Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Опухоли печени – это новообразования, которые формируются из клеток тканей и сосудов самого органа под воздействием определенных факторов. Различают доброкачественные и злокачественные опухоли.

Их наличие в печени приводит к нарушению ее деятельности, а поскольку на данный орган возложены важные функции, то выявление и лечение недуга достаточно серьезный момент.

От своевременных и профессиональных действий зависит здоровье и жизнь пациента.

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее леченияНовообразования делят на:

  • первичные доброкачественные опухоли печени;
  • первичные злокачественные;
  • вторичные (возникшие в результате распространения метастазов раковых клеток из других органов).

Для выбора способа и тактики лечения, важно четко понимать, какой вид новообразования  диагностирован. Поскольку отличие в тактике лечения  злокачественных новообразований от доброкачественных достаточно существенно. Прогноз при диагностировании рака более благоприятен, если опухоль выявлена на ранней стадии.

Доброкачественные опухоли печени, имеют явное отличие от злокачественных. Они не прорастают в ткани и не пускают метастазы в другие органы. Но опасность для здоровья, при их наличии все же бывает. Порой опухоли разрастаются до критических размеров, когда нарушается не только функция печени, но и возникают другие осложнения в виде внутреннего кровотечения и тому подобное, тогда их удаляют.

К наиболее часто диагностируемым видам доброкачественных новообразований относят:

Гемангиома – это новообразование которое образуется в кровеносных сосудах печени. Симптомы данной опухоли отсутствуют, она практически себя не проявляет и не нуждается в лечении. В редких случаях может возникнуть кровотечение, тогда проводится оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Аденома – образуется из основных структурных элементов печени. Данная патология также протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление.  Однако при разрыве опухоли, появляются сильная боль и кровопотеря. Также при определенных размерах аденомы, ее можно пальпировать через брюшную полость.

Фокальная нодулярная гиперплазия –специфическое новообразование, которое возникает сразу из клеток разных видов. Данную опухоль трудно отличить от злокачественных новообразований в печени.

Поэтому при ее выявлении глубоко изучают симптомы и проводят полное обследование с изучение цитологических данных.

Поэтому достаточно часто при диагностировании фокальной нодулярной гиперплазии рекомендуют ее удаление хирургическим путем.

Также различают виды злокачественных образований в печени. Первичные берут начало из тканей органа, вторичные опухоли – образуются в результате попадания в печень раковых клеток других онкологических патологий, путем метастазирования. Определение вида недуга имеет значение при выборе тактики лечения, а также влияет на прогноз выживаемости.

Чаще всего печень подвержена вторичным опухолям. Это вполне объяснимо, ведь орган пропускает через себя весь объем крови нашего организма. А как известно, метастазы раковых новообразований распространяются с помощью кровотока и лимфатока.

Первичный рак — заболевание редкое. Диагностируют его преимущественно у мужчин после пятидесяти лет. Выделяют несколько типов злокачественных новообразований данного вида:

  • ангио-саркома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • гепатобластома;
  • холангио-карцинома.

Симптомы злокачественных опухолей печени на начальных стадия слабо выражены. Что затруднят их выявление. По мере прогрессирования болезни появляется плохое самочувствие, слабость, потеря аппетита, тошнота, рвота, тяжесть и болевые ощущения в области печени.

Когда опухоль достигает определенных размеров, она проявляет себя внешне. Ее можно заметить невооруженным глазом и прощупать. У больных на этой стадии хорошо заметна припухлость живота с правой стороны в области правого ребра, а саму опухоль можно легко пальпировать.

Значительно позже появляются следующие симптомы:

  • анемия;
  • асцит (скопление жидкости);
  • развивается желтуха;
  • печеночная недостаточность;
  • эндогенная интоксикация.

Причины появления опухолей

Назвать точные причины, которые способствуют матированию клеток печени, к сожалению, пока нельзя. Но можно обозначить те факторы, которые способствуют образованию доброкачественных и злокачественных опухолей.

И так, появлению новообразований может способствовать:

  • длительный прием гормонов;
  • наследственный фактор;
  • вредные привычки (алкоголь, наркотики, курение);
  • острая и жирная пища;
  • гепатит В и С;
  • паразитарные болезни;
  • контакт с вредными веществами;
  • тиреотоксический зоб и прочие заболевания в анамнезе.

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Диагностика и лечение доброкачественных новообразований. Гемангиома

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее леченияТак как симптомы доброкачественных опухолей отсутствуют, то диагностируются они в большинстве своем, случайно, при профосмотрах или диагностике на наличие другого заболевания.

Выявить опухоль можно с помощью следующих методов:

  • узи печени;
  • компьютерная томография;
  • лапароскопия с локальной биопсией для получения части опухолевого материя для его дальнейшего изучения;
  • гепатоангиография.

Основной метод лечения – это оперативное вмешательство для удаления опухоли. Если после глубокого обследования доктор выявил показания для хирургического вмешательства, то вид операции зависит от размера новообразования и его типа.

Рассмотрим более подробно наиболее часто встречающийся вид доброкачественных опухолей.

Гемангиома – новообразование, которое поражает в большинстве своем женщин, хотя диагностируется, но значительно реже и у мужчин. Чаще всего ему подвержены люди в возрасте от тридцати до сорока лет.

Медики связывают любовь данной опухоли к женскому организму с действием гормонов эстрогенов, которые и стимулируют мутацию клеток.

Гемангиома – доброкачественная сосудистая опухоль, которая не перерождается в злокачественную.

Формируется она еще во внутриутробном периоде, при неблагоприятных условиях в которых оказывается женщина во время беременности.

Ее можно обнаружить в первый год жизни, далее же у большинства детей гемангиома исчезает на протяжении нескольких последующих лет. У тех же, у кого новообразование осталось, диагностируют его уже во взрослом возрасте.

Данная опухоль не провоцирует ни каких симптомов, диагностировать ее можно с помощью ультразвукового исследования.

Пока новообразование малых размеров, а данное состояние может длится годами или даже всю жизнь, оно не представляет опасности.

Но при определенных обстоятельствах возможен рост опухоли, который может спровоцировать разрыв сосудов и сильное кровотечение, которое опасно летальным исходом.

Что провоцирует появление гемангиом, однозначно сказать нельзя. Сегодня медицине известны лишь факторы, которые увеличивают вероятность ее образования. Среди них:

  • женский пол;
  • прием матерью стероидных препаратов, эстрогенов, кломифена, хорионического гонадотропина во время беременности;
  • врожденные пороки развития.

Гемангиомы разделяют на капиллярную и кавернозную, одиночную и множественную.

Множественное новообразование может вызывать больше осложнений, чем одиночная опухоль. Да и лечение требуется более серьезное и длительное.

Гемангиомы в большинстве случаев не превышают 2 сантиметров, в особых обстоятельствах она может достигать до пяти сантиметров. Данная патология отличается медленным течение, хотя активный рост может спровоцировать беременность.

Чаще всего диагностируется каверзная опухоль, которая образована большим количеством сосудистых полостей, которые наполнены кровью. Такое новообразование может вызывать нарушения в работе печени и сбои в кровотоке.

Капиллярный тип – это достаточно редкий вид опухоли, которая состоит из мелких сосудов. Практически никогда не дорастает до больших размеров.

Локализуются данные доброкачественные новообразования на поверхности печени или в ее глубине. Бывают случаи, когда опухоль распространяется за пределы органа посредством тонкого сосуда, который сильно подвержен разрыву, для этого достаточно применить небольшое механическое воздействие на область живота в области печени. Поскольку полость образования наполнена кровью, возникает кровотечение.

Симптомы гемангиомы отсутствуют. Опухоль может много лет развиваться в организме без причинения ему вреда и осложнений, а иногда и всей жизни. Выявить ее можно с помощью ультразвукового исследования и лапароскопии. Только при значительном увеличении опухоли, некоторые пациенты чувствуют боль, тяжесть в правом подреберье, тошноту, появляются рвота и желтуха.

Болезненные ощущения непостоянные, ноющего характера, но если произошел разрыв сосудов, то боль отличается большой интенсивностью. В данном случае необходима немедленная профессиональная  помощь. Внутреннее кровоизлияние может привести к летальному исходу.

Бывают случаи, когда опухоль способствует развитию печеночной недостаточности, провоцирует тромбозы и кровотечения.

Для диагностики гемангиомы печени используют ультразвуковое исследование, иногда с допплером и контрастированием. Также для получения более полной информации уже диагностированной опухоли применяют дополнительное обследование методом компьютерной томографии и МРТ, с использованием констрастного вещества. Крайне редко, но все же применяют радиоизотопное исследование, артериографию, биопсию.

Лечение гемангиомы требуется в редких случаях. Тогда, когда начинают проявляться патологические изменения в организме, наблюдается быстрый рост новообразования, возникают осложнения, а также остается подозрение на злокачественность.

Оперативное лечение гемангиом, с одной стороны необходимо, поскольку при ее росте возможен разрыв опухоли и внутреннее кровотечение, что очень опасно для жизни, но в то же время велик риск осложнений, которые могут возникнуть по ходу операции и привести к смерти пациента (7% из 100% летальных случаев при хирургическом вмешательстве). Это достаточно неблагоприятный прогноз, учитывая доброкачественность опухоли.

  • Поэтому в большинстве случаев, при диагностировании гемангиомы, пациента берут под постоянный медицинский контроль, и без острых показаний, опухоль не удаляют.
  • Медицинских препаратов, для лечения новообразования нет, равно как и мер профилактики.
  • Основной метод контроля – узи, которое применяют как для выявления, так и для наблюдения динамики развития патологии.

Диагностика и лечение злокачественных опухолей

Своевременная диагностика злокачественных новообразований в печени, позволяет своевременно начать эффективное лечение и улучшить прогноз выживаемости больных.

Выявить рак печени можно с помощью лабораторных исследований крови на биохимические показатели, по которым можно судить о состоянии органа и полноте его функций.

Если результаты анализа показали снижение альбуминов и значительное увеличение трансаминаза, фиброгена, мочевины, креатина, остаточного азота, то такие изменения могут быть результатом развития раковых клеток.

  В данном случае онкологи обязательно назначают следующие методы диагностики:

  • печеночные пробы;
  • коагулограмма;
  • узи;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ангиография;
  • биопсия.

Данные методы нужны для получения полной картины опухоли, ее размера, вида, стадии развития.

Способность злокачественных опухолей пускать метастазы в другие органы и системы, требует ряд дополнительных обследований, перед выбором методов лечения.

Врач просто обязан провести ЭГДС, сделать рентген желудка, узи молочных желез и маммографию у женщин, флюорографию легких, колоноскопию и т.д.

Только после как доктор увидит полную картину онкологического заболевания, он может определиться с тактикой лечения.

Методы лечения раковых опухолей печени:

  • химиотерапия;
  • облучение;
  • хирургическое вмешательство.

Рак печени может быть полностью вылечен, только при оперативном удалении опухоли и той части печени, которая оказывается пораженная новообразованием.

Также в комплексе применяют химиотерапию, для угнетения раковых клеток в организме и метод лучевого воздействия, в том случае если опухоль уже не операбельна.

В данном случае облучение позволяет облегчить жизнь пациента, ослабить болевые симптомы.

Эффективность лечения зависит, прежде всего, от стадии на которой диагностирован рак. Чем раньше выявлен недуг, тем больше шансов у пациента на положительный исход лечения. К тому же важен возраст пациента и наличие сопутствующих патологий.

При хорошем стечении обстоятельств (ранняя стадия, сильный организм, правильно подобранная тактика, позитивный настрой и бодрость духа), болезнь может быть полностью побеждена.

Источник: https://rak03.ru/dobrokachestvennaya/dobrokachestvennye-opuholi-pecheni/

Доброкачественные опухоли печени

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Доброкачественные опухоли печени – это новообразования с дифференцированными клетками, которые могут формироваться из гепатоцитов, эпителия печени или сосудистых структур и всегда имеют ограниченный рост, не склонны к метастазированию. Клинические проявления возникают только при достижении опухолью больших размеров и нарушении кровотока, сдавлении желчевыводящих путей или соседних органов. Опухоли малых размеров зачастую являются диагностической находкой. К информативным методам исследования относятся УЗИ, КТ и МРТ печени и желчевыводящих путей. При больших размерах образования лечение хирургическое.

Доброкачественные опухоли печени – новообразования, формирующиеся из эпителиальной ткани печени, стромы органа или сосудистых элементов, не склонные к стремительному росту и метастазированию, имеющие дифференцированные клетки и в большинстве случаев протекающие бессимптомно. В клинической гастроэнтерологии новообразования печени доброкачественной природы встречаются довольно редко.

В 90% случаев диагностируется гемангиома печени, реже – гепатоцеллюлярная аденома, липома, фиброма, лимфангиома и смешанные опухоли – тератомы или гамартомы.

К доброкачественным опухолям печени также относят кистозные образования: ретенционные, дермоидные кисты, поликистоз.

Чаще всего такие образования являются диагностической находкой, поскольку клинические симптомы возникают только при достижении опухолью значительных размеров, нарушении портального кровотока.

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Доброкачественные опухоли печени

Причины развития данной патологии не установлены, однако доказана роль ряда факторов, повышающих риск формирования доброкачественных опухолей печени. Установлено, что заболеваемость выше среди лиц, имеющих отягощенный по онкопатологии семейный анамнез, при неблагоприятной экологической обстановке.

Важная роль отводится приему гормональных препаратов, в том числе пероральных контрацептивов, а также особенностям питания: избытку в рационе животных жиров, недостатку клетчатки, витаминов, белка. Факторами риска являются вредные привычки: курение и употребление алкоголя.

Читайте также:  Чистотел для печени: способы приготовления и показания

Индуцирует развитие опухолей печени и физиологическая гиперэстрогенемия при беременности.

Гастроэнтерологи классифицируют данную патологию в зависимости от локализации и ткани, из которой происходит новообразование.

Выделяют гемангиому печени (опухоль из сосудистых элементов), гепатоцеллюлярную аденому (образование непосредственно из гепатоцитов), локальную узловую гиперплазию (округлый очаг из печеночных клеток), фибронодулярную гиперплазию (единичный очаг опухоли из фиброзной ткани), регенераторную мультинодулярную гиперплазию (множественные очаги).

Кроме того, различают цистаденому (образование из железистых клеток пузыревидной формы), липому (опухоль из жировой ткани), фиброму (из соединительнотканных элементов) и фибромиому (из соединительной и мышечной ткани). К опухолям желчных протоков относят холангиоаденому (формируется из железистых клеток протоков), холангиофиброму (из соединительной ткани) и холангиоцистому (полостное образование).

В подавляющем большинстве случаев новообразования протекают бессимптомно до тех пор, пока не достигнут существенных размеров. Некрупные опухоли могут быть обнаружены при обследовании пациента по поводу другой патологии.

При больших размерах неоплазии возникают жалобы на чувство тяжести в правом подреберье, эпигастральной области, постоянные ноющие боли, не связанные с приемом пищи (боль является следствием сдавления опухолью соседних органов или нарушения кровотока с некротизированием тканей).

Возможны диспепсические явления: тошнота, отрыжка, ощущение горечи во рту.

Все доброкачественные новообразования печени имеют ряд признаков, позволяющих отличить их от злокачественных: в первом случае нет синдрома опухолевой интоксикации (выраженной слабости, утомляемости, снижения аппетита, бледности кожи, быстрой потери веса), отсутствует стремительный рост образования, в анализах крови не обнаруживаются специфические онкомаркеры, нет отягощенного онкологического анамнеза.

Крайне редко отмечаются проявления портальной гипертензии: увеличение в объеме живота, гепатоспленомегалия.

В отдельных случаях выявляется механическая желтуха, развивающаяся при сдавлении образованием желчных протоков и нарушении оттока желчи, желудочно-кишечное кровотечение как следствие портальной гипертензии, лихорадка (при некротизировании участка с нарушенным кровоснабжением) и сердечная недостаточность (вследствие массивного артериовенозного шунтирования).

Доброкачественные неоплазии печени выявляются в ходе обследования по поводу другой патологии или при достижении образованием больших размеров, сдавлении соседних органов или нарушении кровотока.

Консультация гастроэнтеролога позволяет выяснить, как давно появились жалобы на ощущение тяжести, есть ли болевой синдром, как быстро развивалась клиническая картина.

При объективном обследовании пациента врач может выявить увеличение размеров печени (гепатомегалию) с пальпируемым неровным краем.

Общий анализ крови обычно не обнаруживает никаких отклонений от нормы. В печеночных пробах может определяться незначительное повышение маркеров цитолиза и холестаза (щелочной фосфатазы, АлТ, АсТ, ЛДГ, билирубина).

Обязательно проводится определение в крови специфических онкомаркеров: альфа-фетопротеина, антигена СА 19-9 и раково-эмбрионального антигена.

Отсутствие повышения их концентрации свидетельствует в пользу доброкачественной природы заболевания.

Основную роль в диагностике играют инструментальные методы исследования. УЗИ органов брюшной полости позволяет визуализировать образование, определить его размеры, границы, оценить состояние соседних органов.

Выявляются единичные или множественные четко ограниченные гиперэхогенные очаги. Под ультразвуковым контролем проводится пункционная биопсия печени с последующим морфологическим исследованием биоптатов.

Данный метод позволяет определить тип опухолевых клеток, степень их дифференцировки и отличить от злокачественной патологии.

Компьютерная томография и МРТ печени и желчевыводящих путей обладают высокой информативностью, поскольку дают возможность определить образования даже малых размеров, оценить характер их роста, отсутствие прорастания в окружающие ткани и метастазирования в регионарные лимфатические узлы и отдаленные области. При подозрении на гемангиому проводится ангиография (оцениваются особенности кровотока в образовании, устанавливается связь опухоли с сосудами печени), а также допплерография фокального образования.

Как правило, опухоли, протекающие без клинической симптоматики, не требуют лечения. Однако пациент должен постоянно наблюдаться у врача-гепатолога для оценки характера роста образования.

При использовании гормональных препаратов (особенно контрацептивов женщинами) решается вопрос об их отмене.

В некоторых случаях (при гепатоцеллюлярной карциноме) это приводит к регрессу образования, если оно является гормонозависимым.

При крупных размерах опухоли, сдавлении кровеносных сосудов или желчевыводящих путей производится ее удаление с резекцией доли печени. Также оперативному удалению подлежат кистозные образования с высоким риском разрыва и кровотечения. Доброкачественные новообразования печени часто гормонозависимые, поэтому даже при небольших размерах могут удаляться у женщин, планирующих беременность.

Прогноз при данном заболевании благоприятный. Образования могут длительное время существовать без значительного роста, не вызывая у пациента дискомфорта, и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли.

Возможны такие осложнения, как разрыв образования и внутрибрюшное кровотечение. Специфической профилактики не существует.

Необходимо соблюдение рационального питания, отказ от курения и употребления алкоголя, а также отсутствие бесконтрольного использования лекарственных препаратов, в особенности гормональных.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/hepatic-tumor

Опухоли печени

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Опухоли печени – это образования, которые могут быть доброкачественными и злокачественными. Самыми распространенными проявлениями новообразований в печени считается резкое снижение массы тела, тошнота, снижение аппетита, пожелтение кожных покровов, гепатомегалия, асцит. Выявить новообразование можно при помощи ультра-звукового исследования, биопсии органа, компьютерной томографии и обследования тканей печени. Лечение рака печени не может обойтись без хирургического вмешательства с целью удаления злокачественной опухоли и больной части органа.

Опухоли печени делятся на несколько категорий:

  • Первичные доброкачественные новообразования;
  • Первичные раковые образования в печени;
  • Вторичные раковые опухоли в печени, которые сопровождаются появлением метастазов.

Знание категории и вида новообразования дает возможность назначать лечение опухоли печени комплексными и эффективными методами.

Доброкачественная опухоль печени диагностируется довольно редко, так как это заболевание не проявляет себя симптомами и определяет, обычно, на рядовом осмотре.

Редко удается начать лечение рака печени на первых стадиях, так как заболевание может протекать бессимптомно.

Наиболее встречающейся является доброкачественная опухоль печени, которая проявляется в виде аденом: аденомы желчного протока, папилломатоз, гипатоаденома, билиарная цистаденома.

Данные заболевания начинаются из соединительно-тканных и покровных частей печени или протоков желчи. Реже встречаются такие доброкачественные заболевания, как гемангиопа и лимфангиома.

Совсем редко диагностируется липома, гамартома и фиброма печени.

Доброкачественная опухоль печени, относящаяся к категории аденом, характеризуется, как единичное или множественное новообразование круглой формы, имеющее серый или темно-кровяной цвет. Такие образования могут быть разного размера. Их местоположение чаще всего является под капсулой органа или в паренхиме.

Причины опухоли печени доброкачественного характера связаны с продолжительным использованием контрацептивов в виде таблеток женщинами. Некоторые доброкачественные образования в печени могут перерасти в рак. Лечение рака печени должно быть назначено с учетом наиболее вероятных причин развития заболевания.

Аденомы печени считаются самыми распространенными заболеваниями среди доброкачественных новообразований. Сосудистые образования характеризуются пещеристой губчатой структурой и образуются из венозно-сосудистой сетки органа. Данный вид аденом делится на два вида:

  • Кавернома;
  • Кавернозная гемангиома.

Большинство врачей считают сосудистые новообразования не опухолями, а врожденными васкулярными аномалиями.

Следствием билиарных и циркуляторных поражений в определенных частях печени является узловатая гиперплазия. Данная доброкачественная опухоль печени имеет розовый или красный цвет, негладкую оболочку и может быть различного размера. Структура такой опухоли довольно плотная и может перерождаться в рак.

Симптомы при опухоли печени доброкачественного характера

Любой вид доброкачественной опухоли не проявляется ярко-выраженными симптомами. Доброкачественная опухоль печени на протяжении долгого времени не нарушает самочувствие человека и работу органа, т.е. симптомы при опухоли печени могут проявиться на более поздних стадиях.

Гемангиома печени может проявляться только, если она больших размеров. В этом случае больной может испытывать тяжесть и болевые ощущения в эпигастрии, отрыжку и тошноту. Данное заболевание очень опасно тем, что есть риск разрыва опухолевого образования, что вызовет внутрибрюшное кровотечение, кровотечение в протоки желчи и деформацию опухолевого основания.

Киста большого размера на печени проявляется давлением и тяжестью в подреберье. Запущенные и не удаленные кисты могут вызывать нагноение, кровотечения, разрывы.

Аденома печени начинает проявлять себя только, когда становится большой в размере. При этом больной может испытывать боль в животе. При пальпации опухоль явно чувствуется в правой части живота. Осложненная форма заболевания может вызвать разрыв образования.

Совсем бессимптомно протекает узловатая гиперплазия печени. При ощупывании правой области живота может быть обнаружена гепатомегалия. Данная доброкачественная опухоль печени редко имеет осложнения в виде разрывов и кровотечений. Симптомы при опухоли печени могут быть неявными и не проявлять себя какое-то время, поэтому при малейших признаках стоит обратиться к врачу.

Выявление и лечение опухоли печени доброкачественного характера

Определить наличие или отсутствие доброкачественного образования в печени можно, используя следующие методы обследования:

  • Ультра-звуковое исследование печени;
  • Компьютерная томография;
  • Диагностическая лапароскопия с локальной биопсией тканей органа и тщательным изучением полученного материала;
  • Гепатоангиография.

При обнаружении гиперплазии и аденомы назначают процедуру биопсии тканей печени, полученной при помощи чрескожного проникновения.

Доброкачественная опухоль печени любого типа лечится только хирургическим вмешательством с целью удаления новообразований. Такое лечение опухоли печени обусловлено снижением риска перерождения доброкачественного образования в злокачественное.

В процессе операции может быть удалена только доброкачественная опухоль печени или часть печени вместе с новообразованием. В зависимости от размера опухоли и сложности случая может быть проведена операция одного из следующих типов: лапароскопическое вмешательство, краевое отсечение органа, лобэктомия, сегментэктомия и гемигепатэктомия.

Если у больного обнаружена киста на печени, то хирургическое вмешательство включает удаление кисты.

Виды злокачественных опухолей печени

Злокачественные новообразования печени могут быть двух основных видов:

  • Первичная опухоль – это образование, которое вырастает из тканей печени;
  • Вторичная опухоль – образование, появляющееся путем метастазирования из других больных органов организма.

В медицинской практике вторичная злокачественная опухоль печени встречается во много раз чаще, нежели первичные образования. Это объясняется тем, что кровь нашего организма проходит через печень, а метастазы из больных органов перемещаются по организму через кровь.

Первичная злокачественная опухоль печени встречается крайне редко. Как правило, данным заболеванием страдают лица мужского пола в возрасте от 50 лет. В зависимости от происхождения первичные раковые образования могут быть следующих типов:

  • Ангио-саркома, появляющаяся из внутренней оболочки кровеносных сосудов печени;
  • Гепатоцеллюлярная карцинома, возникающая из тканей органа;
  • Гепатобластома – раковое образование в печени, поражающее лиц детского возраста;
  • Холангио-карцинома прорастает из клеточного слоя протоков желчи.

Причины опухоли печени злокачественного характера – это хроническое течение вирусных гепатитов B и C. У больных гепатитом в 200 раз чаще диагностируется гепатоцеллюлярный рак печени.

Другими причинами возникновения рака печени может быть наличие хронического цирроза, описторхоза и шистосомоза (поражение печени паразитарными организмами), сифилиса, гемохроматоза, алкоголизма.

Кроме того обнаруживается раковая опухоль довольно часто у людей, контактирующих с канцерогенными химическими веществами.

Симптомы и причины опухоли печени различного характера до конца не изучены, однако проводить профилактические мероприятия рекомендуется каждому человеку, даже без наличия факторов риска.

Симптомы при опухоли печени злокачественного характера

Злокачественная опухоль печени может проявлять себя общим плохим самочувствием, слабостью в теле, снижением аппетита, чувством тошноты, появлением рвоты, тяжести и боли в правой области живота и подреберье, снижением массы тела.

По мере увеличения злокачественная опухоль печени начинает выпирать и ее можно увидеть визуально. У больного с правой стороны живота в области нижнего ребра наблюдается припухлость. При пальпации обнаруживается опухоль плотной структуры.

Поздние стадии развития заболевания сопровождаются появлением анемии, асцита, желтухи, возрастает печеночная недостаточность и эндогенная интоксикация.

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Злокачественная опухоль печени может быть обнаружена путем сдачи анализа крови на биохимические показатели, которые указывают на функцию печени.

При уменьшении альбуминов, росте активности трансаминаза, повышении фиброногена и мочевины, креатинина и остаточного азота может указывать на наличие ракового образования.

При таком результате анализа врач назначает проведение печеночных проб и коагулограммы, а так же начальное лечение рака печени в Москве.

Чтоб получить более точную картину состояния здоровья человека делается ультра-звуковое исследование, МРТ и КТ печени, ангиография. Для подтверждения или опровержения диагноза большинство врачей рекомендуют пункционную биопсию тканей опухоли и печени для детального и составного обследования.

Читайте также:  Печеночный запах изо рта – следствие функциональных нарушений

Если злокачественная опухоль печени начала метастазирование в другие органы тела, то важно установить места расположения метастазов и вовремя начать лечение рака печени. Для этого проводятся следующие манипуляции:

  • ЭГДС;
  • Рентгенография желудка;
  • Ультра-звуковое исследование молочных желез;
  • Маммография;
  • Флюорография легких;
  • Колоноскопия;
  • Прочие методы диагностирования органов.

Лечение рака печени в Москве проводится медикаментозным и хирургическим методом. Злокачественная опухоль печени может быть полностью вылечена только путем абсолютного удаления больной части печени и самого образования.

Обычно, лечение рака печени путем хирургического вмешательства осуществляется отсечением пораженной доли органа.

Если обнаружена единичная локальная злокачественная опухоль печени, то ее лечение начинается с химиотерапии внутрисосудистая или системная.

Источник: https://nmicr.ru/informatsiya-dlya-patsientov/opukholi-pecheni.php

Виды опухолей печени: симптомы, диагностика и лечение

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее леченияопухоли печени

Опухолевый процесс в печени – патологическое новообразование доброкачественного или злокачественного характера. Он начинается в паренхиме желчных протоков, либо сосудах печени.

Доброкачественная опухоль печени не угрожает для жизни и здоровья человека. Обнаруживаются подобные опухоли редко.

Злокачественные процессы имеют хорошо выраженные симптомы, что позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

Классификация опухолей

Опухолевые процессы в печени подразделяются на:

  1. Доброкачественные. Такие опухоли первичны. Повторного их возникновения ожидать не приходится. При определенных условиях доброкачественное образование может стать злокачественным.
  2. Злокачественные. Могут быть первичными и вторичными, что не позволяет гарантировать больному полного выздоровления. Рецидивы, насколько известно ProKishechnik.ру, случаются в 96% случаев. Обычно вредоносные клетки попадают в печень в ходе метастазирования других органов, в которых они уже сформированы.

Формы опухолей

Доброкачественные и злокачественные опухоли могут принимать разнообразные формы.

Доброкачественные опухоли

Доброкачественные опухоли печени могут быть следующих видов:

Аденомы

Опухоли одиночного, либо множественного характера. Возникновение их субкапсулярно, место локализации – правая доля органа. Явно выраженных симптомов не имеют. В редких случаях сопровождаются слабыми болями в правом боку. Вследствие повышенной васкуляризации случаются интраперитонеальные кровотечения.

Риск развития на базе аденом злокачественных опухолей, минимален. Форма их правильная круглая, цвет серый, либо темный, кровяной. Размер аденомы у каждого человека индивидуален, структура ее губчатая.

Чаще всего, как отмечает «ПрokишечникРу», аденома развивается из венозно–сосудистой сетки печени.

На сегодняшний день выявлено около 61 видов подобных образований, как доброкачественного, так и злокачественного характера.

Гемангиомы

Если доброкачественная опухоль приняла форму гемангиомы, то искать ее следует в правой доле печени. Иногда такая опухоль покрыта фиброзной капсулой, нередки случаи ее кальцификации. Размер опухоли точно определить нельзя.

Небольшая гемангиома, диаметром до 5 сантиметров не прощупывается и никак не влияет на организм. Гемангиома печени, превышающая указанный диаметр, может спровоцировать боли в животе.

Достигнув определенной величины, гамангиома сдавливает желчевыводящие пути и портальную вену. Происходит постепенное увеличение размера печени. В некоторых случаях гемангиомы никак не обнаруживают себя на протяжении 10 лет. Иногда ее находят случайно, на плановом обследовании УЗИ.

Непаразитические истинные кисты

Рассматриваются специалистами в качестве врожденного порока. Образуются на зачатках желчных ходов, вследствие нарушенной дифференцировки. Выявляют, как одиночные, так и множественные разновидности истинных кист.

Примером множественной истинной кисты является поликистоз. Заболевание является, как считает ПpoКишечник.ру, наследственным, передается по доминантному признаку в сочетании с поликистозом почек и поджелудочной железы.

У больных возникает дискомфорт в районе правого ребра и гепатомегалия. В некоторых случаях киста хорошо прощупывается. Риск преобразования истинной кисты в злокачественную опухоль невелик, обычно этого не происходит.

Доброкачественные опухоли печени практически не опасны для здоровья, случаи смерти больного с подобного рода заболеванием, крайне редки.

Злокачественные опухоли

Форма, которую принимает злокачественная опухоль зависит, прежде всего, от того, была она образована самими тканями печени, или же перешла с метастазами. В этой связи злокачественные опухоли в области печени подразделяют на уже упоминавшиеся выше – первичные и вторичные.

Медицинская практика показывает, что новообразования в печени первичного порядка встречаются реже, чем вторичные. Наиболее часто их диагностируют, как считает ProKishechnik, у пожилых мужчин. В этом случае первичные злокачественные образования принимают следующие формы:

Ангиосаркомы

Возникает из эндотелия и перителия сосудов, образует множество метастазов. Встречается редко, является опасной для жизни. Локализуется в конечностях, коже, волосистой части головы и молочной железе, печени. Метастазы ее быстро распространяются по организму.

В группе риска находятся мужчины и женщины старше 40 лет. Ангиосаркома развивается на фоне интенсивного воздействия на печень различных химических соединений и токсических веществ: винилхлорида, торотраста, стероидов, радия, мышьяка и меди.

Ангиосаркома может быть связана, как считает ПроКишечникРу, с наследственными недугами.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Заболевание также известно как печеночно–клеточный или первичный рак. Отличается быстротой развития, имеет неблагоприятный прогноз. Первым признаком болезни является гепатомегалия, возможны проявления интоксикации организма, сдавливание портальной вены, общего печеночного протока, а также диспепсия.

Первичный печеночный рак крайне опасен, промежуток между образованием первых раковых клеток и смертью больного составляет всего несколько месяцев. Морфологические изменения, происходящие в клетках печени, позволяют выделить узловую, массивную и диффузную гепатоцеллюлярную карциному.

Причины возникновения данной формы рака, насколько известно ПроКишечник.Ру, до конца не выявлены. В большинстве случаев заболевание проявляется у людей, зараженных гепатитами С и В, страдающих от алкоголизма и цирроза печени. Болезнь чаще всего поражает лиц мужского пола.

Гепатобластома

Заболевание имеет эмбриональное происхождение, развивается в младенческом возрасте, поражая правую печеночную долю.

Цвет опухоли беловато–желтый, капсулы она не имеет, свободно прорастает в ткани печени и продуцирует желчь.

Гепатобластома содержит незрелые гепатоциты, первым ее признаком является увеличение объема живота, возникновение сильных болей. Гастроэнторологи выделяют эпителиальный и смешанный морфологический тип данной опухоли.

Холангиокарцинома

Образуется в мутировавших эпителиальных клетках желчных протоков. Достаточно редкая опухоль, признаками которой являются желтушный цвет кожи, боли в животе, нарушение работы печени, потеря веса и лихорадочное состояние. Цвет мочи и кала, как отмечает ПpoКишечник, также может измениться.

Заболевание опасно. В группу риска входят люди страдающие первичным склерозирующим холангитом, инвазией печеночных сосальщиков, синдромом Линча, болезнью Крона, вирусными гепатитами В и С.

Вторичные злокачественные опухоли принимают любую форму, в зависимости от места их локализации и степени запущенности.

Симптомы

Доброкачественная опухоль печени – новообразование, требующее лечения

Опухоль в печени, симптомы которой никак себя не проявляют, практически всегда позволяет говорить о ее безопасности для жизни и доброкачественности.

Доброкачественные новообразования

Чаще всего у больных начинает не сильно болеть правый бок, либо область под правым ребром, иногда болит живот, наблюдаются небольшая тошнота и изжога.

Мало кто обращает на подобные сигналы организма пристальное внимание, что не позволяет своевременно диагностировать заболевание и начать лечение.

К счастью, в большинстве случаев подобные опухоли проходят самостоятельно и без существенных последствий для организма.

Злокачественные образования

Совсем другое дело – злокачественные опухоли. Симптомы их хорошо выражены, не обратить внимания на них практически невозможно, у больного: возникает слабость во всем теле;

  • резко ухудшается самочувствие;
  • наблюдается плохой аппетит;
  • наблюдается тошнота;
  • начинается рвота;
  • возникает тяжесть и боль в правом боку;
  • наблюдается потеря массы тела.

Если больной не обращает никакого внимания на описанные симптомы, опухоль прогрессирует. Вскоре ее можно будет нащупать и даже увидеть. В правой части живота внизу под ребром появится припухлость, имеющая плотную структуру.

Диагностика

Диагностике, как отмечает ПроКишечникРу, подвергаются все виды опухолей. При этом используются лабораторные и инструментальные методы, позволяющие выявить наиболее полную клиническую картину заболевания и подобрать необходимое лечение. Прежде чем применить хотя бы один из описанных ниже методов, врач внимательно изучает описанные пациентом симптомы и производит его визуальный осмотр.

Лабораторные методы

К лабораторным методам диагностики опухолей в печени относят:

  1. Общий анализ крови. Забор крови производится натощак, либо спустя 2 часа после последнего принятия пищи. Кровь берется на анализ с помощью закрытых систем, взятие образца. Обычным шприцом недопустимо, поскольку это может исказить конечные результаты. Крови необходимо совсем немного, всего 2–3 миллилитра. Исследованию подвергаются несколько тысяч клеток на предмет наличия лейкоцитоза, сдвигов лейкоцитарной формулы влево, увеличения СОЭ и образования тромбоцитоза.
  2. Биохимический анализ крови. Позволяет выявить диспротеинемию с увеличением содержания а– и у––глобулинов, увеличение маркеров холестаза, холестерина, желчных кислоты и цитолиза. При помощи данного анализа определяется количество эритроцитов и билирубина в крови. Подробнее про печеночные пробы можете прочитать в отдельной статье.
  3. Общий анализ мочи. Исследование позволяет определить физико–химические характеристики мочи и микроскопию осадка. Производится, как отмечает ProKishechnik, оценка работы почек, выявляется наличие воспаления в мочевых путях. В моче здорового человека практически отсутствует билирубин, эритроциты и цилиндры.

При помощи лабораторных тестов удается определить онкофетальные антигены, антигены, связанные с группой крови, а также онкогены и опухолесупрессирующие гены.

Предварительный диагноз, позволяющий предположить, что у пациента имеются раковые клетки, ставится в случае уменьшения в крови альбуминов, повышенной активности трансаминаза, фиброногена и мочевины. Увеличивается количество креатинина и остаточного азота.

Инструментальные методы

Лабораторные анализы позволяют выявить наличие воспаления, но определить локализацию заболевания и степень поражения им внутренних органов можно исключительно с помощью инструментальной диагностики. Точный диагноз устанавливается на основании получения результатов УЗИ, МРТ, КТ и ангиографии. Больные обязаны пройти пункционную биопсию тканей опухоли в печени. Также рекомендованы:

Только на основании комплексной диагностики врач может поставить точный диагноз.

Лечение

Доброкачественные опухоли, как правило, в лечении не нуждаются. Злокачественное новообразование требует медикаментозного, либо хирургического лечения.

Показано соблюдение диеты, а также использование средств народной медицины.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение, обращает внимание ПроКишечникPy, предполагает использование химиотерапии, лучевой и радиотерапии.

Химиотерапия предполагает введение лекарственных препаратов напрямую в артерию больного, поставляющую кровь к печени. Данный способ считается наиболее безопасным и эффективным.

Гораздо реже используют радио– и лучевую терапию. Современным методом лечения является эмболизация, предполагающая введение в сосуды, подпитывающие опухоль, специальных микрочастиц, способствующих закупорке тока крови, идущей к опухоли и приводящей к ее гибели.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство является наиболее эффективным. При проведении операции пораженный опухолью участок печени удаляется, что абсолютно безопасно, поскольку данный орган является единственным, способный к регенерации.

Не менее эффективным методом, как считает Прокишечникру, является криоэбляция. В опухоль вводится зонд с жидким азотом, который ее замораживает и позволяет ввести специальные химические препараты, полностью уничтожающие рак печени.

Диета

Больным, у которых обнаружились злокачественные опухоли необходимо соблюдать жесткую диету, исключающую употребление жирных и мучных блюд. Необходимо предотвратить возможное ожирение печени и развитие холестерина, потому от продуктов, который могут его вызвать необходимо отказаться. Для поддержания организма необходимо употреблять как можно больше овощей и фруктов.

Народная медицина

Достоверных доказательств того, что с помощью средств народной медицины можно излечить рак – нет. И все же, как считает ПроКишечник, от употребления лекарственных отваров и настоев отказываться полностью нельзя. Приготовленные на основе лекарственных трав, они могут выступить в качестве доп. средства.

Большую пользу приносят отвары на основе шиповника, цикория, брусники, калины красной, аконита и болиголова. Рекомендуется пить сок свеклы, капусты, березовый сок.

Следует отметить, что не все травы безопасны, потому перед началом лечения следует проконсультироваться со специалистом. Иначе можно нанести серьезный вред.

Прогноз

В случае с доброкачественными опухолями прогнозы в большей части случаев положительные. Наличие злокачественной опухоли не всегда является приговором, но даже самые утешительные прогнозы не гарантируют того, что человек с раком печени проживет еще 5 лет. Максимально установленный срок от 1 до 3 лет при интенсивном лечении и соблюдении всех рекомендаций врачей.

Осложнения и факторы риска

Осложнения возникают вне зависимости от того, какого рода опухоль диагностирована. Так, в случае чрезмерного увеличения диаметра гемангиомы возможен ее разрыв, симптомы которого схожи с признаками внутреннего кровотечения.

Осложнения, как считает Прокишечник.ру, могут привести к развитию множественного гемангиоматоза, сопровождающегося гематомегалией, кожными гемангиомами и сердечной недостаточностью. В последнем случае гемангиома выступает в качестве артериовенозной фистулы, что может стать причиной летального исхода.

Читайте также:  Что такое мочевая кислота в моче - норма и патология

При образовании непаразитической истинной кисты в области ее локализации скапливается гной, возможен разрыв, что приводит к кровоизлиянию в стенку кисты, либо брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита.

Увеличение кисты в размере провоцирует возникновение механической желтухи, холангита и признаков отравления. У больного повышается температура, начинаются сильные боли. Сильно поврежденная ткань печени может стать причиной развития печеночной недостаточности.

Злокачественные опухоли метастазируют, потому осложнения могут проявиться в виде появления опухолей других внутренних органов. Быстрее всего метастазы из печени проникают в почки и легкие по крупным сосудам.

Факторы риска

Факторами риска являются:

  • хронический гепатит;
  • цирроз;
  • ожирение;
  • диабет;
  • афтолоксия;
  • употребление алкоголя;
  • наследственность;
  • гемохроматоз;
  • болезнь Вильсона.

Чаще всего новообразования в печени возникают у пожилых людей, ведущих неправильный образ жизни. К примеру, курение является неизменным фактором риска, провоцирующим не только развитие заболевания, но и возникновение осложнений.

Профилактика

Профилактика опухолей печени, как считает ProKieshеchnik.ru, заключается в ограничении употребления спиртных напитков, не более 200 миллилитров в день. При циррозе печени спиртное и вовсе следует исключить из употребления.

Следует избегать контактов с токсичными отравляющими веществами, регулярно обследоваться у врача. При наличии гепатита С и В упомянутые обследования являются настоятельной необходимостью, также как и регулярные прививки.

Опухоли в печени возникают с достаточной частотой, в основном поражая людей пожилого возраста, как уже отмечалось, ведущих неправильный образ жизни, либо имеющих наследственную предрасположенность.

Риск развития рака достаточно велик у мужчин и женщин после 40–50 лет.

Если речь идет о доброкачественной опухоли, то переживать, особо не стоит. А злокачественные образования могут существенным образом сократить продолжительность жизни, потому пациенты, у которых они обнаружены, нуждаются в тщательном обследовании и последовательном лечении.

Источник: https://prokishechnik.ru/organy-zhkt/pechen/374-vidy-opuholey-pecheni.html

Особенности новообразований печени

Этот сайт сделан экспертами: токсикологами, наркологами, гепатологами. Строго научно. Проверено экспериментально.

Автор этой статьи, эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Печень — орган, выполняющая множество функций и обладающий уникальной способностью к регенерации. Ткань её лишена нервных окончаний и не болит. Поэтому заболевания печени (в том числе и новообразования) протекают практически бессимптомно и зачастую обнаруживаются при проведении УЗИ брюшной полости по другому поводу.

В таких случаях врачи проводят дифференциальную диагностику опухолей с абсцессами и паразитарными кистами (цель — отличить одно от другого). Прогноз зависит от:

  • природы образования,
  • его расположения,
  • размера
  • и своевременности проведённого лечения.

Что можно обнаружить

Все новообразования в печени делят на 3 основные категории:

  1. Доброкачественные опухоли. Самыми частыми из доброкачественных новообразований являются гемангиомы, они встречаются в популяции с частотой 3% и обычно не требуют лечения. Доброкачественные опухоли печени относятся к числу достаточно редких болезней и могут иметь разное происхождение:
    • из эпителиальной ткани печени (гепатоцеллюлярная аденома) или желчных протоков (холангиоцеллюлярная аденома);
    • из мезодермальной (соединительной, гладкомышечной) ткани — гемангиомы, фибромы, лимфангиомы;
    • смешанного происхождения (гамартомы) — сочетают несколько видов тканей, имеют аномальное строение, формируются на стадии внутриутробного развития.
  2. Злокачественные опухоли первичного характера. Они могут быть образованы:
    • из печёночных клеток — гепатоцеллюлярный рак (гепатоцеллюлярная карцинома), часто являются следствием хронического гепатита и цирроза печени;
    • из эпителия внутрипеченочных желчных ходов — холангиоцеллюлярный рак;
    • смешанный рак — гепатохолангиома, которая имеет признаки обоих видов опухолей.
    • В отдельных случаях не удается установить происхождение злокачественного новообразования. Это самый тяжёлый вид — недифференцированный рак. У детей редким онкологическим диагнозом является гепатобластома.
  3. Метастатические (вторичные) опухоли печени. Они встречаются чаще первичного рака. Метастазы распространяются в печень из лёгких, молочной железы, кожи, простаты и органов пищеварительного тракта. Иногда поражение печени обнаруживается раньше, чем первичная онкология в другом органе.

Важно! Большинство доброкачественных новообразований в печени протекают с минимальным количеством симптомов.

О том, как могут выглядеть новообразования в печени на КТ или МРТ и чем отличается вид на снимке при разных заболеваниях, читайте в статье про гиподенсное образование в печени.

Какие доброкачественные новообразования находят в печени

Такие опухоли протекают при небольших размерах бессимптомно — а обнаруживаются, если достигают больших размеров и приводят к увеличению печени. Общее состояние больных обычно не нарушено, потери массы тела нет, расстройства функции печени не выявляется.

Доброкачественные опухоли отличаются медленным ростом, другие органы и системы в патологию не вовлекаются. Самые распространенные диагнозы — гемангиома и аденома.

Гемангиомы

Это опухоли из сосудистой ткани, они встречаются в печени чаще всех. Гемангиомы бывают:

  1. Капиллярные. Состоят из самых мелких сосудиков, часто сочетаются с подобными образованиями на коже.
  2. Кавернозые. Представляют собой полости, выстланные изнутри эпителием и заполненные кровью.

Такое образование в печени обычно не доставляет беспокойства. Боль в правом подреберье может появиться спустя много лет, если опухоль вырастет до больших размеров, вызовет сдавление желчных ходов. Чаще обнаруживается у женщин.

Обычно гемангиомы сохраняют стабильный размер (менее 4–5 см) в течение многих лет. Хотя описаны случаи и гигантских сосудистых образований, занимающих целую долю органа, а также множественные гемангиомы.

Опасность этой патологии в том, что внутри гемангиомы кровоток замедлен, поэтому могут образоваться пристеночные тромбы. При развитии тромбоза отмечается боль в животе.

Как определяют диагноз:

  1. Предварительный диагноз ставится на основании выявления объёмного образования с определенными характеристиками при ультразвуковом исследовании брюшной полости.
  2. В большинстве случаев, чтобы быть уверенным в том, что это именно гемангиома, врач рекомендует провести МРТ или КТ брюшной полости с необходимым внутривенным контрастированием.
  3. Биопсия выполняется крайне редко (только когда есть сомнения в том, что это именно гемангиома) и обычно не рекомендуется из-за опасности повреждения сосудов и риска развития кровотечения.

Тактику лечения после обследования определяет врач. Обычно лечение не требуется при небольших размерах образования и неосложнённом течении.

При выявлении гигантских гемангиом иногда рекомендуют их удаление хирургическим путём из-за угрозы внутреннего кровотечения и тромбозов, однако не всегда размер гемангиомы связан с риском осложнений.

Возможно также проведение склерозирующей радиотерапии или эмболизации питающих опухоль сосудов (методы, позволяющие перекрыть просвет сосудов и не дать опухоли развиваться, а также снижающие риск кровотечения) с последующим радикальным удалением.

Аденомы печени

Это достаточно редкая доброкачественная патология, которая встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста, что связано с высоким уровнем эстрогенов в организме или с продолжительным применением оральных контрацептивов. (Подробнее о том, как печень и гормоны влияют друг на друга и как снизить риск гормональных сбоев, читайте в отдельной статье.) В настоящее время также нередко встречается при ожирении.

Аденомы бывают множественными или одиночными, располагаются часто в подкапсульном пространстве печени. Небольшие опухоли протекают скрыто и являются случайной находкой. При больших размерах аденомы пациенты предъявляют жалобы на тяжесть или боли в верхнем этаже живота.

Опасностями являются:

  • малигнизация (злокачественное перерождение);
  • кровоизлияние внутрь опухоли.

Если во время УЗИ брюшной полости выявляется образование, похожее на аденому, тогда необходимо обратиться к врачу: он назначит дальнейшие обследования и определит необходимое лечение. Обычно требуется проведение МРТ брюшной полости со специальным контрастированием для уточнения природы новообразования и его размеров.

Согласно данным Европейской ассоциации по изучению заболеваний печени, мужчинам рекомендовано удаление аденом печени любого размера.

Женщинам может быть рекомендовано динамическое наблюдение с отказом от приёма контрацептивов и снижением веса при ожирении, а затем повторное проведение МРТ через полгода — посмотреть, увеличивается ли опухоль. Такая тактика обычно выбирается для аденом меньше 5 см. При размерах более 5 см, так же как и мужчинам, требуется резекция с исследованием ткани опухоли.

В случае, если аденома печени имеет тенденцию к уменьшению, может быть рекомендовано ежегодное выполнение МРТ для контроля.

Важно! Диагноз конкретного вида опухоли может быть установлен только после гистологического изучения образца ткани, взятого при лапароскопии или во время хирургической операции.

Фокальная нодулярная гиперплазия — малоизвестное образование в печени

Фокальная нодулярная гиперплазия представляет собой доброкачественную опухоль печени — по сути, участок гиперплазии ткани печени с повышенным кровоснабжением. Причины возникновения ФНГ до сих пор неясны, предполагается влияние эстрогенов. Скорее всего, с этим связано, что в 90% случаев ФНГ выявляется у женщин 30–35 лет.

Теоретически существует небольшой риск злокачественного перерождения ФНГ. При подозрении на это новообразование при УЗИ брюшной полости необходима консультация врача-терапевта или гастроэнтеролога для решения вопроса о дальнейшей тактике. Обычно для уточнения диагноза так же, как и в остальных случаях, требуется МРТ брюшной полости с контрастированием.

  • Если опухоль меньше 3 см, то прогноз благоприятный, возможно ежегодное наблюдение (а по некоторым данным, не требуется даже и оно).
  • Если опухоль более 3 см или остаются сомнения в её природе, то часто назначают биопсию печени.

До сих пор ведутся споры, стоит ли удалять ФНГ. Пока что большинство учёных сходится во мнении, что удаление в отсутствии симптомов и подозрений на малигнизацию не требуется. В любом случае, тактику лечения определяет врач.

Что надо знать о первичных злокачественных опухолях

Среди всех злокачественных (неметастатических) новообразований печени наибольшее значение имеет первичный рак. Он может развиться у пациентов, которые в течение многих лет страдают хроническим гепатитом с исходом в цирроз, с вероятностью 85%.

Мужчины болеют первичным раком печени чаще женщин. Это может быть связано с:

  • употреблением алкоголя,
  • работой на вредных производствах,
  • приёмом анаболических стероидов, а также с другими факторами.

Большую роль в развитии первичных злокачественных образований печени играют также вирусы типа C, B, D, реже — паразитарная инвазия (описторхоз).

По характеру роста опухоли различают следующие формы рака:

  • узловатую — один большой узел;
  • мультицентральную — несколько отграниченных или сливающихся между собой узлов;
  • диффузную — множество мелких узелков по всей печени, расположенных среди фиброзной ткани.

Гепатоцеллюлярный рак агрессивен, симптомы могут развиваться подобным образом:

    1. В начальной стадии болезнь может проявлять себя чувством распирания в верхних отделах живота, дискомфортом в правом подреберье, общей слабостью. Аппетит снижается, больной худеет.
    2. Далее боли становятся тупыми и постоянными, появляется желтуха, увеличение живота из-за развития водянки (асцита), кровотечения разной локализации.
    3. С разрастанием опухоли возникают осложнения, связанные с некрозом и распадом узла, присоединением инфекции, внутренним кровотечением в полость живота, сдавлением магистральных сосудов, развитием печёночной недостаточности и энцефалопатии.

Диагностика основана на применении:

      • УЗИ брюшной полости;
      • компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии брюшной полости,
      • иммунохимических тестов крови на маркеры опухоли (альфа-фетопротеин),
      • радионуклидных методов (применяются редко сейчас),
      • биопсии,
      • в ряде случаев прибегают к лапароскопии (осмотр печени с помощью специального оборудования через прокол брюшной стенки).

Лечением гепатоцеллюлярной карциномы занимаются хирурги, онкологи. Тактика зависит от стадии опухолевого процесса, врач определяет метод лечения. Возможно как хирургическое лечение (резекция печени, трансплантация печени от здорового донора), так и лучевая, а также химиотерапия.

Важно! Все пациенты с циррозом печени и хроническими гепатитами разного происхождения должны регулярно проходить обследование на предмет риска рака печени.

О том, почему можно спутать признаки рака и цирроза и чем они различаются, читайте в статье про симптомы цирроза печени.

Что такое вторичные опухоли печени

Метастатический (вторичный) рак встречается часто. Очаги в этом случае имеют строение и характер роста, схожие с первичной формы рака печени.

Опухоль, дающая метастазы, обычно располагается в органах ЖКТ (желудок, кишечник, поджелудочная железа), а также в молочной железе, лёгких или мочеполовой системе. Поражение печени иногда выявляется спустя много лет после удаления первичной опухоли.

На основании клинической картины заподозрить вторичный рак печени нельзя. Диагноз может быть установлен, если при диспансеризации пациента после удаления злокачественной опухоли в другом органе выявляется поражение печени.

Иногда метастазы обнаруживаются раньше, чем первичное новообразование. Тогда пациенту назначается комплекс исследований для поиска первичного источника.

Лечение метастатического рака печени определяется врачами с учётом происхождения основной опухоли. В зависимости от ситуации, проводят хирургическое удаление, лучевую или химиотерапию. Подробнее о способах лечения, симптомах и диагностике читайте в статье про метастазы в печени.

Источники

    • Peter R. Galle, Alejandro Forner, Josep M. Llovet, Vincenzo Mazzaferro, Fabio Piscaglia, Jean-Luc Raoul, Peter Schirmacher, Val?rie Vilgrain. EASL Clinical Practice Guidelines: Management of hepatocellular carcinoma. Journal of Hepatology 2018 vol. 69 j 182–236
    • Columbo M, Forner A, Ijzermans J, Paradis VL, Reeves H, Vilgrain VL, Zucman-Rossi J.EASL Clinical Practice Guidelines on the management of benign liver tumours. J Hepatol. 2016 Aug;65(2): 386–98.

Злокачественные образования грозят опасными последствиями: некроз печени, внутренние кровотечения, ухудшение состояния всего организма. На последних стадиях рака, когда больному трудно работать и заботиться о себе, он может рассчитывать на получение инвалидности.

Это полезно, чтобы получать пенсию и разного вида льготы. О том, как подготовиться к прохождению медкомиссии и какие документы нужно собрать для получения инвалидности, читайте в отдельной статье.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Автор-эксперт: Гастроэнтеролог-гепатолог Екатерина Кашух

Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/bolezni/osobennosti-novoobrazovanij-pecheni/

Ссылка на основную публикацию