Трентал при беременности назначают для улучшения кровообращения

Повышенная нагрузка, которую испытывает организм женщины в период вынашивания ребенка, может приводить к отклонениям в работе тех или иных систем жизнедеятельности. Одной из важнейших функциональных систем организма является сердечно-сосудистая система женщины.

Ведь именно через нее малыш в утробе женщины получает кислород и необходимые для роста и развития питательные вещества. Увеличение объема циркулирующей крови создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды беременной, возможны застойные явления, которые негативно отражаются на состоянии ребенка.

Трентал относится к категории препаратов, призванных улучшить микроциркуляцию крови. Оправдано ли назначение данного средства в период вынашивания карапуза?

Трентал — инструкция по применению при беременности

Чтобы выяснить, действительно ли применение Трентала во время вынашивания ребенка безопасно и оправдано, необходимо изучить состав и механизм действия компонентов лекарственного средства.

Состав и форма выпуска Трентала при беременности

Лечебное действие препарата обуславливает его активный компонент — пентоксифиллин. Выпуск лекарства производится в двух формах — в виде таблеток и в виде раствора для инъекций.

В составе раствора для инъекций присутствуют также натрия хлорид и вода. Жидкость прозрачная, помещена в ампулы. Одна упаковка препарата содержит 5 флаконов лекарства объемом 5 мл каждый. Содержание активного вещества в каждом флаконе — 20 мг. Введение препарата в данной форме может производиться струйно или капельно. Трентал в капельнице назначается при беременности наиболее часто.

Помимо активного компонента, каждая пилюля содержит дополнительные составляющие — лактозу (стоит обратить внимание при наличии непереносимости лактозы), диоксид кремния, тальк, крахмал и магния стеарат.

Содержание активного компонента может быть 100 мг или 400 мг (пролонгированное действие). Таблетки белого цвета имеют круглую, немного выпуклую форму, помещены в блистеры по 10 штук в каждом. Назначение Трентала при беременности в таблетках также возможно.

Выбор такой формы препарата происходит при амбулаторном лечении.

Фармакологическое действие Трентала при беременности

Попадая в кровоток, активный компонент препарата начинает взаимодействие с поврежденными капиллярами. В результате происходит восстановление эластичности стенок эритроцитов, снижается скорость свертываемости тромбоцитов, улучшается ток крови (за счет уменьшения ее вязкости).

Расширение сосудов незначительное. В ходе терапии Тренталом улучшается микроциркуляция и обеспечение клеток кислородом. При этом лекарство практически не оказывает влияния на частоту сердечных сокращений.

 Основными показаниями к применению препарата являются различного рода нарушения кровообращения.

Трентал во время беременности

Оправданность применения препарата в период ожидания ребенка вызывает разногласия и противоречивые мнения как среди врачей, так и среди беременных.

И хотя в инструкции к лекарству в категории противопоказания четко указана беременность, в некоторых случаях врачи все же считают целесообразным назначение данного препарата.

Какие состояния женщины могут стать причиной назначения Трентала?

Трентал при беременности в капельницах и таблетках — для чего назначают препарат

• Поздний токсикоз (гестоз).

Застой крови в капиллярах может привести к достаточно серьезному состоянию — гестозу. Одним из ярких проявлений данной патологии являются отеки. Если патология продолжает свое развитие, могут появляться головные боли, повышение давления, судороги. Отсутствие адекватной коррекции состояния может привести к гибели как матери, так и ребенка.

• ФПН (фето-плацентарная недостаточность).

Повышенная свертываемость крови может приводить к спазмам и образованию тромбов в мелких капиллярах. В результате происходит нарушение маточно-плацентарного кровотока — малыш в утробе женщины перестает получать достаточное для нормального развития количество кислорода и питательных элементов.

 Восстановление нормального кровообращения позволяет свести на нет кислородное голодание крохи. Отсутствие коррекции патологии может привести к гипоксии, отставанию ребенка в развитии, малому весу карапуза при рождении. Повышается угроза преждевременных родов.

Тяжелое течение ФПН может привести к гибели ребенка.

• Раннее созревание плаценты.

Опасность данного состояния заключается в том, что протекает оно бессимптомно, а последствия могут быть очень серьезными (срыв беременности, отставание в развитии плода). Диагностировать патологию можно лишь по результатам УЗИ.

Данные патологии (гестоз, ФПН, раннее старение плаценты) очень опасны для будущей мамы и ее малыша, поэтому применение Трентала при беременности может быть оправдано. Решение в каждой конкретной ситуации принимает доктор.

Даже если решение о назначении препаратом было принято, курс терапии необходимо завершить до 33 недели беременности (на более поздних сроках препарат не назначается). В противном случае существенно возрастает риск открытия кровотечения во время родов.

Еще более опасно данное состояние при операции кесарева сечения.

Противопоказания и побочные действия Трентала во время беременности

Согласно инструкции к лекарству, Трентал при беременности противопоказан. Если ситуация угрожающая, и врач принимает решение о назначении терапии данным препаратом, стоит обратить внимание и на такие противопоказания:

• Индивидуальная чувствительность к составляющим лекарства.
• Кровотечение (или повышенный риск его открытия — плохая свертываемость крови).
• Кровоизлияние в глазную сетчатку.
• Ишемическая болезнь сердца.
• Низкое или нестабильное артериальное давление.
• Язвенные поражения желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
• Отклонения в работе печени, почек.

Как и в ходе применения любого препарата, возможно появление побочных реакций. Многие женщины, проходившие терапию с применением Трентала, отмечали следующие негативные проявления:

• Аллергические реакции (кожный зуд, сыпь, отечность).
• Тяжесть, боли в желудке, диарея.
• Тошнота, рвота, головокружение.
• Падение давления, тахикардия.
• Головные боли, судороги.
• Тревожные состояния, нарушения сна.

Лечение Тренталом (продолжительность, дозировка) должно быть полностью согласовано с врачом и проводиться под его контролем. При нарушении самочувствия (любого рода) необходимо сообщить доктору и прекратить терапию.

Трентал при планировании беременности

Одной из серьезных патологий, приводящих к невынашиванию беременности, является АФС — антифосфолипидный синдром. Данное заболевание характеризуется выработкой антител к фосфолипидам — составляющим элементам клеток.

Как результат — срывы беременности на ранних сроках (до 12 недели гестации). Если в результате обследования у женщины диагностирован данный синдром, она нуждается в прегравидарной подготовке.

Лечение назначается комплексное, частью терапии нередко выступает и Трентал.

Трентал при беременности — отзывы о препарате

Несмотря на противопоказания к использованию Трентала в период вынашивания ребенка, назначение данного препарата (при наличии показаний) происходит достаточно часто. Отзывы женщин, проходивших лечение, разделяются.

Некоторые беременные не заметили улучшений или даже напротив — отметили ухудшение состояния, другие же почувствовали себя лучше. Общим фактом является отсутствие явного негативного влияния на детей, которых они вынашивали.

• Татьяна. Препарат назначен ввиду раннего созревания плаценты. Уже через полчаса после капельницы почувствовала заложенность в ушах, ребенок стал очень активным и беспокойным. Лечение было отменено.
• Мария. Принимала Трентал в таблетках с конца второго триместра и практически до родов в связи с ФПН. Негативных реакций не было. Ребенок родился здоровый, в срок.
• Ольга. Было установлено нарушение микроциркуляции. Через час после капельницы поднялось давление и температура (до 39°C), участились позывы к мочеиспусканию. По скорой была доставлена в больницу.
• Анна. Лекарство принимала в таблетках в связи с поздним токсикозом и нарушением кровотока. После начала терапии ребенок стал более спокойным. Роды прошли в срок, ребенок получил 8/9 по шкале Апгар.

Решение о назначении Трентала во время беременности необходимо принимать взвешено, не будет лишней и консультация у нескольких специалистов. При наличии острых показаний соотношение польза/возможный вред склоняется все же в пользу приема медикамента. Важно помнить, что Трентал — это не профилактическое лекарство, при отсутствии нарушений не применяется.

Источник: https://beremennuyu.ru/dlya-chego-naznachayut-trental-pri-beremennosti-trental-vo-vremya-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Препараты при плацентарной недостаточности. Нарушение развития плаценты, гипоксия

Содержание:

Согласно медицинской статистике, плацентарная недостаточность развивается примерно у 24% будущих мам. Для лечения этого осложнения беременности существует целый ряд специальных препаратов.

Плацента (так называемое детское место) является органом, при помощи которого происходит питание, дыхание плода и выведение обработанных продуктов обмена веществ, В этом органе сходятся две сложные системы кровеносных сосудов.

Одна из них (материнская) связывает плаценту с сосудами матки, другая (плодовая) переходит в артерии пуповины, идущие к плоду.

Между двумя системами сосудов расположена мембрана (один слой клеток), которая играет роль барьера между организмом матери и ребенка; благодаря этой мембране кровь матери и плода не смешивается.

Плацентарный барьер непроницаем для многих вредных веществ, вирусов, бактерий. В то же время кислород и необходимые для жизни вещества без проблем переходят из крови матери к ребенку, так же как и отработанные продукты из организма плода легко попадают в кровь матери, после чего выделяются через ее почки.

Плацентарный барьер выполняет иммунную функцию: пропускает защитные белки (антитела) матери к ребенку, обеспечивая его защиту, и одновременно задерживает клетки иммунной системы матери, способные вызвать реакцию отторжения плода, распознав в нем чужеродный объект, Кроме того, в плаценте вырабатываются гормоны, важные для успешного вынашивания беременности, и ферменты, разрушающие вредные вещества.

Что такое плацентарная недостаточность?

При неблагоприятно протекающей беременности функция плаценты может нарушаться.

Возникает так называемая плацентарная недостаточность, при которой нарушается процесс созревания плаценты, уменьшается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровоток, ограничивается газообмен и обмен веществ в плаценте, снижается синтез ее гормонов.

Все эти изменения определяют недостаточное поступление кислорода и питательных веществ к плоду, замедляют его рост и развитие, усугубляют имеющиеся осложнения беременности.

Синдром плацентарной недостаточности реализуется на различном уровне, поэтому определяется несколько форм этого заболевания:

• гемодинамическая, вызванная нарушениями в сосудах маточно-плацентарно-плодового кровотока;
• плацентарно-мембранная, характеризующаяся снижением способности плаценты к переноске различных веществ и кислорода;
• клеточная, связанная с нарушениями обменных процессов в клетках плаценты. Различают первичную и вторичную плацентарную недостаточность.

Первичная (ранняя) плацентарная недостаточность развивается до 16 недель беременности, возникая при формировании плаценты.

Ее причинами чаще является патология матки: миома матки (доброкачественная опухоль), пороки развития матки (седловидная, маленькая, двурогая), предшествующие аборты, гормональные и генетические нарушения.

В ряде случаев первичная плацентарная недостаточность переходит во вторичную.

Вторичная (поздняя) плацентарная недостаточность, как правило, возникает на фоне уже сформировавшейся плаценты после 16 недель беременности.

Независимо от факторов, способствующих развитию плацентарной недостаточности, в основе ее лежат нарушения кровообращения в маточно-плацентарном комплексе, приводящие к нарушению всех функций плаценты.

Об изменении дыхательной функции плаценты свидетельствуют симптомы гипоксии плода — недостаточного поступления к нему кислорода. При этом в начале заболевания женщина обращает внимание на повышенную (беспорядочную) двигательную активность плода, затем — на ее уменьшение.

Хроническая гипоксия плода и нарушение питательной функции плаценты приводят к задержке его внутриутробного развития.

Проявлением задержки внутриутробного развития плода является уменьшение размеров живота беременной (окружность живота, высота стояния дна матки) по сравнению с показателями, характерными для данного срока беременности.

Нарушение защитной функции плаценты приводит к внутриутробному инфицированию плода под действием проникающих через плаценту патогенных (болезнетворных) микроорганизмов. Плод, развитие которого происходит в условиях плацентарной недостаточности, в значительно большей степени подвержен риску травматизации при родах и заболеваемости в период новорожденное.

Диагностика плацентарной недостаточности

Для диагностики плацентарной недостаточности применяются:

• Оценка сердечной деятельности плода. Помимо простого прослушивания акушерским стетоскопом, наиболее доступным и распространенным методом оценки сердечной деятельности плода является кардиотахография, которая основана на регистрации изменений частоты сердцебиений плода в зависимости от сокращений матки, действия внешних раздражителей или активности самого плода в сроки после 28 недель беременности.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ). При этом определяют размеры плода и их соответствие сроку беременности, оценивают локализацию и толщину плаценты, соответствие степени зрелости плаценты сроку беременности, объем околоплодных вод, строение пуповины, возможные патологические включения в структуре плаценты. Кроме того, изучают анатомическую структуру плода для выявления аномалий его развития, дыхательную и двигательную активность плода.
• Допплерометрия. Это вариант УЗ-исследования, при котором оценивается скорость кровотока в сосудах матки, пуповины и плода. Метод позволяет непосредственно оценить состояние кровотока в каждом из сосудов во второй половине беременности.
• Лабораторные методы. Они основаны на определении уровня гормонов плаценты (эстриол, хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), а также активности ферментов (окситоциназы и термостабильной щелочной фосфатазы) в крови беременных женщин в любом сроке беременности.

На основании комплексного обследования делается заключение не только о факте наличия или отсутствия плацентарной недостаточности, но и о степени тяжести такого нарушения. Тактика ведения беременности при различных степенях тяжести плацентарной недостаточности разная.

Профилактика и лечение

В настоящее время, к сожалению, не представляется возможным полностью избавить беременную женщину от возникшей плацентарной недостаточности какими-либо лечебными воздействиями.

Применяемые средства терапии могут способствовать только стабилизации имеющегося патологического процесса и поддержанию компенсаторно-приспособительных механизмов на уровне, позволяющем обеспечить продолжение беременности до оптимального срока родоразрешения.

Поэтому очень важно проводить профилактику у женщин, имеющих факторы риска развития плацентарной недостаточности.

Важным условием является соблюдение беременной соответствующего режима: полноценный достаточный отдых (предпочтительнее сон на левом боку), устранение физических и эмоциональных нагрузок, пребывание на свежем воздухе 3-4 часа в день, рациональное сбалансированное питание.

В курс профилактики включают поливитамины, препараты железа, дыхательную гимнастику для увеличение доставки кислорода через легкие, применение аминокислот, глюкозы, Галаскорбина, Оротата калия, АТФ, которые служат непосредственным источником энергии для множества биохимических и физиологических процессов.

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации с проведением повторного ультразвукового исследования с допплерометрией через 10-14 дней после начала лечения.

При более выраженной плацентарной недостаточности, особенно в сочетании с другими осложнениями беременности или общими заболеваниями матери, обязательна госпитализация в стационар. Длительность терапии должна составлять не менее 6 недель (в стационаре, с продолжением терапии в условиях женской консультации).

В случае выявления этой патологии и проведения соответствующей терапии во втором триместре для закрепления эффекта от первого курса следует повторить лечение на сроках 32-34 недели беременности.

При ухудшении показателей на фоне лечения, появлении признаков декомпенсации плацентарной недостаточности, определяющихся резким ухудшением состояния плода и возможностью его гибели, показано экстренное родоразрешение путем операции кесарева сечения независимо от срока беременности.

Специальная медикаментозная терапия

При начальных признаках плацентарной недостаточности возможно лечение в условиях женской консультации.

В настоящее время для лечения плацентарной недостаточности существует большое количество медикаментозных средств, направленных на устранение нарушений маточно-плацентарно-плодового кровотока и на повышение устойчивости плода к кислородному голоданию. Каждый из этих препаратов имеет свою точку приложения, свой механизм действия.

Препараты, способствующие расслаблению мускулатуры матки (токолитики) — Партусистен, Гинипрал, Магне-В6, Периодическое повышение тонуса матки способствует нарушению кровообращения в плаценте, тогда как малые дозы токолитиков снижают сопротивление сосудов на уровне мелких артерий и приводят к значительному усилению маточно-плацентарного кровотока.

Противопоказаниями к применению Гинипрала и Партусистена является тиреотоксикоз (повышенная функция щитовидной железы), заболевания сердца, бронхиальная астма.

Эуфиллин, но-шпа обладают сосудорасширяющим действием, снижают периферическое сопротивление сосудов.

Трентал (пентокси-филлин), помимо сосудорасширяющего эффекта, способен улучшать реологические свойства (текучесть) крови и циркуляцию в мелких капиллярах (микроциркуляцию), Побочное действие этих препаратов — изжога, тошнота, рвота, головная боль.

Противопоказанием к применению пентокси-филлина является пониженное артериальное давление (гипотония), Эуфиллина — повышенная функция щитовидной железы, заболевания сердца, эпилепсия.

При плацентарной недостаточности имеет место хроническое нарушение свертывания крови (усиление активности тромбоцитов и плазменных факторов свертываемости). Поэтому для лечения применяются препараты, препятствующие образованию тромбов в сосудах — антиагреганты (Аспирин, Курантил).

Эти препараты, помимо улучшения реологии крови, оказывают расширяющее действие на мелкие артерии, вызывая значительное усиление скорости кровотока.

Они не вызывают расширения всех сосудов и связанного с этим относительного падения артериального давления и при этом повышают обмен веществ без одновременного повышения потребления кислорода. Курантил можно принимать начиная с первого триместра беременности.

Актовегин повышает устойчивость головного мозга и тканей плода к гипоксии, активизирует обмен веществ, увеличивает потребление глюкозы, стимулирует обновление клеток плода. Кроме того, препарат усиливает кровообращение в системе мать — плацента — плод, способствует лучшей переносимости плодом родового акта.

Лечение Актовегином оказывает выраженный эффект на состояние плода. Это выражается в улучшении показателей кровотока и улучшении роста плода, что позволяет уменьшить частоту вынужденного досрочного родоразрешения.

Препарат получен из крови телят, обладает минимумом побочных эффектов, отмечено достаточно редкое возникновение аллергических реакций. Противопоказаниями к применению препарата является сердечная недостаточность, отек легких.

У женщин с привычным невынашиванием беременности и серьезными заболеваниями (сахарный диабет, артериальная гипертензия, патология щитовидной железы, сердца, печени) Актовегин назначают с целью профилактики плацентарной недостаточности курсами по 2-3 недели, 2-3 раза за беременность.

Учитывая важнейшую обезвреживающую функцию печени, а также ее определяющую роль в продукции белков и факторов свертывания крови, в комплексной терапии плацентарной недостаточности целесообразно использовать гепатопротекторы — препараты, защищающие печень (Эссенци-але, Гепатил). Они оказывают нормализующее действие на обмен жиров, белков и на функцию печени.

Препараты имеют минимум побочных эффектов, некоторые пациенты отмечают неприятные ощущения в области желудка и печени. Хофитол представляет собой очищенный экстракт листьев артишока полевого. Кроме гепато-протекторного свойства, Хофитол содержит многие макро- и микроэлементы, в том числе железо, марганец, фосфор, витамины А, В и С.

Кроме того, препарат имеет выраженные антиоксидантные свойства. Гипоксия, возникающая на фоне плацентарной недостаточности, приводит к увеличению количества свободных радикалов, которые оказывают повреждающее действие на клетки. Хофитол улучшает защиту от свободных радикалов, что оказывает положительное влияние на функцию плаценты.

Важным условием является полноценный достаточный отдых.

Инстенон — комбинированный препарат, улучшающий мозговое кровообращение, работу сердца и обмен веществ у плода в условиях гипоксии. Применяется в комплексе с другими препаратами для лечения плацентарной недостаточности для того, чтобы избежать негативных последствий гипоксии для нервной системы плода.

Во время приема препарата следует избегать употребления кофе и чая, так как они ослабляют его действие. Наиболее частым побочным явлением при его применении является головная боль.

Инстенон нельзя применять при состоянии сильного возбуждения и судорог, проявлениях повышенного мозгового давления (его признаки: длительная головная боль, рвота, нарушение зрения), эпилепсия.

Показания для выбора того или иного препарата определяет врач, исходя из формы плацентарной недостаточности. Если основным в происхождении является нарушение кровообращения, то назначаются препараты, влияющие на сосуды. Если в основе клеточные нарушения — то лекарства, влияющие на тканевый обмен. Часто используют комбинации из нескольких препаратов.

В заключение хочется подчеркнуть: плацентарная недостаточность — серьезное осложнение беременности, при котором недопустимы самостоятельное применение и отмена даже самых безобидных лекарств. Эта патология требует пристального наблюдения врача.

Екатерина Свирская, врач акушер-гинеколог, г. Минск

Источник: https://www.7ya.ru/article/Preparaty-pri-placentarnoj-nedostatochnosti/

Для чего назначают трентал при беременности — Мама и Я

Препарат относится к группе вазодилатирующих средств, расширяющих сосуды. Это лекарство обладает довольно-таки широким спектром фармакологических свойств:

• Способствует сосудистому расширению;
• Улучшает микроциркуляцию кровотока;
• Снижает клейкость тромбоцитов друг с другом (тромбоцитарная агрегация);
• Разжижает кровь;
• Улучшает фибринолитические процессы, связанные с растворением кровяных сгустков и тромбов;
• Способствует накапливанию в тканях, крови и сосудистых стенках важного нуклеотида – циклического аденозинмонофосфата – который участвует практически во всех важных органических процессах вроде углеводного обмена, гормональной секреции, белковом синтезе пр.;
• Оказывает миотропное воздействие, другими словами, снижает гипертонус гладкой мускулатуры;
• Улучшает текучесть крови;
• Снижает сопротивление в периферических сосудах, хотя на частоту сокращений миокарда препарат абсолютно не влияет;
• Улучшает дыхание клеток и микроциркуляцию в конечностях, нервносистемных тканях и почках;
• Оказывает стимулирующее влияние на процессы нервносистемного обмена, повышает уровень аденозинтрифосфорной кислоты в мозге, благоприятно сказываясь на его биоэлектрической активности;
• Стимулирует коллатеральное (т. е. в обход пораженного сосуда) кровообращение;
• Препарат не скапливается в тканях организма;
• Улучшает картину нарушений мозгового кровообращения;
• При наличии окклюзионных артериальных поражений приема препарата устраняет икроножные ночные судороги, избавляет от болей покоя, способствует увеличению дистанции ходьбы;
• Увеличивает кислородное питание миокарда;
• Повышает диафрагмальный тонус и активность других дыхательных мышц;
• Способствует улучшению процессов оксигенации крови (насыщение крови кислородом);
• Обладает ангиопротекторным, аденозинергическим, антиагрегантным и корректирующим микроциркуляцию эффектом.

Если у пациента имеют место нарушения печеночной деятельности, то метаболизм Трентала заметно замедляется, отчего период полувыведения становится длиннее, а биодоступность препарата повышается.

Лечебное действие Трентала

Врачи часто назначают беременным женщинам капельницы с Тренталом. Как они влияют на организм и для чего нужны? Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает форму эритроцитов. Пентоксифилин – активное действующее вещество, содержащееся в Трентале. Благодаря ему снижается вязкость крови и улучшаются процессы микроциркуляции в целом.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в виде:

1. Покрытых кишечнорастворимой пленочной глазурью таблеток, помещенных в блистерную упаковку по 10 штук, в каждой пачке по 6 подобных блистеров или 60 таблеток;
2. Инъекционного раствора, запаянного в ампулы по 5 мл, в каждой упаковке находится 5 ампул.

Основным действующим элементом препарата выступает пентоксифиллин, который и определяет фармакологические свойства лекарства.

На фото изображен препарат Трентал в таблетированной форме 400 мг

В зависимости от формы выпуска Трентал имеет следующий состав:

• Каждая таблетка содержит:

1. Пентоксифиллин;
2. Вспомогательные вещества вроде стеарата магния и коллоидного диоксида кремния, талька и крахмала, лактозы и гидроксида натрия, диоксида титана и макрогола, сополимера метакриловой кислоты.

• В составе ампул присутствуют:

1. Пентоксифиллин;
2. Инъекционная вода;
3. Хлорид натрия.

Предлагаем ознакомиться:  Лазолван рино можно ли беременным

Аналоги препарата

Среди препаратов аналогичного действия выделяют:

• Венорутинол;
• Агапурин;
• Эскувит;
• Пентоксифиллин;
• Латрен;
• Вазонит;
• Веногепанол;
• Пентилин и пр.

Главное достоинство применения Трентала при беременности – избавление ребенка в утробе матери от гипоксии. Гинекологи назначают это лекарство в следующих случаях:

1. фетоплацентарная недостаточность;
2. гестоз на ранних и поздних сроках;
3. общее плохое самочувствие;
4. внутриутробная гипоксия;
5. ранее созревание плаценты.

При назначении лекарства врач правильно рассчитает необходимую для лечения дозу, подробно расскажет о возможных побочных действиях. Не рекомендуется без разрешения гинеколога прерывать курс лечения.

Аналогом Трентала является Курантил. Он обладает таким же действием, но отличается составом, в связи с чем почти не имеет побочных эффектов.

Препарат назначают при гипоксии плода, проблемах с циркуляцией крови, высоком артериальном давлении. Курантил при беременности используется в качестве профилактики возникновения тромбов и для повышения иммунитета.

Однако в 1-м триместре его применение запрещено, поскольку может начаться кровотечение.

Противопоказания во время беременности

Показанием для назначения Трентала, по мнению его производителей, являются различные нарушения периферического кровообращения, например, облитерирующий эндартериит или «перемежающаяся» хромота при диабетической ангиопатии. Также его нередко рекомендуют для восстановления нормального кровообращения при обморожениях, варикозном расширении, гангрене и т.д.

Действующее вещество Трентала – пентоксифиллин имеет доказанную эффективностьт только в лечении венозных трофических язв. Воздействие его при других заболеваниях изучено не достаточно.

Противопоказанием к применению Трентала является повышенная чувствительность к его компонентам, порфирия, инфаркт миокарда, заболевания, повышающие риск кровотечений, нарушения работы почек или печени, беременность.

Трентал в любой фармакологической форме имеет довольно-таки широкий спектр применения. Его эффективно используют в комплексной терапии множества патологических состояний и процессов.

В целом препарат назначают при заболеваниях вроде:

• Атеросклеротической энцефалопатии – это серьезная патология головного мозга, носящая хронический характер, развивающаяся преимущественно на фоне гипертонии и приводящая к быстро прогрессирующему слабоумию;
• Дисциркуляторной энцефалопатии – быстро прогрессирующая недостаточность мозгового кровоснабжения, которая сопровождается нарушениями основной мозговой деятельности и нарастающими структурными изменениями головного мозга;
• Остеохондрозов различной локализации – Трентал в комплексном противоостеохондрозном лечении усиливает поступление в пораженную зону питательных веществ и кислорода, а также способствует удалению обменной продукции патологических процессов и молочной кислоты;
• Ишемического инсульта (мозговой инфаркт);
• Нарушений циркуляции крови, возникших вследствие таких патологий, как диабет, атеросклероз, разного рода воспалительных процессов и пр.;
• Трофических нарушений тканей различной этиологии, возникших вследствие гангренозных поражений, язв трофического характера, венозных или артериальных поражений и пр.;
• Нарушения эректильной функции, обусловленные недостаточным кровообращением, например, импотенция сосудистой этиологии;
• Болезни Рейно, парестезиях и прочих ангионейропатических состояний;
• Глазных патологий, обусловленных нарушенной кровоциркуляцией в органах зрения;
• Патологических обструктивных поражений системы дыхания вроде легочной эмфиземы, бронхиальной астмы или обструктивного бронхита;
• Нарушений деятельности внутреннего уха со стороны сосудистой системы, угрожающих тугоухостью.

Трентал, как и другие лекарства имеет свои противопоказания.

Препарат в таблетках нельзя использовать при:

• Повышенной чувствительности к основному веществу лекарства – пентоксифиллину, либо непереносимость других его компонентов;
• Вскармливании грудью;
• До наступления 18-летнего возраста;
• При обширных кровоизлияниях в головной мозг, глазную сетчатку, сильных кровотечениях;
• Остром инфаркте сердца.

Что касается инъекций, то помимо противопоказаний, указанных для таблеток, добавляются:

• Тяжелые аритмические степени;
• Гипертоническая болезнь, не поддающаяся контролю;
• Тяжелая степень атеросклероза мозговых или коронарных артерий.

Опасен ли Трентал для будущей мамы и плода?

Некоторые специалисты полагают, что благодаря повышенной свертываемости крови в последнем триместре при наступлении родов снижаются риски возникновения обильных кровотечений. В Калифорнийском университете проводили исследования препарата. Выяснилось, что активное действующее вещество, входящее в состав Трентала, не оказывает терапевтического положительного эффекта.

Не стоит забывать и о том, что Трентал принадлежит к лекарствам категории С (риски FDA). Это означает, что опыты были проведены на животных. Все медикаменты этой категории оказывают негативное воздействие на плод.

Дозировка и передозировка

Поскольку Трентал выпускается в инъекциях и таблетках, то и принимать их следует по-разному.

Таблетки Трентала принимают после еды внутрь по 3-4 шт. дважды-трижды в сутки. Таблетку не нужно раскусывать или разжевывать, ее глотают целиком, запивая водой.

Дозировка должна быть рассчитана так, чтобы суточная норма лекарства была меньше 1200 мг пентоксифиллина. Длительность курса определяется врачом с учетом здоровья пациента и чувствительности к Тренталу.

Раствор для инъекций вводится струйно или капельно в вену.

В качестве растворителя обычно используется раствор глюкозы или хлорида натрия. Обычно назначается от 100 до 600 мг один-два раза в сутки.

Если у пациента наблюдаются тяжелые расстройства кровообращения, то ему могут назначить внутривенное введение Трентала инфузионным путем, проще говоря, через капельницу. Длительность подобного вливания рассчитывается так, что каждые 100 мг лекарства должны вводиться не менее часа.

Иногда капельницу ставят на сутки, тогда доза рассчитывается в соответствии с весом – на 1 кг веса берется 0.6 мг препарата в час. Объем инфузионного раствора, как правило, в сутки не превышает полутора литров.

Если назначается внутривенное струйное введение, то разовая дозировка составляет обычно 100 мг, это количество лекарства вводится на протяжении минимум 5 минут. В сутки ставят одну-две подобных инъекции, при этом пациенту рекомендуется на время процедуры принять лежачее положение.

При беременности

Препарат Трентал при беременности назначается только в случае, когда терапевтический эффект превышает потенциальную опасность для плода. Хотя Трентал часто назначают при сильном гестозе и недостаточности кислорода для плода.

Одновременное употребление препарата с алкоголем недопустимо, поскольку возрастает риск внутреннего кровоизлияния.

Больных беспокоят сильные головокружения, вплоть до потери сознания, посинение или покраснение кожи, резкое падение давления, аритмические или тахикардические нарушения и пр.

Взаимодействие

Трентал в любой фармакологической форме усиливает терапевтический эффект препаратов, понижающих давление (ингибиторы АПФ), влияющих на кроветворение (тромболитического или антикоагулянтного действия) или обладающих антибиотическим действием (цефаллоспорины).

Одновременный прием с лекарствами ксантинового происхождения вызывает у пациентов излишнее возбуждение и раздражительность. А такой препарат, как Циметидин в разы увеличивает риск развития нежелательных эффектов. Кроме того, Трентал способен усиливать сахаропонижающее действие препаратов инсулина и остальных противодиабетических средств.

Трентал принимают внутрь, а также вводят внутривенно, внутриартериально или внутримышечно. Дозу врач рассчитывает индивидуально. При заболеваниях почек её снижают на  30-50%.

Передозировка препарата приводит к сонливости, возбуждению, тахикардии, тонико-клоническим судорогам, обморочным состояниям, гипотонии, головокружениям и слабости. Иногда наблюдается  рвота «кофейной гущей» и другие симптомы желудочного кровотечения.

Источник: https://farcry-3-mods.ru/chego-beremennym-naznachayut-trental/

Трентал при беременности: способы применения

Во время беременности в организме женщины происходят колоссальные изменения, не исключено и развитие всевозможных осложнений, а в частности нарушение кровообращения. Такая патология представляет серьезную угрозу для малыша в утробе матери. Обычно Трентал при беременности назначается для улучшения кровообращения в плаценте, благодаря чему удается предупредить развитие гестоза и сопутствующих патологий со стороны почечной системы и головного мозга.

Трентал представляет собой ЛС, которое улучшает микроциркуляцию. Действующим веществом выступает пентоксифиллин, он способствует нормализации реологических свойств самой крови, предупреждает процесс агрегации клеток-тромбоцитов, а также существенно снижает ее вязкость. Благодаря проведению лечения Тренталом наблюдается восстановление нормальной формы клеток-эритроцитов, это позволяет лучшей транспортировки кислорода. Наряду с этим, регистрируется сосудорасширяющее воздействие, снижается сопротивление сосудов.

По данным исследований Трентал проявляет эффективность при лечении нарушений кровообращения в головном мозге. Также препарат успешно применяется при многих заболеваниях, которые сопровождаются ухудшением кровообращения в сосудах, включая дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха.

Стоит учитывать, что при беременности повышается свертываемость крови, это чревато дальнейшим ухудшением маточно-плацентарного кровотока. В этом случае применение лекарства способствует разжижению крови и улучшению ее циркуляции в плаценте.

Но также нужно обратить внимание на то, что повышение уровня тромбоцитов в незначительной мере (на протяжении 3 триместра) считается вполне нормальным.

Это проявление специфической защиты организма от возможного кровотечения во время родов.

Развитие истинной фетоплацентарной недостаточности наблюдается довольно редко, постановка такого диагноза осуществляется после проведения доплер-УЗИ в случаи выявления отставаний в развитии плода.

Применение Трентала при беременности

С учетом тяжести протекания патологического процесса и состояния женщины может назначаться амбулаторное или же стационарное лечение.

При проведении лечебной терапии на дому назначают принимать по 1 таб. дважды или трижды за сутки. Предпочтительно употреблять лекарство одновременно с пищей.

Длительность лечения обычно составляет 2-3 нед, за этот период здоровье мамы значительно улучшается.

При серьезных нарушениях кровообращения на поздних сроках, когда присутствуют боли в нижней части живота — рекомендовано вводить препарат беременной внутривенно (капельница или уколы). Лечение проводится в условиях стационара. Также врачом могут дополнительно назначаться препараты, которые используются только наружно.

Дозировка ЛС обычно составляет 100-600 мг за сутки. Показано медленное введение препарата – не больше 100 мг за 1 час. Некоторые пациентки жалуются, что делать капельницы страшно, поэтому проведение этой процедуры должно проходить под контролем медперсонала.

При тяжелых состояниях показано непрерывное введение препарата на протяжении суток (ставится капельница). Расчет дозировки производится с учетом массы тела, но стоит учитывать, что она не должна превышать 0,6 мг на 1 кг веса.

Обычно процедура струйного вливания длится примерно 5 мин., рекомендуется проводить ее двукратно за сутки, используя 100 мг лекарства. Длительность лечения устанавливается индивидуально.

Опасен ли Трентал при беременности

Инструкция к препарату содержит информацию о том, что при нарушении кровотока а1 (поступление питательных веществ в плаценту и матку при беременности замедлено) на протяжении первого триместра лекарство не назначается, так как возможно проявление тератогенного воздействия, то есть может наблюдаться внутриутробное замедление развития детей.

Назначение в триместре 2 и 3 показано возможно, осуществляется с целью нормализации показателей, которые отражают кровоток в плаценте, таким образом, организм малыша получит витамины и полезные вещества в полном объеме, формирование и рост органов будет соответствовать календарю развития. Дозировка ЛС определяется по неделям беременности. Начиная с 34 нед. препарат следует отменить, чтобы снизить вероятность открытия кровотечения. После родов вопрос о необходимости продолжения лечения определяется индивидуально.

Стоит отметить, что лекарство назначается только врачом, самостоятельно принимать Трентал нельзя.

Противопоказания и побочные реакции

Не следует проводить лечение Тренталом при:

• Наличии чрезмерной восприимчивости к составляющим
• Открытии кровотечения
• Признаках инфаркта миокарда
• Диагностировании кровоизлияния в головной мозг или глазное яблоко
• ГВ
• Нарушениях работы ССС, почеченой системы и печени
• Сниженном АД
• Язвенных патологиях ЖКТ.

Нельзя принимать ЛС пациентом, не достигшим возраста 18 лет.

Стоит учитывать, что Трентал при беременности может провоцировать развитие побочной симптоматики:

• Мигренеподобные головные боли
• Развитие судорожного синдрома
• Нарушение сна
• Ощущение пересушенности слизистых в ротовой полости
• Снижение АД
• Понос
• Приступы тошноты и позывы к рвоте
• Появление кожного зуда, высыпаний, отечности
• Бронхоспазм, возникновение отека Квинке.

Ввиду того, что препарат характеризуется большим перечнем побочных эффектов стоит проконсультироваться с врачом о возможности подбора более безопасного заменителя.

Аналоги

Курантил – один из аналогов Трентала, так как оказывает на организм схожее действие. Основным преимуществом данного лекарства является минимальный риск развития побочной симптоматики.  Кроме этого, таблетки Курантил укрепляют иммунную защиту.

Назначение лекарства Курантила предусмотрено при:

• Признаках гипоксии плода
• Повышенном АД
• Нарушение циркуляции крови в плаценте
• Повышенных показателях свертываемости крови
• Профилактике тромбозов и варикозной болезни.

При ряде случаев Курантил назначается с целью профилактики, но его нельзя использовать на протяжении 1 триместра беременности. При выборе того или иного препарата стоит оценить его полезные свойства, перечень противопоказаний и побочных эффектов.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/preparaty-dlya-krovi/trental-pri-beremennosti/

Трентал при беременности

Во время беременности могут возникать различные нарушения в кровообращении, которые в любом случае в первую очередь опасны для плода. Во втором триместре у будущей мамы может развиться такое осложнение, как гестоз (или поздний токсикоз), которое связано с застоем крови в капиллярах. Начало этого процесса проявляется в появлениях отеков, затем происходят изменения в почках, которые характеризуются появлением белка в моче, и, наконец, касается это все и головного мозга (женщину беспокоят головные боли, судороги, в тяжелых случаях возможна кома).

Благодаря тому, что в наше время все будущие мамы находятся под постоянным контролем акушера-гинеколога, случаи тяжелых гестозов встречаются крайне редко (обычно их лечение проводят сразу же на стадии появления отеков).

Еще одной «известной» причиной, которая может спровоцировать нарушения в кровообращении при беременности является ФПН (фето-плацентарная недостаточность). Обычно провоцируют ее развитие спазмы сосудов плаценты, вследствие чего плод «голодает» из-за недостаточного количества получаемых кислорода и питательных веществ.

Сопровождать этот процесс может образование тромбов в кровеносных сосудах плаценты. Даже при незначительной фето-плацентарной недостаточности у ребенка возможно развитие перинатального поражения нервной системы легкой степени, также может наблюдаться отставание в развитии.

При тяжелых формах ФПН возможно тяжелое поражение головного мозга.

Особенно важными при беременности являются лекарственные препараты, обладающие способностью восстанавливать нормальное кровообращение. К таким относится и «Трентал», главным действующим веществом которого является пентоксифиллин, благодаря которому улучшается текучесть крови, а вследствие замедления процесса склеивания тромбоцитов и эритроцитов уменьшается и ее вязкость.

Благодаря «Тренталу» расширяются сосуды, что улучшает процесс обеспечения органов и тканей кровью, кислородом, а также и питательными веществами. «Трентал» при беременности способствует расширению кровеносных сосудов плаценты, улучшая этим кровоснабжение плода. «Трентал» при беременности назначают при гестозе (позднем токсикозе), а также при внутриутробной гипоксии плода.

Хотя в инструкции к «Тренталу» указано о противопоказанности его при беременности, препарат широко используют с целью лечения нарушений в кровообращении будущей мамы.

Использование «Трентала» при беременности оправдано превышением возможной пользы от него над возникновением потенциального риска для организма плода.

Неоспоримым является тот факт, что применение препарата возможно только при назначении врача.

При лечении женщины на дому (амбулаторно), обычно назначают прием одной таблетки дважды или трижды в день. Можно принимать таблетки во время приема пищи или сразу же по окончании этого процесса.

Если высока угроза потери ребенка и лечение беременной женщины происходит в стационарных условиях (в больнице), тогда «Трентал» вводят внутривенно через капельницу.

«Трентал» при беременности назначают только в третьем триместре и принимают его до полного излечения задержек в развитии будущего ребенка, до устранения гипоксии плода, или же до конца самой беременности. В любом случае длительность курса лечения данным препаратом назначается только врачом.

Когда невозможно применение Трентала при беременности?

«Трентал» не назначают будущим мамам с язвенной болезнью, поскольку он вызывает раздражения в слизистой оболочке желудка.

Не назначают его и при повышенных кровоизлияниях, наблюдаемых у женщины, или же при низкой свертываемости крови.

Нужно стараться избегать приема препарата после 33-й недели беременности, поскольку это может спровоцировать кровотечение во время родов. Нельзя принимать препарат при повышенной чувствительности к отдельным его компонентам.

«Трентал» не влияет на развитие плода. Даже если у беременной женщины возникла аллергическая реакция на препарат, ребёнку это не навредит. Несмотря на противопоказания к применению препарата при беременности, указанных в самой инструкции к нему, «Трентал» широко используют в акушерской практике.

Специально для beremennost.net Анна Жирко

Источник: https://beremennost.net/trental-pri-beremennosti

Трентал при беременности: капельница для улучшения кровоснабжения плода

Во время беременности у женщин часто бывают сбои в работе системы кровообращения. Это может быть связано с нехваткой микроэлементов и заболеваниями.

Для решения проблем с кровообращением врачи назначают специальное лечение. Особой популярностью при гестации пользуются капельницы с Тренталом, выпускаемые индийской компанией Авентис Фарма.

Каким лечебным действием обладает препарат? Опасен ли Трентал при беременности?

Лечебное действие Трентала

Врачи часто назначают беременным женщинам капельницы с Тренталом. Как они влияют на организм и для чего нужны? Препарат нормализует кровообращение, восстанавливает форму эритроцитов. Пентоксифилин – активное действующее вещество, содержащееся в Трентале.

Благодаря ему снижается вязкость крови и улучшаются процессы микроциркуляции в целом. Капельницы с Тренталом хорошо переносятся беременными женщинами. Они препятствуют появлению тромбов, расширяют сосуды.

Трентал оказывает положительный эффект на здоровье будущей матери и ее ребенка.

Применение препарата при беременности

Главное достоинство применения Трентала при беременности – избавление ребенка в утробе матери от гипоксии. Гинекологи назначают это лекарство в следующих случаях:

1. фетоплацентарная недостаточность;
2. гестоз на ранних и поздних сроках;
3. общее плохое самочувствие;
4. внутриутробная гипоксия;
5. ранее созревание плаценты.

При назначении лекарства врач правильно рассчитает необходимую для лечения дозу, подробно расскажет о возможных побочных действиях. Не рекомендуется без разрешения гинеколога прерывать курс лечения.

Опасен ли Трентал для будущей мамы и плода?

Некоторые специалисты полагают, что благодаря повышенной свертываемости крови в последнем триместре при наступлении родов снижаются риски возникновения обильных кровотечений. В Калифорнийском университете проводили исследования препарата. Выяснилось, что активное действующее вещество, входящее в состав Трентала, не оказывает терапевтического положительного эффекта.

Не стоит забывать и о том, что Трентал принадлежит к лекарствам категории С (риски FDA). Это означает, что опыты были проведены на животных. Все медикаменты этой категории оказывают негативное воздействие на плод.

Противопоказания во время беременности

Побочные эффекты

К сожалению, лечение Тренталом сопровождается неприятными симптомами и расстройствами. Это является основной причиной замены препарата на аналог. По отзывам женщин, после капельниц часто появляются побочные эффекты:

1. тошнота, рвота;
2. бессонница;
3. тахикардия;
4. головокружение;
5. головная боль;
6. снижение давления.

Аналоги Трентала

Аналогом Трентала является Курантил. Он обладает таким же действием, но отличается составом, в связи с чем почти не имеет побочных эффектов.

Препарат назначают при гипоксии плода, проблемах с циркуляцией крови, высоком артериальном давлении. Курантил при беременности используется в качестве профилактики возникновения тромбов и для повышения иммунитета.

Однако в 1-м триместре его применение запрещено, поскольку может начаться кровотечение.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/lekarstva/trental-pri-beremennosti.html