенной утомляемости, депрессии на фоне патологий печени – 800-1600 мг/сутки. Длительность курса определяется врачом.
Передозировка средством маловероятна. При превышении рекомендуемой дозы и появлении тревожных симптомов нужно прекратить прием средства и обратиться к врачу.
Кому подходит
Назначается при цирротических состояниях и холестазе, которые могут возникать на фоне гепатита, жировой дистрофии и токсического поражения органа. Также лекарство показано для лечения холангита, цирроза, энцефалопатии, бескаменного холецистита.
Может назначаться при беременности, когда есть внутричерепной холестаз и потенциальная польза превышает риск. В таком случае женщина должна находиться под наблюдением врача.
Описание Эссенциале Форте
Препарат на основе эссенциальных фосфолипидов Эссенциале Форте выпускается в таблетках по 300 мг. Производитель – А. Наттерманн энд Сие ГмбХ, Германия. Действующие компоненты – соевые бобы, содержащие эссенциальные фосфолипиды. Основное действие – гепатопротективное. Сфера применения – гепатология и гастроэнтерология.
Фосфолипиды, что являются основой препарата, схожи с природными, но превосходят их по активности. Восстановление целостности гепатоцитов происходит за счет встраивания высокоэнергетических молекул в поврежденные клетки.
Исследования и эффективность
Эффективность фосфолипидов в лечении печени не доказана. С 1989 года проводилось 5 исследований. Предполагалось, что фосфолипиды положительно влияют на состояние больных при употреблении гепатотоксических препаратов и алкогольной болезни печени.
Исследование 2013-го года, которое проводилось в США, не подтвердило клинической эффективности применения фосфолипидов. Также было отмечено, что препараты на их основе опасны при застое желчи и воспалительном процессе.
Источник: «II. Veterans Affairs Cooperative Study of polyenylphosphatidylcholine in alcoholic liver disease». «Alcoholism, clinical and experimental research». 2003.
Противопоказания
Эссенциале не назначается до 12 лет. Противопоказанием будет повышенная чувствительность к веществам в составе. При беременности не рекомендуется принимать Гептрал, но это возможно под наблюдением врача. При лактации на время лечения нужно прекратить грудное вскармливание.
Побочные симптомы
Эссенциале Форте переносится хорошо. В редких случаях возникают побочные симптомы со стороны ЖКТ – дискомфорт в кишечнике, диарея. Также возможны аллергические проявления – экзема, сыпь, крапивница.
Дозировка
Капсулы Эссенциале принимаются целиком. После 12 лет и взрослым показано по 2 капсулы 3 раза. Продолжительность лечения не ограничена, определяется лечащим врачом.
Кому подходит
Лекарство Эссенциале Форте имеет следующие показания:
-
гепатит;
-
профилактика желчнокаменной болезни;
-
дистрофия;
-
токсикоз;
-
цирроз;
-
радиационный синдром;
-
алкогольное поражение;
-
в комплексном лечении псориаза.
Стоимость и аналоги
Препарат | Стоимость | Аналоги |
Гептрал | 400 мг №20 – от 1650 рублей 500 мг №20 – от 2000 рублей | Гептор |
Эссенциале | 300 мг №30 – от 600 рублей 300 мг №90 – от 1150 рублей | Резалют |
Какой гепатопротектор лучше
Гептрал лучше применять при патологиях желчевыводящих путей. Он подходит для лечения депрессии и апатии и на фоне болезней печени. Гептрал применяется, когда нужно достичь быстрого терапевтического эффекта.
Эссенциале лучше подходит для детей от 12 лет, беременных и кормящих. Он безопаснее, но действие не такое сильное. Эссенциале положительно влияет на кожу, поэтому применяется при дерматологических проявлениях заболеваний гепатобилиарной системы.
Гептрал и Эссенциале могут применяться одновременно, так как имеют разный состав. Начинать лечение нужно с консультации у врача, который назначит дозировку и длительность терапии.
Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-geptral-i-essentsiale-forte-opredelyaem-luchshiy/
Гептрал или эссенциале форте: что лучше и в чем разница (отличие составов, отзывы врачей)
Гептрал или Эссенциале форте назначаются при болезнях печени. Медикаменты разные по составу и действию на организм, однако показания к применению во многом совпадают.
Гептрал или Эссенциале форте назначаются при болезнях печени.
Характеристика Гептрала
Гептрал обладает таким эффектом:
- гепатопротектор;
- антиоксидант;
- антидепрессант;
- нейропротектор;
- холеретик;
- холекинетик;
- детоксицирующий препарат.
Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента медикамента — адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в организме человека, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени.
Действие, которое обеспечивает Гептрал для печени, заключается в следующем:
- повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
- наблюдаются структурные улучшения в органе;
- стимуляция печеночной деятельности;
- ускоряется размножение и развитие нефронов;
- благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов, таких как печеночный фиброз, цирроз, гепатит, холангит и пр.
Назначают медикамент при таких клинических картинах:
- застой желчи внутри гепатоцитов (при жировом перерождении печени, хроническом гепатите, токсических повреждениях органа, холециститах, холангитах, энцефалопатиях, циррозе печени);
- печеночный холестаз при беременности;
- диспепсия.
Применение препарата может спровоцировать незначительные расстройства в работе органов желудочно-кишечного тракта, спастические боли в эпигастральной области.
После приема лекарства не исключено нервное возбуждение незначительного характера, а также могут появиться мышечные боли. В некоторых случаях возможно нарушение сна, головокружение, связанное с расстройством функционирования ЦНС, появление незначительных реакций аллергического типа в местах проведения уколов.
Гептрал обеспечивает повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера.
Характеристика Эссенциале форте
Эссенциале — гепатопротектор на основе эссенциальных фосфолипидов, витаминных компонентов, соединений.
Показания к применению:
- хронические, вирусные, токсические гепатиты;
- цирроз печени;
- жировая болезнь печени;
- токсикоз беременных;
- псориатическое поражение печеночных клеток;
- сахарный диабет;
- радиационное повреждение печеночной ткани.
Эссенциальные фосфолипиды гепатопротектора имеют аналогичную физико-химическую структуру с эндогенными, однако за счет содержания полиненасыщенных жирных кислот в несколько раз превосходят их по эффективности, активности. Они участвуют в метаболизме липопротеинов, в транспортировке холестерина, жиров к очагам их нейтрализации. Усиливают барьерную, дезинтоксикационную работу печени, восстанавливают гепатоциты.
Витаминные комплексы повышают терапевтический эффект от приема Эссенциале форте, восполняют дефицит витаминов в организме.
Это лекарство при пероральном приеме может принести ощутимый эффект только после продолжительного курса применения, поэтому при наличии тяжелых заболеваний рекомендуется его внутривенное введение.
Единственное противопоказание — индивидуальная непереносимость компонентов препарата. В процессе лечения медикаментом возможны нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При внутривенном введении средства не исключено возникновение аллергических реакций в местах инъекций.
Сравнение Гептрала и Эссенциале форте
Данные медикаменты относятся к разным группам гепатопротекторов. Эссенциале принадлежит к эссенциальным фосфолипидам, а Гептрал — к производным аминокислот. По этой причине действие лекарственных средств на организм будет отличаться.
Сходство
Оба лекарственных препарата обладают гепатопротекторным воздействием и назначаются в таких случаях:
- в лечении разных заболеваний печени;
- в терапии гепатитов вирусного, алкогольного или токсического происхождения;
- после длительного лечения антибиотиками.
Препараты назначаются в комплексе, как дополнительные терапевтические меры.
Чем отличается
Кроме того, что у препаратов разные производители, различаются они и действующими веществами: в Гептрал входит адеметионина 1,4-бутандисульфонат, в Эссенциале — фосфатидилхолин, выделенный из сои. Немного отличаются и формы выпуска: первый производят в таблетках с оболочкой и в виде инъекционного раствора (ампулы с препаратом + лиофилизат), второй — в капсулах и ампулах.
Эссенциале является более безопасным препаратом. Его можно назначать беременным женщинам и в детском возрасте от 3 лет. Применение у детей младше указанного возраста допустимо в таблетированной форме.
Гептрал имеет больше ограничений. Его назначают только взрослым (от 18 лет). Во время беременности используют со 2 триместра, если в этом есть острая необходимость, потому что препарат может вызвать побочные явления, которые негативно отразятся на внутриутробном развитии ребенка. Кроме того, данный медикамент несовместим со многими другими лекарствами.
Эссенциале можно назначать беременным женщинам и в детском возрасте от 3 лет.
Что дешевле
Стоимость Эссенциале форте:
- инъекционный раствор (5 ампул) — около 1100 руб.;
- капсулы (30 шт.) — около 630 руб.
Цена на Гептрал:
- раствор для инъекций (5 ампул) — около 1700 руб.;
- таблетки (20 шт.) — около 1700 руб.
Такими образом, Эссенциале стоит дешевле.
Что лучше — Гептрал или Эссенциале форте
Выделить, какой медикамент лучше, — сложно. Оба препарат являются эффективными гепатопротекторами. Пациентам, у которых имеются проблемы с желчными путями, лучше подойдет Гептрал, потому что он дает дополнительный желчегонный эффект. В остальных случаях эффективность может определить только врач.
Отзывы пациентов
Марина, 35 лет, Нижний Новгород
Поскольку долгое время страдаю хроническим вирусным гепатитом С, то приходится периодически курсами принимать те или иные препараты. Наряду с другими принимала и Гептрал. Лекарство сильное и действенное. Помимо быстрого восстановления печеночных ферментов, оно также действует как антидепрессант — это преимущество. Его цена — единственный недостаток.
Мария, 29 лет, Волгоград
С Гептралом пришлось столкнуться во время беременности, когда анализ биохимии зашкаливал по показателям.
Так как есть в анамнезе хронический холецистит, приходилось пробовать различные средства, но в данном случае они были бесполезны. Поэтому, когда врач назначила этот препарат, были некоторые опасения на его счет.
После курса приема лекарственного средства печеночные показатели снизились. Из недостатков: препарат дороговат, но он того стоит.
Максим, 37 лет, Калининград
Применял Эссенциале форте в профилактических целях, потому что наблюдались сбои печеночных функций. Употреблял в течение месячного периода ежедневно по 2 таблетки после приема пищи.
Такой курс приема установил сам после ознакомления с инструкцией. Отрицательные последствия не наблюдались. Самочувствие улучшилось уже на 10 день приема. Потом болезненные ощущения исчезли совсем. Эффективность препарата — 100%.
Результатом профилактики полностью доволен.
Отзывы врачей о Гептрале и Эссенциале форте
Яна, 44 года, невролог, Москва
Гептрал — это не только хороший гепатопротектор, но и препарат, обладающий антипсихотическим действием.
При поражении печени и головного мозга на фоне эндогенной и экзогенной интоксикации, приводящей к дисметаболической энцефалопатии при тяжелом сахарном диабете, алкогольной энцефалопатии, на фоне внутривенного курса наблюдается достаточно быстрый положительный эффект — улучшаются биохимические показатели крови и общее самочувствие пациентов, уменьшается выраженность депрессии.
Побочных эффектов практически нет, переносится хорошо. Цена на препарат высокая, но она соответствует качеству.
Вера, 45 лет, дерматолог, Владивосток
Лечение тяжелых форм псориаза подразумевает длительное применение иммуносупрессоров в высоких дозах, что приводит к угнетению печени и образованию в ней очагов фиброза. Гептрал назначают в качестве сопроводительной терапии для снижения токсического воздействия таких препаратов на орган. Кроме того, медикамент является антидепрессантом. Результат достигается почти во всех случаях.
Владимир, 46 лет, психотерапевт, Санкт-Петербург
Эссенциале назначаю всем пациентам с алкогольной и наркотической зависимостью после снятия синдрома физических или психических расстройств на фоне отравления курсами (2-3 в течение года).
Хорошо восстанавливает печеночные функции, многие пациенты отмечают уменьшение болевых ощущений и чувства тяжести в правом подреберье, улучшаются показатели АСТ, АЛТ.
При циррозах также отмечается положительная динамика, но использовать рекомендую более длительными курсами и на максимальных дозировках.
Источник: https://diabet-doctor.ru/geptral-ili-essenciale-forte.html
Что лучше эссенциале или гептрал? Противопоказания, аналоги, что дешевле
Печень часто требует защитных мер, особенно в них нуждаются люди, работающие на вредных производствах или проходящие длительный курс антибиотикотерапии, а также злоупотребляющие алкоголем.
Именно с этой целью фармацевтами было разработано немало препаратов – гепатопротекторов. Но что лучше для печени и какому препарату отдать предпочтение? Рассмотрим два самых популярных гепатопротекторных препарата – Эссенциале и Гептрал.
По мнению принимающих эти средства людей, они на сегодня считаются одними и самых эффективных.
{adselite}
Гептрал и Эссенциале – в чем различие
Оба медикамента обладают выраженным гепатопротекторным воздействием. Подобные препараты обычно используют:
- для лечения разного рода нарушений печеночной деятельности;
- при терапии гепатитов различного происхождения вроде алкогольных, токсических или вирусных;
- после длительного лечения препаратами антибиотического действия и прочих медикаментов, негативно сказывающихся на печеночных нефронах (обезболивающие или противоопухолевые).
Препараты для защиты печени обладают сильным терапевтическим действием, поэтому не рекомендуется пить их время от времени для профилактики и недопустимо самостоятельно назначать их самому себе или своим близким с профилактической целью. Подобные препараты применяются больше для лечения серьезных печеночных патологий, поэтому и назначать их должен врач.
В целом гепатопротекторы применяются в составе дополнительных терапевтических мер и по врачебному предписанию, поэтому выбор препарата должен стоять за специалистом.
Биодоступность Гептрала в таблетированной форме ничтожно мала и составляет порядка 5%, это означает, что в ЖКТ всасывается лишь малая часть действующих веществ. Поэтому специалисты рекомендуют вводить Гептрал внутривенно, когда биодоступность достигает 94-95%.
В результате инъекций происходит быстрое повышение печеночной резистентности к токсическому воздействию различного происхождения и ускоряет метаболические процессы в нефронах. Кроме гепатопротекторного воздействия Гептрал обладает антидепрессантными, нейропротекторными, антиоксидантными, желчегонными и регенерирующими свойствами.
Эссенциале является препаратом на основе витаминных веществ и фосфолипидов, тогда основным рабочим компонентом Гептрала является вещество – адеметионин.
В результате фосфолипидного воздействия происходит нормализация обменных процессов и усиливается барьерная функция печени.
Кроме того, эссенциальные фосфолипиды способствуют возникновению и развитию новых клеток, предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов в печеночных тканях, снижает вероятность образования желчных конкрементов.
Препарат Эссенциале для печени обычно назначается в комплексном лечении цирроза, гепатита или жировой дистрофии. Также прием Эссенциале показан при функциональных нарушениях органа, обусловленных радиационным воздействием, псориатическими процессами и пр.
Что касается витаминов, присутствующих в составе препарата, то они не особо влияют на терапевтический эффект, лишь немного усиливают фосфолипидное воздействие и незначительно восполняют дефицит витаминов, если таковой имеет место.
В целом гепатопротекторный эффект Эссенциале заключается в повышении клеточной жизнестойкости и структурное совершенствование клеток.
Другими словами, курсовой прием Эссенциале продляет существование нефронов, способствуя улучшению печеночных функций на сравнительно долгое время.
Терапевтическое действие препарата заканчивается, когда накопленные фосфолипиды закончатся, тогда нефроны снова начнут массово погибать.
Особенностью Эссенциале является и эффект, появляющийся не сразу, а лишь спустя пару месяцев ежедневного приема препарата.
Сложно выделить, что лучше – Эссенциале или Гептрал, поскольку оба лекарственных средства пользуются спросом у пациентов и характеризуются, как высокоэффективные гепатопротекторные препараты, поэтому решение о назначении принимать следует специалисту.
Гептрал. Формы выпуска и инструкция
Гептрал производится только в таблетированной форме и в виде инъекционного порошка – лиофилизата. В целом Гептрал, согласно прилагаемой инструкции, обладает таким эффектом:
- гепатопротектор;
- антиоксидант;
- антидепрессант;
- нейропротектор;
- холеретик;
- холекинетик;
- детоксицирующий препарат.
Эссенциале и Гептрал эти два средства, по мнению многих, на сегодня считаются одними и самых эффективных.Подобное действие обеспечивается за счет главного ингредиента препарата – адеметионина. Это вещество способно вырабатываться и содержаться в нашем организме, причем максимальная его концентрация наблюдается в мозге и печени. Этим фактом и объясняется столь мощное терапевтическое воздействие препарата на мозговые и печеночные клетки. Если говорить только о гепатопротекторном действии, которое обеспечивает Гептрал для печени, то оно заключается в следующем:
- повышение клеточной резистентности к воздействию негативных факторов различного характера;
- наблюдаются структурные улучшения в печени;
- стимуляция печеночной деятельности;
- ускоряется размножение и развитие нефронов;
- благодаря стабильному замещению погибших клеток новыми нефронами обеспечивается профилактика патологических процессов вроде печеночного фиброза, цирроза, гепатита, холангита и пр.
Антиоксидантные качества Гептрала сводятся к повышению стойкости организма к негативному воздействию свободных радикалов. Антидепрессантное действие проявляется примерно после недельного приема препарата, а после 2-недельной терапии наступает максимально возможная его выраженность. Гептрал способствует устранению депрессивных состояний и предупреждает их рецидивы.
Гептрал в качестве нейропротектора увеличивает стойкость волокнистой нервной ткани и мозговых клеток к любому негативному воздействию. Подобное качество способствует предупреждению энцефалопатических процессов даже при сильнейшей интоксикации.
Также Гептрал ускоряет процессы нервноклеточного деления, размножения и развития.
В результате отмершие нейроны своевременно замещаются молодыми, что обеспечивает бесперебойную деятельность нервной системы и предупреждает развитие фиброзных и склеротических процессов.
Холеретические способности исключают застои желчи, предупреждая расширение печеночных протоков. В результате печень лучше работает и не подвергается воспалительным поражениям.
Холекинетический эффект контролирует желчеотток, тем самым предупреждая развитие холестаза (патология, связанная с патологически недостаточным желчевыделением в 12-перстную кишку).
Наблюдения показывают, что холеретико-холекинетический эффект сохраняется на протяжении 3-месячного периода после окончания приема Гептрала.
Показания к приему Гептрала
В целом Гептрал и Эссенциале показаны:
- при хроническом гепатите;
- жировых дистрофических печеночных процессах;
- при циррозных поражениях;
- хроническом холецистите;
- при токсическом воздействии на печень вирусных, алкогольных, медикаментозных факторов;
- при абстинентном синдроме наркотического или алкогольного происхождения.
Как правильно принимать
Если предполагается прием таблетированной формы препарата, то таблетки глотают, не повреждая их целостности. Можно запить их водой. Гептрал рекомендуется принимать между едой, лучше утром, поскольку препарат заметно тонизирует.
Среднесуточная доза Гептрала составляет порядка 2-4 таблеток или 800-1600 мг, которые необходимо поделить на 2 приема. Вечерний прием таблеток должен состояться не позднее 6 часов после дневного приёма.
Средняя длительность лечения Гептралом занимает около 15-30 дней. При необходимости терапию проводят повторно, но между курсами делают 1,5-2 месячный перерыв.
Более точную дозировку и длительность восстанавливающей гепатопротекторной терапии определяется специалистом.
Если речь идет об инъекционном применении препарата, то его вводят в вены или мышечные ткани, среднесуточная доза – 400-800 мг или 1-2 флакончика.
Такая терапия осуществляется около полумесяца, после чего пациента можно перевести на таблетированную форму Гептрала, которую принимают не дольше месяца.
Для растворения лиофилизата необходимо использовать только прилагаемое в комплекте содержимое ампул, по 1 шт. на флакон адеметионина.
Допускается и инфузионное вливание Гептрала, например, при абстинентном синдроме. Тогда разбавленный растворителем порошок тщательно растворяют и добавляют в 250-500 мл бутыль физраствора.
Противопоказания
Препараты Эссенциале или Гептрал таблетки (да и инъекции тоже) противопоказаны, если у пациента зафиксированы следующие состояния:
- метаболические нарушения цианокобаламина;
- непереносимость компонентов Гептрала;
- некоторые генетические нарушения;
- до 18-летнего возраста;
- лактация;
- период беременности до 27-недельного срока.
Исследования показали, что у пациентов пожилой возрастной группы наблюдается отличная переносимость терапии Гептралом, но начинать лечение им нужно с самых маленьких доз, при необходимости их повышая.
У некоторых больных было замечено возникновение беспокойного состояния на фоне гепатопротекторного лечения, но оно самоустранялось после снижения суточной дозы.
Важным фактором является плохая всасываемость препарата при дефиците витаминов В₉ и В₁₂, поэтому во время курса гепатопротекторной терапии рекомендуется дополнительно принимать подобные витамины.
Аналоги
Если говорить о препаратах на основе идентичного действующего вещества, то у Гептрала их два: Гептор и Гептор-Н, но практика показывает, что эти лекарства часто вызывают массу побочных реакций. Если же судить по гепатопротекторному действию, то аналогов у Гептрала довольно-таки много:
- ВГ-5;
- Гепафор;
- Гепатосан;
- Карсил;
- Карнитин;
- Лив 52;
- Прогепар;
- Резалют;
- Тиотриазолин;
- Фосфонциале;
- Холенол;
- Эссенциале и его разновидности.
Даже специалист не сможет сказать без обследования, какой гепатопротектор лучше подойдет пациенту, поскольку одному больному наиболее оптимально подходит Гептрал, а другому с тем же недугом лучше принимать Эссенциале.
Даже одному пациенту в разных стадиях болезни (обострение или ремиссия) назначаются различные препараты.
При выборе между Эссенциале и Гептралом лучше предпочесть последний препарат тем людям, у кого имеет место желчезастой и прочие желчные патологии, поскольку Гептрал дополнительно дает желчегонный и антидепрессивный эффект. В остальном эти медикаменты действуют практически одинаково.
Цена
Если сравнивать ценовые характеристики препаратов Гептрал или Эссенциале, то картина складывается следующим образом (по состоянию на ноябрь 2015г.):
- Гептрал таблетки 400 мг, №20 – 1580-1710₽;
- Гептрал флаконы с лиофилизатом 400 мг, №5 – 1600-1660₽;
- Эссенциале форте капсулы 300 мг, №30 – 565-668₽;
- Эссенциале форте Н капсулы 300 мг, №100 – 1800-2202₽;
- Эссенциале Н раствор для в/в инъекций 250мг/5мл, №5 – 965-1100₽.
Производство Гептрала в форме таблеток и лиофилизата принадлежит итальянской фармацевтической компании Abbott S.r.L. С препаратами Эссенциале ситуация несколько иная – капсулы Эссенциале форте Н производятся немецкой фармкомпанией A. Nattermann&Cie и французской фирмой Aventis Pharma International, а раствор Эссенциале Н производит российская компания Авентис Фарма.
Как видите, Гептрал отличается более высокой стоимостью, нежели Эссенциале. Плюсом последнего, помимо цены, является еще и минимальное количество противопоказаний. Но Гептрал обладает более широким спектром действия, обеспечивая дополнительный терапевтический эффект, поэтому он назначается чаще. Оба препарата хороши, но выбор всегда должен стоять за специалистом.
Источник: http://EuropaClinic.ru/lechenie/geptral-ili-essentsiale-forte.html