Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Кроме неспецифических проявлений болезни, существуют специфические симптомы острого холецистита по авторам. Это признаки, которые нельзя оценить самостоятельно.

Их выявляют при первичном осмотре взрослых и детей с подозрением на воспаление жёлчного пузыря или других отделов пищеварительного тракта. После постановки предварительного диагноза, человеку назначают обследование.

Холецистит редко протекает изолированно, зачастую идёт в «связке» с прочими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Клиническая картина

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Острая форма холецистита всегда сопровождается болью. Однако ощущаться она может не справа, где располагается жёлчный, а, слева или внизу живота. Из-за неспецифической локализации болей, пациенту может показаться, что это приступ стенокардии, аппендицита.

Характерным признаком не осложнённой хронической патологии являет резкая или тупая ноющая боль справа под рёбрами, которая беспокоит:

  • регулярно:
  • время от времени (с чередованием обострений и периодов затишья);
  • после употребления тяжёлой пищи.

На ранних стадиях болезнь часто протекает в бессимптомной форме.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

К дополнительным признакам холецистита относятся:

  • тяжесть в районе печени, усиливающаяся при погрешностях в питании;
  • желтушность кожи, склер и слизистых;
  • тошнота, периодическая рвота;
  • проблемы со стулом (диарея, запор, их комбинации);
  • повышенное газообразование;
  • изжога;
  • неприятный запах изо рта;
  • сухость и зуд кожных покровов;
  • общая слабость, тревожность, апатия;
  • нарушения сна;
  • повышение температуры тела, лихорадка;
  • потливость;
  • тахикардия;
  • белый налёт на языке;
  • сухость во рту;
  • постоянный привкус горечи.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Выяснить причину недомоганий помогут врачи, которые уже на этапе осмотра могут предположить локализацию патологического процесса. Для этого проводят ряд манипуляций, заключающихся в физическом воздействии на отдельные зоны живота и оценке реакции.

Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта проявляются похожими признаками, поэтому самостоятельная диагностика неинформативна.

Специфические признаки, выявляемые при осмотре

Если у больного острый холецистит, может наблюдаться разлитая болезненность в верхней части живота, больше в правом подреберье. Здесь же прощупывается увеличенный пузырь.

Одним из свидетельств острого воспаления является положительный симптом Захарьина при холецистите. Признак определяют путём постукивания зоны жёлчного пузыря. При положительном симптоме отмечается усиление болезненных ощущений.

Во время осмотра могут выявляться и другие положительные симптомы:

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

  1. Грекова-Ортнера. Метод заключается в постукивании боковой частью ладони по рёберной дуге над зоной поражения. Для сравнения аналогичные действия производят слева.
  2. Курвуазье. При прощупывании области правого подреберья определяется удлинённая донная часть жёлчного. Она немного выступает за пределы печени.
  3. Мерфи. Один палец врач опускает на область пузыря, а остальные размещает вдоль рёберной дуги пациента. В момент глубокого вдоха возникает сильная боль, не позволяющая завершить действие.
  4. Пекарского. Усиление боли наблюдается при пальпации мечевидного отростка — хряща, расположенного между рёбрами, в нижней части скелета грудины. Утвердительный результат является признаком хронического процесса или его обострения и объясняется вовлечением в патологический процесс мышц солнечного сплетения.
  5. Боаса. Боль усиливается при прощупывании околопозвоночной зоны. Действие производится в районе 9—11 грудных позвонков, с отступом от позвоночника на 3 сантиметра.
  6. Мюсси-Георгиевского. При надавливании на ямку над правой ключицей (спереди) пациент ощущает резкую боль в боку. На первый взгляд, область воздействия не связана с пищеварением. Но над ключицей расположены нервные окончания, переплетающиеся с нейронами внутренних органов, лежащих ниже.
  7. Лепене. Болезненность усиливается при постукивании в зоне больного органа. Действие производится правым указательным пальцем.
  8. Рисмана. Неприятные ощущения усиливаются при постукивании по правой рёберной дуге. Манипуляцию проводят на глубоком вдохе с последующей задержкой дыхания.
  9. Кера (синдром Василенко на ранних стадиях). Воздействие на рёберную дугу справа даёт усиление боли. Диагностика проводиться в момент вдоха.

Информативен и симптом Образцова при холецистите. Исследование проводится путём надавливания кистью руки на область правого подреберья пациента, лежащего на спине. Если поднятие правой ноги усиливает боль — результат положительный.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

При разлитом воспалении брюшины боль не имеет чёткой локализации и ощущается по всему животу. При ограниченной локализации холецистита дискомфорт чувствуется преимущественно в зоне поражения. При воспалительной патологии в районе печени боль определяется справа.

Специфические признаки болезни позволяют установить наличие воспаления. Для выявления его причины и сопутствующих заболеваний потребуется обследование. Если присутствует перитонит, и прочие опасные состояния нужна экстренная операция.

Инструментальная и лабораторная диагностика

Обследование начинается с проведения общего и биохимического анализа крови.

При остром процессе зачастую повышены:

  • содержание лейкоцитов;
  • уровень нейтрофилов;

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

  • скорость оседания эритроцитов;
  • количество билирубина;
  • показатели аспартаминотрансферазы и алананаминотрансферазы.

Гемоглобин, как правило, снижен. При хроническом заболевании уровень лейкоцитов, наоборот, ниже нормы.

Общий анализ мочи показывает повышение лейкоцитов, белка и эритроцитов.

Проведение копрограммы часто определяет:

  1. Патологический цвет кала. Он может быть серый, зелёный, разноцветный.
  2. Нарушение консистенции испражнений. Встречается жидкий кал, комочками, липкий.
  3. Наличие бактерий или паразитов в исследуемом материале.
  4. Появление примесей слизи, жира, крови, непереваренных кусочков пищи. Последнее характерно при параллельном течении панкреатита.
  5. Наличие повышенных значений билирубина, стеркобилина.

Важным этапом является исследование дуоденального содержимого. Вещество получают путём введения зонда в 12-перстную кишку, в которую поступают секреты поджелудочной железы и печени. В процессе выделяется 3 порции жёлчи, которую исследуют в лаборатории.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причинЭто информативный анализ, позволяющий подтвердить:

  • нарушения в работе жёлчевыводящей системы;
  • отклонения в составе жёлчи (литогенность, которая способствует образованию камней);
  • наличие инфекций или паразитов;
  • сопутствующее поражение поджелудочной железы.

Положительные симптомы при остром и хроническом холецистите по авторам и отклонения в лабораторных анализах жёлчи, крови и мочи подтверждают наличие патологий жёлчевыводящих путей. Для постановки окончательного диагноза потребуется провести визуальную оценку органов брюшной полости.

Для этого применяют:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентген;
  • эндоскопическое исследование;
  • магниторезонансную и компьютерную томографии.

Кроме воспаления, они покажут размеры и толщину стенок жёлчного пузыря, его форму и позволят увидеть:

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

  • новообразования;
  • сужения каналов;
  • спайки;
  • перфорации;
  • патологии соседних органов.

При подозрении на рак назначат дополнительные анализы крови на онкомаркеры СА 72—4, СА 15—3, СА 125 и другие.

Заболевания, затрудняющие диагностику по авторам

Часто при проведении первичного осмотра больному ставится неправильный предварительный диагноз. Это происходит при наличии других заболеваний со схожей клинической картиной.

К таким относят:

  1. Гастрит. Часто возникает в совокупности с болезнями пузыря или отдельно. При проведении пальпации врач отмечает положительные симптом Грекова-Ортнера, Боаса, которые более характерны для тяжёлого поражения жёлчного. В результате выявления ложных причин недомогания, лечение гастрита не начинается вовремя, могут развиваться осложнения.
  2. Язвенная болезнь желудка. Часто является последствием хронического гастрита. Иногда возникает на фоне отсутствия своевременной терапии. При наличии недуга у больного также определяются положительные результаты по методу Грекова-Ортнера, Боаса.
  3. Рак желудка. Проявляется быстрым течением. Сначала опухоль локализуется в слизистом слое, затем в мышечном, прорастает в соседние ткани и пускает метастазы с током лимфы. Нередко положительные симптомы Грекова-Ортера и Боаса затрудняют своевременную диагностику опухоли, что лишает пациента драгоценного времени.
  4. Холангит. Патология редко протекает изолированно. Часто в процесс вовлекаются пузырь, печень и соседние органы. При заболеваниях жёлчевыводящих путей выявляются специфические проявления холецистита (Курвуазье, Боасова, Ортнера).
  5. Панкреатит. Может маскироваться под патологии жёлчного. Иногда воспаление поджелудочной железы протекает параллельно холециститу. При пальпации может определяться положительный результат по методу Курвуазье.

Отдельные специфические признаки могут проявляться на фоне заболеваний печени (цирроза, гепатита), напоминать холецистит и его симптомы по авторам (например, Мюсси-Георгиевского).

Поздняя диагностика острого поражения может привести к летальному исходу на фоне развившихся патологий:

  • эмпиемы (заполнения гноем полости жёлчного);
  • перфораций (разрыва пузыря с излитием содержимого в брюшную полость и последующим развитием местного перитонита, спаек, абсцессов);
  • гнойного разлитого перитонита (воспаления брюшной полости и скопления в ней гнойного экссудата);
  • образования инфильтрата (абсцесса, расположенного вокруг пузыря, способного распространяться на соседние ткани);
  • острого панкреатита (воспаления поджелудочной железы);
  • холангита (воспаления печёночных протоков);
  • сепсиса (заражения крови, вследствие проникновения инфекции).

Зачастую грозных последствий можно избежать, своевременно обратившись за помощью. Совокупность специфических и неспецифических признаков в большинстве случаев верно определяет диагноз до применения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Симптом Грекова-Ортнера при холецистите и другие позволяют выявить острое или хроническое воспалительное заболевание в области печени. В основном это тяжёлые патологии пузыря или протоков, реже соседних отделов пищеварительной системы. Положительный результат исследования Щеткина-Блюмберга может говорить о разрыве резервуара, накапливающего жёлчь и развитии разлитого перитонита.

Источник: https://pechen1.ru/holecistit/simptomyi-po-avtoram.html

Хронический холецистит

Хронический холецистит – воспаление стенок желчного пузыря с постепенно нарастающей смазанной симптоматикой. Наибольший процент патологии диагностируется у взрослого населения в возрасте от 55 до 70 лет. У женщин болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Виды хронического холецистита

Классификация хронического холецистита проводится по нескольким параметрам.

По наличию/отсутствию конкрементов:

  1. Хронический бескаменный холецистит. Это воспалительный процесс, при котором камни в желчном пузыре не формируются.
  2. Хронический калькулезный холецистит. При этом виде заболевания в желчном пузыре откладываются камни, состоящие из примесей кальция, красителей желчи и холестерина.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

По особенностям течения:

  1. Латентная форма. Характеризуется смазанными симптомами; обострение рассматривается как период течения желчнокаменной болезни.
  2. Диспептическая форма. Сопровождается нарушением функции пищеварения.
  3. Болевая форма. Болезненный дискомфорт проявляется как в стадии обострения, так и в период ремиссии, и часто является следствием нарушения диеты.

По тяжести течения:

  1. Легкое. Обострения, сопровождающиеся желчными коликами, развиваются 3–4 раза в год.
  2. Среднее. Характеризуется 5–6 обострениями в год.
  3. Тяжелое. Наблюдается более 6 обострений в год.

Патология зачастую становится осложнением острой формы заболевания. При неправильно подобранном лечении или при его неэффективности острая форма переходит в хроническую, которая проявляется периодически повторяющимися обострениями.

Также к развитию болезни могут приводить другие причины:

  • Гормональный дисбаланс. Эндокринные нарушения приводят к регуляции выделения желчи, что нередко становиться причиной воспаления. К хроническому холециститу могут привести и воспалительные процессы в органах брюшной полости. В основном инфекция из желудочно-кишечного тракта попадает в желчный пузырь по общему желчному протоку, но известны случаи распространения возбудителей по внутрипеченочным желчным протокам.
  • Длительный прием медикаментов и бесконтрольный прием алкоголя. Негативное влияние этих факторов на работу печени и желчного пузыря может стать причиной развития хронического холецистита.
  • Дисфункция сфинктера, располагающегося в желчных протоках. Известны случаи развития заболевания после травм и ранений брюшной полости.
  • Аскаридоз и лямблиоз (относятся к одной из самых опасных причин развития болезни). При размножении паразитов происходит их проникновение в желчные протоки, что вызывает закупорку и развитие острой формы холецистита, которая впоследствии переходит в хроническую.
  • Малоподвижный образ жизни и неправильное питание, включая употребление большого количества жареной и жирной пищи и перекусы на ходу.

Стадии хронического холецистита

Существует две основные стадии течения заболевания.

  1. Стадия обострения. Характеризуется ярко выраженной симптоматикой и появлением желчной колики.
  2. Стадия ремиссии. Наблюдается ослабление или полное исчезновение патологических признаков заболевания.

Признаки хронического холецистита зависят от формы заболевания. Основным симптомом является боль в правом подреберье.

При латентной форме происходит усиление симптомов течения желчнокаменной болезни. Продолжаться период обострения в этом случае может неопределенное время.

Обострение диспептической формы часто провоцируется нарушением режима питания. Симптомы хронического холецистита в этом случае сводятся к чувству дискомфорта в эпигастральной области, изжоге, метеоризму и нарушению стула.

Более острая симптоматика развивается в случае обострения болевой хронической формы заболевания. На первое место выходят сильные резкие боли в правом подреберье, сопровождающиеся тошнотой и рвотой. Пациенты жалуются на общую слабость и недомогание. Отмечается повышенная раздражительность.

Воспалительный процесс в период обострения необходимо дифференцировать с такими заболеваниями органов брюшной полости, как гепатит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, аппендицит.

Один из самых ярко выраженных признаков обострения заболевания – желчная колика. Причиной является спазм мышц на фоне нарушения диеты, физического перенапряжения или стресса. Развивается часто ночью, характеризуется сильной болью в правом подреберье, сопровождающейся рвотой, не приносящей облегчения.

Читайте также:  Ожирение печени: почему развивается заболевание и как его лечить?

Живот при этом вздувается, при попытке пальпации боль резко усиливается. Нередко такое состояние сопровождается повышением температуры тела, обесцвечиванием кала и потемнением мочи. Желчная колика – состояние, требующее неотложной помощи.

Ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.

  • 1. Здоровый образ питания
  • 2. Ударно-волновое лечение
  • 3. Лечение йогой

Диагностика

Для того чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести тщательное обследование пациента. Оно начинается с опроса больного, его визуального осмотра и пальпации.

Основываясь на характерных признаках хронического холецистита, врач ставит предварительный диагноз и назначает дополнительную диагностику.

На основании всех полученных данных делаются выводы о форме и характере заболевания и определяется терапевтическая тактика.

Инструментальные методы обследования

  1. Ультразвуковая диагностика. С ее помощью определяют деформацию желчного пузыря, его увеличение, изменение формы и утолщение стенок. Выявляются камни и другие образования (полипы).
  2. Рентгенография брюшной полости. С помощью этого метода обнаруживается скопление газа в протоках и наличие камней.

  3. Холецистография. Позволяет определить положение, форму, структуру и функциональное состояние желчного пузыря.
  4. Эндоскопическая холангиопанкреатография. Проводится с применением эндоскопа, что позволяет визуализировать состояние желчного пузыря и его протоков.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Применение одних только инструментальных методов диагностики не всегда позволяет увидеть полную картину заболевания. Необходимы и лабораторные методы, с помощью которых можно определить степень нарушения функции желчного пузыря.

Желчная колика – состояние, требующее неотложной помощи. Ее продолжительность может варьировать от нескольких минут до нескольких суток.

Лабораторные методы обследования

  1. Общий анализ крови – резкое увеличение количества лейкоцитов и отклонение лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилеза. Отмечается увеличение РОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме.

  2. Биохимический анализ крови – повышение трансаминаз (аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы), билирубина и щелочной фосфатазы.
  3. Общий анализ мочи – выявляется положительная реакция на билирубин.
  4. Пузырная желчь.

    Отмечается изменение ее плотности, а также количества билирубина, холестерина, лейкоцитов и эпителия.

Дифференциальная диагностика хронического холецистита

Воспалительный процесс в период обострения необходимо дифференцировать с такими заболеваниями органов брюшной полости, как гепатит, язвенная болезнь желудка, панкреатит, аппендицит.

В отдельных случаях, при смазанной симптоматике, проводится диагностика с ишемической болезнью сердца и пневмонией. Могут потребоваться дополнительные методы обследования.

Лечение

Терапия хронического холецистита во многом зависит от его формы. Она подбирается в соответствии с возрастом пациента, формой патологии и тяжестью воспалительного процесса.

  1. Медикаментозная терапия. Направлена на облегчение состояния больного и устранение симптомов. Лечение хронического холецистита с помощью лекарственных препаратов включает в себя назначение антибиотиков, желчегонных средств и спазмолитиков. Также практикуется и медикаментозное растворение камней, но оно проводится только при определенных условиях. Размер камня не должен превышать 5 мм, а его возраст – 3 года. Образование должно включать в себя холестерин. Курс может длиться более года.
  2. Хирургическое лечение. Заключается в удалении желчного пузыря. Может проводиться как стандартным способом (полостная операция), так и методом лапароскопии.
  3. Правильное питание. Диета при хроническом холецистите имеет большое значение. В период обострения первые несколько дней желательно только пить жидкость. Затем постепенно вводится протертая пища, обезжиренный творог и нежирные сорта рыбы. После нормализации состояния назначается диета №5, которая подразумевает низкокалорийную пищу с высоким содержанием клетчатки и низким белков и жиров. Диета при хроническом холецистите заключается в дробном приеме пищи (5–6 раз в день) с соблюдением питьевого режима (не менее 1,5 л воды в день).

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Осложнения

Наиболее опасным осложнением, развивающемся при хроническом холецистите, является прободение желчного пузыря с последующим развитием перитонита. Помимо этого возможно образование желчно-тонкокишечного свища, непроходимости кишечника, закупорки желчных протоков, рака желчного пузыря, панкреатита и вторичного цирроза печени.

Особенности хронического холецистита у детей

У детей редко диагностируется автономное воспаление желчного пузыря. Чаще всего процесс затрагивает и близлежащие органы брюшной полости. В этом случае нередко развивается холецистохолангит и гепатохолецистит.

Особенности хронического холецистита у беременных

Обострение заболевания в период вынашивания ребенка чаще всего возникает в III триместре в связи с активным ростом и увеличением массы плода.

Это нередко провоцирует сдавливание печени и желчных протоков, что и приводит к развитию воспаления.

Холецистит во время беременности требует особенно тщательной диагностики и лечения, поскольку он представляет опасность не только для женщины, но и для плода.

Признаки хронического холецистита зависят от формы заболевания. Основным симптомом является боль в правом подреберье.

Особенности хронического холецистита у пожилых людей

У пациентов старшей возрастной группы заболевание осложнено трудностью диагностики и большим риском развития осложнения. Именно у пожилых пациентов отмечается наиболее высокий уровень летальности после удаления желчного пузыря.

Прогноз

При раннем выявлении хронического холецистита и его правильном лечении прогноз всегда благоприятный. Летальный исход обусловлен, главным образом, тяжелыми осложнениями в условии запущенности заболевания. При калькулезном холецистите повторное обострение развивается в первые полгода после первого случая.

Профилактические меры

Профилактика холецистита заключается в ведении здорового образа жизни и правильном питании. В рационе должны быть сведены к минимуму перекусы на ходу, жирная и жареная пища, фаст-фуд. Прохождение профилактических медицинских осмотров поможет выявить заболевание в самом начале и вовремя приступить к лечению.

Видео с YouTube по теме статьи:

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/hronicheskij-holecistit.html

Причины, симптомы и лечение хронического холецистита

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

В патогенезе холецистита основная роль принадлежит изменению физико-химических свойств желчи и нарушению моторной функции желчевыводящих путей.

Классификация

Существует несколько разновидностей заболевания. В зависимости от наличия желчных камней различают калькулезный (каменный) и некалькулезный холецистит.

По виду нарушения двигательной функции желчных путей холецистит может протекать по гипокинетическому, гиперкинетическому и смешанному типу. В течении хронического холецистита выделяют стадии обострения и ремиссии.

Более подробно об этом мы рассказали в статье: 5 симптомов, по которым можно распознать обострение хронического холецистита.

По частоте обострений холецистит может быть:

  • часто рецидивирующим (более 2 обострений в год);
  • редко рецидивирующим (не более 1 обострения за год);
  • латентным (с минимумом симптомов, без четких обострений).

Существуют и другие классификации хронического холецистита. Так, при постановке диагноза учитываются наличие осложнений (холецистит с осложнениями и без), степень тяжести (легкая, средней степени и тяжелая), причина, патологоанатомическая картина (катаральная, гнойная, гангренозная формы).

Этиология

Непосредственной причиной холецистита могут быть следующие микроорганизмы:

  • кишечная палочка,
  • стафилококк,
  • стрептококк,
  • сальмонеллы,
  • протей,
  • энтерококк,
  • смешанная инфекция.

При некоторых паразитарных заболеваниях может нарушаться отток желчи. Например, нередко развивается хронический холецистит по причине глистной инвазии и при лямблиозе (особенно у детей). Также выделяют факторы, предрасполагающие к воспалению желчного пузыря. К ним относятся:

  • аномалии строения (перегибы, сужения органа);
  • желчнокаменная болезнь;
  • погрешности в питании (переедание, частое употребление жирных, острых, жареных продуктов, алкоголя);
  • недостаточная двигательная активность (гиподинамия);
  • ожирение или быстрое похудание;
  • беременность;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушения нервной регуляции внутренних органов.

Все перечисленные состояния способствуют замедлению желчеотделения. В результате появляются благоприятные условия для развития инфекции.

Важно: если у вас имеются какие-либо факторы риска, следует внимательнее относиться к своему здоровью и при первых же признаках болезни обратиться к врачу.

Симптомы болезни

Для хронического холецистита характерным симптомом является боль в области правого подреберья. Она чаще всего тупая, нечеткая.

Прослеживается связь болевого синдрома с употреблением жирной или острой пищи, психоэмоциональным напряжением.

Болевые ощущения могут рефлекторно распространяться в область сердца, поясничную зону, под правую лопатку и на правую половину шеи. Боли становятся более интенсивными после физической нагрузки, тряской езды, при глубоком вдохе.

Болевому синдрому часто сопутствуют другие признаки хронического холецистита:

  • незначительный подъем температуры;
  • тошнота;
  • изжога и горькая отрыжка;
  • рвота желчью;
  • горький или металлический привкус, сухость во рту;
  • нарушение стула (чаще по типу запоров).

При калькулезном хроническом холецистите могут быть приступы желчной колики. Они характеризуются резкой схваткообразной болью в правом подреберье, сопровождаются рвотой, ознобом, высокой температурой. Нарушение оттока желчи способствует развитию механической желтухи, которая проявляется кожным зудом, желтушностью кожи, склер и слизистых оболочек.

Симптомы хронического холецистита у женщин могут обостряться во время менструации и беременности, когда снижаются защитные силы организма.

Диагностика

В качестве диагностических исследований используют лабораторные и инструментальные методы:

  • общий анализ крови (повышение уровня лейкоцитов, увеличение СОЭ);
  • биохимический анализ крови (появление воспалительных белков – СРБ, серомукоида);
  • дуоденальное зондирование с последующим анализом желчи;
  • микробиологическое исследование желчи;
  • ФГДС;
  • холецистография (рентгеноконтрастное исследование);
  • УЗИ.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

УЗ-исследование является одним из основных методов диагностики заболевания

Выделяют следующие эхопризнаки хронического холецистита:

  • изменение размеров пузыря (увеличение или уменьшение);
  • деформация;
  • утолщение стенок более 3 мм;
  • неровный внутренний контур;
  • неоднородные свободноплавающие или фиксированные включения;
  • трехслойный характер стенки (при выраженном обострении).

Больше информации о симптомах и диагностике воспаления желчного пузыря можно узнать из видеофильма в конце статьи.

Лечение холецистита

При хроническом холецистите лечение включает диету (стол №5 по Певзнеру) и медикаментозную терапию. Во время обострения из питания исключают острую пищу, жареное и жирное, копченое, алкоголь. Питаться следует небольшими порциями 4 раза в сутки.

Из лекарственных препаратов используют:

  • спазмолитики,
  • прокинетики,
  • антибактериальные средства,
  • желчегонные препараты (при отсутствии желчекаменной болезни).

Во время стихания обострения назначаются физиопроцедуры – УВЧ-терапия, иглорефлексотерапия и другие процедуры. При хроническом холецистите в фазу ремиссии полезно санаторно-курортное лечение.

Хорошего результата можно добиться с помощью фитотерапевтических средств.

Используют отвары и настои из трав, обладающих антимикробным, противовоспалительным и желчегонным свойствами (тысячелистник, крушина, пижма).

Важно: вопрос о том, как лечить хронический холецистит, должен решить врач гастроэнтеролог на основе результатов обследования. Самолечением заниматься нельзя.

В случае калькулезного холецистита и при развитии осложнений прибегают к хирургическому вмешательству – холецистэктомии.

Практические сведения о холецистите: описание симптомов и причин

Операцию по удалению желчного пузыря нередко проводят путем лапароскопии

В брюшной стенке делают несколько проколов, через которые вводят необходимые инструменты и видеооборудование. Открытую лапаротомию выполняют при таких осложнениях заболевания, как эмпиема и перитонит.

Осложнения заболевания

Самыми опасными осложнениями хронического холецистита являются эмпиема, прободение стенки пузыря и перитонит. Эмпиема – скопление гноя в полости желчного пузыря с растяжением его стенок. Прободение органа развивается при гнойном расплавлении оболочек. Это состояние без лечения заканчивается перитонитом – воспалением брюшины.

Профилактика хронического холецистита

Чтобы предупредить возникновение заболевания или избежать его обострения, следует соблюдать общие гигиенические правила. Важная роль принадлежит питанию.

Употреблять пищу надо 3-4 раза в сутки примерно в одно и то же время. Ужин должен быть легким, нельзя переедать. Особенно следует избегать чрезмерного употребления жирной пищи в сочетании с алкоголем.

Важно, чтобы организм получал достаточное количество жидкости (не менее 1,5-2 литра в сутки).

С целью профилактики хронического холецистита необходимо выделять время для физической активности. Это могут быть зарядка, прогулки, плавание, езда на велосипеде. При наличии хронических очагов инфекции (воспаление придатков у женщин, хронические энтериты, колиты, тонзиллит) следует своевременно проводить их лечение, это же касается и гельминтозов.

Если выполнять указанные выше мероприятия, можно предупредить не только воспаление желчного пузыря, но и многие другие заболевания.

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

Источник: https://ozhivote.ru/hronicheskiy-holetsistit/

Холецистит Симптомы

Симптом Айзенберга.

Айзенберга
с. – иррадиация боли в область желчного
пузыря при постукивании под углом правой
лопатки. Наблюдают при заболеваниях
желчного пузыря.

Симптом
Березнеговского — Ohlecker.

Березнеговского
— Елекера с. – признак острого холецистита:
иррадиация болей в правое предплечье.

Симптом Боткина.

Синоним:
холецисто-коронарный синдром.

Боткина
с. – кардиалгия, наблюдаемая при
холецистите. Проявляется колющей,
схваткообразной болью в области сердца,
левой лопатки и левого плеча, иррадиирующей
из верхней половины живота. Часто
предшествует желчной колике или
сопровождает ее. Могут быть изменения
на ЭКГ.

Симптом Вольского.

Вольского
с. – признак холецистита: болезненность
при легком ударе ребром ладони в косом
направлении снизу вверх по правому
подреберью.

Симптом Захарьина.

Захарьина
с. – признак холецистита: боль при
надавливании или поколачивании в области
желчного пузыря.

Симптом Караваева
– Спектора.

Караваева
– Спектора с. – признак холецистита:
асимметрия пупка – смещение его несколько
кверху и вправо в связи с контрактурой
мышц правой половины живота.

Симптом Караванова,
синоним: симптом кашлевого толчка.

Караванова
с. – определяют при остром холецистите
пальцами правой руки осторожно и
постепенно придавливают область желчного
пузыря (кнаружи от наружного края правой
прямой мышцы живота).

Возникающая боль
постепенно затихает (пальцы не отнимают),
после чего больного просят покашлять.

В момент кашля возникает резкая боль в
правой подреберной области, заставляющая
больного рефлекторно отдернуть тело
от руки исследующего.

Симптом Лидского.

Лидского
с. – признак хронического холецистита:
при легкой пальпации в правом подреберье
определяется пониженная сопротивляемость
брюшной стенки по сравнению с левым
подреберьем.

Симптом Ляховицкого.

Феномен мечевидного
отростка.

Ляховицкого
с. – возможный признак холецистита и
желчнокаменной болезни: боль, возникающая
при незначительном давлении на правую
половину мечевидного отростка и при
отведении его кверху.

Симптом Образцова.

Образцова
с. – признак холецистита: боль при
глубокой пальпации при вдохе.

Симптом Сквирского.

Сквирского
с. – признак холецистита: появление
болей в правом подреберье при перкуссии
ребром кисти правее позвоночника, на
уровне Th IX-XI позвонков.

Симптом Федорова.

Федорова
с. – признак закупорки печеночных
протоков: желтуха при естественно
окрашенном кале.

Симптом
Aschoff.

Желчный
пузырь Aschoff.

Ашоффа
желчный пузырь – застойный желчный
пузырь, проявляющийся желчной коликой,
тошнотой, рвотой. Наблюдают при наличии
препятствия оттоку желчи.

Симптом Boas.

Боаса
с. – признак холецистита: участок
гиперестезии в поясничной области.
Болезненность, возникающая при
надавливании пальцем справа от VIII—Х
позвонков на спине.

Симптом Cadenat.

Кадена
с. – используют для дифференциальной
диагностики инвагинации кишки и
аппендицита: частые позывы и жидкие
испражнения у взрослых характерны для
инвагинации кишки.

Симптом Cburvoisier.

Курвуазье с. –
возможный признакзакупорки
общего желчного протока: сильно
увеличенный желчный пузырь у больных
с механической желтухой.

Симптом, Chauffard.

Зона
Chauffard.

Шоффара
с. – наблюдают при заболеваниях желчного
пузыря и поджелудочной железы:
болезненность в зоне Шоффара. Ее
определяют путем деления биссектрисы
верхнего правого угла брюшной стенки,
который образуется двумя взаимно
перпендикулярными линиями, проведенными
через пупок (одна из них срединная линия
тела).

Симптом Ionas.

Йонаша
с. – признак холецистита и желчекаменной
болезни: болезненность при давлении в
затылочной области на месте прикрепления
трапециевидной мышцы, где проходит
затылочный нерв.

Симптом Kehr.

Кера
с. – признакхолецистита: боль
при вдохе во время пальпации правого
подреберья. (Точка Кера: точка,
расположенная на пересечении наружного
края правой прямой мышцы живота и
реберной дуги. Соответствует проекции
желчного пузыря. Болезненная при его
заболеваниях.)

Симптом Miltze r—
Lyeonn.

Мильцера
— Лайона с. – наблюдают при гепатохолецистите:
боль в правой подреберной области после
приема сдобной жирной пищи.

Симптом Murphy.

Симптом Naunyn.

Мерфи
с. – признак патологии желчного пузыря:
равномерно надавливая большим пальцем
руки на область желчного пузыря,
предлагают больному сделать глубокий
вдох; при этом у него “захватывает”
дыхание и отмечается значительная боль
в этой области.

Симптом Гено de
Mussy.

Симптом Георгиевского.

Мюсси
с. – признак поражения желчного пузыря
(часто — острого холецистита): болезненность
при пальпации между ножками
грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

Симптом Ortner.

Ортнера
с. – признак заболевания печени и
желчевыводящих путей: поколачивание
краем ладони по правой реберной дуге
вызывает боль.

Симптом Riedel.

Риделя
с. – признак увеличения желчного пузыря
у больных желчнокаменной болезнью: при
незначительном увеличении желчного
пузыря прощупывается долька печени,
находящаяся над пузырем; ее ошибочно
можно принять за желчный пузырь.

Симптом Riesman.

Рисмана
с. – признак холецистита: больного
просят при вдохе задержать дыхание и
краем ладони поколачивают в области
правого подреберья; при воспаленном
желчном пузыре больной испытывает
острую боль.

Симптом
Westphal — Bernhard.

Spasmus
sphincteris Oddi.

Вестфаля
— Бернхарда с. – рентгенологический
признак возможной желчнокаменной
болезни: спастическое состояние сфинктера
Одди.

Источник: https://studfile.net/preview/5342780/page:5/

Холецистит — виды симптомы диагностика лечение | Эксперт здоровья

Начнем, пожалуй, со статистики. Она беспристрастна и свидетельствует о том, что в настоящее время холециститом – воспалительным заболеванием желчного пузыря – страдает около 20% взрослого населения. С большой долей вероятности можно утверждать, что это приблизительные данные, поскольку холецистит – самый настоящий притворщик и ловко прячется под «масками» других заболеваний.

Есть «кардиальная маска», которая проявляет себя болями за грудиной и перебоями в работе сердца; есть «маска тиреотоксикоза», выражающаяся в субфебрилитете, тахикардии и эмоциональной неустойчивости человека; есть «маска ревматическая», характеризующаяся летучими болями то в суставах, то в сердце, часто с изменениями обменных процессов миокарда, регистрирующимися на ЭКГ. Знакома докторам и «энцефалопатическая маска» холецистита, которая проявляется в жалобах пациента на мигренозные головные боли, головокружение, потливость, раздражительность, расстройства сна и депрессию. Встречается и «желудочно-кишечная маска» с тошнотой, изжогой и диспепсией, а также «аллергическая маска» с развитием полиноза, крапивницы или даже отека Квинке.

Подобные проявления связаны с инфекционно-токсическим действием холецистита на органы и ткани. Доля каждой такой «маски» мала сама по себе, но в сумме они значительно увеличивают те самые статистические 20%. Кроме того, холецистит имеет тенденцию к дальнейшему прогрессированию. Не трудно догадаться почему: прежде всего, конечно же, из-за нездорового характера питания.

Как мы «подкармливаем» холецистит

Не секрет, что многие из нас относятся к числу любителей всего остренького, солененького, вкусненького и питательного. С одной стороны, это связано с тем, что мы живем в широтах, хорошо знакомых с низкими температурами, при которых организму требуется калорийная пища.

Именно поэтому масло, яйца, жирное мясо, молоко считаются у нас и вкусной и здоровой едой, а консервированные продукты – обычное дело в каждой семье. С другой стороны, в нашем обществе, в отличие, например, от чопорных англичан с их традиционной овсянкой на завтрак и полуденным чаепитием, не принято питаться строго по часам.

Более того, мы привыкли перекусывать в течение дня, и нормально поесть многим удается лишь вечером, после работы. Прибавьте ко всему нашу традиционную любовь к застольям, малоподвижный образ жизни, ожирение – и вы получите основные причины, способствующие росту заболеваемости холециститом.

Дестабилизировать работу пищеварительного тракта, частью которого является желчный пузырь с желчевыводящими протоками, может и использование оральных контрацептивов.

Микробное начало развития заболевания

Однако перечисленных факторов для развития болезни недостаточно. Они, конечно, могут понизить нормальную кислотность желудочного сока, вызвать дискинезию желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника, запоры, но холецистит – заболевание инфекционной природы, а значит, определяющая причина его возникновения – проникновение микробного начала в желчный пузырь.

Каким образом туда попадают микробы? Чаще всего восходящим путем из кишечника и желчных протоков, но возможны и другие варианты, например, с током крови или лимфы из разных очагов хронической инфекции: миндалин, ротовой полости, ушей, носовых пазух, мочеполовой системы. Не последнюю роль в развитии холецистита играют вирусные поражения печени и паразитарная инвазия.

При этом очень важно понимать, что воспалительное заболевание самого желчного пузыря – это промежуточная стадия единого патологического процесса, который начинается с нарушения моторики желчного пузыря (дискинезии), а заканчивается желчнокаменной болезнью (холелитиазом), единственным лечением которой является операция.

Виды и симптомы холецистита

Различают острый и хронический холецистит. Острый встречается редко и, если его вовремя заметить и пролечить, проходит быстро и бесследно.

Однако практика показывает, что мы очень часто «просматриваем» острую стадию болезни! Связано это опять же с большим количеством «масок» холецистита: в последнее время классическая картина заболевания встречается редко, а те отдельные симптомы, которые скрываются под «масками», мы попросту игнорируем.

Для классического острого холецистита характерны высокая температура, тошнота, рвота, некоторая желтушность кожных покровов и интенсивная точечная боль в правом подреберье.

Такую картину трудно не заметить или не диагностировать, но сегодня мы чаще всего встречаем стертую клинику, а из всех симптомов замечаем только боль. Если она интенсивна, мы обращаемся за помощью к врачу, который в обязательном порядке проводит УЗИ, ставит диагноз холецистита и назначает соответственное лечение.

Но если боль необременительна и дает нам спокойно жить, к врачу мы не спешим и наш острый холецистит со временем трансформируется в хронический.

Собственно, когда говорят о холецистите, чаще всего и имеют в виду его хронический вариант. Есть даже острый холецистит, который, по сути, является осложнением хронического, вернее его разновидности, известной всем как желчнокаменная болезнь.

Он протекает особенно тяжело, поскольку в воспалительный процесс вовлекаются близлежащие ткани и органы. Такие патологические проявления нередко приводят к серьезным осложнениям – панкреатиту, холангиту, разлитому перитониту, абсцессу печени.

При подобном развитии событий необходима срочная госпитализация.

Для хронического холецистита характерны горечь во рту по утрам или после обильного приема пищи; тяжесть или приступообразная боль в правом подреберье, способная к иррадиации в левое подреберье или верхнюю половину живота; диспептические расстройства; кожный зуд, появление которого связано с нарушением желчеотделения и является результатом раздражения кожных рецепторов скопившимися в крови желчными кислотами. Кроме того, нарушение оттока желчи может привести к кратковременному появлению желтухи. Сопутствующий хроническому холециститу «тлеющий» панкреатит или гастродуоденит может вызывать рефлекторную тошноту и рвоту с примесью желчи. После принятия алкоголя эти неприятные симптомы усиливаются.

Диагностика заболевания

Диагноз холецистита всегда ставит врач. Самодиагностика, так же как и самолечение, в данном случае смертельно опасны. Обязательно проводят УЗИ брюшной полости, что позволяет обнаружить камни в пузыре, а заодно и оценить состояние поджелудочной железы и печени.

В случае необходимости проводят холецистохолангиографию: рентгенологический метод, который дает возможность оценить проходимость протоков и моторику желчного пузыря; целесообразен посев желчи с целью определения возбудителя инфекции и оценки его чувствительности к антибиотикам.

Источник: https://zoj.kz/populiarnie/na_prieme_u_vracha/1910-kak-raspoznat-holecistit.html

Хронический холецистит — симптомы и лечение

Многие пациенты, страдающие от болезней печени и жёлчного пузыря, имеют в медицинской карточке диагноз «хронический холецистит». Что это такое? Каковы симптомы и методы лечения патологии? Информация о распространённой болезни будет полезна многим.

Причины, симптомы, виды, особенности течения хронического холецистита. Как предупредить рецидивы? Эффективные методы лечения воспаления в жёлчном пузыре

Описание болезни

Вялотекущий воспалительный процесс затрагивает жёлчный пузырь. Патология в периоды ремиссии не особо досаждает пациенту, человек зачастую не догадывается, что органы пищеварения подвергаются серьёзной опасности.

Несмотря на редкие приступы, поражение жёлчного пузыря достаточно серьёзное:

  • нарушается отток жёлчи, изменяется биохимический состав жидкости;
  • клетки плохо справляются с нагрузкой, переваривание пищи происходит медленнее, чем положено;
  • вялотекущий воспалительный процесс вызывает дистрофию стенок жёлчного пузыря, угнетает иммунные механизмы;
  • неправильная работа элемента системы пищеварения ухудшает общее состояние пациента.

При отсутствии грамотной терапии, несвоевременном обращении за медицинской помощью повреждения воспалённых стенок жёлчного пузыря настолько тяжёлые, что приходится удалять проблемный орган.

Многие люди не задумываются, что это за болезнь, и не знают, кто входит в группу риска.

Важно! Нежелание изучить проблему глубже – один из факторов, объясняющий поздний визит к доктору с запущенной формой патологии. Информации об остром и хроническом холецистите много не только в печатных изданиях, но и в интернете. Чаще всего тяжёлые формы патологий развиваются по вине пациента, при невнимании к сигналам организма.

Классификация

По характеру течения различают три формы хронического холецистита:

  • вялотекущая;
  • гнойно-язвенная;
  • рецидивирующая.

По степени тяжести:

  • лёгкая. Обострения фиксируются один-два раза на протяжении года, колики возникают до четырёх раз за тот же период;
  • средняя. Три-четыре раза за год отмечены рецидивы, пять или шесть раз в течение 12 месяцев больного мучают жёлчные колики;
  • тяжёлая. Ярко-выраженная симптоматика с развитием жёлчных колик фиксируется у пациента 6 и более раз за год.

По наличию камней в самом пузыре и жёлчных протоках различают:

  • калькулёзную форму хронической патологии;
  • холецистит без холелитиаза или бескаменную форму заболевания.

Причины возникновения

Воспаление стенок жёлчного пузыря развивается под действием негативных факторов:

  1. Проникновение бактериальной, вирусной инфекции из органов пищеварения. Патогенная флора активно размножается. Холецистит провоцируют стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, синегнойная палочка, стафилококки. Нередко заболевание развивается на фоне действия гепатотропных вирусов. Медики изучают влияние паразитарной инвазии.
  2. Застой жёлчи при нарушении моторной функции важного органа пищеварительной системы. Причины негативных изменений: сильные стрессы, неправильное питание, обилие жира в рационе, эндокринные патологии, проблемы с гормональным фоном, ожирение.
  3. Конкременты или камни в жёлчном пузыре. По мере роста, увеличения количества образований стенки травмируются, воспаляются, ухудшается функционирование важного органа. Чем больше камней в пузыре или жёлчных протоках, тем выше риск осложнений.
  4. Врождённые аномалии. Признаки патологических изменений проявляются в раннем детстве. В 7–8 лет маленький пациент уже знает, что такое холецистит, какие неприятные симптомы мешают радоваться жизни.

Симптомы

  • Заболевание в период ремиссии протекает со «смазанными» признаками, при обострении симптомы воспалительного процесса становятся ярче.
  • Медленно прогрессирующее заболевание отрицательно влияет на процесс пищеварения, ухудшается моторная функция жёлчного пузыря.
  • Распознать хронический холециститможно по следующим признакам:
  • слабовыраженные болезненные ощущения ноющего характера в правом боку. После приёма алкоголя, переедания, переноски тяжестей боль усиливается;
  • сухость в полости рта. Неприятное ощущение сильнее всего с утра, после пробуждения;
  • плохое пищеварение. При недостатке жёлчи, неправильном биохимическом составе жидкости для расщепления пищи возникают проблемы. Отсутствие достаточного объёма жёлчи в 12-пёрстной кишке провоцирует тяжесть в желудке, диарею или запор, тошноту, вздутие живота;
  • привкус горечи в полости рта. Характерный признак холецистита часто возникает на «пустой» желудок. Нередко негативная симптоматика развивается во время еды или по окончании трапезы;
  • ухудшение общего состояния. Вялотекущий воспалительный процесс вызывает повышение субфертильной температуры, на фоне ослабленного иммунитета появляется слабость, хроническая усталость. Нередко пропадает аппетит, чувство «камня» в желудке ухудшает настроение, усиливается раздражение и нервное напряжение.

Диагностика

Для диагностики холецистита придется пройти комплексное обследование у нескольких специалистов.

Обусловлено это не сложностью установления диагноза, а необходимостью выяснения стадии заболевания и степени поражения желчного пузыря воспалительным процессом. Методом пальпации и изучения жалоб пациента такие нюансы выявить нельзя.

Установить диагноз помогают следующие варианты лабораторного и инструментального исследования:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • УЗИ желчного пузыря;
  • рентген желчного пузыря (при недостаточности УЗИ);
  • холецистохолангиография (специальное обследование желчных путей);
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (обследование проводится при помощи эндоскопа путем введения контрастных веществ в желчные пути).

К какому врачу обращаться

Первым специалистом, к которому надо обязательно обратиться при возникновении подозрений на нарушение работоспособности желчного пузыря, является гастроэнтеролог.

Установить диагноз врач может самостоятельно или назначить дополнительные обследования у кардиолога, терапевта или иммунолога. При наличии симптомов хронического холецистита назначается ряд анализов, помогающих составить полноценную клиническую картину.

Список врачей, обследование у которых рекомендуется пройти:

  • гастроэнтеролог;
  • терапевт;
  • иммунолог;
  • кардиолог;
  • хирург;
  • диетолог;
  • уролог или гинеколог.

Лечение

  1. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта, проблемах с оттоком жёлчи пациент состоит на диспансерном учёте у гастроэнтеролога.

  2. Регулярные визиты к врачу позволяют корректировать схему поддерживающей терапии, оперативно реагировать на признаки обострений, предупреждать рецидивы.
  3. На первом приёме гастроэнтеролог расскажет о течении холецистита, посоветует, как избежать частых обострений.

Дисциплинированность пациента по вопросам лечения, выполнения рекомендаций врача – обязательные условия для успешной терапии холецистита хронической формы.

Основные принципы терапии:

  1. Выявление негативных факторов, провоцирующих рецидивы. Если пациент знает, по каким причинам чаще всего происходит обострение, но ничего не предпринимает для их устранения, терапия не принесёт заметных результатов, состояние жёлчного пузыря ухудшится.
  2. Ограничения в питании для более «мягкого» воздействия на печень и жёлчный пузырь. Чем точнее пациент соблюдает правила диетического питания, тем меньше нагрузка на ослабленный орган. Болезнь не прощает отступлений от норм питания, ослабленный орган чутко реагирует на копчёную скумбрию или свиные рёбрышки с горчицей и чесноком.
  3. Отказ от высоких физических нагрузок. Важно помнить: переноска грузов, активные тренировки, тяжёлый физический труд вреден для больной печени, ослабленного жёлчного пузыря.
  4. Приём медикаментов, назначенных лечащим врачом, для стабилизации состояния жёлчевыводящих протоков. Важен отказ от бесконтрольного употребления лекарственных средств.
  5. Регулярное проведение УЗИ органов брюшной полости, анализ крови «на печёночный комплекс» для своевременного выявления серьёзных отклонений от нормы. Постоянный контроль состояния больных органов, уточнение вопросов по диете, режиму труда, приёму препаратов у лечащего врача.
  6. Использование народных рецептов: травяных отваров, лечебных чаёв. Применение природного сырья проводится только по рекомендации гастроэнтеролога: некоторые травы негативно влияют на печень, жёлчный пузырь при неправильной дозировке компонентов сбора.

Лечение хронического холецистита осуществляется следующими разновидностями медикаментов:

  • антибиотики (для санации очага бактериальной инфекции);
  • желчегонные средства (нормализуют состав желчи и исключают ее застой);
  • ферментальные препараты (для восстановления пищеварительной системы);
  • спазмолитики (улучают состояние пациента и купируют болевые ощущения);
  • холеретики (повышают секрецию желчи);
  • седативные препараты (снятие спазмов гладкой мускулатуры желчного пузыря);
  • прокинетики;
  • противовоспалительные препараты (для снятия симптоматики заболевания).

Избавиться от симптоматики при помощи таблеток можно только на начальной стадии заболевания. При возникновении обострений препараты помогают только облегчить состояние пациента, но основной курс лечения будут составлять специальные процедуры.

Лечение проводится следующими методиками:

  • тюбаж (целью процедуры является промывание желчных путей, опорожнение желчного пузыря и стимулирование выработки желчи);
  • ударно-волновая экстракорпоральная литотрипсия (разновидность нехирургического дробления камней в желчном пузыре, единственным недостатком которой считается вероятность рецидива заболевания);
  • физиотерапия (электрофорез с новокаином или индуктотермия);
  • холецистэктомия (процедура проводится методом хирургического вмешательства, подразумевает удаление определенного участка желчного пузыря или всего органа).

Независимо от стадии заболевания и этапа лечения рекомендуется дополнять курс средствами фитотерапии (отвары на основе цветков календулы, ромашки, мяты перечной, одуванчика и валерианы). Дезинтоксикация организма осуществляется методом введения таких препаратов, как хлорид натрия или раствор глюкозы).

Хирургическое лечение осуществляется несколькими способами:

  • удаление участка желчного пузыря или всего органа;
  • лапароскопическая операция (разновидность операции по удалению желчного пузыря);
  • чрескожная холецистостомия (процедура особенно рекомендована для пациентов преклонного возраста).

Существует отдельная разновидность процедуры удаления камней в желчном пузыре, которая по эффективности не уступает хирургическому вмешательству, но не подразумевает проведение сложной операции.

Суть методики заключается в дроблении конкрементов специальными медикаментозными препаратами. Главным недостатком такого способа является длительность процесса его осуществления. Полностью избавиться от камней получается в среднем через два года.

Диета

Правила питания:

  • частый приём пищи (до шести раз за сутки);
  • порции небольшие;
  • тепловая обработка блюд: варка на пару, тушение, запекание;
  • блюда подаются только тёплыми;
  • пища должна быть мягкой, без крупных кусков;
  • обязательна подходящая минеральная вода (наименование укажет врач);
  • голодание, строгие диеты для похудения недопустимы;
  • больше овощей, кисломолочных продуктов, растительной пищи, диетического мяса (курятины, индюшатины);
  • не рекомендованы субпродукты, животные жиры, жирные сорта рыбы и мяса, алкоголь, сдоба, копчёности, избыток соли.

Информация для пациентов! Важно понимать, что такое трудноизлечимое заболевание можно контролировать только при соблюдении принципов питания, обозначенных гастроэнтерологом. Нарушение диеты чревато осложнениями, ухудшением самочувствия.

Медикаментозное лечение

Поддерживающая терапия при ремиссии включает несколько групп лекарственных средств:

  • желчегонные препараты;
  • ферменты, улучшающие переваривание пищи;
  • нестероидные противовоспалительные составы;
  • антибиотики, противовирусные препараты (в зависимости от вида выявленного возбудителя).

Народные рецепты

  • Снизить вероятность обострений, улучшить процесс расщепления пищи помогут домашние средства на основе лекарственных трав.
  • Лечащий врач подскажет, какие целебные растения дают желчегонный эффект, какой чай попить для снятия воспаления.
  • Лекарственные растения при хроническом холецистите:
  • настой шиповника. На 500 мл горячей воды понадобится 2 ст. л. сухих плодов. Проварить 5 минут, настоять полчаса, выпить за три приёма перед едой (за 15 минут);
  • цветы пижмы. Понадобится стакан кипятка + 1 ч. л. растительного сырья + термос. Через 45 минут настой готов. Принимать целебное средство за треть часа до еды по столовой ложке;
  • желчегонный сбор. Зверобой – 10 г, бессмертник – 15 г, пол-литра кипятка. Томить на тихом огне 5 минут, настоявшееся средство через 15 минут процедить, пить по четверти стакана за треть часа до завтрака, обеда и ужина;
  • листья мяты. На 200 мл кипятка – чайная ложка ароматного растительного сырья. В термосе настой готов через 30 минут. Оптимальный объем для одного приёма – половина стакана, частота – дважды на день.

Важно! Самодеятельность при подборе чаев и настоев при холецистите хронической формы недопустима: один неправильный компонент в сборе – и вместо положительного эффекта пациент получит диарею или вздутие живота.

Несложно понять, что это заболевание заметно ухудшает общее состояние пациента.

Отказ от обилия жирных и жареных блюд, контроль состояния здоровья, лечение бактериальных и вирусных инфекций – обязательные меры для предупреждения воспалительных процессов в жёлчном пузыре.

Профилактика

От правильного питания зависит работоспособность множества внутренних систем человеческого организма, в том числе и желчного пузыря.

Для профилактики заболеваний, связанных с этим органом, рекомендуется осуществлять приемы пищи примерно 5-6 раз в день. В рацион должно входить максимальное количество витаминов и натуральных продуктов.

Специалисты рекомендуют регулярно осуществлять разгрузочные дни. Особое внимание следует уделять употреблению жидкости. В сутки организм должен получать в среднем полтора литра воды.

Другими мерами профилактики хронического холецистита:

  • в период лечения или обострения заболевания лечебную диету надо соблюдать в точном соответствии с рекомендациями специалистов;
  • санаторно-курортное лечение (современные санатории предлагают пациентам с воспалением желчного пузыря множество оздоровительных процедур, направления можно брать у лечащих врачей или приобретать путевки за свой счет);
  • отказ или ограничение употребления алкогольных напитков;
  • физическая активность (малоподвижный образ жизни может спровоцировать повторные приступы заболевания и стать причиной его обострения);
  • своевременная коррекция застойных явлений в желчном пузыре (данный нюанс особенно касается тех пациентов, у которых выявлены любые отклонения в работоспособности желчного пузыря);
  • исключения переохлаждения организма (особое внимание следует уделять органам малого таза, постоянное переохлаждение которых может затруднить процесс лечения заболевания);
  • своевременное обращение к специалистам (даже при малейших подозрениях на обострение заболевания или отклонения в функционировании желчного пузыря необходимо сразу стараться выяснять причины таких проявлений);
  • предотвращение стрессовых ситуаций (если имеются отклонения в психоэмоциональном состоянии, то рекомендуется принимать соответствующие препараты).

При появлении признаков воспаления желчного пузыря необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Если диагноз хронический холецистит был установлен, то регулярное обследование придется проводить один раз в год или в шесть месяцев.

При лечении болезни об этом сообщают пациентам специалисты. В большинстве случаев их ставят диспансерный учет.

Источник: https://udietologa.com/holetsistit/hronicheskij-holetsistit/

Ссылка на основную публикацию