Неинфекционный гепатит – поражение клеток печени невирусной этиологии

Воспалительный процесс в печени именуют гепатитом. Заболевание встречается довольно часто и является очень опасным. Развитие недуга далеко не во всех случаях обусловлено проникновением в организм вирусов.

Постановка диагноза «невирусный гепатит» для большинства людей является неожиданностью, поскольку некоторые разновидности патологии протекают практически бессимптомно и на протяжении довольно продолжительного периода времени могут даже не давать о себе знать.

Каковы же причины развития заболевания? Печень является своего рода фильтром. Основная ее функция – переработка и выведение всех пагубных веществ. Орган в состоянии вывести токсины и шлаки.

Однако когда организм сильно засорен, печень не может справиться со своей работой, и как результат происходит нарушение функционирования органа, развитие различных патологий, в частности невирусного гепатита.

• злоупотребления медикаментозными средствами: болеутоляющими, спазмолитическими и антибактериальными;
• воздействия пагубных веществ, ядов, токсических веществ;
• облучения организма;
• наличия аутоиммунных патологий;
• застоя желчи.

Разновидности невирусного гепатита

Выделяют токсический, лучевой, аутоиммунный, первичный билиарный, реактивный, неалкогольный виды патологии. Появление токсического гепатита обусловлено поражением печени вследствие воздействия медикаментозных средств, алкоголя, ядовитых веществ.

Развитие болезни обусловливается:

• бесконтрольным употреблением медикаментов: сульфаниламидов, противовирусных, противотуберкулезных, жаропонижающих, противосудорожных средств;
• воздействием на организм таких ядов, как мышьяк, пестициды, альдегиды;
• злоупотреблением алкоголем;
• пагубным воздействием ядов растительного происхождения.

К основным причинам развития болезни относят:

• лучевую терапию при злокачественных новообразованиях;
• облучение организма вследствие аварий на АС, применения атомного оружия.

Аутоиммунный гепатит – редко встречающаяся болезнь, характеризующаяся разрушением органа собственным иммунитетом. Механизм возникновения патологии изучен не полностью, однако известно, что возникновение болезни обусловливается понижением защитных сил организма вследствие перенесенного гепатита вирусной этимологии, герпесвируса.

• генетической предрасположенности;
• наличия аутоиммунных патологий, к примеру, ревматоидного артрита;
• целиакии.

Воспалительное дистрофическое поражение печени вследствие разных недугов ЖКТ, интоксикации именуется реактивным гепатитом. Иными словами, это реакция тканей печени, возникающая в ответ на внепеченочные болезни.

Появление патологии может быть обусловлено:

• наличием болезней ЖКТ: гастрита, гастродуоденита, язвы желудка и 12-перстной кишки, колита;
• наличием таких болезней, как ревматоидный артрит, диабет, системная красная волчанка.

• наличия диабета, лишнего веса;
• проведения операций: наложения сюноилеального анастомоза, гастропластики, наложения стомы, резекции тонкой кишки;
• побочного эффекта медикаментозных средств: Амиодарона, Тамоксифена, глюкокортикостероидов.

к оглавлению ↑

Симптоматика гепатитов невирусного происхождения

• появлением резких болей в животе справа;
• недомоганием;
• понижением работоспособности;
• сильным зудом кожных покровов;
• отсутствием аппетита;
• суставными болями;
• кровотечениями (из носа, десен);
• повышением температуры тела до 38 градусов;
• появлением на дерме мелких кровоизлияний;
• пожелтением кожи, склер.

• желтушность дермы, слизистых, урины, слюны;
• увеличение температуры тела до 39 градусов;
• спленомегалию (увеличение селезенки) и гепатомегалию (увеличение печени);
• повышенную утомляемость;
• появление тяжести и болей в правом подреберье;
• увеличение лимфоузлов;
• боли, отечность суставов;
• угревую сыпь;
• отсутствие аппетита;
• метеоризм.

Лучевой гепатит характеризуется выраженным зудом кожных покровов, вплоть до появления ран; желтушностью кожи, склер; болевыми ощущениями в животе справа.

• кожным зудом;
• понижением работоспособности, недомоганием, сонливостью в дневное время, повышенной утомляемостью;
• значительным снижением массы тела;
• склонностью к образованию синяков;
• артериальной гипотонией;
• телеангиоэктазией (мелкими кровоизлияниями на коже);
• покраснением кожных покровов ладоней, стоп;
• увеличением околоушных слюнных желез;
• пожелтением дермы, склер и слизистых ротовой полости;
• лейконихией (появлением мелких белых пятен на ногтевых пластинах);
• утолщением кончиков пальцев рук;
• увеличением селезенки.

Что касается реактивного гепатита, то чаще всего он также протекает практически бессимптомно. Иногда бывает, что симптоматика и вовсе отсутствует. К основным симптомам болезни относят: слабость, хроническую усталость, боли в голове, появление болезненности в животе справа, тошноту, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов и склер, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс.

При неалкогольном стеатогепатите поступают жалобы на появление дискомфорта в брюшной полости, болевых ощущений в правом подреберье, недомогания, желтушности кожи, слизистых и склер.

к оглавлению ↑

Диагностика, лечение и профилактика гепатитов невирусной этиологии

• клинического и биохимического анализа крови;
• коагулограммы;
• иммунологического анализа крови;
• копрограммы;
• анализа каловых масс на яйца простейших и глистов;
• УЗИ;
• эластографии;
• биопсии печени;
• анализа крови на наличие вирусов гепатита;
• КТ (компьютерной томографии);
• эзофагогастродуоденоскопии.

Чтобы выявить лучевой гепатит, для начала устанавливают сам факт поражения организма радиацией. Только после этого назначается проведение биохимического анализа крови (на билирубин, общий белок, трансаминазы); лапароскопии, биопсии (для определения структуры печени); УЗИ; МРТ (магнитно-резонансной томографии).

• Для уточнения диагноза первичного билиарного гепатита, помимо осмотра, опроса и оценки психического состояния, назначается проведение клинического и биохимического анализа крови; коагулограммы; копрограммы, общего анализа урины; УЗИ, компьютерной томографии, эзофагогастродуоденоскопии, биопсии печени, эластографии.
• Диагностирование реактивного гепатита заключается в исследовании крови на вирусные инфекции, а также в проведении УЗИ, МРТ, КТ.
• С целью диагностики неалкогольного стеатогепатита проводят анализ крови (клинический, биохимический), компьютерную томографию, МРТ, УЗИ.

Основной метод диагностики токсического гепатита – биохимический анализ крови, в котором весомы показатели билирубина (общего и прямого), АСТ, АЛТ. Помимо этого, назначают проведение общего анализа крови и урины, коагулограммы, УЗИ. Нередко проводят компьютерную и МР-томографию, сцинтиграфию печени и биопсию.

к оглавлению ↑

Основные принципы терапии

Лечение патологии должно быть своевременным и в обязательном порядке назначенным специалистом. Более того, терапия назначается только после диагностики. Ни в коем случае не пытайтесь лечить недуг самостоятельно. Так можно только навредить своему здоровью.

Лечение будет различаться в зависимости от вида патологии. Терапия токсического гепатита заключается в

• промывании желудка (выведении оставшихся ядов);
• соблюдении диеты и постельного режима;
• применении активированного угля и капельниц с растворами электролитов;
• гемосорбции;
• плазмоферезе;
• витаминотерапии;
• приеме гепатопротекторных средств (Эссенциале, Гептрал, Лиф 52);
• приеме желчегонных препаратов (Холосас, Холензим);
• применении антидотов (Атропин).

С целью излечения аутоиммунного гепатита назначают:

• соблюдение диеты (стол №5);
• прием глюкокортикоидов и иммунодепрессантов;
• прием препаратов УДХК (урсодезоксихолевой кислоты).

В крайних случаях назначают проведение операции по пересадке печени.

Для терапии лучевого гепатита назначают применение

• гепатопротекторов – Гепабене, Гептрал;
• инфузионных средств;
• витаминов В1, В2, В6, А, С, D (способствуют восстановлению печеночных клеток).

Для лечения первичного билиарного гепатита назначают применение:

• цитостатиков;
• гепатопротекторов;
• желчегонных средств;
• иммуномодуляторов;
• противовоспалительных препаратов;
• антиоксидантов;
• диуретических средств.

Немаловажно в терапии билиарного гепатита соблюдение диеты, прием витаминов (В, С, фолиевой и липоевой кислоты), ферментов.

Основа терапии реактивного гепатита – устранение основной патологии. Назначаются дезинтоксикационные препараты (Лактофильтрум), энтеросорбенты, гепатопротекторы (Гептрал), витамины. Иногда с целью выведения токсинов назначается введение специальных растворов.

Что касается терапии неалкогольного стеатогепатита, то концепция лечения заключается в исключении факторов риска и причин: снижении веса, прекращении употребления медикаментозных препаратов. Назначается прием урсодезоксихолевой кислоты, витамина Е, Глюкагона, Бетаина, Метронидазола.

Если не лечить токсический гепатит, может развиться печеночная недостаточность, печеночная кома, цирроз печени. При отсутствии лечения аутоиммунного гепатита может развиться цирроз печени, диабет, гемолитическая анемия, плеврит, язвенный колит, миокардит. К осложнениям лучевого гепатита относят тотальный токсикоз, цирроз, печеночную недостаточность, смерть.

Первичный билиарный гепатит может осложниться

• гепатоцеллюлярной карциномой;
• гепаторенальным синдромом;
• печеночной колопатией;
• печеночной гастропатией,;
• асцитом;
• варикозом вен пищевода;
• бесплодием.

Осложнениями неалкогольного стеатогепатита являются цирроз печени и печеночная недостаточность.

С целью исключения развития осложнений рекомендуется при возникновении симптоматики болезни записаться на прием к врачу. При своевременной терапии прогноз невирусного гепатита благоприятный.

С целью предотвращения развития болезни рекомендуется:

• систематически проходить обследование;
• своевременно и полностью лечить различные заболевания, в частности вирусные;
• отказаться от употребления спиртных напитков;
• минимизировать употребление медикаментозных препаратов;
• по возможности уменьшить контактирование с ядами, пестицидами, инсектицидами;
• заниматься спортом и вести активный образ жизни.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/bolezni/gepatit/vidy/simptomy-i-lechenie-ne-virusnyx-gepatitov.html

Что такое невирусный или неинфекционный гепатит?

Воспалительный процесс, который происходит в печени при гепатите, может иметь различную природу. В зависимости от причин, которые привели к болезни, различают инфекционную и неинфекционную формы гепатита. Бактерии и вирусы, проникающие в организм, вызывают инфекционный гепатит. Эта форма является самой распространенной.

Неинфекционная форма гепатита возникает при отравлении токсическими веществами или является следствием иных заболеваний. Насколько опасна такая патология, и какие ее виды существуют?

Что такое невирусный и неинфекционный гепатит?

Печень — это своеобразный фильтр нашего организма, который ежедневно пропускает через себя не только необходимые для полноценного функционирования всех органов вещества и микроэлементы, но и продукты распада алкоголя и лекарственных препаратов.

Невирусный или неинфекционный гепатит – заболевание печени воспалительного генеза, вызванное токсичными веществами или некоторыми заболеваниями, которое приводит к ее поражению.

Какие виды различают?

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Классификация гепатитов основана на причине, которая лежит в основе заболевания. Разделяют несколько форм гепатита:

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

• Алкогольный гепатит развивается на фоне регулярного употребления алкоголя в большом количестве. В результате постоянного воздействия на печень продуктов распада алкоголя естественная работа гепатоцитов нарушается. Алкогольному гепатиту отводится 70% всех случаев невирусных гепатитов. Невирусный алкогольный гепатит может развиваться не только из-за систематического употребления спиртных напитков. Иногда случается, что интоксикация печени наступает даже из-за небольшого количества выпитого. Это связано с разной чувствительностью к алкоголю у людей.
• Токсический гепатит вызывают отравления суррогатами алкоголя, яды, несъедобные грибы (мухомор, поганка и др.), соединения мышьяка и других тяжелых металлов. Ядовитые вещества напрямую воздействуют на печень, быстро вызывая тяжелые осложнения.
• Лекарственный гепатит – одна из разновидностей токсического, возникает из-за приема некоторых лекарств: оральных контрацептивов, противотуберкулезных средств, антибактериальных препаратов. Возможность и интенсивность поражающего воздействия таких лекарственных средств определяются индивидуальными особенностями организма.
• Первичный билиарный гепатит становится следствием нарушений оттока желчи, чрезмерное скопление которой негативно воздействует на клетки печени.
• Аутоиммунный гепатит развивается в результате заболеваний иммунной системы, которая, ошибочно принимая собственные клетки (гепатоциты) за чужеродные, уничтожает их. Причины данной патологии до конца не изучены. Развивается аутоиммунный гепатит преимущественно у женщин.
• Метаболический гепатит вызывают наследственные заболевания с нарушением обмена веществ (гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова).
• Реактивный гепатит может являться сопутствующим осложнением при язве или эндокринных заболеваниях.
• Аллергический гепатит связан предрасположенностью организма к появлению аллергических реакций на различные раздражители.
• Неверифицированный гепатит, т.е гепатит неясной этиологии. Причины болезни не всегда удается обнаружить. Такая форма заболевания часто переходит в цирроз и рак.

Внимание! Развитие хронической формы чаще наблюдается при вирусном гепатите, чем при не вирусном.

Клинические признаки неинфекционного гепатита

Вирусный гепатит с трудом можно отличить от невирусного. Для исключения вирусной формы проводится анализ крови на маркеры гепатитов А, В, С. Клинические проявления у обеих форм схожи: тошнота, рвота, потеря аппетита, окрас мочи в темный цвет.

По мере нарастания интоксикации усиливаются боли в правом подреберье, могут развиваться носовые кровотечения, появляются кожный зуд и желтуха, поднимается температура.

Важно! Один из отличительных симптомов невирусного гепатита – появление синяков и кровоподтеков даже при незначительном повреждении кожи или травме.

Как лечить?

Диагностика заболевания и определение его патогенеза играют ключевую роль в терапии невирусных гепатитов. Устранение потенциального фактора риска является главным пунктом в лечении, целью которого является нейтрализация вредного вещества. При токсическом гепатите, вредное вещество выводится из организма при помощи промывания, гипервентиляции легких, введения антитодов.

Реактивный, метаболический и аутоиммунный гепатиты проходят при лечении основного заболевания.  Витамины, гепатопротекторы, сорбенты, дезинтоксикационные средства способствуют восстановлению поврежденных клеток печени и выведению отравляющих веществ из организма и назначаются при разных видах гепатита. Диагностикой и лечением невирусных гепатитов должен заниматься специалист.

Образ жизни при неинфекционном гепатите

Любое заболевание вынуждает человека более внимательно относиться к своему здоровью. При гепатите неинфекционной природы больной должен следовать некоторым правилам, которые будут облегчать работу организма по выведению токсинов и способствовать выздоровлению.

При гепатите необходимо ограничить физические нагрузки, больной нуждается в постельном режиме, при обострении хронического процесса – в госпитализации.

Заболевший гепатитом должен соблюдать специальную диету, которая снимает нагрузку с печени, но снабжает организм всеми необходимыми веществами. При лекарственном гепатите следует исключить прием каких-либо лекарственных средств без консультации врача. Алкогольные напитки находятся под строгим запретом.

Работающим с ядовитыми веществами и химикатами нужно снизить возможность бытовых и производственных интоксикаций. При появлении первых признаков заболевания необходимо обратиться за помощью к врачу.

Своевременная квалифицированная терапия может спасти жизнь!

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatit/raznoe/nevirusnyiy-neinfektsionnyiy.html

Невирусный гепатит: как защитить печень

Гепатит — общее название болезней, характеризующихся воспалением печени. Наиболее опасными считаются вирусные гепатиты В и С, которые могут переходить в хроническую форму и разрушать орган.

Однако иногда тяжелые воспалительные процессы вызываются и другими, неинфекционными факторами.

Какие из них могут приводить к болезни и в чем состоит профилактика гепатита данной этиологии, расскажет MedAboutMe.

Что такое невирусный гепатит

Печень можно сравнить с мощным фильтром. Она очищает кровь от различных токсинов, тем самым не давая ядам поражать другие органы. Поэтому ткани печени в принципе рассчитаны на то, чтобы выдерживать негативное воздействие и восстанавливаться после него. Но все же, если отравление слишком сильное, они тоже страдают — развивается воспаление.

Данная патология печени приводит к тому, что ткани органа не справляются со своими функциями, а значит кровь не может очищаться в полной мере. В результате гепатит любой природы отражается на всем организме, а в запущенных случаях может привести к летальному исходу.

Симптомы неинфекционного воспаления печени сходны с признаками вирусной болезни. Разница лишь в их выраженности — чем сильнее воздействующий фактор, тем ярче будет проявляться болезнь. Например, при незначительном воспалении гепатит может протекать бессимптомно, а сильное отравление иногда вызывает печеночную недостаточность.

Характерными признаками заболевания являются:

• Боль или ощущение тяжести в правом подреберье.
• Слабость, сонливость.
• Потеря аппетита.
• Тошнота, рвота.
• Белый кал и темная моча.
• Желтушность кожных покровов (проявляется не сразу).
• Жар субфебрильных показателей — 37-37,5°С. Реже — до 39°С.
• Горький привкус во рту.

При затяжном воспалении или хронической форме болезни может проявляться кожный зуд, вызванный нарушением оттока желчи и скоплением в крови желчных кислот.

Алкоголизм и патология печени

Одной из главных причин развития невирусного гепатита является отравление. Такая патология печени легко развивается под действием алкоголя.

Следует сказать, что после небольших доз воспаление проявляется незначительно и проходит самостоятельно, если человек исключает употребление спиртных напитков.

Однако при алкоголизме печень страдает хронически, болезнь прогрессирует и в результате приводит к тяжелым осложнениям — циррозу или печеночной недостаточности.

Кроме этого, врачи отмечают опасность алкогольного токсикоза (сильного отравления этиловым спиртом), для которого характерно молниеносное развитие симптоматики.

Причем такая интоксикация может закончиться летальным исходом через несколько суток.

Риски развития алкогольного токсикоза не связаны с длительностью приема спиртного, просто здоровому человеку для критического отравления потребуется большая доза, а хроническому алкоголику с затяжным гепатитом достаточно 200-300 г водки.

На фоне хронического отравления алкоголем могут развиваться такие патологии печении:

• Печеночная недостаточность.
• Печеночная энцефалопатия (психические отклонения и нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС)).
• Высокий риск массивных кровотечений (при патологии печени снижается выработка факторов свертывания крови).

Другие виды неинфекционных гепатитов и их причины

Как уже говорилось, большую часть невирусных гепатитов занимают токсические поражения. Кроме алкоголя к воспалению могут привести:

• Лекарства: сульфаниламиды (Бисептол), жаропонижающие (парацетамол, Аспирин), противосудорожные, противотуберкулезные, противовирусные (интерфероны),
• Промышленные яды: альдегиды, пестициды, инсектициды, мышьяк, фосфор и другие.
• Ядовитые грибы: мухоморы (красный и зеленый), бледная поганка, строчок.

При этом токсины могут попадать в кровь с пищей, через кожу или при вдыхании опасных веществ.

Реже встречаются такие формы невирусного воспаления печени:

• Дистрофическое поражение на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Гастрита, язвы желудка, колита. Гепатит при таких диагнозах развивается не сразу, только в том случае, если желудочно-кишечный тракт страдает хронически, а сами болезни часто обостряются.

Проявляется как часть лучевой болезни, вследствие нарушения обмена веществ, при котором в крови повышается количество продуктов распада. Заболевание может развиваться при попадании в пищу радиоактивных частиц, при лечении с помощью лучевой терапии или работе на АЭС.

Печень страдает под воздействием клеток иммунной системы. Это один из самых тяжелых видов неинфекционного воспаления, поскольку требует специфического лечения. Болезнь может развиваться на фоне других иммунных нарушений или после перенесенных вирусных гепатитов А и В.

Советы диетолога при неинфекционном гепатите

Основой лечения токсического воспаления является очищение организма от ядов и лечебная диета для восстановления органа. На первом этапе желательно сделать промывание желудка и принять любые абсорбенты (активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб и другие). В дальнейшем для лечения и профилактики гепатита нужно будет придерживаться следующих правил:

Исключаются жареные блюда.

Уменьшается количество животных жиров (сала, жирного мяса и прочего), они замещаются растительными маслами.

• Исключаются соления, копчености, маринады, полуфабрикаты.
• Пища готовится на пару, варится или запекается.
• Исключается алкоголь, лекарства принимаются только под контролем врача.
• По советам диетологов, меню лучше формировать из отварных овощей, каш, нежирной рыбы.
• Допускается употребление кисломолочных продуктов и яиц.
• Из свежих фруктов выбираются только некислые виды. При этом соки лучше исключить и заменить их несладкими компотами.

Профилактика гепатита невирусной этиологии

Профилактика гепатита заключается, прежде всего, в правильном рационе — именно отравление продуктами питания и алкоголем становится главной причиной невирусного воспаления. Немаловажным фактором в развитии болезни становится и курение, само по себе оно не приводит к воспалительному процессу, но существенно ухудшает его течение.

Другие меры профилактики гепатитов невирусной этиологии:

• Не принимать медикаменты без рекомендаций врача. Даже безобидный на первый взгляд парацетамол может приводить к поражению печени.
• Собирать и употреблять в пищу только известные вам грибы. Отравление такими видами, как бледная поганка и мухоморы, является смертельным.
• Своевременно лечить вирусные гепатиты А и В. Некоторые случаи аутоиммунных гепатитов развиваются как осложнение данных болезней. К тому же против этих типов существуют прививки, поэтому если есть склонность к иммунным нарушениям, лучше вакцинироваться.
• Контролировать состояние ЖКТ. При любых жалобах обращаться к гастроэнтерологу. Хронические заболевания органов пищеварения могут стать толчком для развития гепатита.

Источник: https://MedAboutMe.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/nevirusnyy_gepatit_kak_zashchitit_pechen/

Гепатиты невирусного происхождения

Гепатитом называют как самостоятельное заболевание, вызванное соответствующими вирусами, так и часть общего болезненного процесса, поражающего многие органы, в том числе и печень. Вирусный гепатит – самый распространенный из них. Однако этот недуг может быть вызван и другими причинами.

Гепатит – общее название воспалительных заболеваний печени. По этиологии (происхождению) различают токсический, лучевой и аутоиммунный гепатит. 

• Токсический гепатит
• Что такое токсический гепатит?
• Токсический гепатит – это поражение печени, вызванное воздействием отравляющих веществ: алкоголем, лекарствами, различными ядами.
• Кому грозит опасность?
• Алкогольным гепатитом страдают люди, хронически употребляющие алкоголь.
• Помимо этого, токсический гепатит чаще всего бывает вызван приемом следующих лекарств:
• Эта болезнь может возникнуть из-за отравления такими веществами, как:

• Белый фосфор
• Винилхлорид
• Четыреххлористый углерод
• Промышленные яды
• Трихлорэтилен

А также при употреблении следующих ядовитых грибов:

• Бледная поганка
• Мухомор
• Сморчок

Люди имеют различную чувствительность к тем или иным веществам. Перед приемом лекарств посоветуйтесь с лечащим врачом, а в случае необходимости пройдите обследование.

Симптомы

Они в целом сходны с симптомами вирусного гепатита. Сюда входят вялость, тошнота, рвота, темный цвет мочи, боль в животе, глинистый цвет кала. В зависимости от количества принятого вещества или лекарства симптомы повреждения печени обычно появляются в течение двух суток.

Отравление некоторыми химическими веществами характеризуется определенными признаками. Например, при отравлении четыреххлористым углеродом возникают головная боль, головокружения, сонливость, ухудшается кровоснабжение. Передозировка фенотиазина (известен под разными названиями: хлорпромазин, ларгактил, торазин) вызывает повышение температуры, кожные высыпания, боли в животе.

1. Диагноз
2. Как правило, токсический гепатит диагностируется с помощью анализа крови, также может использоваться биопсия печени.
3. Как распространяется?

Токсический гепатит не передается от человека к человеку. Однако алкогольный гепатит может сочетаться с вирусными формами гепатита, и в этом случае возникает опасность заражения.

Протекание и результат

При токсических гепатитах в первую очередь следует исключить воздействие на человека того вещества или препарата, которое привело к воспалению печени. Нужно полностью отказаться от алкоголя или прекратить прием «виновного» лекарства.

В некоторых случаях токсический гепатит быстро прогрессирует и вызывает цирроз печени, но большинство заболевших обычно выздоравливают. Прежде всего медики удаляют вредное вещество, используя промывание желудка, гипервентиляцию легких и вызывая рвоту. Обычно при отравлении лекарствами применяют кортикостероиды.

Отравление грибами теперь успешно лечат тиоктовой кислотой – новым препаратом, проходящим клинические испытания.

Как предотвратить токсический гепатит?

Ни в коем случае не превышайте допустимой нормы алкоголя. Безопасная доза алкоголя составляет для мужчин не более 24 г этанола в сутки, что соответствует 60 мл водки, или 80-90 мл вина, или 240 мл пива. Для женщин безопасная доза в два раза ниже – 12 г этанола в сутки.

Соблюдайте правила предосторожности в случае контакта с токсичными веществами (включая аэрозоли, растворители, инсектициды и т.п.).

• Не употребляйте в пищу несъедобные или неизвестные грибы, а также съедобные, но старые (они тоже могут вызвать тяжелое отравление).
• Перед приемом лекарств обязательно консультируйтесь с лечащим врачом.
• Никогда не принимайте лекарства одновременно с употреблением алкоголя.
• Лучевой гепатит
• Что такое лучевой гепатит?
• Лучевой гепатит является следствием лучевой болезни.

Острая лучевая болезнь развивается под воздействием ионизирующей радиации на организм. Ионизирующая радиация представляет собой потоки частиц и электромагнитных квантов, образующихся в результате ядерных реакций или радиоактивного распада.

Когда эти частицы или кванты проходят через биологическое вещество, происходят изменения на молекулярном уровне. В тканях образуются химически активные соединения.

В результате нарушается обмен веществ, в крови появляются токсины, а живые клетки повреждаются или погибают.

Кому грозит опасность?

Опасности подвергаются люди в следующих ситуациях: 

• Применение (испытания) ядерного оружия
• Несчастные случаи в промышленности и атомной энергетике
• Употребление в пищу радиоактивно зараженных продуктов (внутреннее облучение)
• Лучевая терапия (например, при трансплантации костного мозга, при лечении множественных опухолей)
• Работа в отделении лучевой диагностики и терапии (хроническая лучевая болезнь)

Симптомы

При дозах облучения выше 300-500 рад через 3-4 месяца развивается лучевой гепатит. Его проявления имеют некоторые особенности: желтуха возникает сразу в острой форме; содержание билирубина в крови повышено в меньшей степени, чем при желтухах другой этиологии; повышен уровень аминотрансфераз (ферментов, участвующих в азотистом обмене и синтезе аминокислот); выражен кожный зуд.

Диагноз

Лучевой гепатит является следствием лучевой болезни. В некоторых случаях может быть использована диагностическая лапароскопия.

1. Как распространяется лучевой гепатит?
2. Лучевой гепатит не является инфекционным заболеванием и не передается от человека к человеку.
3. Протекание и результат

Для лучевого гепатита характерно волнообразное течение на протяжении нескольких месяцев. “Волны” отличаются усилением зуда, некоторым подъемом уровня билирубина и выраженной активностью ферментов сыворотки крови.

В дальнейшем процесс может прогрессировать и привести к циррозу печени. Но в целом прогноз для печеночных поражений благоприятный, хотя никаких специфических лекарств для лучевого гепатита в настоящий момент не создано.

• Лечение этой болезни проводится только в ком­плексе с общим лечением лучевого поражения.
• Как предотвратить лучевой гепатит?
• Тщательно контролируйте источники радиации.
• Соблюдайте технику безопасности в работе с рентгенологическими установками.
• Аутоиммунный гепатит
• Что такое аутоиммунный гепатит?
• Аутоимунный гепатит – это разрушение тканей печени собственной иммунной системой организма.
• Кому грозит опасность?

Аутоиммунный гепатит чаще встречается у женщин (71%), общая заболеваемость составляет примерно 15-20 человек на 100 тысяч населения.

 Это заболевание развивается в любом возрасте (от 9 месяцев до 77 лет), но обычно выявляется у пациентов моложе 40 лет. У 38% больных имеются сопутствующие иммунные заболевания.

Наиболее часто встречаются: аутоиммунный тиреоидит, неспецифический язвенный колит, болезнь Грейвса (диффузный тиреотоксический зоб) и синовит.

Симптомы

На первых стадиях аутоиммунный гепатит может протекать без симптомов. У 25% больных аутоиммунный гепатит диагностируется уже на стадии цирроза печени.

1. Диагноз
2. Проводится специальный анализ крови для выявления характерных для этого заболевания антител.
3. Для постановки диагноза аутоиммунного гепатита необходимо исключить такие заболевания, как:

• Хронический вирусный гепатит
• Болезнь Вильсона
• Недостаточность альфа1-антитрипсина
• Гемохроматоз
• Лекарственный гепатит
• Алкогольный гепатит
• Неалкогольную жировую дистрофию печени

а также другие иммунные недуги – например, аутоиммунный холангит, первичный билиарный цирроз печени и первичный склерозирующий холангит. Тщательный сбор анамнеза, выполнение отдельных лабораторных тестов и квалифицированное исследование гистологических препаратов позволяют поставить правильный диагноз в большинстве случаев.

Как распространяется аутоиммунный гепатит?

Аутоиммунный гепатит является следствием заболевания иммунной системы. Сам по себе он не передается, но если заболевания иммунной системы вызывается инфекцией, возможно заражение здорового человека больным. Сообщается о возникновении аутоиммунного гепатита у пациентов, перенесших острый гепатит А или В, а также у больных, инфицированных вирусом иммунодефицита человека.

Протекание и результат

В случае аутоиммунного гепатита существует опасность развития осложнений. Поскольку это системное заболевание, помимо печени поражаются и другие органы и системы организма.

Своевременное начало лече­ния снижает риск развития цирроза печени или печеночной недостаточности.

Как предотвратить аутоиммунный гепатит?

Причины болезни до конца не исследованы. Можно предположить, что вакцинация против гепатитов А и В, тщательное соблюдение мер предосторожности при половых контактах, забота о личной гигиене существенно снижают риск заболевания. Регулярные обследования помогают выявить заболевание на ранней стадии и повышают шансы на успешное лечение.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/zhabotsya_o_pecheni/gepatity-nevirusnogo-proisxozhdeniya/

Симптомы и диагностика невирусного гепатита

Вирусные гепатиты – самая многочисленная и часто встречающаяся группа патологий печени.

Они легко передаются от зараженных людей здоровым (при прямом и опосредованном контакте) и вряд ли кто-то из моих пациентов удивится, услышав о необходимости соблюдения правил личной гигиены в качестве профилактики – многим из нас с детства известно, что такое «болезнь грязных рук».

Но как быть с теми вариантами, причиной которых не является вирус и какие отличия имеет гепатит неинфекционный от заразной формы? На  эти и многие другие вопросы я постараюсь ответить в этой статье.

Гепатит – это воспалительное заболевание печени. Если этиология вирусного процесса отражена уже в названии болезни, при неинфекционных типах роль триггеров (провокаторов) воспаления играют иные факторы. Давайте рассмотрим, какие именно.

Также выделяют криптогенный вариант – о нем говорят, если воспалительный процесс в печени есть, но инфекции отсутствуют, при этом иные причины развития нарушений тоже не обнаруживаются.

Гепатит неинфекционной природы может протекать остро или хронически. Он встречается в легкой, средней или тяжелой форме.

Симптомы

Наличие разных по причинам развития неинфекционных гепатитов объясняет существование отличающихся вариантов клинической картины. Но, учитывая схожесть течения форм болезни, предлагаю остановиться на классических общих проявлениях.

Острая форма

Гепатит невирусный проявляется симптомами:

• Слабость, которая может быть умеренной или выраженной настолько ярко, что больному трудно встать с постели.
• Лихорадка в сочетании с ознобом, болями в мышцах и суставах.
• Снижение или отсутствие аппетита.
• Тошнота, зачастую с повторяющейся рвотой, диареей.
• Дискомфорт, метеоризм и боль в животе – преимущественно в правом подреберье, эпигастрии.
• Желтуха (изменение окраски кожных покровов, слизистых оболочек, склер глаз, моча «цвета пива», серый кал).

У больных увеличивается печень, иногда также селезенка, может наблюдаться асцит (скопление жидкости в животе). При тяжелых формах возможна энцефалопатия (расстройство сознания вплоть до комы, судороги).

Хроническая

Для нее характерны признаки:

• слабость в сочетании с повышенной утомляемостью, снижением работоспособности, сонливостью;
• плохой аппетит, ухудшенная переносимость жирной пищи, часто – уменьшение массы тела;
• периодическая тошнота; рвота бывает редко, обычно только в стадии обострения;
• метеоризм на фоне склонности к запорам или их чередованию с поносами;
• суставные и мышечные боли;
• увеличение печени, селезенки, что может сочетаться с жидкостью в брюшной полости (асцитом), расширением подкожных вен живота («голова медузы»);
• желтуха, кожный зуд.

Пациенты могут жаловаться на горечь во рту, неприятный вкус некоторых видов пищи; они нередко чувствуют тошноту после еды, особенно обильной, и приема лекарств. Вероятна склонность к нервозности, депрессии, есть риск повышенной кровоточивости. Острый болевой синдром не характерен, но типична тяжесть, распирание в животе с фокусом в зоне правого подреберья, эпигастрия.

Отличия от инфекционных видов

Читатели, ранее ознакомившиеся с моими статьями по теме вирусных гепатитов, уже поняли, что существенных отличий в клинике между ними и неинфекционными формами, о которых говорится в этой публикации, нет. Общая картина симптоматики схожа, и в чем же разница? Давайте попробуем разобраться.

Во-первых, вирусные гепатиты заразны. Они, в зависимости от типа, передаются через воду, пищу, с кровью, при бытовом или сексуальном контакте. Неинфекционная группа таких свойств лишена, и даже если вы постоянно находитесь рядом с больным, то не рискуете заполучить те же симптомы.

Во-вторых, для неинфекционных форм чаще характерны два типа течения: острый либо хронический. Я не говорю «всегда», так как возможны разные варианты.

При заражении также не исключено носительство – человек сам не болеет, но возбудитель в его организме сохраняется и передается любыми возможными путями.

Таким образом, больные неинфекционными гепатитами не опасны для окружающих в эпидемиологическом плане. Их не изолируют, при этом не требуется выявление контактных лиц.

Диагностика

При невирусном поражении печени нужно установить тяжесть воспалительного процесса, наличие и активность цирроза, определить риск формирования рака. Конечно, оценивается также общее состояние пациента – уже на первой консультации я решаю, нужна ли неотложная госпитализация или возможно амбулаторное наблюдение (с посещением поликлиники).

Сбор анамнеза

Это опрос пациента, который проводится с целью выяснения провоцирующих факторов повреждения печени. Честный и открытый диалог больного и врача важен для качественной диагностики – особенно в случаях, когда подозревается злоупотребление алкоголем или влияние профессиональных факторов (например, работа с источниками ионизирующего излучения, ядами).

На мой взгляд, нельзя пренебрегать уточнением названий и дозировок лекарственных препаратов, принимающихся консультируемым; мои вопросы всегда касаются также народных средств. Они часто готовятся на основе водки или других этанолсодержащих напитков, но почему-то упорно рассматриваются в качестве не только безопасных, но и полезных для организма.

Лабораторная диагностика

Если я подозреваю, что возникло поражение печени, то начинаю с общих тестов, позволяющих составить ориентировочное представление о состоянии пациента и функциональности его гепатобилиарной системы:

1. Исследование крови.
2. Анализ мочи.
3. Копрограмма.
4. Определение значимых биохимических показателей (билирубин, АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, амилаза, гамма-глутамилтранспептидаза, протеинограмма).

Диагностика аутоиммунных гепатитов базируется на методиках обнаружения антител в сыворотке крови. Риск злокачественных новообразований печени оценивается с помощью онкомаркеров (это, прежде всего, АФП – альфа-фетопротеин). Дополнительно могут определяться гормоны щитовидной железы и другие показатели, требующиеся для дифференциальной диагностики.

Также обязательно обследование на маркеры вирусных инфекций печени – чтобы исключить заразные гепатиты. Метод выбора – ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Я включаю в этот перечень следующие виды исследований:

• УЗИ брюшной полости;
• КТ, МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография);
• ФГДС (фиброгастродуоденоскопия);
• пункционная биопсия.

Эти методы позволяют оценить размеры печени, выявить объемные образования, определить нарушения кровотока. Редко использующимся способом диагностики является лапароскопия (введение в брюшную полость зонда через небольшой разрез).

Биопсия – смешанный тест, объединяющий аппаратные и лабораторные технологии. Взятые с помощью специальной иглы фрагменты паренхимы обрабатываются и в виде тонких срезов (препаратов) осматриваются под микроскопом.

Несколько месяцев назад я совместно с коллегами осматривала пациента, поступившего по «Скорой» в приемный покой. Отмечалась сильная слабость, многократная рвота, интенсивная боль в правом подреберье, лихорадка, желтуха. В анамнезе – употребление больших объемов алкоголя на протяжении нескольких дней.

По результатам обследования (общий и биохимический анализ крови, мочи, УЗИ брюшной полости) обнаружены признаки воспалительного процесса в печени. Установлен диагноз «острый алкогольный гепатит». Маркеры вирусных поражений отрицательны.

Пациент госпитализирован, прошел терапию (диета, отказ от спиртного, симптоматические болеутоляющие и жаропонижающие, внутривенно солевые растворы).

Выздоровел, выписан с рекомендациями по питанию и образу жизни под наблюдение участкового терапевта.

Лечение

Тактика терапии при гепатитах невирусной этиологии выбирается в зависимости от типа болезни и общего состояния пациента, сопутствующих нарушений и осложнений.

Во всех случаях обязательна диета:

1. Отказ от избытка жиров, исключение жареной пищи, солений, копченостей, маринадов.
2. Ограничение сдобной выпечки, шоколада, кофе, сливочного масла.
3. Введение в меню кисломолочных продуктов, круп, овощей.
4. Дробное питание 5 раз в день небольшими порциями.
5. Объем жидкости не менее 1,5 л в сутки.

Лекарственные препараты используются симптоматически (например, «Дротаверин» или «Мовеспазм» при болях в животе, метеоризме) или в качестве детоксикантов и корректоров электролитного баланса (солевые растворы, сорбенты). Только при аутоиммунной форме показана длительная терапия глюкокортикостероидами («Преднизолон»), цитостатиками («Азатиоприн»).

При гепатите я всегда рекомендую пациентам отказаться от алкоголя в любом виде.

Под запретом в том числе и народные лекарства, готовящиеся на водке или вине. Этанол губительно действует на клетки печени, ускоряет прогрессирование цирроза и рассматривается как мощный токсический агент – полагаю, этих причин достаточно, чтобы избегать его применения.

Пациентам, которые перенесли острый гепатит или страдают хроническим невирусным поражением печени, нужно беречь здоровье. Даже компенсированная, то есть не проявляющаяся яркими жалобами функциональная недостаточность остается таковой лишь до тех пор, пока не появится агрессивный повреждающий фактор: например, инфекция или интоксикация.

В связи с этим я советую, помимо уже упомянутого отказа от спиртного:

• рационально питаться;
• по мере возможности устранять избыточный вес;
• вакцинироваться от гепатита A, B (если нет противопоказаний);
• помнить о неспецифической профилактике вирусных поражений печени (о ней можно прочесть подробно в других статьях на сайте).

Я выступаю также за разумное отношение к лекарствам. Лучше всего, если вы будете принимать их только по назначению врача. Из универсальных советов – избегайте самостоятельного применения антибиотиков и помните, что нестероидные противовоспалительные (например, «Нурофен», «Нимесил») могут вызывать повреждение печени, если принимать их в высоких дозах и/или слишком долго.

Напоследок хотелось бы задать вопрос читателям: используете ли вы в лечении народные средства и считаете ли нужным исключать рецепты на основе алкоголя? Поделитесь своим мнением в х.

Источник: https://easymed-nn.ru/gepatit/vidy/nevirusniy.html