Синдром цитолиза: почему возникает, и как избавиться от патологии

Синдром цитолиза — поражение клеток печени, которое возникает у детей и взрослых из-за большого количества причин. На латентной (скрытой) стадии это заболевание можно обнаружить только при исследовании крови. Если у пациента наблюдается этот синдром, то у него отмечается и развитие холестаза. Эти патологии являются взаимосвязанными. Лечение проводится гастроэнтерологом с помощью препаратов и соблюдения диеты. Прогноз заболевания благоприятный.

  • 1. Синдром цитолиза: описание патологии
  • 2. Основные симптомы
  • 3. Лечение
  • 4. Профилактика и прогноз

Синдром цитолиза: описание патологии

Цитолиз — гибель гепатоцитов (клеток печени) из-за воздействия токсинов или прогрессирования болезней железы. Это заболевание выявляется у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Поражение мембраны этих клеток сопровождается выходом ферментов, которые негативным образом воздействуют на ткань органа, что приводит к ее отмиранию.

Механизм развития патологии заключается в следующем. В кровь попадает большое количество токсинов, которое печень должна была обезвредить. Это происходит из-за гибели клеток и угнетения работы органов.

Синдром цитолиза возникает на фоне большого количества причин:

  • алкоголь;
  • паразиты;
  • медикаменты;
  • нарушение липидного обмена;
  • аутоиммунные заболевания печени.

Разрушение клеток органа происходит при употреблении 40-80 мл чистого этанола. Также отмечается зависимость дозировки в сутки, частоты приема спиртных напитков и пола пациента. При лечении и отказе от алкоголя поражение органа можно предотвратить.

В печени у человека живут паразиты, которые повреждают ткани и выделяют токсичные вещества в процессе жизнедеятельности и после нее. Они вызывают цитолиз чаще всего у детей. К паразитам относятся:

  • амебы;
  • лямблии;
  • эхинококки;
  • шистосомы;
  • аскариды.

Некоторые лекарственные средства являются токсичными. Именно поэтому врачи рекомендуют не заниматься самолечением с целью не допустить развитие синдрома.

Риск формирования этой патологии повышается, если у человека наблюдаются заболевания печени, применение 3 и более препаратов одновременно, беременность и пожилой возраст.

Чтобы остановить разрушение клеток, необходимо отказаться от приема медикаментов. К ним можно отнести:

  • Цефтриаксон;
  • глюкокортикоиды;
  • противотуберкулезные;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные;
  • нейролептики;
  • психотропные;
  • слабительные;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты);
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • антиметаболиты;
  • стероидные половые гормоны.

Синдром цитолиза развивается на фоне лишнего веса, сахарного диабета и артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление). Также это заболевание может возникнуть из-за вирусных гепатитов, цирроза печени, желтухи, голодания, стрессовых ситуаций и злокачественных опухолей. Аутоиммунные патологии органа вызывают развитие этого синдрома в детском возрасте.

Основные симптомы

Симптомы цитолиза печени не имеют яркой выраженности и могут длительное время не проявляться, что усложняет диагностику. У пациентов происходит пожелтение белков глаз и кожи из-за выброса высокого уровня билирубина и желтухи. Отмечается повышение кислотности в желудке и ощущение горечи во рту после еды и на голодный желудок.

Больные предъявляют жалобы на повышенный метеоризм (скопление газов) и запоры. Наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Иногда возникает чувство тяжести в области правого подреберья и желудка.

Происходит снижение работоспособности, появление усталости (астения) и сонливости. Отмечается нарушение роста волос и образование отеков.

Нередко встречаются геморрагические диатезы (заболевание крови, которое проявляется в виде склонности организма к возникновению беспричинных кровоизлияний и кровотечений).

Возникают расстройства эндокринной системы в качестве снижения либидо, бесплодия, патологий матки и нарушения менструального цикла (у женщин).

Геморрагический диатез

По мере прогрессирования болезни возможно увеличение печени в размерах (гепатомегалия), которое сопровождается болевым синдромом. Наблюдается печеночно-клеточная недостаточность. Она проявляется в виде нескольких синдромов:

  • Нарушение питания (снижение аппетита, тошнота, боли в животе, уменьшение веса, малокровие).
  • Лихорадка, т. е. повышение температуры тела до +38…+40°С.
  • Специфический запах.

На начальных стадиях установить диагноз можно с помощью лабораторных методов исследования. По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение уровня АЛАТ (аланинаминотрансферразы) более 0,68 мкмоль/л и АСАТ (аспартатаминотрансферразы) свыше 0,45 мкмоль/л при норме 41 мкколь/л у мужчин и 31 мкмоль/л у женщин. Отмечается увеличение активности гаммаглютамилтрансферразы (ГГТФ).

На фоне этого синдрома у пациента возможно развитие осложнений:

  • кровотечение из вен пищевода;
  • сепсис (заражение крови);
  • инфицирование желчевыводящих путей, что вызывает развитие пневмонии (заболевания легких), пиелонефрита (патологии почек), перитонита (воспаления брюшины) и комы, которая проявляется в виде отсутствия сознания, нарушений дыхания и сбоев в работе сердца;
  • изменение электролитного состава крови.

Из-за того, что происходит токсическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга, развивается энцефалопатия. Эта патология проявляется в виде заторможенности и вялости. Отмечается угнетение реакции на окружающие раздражители.

Синдром цитолиза связан с синдромом холестаза. Он возникает из-за избытка желчи в клетках печени и желчных канальцах. Отмечается наличие кожного зуда, изменение цвета кала и мочи. При этом наблюдаются раздражительность, бессонница и другие вышеописанные симптомы.

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется врачом-гастроэнтерологом и терапевтом. Терапия является универсальной как для детей, так и для беременных и взрослых.

Основной задачей становится устранение повреждающего фактора (прекращение употребления алкоголя и препаратов, назначение диеты).

Если у пациента цитолиз связан с вирусным гепатитом, то ему показаны противовирусные лекарства (Рибавирин).

Чтобы избавиться от обнаруженной алкогольной зависимости, больного направляют к психиатру-наркологу. Иногда прибегают к использованию дезинтоксикационных препаратов, чтобы вывести токсины из организма (Эссенциале). Врач должен восстановить структуру клеток печени и работу этого органа.

Активно используются гепатопротекторы на растительной или синтетической основе (Карсил, Гептрал, Силимарин), чтобы укрепить стенки клеток. Иногда назначают L-орнитин-L-аспартат. Важно соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на гепатоциты. Следует исключить из меню жирные, жареные блюда, копчености и маринады.

Необходимо питаться дробно каждые 2 часа. Нужно ограничить употребление соли и перестать есть сдобу, кремовые изделия и шоколад. Врачи рекомендуют пить по 2 л жидкости в день.

Чтобы восстановить уровень кислоты в желудке, нужно есть некислые фрукты (банан, груши и сладкие яблоки). Можно пить зеленый чай, кисель и сладкий сок. Употребление кофе, томатов и томатного сока противопоказано.

Профилактика и прогноз

Прогноз цитолитического синдрома при правильном лечении благоприятный. Профилактика болезни заключается в том, что нужно правильно питаться. В рационе обязательно должна присутствовать растительная пища, а употребление алкоголя, жирных и острых блюд, а также сладостей необходимо свести к минимуму.

Спиртные напитки следует ограничить, потому что при их постоянном приеме происходит ослабление защитных (барьерных) функций клеток печени. Важно отслеживать стерильность медицинских и косметологических процедур. Нужно следить за личной гигиеной.

Полезными для организма являются морская рыба, молоко и кисломолочные продукты. После курса лечения необходимо очищать печень посредством сорбентов. Следует проходить обследование на наличие паразитов в организме и проводить профилактику их появления с помощью народных средств (чеснок, кедровых орехов и семечек тыквы).

Фото

Синдром цитолиза: описание патологии

Цитолиз — гибель гепатоцитов (клеток печени) из-за воздействия токсинов или прогрессирования болезней железы. Это заболевание выявляется у новорожденных, детей старшего возраста и взрослых. Поражение мембраны этих клеток сопровождается выходом ферментов, которые негативным образом воздействуют на ткань органа, что приводит к ее отмиранию.

Механизм развития патологии заключается в следующем. В кровь попадает большое количество токсинов, которое печень должна была обезвредить. Это происходит из-за гибели клеток и угнетения работы органов.

Синдром цитолиза возникает на фоне большого количества причин:

  • алкоголь;
  • паразиты;
  • медикаменты;
  • нарушение липидного обмена;
  • аутоиммунные заболевания печени.

Разрушение клеток органа происходит при употреблении 40-80 мл чистого этанола. Также отмечается зависимость дозировки в сутки, частоты приема спиртных напитков и пола пациента. При лечении и отказе от алкоголя поражение органа можно предотвратить.

В печени у человека живут паразиты, которые повреждают ткани и выделяют токсичные вещества в процессе жизнедеятельности и после нее. Они вызывают цитолиз чаще всего у детей. К паразитам относятся:

  • амебы;
  • лямблии;
  • эхинококки;
  • шистосомы;
  • аскариды.

Некоторые лекарственные средства являются токсичными. Именно поэтому врачи рекомендуют не заниматься самолечением с целью не допустить развитие синдрома.

Риск формирования этой патологии повышается, если у человека наблюдаются заболевания печени, применение 3 и более препаратов одновременно, беременность и пожилой возраст.

Чтобы остановить разрушение клеток, необходимо отказаться от приема медикаментов. К ним можно отнести:

  • Цефтриаксон;
  • глюкокортикоиды;
  • противотуберкулезные;
  • антидепрессанты;
  • противосудорожные;
  • нейролептики;
  • психотропные;
  • слабительные;
  • НПВП (нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты);
  • антибиотики;
  • противогрибковые;
  • антиметаболиты;
  • стероидные половые гормоны.

Синдром цитолиза развивается на фоне лишнего веса, сахарного диабета и артериальной гипертензии (повышенное артериальное давление). Также это заболевание может возникнуть из-за вирусных гепатитов, цирроза печени, желтухи, голодания, стрессовых ситуаций и злокачественных опухолей. Аутоиммунные патологии органа вызывают развитие этого синдрома в детском возрасте.

Основные симптомы

Симптомы цитолиза печени не имеют яркой выраженности и могут длительное время не проявляться, что усложняет диагностику. У пациентов происходит пожелтение белков глаз и кожи из-за выброса высокого уровня билирубина и желтухи. Отмечается повышение кислотности в желудке и ощущение горечи во рту после еды и на голодный желудок.

Больные предъявляют жалобы на повышенный метеоризм (скопление газов) и запоры. Наблюдается потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Иногда возникает чувство тяжести в области правого подреберья и желудка.

Происходит снижение работоспособности, появление усталости (астения) и сонливости. Отмечается нарушение роста волос и образование отеков.

Нередко встречаются геморрагические диатезы (заболевание крови, которое проявляется в виде склонности организма к возникновению беспричинных кровоизлияний и кровотечений).

Возникают расстройства эндокринной системы в качестве снижения либидо, бесплодия, патологий матки и нарушения менструального цикла (у женщин).

Геморрагический диатез

По мере прогрессирования болезни возможно увеличение печени в размерах (гепатомегалия), которое сопровождается болевым синдромом. Наблюдается печеночно-клеточная недостаточность. Она проявляется в виде нескольких синдромов:

  • Нарушение питания (снижение аппетита, тошнота, боли в животе, уменьшение веса, малокровие).
  • Лихорадка, т. е. повышение температуры тела до +38…+40°С.
  • Специфический запах.

На начальных стадиях установить диагноз можно с помощью лабораторных методов исследования. По результатам биохимического анализа крови отмечается повышение уровня АЛАТ (аланинаминотрансферразы) более 0,68 мкмоль/л и АСАТ (аспартатаминотрансферразы) свыше 0,45 мкмоль/л при норме 41 мкколь/л у мужчин и 31 мкмоль/л у женщин. Отмечается увеличение активности гаммаглютамилтрансферразы (ГГТФ).

На фоне этого синдрома у пациента возможно развитие осложнений:

  • кровотечение из вен пищевода;
  • сепсис (заражение крови);
  • инфицирование желчевыводящих путей, что вызывает развитие пневмонии (заболевания легких), пиелонефрита (патологии почек), перитонита (воспаления брюшины) и комы, которая проявляется в виде отсутствия сознания, нарушений дыхания и сбоев в работе сердца;
  • изменение электролитного состава крови.

Из-за того, что происходит токсическое поражение ЦНС (центральной нервной системы) и головного мозга, развивается энцефалопатия. Эта патология проявляется в виде заторможенности и вялости. Отмечается угнетение реакции на окружающие раздражители.

Синдром цитолиза связан с синдромом холестаза. Он возникает из-за избытка желчи в клетках печени и желчных канальцах. Отмечается наличие кожного зуда, изменение цвета кала и мочи. При этом наблюдаются раздражительность, бессонница и другие вышеописанные симптомы.

Лечение

Лечение этого заболевания осуществляется врачом-гастроэнтерологом и терапевтом. Терапия является универсальной как для детей, так и для беременных и взрослых.

Основной задачей становится устранение повреждающего фактора (прекращение употребления алкоголя и препаратов, назначение диеты).

Если у пациента цитолиз связан с вирусным гепатитом, то ему показаны противовирусные лекарства (Рибавирин).

Читайте также:  Лекарство от цирроза печени эффективно на разных этапах болезни

Чтобы избавиться от обнаруженной алкогольной зависимости, больного направляют к психиатру-наркологу. Иногда прибегают к использованию дезинтоксикационных препаратов, чтобы вывести токсины из организма (Эссенциале). Врач должен восстановить структуру клеток печени и работу этого органа.

Активно используются гепатопротекторы на растительной или синтетической основе (Карсил, Гептрал, Силимарин), чтобы укрепить стенки клеток. Иногда назначают L-орнитин-L-аспартат. Важно соблюдать диету, чтобы снизить нагрузку на гепатоциты. Следует исключить из меню жирные, жареные блюда, копчености и маринады.

Необходимо питаться дробно каждые 2 часа. Нужно ограничить употребление соли и перестать есть сдобу, кремовые изделия и шоколад. Врачи рекомендуют пить по 2 л жидкости в день.

Чтобы восстановить уровень кислоты в желудке, нужно есть некислые фрукты (банан, груши и сладкие яблоки). Можно пить зеленый чай, кисель и сладкий сок. Употребление кофе, томатов и томатного сока противопоказано.

Профилактика и прогноз

Прогноз цитолитического синдрома при правильном лечении благоприятный. Профилактика болезни заключается в том, что нужно правильно питаться. В рационе обязательно должна присутствовать растительная пища, а употребление алкоголя, жирных и острых блюд, а также сладостей необходимо свести к минимуму.

Спиртные напитки следует ограничить, потому что при их постоянном приеме происходит ослабление защитных (барьерных) функций клеток печени. Важно отслеживать стерильность медицинских и косметологических процедур. Нужно следить за личной гигиеной.

Полезными для организма являются морская рыба, молоко и кисломолочные продукты. После курса лечения необходимо очищать печень посредством сорбентов. Следует проходить обследование на наличие паразитов в организме и проводить профилактику их появления с помощью народных средств (чеснок, кедровых орехов и семечек тыквы).

Загрузка…

Источник: https://nail-trade.ru/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/sindrom-czitoliza-simptomy-i-prichiny-vozniknoveniya

Синдром цитолиза: причины, симптомы и лечение неуточненного гепатита

Содержание

  • Как вылечить синдром цитолиза
    • Причины
    • Алкоголь и неправильное питание
    • Вирусы
    • Аутоиммунные реакции
    • Паразитарные инвазии
    • Лекарственные препараты
    • Чем чреват цитолиз
    • Диагностика
    • Анамнез
    • Лабораторная диагностика
    • Инструментальная диагностика
    • Борьба с причиной
    • Медикаментозная поддержка
    • Диетотерапия
  • Цитолитический синдром: причины, симптомы, описание, диагностика, лечение и последствия для организма
    • Общие сведения
    • Признаки патологии
    • Обследования органа
    • Причины возникновения
    • Алкогольная патология
    • Аутоиммунный недуг
    • Медикаментозное воздействие
    • Цитолитический синдром при хроническом гепатите
    • Липиды
    • Наличие паразитов
    • Профилактика цитолиза
  • Синдром цитолиза: причины, симптомы и лечение
    • Что это такое
    • Симптомы
    • Лечение традиционное
    • Профилактика
  • Синдром цитолиза (цитолитический синдром)
    • Что это такое?
    • Как проявляется цитолиз: симптомы и признаки
    • Биохимические исследования
    • Причины появления и признаки
    • Алкогольная болезнь
    • Аутоиммунный гепатит
    • Гепатотропные вирусы
    • Наличие паразитов в человеческом организме
    • Как предотвратить появление цитолиза печени?

Синдром цитолиза: причины, симптомы и лечение

Печень – огромный орган без нервных окончаний, поэтому о его болезнях мы узнаем в последнюю очередь. К заболеваниям этого органа относится и цитолиз печени.

Гепатоцит: 1 — цитоплазма гепатоцита: 1.1 — гранулы гликогена; 2 — ядро

Главной особенностью цитолиза является то, что при этом синдроме повышается проницаемость клеточных оболочек гепатоцитов. Это могут быть как незначительные нарушения целостности оболочки клетки печени, так и их серьезные разрушения.

По МКБ 10 пересмотра синдром цитолиза печени относят либо к хроническому неуточненному гепатиту (К 73.9), либо к воспалительной неуточненной болезни печени, то есть К 75.9. Также называют этот недуг неспецифическим гепатитом.

При синдроме цитолиза растет активность в крови таких печеночных ферментов, как аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, лактатдегидрогеназа и других. Также при цитолизе повышается содержание витамина В12 и железа в крови. Изменяются при этом не только оболочки гепатоцитов, но и их органеллы. Составные гепатоцитов выходят в организм, а в сами клетки попадает вода и натрий.

Как и большинство заболеваний печени, цитолиз о себе знать дает поздно. Обычно симптомы выражены не очень ярко. В первую очередь обратить внимание нужно на пожелтевшие белки глаз и кожу (виновен здесь выброс билирубина, желтуха).

Также характерны нарушения пищеварения, среди которых диспепсия, повышение кислотности и тяжесть в желудке, горечь после еды во рту или на голодный желудок.

Также могут наблюдаться астения, эндокринные расстройства (особенно связанные с половой сферой), геморрагический диатез, проблемы с кожей и нарушения роста волос, отеки.

На более поздних стадиях цитолиза увеличивается печень (гепатомегалия). Это сопровождается болями в органе. Также наблюдается печеночно-клеточная недостаточность.

Важно знать: при анализах крови в ней обнаруживают не только билирубин, но и железо, альдолазу, повышенное количество альбуминов. Также при цитолизе понижается свертываемость.

В этом видео вам расскажут о симптомах поражения печени.

Лечением цитолитического синдрома занимаются гастроэнтерологи и терапевты.

Здесь важно понимать, что цитолиз — это не столько болезнь, сколько процесс, вызванный другими недугами печени или разрушающими факторами.

Первое, что нужно сделать – это устранить недуг или фактор, спровоцировавший цитолиз. Так что, лечение может начаться с исключения алкоголя, лекарственных препаратов или с диеты.

Подробнее о диетах читайте в этом разделе.

  • Среди лекарств от цитолиза наиболее популярны гепатопротекторы или же цитопротекторы. К таким относятся эссенциальные фосфолипиды, урсодезоксихолевая кислота, силимарин, адметионин.
  • Также возможно назначение препаратов L-орнитин-L-аспартата, пентокисифиллина и т. д.

Дополнительно применяться могут препараты для детокса. Но стандартом при лечении признаются именно эссенциальные фосфолипиды, например, эссенциале. Самое важное, как и при лечении других недугов – не назначать лекарственные средства самим себе.

Гепатоциты разрушает не только алкоголь, но и жирная пища, острое, сладости, жареное и жирное. Пусть в рационе всегда будет растительная пища и блюда с минимальной тепловой обработкой. Жиры тоже необходимы для клеточных мембран, но пусть это будет морская жирная рыба, молоко и кисломолочные продукты. Не менее нужны и фрукты, а также медленные углеводы.

После антибиотиков и НПВП нужно обязательно проводить программы по очищению печени при помощи сорбентов и растительной диеты. Также в обязательном порядке проходите обследования на наличие паразитов ( и не только в печени), а также профилактику паразитоза, причем лучше народными средствами. Ешьте чеснок, кедровые орешки (здесь тоже есть нужные мембранам гепатоцитов жиры) и семечки тыквы.

Разумеется, будьте осторожны и с алкоголем, особенно некачественным. Если немного вина или даже пива полезны для нервов, крови и желудка, то большие их дозы ослабляют самый большой орган тела, да и мембраны его клеток. Не менее важно отслеживать стерильность всех медицинских и косметических процедур, которые вы делаете, а также следить за личной гигиеной.

[attention type=yellow]

Печень дается одна на всю жизнь, поэтому любые патологические процессы в ней сразу сказываются на всем качестве жизни и организме. Берегите её от вредных веществ, защищайте и очищайте и цитолиз вам не будет так страшен, да и другие печеночные недуги тоже.

[/attention]

Источник: https://bolitpechen.ru/disease/drugie-zabolevania/citoliz-pecheni-sindrom-citoliza

Основные факты о печени и ее функциях

Печень считается самой большой железой в организме человека. Орган участвует в деятельности пищеварительного тракта, а также поддерживает обменные процессы и обезвреживает токсические вещества.

Внимание! Печень обладает одним существенным свойством: при развитии заболевания в данной области на начальном этапе выраженные симптомы не возникают. Поэтому любую патологию органа диагностируют уже на поздней стадии.

Это можно объяснить отсутствием в нем нервных окончаний, что становится причиной непроявленного болевого синдрома. Человек на протяжении многих лет и не подозревает, что развивается заболевание – до тех пор, пока не произойдет существенное поражение гепатоцитов.

Печень выполняет множество задач, которые разделяют на 2 группы: пищеварительные и непищеварительные. В отношении непищеварительных функций железа:

  • синтезирует фибриноген, альбумин, иммуноглобулины, иные белки, гликоген;
  • формирует липопротеины для транспортировки жиров;
  • депонирует микроэлементы и витамины;
  • устраняет метаболические продукты, вещества, полученные в результате приема лекарственных средств;
  • синтезирует гормоны: сомагомедины, тромболоэтин и др.;
  • разрушает йодсодержащие тиреоидные гормоны;
  • депонирует кровь;
  • участвует в обмене пигментов, в частности – билирубина.

Пищеварительная деятельность железы осуществляется за счет продуцируемой в ней желчи. Так, печень:

  • расщепляет физиологически активные соединения;
  • продуцирует мочевую кислоту, мочевину из любого токсического соединения;
  • регулирует углеводный обмен в организме;
  • регулирует липидный метаболизм;
  • синтезирует белки;
  • образует желчь.

Что такое синдром цитолиза

Цитолиз печени в первую очередь характеризуется повышением уровня проницаемости оболочек клеток органа – гепатоцитов. В равной степени диагностируют как незначительное нарушение их целостности, так и серьезные патологические состояния.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ-10) заболеванию присвоен код К 73.9 (хронический неуточненный гепатит) и К 75.9 (воспалительная неуточненная болезнь печени).

Печеночный цитолиз характеризуется увеличением активности печеночных ферментов аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы. Происходит повышение содержания в кровотоке железа и витамина В12. Видоизменяется клетка (гепатоцит), то есть ее оболочка, и ее органелла. Наблюдается выход в организм составных клеток органа, а в их полость проникает вода и натрий.

Синдром цитолиза у младенцев

Синдром цитолиза гепатоцитов у детей младенческого возраста возникает на фоне терапии лекарственными препаратами, обладающими токсическим воздействием на железу.

Патогенез связывают с процессами, вызванными жизнедеятельностью в организме вирусной инфекции, которая разрушающе влияет на клетки, паразитарными инвазиями, недостаточностью ферментов.

Распространенная причина — наследственность.

Следствие цитолитического синдрома – холестаз, который может быть внутрипеченочным и внепеченочным. Первая форма болезни характеризуется застоем желчной жидкости в магистральных протоках железы, а вторая – в рядом расположенных органах.

Цитолитический синдром у грудничков протекает с симптомами, характеризующими первичное заболевание. Для установления диагноза проводят ряд мероприятий, по результатам которых назначают эффективное лечение. Терапия внутрипеченочного холестаза, вызванного цитолизом, предполагает только оперативное вмешательство.

В большинстве случаев патологическое состояние протекает бессимптомно на начальных стадиях. Выявить болезнь можно лишь во время проведения диагностических мероприятий (лабораторных). Среди характерных проявлений цитолиза:

  • чувство горечи во рту;
  • тяжесть в правом подреберье (клинический симптом усиливается в своей интенсивности по мере увеличения количества пораженных клеток);
  • тошнотно-рвотный синдром;
  • метеоризм и вздутие живота;
  • запор и диарея.

Ребенок начинает жаловаться на общее недомогание. У взрослого и малыша развивается желтуха – болезнь, которая характеризуется изменением цветового оттенка эпидермиса и склер. Также обесцвечивается каловая масса, темнеет урина. Холестаз печени, развивающийся при увеличении ее размера, сопровождается болевым синдромом, возникающим после приема пищи и в моменты движения.

Формирование синдрома цитолиза печени специалисты связывают со следующими предрасполагающими факторами:

  • злоупотребление алкогольной продукцией (этанол, который в них содержится, негативно сказывается не только на железе, но и на всех остальных органах);
  • терапия препаратами с гепатотоксическим эффектом;
  • протекающая вирусная инфекция, например, гепатит типа А, В, С;
  • неалкогольная болезнь органа с токсическим действием липидов;
  • наличие глистных инвазий в органе;
  • генетические предпосылки;
  • дефицит ферментов;
  • аутоиммунные процессы.

Беременность – период, в который могут обостряться и под воздействием гормонов начать развиваться многие заболевания.

Важно знать! Цитолиз и холестаз – одни из распространенных патологий, протекающих у беременных женщин.

Запущенное состояние может вызывать опасные для жизни человека осложнения. Среди негативных последствий цитолитического синдрома:

  1. Возникновение внутреннего кровотечения. Гипертензия вызывает развитие варикоза пищеводных вен, что часто сопровождается данным состоянием.
  2. Заражение крови. Если инфицированы пути, по которым выводится из печени желчь, это повышает риск присоединения вторичных инфекций. Следствие – воспалительный процесс в любом внутреннем органе.
  3. Кома. Синдром способствует токсическому поражению ЦНС, прогрессии энцефалопатии. Вследствие серьезного нарушения психоэмоционального состояния, повышения апатии, заторможенности, сбоя в деятельности дыхательной системы и сердца, отечности головного мозга, человек может впасть в кому.
Читайте также:  Где и каким образом происходит в почках фильтрация крови

Важно знать! Из-за сбоя в функционировании железы возникает общий интоксикационный синдром, замедляются метаболические процессы.

Диагностические процедуры

В первую очередь врач выясняет, какие заболевания печени развиваются у человека или были вылечены ранее, присутствуют ли симптомы со стороны органа. Далее назначают лабораторную диагностику, а это — обязательная биохимия и общий анализ крови. По результатам исследований определяют билирубин, щелочную фосфатазу, печеночные ферменты, белки в количественном соотношении с нормой.

Визуализировать состояние органа можно с помощью инструментальной диагностики. Назначают проведение ультразвукового исследования, компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Может потребоваться биопсия железы с последующим гистологическим анализом.

Как лечить синдром цитолиза, зависит от причины, которая его вызвала. Во внимание берут лабораторный анализ крови и результаты инструментальной диагностики.

Исключение причины развития

В первую очередь борьбу с синдромом начинают с выяснения источника патологических изменений в органе. Для устранения причины цитолиза рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • прием противовирусных средств при развитии инфекционного заболевания органа;
  • исключение из терапии гепатотоксичных препаратов (гормоны, антибиотики, нестероидные и др.);
  • исключение алкогольных напитков;
  • прием противопаразитарных лекарств;
  • проведение иммуномодулирующей терапии.

После того, как был установлен окончательный диагноз, назначают медикаментозное лечение, направленное на борьбу с основной патологией, а также ускоряющее регенерацию гепатоцитов. Лечить синдром можно с помощью таких средств:

  • гепатопротекторыи, в составе которых синтетические или растительные компоненты;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • сорбенты, блокирующие всасывание токсических веществ;
  • витаминные комплексы;
  • препараты, оказывающие стимулирующее действие в отношении оттока желчной жидкости.

Лечение патологии диетотерапией способствует уменьшению нагрузки на клетки железы, облегчению их функционирования. Рекомендации следующие:

  • исключить из рациона жирную и жареную пищу, соленья, копчености, маринады;
  • необходимо перейти на дробное питание;
  • уменьшить потребление соли, сдобной выпечки, кремовых изделий, шоколада;
  • исключить пищу, которая увеличивает кислотность, а также кофе.

Профилактика цитолитического синдрома – это соблюдение правильного питания, коррекция веса, ограничение употребления алкоголя. Еще одна рекомендация – исключение длительной терапии лекарственными препаратами, ведь 90% из таковых негативно сказываются на состоянии печени.

Цитолиз железы – еще не показатель того, что человек безнадежно болен. В любом случае, необходимо проходить контрольные обследования, чтобы вовремя выявить болезнь и начать соответствующую терапию.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/sindrom-citoliza-prichiny-simptomy-i-lechenie-neutochnennogo-gepatita/

Как вылечить синдром цитолиза

Клинические проявления

Синдром цитолиза может долгое время не проявляться клиническими признаками. Только путем лабораторного исследования удается заподозрить дисфункцию печени на фоне изменений показателей ее работы. С увеличением количества пораженных гепатоцитов появляются признаки пищеварительных расстройств:

  • горечь в ротовой полости;
  • тяжесть в зоне правого подреберья и желудка, которая усиливается после еды;
  • тошнота;
  • метеоризм;
  • диарея или запоры.

При прогрессировании заболевания развивается желтуха. Она проявляется субиктеричностью (умеренным пожелтением) кожных покровов и слизистых, зудом, обесцвечиванием каловых масс и потемнением мочи. При изменении размеров печени могут возникать болезненные ощущения в области ее расположения, интенсивность которых увеличивается при движении и после еды.

Причины

Не зависимо от того, какая причина вызвала синдром цитолиза печени, для получения положительного результата лечения первым делом необходимо ее устранить. Чаще всего дисфункция железы и гибель гепатоцитов наблюдается вследствие токсического действия алкоголя, медикаментов, а также неправильного питания и инфицирования организма.

Алкоголь и неправильное питание

Скорость развития цитолиза и печеночной недостаточности зависит от длительности злоупотребления и ежедневно выпиваемого объема спиртных напитков. Кроме того, степень поражения железы обусловлена количеством фермента в организме, который утилизирует алкоголь.

Длительное время заболевание может не проявляться. При своевременном отказе от алкоголя и проведении медикаментозной терапии удается замедлить цитолиз и восстановить функции органа.

Что касается питательного рациона, от него зависит работа всей гепатобилиарной системы (печени, желчевыделительных путей).

Жирная, жареная пища, копчености и сладости увеличивают нагрузку на железу, и нарушается липидный обмен. Клетка печени под воздействием глицерина и жирных кислот утрачивает свою оболочку и ферментативную активность.

Выраженность дисфункции органа зависит от площади пораженной ткани и количества здоровых гепатоцитов.

Синдром цитолиза в данном случае обусловлен жировым перерождением печени.

Вирусы

Речь пойдет об инфекционных гепатитах вида В и С. Крайне редко цитолиз печени наблюдается на фоне болезни Боткина.

Учитывая различный путь передачи патогенных микроорганизмов, выделяют алиментарный, трансфузионный и контактный способ заражения.

Также инфицирование может происходить вертикальным путем, когда возбудители передаются от беременной младенцу в процессе родов при условии нарушения целостности его кожи.

Синдром цитолиза гепатоцитов наблюдается на фоне тяжелого гепатита острой формы или хронического течения. Остановить патологический процесс удается путем правильного выбора противовирусных препаратов и проведения гепатопротекторной терапии.

Аутоиммунные реакции

Гепатит может развиваться вследствие дисфункции иммунитета. В большинстве случаев подобные нарушения диагностируются у грудничка.

Гибель гепатоцитов наблюдается на фоне прогрессирования системного аутоиммунного заболевания или в результате прямого поражения клеток печени собственными антителами.

Данная форма болезни развивается довольно стремительно. Причины дисфункции иммунных звеньев до конца не изучены. Чтобы помочь пациенту, рассматривается вопрос о проведении трансплантации органа. Кроме того, назначаются иммуносупрессоры, которые угнетают активность иммунитета. Особенностью течения патологии является отсутствие поражения желчевыделительных путей и пузыря.

Паразитарные инвазии

Учитывая особенности кровоснабжения и питательные запасы железы, паразиты часто локализуются в печени. Различают несколько форм поражения органа:

  1. эхинококкоз. Формирование одной или нескольких полостей, окруженных капсулой, сопровождается гибелью гепатоцитов. Лечение заключается в хирургическом удалении очагов и приеме противопаразитарных медикаментов. Такие препараты назначаются для предупреждения рецидива и инфицирования окружающих органов;
  2. лямблиоз. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов оказывают токсическое влияние на клетки, вследствие чего их стенка разрушается, и наблюдается цитолиз. Печень при этом утрачивает свои функции, отчего страдает весь организм;
  3. аскаридоз может не только привести к гибели гепатоцитов, но и вызвать холестаз. Он развивается вследствие обтурации желчевыводящих путей, из-за чего отмечается застой желчи и желтуха.

Лекарственные препараты

Каждый медикамент имеет определенный набор противопоказаний и побочных эффектов. Они зависят от состава лекарства, принимаемой дозы и длительности терапии.

Многие препараты оказывают гепатотоксичное действие, что делает их особенно опасными для железы.

К ним относятся некоторые антибактериальные, седативные, анальгетические, противогрибковые и нестероидные противовоспалительные медикаменты.

При бесконтрольном приеме гепатотоксичных лекарств повышается риск развития гепатита и цитолиза клеток печени.

Обычно поражение железы отмечается на фоне самостоятельного приема препаратов в повышенной дозе на протяжении длительного периода времени. Отдельно следует сказать о риске развития печеночной недостаточности у женщин, которые принимают гормональные контрацептивы.

Чем чреват цитолиз

Печеночный цитолиз приводит к недостаточности железы различной степени. При декомпенсированной дисфункции повышается риск таких осложнений, как:

  • массивное кровотечение из пищеводных вен, которые варикозно изменены на фоне портальной гипертензии;
  • сепсис. Инфицирование желчевыводящих путей сопровождается проникновением возбудителей в кровеносное русло. Вследствие этого формируются очаги во внутренних органах с развитием пневмонии, пиелонефрита или перитонита;
  • кома. Токсическое поражение ЦНС приводит к возникновению энцефалопатии, основные проявления которой представлены изменением психоэмоционального состояния. В фазу прекомы человек становится заторможенным, вялым, угнетаются рефлексы и реакция на окружающих раздражителей. Кома проявляется отсутствием сознания, расстройством дыхания и работы сердца. Симптомы обусловлены отеком мозга и кислородным голоданием клеток.

Уменьшение численности функционирующих гепатоцитов сопровождается нарушением работы печени. Таким образом, нарастает интоксикация, снижается белок, повышается кровоточивость и наблюдаются расстройства метаболизма. Помимо этого, изменяется электролитный состав крови.

Диагностика

Чтобы вылечить заболевание, необходимо установить его причину и устранить ее. От этого зависит результат лечения и вероятность рецидива. При продолжающемся действии провоцирующего фактора на выздоровление можно не надеяться.

Для постановки правильного диагноза требуется проведение полного обследования пациента, которое включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Анамнез

  1. наличии заболеваний печени;
  2. аллергической предрасположенности;
  3. сопутствующих болезнях;
  4. перенесенных инфекционных патологиях;
  5. хирургических вмешательствах и травмах;
  6. приеме гепатотоксичных препаратов;
  7. злоупотреблении алкоголем;
  8. питательном режиме.

Благодаря подробному опросу удается заподозрить заболевание и выбрать наиболее эффективные инструментальные исследования. Кроме того, врач должен знать жалобы пациента, время их появления и особенности прогрессирования.

Лабораторная диагностика

Каждый показатель лабораторного анализа указывает на ту или иную дисфункцию печени. Его количественное изменение может наблюдаться уже на начальной стадии развития, когда клинические симптомы болезни отсутствуют. Обычно назначается:

  • общеклинический анализ крови;
  • биохимия. Она показывает изменение уровня общего билирубина, его фракций, щелочной фосфатазы, печеночных ферментов и белка;
  • коагулограмма. На фоне недостаточности работы железы наблюдается гипокоагуляция, то есть увеличение времени остановки кровоточивости. Это обусловлено дефицитов белков и факторов свертывания;
  • маркеры вирусных гепатитов назначаются при подозрении на инфекционное поражение органа;
  • анализ на поиск паразитов.

Лабораторный метод также необходим для оценки динамики. Благодаря регулярному проведению анализов удается контролировать скорость прогрессирования заболевания и эффективность медикаментозной терапии.

Инструментальная диагностика

Для визуализации печени и других внутренних органов назначается ультразвуковое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография. Данные методы позволяют установить размер, плотность, структуру и границы железы. Кроме того, врач обнаруживает дополнительные очаги, например, эхинококковые кисты или опухоль.

В спорных случаях, а также для подтверждения диагноза назначается биопсия печени. В процессе исследования осуществляется забор материала, который направляется на гистологический анализ. Заметим, что биопсия имеет много противопоказаний и осложнений, поэтому вместо нее зачастую используется эластография. Она не требует анестезии и моральной подготовки пациента.

Лечение заболевания зависит от стадии цитолиза, тяжести состояния пациента и наличия сопутствующих болезней. Задачи терапии:

  1. устранить причину цитолиза;
  2. уменьшить интоксикацию;
  3. восстановить структуру гепатоцитов;
  4. нормализовать печеночные функции.

Борьба с причиной

Эффективность терапии напрямую зависит от продолжающего действия провоцирующего фактора. Чтобы устранить причину, врач рекомендует:

  1. принимать противовирусные препараты, если цитолиз обусловлен инфекционным гепатитом. Среди часто назначаемых лекарств стоит выделить рибавирин и альфа-интерфероны (виферон);
  2. прекратить прием гепатотоксичных лекарств (антибиотиков, нестероидных противовоспалительных или гормональных медикаментов). Если они необходимы для предупреждения обострения сопутствующей патологии, врач должен провести коррекцию дозы или заменить препарат;
  3. отказаться от спиртных напитков. Иногда требуется консультация психиатра для борьбы с алкогольной зависимостью;
  4. принимать противопаразитарные средства (мебендазол);
  5. начать иммуносупрессорную терапию для угнетения активности иммунной системы и предупреждения прогрессии аутоиммунного заболевания;
  6. нормализовать питательный режим.

Медикаментозная поддержка

Благодаря лекарственной терапии удается остановить цитолиз и нормализовать общее состояние пациента. Врач может назначать:

  • гепатопротекторы на растительной или синтетической основе (карсил, гепа-мерц, гептрал). Они необходимы для укрепления стенки печеночных клеток и предупреждения их гибели. Длительный прием лекарств дает возможность восстановить поврежденные гепатоциты и облегчить работу железы;
  • дезинтоксикационные растворы;
  • сорбенты, которые блокируют всасывание токсинов в кишечнике и ускоряют их выведение из организма;
  • витамины;
  • медикаменты, стимулирующие отток желчи (при отсутствии блока желчевыделительных путей).

Диетотерапия

Чтобы уменьшить нагрузку на гепатоциты и облегчить их функционирование, необходимо соблюдать основные принципы диетического питания:

  1. отказаться от жирных, жареных блюд, соленьев, копченостей и маринада;
  2. дробно питаться небольшими порциями каждые два часа;
  3. строгое ограничить соль;
  4. исключить сдобу, кремовые изделия и шоколад;
  5. запретить продукты, увеличивающие кислотность;
  6. ежедневно выпивать до двух литров жидкости (негазированной минералки, компота или травяного чая). Кофе запрещается.
Читайте также:  Холензим или аллохол: что лучше, особенности применения препаратов

Рацион питания должен составляться специалистом с соблюдением энергетической ценности продуктов, а также потребностей организма в питательных веществах. При этом необходимо учитывать профессию пациента, его ритм жизни и сопутствующие заболевания.

Цитолиз серьезный патологический процесс, который при прогрессировании приводит к декомпенсированной недостаточности печени и нарушению работы всех систем организма.

Источник: https://hcv.com.ua/diseases/kak-vylechit-sindrom-citoliza/

5 основных причин синдрома цитолиза печени у детей и взрослых

Синдром цитолиза (код по МКБ К71) представляет собой опасное состояние, которое провоцирует развитие различных патологических процессов в организме, приводящих к коме и смерти.

Диагностироваться он может как у ребенка сразу же после рождения, так и у взрослого человека. Причин тому огромное множество.

И важно своевременно установить их и устранить, чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии и появление на ее фоне необратимых последствий.

Клетки печени (гепатоциты) синтезируют особые вещества, которые оказывают антитоксичное действие и обеспечивают ряд жизненно важных реакций в организме. Влияние на них негативных факторов приводит к нарушению целостности оболочки и дальнейшей их гибели. В результате этого в кровь начинают выбрасываться активные ферменты, провоцирующие развитие некроза и дистрофии паренхимы органа.

Такое состояние выводит из строя работу железы (наблюдается эндокринная и экзокринная дисфункция) и всего организма в целом.

Из-за потери способности справляться с токсинами, вредные вещества начинают накапливаться в нем, провоцируя различные расстройства в других органах.

Все это приводит к возникновению серьезных патологий (например, цирроза) или состояний, угрожающих жизни человека (кровоизлияния, интоксикация и т.д.).

Синдром бывает нескольких видов – врожденный и приобретенный. В первом случае чаще всего основную роль играют генетические и наследственные факторы, во втором – воздействие алкоголя, длительный прием некоторых препаратов, несвоевременное лечение других заболеваний и т.д.

Основные причины возникновения цитолиза

Повреждение мембран гепатоцитов происходит на фоне:

  • Генетической и наследственной предрасположенности.
  • Алкогольной зависимости.
  • Неправильного или длительного приема лекарственных средств.
  • Гепатита.
  • Чрезмерного употребления жареной, жирной и острой пищи.
  • Гельминтоза.
  • Онкологических заболеваний.
  • Иммунодефицита.

Эти факторы являются самыми частыми провокаторами возникновения синдрома.

И зачастую несвоевременное устранение их влияния приводит к необратимым процессам в печени, в результате чего вылечить болезнь до конца не представляется возможным и риски появления осложнений присутствуют всегда. Хотя, цитолиз легко поддается терапии на ранних стадиях, диагностировать его удается, к сожалению, не всегда.

Алкоголизм – основная причина возникновения синдрома

Абсолютно во всех спиртных напитках содержится этанол, оказывающий токсичное влияние на клетки печени. Если употребление алкоголя происходит в меру, железа вполне справляется с поставленной задачей, несмотря на то, что во время этого также повреждаются небольшое количество гепатоцитов, так как она обладает способностью к самовосстановлению.

Когда же происходит постоянное воздействие этанола на орган, да еще и в больших количествах, печень перегружается и перестает функционировать в полном объеме. Из-за этого наблюдается нарушение обмена веществ, изменение ее структурных элементов (они деформируются), их разрушение и появление симптомов цитолиза.

На скорость данных процессов также влияют суррогаты, присутствующие в спиртных напитках (они тоже оказывают сильное токсичное действие), и непосредственно качество употребляемого человеком алкоголя.

При появлении признаков цитолиза на фоне зависимости, при проведении обследования у него не обнаруживаются вирусы, зато выявляется значительное повышение уровня билирубина в крови и наличие фибриллярного белка и телец Мэллори во время биопсии.

Клетки печени обладают высокой скоростью самовосстановления. Поэтому, если возникновение синдрома напрямую связано со злоупотреблением алкогольной продукции, то отказ от нее на начальных стадиях развития болезни может привести к полному выздоровлению и восстановлению функциональности органа.

Прием медикаментов разрушает гепатоциты

Существуют определенные группы лекарственных средств, оказывающих токсичное действие на ткани железы. Поэтому, их неправильный прием с нарушением дозировок и длительности курса лечения, может легко привести к возникновению цитолиза.

Если же так случилось, то единственным решением возникшей проблемы является отказ от препаратов.

А так как это не всегда возможно, необходимо точно знать, какие лекарства могут провоцировать появление синдрома, чтобы при их применении осуществлять профилактические мероприятия. А к ним относятся:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).
  • Антиметаболиты.
  • Глюкостероиды.
  • Антиконвульсанты.
  • Антибиотики.
  • Успокоительные препараты.

Нужно отметить, что оральный прием контрацептических средств также может приводить к возникновению цитолиза, поскольку они способствуют сгущению крови и нарушению кровообращения в печени, тем самым замедляя процесс выведения токсичных веществ из организма и повышая риск развития тромбоза.

Кроме того, данные медикаменты оказывают гепатотоксическое действие, которое в комплексе с другими факторами, воздействующих на организм, значительно увеличивают вероятность возникновения синдрома. К ним относятся:

  • Беременность.
  • Одновременный прием 3 и более препаратов.
  • Имеющиеся патологии печени.
  • Неправильное питание.
  • Возрастные изменения в организме.
  • Плохая экология.
  • Частое использование бытовых химических средств.

У детей чаще всего цитолиз фиксируется сразу же после рождения в том случае, когда женщина во время беременности принимала различные медикаменты. Их активные компоненты воздействуют не только на организм будущей мамочки, но и ребенка. Они быстро проникают в плаценту через кровь, воздействуя на клетки печени плода, повреждая их и провоцируя возникновение различных аномалий.

Именно по этой причине беременность является частым противопоказанием препаратов. Поэтому прием любых медикаментов в данный период жизни женщины должен происходить под строгим контролем врача, не превышая назначенных дозировок и длительность курса лечения. Это позволяет снизить риски развития синдрома у ребенка.

Гепатит – болезнь, поражающая гепатоциты

Существует определенная категория вирусов, которые, проникая в организм, вызывают неадекватную реакцию у клеток печени в виде воспаления с последующей их гибелью, интоксикацией и возникновением цитолиза. К таковым относятся возбудители гепатита, принадлежащие таксонам А, В, С и Е.

Самыми распространенными путями передачи вируса являются алиментарный и вертикальный способы заражения. При этом патология может на протяжении длительного времени вообще никак себя не проявлять, медленно разрушая клетки печени и выводя работу органа из строя.

И здесь происходит двойной удар по организму.

Мало того, что гибель гепатоцитов сопровождается насыщением крови токсичными веществами, так еще и процесс жизнедеятельности вредоносных агентов вызывает сильную интоксикацию, что и приводит к развитию цитолиза, для лечения которого применяются специальные противовирусные средства.

Аутоиммунные расстройства – еще один опасный фактор

Разрушение клеток печени и дальнейшее развитие цитолиза может происходить на фоне врожденных расстройств иммунной системы. Как правило, такое явление наблюдается у новорожденных. Опасность цитолиза в этом случае заключается в стремительном развитии. Спасти жизнь маленькому пациенту сможет трансплантация органа и постоянный прием иммуносупрессоров.

Однако не только у детей наблюдаются аутоиммунные расстройства. Диагностироваться они также могут и у взрослого человека в результате воздействия на организм различных факторов (радиации, приема некоторых препаратов и т.д.). Выявляются они по результатам проведенной биохимии и биопсии.

Гельминтоз – распространенная причина развития синдрома у детей и взрослых

Особенность печени заключается в том, что она активно снабжается кровью, в результате чего в ней содержится много глюкозы и гликогена, которые являются «лакомством» для паразитов. Они поселяются в этом органе, поражая его клетки, а продукты их жизнедеятельности оказывают дополнительный токсичный удар по гепатоцитам, что и приводит к возникновению цитолиза.

Существует несколько видов гельминтов, поражающих печень и провоцирующих дальнейшее развитие синдрома:

  • Эхинококки.
  • Лямблии.
  • Амебы.
  • Аскариды.

Продукты жизнедеятельности паразитов снижают защитные свойства органа, разрушая его клетки, усиливая вероятность развития вирусных и бактериальных заболеваний с последующим возникновением цитолиза.

Клинические проявления синдрома

На начальной фазе своего развития, цитолиз никак себя не проявляет. Как правило, обнаруживают его случайно при сдаче биохимического анализа крови, который показывает увеличение содержащихся в исследуемом материале индикаторных ферментов.

Первые признаки синдрома возникают только тогда, когда уже произошло массовое повреждение гепотацитов. Выражаются они следующим образом:

  • Снижение веса.
  • Ощущение тяжести в желудке.
  • Горечь во рту.
  • Периодические приступы тошноты.
  • Отрыжка.
  • Желтушность склер глаз и кожных покровов.
  • Появление пигментных пятен.
  • Увеличение объемов печени (наблюдается при пальпации).
  • Боль в правом подреберье.

Это основные признаки развития цитолиза. Но так как в роли его провокаторов выступают различные факторы, клиническая картина может дополняться другими симптомами, например:

  • Изменение цвета мочи и кала.
  • Покраснение ладоней.
  • Повышение температуры (наблюдается при остром течении болезни или при развитии осложнений).
  • Появление сосудистых звездочек на теле.
  • Увеличение лимфатических узлов и т.д.

Для постановки точного диагноза и выявления причины, спровоцировавшей развитие синдрома, проводится комплексное обследование. Оно включает в себя различные методы диагностики, но наиболее информативным из них является биохимия крови. При прогрессировании синдрома этот анализ показывает увеличение в сыворотке:

  • Билирубина.
  • ЛДГ-5.
  • АЛТ И АСТ.
  • ОКТ.
  • Глутаматдегидрогеназы.
  • Фруктозомонофосфатальдолазы.

При этом нужно отметить, что характерной чертой цитолиза является одновременное повышение и прямого, и общего билирубина, что обуславливается нарушением функциональности печени и прогрессированием паренхиматозной желтухи. Параллельно с этим отмечается снижение уровня:

  • Альбуминов.
  • Холинэстеразы.
  • Белков, поддерживающих функциональность тромбоцитов, что говорит о нарушении свертываемости крови.

Не менее информативным методом диагностики цитолиза является гистологическое исследование, которое выявляет уже имеющиеся изменения в печени и скорость их прогрессирования.

Все лечебные мероприятия при цитолизе назначаются строго в индивидуальном порядке, в зависимости от степени поражения гепатоцитов и развившихся на фоне болезни осложнений. В первую очередь, перед врачами стоит цель устранить фактор, из-за которого возник синдром и снизить уровень интоксикации.

Чтобы ликвидировать первопричину, применяются:

  1. «Виферон», «Рибавирин», «Интерферон» и т.д. Данные средства используются в том случае, когда развитие цитолиза обуславливается вирусным поражением организма.
  2. «Фуразолидон», «Мебендазол» и другие лекарства применяют при выявлении гельминтоза. Подбираются они индивидуально, в зависимости от типа паразита.
  3. Иммуносупрессивная терапия назначается при аутоиммунных расстройствах.

В тех случаях, когда развитие синдрома связано с алкогольной зависимостью, пациенту потребуется пройти полный курс лечения в наркологическом диспансере. Если же поражение печени было спровоцировано лекарственными препаратами, рекомендуется их отмена и прием более щадящих медикаментов.

Чтобы восстановить функциональность гепатоцитов, применяются:

  1. Гепатопротекторы – «Сирепар», «Карсил», «Гепа-мерц».
  2. Сорбенты – «Полифепан», «Энтеросгель».
  3. Препараты желчегонного действия – «Аллохол», «Хофитол».

Также обязательным является прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, так как они:

  • Восстанавливают продуктивность белков.
  • Выводят желчь.
  • Нормализуют углеводный обмен.
  • Синтезируют трансаминазу.
  • Улучшают кровообращение.
  • Повышают защитные силы организма.

Не менее важным в лечении цитолиза является поддержание специальной диеты, которая снижает нагрузку с печени, тем самым усиливая процесс регенерации поврежденных клеток. Пациенту нужно исключить из рациона:

  1. Жирные, острые, жареные и копченые блюда.
  2. Кофе, чай.
  3. Цитрусовые фрукты.
  4. Свежую выпечку.
  5. Алкоголь.

Также потребуется ограничить употребление соли, шоколада и кондитерских изделий и четко следовать режиму дня. Прием пищи должен происходить с перерывами в 3 часа и небольшими порциями. В течение суток следует выпивать не меньше 2 л воды. Заменить ее можно на минералку без газов, например, «Боржоми» или «Ессентуки».

Необходимо понимать, что цитолиз – это опасное состояние, которое может повлечь за собой летальный исход. Однако, если предпринять необходимые меры, то у человека есть все шансы приостановить дальнейшее прогрессирование болезни и избежать возникновения негативных последствий.

Источник: https://sindroms.ru/drugoe/tsitoliza.html

Ссылка на основную публикацию
Для любых предложений по сайту: [email protected]