Гепатит с генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Гепатитом С называют хронический вирусный гепатит, вызываемый вирусом HCV. Патология имеет шесть разновидностей, наиболее часто встречается гепатит С генотип 3. Он также делится на подвиды –a и b. Первый тип наблюдается в 5 раз чаще, чем второй.

Зона риска и в чем опасность

Статистика показывает, что 80 % пациентов, которым диагностирован гепатит С 3 типа, являются инъекционными наркоманами. Возбудитель 3 генотипа гепатита С попадает в организм через кровь.

В очень редких случаях поражение происходит через другие органические жидкости – мочу, сперму, слюну. В таком случае проникновение возможно при наличии царапин, ран. Заражение половым путем встречается крайне редко.

Оно наблюдается у лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Заболевание может протекать в легкой форме и пройти спустя несколько недель. Но может перейти в хроническую стадию и остаться на всю жизнь. Обычно хроническое развитие происходит в 75 % случаев заболевания.

Коварность гепатита С третьего генотипа в том, что в начальной стадии он не проявляет себя симптомами. Больной может быть вирусоносителем, не догадываясь об этом. В этот период болезнь постепенно разрушает печень, вызывает необратимые изменения. Это приводит к циррозу и раку.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияВ редких ситуациях основной удар принимает не печень, а кровь. Возбудитель гепатита С развивается в клетках периферической крови. Это приводит к нарушению работы иммунной системы, со временем заболеванием поражаются иные органы.

Отличие 3 генотипа от других разновидностей

Существует 6 видов заболевания. Отличия в большой скорости генных изменений вируса. Каждый тип в свою очередь делится на подтипы. В России обнаружены вариации: 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a, 4a. В 86% фиксируют вирус 1b и 3a. Нередки случаи, когда нельзя установить генотип гепатита С.

Патология приводит к быстрому развитию фиброза печени. В этом основная особенность заболевания. Стремительность течения гепатита С данного типа приводит к летальному исходу.

Причиной смерти становится не воздействие вирусов на организм, а изменения в печени. Без должного лечения заболевание приводит к появлению рака и цирроза.

Сразу после подозрения о наличии патологии пациент обязан обратиться к врачу для получения квалифицированной помощи и выбора схемы лечения. Заболевание относится к тяжелым, но медики наработали эффективные методы лечения. Если вовремя начать курс, болезнь полностью вылечивается.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияХроническая форма может протекать годами. Если пациент заразился гепатитом С третьего генотипа, спустя 5 лет его вылечить легче. Это объясняется выработкой организмом антител.

Симптоматика

После инфицирования у человека наблюдаются изменения цвета кожного покрова, белков глаз, мочи и кала:

  1. Кожа становится желтоватого цвета.
  2. Такой же оттенок приобретают глазные белки.
  3. Моча становится коричневого цвета.
  4. Кал приобретает серо-белый цвет.

Это базовые признаки патологии печени, вызванные вирусом гепатита С. Кроме того, больной чувствует слабость, быстро устает. Появляются боли в суставах. Из-за изменений в печени нарушается деятельность органов пищеварения. Теряется аппетит, часто больной чувствует тошноту, иногда это приводит к рвоте. Возможно снижение аппетита.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Печень пациента увеличивается, что влечет за собой появление тяжести в правом боку. Размеры селезенки также растут. Больной быстро теряет вес, возможно появление дистрофии. Появляются головные боли, кружится голова.

Как устанавливается диагноз

Сразу после инфицирования выявить вирус невозможно. Это объясняется тем, что вначале проходит инкубационный период. В это время количество патогенных микроорганизмов настолько мало, что обнаружить их нельзя.

Обнаружить источник гепатита С можно спустя 14-70 дней после заражения. Иногда с момента попадания вируса в организм проходит несколько месяцев.

Чтобы точно диагностировать патологию врач назначает исследования:

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Делаются печеночные пробы, биопсия, проводится пигментный анализ. Помогает уточнить состояние пациента ультразвуковое обследование брюшины. Метод дает точную картину размеров печени, селезенки.

У пациента подсчитывают так называемую «вирусную нагрузку». Методика показывает, сколько микроорганизмов находится в единице измерения биологической жидкости.

В то же время стоит знать, что нет универсальных методов, определяющих все вирусы одновременно.

На основании обследования пациента устанавливается генотип вируса, стадия развития патологии. Учитывая состояние больного и полученные данные, назначается схема лечения.

Терапия

Наиболее эффективно лечение гепатита С при комплексном подходе. Он включает:

  • прием медикаментов;
  • соблюдение строгой диеты;
  • отказ от вредных привычек;
  • укрепление организма;
  • использование народных средств.

Медикаментозная терапия

Поскольку заболевание гепатита 3 генотипа широко известно, фармацевты разработали эффективные препараты, уничтожающие вирус и восстанавливающие здоровье пациента. Основой терапии являются противовирусные препараты – интерфероны. Как вспомогательные врач назначает лекарства общеукрепляющего действия. Таким методом лечат 83% пациентов.

В некоторых случаях врач назначает безынтерфероновую схему терапии. Ко второму способу прибегают в 34% случаев.

Курс лечения обычно составляет 90 дней. Но точную продолжительность определяет лечащий врач. Если время терапии продлевается до полугода, эффект достигается более значительный.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Существуют сильные американские медикаменты, гарантирующие выздоровление. Но они стоят десятки тысяч долларов, поэтому большинству россиян они недоступны. Врачи назначают аналоги индийского и египетского производства. Такие таблетки стоят несколько тысяч рублей, и они вполне эффективны.

В сложных ситуациях врач не ограничивается назначением оральных лекарств и назначает курс внутривенных инъекций. Совмещение обоих методов лечения быстро восстанавливает здоровье пациента.

Продолжительность курса терапии определяет лечащий врач. Нельзя прерывать процесс и, тем более, нельзя заниматься самолечением.

Противопоказания

Лечение интерферонами не проводится, если у больного выявлены:

  • депрессия или психоз, которые не поддаются контролю;
  • заболевания иммунной системы;
  • эпилепсия;
  • несколько тяжелых заболеваний – сердечно-сосудистые, диабет, гипертония, легочные заболевания;
  • произошли неподдающиеся восстановлению изменения в печени.

Препараты не назначают во время вынашивания плода, если выявлены отклонения в составе крови.

Какие нежелательные последствия могут возникнуть

В редких ситуациях у пациентов появляются:

  • симптомы, похожие на грипп – повышение температуры, слабость, озноб;
  • нарушения сна;
  • депрессия;
  • нервозность;
  • развитие анемии;
  • выпадение волос;
  • склонность к развитию аутоиммуных патологий, бактериальному инфицированию.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

После выявления побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Он примет решение о прерывании либо продолжении терапии.

Соблюдение диеты

При всех патологиях, связанных с печенью, необходимо соблюдение строгой диеты. Важно придерживаться здорового питания не только во время лечения, что делают все пациенты, но и после курса терапии.

Несмотря на то, что вирус после лечения устранен, печень подверглась сильному негативному воздействию.

Ее функция значительно нарушена, поэтому больной обязан снизить вредное воздействие на орган в дальнейшем.

Если пациент болен гепатитом С, 3 генотипом, ему нельзя употреблять:

  • острую, жареную, кислую, копченую пищу;
  • слабоалкогольные (пиво) и крепкие спиртные напитки;
  • жирную, соленую еду;
  • курить;
  • пить энергетики;
  • употреблять напитки и пищу, содержащую химические добавки – ароматизаторы, усилители вкуса, консерванты, стабилизаторы.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Питаться следует небольшими порциями, не перегружая печень. В рационе должны быть овощи, фрукты, нежирные молочные продукты. Хорошо принимаются организмом злаковые, рыба, морепродукты. Полезно обильное питье.

Пища должна быть отварная, приготовленная на пару, либо запеченная в духовке. Однако, жирные бульоны противопоказаны.

Нельзя есть на ночь, чтобы дать возможность организму отдохнуть.

Укрепление организма

Для укрепления иммунитета необходимо заниматься посильными физическими упражнениями. Полезны прогулки на свежем воздухе, поездки на велосипеде на близкие расстояния.

Нельзя нагружать мышечную систему силовыми упражнениями. Противопоказан продолжительный бег. Пациентам, имеющим избыточный вес, рекомендуют снизить массу тела. На работе следует перейти на легкий труд.

Нежелательно находится на открытом солнце.

Хорошим укрепляющим свойством обладают витамины. Особенно полезен прием витамина С. Он содержится в цитрусовых, шиповнике, аптечном сиропе Холосас. Витамин С укрепляет печень и весь организм, нормализует работу ЖКТ. После начала приема витаминов появляется аппетит, нарастает мышечная масса.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Народная терапия

Лечение гепатита С третьего генотипа должно проводится медикаментозными средствами. Терапия исключительно травами не допускается, так как она мало эффективна и больной теряет время. В качестве вспомогательной и общеукрепляющей терапии допускается прием отваром, настоек лекарственных растений. Наиболее эффективные народные средства при данной разновидности желтухи указаны ниже.

Ромашка

Отвар ромашки. Хорошо снимает воспаление, благотворно действует на печень, кишечник, желчный пузырь. 1 ст. л. цветков заливают стаканом воды и кипятят 5 минут. После этого дают настояться. Процеживают и принимают за 20 мин. до еды.

Зверобой

Настой зверобоя. Трава имеет большое количество дубильных веществ, которые укрепляют организм. Но нельзя собирать самому зверобой. Целебными свойствами обладает одна разновидность. Ее покупают в аптеке. Траву с цветками заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. После этого процеживают и пьют перед едой.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Календула

Цветы календулы имеют сильное противовоспалительное воздействие. Они снимают болевые ощущения, устраняют тошноту, рвотные позывы. 1 ч. л. цветов заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут. После этого процеживают и принимают перед едой.

Шиповник

Шиповник насыщен витамином С. Его можно купить в аптеке либо собрать самостоятельно. Если кусты растут вблизи оживленной дороги или на кладбище, шиповник нельзя использовать.

Чтобы приготовить лечебный напиток берут 3-5 ягод, промывают, кладут в термос и заливают кипятком. Закрывают емкость. Спустя 2-3 часа настой можно пить. Принимают в течение дня, независимо от еды.

Если планируется употребление настойки шиповника, следует учесть, что она обладает сильным мочегонным и потогонным свойством. На работе такое лечение станет обременительным.

От чего зависит эффективность лечения

Медики утверждают, что болезнь полностью излечима. Быстрее положительный результат достигается:

  • если пациент заражен 2-6 генотипом гепатита С;
  • возраст больного моложе 40 лет;
  • вес менее 75 кг;
  • «вирусная нагрузка» не превышает 400 тыс. МЕ/мм;
  • организм хорошо воспринимает препараты;
  • при высокой активности ферментов трансферазной группы.

По непроверенным данным, женщины и люди европеоидной расы выздоравливают быстрее. Для контроля над эффективностью лечения через год проводится анализ на выявление возбудителя гепатита С третьего генотипа. Если вирус не обнаружен, дальнейшие проверки не проводят. Если у пациента диагностирован цирроз, контрольные анализы сдают 2 раза в год.

После выздоровления возможно повторное поражение гепатитом С, генотипом 3.

https://youtu.be/11gWtn2KVDYНесмотря на то, что третий генотип гепатита С выявляется особенно сложно, его эффективно лечат. Главное – следить за своим здоровьем, сразу обращаться к врачу. Профилактикой будет здоровый образ жизни, отказ от употребления наркотиков, поддержка иммунитета.

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/gepatit-s-genotip-3.html

Генотип 3 вируса гепатита С: хорошо это или плохо?

По данным Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора, на территории России преимущественно диагностируют следующие разновидности вируса гепатита С: 1 (а и b), 2 и 3. Доминирует 1b генотип, на его долю приходится порядка 53%. Второе место занимает гепатит С генотип 3, который диагностируют почти у 37% пациентов.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Известно 6 типов HCV, отличающихся по последовательности расположения аминокислотных остатков. Эти же различия обуславливают и разницу в эффективности применяемых протоколов терапии. В Европе преимущественно встречаются 1–3 генотипы, остальные чаще регистрируются в Азии и на территории Африки. 

Читайте также:  Симптомы и особенности лечения микронефролитиаза почек

Считается, что гепатит С, вызванный вирусом первого генотипа, характеризуется неблагоприятным прогнозом и сложно поддается терапии, в то время как заболевание, спровоцированное типами 3a и 3b относят к более простым. По данным клинических исследований, даже при коротких курсах терапии отмечается полное выздоровление. Редко регистрируются такие осложнения, как цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. 

Опыт, накопленный в ходе 8 лет применения современных противовирусных средств, позволяет опровергнуть утверждения относительно сложности терапии. Тем не менее вирусный гепатит С (ВГС) имеет ряд особенностей, которые следует учитывать на всех стадиях диагностики и лечения инфекции. 

Что значит 3 генотип?

Генотип 3 – означает разновидность гепатита С, отличающуюся строением генома, симптоматикой, вариантами терапии, прогнозом выздоровления и вероятностью присоединения осложнений.

 Выделение и клонирование генома Hepatitis C Virus (HCV) провели в конце ХХ века. До этого времени была невозможна ни диагностика, ни эффективная борьба с возбудителем гепатита С. Обнаружили, что геном вируса представлен однонитевой РНК, которая сформирована цепочкой нуклеотидных остатков (в общем количестве их около 10 000 тысяч), при этом некоторые участки склонны к мутациям.

Классификация ВГС была неясна до международной конференции, проведенной в 1994 году. Специалисты предложили систематику гепатита Ц на основе мутаций протеина, кодирующего неструктурный белок NS5b. Таким образом было выделено 6 генотипов ВГС, каждый из которых разделили на субтипы, также отличающиеся по порядку построения нуклеотидной цепи. 

После постановки 3 генотипа на основании выявления РНК HCV пациенты обычно интересуются у врача, что это значит, хорошо или плохо поддается терапии разновидность? С одной стороны, такой тип инфекции успешно лечится, с другой – риск развития фиброза 3 степени и других осложнений гораздо выше.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Типы 3а, 3b и другие

Известно 8 субтипов третьего генотипа ВГС. На территории России обычно диагностируют хронический вирусный гепатит С (ХВГС) подтип 3а. Остальные встречаются гораздо реже. В целом, лечение всех подтипов 3 генотипа одинаково. Описание методов обследования пациентов с группой 3а не разнится с другими протоколами осмотра пациентов с HCV-инфекцией. 

Отличия от других генотипов

Несмотря на схожесть структуры генома, 3 генотип отличается клинической картиной, этиологическими факторами, распространенностью и активностью прогрессирования патологического процесса.

Третья разновидность вируса характеризуется:

  • поражением преимущественно молодежи активного трудоспособного возраста, что связывают с передачей возбудителя инфекции при выполнении эстетических манипуляций;
  • высоким риском формирования фибротических очагов, а в дальнейшем – цирроза и гепатоцеллюлярной опухоли (по данным многолетнего клинического исследования, срок формирования значительного фиброза степени f 2, f 3 и далее, у пациентов с генотипами 3а или 3в составляет 22 года, а при 1 и 2 типах это время колеблется в пределах 25 и 29 лет с момента заражения соответственно);
  • частым выявлением стеатоза (73% при типе 3а по сравнению с 50% при заражении первым и вторым генотипами патологии).

Инфицирование третьим типом HCV сопровождается серьезными осложнениями. Это приводит к поражению гепатоцитов в результате постоянного оксидативного стресса. Предполагают, что подобные нарушения чаще вызывают злокачественное перерождение клеток печени.

Отмечают, что частота диагностирования гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов составляет 34%, в то время как при заражении другими разновидностями ВГС не превышает 17%.

Как передается

Передается также, как и другие разновидности вирусной инфекции.

Заражение преимущественно происходит при контакте крови (открытой раны) здорового человека с инфицированной в результате:

  • переливания крови, трансплантации органов и тканей (подобный способ заражения встречается крайне редко из-за совершенствования методов исследования диагностического материала);
  • травм при выполнении маникюра, педикюра, пирсинга, татуажа и т.д.;
  • частых медицинских процедур, требующих нарушения целостности эпидермального покрова и слизистых оболочек;
  • проведения лечебных манипуляций (стоматологических, диагностических и т.д.).

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Гораздо реже заболевание передается половым путем (без использования презерватива). Риск инфицирования возрастает, если сексуальный акт носит грубый характер и сопровождается повреждением слизистых оболочек половых органов с выделением крови. 

По мнению докторов, вероятность внутриутробной передачи вируса не превышает 5–7%. Но эта цифра увеличивается при прохождении ребенка по родовым путям. Поэтому беременной женщине предлагают выполнить кесарево сечение с соблюдением всех возможных мер профилактики. Таким образом возможно защитить младенца от инфицирования. 

Лабораторная диагностика

Перечень анализов, которые необходимо сдать больному при подозрении на гепатит С, включает:

  • общеклинические исследования крови и мочи (обращают внимание на показатели скорости оседания эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, наличие билирубина в моче);
  • биохимические показатели крови (С-реактивный белок, креатинин и др.);
  • печеночные пробы (при гепатите С концентрация ферментов АЛТ, АСТ существенно превышает физиологические показатели);
  • тесты на основные инфекции (ВИЧ, венерические заболевания);
  • флюорография.

Общий анализ крови иногда демонстрирует определенные нарушения, но они недостаточно специфичны для постановки точного диагноза. Чтобы подтвердить наличие вирусной инфекции проводят другие тесты.

Серологический анализ

Иммуноферментный анализ (ИФА), предназначенный для выявления антител к возбудителю гепатита С. Изначально доктор назначает анализ Anti-HCV Total, затем (при положительном результате) дают направление на дифференцированные тесты, позволяющие определить иммуноглобулины по классам. Выявление IgG демонстрирует хроническое течение патологии, IgM появляются на фоне острой формы заболевания. 

Anti-HCV является основным анализом, назначаемым для первичной диагностики гепатита С.

Молекулярные методы

Постановка полимеразной цепной реакции считается наиболее точным анализом для диагностики HCV-инфекции. После получения положительных результатов ИФА пациенту назначают качественную ПЦР. Это чувствительный метод исследования, который позволяет обнаружить РНК вируса гепатита С спустя 10–16 дней после инфицирования.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Позитивный результат анализа подтверждает диагноз и служит показанием для дальнейшего обследования. Обязательно проводят генотипирование для определения подтипа 3а или 3в, количественную ПЦР, чтобы оценить вирусную нагрузку.

Дополнительные исследования

Для оценки степени повреждения печени необходим ряд других тестов. Больному следует сделать:

  • УЗИ печени;
  • эластометрию, позволяющую установить плотность печеночной паренхимы и определить стадию развития фиброза;
  • томографию, необходимую при подозрении на злокачественное новообразование в печени;
  • биопсию (микроскопическое исследование тканей дает максимально полную информацию о состоянии органа).

Если установлен гепатит С и фиброз 3 степени, противовирусной терапии недостаточно. Пациент должен постоянно находиться под медицинским контролем, получать гепатопротекторы для предупреждения прогрессирования патологических изменений. 

Симптоматика

Главной особенностью третьего генотипа HCV служит длительное бессимптомное течение. Нередко признаки болезни появляются на этапе тяжелых необратимых изменений в печени.

Но у некоторых больных могут возникать:

  • чувство слабости;
  • постоянная усталость и сонливость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота;
  • диарея.

В отдельных случаях возникают внепеченочные проявления. Это поражение:

  • органов эндокринной системы (чаще, щитовидной железы);
  • суставов;
  • респираторного тракта;
  • почек;
  • кожи;
  • нервной системы;
  • системы кроветворения;
  • органов зрения.

Подобные нарушения связаны с формированием в кровотоке определенных белков, криоглобулинов, которые могут выпадать в осадок при понижении температуры либо растворяться при лихорадке. Эти соединения накапливаются в сосудах, препятствуют току крови, что и обуславливает внепеченочные признаки заболевания.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Единого мнения о влиянии генотипа HCV на скорость формирования иммуноглобулинов нет. Установлено, что у инфицированных 3 генотипом подобные осложнения возникают гораздо чаще (72% против 54% при других типах HCV). По этой причине докторам следует особое внимание обращать не только на состояние печени, но и на функции внутренних органов в целом. 

Вопрос, излечим ли полностью 3 генотип HCV, зависит от степени поражения печени и общего состояния здоровья пациента.

Лечение генотипа 3 гепатита С

Данные клинических исследований свидетельствует о том, что эффективность лечения гепатита С генотипа 3 с применением рибавирина и интерферона (ИФН) отличается от результатов терапии других разновидностей HCV.

По данным анализа 8 испытаний, в которых участвовало более 2 000 пациентов, устойчивый вирусологический ответ (УВО) после 24 недель использования пролонгированных ИФН и рибавирина отметили у 75% больных со вторым генотипом и 68,7% с третьим. 

Также установлено, что высокая исходная виремия сопряжена с меньшей частотой достижения УВО у больных с третьим типом (позитивный результат зарегистрирован в 58% случаев). Но такая же вирусная нагрузка не влияла на эффективность противовирусной терапии при 2 генотипе. 

Но полученные данные учитывают пациентов, прошедших терапию пегилированными интерферонами и рибавирином. Современное лечение третьего генотипа признано более эффективным. Так применение противовирусных лекарств прямого действия позволяет достичь положительного результата более чем в 90% случаев. 

Схема лечения интерферонами

В настоящее время интерфероновые схемы терапии практически не применяются. Но при наличии противопоказаний к приему таргетных противовирусных средств доктора рекомендуют использовать пегилированные (пролонгированные) интерфероны. Режим дозирования ПЕГ-ИФН удобен. Препарат вводят еженедельно в фиксированной дозе – 0,18–0,2 мг один раз в неделю.

Для монотерапии интерфероны не назначают. В дополнение для лечения 3 генотипа показан прием рибавирина. Доза лекарства зависит от массы тела и составляет 0,8 г в день для больных с весом до 75 кг или 1,2 г для пациентов с массой тела более 75 кг. Продолжительность комбинированной терапии составляет минимум 48 недель.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Комбинации с Софосбувиром

Софосбувир (оригинальный препарат Совальди, Sovaldi) является современной и более эффективной альтернативой интерфероновым схемам терапии. Из-за высокой стоимости американского медикамента многие пациенты и врачи предпочитают проводить лечение дженериками индийского производства.

Совальди можно заменить следующими средствами:

  • Hepcinat;
  • Sovihep;
  • Sofovir;
  • Resof и др.

Софосбувир не предназначен для применения в режиме монотерапии. Окончательное решение, чем лечить HCV 3 типа, принимает врач.

Наиболее распространенные схемы лечения приведены в таблице.

Комбинация медикаментов Продолжительность терапии в зависимости от особенностей течения патологии
Софосбувир + Даклатасвир 12 недель, в том числе у пациентов с ВИЧ
24 недели на фоне цирроза либо после предшествующей терапии
Софосбувир + Велпатасвир 12 недель, такая же длительность лечения и при вирусе иммунодефицита
24 недели, протокол назначают при компенсированном циррозе либо при рецидиве инфекции (повторном заражении) после схемы интерферон + рибавирин

Даклатасвир – отдельный препарат. Можно пить как оригинальное лекарство (Даклинза), так и принимать более дешевые, но не уступающие по качеству дженерики. Это:

  • Natdac;
  • Mydacla;
  • Hepcfix и др.

Софосбувир + Велпатасвир – фиксированная комбинация лекарственных средств, выпускается под торговым наименованием Epclusa. Полноценными индийскими аналогами медикамента являются несколько средств – Resof Total и Velpanat. По отзывам пациентов, лечение Велпанатом так же эффективно, как и прием Эпклусы. 

Вспомогательная терапия

Помимо противовирусных средств, доктора назначают и другие препараты для восстановительного лечения. Обязательно показаны гепатопротекторы, поливитаминные комплексы с обязательным содержанием витаминов группы В и антиоксидантов – токоферола, ретинола, аскорбиновой кислоты. 

Необходимой частью терапии является соблюдение строгой диеты по правилам и рекомендациям стола №5.

Читайте также:  Размеры печени у детей в норме, таблица показателей с учетом возраста

Из рациона полностью исключаются:

  • алкогольные напитки;
  • колбасные изделия, консервы, копчености;
  • жиры животного происхождения, растительные разрешены в ограниченном количестве;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • жирные соусы;
  • мясные и рыбные бульоны;
  • фаст-фуд.

Все употребляемые в пищу блюда должны быть приготовлены с минимальным количеством масла. Лучше всего подходит запекание, тушение, готовка на пару или варка. При этом продукты должны содержать весь набор необходимых витаминов, макро- и микроэлементов, незаменимых аминокислот.

Стоимость терапевтического курса

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе лечения

Цена за курс лечения  3 генотипа (3a либо 3b) зависит от продолжительности терапии и используемых препаратов. Стоимость оригинальных средств достигает 100 000 долларов. Использование индийских дженериков обойдется гораздо дешевле. 

Лечение аналогами в среднем обойдется в 500–600 долларов за 12-недельный курс. К этой цифре необходимо добавить цену гепатопротекторов, витаминов и других реабилитационных процедур, назначаемых при гепатите С. 

Осложнения

Проблема, можно ли вылечить третий тип вируса, стоит особенно остро, так как именно эту разновидность инфекции связывают с высоким риском развития осложнений, которые плохо поддаются терапии либо носят необратимый характер.

К наиболее тяжелым последствиям болезни относят: 

  • цирроз;
  • рак печени;
  • внепеченочные проявления, которые могут затрагивать все органы и системы.

Поэтому ответ на вопрос, излечим ли полностью третий генотип гепатита С, напрямую зависит от стадии, на которой обнаружено заболевание. При фиброзе последней степени, граничащем с циррозом прогнозы плохие. Современные медикаменты лечат непосредственно вирусную инфекцию, но полностью восстановить печеночную паренхиму крайне сложно. 

Сколько живут пациенты

На многочисленных форумах одновременно с вопросом, лечится ли заболевание, больные интересуются, сколько живут с подобным диагнозом. Если патология диагностирована на ранней стадии, до тяжелого поражения печеночной паренхимы, возможно полное выздоровление (при условии приема предписанных медикаментов, соблюдения диеты и других рекомендаций врача). 

Но на стадии цирроза или рака печени (диагностируется через 20–25 лет с момента инфицирования) прогнозы неблагоприятные. Можно добиться полной эрадикации вируса, но патология печени будет негативно отражаться на состоянии организма в целом. Иногда пациенту приходится пожизненно принимать гепатопротекторы. При выраженных нарушениях показана операция по трансплантации органа.

Источник: https://gepatits.ru/genotipy/genotip-3/

Гепатит C 3 генотип, прогноз и продолжительность терапии при болезни, можно ли лечить гепатит C народными средствами

Гепатит С 3 генотип сложно диагностировать, поскольку больной обращается в клинику при значительных повреждениях печени. Опасность болезни в том, что орган атакует не только вирус, но и собственная иммунная система человека. Необходимо разобраться, какие симптомы должны насторожить пациента, чтобы начать своевременное лечение.

Причины возникновения

Гепатит C с третьим генотипом длительное время протекает бессимптомно. Заболевание вызвано вирусом, который поражает гепатоциты, вызывая воспаление печени. Возбудитель передается несколькими путями:

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияПереливание крови

  • при незащищенном половом акте;
  • вследствие переливания крови;
  • при нарушении санитарных норм во время косметических манипуляций (маникюр, педикюр);
  • во время стоматологических процедур в результате недостаточной обработки инструмента;
  • через предметы личной гигиены.

Заразиться можно через контакты со слюной, кровью, спермой больного. Есть вероятность инфицирования во время проведения пирсинга или татуажа.

Вирус не передается через воздух, одежду, посуду, тактильные контакты, поэтому невозможно инфицироваться при пребывании в одном помещении с больным.

Генотип 3 — самая распространенная форма гепатита C, диагностируют ее у 80% пациентов. Выделяют 2 подтипа болезни: 3а, 3b. Патология чаще регистрируется у людей, не достигших 30 лет.

В группе риска — инъекционные наркоманы и пациенты, принимающие до 1987 г факторы крови для лечения гемофилии.

Болезнь может быть выявлена у больных, подвергающихся гемодиализу, а также людей, которым до 1992 г провели пересадку органов.

При обнаружении гепатита С у матери существует высокая вероятность появления его у детей.

Поскольку заболевание относится к опасным для ребенка и может привести к многочисленным патологиям, во время беременности женщины обязательно сдают анализ на наличие в крови указанного возбудителя.

Болезнь часто диагностируется при заболеваниях печени, которые невозможно идентифицировать.

При беспорядочных половых связях, а также сексуальных контактах с носителями гепатита, есть вероятность заражения.

Симптомы

Гепатит С 3 генотип долгое время протекает бессимптомно, постепенно разрушая печень. Первые признаки могут обнаружиться через несколько лет после заражения.

Для болезни характерны следующие симптомы:

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияУсталость

  • слабость;
  • усталость;
  • проблемы с ЖКТ;
  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • повышение температуры тела до 37-37,5 градусов;
  • потеря веса;
  • потемнение мочи;
  • увеличение печени;
  • боль в правом подреберье;
  • проблема со свертываемостью крови;
  • желтушность кожи и склер;
  • светлый стул;
  • боль в суставах, не имеющая четкой локализации.

При хроническом протекании болезни 20% больных являются носителями вируса и могут инфицировать других. Симптомы патологии у них отсутствуют. Если гепатит C обостряется, к описанным выше признакам присоединяются депрессия, тахикардия, отечность ног, боль в пояснице.

У пациента увеличивается живот, на нем заметна сосудистая сеточка. Его беспокоят частые позывы к мочеиспусканию. При отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, стеатоз, фиброз, цирроз. Это способствует онкологии печени.

Вероятность появления осложнений с возрастом повышается.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияПеченочная недостаточность

Диагностика

Терапию гепатита С с третьим генотипом начинают после оценки состояния больного. Ему назначают общий анализ крови, чтобы определить концентрацию форменных элементов и исключить бактериальную инфекцию. Необходимо также биохимическое исследование крови. Для диагностики гепатита имеют значение показатели билирубина, АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы.

Если есть подозрение на гепатит С, назначают анализ ИФА, который показывает наличие антител к вирусу. Чтобы выявить возбудителя болезни, проводят диагностику методом ПЦР.

Из инструментальных методов для оценки состояния больного применяются:

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияБиопсия печени

  • Биопсия печени. Данный метод предполагает гистологическое исследование биоматериала, что показывает наличие и степень фиброза.
  • УЗИ, которое отображает структуру и размеры органа, а также особенности его кровоснабжения.
  • Сцинтиграфия. Методика позволяет оценить степень повреждения печени и установить стадию болезни. Данный способ диагностики показывает, как орган выполняет свои функции.
  • Фиброгастродуоденоскопия – исследование с применением эндоскопа, с помощью которого проводят осмотр органов ЖКТ и берут гистологический материал на анализ.
  • Рентгенография. Методика показывает величину, расположение и форму органа, а также отображает особенности его кровоснабжения.

Чтобы диагностировать такое осложнение, как цирроз печени, проводят эластографию. Данный метод позволяет оценить эффективность терапии, поскольку показывает динамику заболевания.

Принципы лечения

Лечение гепатита С требует много времени, продолжается оно около 48 недель. При этом нужно регулярно контролировать состояние больного, чтобы вирус не перешел в активную форму, тем самым вызвав необратимые последствия в печени. Если заболевание привело к фиброзу и циррозу, реально только снизить вирусную нагрузку, остановив размножение возбудителя.

 Прогноз благоприятный на ранних стадиях развития патологии, пока не появились осложнения.

Для лечения применяются препараты на основе интерферона, а также гепатопротекторы. Однако подобная терапия не дает гарантии полной элиминации вируса, у больного могут возникнуть рецидивы.

Более эффективны противовирусные препараты, действующие напрямую, которые полностью уничтожают вирус. После появления таких медикаментов впервые заговорили о полном излечении от гепатита С.

Во всех схемах лечения гепатита С генотипа 3 препаратами прямого действия применяется Софосбувир. Если в печени отсутствуют необратимые повреждения, медикамент используется в комплексе с Даклатасвиром. Продолжительность терапии составляет 12 недель.

Но эта схема подходит только при отсутствии ВИЧ-инфекции. Если же пациент инфицирован и у него развился цирроз, к указанным препаратам добавляют Рибавирин. В этом случае лечение продолжается 24 недели.

Такая же схема используется при повторных проявлениях гепатита С, но применяют ее 48 недель.

Важной составляющей лечения является диета, исключающая употребление жирного, острого и жареного, а также алкоголя.

Народные средства неэффективны для лечения гепатита С 3 генотипа. Их применение показывает противоречивые результаты. Медиками ставится под сомнение возможность избавиться от вируса гепатита С растительными препаратами.

Можно ли вылечиться полностью

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияПротивовирусные лекарства

Можно с уверенностью сказать, что иммуностимуляторы не способны вылечить гепатит С. Эффективность показали только противовирусные препараты прямого действия, после применения которых рецидивы встречаются редко.

Во время терапии больной сдает анализы ПЦР на выявление РНК вируса. Это делается с целью коррекции лечения гепатита С 3 генотипа. По окончании медикаментозного курса назначается повторный анализ. Об устойчивом вирусологическом ответе говорят, если возбудитель не обнаруживается через 6 месяцев после лечения.

Показатели крови при полном излечении от болезни возвращаются в норму.

Если гепатит С привел к фиброзу, развитие патологии после успешного лечения останавливается.

Единственный недостаток терапии медикаментами прямого действия — их стоимость, которая не каждому больному по карману. Государственная программа лечения такими медикаментами не разработана.

Профилактика

Для профилактики заражения гепатитом С 3 генотипа рекомендуется придерживаться нескольких простых правил:

  1. соблюдать личную гигиену;
  2. пользоваться средствами контрацепции;
  3. отказаться от вредных привычек, в частности наркомании и алкоголизма;
  4. посещать косметологические и стоматологические центры, скрупулезно относящиеся к стерилизации инструмента.
    Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияСоблюдение личной гигиены

Огромную роль в препятствовании распространения вируса гепатита С играет правильная утилизация расходного материала в медицинских учреждениях. Все используемые инструменты должны быть одноразовыми либо же поддаваться стерилизации.

Донорские кровь и органы обязательно проверяют на предмет инфицирования гепатитом С, поэтому заражение таким путем исключается.

К сожалению, такой способ, как вакцинация, не применяется для профилактики гепатита С. Вирус склонен к мутациям, и специфический белок, характерный для всех генотипов, не выявлен.

Больным рекомендуется привиться от других болезней: гепатитов А и В, дифтерии, столбняка, гриппа, пневмонии.

Это необходимо для исключения присоединения сопутствующих инфекций, что еще больше ослабит печень и усугубит течение гепатита С.

Чтобы предотвратить активацию вируса, следует придерживаться диеты. Питаться нужно несколько раз в день маленькими порциями. Исключаются наваристые мясные и грибные бульоны, бобовые культуры, жирные сорта мяса и рыбы, сдобная выпечка, свежий хлеб. Из овощей запрещается употреблять редис, шпинат, капусту, щавель. Из фруктов нужно исключить виноград, инжир, сливы, финики.

Гепатит С генотип 3: подробно о болезни, группе риска и прогнозе леченияСвежевыжатый сок

Выпечка разрешается только бездрожжевая. Все блюда желательно варить или готовить на пару. Из напитков допускаются слабый чай, разведенный водой свежевыжатый сок, компот, травяной отвар.

Частью профилактики являются физические нагрузки. Вирус влияет на липидный обмен, а восстановить его можно посредством сжигания гликогена. Спорт помогает поддерживать кровообращение, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Единственное требование – умеренный режим тренировок. Больному нужно регулярно прогуливаться на свежем воздухе.

Заключение

Гепатит С 3 генотип успешно лечится с помощью противовирусных препаратов прямого действия. Прогноз такой терапии благоприятный. Состояние больного заметно улучшается, рецидивы болезни наблюдаются редко. Данный способ лечения является самым эффективным и дает лишь незначительные побочные явления.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/gepatit-c-3-genotip/

Гепатит С 3 генотипа: основные моменты лечения вирусного заболевания

Гепатит Ц представляет собой воспалительное заболевание вирусного происхождения, которое поражает печень и приводит к деструктивным изменениям тканей. Сам гепатит не вызывает смерть, но он приводит к развитию смертельных патологий – это цирроз и рак печени. Также больные сталкиваются и с другими тяжелыми болезнями.

Читайте также:  Алкоголь и печень: вред и особенности влияния

В мире проживает почти 150 миллионов человек, инфицированных ВГС. До недавнего времени от осложнений, которые связаны с заболеванием, умирало почти полмиллиона человек каждый год. Сейчас эти показатели значительно уменьшаются.

Основной путь заражения – это инфицированная кровь. Каким образом она может попасть в организм другого человека? Рассмотрим основные пути передачи инфекции:

  • Введение наркотических веществ инъекционным способом;
  • Переливание крови;
  • Медицинские и косметологические манипуляции с использованием нестерильных инструментов;
  • Незащищенные половые контакты (5-8% случаев);
  • От матери к ребенку во время родов (не более 5%).

Инкубационный период разный: может варьироваться от нескольких месяцев до нескольких лет. Человек в это время чувствует себя хорошо, он даже не подозревает, что у него появился такой сосед, как гепатит С. На данном этапе времени вирус можно диагностировать случайно – это сдача анализов при подготовке к хирургическому вмешательству, при постановке на учет беременной женщины и так далее.

«Ласковый убийца» — это титул, который заслужил вирус гепатита С. Почему? Вирус hcv медленно и необратимо разрушает клетки печени. Также он опасен тем, что постоянно мутирует.

При репликации РНК он меняет последовательность нуклеотидов, поэтому иммунная система человека не может вырабатывать антитела к вирусу.

Также бывают случаи, когда гепатит С диагностируют на фоне другим вирусов – это ВИЧ и гепатит В.

Ученые выявили 11 генотипов вируса, 6 из них приводят к развитию заболевания. Каждый генотип подразделяется на подтип. Каждому генотипу присуща своя степень патогенности – это вред, который наносится организму. Также каждый тип по-разному отвечает на лекарственную терапию.

Довольно часто, а именно в 46% случаев, выявляют гепатит С 3 генотипа. Нередко он сочетается с генотипами 1 и 2. Третий генотип делится на два подтипа – это 3а и 3b.

Что обозначает третий генотип?

Особенности данного типа заключаются в следующих фактах:

  • В подавляющем большинстве случаев инфицируется молодежь, причем, гендерная принадлежность не имеет значения;
  • Быстрое прогрессирование, в ходе которого развивается цирроз печени;
  • Ускорение развития фиброза;
  • Формирование в 70% случаев стеатоза – это накопление в печеночных клетках жира, вследствие чего ухудшается работоспособность печени;
  • Чаще, чем другие генотипа становится причиной формирования у пациентов злокачественных опухолей;
  • Поражение различных систем организма: эндокринная, пищеварительная, нервная, кровеносная;
  • Отлично реагирует на правильно подобранную терапию.

Вопросы, которые волнуют пациентов

Многие пациенты начинают паниковать после получения результатов анализов. Они не знают, что делать, поскольку у них был выявлен гепатит С 3-го генотипа. В голове тут же проносится множество вопросов? Сколько живут с таким диагнозом? Чем отличается данный тип от других? Можно ли вылечить его раз и навсегда?

Важно понимать, что именно третий генотип быстрее всего приводит к фиброзированию печени. Скорость развития фиброза печени в данном случае при сравнении с другими генотипами характеризуется следующими темпами:

  1. Прогресс от фиброза 0 (F0) до 1 степени (F1) – 0,126 против 0,091 при других генотипах;
  2. От F1 до F2 – 0,099 и 0,065;
  3. От F2 до F3 – 0,077 и 0,068;
  4. От F3 до F4 – 0,171 и 0,112.

Именно в этом и заключаются главные отличия данного типа. Не стоит медлить с лечением вируса гепатита Ц.

Как развивается вирусное заболевание?

После проведения анализа категории людей, которые инфицированы разными видами ВГС, исследователи сделали вывод, что 3 генотип чаще всего выявляют у молодых людей – и у женщин, и у мужчин.

В 7 из 10 случаев болезнь сопровождает стеатоз – жировая дистрофия печени.

Именно эта патология становится причиной перерождений в печени: стеатоз трансформируется в фиброз, далее в цирроз, итог – рак печени в 2-7% случаев.

Чем отличается данный тип от других? Он характеризуется высокой вирусной нагрузкой и прогрессированием фиброза, такие явления приводят к нарушению функций печени. Результат – сбои в работе всего организма.

Инкубационный период длится от 20 до 150 дней. Далее пациент сталкивается с острым периодом заболевания. Он может проходить без симптомов или с ярко выраженными недомоганиями. В острой фазе больные могут жаловаться на следующие проблемы со здоровьем:

  • Повышенная утомляемость и слабость;
  • Сильная потеря веса;
  • Головокружение и головные боли;
  • Расстройства в работе пищеварительной системы: рвота, тошнота, отсутствие аппетита;
  • Увеличение размера селезенки и печени;
  • Васкулиты;
  • Кожные высыпания и сильный зуд;
  • Желтушность слизистых и кожи;
  • Потемнение мочи;
  • Обесцвечивание кала;
  • Боли в суставах.

Отличительная особенность данного типа – это криглобулинемический синдром. Что это значит? При таком состоянии в крови людей есть антитела (иммуноглобулины), они поддерживаются в жидком состоянии при температуре тела 37 градусов и выше.

Нормальное состояние – это температура тела 36,3 – 36,6 градусов. При нормальной температуре криоглобулины выпадают в так называемый осадок. Такие отложения в мелких сосудах приводят к развитию васкулита – это воспаление сосудистых стенок.

Хорошо или плохо, когда диагностируют данный тип инфекции сказать сложно. Современные лекарства от гепатита С позволяют избавиться и от такого состояния.

Гепатит с 3 генотип: лечение с применением новейших препаратов

Как избавиться от поставленного диагноза, можно узнать у профильного специалиста. Не стоит искать ответы на все вопросы на форумах. Именно врач может сказать, чем лечить  тот или иной тип ВГС.

Хорошая новость для больных — генотип 3 вируса гепатита Ц подается лечению. До появления  безинтерфероновой терапии считалось, что эффективность лечения зависит от степени фиброза и цирроза печени.

В настоящее время доказано, что при выраженном фиброзно-цирротическом процессе можно добиться устойчивого вирусологического ответа. Главное – это подобрать соответствующие схемы лечения гепатита С.

У каждого больного есть шанс на выздоровление!

При желании выздороветь надо обратиться к гепатологу. Самолечение может привести к развитию осложнений. Пациенты могут столкнуться с рецидивом заболевания, вследствие чего будет потеряно драгоценное время. Эффективность стратегии борьбы с ВГС зависит от назначенной схемы лечения.

Сегодня уже не используют старую комбинацию, в состав которой входили интерферон и рибавирин. Она малоэффективна! У одной трети больных был выявлен рецидив после прекращения курса, также многие люди просто не добивались положительного ответа.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует использовать следующие комбинации:

  • При ХВГС без поражения печени и ВИЧ-инфекции: софосбувир и даклатасвир на протяжении 12 недель (эффективность 94%);
  • При циррозе печени и/или ВИЧ инфекции: софосбувир, даклатасвир и рибавирин на протяжении 24 недель (86-91%);
  • При отсутствии результата от ранее проводимого лечения: софосбувир с рибавириином на протяжении 24 недель (85%).

С помощью данных комбинаций можно вылечить ВГС. Сколько можно прожить без терапии однозначно ответить никто не сможет.

Лечение дженериками: как добиться желаемого результата?

Софосбувир даклатасвир и генотип 3 – это схема, которая демонстрирует отличные результаты. Важно, чтобы все лекарственные средства назначал врач.

Схема лечения гепатита С 3 генотипа

Генотип вируса Опыт интерфероновой терапии Софосбувир + Даклатасвир Софосбувир + Велпатасвир
Генотип 3 Нет 12 недель без цирроза 12 недель без цирроза
Нет 12 недель с ВИЧ 12 недель с ВИЧ
Нет 24 недели с циррозом 24 недели с циррозом
Да 24 недели 24 недели

Гепатит С генотип 3а лечение назначает врач после сдачи определенных анализов. Можно ли излечиться от данного заболевания? Ответ – да. Качество и продолжительность жизни во многом зависят от самого пациента.

Что означает это? Сколько живут люди с таким диагнозом зависит от них самих. Не стоит затягивать с прохождением противовирусной терапии. Чем раньше к ней приступит больной, тем выше шансы на полное выздоровление.

Препараты из Индии для лечения ВГС – это доступный и результативный способ справиться с заболеванием. Приобрести дженерики в России для лечения гепатита С можно на нашем сайте. У нас можно купить софосбувир и даклатасвир в составе монопрепаратов или одного лекарственно средства. Также можно заказать софосбувир и велпатасвир для лечения гепатита Ц генотипа 3а.

Сколько стоят анализы на определение генотипа?

Пройти полное обследование можно и в государственном, и в частом медучреждении. Цена анализов на определение генотипов напрямую зависит от выбранной лаборатории.

В Москве, как и других городах России, нет проблем со сдачей данного анализа. Его стоимость можно уточнить, связавшись с представителями выбранной лаборатории.

Также можно уточнить нюансы процедуры у лечащего врача в поликлинике.

Форум – это еще один источник информации. Можно задать там вопрос и получить на него ответы от людей, которые уже сдали такие анализы. В любом случае данная информация доступна для общественности.

Цена лечения гепатита С 3а генотипа: обзор выгодных предложений

Гепатит с 3 генотип — что это значит? К чему готовиться при таком диагнозе? Важно понимать, что это не конец света. Сколько можно прожить с ВГС? Это зависит от Вас напрямую.

Индийские дженерики позволяют избавиться от заболевания в течение 12 или 24 недель в зависимости от течения заболевания.

Они представлены широким ассортиментом, поэтому каждый пациент в зависимости от своих финансовых возможностей сможет выбрать те или иные медикаменты.

Сколько стоит избавиться от вируса гепатита С? Ответ можно получить только после того, как доктор назначит схему терапии. Можно выбрать бюджетные варианты лекарств, есть возможность заказать и лицензированные дженерики из Индии. Ознакомиться с ценами на них можно посредством нашего виртуального каталога.

Почему рекомендуют врачи использовать новые препараты?

ПППД обладают массой достоинств по сравнению с интерфероносодержащими медикаментами:

  • Высокая эффективность: выздоровление наступает более чем в 95% случаев;
  • Сокращенный курс лечения: терапия состоит из 12 или 24 недель ежедневного приема таблеток;
  • Избавление от всех генотипов вируса гепатита С;
  • УВО достигается при наличии высокой степени фиброза и цирроза печени;
  • Почти отсутствуют противопоказания;
  • Побочные эффекты слабо выражены или незначительны.

Современные лекарства – это реальный шанс выздороветь. Не стоит ждать, пока гепатит С разрушит Вашу жизнь. Пора действовать прямо сейчас. Но не занимайтесь самолечением. Это грозит тем, что будет потрачено время, которое могло быть направлено на избавление от вируса.

На территории нашей страны приобрести индийские дженерики можно только через интернет. Будьте внимательны при выборе продавца для того, чтобы не приобрести контрафактную продукцию.

Источник: https://gepa-net.com/lechenie-gepatita-s-3-genotipa-osnovnyie-momentyi-protivovirusnoj-terapii.html

Ссылка на основную публикацию