Анализ мочи по Нечипоренко является простым исследованием, но при этом оно даёт достаточно информации, чтобы врач мог диагностировать разнообразные воспаления в мочеполовой системе, даже в латентном состоянии.
Методика, разработанная Александром Захаровичем Нечипоренко, в отличие от ОАМ и анализа по Зимницкому, позволяет изучить точное количество разнообразных частиц, вроде лейкоцитов.
В зависимости от их показателей, можно многое сказать о болезнях и общем состоянии здоровья.
Анализ Нечипоренко является одним из самых простых, при этом он дает достаточно информации о состоянии организма и мочеполовой системы
Особенности анализа по Нечипоренко
Анализ мочи по методу Нечипоренко чаще всего сдается уже после того, как общий анализ мочи показал, что лейкоциты или, например, эритроциты повышены. Если в процессе стандартного обследования было выявлено присутствие цилиндров, то врачам потребуется узнать их показатели на 1 мл.
В целом, проба Нечипоренко обычно берётся в данных ситуациях:
- При негативных результатах общего анализа (показатели лейкоцитов, эритроцитов, присутствие цилиндров),
- При болезнях мочевыделительной системы,
- При прохождении курсов лечения, для контроля течения патологии.
Алгоритм процедуры следующий. После получения образца производится перемешивание содержимого, затем используется центрифуга с жидкостью объёмом 10 мл. Из этого количества впоследствии забирается 1 мл, изучением осадка которого занимается лаборант. Проанализировав образец с помощью специальной технологии, специалист записывает показатели всех значительных компонентов.
Огромную роль в исследовании играет присутствие цилиндров. Существует несколько их видов:
- Зернистые. Появляются в процессе растворения клеток в стенках канальцев.
- Гиалиновые. Образуются из белка первичной мочи, который не вернулся обратно в кровь.
- Эритроцитарные. Они формируются, если эритроциты закупорили почечные канальцы.
- Эпителиальные. Появляются, когда у канальцев отторгается эпителий.
Существуют также восковидные цилиндры. Они образуются из представителей других видов, например, зернистых или гиалиновых. Если такие частицы очень долго находятся в почечных канальцах, то формируются восковидные цилиндры.
Анализ Нечипоренко не назначается вместо общего анализа, а скорее является дополнением к нему и используется в том случае, когда необходимо получить более детальную «картину» происходящего
На что обращает внимание врач?
Что показывает проведение подобных анализов? Среди цилиндров особое внимание уделяется присутствию в образце гиалинового вида, хотя у здоровых людей подобных компонентов в моче не должно быть вовсе. Что касается именно гиалинового типа, то даже небольшое количество таких частиц уже говорит о том, что человек страдает от почечной болезни.
Эритроциты находятся в организме любого человека. Это красные кровяные тельца, которые доставляют молекулы кислорода к тканям и органам. С одной стороны, этот элемент всё равно не должен присутствовать в составе мочи.
С другой стороны, минимальное количество ещё не говорит о том, что у пациента плохой анализ.
Человек имеет право на справку о хорошем состоянии здоровья, если число эритроцитов не превысило 1000 на 1 мл, это нормальные цифры.
Лейкоциты в организме человека призваны бороться с разнообразными чужеродными объектами, такими как вирусы, микробы и бактерии. Они вступают в бой, если человеческое тело не сумело самостоятельно побороть патологию.
В анализе мочи по Нечипоренко норма лейкоцитов составляет не более 2000 на 1 мл.
Что показывает число, которое отличается в большую сторону? Это говорит об инфекции в мочевых путях или пузыре, хотя возможны и другие воспалительные процессы.
Обычно о болезни свидетельствует чересчур повышенное содержание лейкоцитов в 1 мл мочи, поэтому именно на эти показатели врачи смотрят в первую очередь
Как правильно сдать анализ мочи по Нечипоренко?
Любому человеку важно узнать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Если, получив направление, сделать это неправильным образом, то в конечном итоге таблица с результатами может показать недостоверную информацию. К счастью, достаточно запомнить всего несколько главных правил, которые включает в себя подготовка.
Как сдавать анализ:
- Примерно за три дня до назначенной даты стоит прекратить серьёзные физические нагрузки.
- За день до сбора необходимо отказаться от алкоголя.
- В это же время нельзя есть острую пищу, а также приправы, способные окрасить урину.
- Нельзя потреблять продукты или медикаментозные средства, обладающие мочегонным эффектом.
Существует две потенциальные причины, требующие переноса даты. В первую очередь, это менструация у женщин. Необходимо дождаться её окончания и лишь затем собирать образец. Вторая причина – это разнообразные заболевания половых органов воспалительного характера. Они требуют отсрочки процедуры, о конкретных датах необходимо проконсультироваться со своим врачом.
Как правильно собрать мочу? Алгоритм действий:
- Лучше всего собирать мочу с утра, с первым походом в туалет, это станет наиболее эффективным моментом.
- Необходимо забрать лишь среднюю порцию. Это значит, что сначала надо немного опорожниться в унитаз, затем сделать это в специальную ёмкость, а закончить нужно вновь в унитаз.
- Если анализ собирает женщина, то ей рекомендуется подмыться и закрыть влагалище с помощью тампона. Непосредственно в процессе мочеиспускания стоит вымытыми руками раздвинуть половые губы.
- Подмыться необходимо и мужчинам, и детям.
- Нельзя касаться стерильной тары для образца промежностью.
Анализ мочи по Нечипоренко у детей можно собирать не сразу в ёмкость, так как это бывает затруднительно. Допустимо сделать это на чистую клеенку, используя специальный одноразовый мочеприемник. Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию в течение пары часов, при этом не подвергая её ни воздействию тепла, ни холода.
Правила для правильного сбора мочи крайне простые, но следует учитывать ряд факторов, при которых дату сдачи анализа придется перенести
О чём говорят результаты анализа?
После передачи мочи в лабораторию, сотрудники сообщают, сколько делается анализ. Как правило, это длится не более пары дней. После этого можно получать результаты анализа мочи по Нечипоренко.
Если человек здоров, то отличия от нормы вряд ли будут обнаружены.
У взрослых не должно быть белков, бактерий и клеток эпителия, эритроциты – в пределах тысячи, лейкоциты – до 2000, а допустимым количеством цилиндров считается лишь 20 штук.
Иногда показатели могут отличаться от нормы даже в том случае, даже если человек ничем не болен. Например, повышенные цилиндры можно заметить в анализе мочи по Нечипоренко у беременных, страдающих от токсикоза. Однако чаще всего рост показателей всё же говорит о болезни.
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко:
- Повышенные лейкоциты чаще всего говорят о болезнях вроде пиелонефрита и цистита, но также вызываются присутствием камней в почках.
- Распространенные причины повышенных эритроцитов – пиелоцистит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, опухоли мочеполовой системы.
- Повышенные цилиндры иногда появляются из-за камней или опухолей в почках, а также по причине пиелонефрита и нефроза.
Норма у детей не отличается от взрослых показателей. Для них характеры всё те же границы лейкоцитов и эритроцитов. Однако нередко возникают проблемы, если мать (или отец) неправильно соберет образец. Важно следовать всем правилам подготовки. Если вдруг моча была собрана вся, а не только средняя часть, то необходимо заранее предупредить врачей о подобном.
Если врач сказал, что лейкоциты в анализе в норме, то никаких поводов для переживания точно нет, поскольку это гарантия того, что болезнь отсутствует
Анализы во время беременности
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности является неотъемлемой процедурой, которую регулярно проходят все будущие мамы. Это связано с тем, что женский организм во время вынашивания ребенка очень сильно изменяется. В частности, происходит увеличение матки, из-за которой растёт и брюшина. В результате на её заднюю стенку приходится постоянное давление.
Такое воздействие способно привести к проблемам самого разного рода. Например, многие важные органы, в том числе и почки, ущемляются. Это значит, что ухудшается отток мочи, а он очень важен для здоровья. В случае застоя возможны хронические болезни почек. Если беременная будет регулярно проходить обследование, то, в случае каких-либо изменений, ей успеют оказать помощь.
Цена анализа мочи по Нечипоренко в платных московских клиниках самая разнообразная. Она может составить как 200, так и 1200 рублей. Однако такую процедуру проведут бесплатно в государственных больницах по назначению врача. Чаще всего приходится узнавать ли о стоимости емкости для сбора.
Источник: http://Simptom-Lechenie.ru/chto-takoe-analiz-mochi-po-nechiporenko-kak-ego-sobirat.html
Как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Расшифровка результатов анализа
Выявить различные неполадки в работе организма можно с помощью анализов. Достаточно большой информативностью обладает исследование мочи. В зависимости от того, какие проблемы беспокоят пациента, существует несколько способов его проведения. Может быть сделан общий анализ, исследование по методу Зимницкого или Нечипоренко, проведена проверка на наличие ацетона и др.
Выявление воспалений
Если пациентов беспокоит боль во время мочеиспускания, а общий анализ не выявил никаких отклонений, стоит продолжить обследование. Компетентный врач в таком случае может предложить провести исследование по Нечипоренко.
Для пациентов это шанс выяснить причину проблем без лишних трат. Такой анализ считается стандартным, он делается в обычных лабораториях поликлиник. Главное, чтобы врач не забыл сделать соответствующую пометку на направлении.
Результаты анализа мочи по Нечипоренко дают возможность обнаружить сбои в работе организма. Ведь именно это исследование направлено на выявление скрытых воспалительных процессов. Правда, отклонение от нормы будет замечено лишь в том случае, когда проблема кроется в работе мочеполовой системы.
Подготовка к исследованию
Если врач подозревает, что в вашем организме идет скрытый воспалительный процесс, он назначит особое обследование. Но не стоит переживать: сбор анализа мочи по Нечипоренко проводится практически так же, как и для других исследований этого биологического материала. Но к нему необходимо правильно подготовится.
https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Желательно за сутки до предполагаемого исследования пересмотреть свой рацион. Из него нужно исключить фрукты или овощи, способные изменить цвет мочи.
Также рекомендуется ограничить количество мясных блюд, соленой, острой и кислой пищи. Исключите прием алкоголя и постарайтесь оградить себя от чрезмерных физических нагрузок.
Откажитесь от мочегонных средств и препаратов, которые могут повлиять на цвет мочи и на свертываемость крови.
Сбор материала
Что же, с правилами подготовки все понятно. Теперь давайте обсудим, как собирать анализ мочи по Нечипоренко. Кстати, очень важный нюанс: женщинам не рекомендуется сдавать биологический материал во время критических дней.
Теперь непосредственно сам процесс. Вначале необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Для исследования берется лишь первая утренняя моча. Для ее сбора необходимо выпустить небольшое количество жидкости в унитаз. Помочиться в него необходимо на протяжении 2-3 секунд, после этого можно уже подставлять баночку. В емкость надо набрать примерно 100 мл мочи.
Говоря о том, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, важно не забыть, что используемая баночка должна быть чистой и сухой. Лучше приобрести специальную емкость в аптеке.
Если вы хотите использовать какую-то домашнюю баночку, тогда ее необходимо не только тщательно вымыть, но и простерилизовать.
Однако в большинстве лабораторий, как правило, такую тару вот уже несколько лет как не принимают. Так сказать, это уже пережитки прошлого.
Вне зависимости от того, какую именно емкость вы использовали, доставить материал в лабораторию необходимо в течение двух часов после сбора. Только соблюдение всех вышеперечисленных условий сможет гарантировать достоверный результат.
Цель анализа
Исследование по методу Нечипоренко дает возможность определить скрытый воспалительный процесс при помощи подсчета количества цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в 1 мл взятого материала.
Если пациент разобрался, как собирать анализ мочи по Нечипоренко, и всё сделал правильно, то через несколько часов он сможет узнать, какие именно проблемы у него имеются.
Помимо выявления скрытых воспалительных процессов, таких как цистит или пиелонефрит, исследование поможет установить начало развития мочекаменной болезни или поражение почечной паренхимы.
Кроме того, именно указанное исследование позволяет осуществить точный контроль эффективности лечения, которое проводится с помощью антибактериальных средств.
Как проводится исследование
Многим пациентам интересна не только расшифровка анализа мочи по Нечипоренко, им любопытно, что происходит с собранным ими материалом в лаборатории. Людям хочется знать, как именно осуществляется исследование. Анализ проводится следующим образом. Принесенная в лабораторию порция мочи перемешивается, из нее в пробирку отливается 5-10 мл.
После этого емкость с отобранной жидкостью центрифугируется на протяжении трех минут со скоростью 3500 оборотов/мин. После завершения процедуры верхний слой мочи сливается, в пробирке оставляют лишь 1 мл с осадком, который необходимо хорошо перемешать.
Он сливается в специальную камеру, где и производится подсчет эритроцитов, цилиндров и, конечно, лейкоцитов.
Расшифровка результата
Для того чтобы понять, все ли в порядке с организмом, необходимо знать, какая установлена норма анализа мочи по Нечипоренко.
В идеале при этом исследовании должно быть обнаружено не более 2000 лейкоцитов в 1 мл исследуемой жидкости (для женщин допускается увеличение до 4000). В поле зрения их должно быть от 1 до 6. Эритроцитов должно быть до 1000 единиц в каждом мл.
То есть в поле зрения в норме будет находиться 1-3. А цилиндров в исследуемом материале должно быть не более 20 штук.
Увеличение любого из показателей свидетельствует о наличии проблем. Если вы получили результат анализа, где эритроцитов, лейкоцитов или цилиндров больше указанного количества, необходимо идти к врачу для выяснения причин изменений.
Отклонения от нормы и возможные проблемы
Специалисту достаточно одного взгляда на результаты исследований, чтобы выявить воспалительный процесс, начало мочекаменной болезни или другие заболевания.
Правда, врач перед назначением лечения может уточнить, знаете ли вы, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.
Ведь малейшее нарушение технологии может привести к попаданию в биологическую жидкость посторонних примесей, что и приводит в итоге к искажению результатов.
Любое воспаление способствует увеличению лейкоцитов. Если у вас в анализе значится 10-15 единиц в поле зрения, то это говорит о начале патологического процесса. А вот серьезное воспаление вызовет существенный рост количества упомянутых веществ. Их будет около 40-50 в поле зрения. Но учтите, показатель в 10 единиц чаще всего говорит о плохо проведенном гигиеническом туалете.
А вот повышение уровня эритроцитов (это явление еще называют «кровь в моче») называют гематурией. В данном случае важно узнать, какое количество телец находится в измененном состоянии (выщелочены), а какое — в обычном.
Именно по этим данным судят о характере проблемы. Если в моче присутствуют неизменные эритроциты, это может свидетельствовать о таком воспалительном заболевании, как цистит или уретрит.
Увеличение их числа также может говорить о прохождении почечного камня по мочевым путям.
Обнаружение измененных эритроцитов говорит о проблемах с почками. Их количество растет при пиелонефрите, гломерулонефрите или даже при туберкулезе почек. Чтобы выявить эти патологии, надо знать, какая для каждого из показателей установлена норма.
Анализ по Нечипоренко также помогает выявить эпилепсию или вирусный гепатит. О таких проблемах свидетельствует увеличение числа цилиндров. Но не стоит сразу паниковать — их может быть больше нормы, если накануне у вас отмечалась повышенная физическая активность.
Исследование мочи беременных
Женщинам, ожидающим малыша, иногда назначают такое исследование. Но к трактовке результатов в данном случае следует подходить более внимательно. Так, например, рост числа лейкоцитов часто наблюдается у будущих мам. Это обусловлено тем, что растущая матка давит на почки, и все это усугубляется присоединением инфекции.
А вот увеличение числа цилиндров может стать следствием развития токсикоза. Не менее внимательно следует отнестись к росту эритроцитов.
Такое бывает достаточно часто, ведь именно в интересном положении у женщин обостряются все хронические заболевания, но иногда это может быть следствием сдавливания мочевыводящих путей маткой.
Перед началом лечения лучше сходить на УЗИ почек и мочевого пузыря.
Если будущей маме назначили такое исследование, то она должна со всей серьезностью отнестись к советам по поводу того, как собирать анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Желательно не только тщательно подмыться, а и сделать небольшой ватный тампон, с помощью которого можно предотвратить попадание в мочу выделений из влагалища.
Анализ у детей
В педиатрии рассматриваемый нами анализ также не редкость. Детям его назначают после выявления проблем при общем исследовании упомянутого биоматериала, при подозрении на вялотекущие воспалительные процессы, для контроля результативности проводимого лечения, а также для установления скрытых лейкоцитурии и гематурии.
Нормы в данном случае ничем не отличаются от взрослых. Правда, здесь допустимо увеличение количества лейкоцитов до 4000 единиц в 1 мл исследуемой жидкости. У детей, так же, как и у взрослых, может быть пиелонефрит, цистит, почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит, туберкулез почек. Каждое из заболеваний может быть заподозрено врачом при соответствующих отклонениях показателей от нормы.
Источник: https://www.syl.ru/article/151335/new_kak-sobirat-analiz-mochi-po-nechiporenko-rasshifroa-rezultatov-analiza
Анализ мочи по Нечипоренко
В диагностике многих заболеваний, оценке состояния организма человека немалое значение отводится анализам мочи. Данные исследования в основном отслеживают работу мочеполовой системы человека. Чаще всего врач направляет пациента на общий анализ мочи.
Наряду с общим, анализ мочи по Нечипоренко является важным методом лабораторного исследования функционирования мочевыводящей системы. Наверное, многим приходилось сдавать данный анализ.
Что же означает такое исследование, и как сдать анализ по Нечипоренко?
Исследование мочи по методу Нечипоренко
Исследование мочи по Нечипоренко назначается для диагностирования воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и почек острого и хронического течения.
Обычно после исследования мочи общего, анализ мочи по Нечипоренко назначается, если были обнаружены отклонения показателей мочи. С его помощью врач может более точно выявить патологические отклонения и назначить эффективное лечение.
Кроме того, данное исследование используют для контроля успешности терапии болезней мочевыводящей системы.
Достаточно часто назначают анализ мочи по Нечипоренко при беременности. Матка беременной женщины постоянно увеличивается и давит на соседние органы. В некоторых случаях достаточно сильное давление испытывают почки будущей мамы.
Это может привести к застою и развитию инфекции в них. Конечно, лучше всего выявить такую патологию своевременно, пока не развились опасные осложнения. Поэтому и назначают женщинам при беременности анализ мочи по Нечипоренко.
С помощью такого исследования доктор определяет наличие в моче особых элементов, которые являются симптомами болезней почек и мочевыводящих путей. К ним относятся лейкоциты, эритроциты, цилиндры.
Лейкоциты – это белые клетки крови, которые участвуют в иммунной защите организма.
Их основной функцией является борьба с вирусной, бактериальной, паразитарной инфекцией, которая проникает в организм человека.
Повышение уровня лейкоцитов в моче может указывать на развитие воспалительного процесса в мочевыводящих путях или почках (мочевом пузыре, мочеточниках, почечных лоханках, простате и уретре у мужчин).
Эритроциты – небольшие красные клетки крови, которые являются наиболее многочисленными кровяными тельцами. Основная функция эритроцитов – перенос кислорода из легких ко всем органам и тканям и углекислого газа обратно в легкие.
В норме анализа мочи по Нечипоренко их не должно быть вообще или же они могут присутствовать в очень незначительном количестве.
Обнаружение большого количества этих клеток крови в моче может быть свидетельством серьезной патологии мочевой системы или почек.
Цилиндры – это спрессованные белки, которые формируются в почечных канальцах при некоторых тяжелых заболеваниях. Цилиндры бывают разными по составу и могут включать в себя белок, слущенные клетки почечных канальцев, эритроциты. Данные элементы отличаются по внешнему виду и бывают эритроцитарными, гиалиновыми, зернистыми, восковидными, эпителиальными.
Как сдавать анализ мочи по Нечипоренко правильно?
Достоверность результатов исследования во многом зависит от соблюдения некоторых несложных правил. Как сдать анализ по Нечипоренко правильно?
Для сбора мочи лучше всего использовать специальный одноразовый контейнер, который можно приобрести в аптеке. Он достаточно удобен в пользовании, снабжен крышечкой. В любом случае, посуда для сбора мочи должна быть чистой.
Перед тем, как сдавать анализ мочи по Нечипоренко необходимо совершить тщательный туалет наружных половых органов. В то же время, лучше избегать при этом применения мыла и дезинфицирующих средств, так как, попав в мочу, они могут исказить результаты анализа.
Для проведения исследования собирается утренняя средняя моча. Для этого мочеиспускание начинают в унитаз, затем в подготовленную посуду, после чего заканчивают мочеиспускание тоже в унитаз.
Собранная моча должна быть в течение двух часов доставлена в лабораторию. По истечении этого времени в ней могут начать размножаться бактерии.
Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
За сутки до сдачи мочи нужно прекратить принимать лекарственные препараты, которые могут оказать влияние на результаты (антибиотики), некоторые овощи (свеклу, морковь).
Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко
Грамотную расшифровку анализа мочи по Нечипоренко может сделать только врач. Но каждый может сравнить результаты своего анализа с показателями нормы и узнать, в чем может быть причина их отклонений. Для этого приведем нормы этих показателей.
Норма лейкоцитов в анализе мочи – 1-5 в поле зрения микроскопа или не более 2000 в 1 мл мочи. Повышение лейкоцитов может указывать на развитие цистита (воспаление мочевого пузыря), пиелонефрита (воспаление почек), простатита (воспаление предстательной железы), мочекаменной болезни (наличие камней) в почках, инфаркта почки (гибель части почечной ткани).
Нормальное содержание эритроцитов – 1-3 в поле зрения микроскопа или не более 1000 в 1 мл мочи.
Повышение эритроцитов в моче (гематурия) бывает при гломерулонефрите (патология клубочков почек) острого или хронического течения, наличии камней в почках, опухолях мочевыводящих путей и почек.
В некоторых случаях содержание эритроцитов настолько велико, что определяется визуально. При этом моча имеет цвет «мясных помоев» и такое состояние называют макрогематурией.
Норма гиалиновых цилиндров в моче – до 20 в 1 мл мочи. Данный вид цилиндров формируется из белка, который при прохождении мочи по почечным канальцам не успевает возвращаться из нее в состав крови.
Повышение их количества указывает на возможность развития острого или хронического гломерулонефрита, пиелонефрита, гипертонической болезни.
Также такое состояние может быть следствием приема мочегонных средств.
В норме в анализе мочи по Нечипоренко не должны быть обнаружены зернистые цилиндры. Эти цилиндры образуются после разрушения клеток, которые выстилают внутреннюю поверхность почечных канальцев. Появление зернистых цилиндров в моче может быть симптомом пиелонефрита, гломерулонефрита, вирусных инфекций, отравления организма свинцом.
Эритроцитарные цилиндры в нормальном анализе мочи не должны быть. Они образуются при закупорке почечных канальцев в результате проникновения в них большой массы эритроцитов. Данная патология может указывать на инфаркт почки, острый гломерулонефрит, тромбоз почечных вен, злокачественную гипертензию.
Восковидные цилиндры образуются в результате долгого пребывания зернистых или гиалиновых цилиндров в просвете почечных канальцев. В норме их не должно быть в исследовании мочи по Нечипоренко. Выявление данных цилиндров возможно при нефротическом синдроме, амилоидозе почек, хронической почечной недостаточности.
Еще один показатель исследования – эпителиальные цилиндры (образуются при отторжении эпителия почечных канальцев). В норме в анализе мочи по Нечипоренко эпителиальных цилиндров не должно быть. Их обнаружение может указывать на развитие острой вирусной инфекции, острого канальцевого некроза, отравление токсическими веществами.
Источник: http://ymadam.net/zdorove/sdaem-analizy/analiz-mochi-po-nechiporenko.php
Анализ мочи по Нечипоренко — расшифровка, результаты
Анализ мочи по Нечипоренко – исследование, которое назначают с целью диагностики воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей. Проведение данного анализа подразумевает определение точного количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в урине. Эта информация помогает в дальнейшей постановке точного диагноза.
Показатели
Как правило, проведение анализа мочи по Нечипоренко рекомендуют после того как в общем анализе будут обнаружены отклонения от нормы. Данное исследование позволяет определить наличие некоторых элементов, которые укажут на возможное заболевание почек и мочевыводящих путей. К таким элементам относят лейкоциты, эритроциты и цилиндры.
Лейкоциты – это особые кровяные клетки, которые занимаются борьбой с инфекциями. Повышение в моче количества лейкоцитов указывает на наличие инфекции в мочевыводящих путях или в почках.
Эритроциты – кровяные клетки, которые доставляют кислород по всему телу. Они присутствуют только в минимальных количествах, а повышение их числа свидетельствует о некоторых заболеваниях.
Цилиндры – это спрессованные белки, они слипаются, проходя через канальцы почек. В зависимости от состава выделяются эритроцитарные, гиалиновые, зернистые цилиндры и другие. Если в моче обнаружено большое количество цилиндров, это свидетельствует о заболеваниях почек, которые сопровождаются протеинурией, например о нефротическом синдроме или гломерунефрите.
Наличие в моче бактерий говорит о наличии в мочевыделительной системе инфекции и называется бактериурией.
Как правильно сдавать мочу
Чтобы получить максимально точные результаты расшифровки анализа мочи по Нечипоренко необходимо следить, чтобы в нее не попали посторонние примеси, такие как бактерии, кровь или другие вещества. Для этого перед сдачей анализа необходимо тщательно вымыть наружные половые органы. Это защитит мочу от попадания бактерий, которые могут создать впечатление ложной бактериурии.
За сутки до сдачи анализа мочи по Нечипоренко необходимо скорректировать свой рацион, а именно, отказаться от употребления больших количеств мяса, ярко окрашенных овощей, например, моркови и свеклы, а также от алкоголя (даже пива), сладостей, газировок, меда и любых кондитерских изделий.
Также перед сдачей данного анализа нельзя употреблять некоторые лекарственные вещества, такие как метронидазол, рефампицин, мочегонные препараты и др. Стоит ограничить и физические нагрузки, так как они негативно могут сказаться на результатах.
Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Для этого во время мочеиспускания надо первые несколько секунд пропустить урину в унитаз, а затем среднюю порцию собрать в специальный стерильный контейнер, который можно приобрести в аптеке.
Если такой возможности нет, то необходимо взять простую стеклянную баночку, тщательно вымыть ее с помощью любого моющего средства и простерилизовать. Стерилизовать банку можно как в кипятке, так и в духовке или микроволновке. Собранную мочу надо доставить в лабораторию утром того же дня.
Если хранить ее дольше, в ней могут размножиться бактерии, что исказит анализ и покажет ложную бактериурию.
Расшифровка: норма и патология
В норме анализ мочи по Нечипоренко включает следующие показатели:
- лейкоциты в количестве до 2000 в мл;
- эритроциты в количестве до 1000 в мл;
- цилиндры – до 20-ти штук в мл.
При этом в норме в анализе мочи по Нечипоренко полностью отсутствуют белки, бактерии и эпителиальные клетки.
Если по результатам наблюдается увеличение количества лейкоцитов – это называется пиурия и характеризуется наличием гнойных включений.
При тяжелых формах заболеваний такие включения могут быть заметными даже невооруженным взглядом. Чаще всего лейкоциты в моче встречаются при воспалительных заболеваниях мочевого пузыря, почек и мочеточников.
Также пиурия бывает при мочекаменной болезни с инфицированием мочевыводящих путей.
Присутствие в моче эритроцитов, которое называется гематурией, обычно свидетельствует об эрозии мочевого пузыря и почечных лоханок. При макрогематурии или массированной гематурии моча может выглядеть как вода после промывания мяса.
Микрогематурию обычно обнаруживают при помощи микроскопа.
Эритроциты в урине могут свидетельствовать о наличии у пациентов таких заболеваний как пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит, уретрит, онкологические заболевания почек, мочеточников или мочевого пузыря.
Анализ во время беременности
Обычно во время беременности женщины сдают общий анализ при каждом посещении своего гинеколога. Но если в общем анализе имеются отклонения показателей, может быть назначен назначить анализ мочи по Нечипоренко. Он предполагает определение количества компонентов мочи не в поле зрения микроскопа, в а миллилитре, что позволяет получить более точные результаты.
Анализ мочи по Нечипоренко при беременности рекомендуют сдать когда:
- есть отклонения в общем анализе крови;
- есть другие признаки патологии почек;
- необходимо провести контроль лечения.
Норма показателей в таком анализе при беременности составляет менее 1000 ед/л лейкоцитов, до 2000 ед/л эритроцитов и до 20 ед/л цилиндров, что не отличается от норм для других групп людей.
Очень важно следить за количеством цилиндров в моче у беременной, так как они помогают диагностировать самые тяжелые осложнения беременности.
Повышение количества цилиндров может свидетельствовать об преэклампсии и эклампсии, а также об острой почечной недостаточности.
Источник: http://dolgojit.net/analiz-mochi-po-nechiporenko.php
Что показывает анализ мочи по нечипоренко и как правильно её собирать
Лабораторный анализ биологических жидкостей (крови, мочи, ликвора и других) является важным диагностическим методом. При обнаружении в общем анализе мочи каких-либо отклонений проводят дополнительные пробы, в том числе анализ мочи по Нечипоренко.
Анализ мочи по Нечипоренко врач назначает в следующих случаях:
- предварительно сданный ОАМ (общий анализ мочи) показывает признаки воспаления в виде повышение лейкоцитов, эритроцитов или цилиндров;
- при хронической патологии почек и мочевыводящих путей;
- при наличии жалоб, указывающих на поражение мочевыделительной системы, даже если в ОАМ явных отклонений от нормы нет;
- во время плановых исследований при некоторых системных и эндокринных заболеваниях, угрожающих поражением почек;
- при беременности в случае отклонений в ОАМ и при развитии артериальной гипертонии;
- для контроля проведенного лечения.
Этот анализ нередко становится рутинным исследованием у детей с врожденными аномалиями и пороками развития мочевыводящих путей.
Отличия от ОАМ
Почему анализ по Нечипоренко является более информативным при диагностике воспалительных процессов, чем ОАМ? Принципиальные отличия кроются не в том, как собирать мочу, а в методе и алгоритме лабораторной диагностики.
Общий анализ является ориентировочным методом. При этом подсчитывают количество форменных элементов мочи (клеток крови) во всем осадке собранной мочи. Результат получается усредненным.
А проба по Нечипоренко относится к количественным методам. Она позволяет выяснить количество клеток и цилиндров в единице объема (1 мл). Для этого вся сданная моча перемешивается, из нее собирается и центрифугируется до 10 мл жидкости. Затем отбирают 1 мл мочи с осадком, аккуратно сливая верхний слой. И уже потом определяют количество клеток в одной из счетных камер.
Таким образом, при помощи ОАМ проводят скрининг. А в случае выявления отклонений каких-либо показателей по назначению врача необходимо сдавать более точные количественные исследования, в том числе и анализ мочи по Нечипоренко.
Основные правила при сборе мочи
Результаты исследования будут достоверными, когда перед сбором мочи соблюдаются некоторые несложные правила:
Источник: http://mypochki.ru/analizy-mochi/analiz-mochi-po-nechiporenko.html
Анализ мочи по Ничипоренко: зачем сдавать?
Клинический анализ мочи по Нечипоренко – это исследование мочи, проводимое в лаборатории, результаты которого дают возможность врачу оценить анатомическое состояние и выполняемую функцию почек и мочевых путей.
Для чего необходимо выполнять этот анализ?
Как правило, необходимость в данном исследовании возникает тогда, когда выполнен общий анализ мочи и обнаружены какие-либо отклонения от нормальных показателей. Это означает, что необходимо более тщательное исследование выявленных изменений. Врач дает направление на сдачу этого анализа в лаборатории, когда предполагает заболевание почек либо мочевыводящих путей.
Проведение анализа мочи по Нечипоренко дает возможность более тщательного изучения нарушений и правильного выставления диагноза. При помощи этого метода диагностики врач имеет возможность также контролировать эффективность лечения, которое он назначает. Именно поэтому иногда анализ по Нечипоренко пациенты сдают по несколько раз.
Каким образом выполняется это исследование анализа мочи?
Для выполнения анализа врачу-лаборанту требуется только один миллилитр из всей мочи, сданной пациентом, в которой проводится подсчет количества составных компонентов при помощи специальной камеры для счета. Считают эритроциты, лейкоциты и цилиндры, их содержание в этом одном миллилитре пробы.
Подготовка к сдаче
Перед анализом мочи необходимо обязательно разъяснить пациенту его важность и цель исследования.
Лечащий доктор должен обязательно уточнить у больного, принимает ли он постоянно препараты, которые возможно могут изменить результат проводимого исследования, и порекомендовать воздержаться от их приема на определенное время (в случае если лекарства принимаются). Для взрослых нет необходимости изменения привычного питания и соблюдения диеты.
Имеются некоторые особенности при сборе анализа у ребенка. Итак, за день до сбора анализа мочи по Нечипоренко советуют не кормить малыша яркоокрашенными овощами и фруктами, так как они могут вызвать изменение цвета мочи.
Не советуют также поить ребенка больше обычного, так как это приведет к разбавлению мочи. Также очень важно не давать ему никаких лекарственных препаратов и травяных сборов.
В том случае, если прием препаратов прерывать нельзя, то необходимо заранее рассказать об этом лечащему врачу.
Сбор мочи на анализ
Анализ мочи человека по Нечипоренко собирается утром, в количестве 15 миллилитров, после тщательного мытья половых органов, необходимого для того, чтобы предотвратить ошибочную диагностику.
Для исследования нужна средняя порция мочи.
Сбор проводится следующим образом: начальное количество выделяемой мочи, которое составит около двадцати миллилитров, пропускают, а затем средней частью наполняют подготовленную ёмкость.
Проба собирается в чистую и сухую посуду с крышкой (либо покупается специальная тара в аптеке, либо используется простая маленькая банка с крышечкой). При плохом мытье ёмкости образец быстро помутнеет, и его кислотность сдвинется в щелочную сторону.
Собранную мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее полутора часов после сбора, так как при длительном хранении произойдет изменение клеток в ее составе, что повлияет на достоверность результата.
Для сбора мочи у маленького ребенка желательно использовать одноразовый стерильный педиатрический мочеприёмник — специальное приспособление, позволяющее легко провести взятие пробы: как у мальчика, так и у девочки. Предварительно ребенку необходимо произвести гигиеническое мытьё половых органов.
Что не рекомендуется делать при сборе анализа у ребенка?
Категорически не стоит выжимать подгузник, вату или пеленку с целью собрать мочу. Наполнителем для одноразовых подгузников служит гель, который способен впитывать влагу. А если отжимать вату или пеленку, то будет происходить оседание на них форменных элементов и фильтрация мочи.
Также не стоит проводить сбор в горшок, так как достаточно сложно достичь идеальной чистоты горшка, даже при условии его мытья с мылом и ошпаривания кипящей водой.
В этом случае возможно увеличение в образце содержания бактерий и лейкоцитов. Для получения хорошего анализа можно поставить внутрь горшка маленькую мисочку или пиалу.
Важно то, чтобы посуда, в которую будет писать ребенок, была тщательно обработана.
Нормальные показатели анализа мочи по Нечипоренко
Трактовка данного анализа похожа на расшифровку стандартного анализа мочи. Тут также оценивается количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров.
Увеличение тех либо иных составляющих может как опровергнуть, так и подтвердить данные, полученные ранее путем проведения стандартного анализа мочи.
На наличие патологических изменений в мочеполовой системе будет указывать отклонение результатов от нормы. Причём проведенное исследование будет обеспечивать максимально точно поставленный диагноз.
Для нормальных показателей мочи характерны следующие цифры:
- Количество эритроцитов в 1 миллилитре мочи – не более 1 тысячи;
- Количество лейкоцитов — не больше 2 тысяч;
- Цилиндров не более 20 штук в 1 миллилитре.
Трактовка результатов
Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко
При увеличении содержания лейкоцитов в моче она становится мутной, с обильным слизистым осадком, что говорит об инфицировании и воспалении мочеполового тракта. Как правило, это происходит при наличии:
Источник: http://lechenie-simptomy.ru/dlya-chego-nuzhno-sdavat-analiz-mochi
Загрузка...
