Как проверить печень в домашних условиях и медицинском центре

Каждый человек самостоятельно, без помощи врачей-специалистов, может заподозрить проблемы с печенью. 

Для общего представления о состоянии печени необходимо просто более внимательно отнестись к своему самочувствию и внешнему виду.

Все это можно сделать в домашних условиях.

Какие признаки появляются первыми при заболеваниях печени?

Перед тем, как проверить печень у врача, в домашних условиях обратите внимание на некоторые характерные симптомы. Наиболее распространенными жалобами при патологии печени и желчевыводящих протоков являются:

• чувство тяжести и переполнения, боли в верхних отделах живота;
• горечь во рту, снижение аппетита, тошнота;
• желтуха, изменение цвета мочи и кала, зуд кожных покровов;
• рвота кровью, черный стул;
• носовые кровотечения, кровоподтеки на коже, кровоизлияния в слизистую полости рта;
• повышенная утомляемость, слабость, бессонница, раздражительность, депрессия;
• резкое увеличение или снижение массы тела;
• повышение температуры тела.

к оглавлению ↑

Болевые ощущения

Боль является самым ярким субъективным ощущение пациента. При воспалении печени (гепатите) болевые ощущения локализуются справа под реберной дугой. Они ноющие или распирающие, усиливаются после погрешности в диете и уменьшаются от тепла.

• При камнях в желчном пузыре болевой синдром резко выражен. В подреберье приступообразно сжимает. Начинаются после нарушения диеты, чаще в вечернее или ночное время. Длительность их от нескольких минут до недели. Часто наблюдается иррадиация болей в ребра и спину справа, правую надключичную область и лопатку, реже в область сердца. Часто спутником болей является рвота, после которой нет чувства облегчения. Камни в желчном пузыре
• При холецистите и воспалении желчевыводящих протоков боль менее интенсивная, чем в предыдущем случае, тупая, ноющая.

к оглавлению ↑

Кровотечения и лихорадка

Кровоподтеки и кровоизлияния под кожу и слизистые возникают из-за нарушения синтеза в печени белков, участвующих в остановке кровотечения.

При отсутствии специального лечения заболеваний могут появиться кровавая рвота из венозных сплетений пищевода и желудка, черный кал.

Повышение температуры объясняется реакцией организма на воспаление и снижением обезвреживающей функции печени.

к оглавлению ↑

Какие особенности образа жизни человека могут натолкнуть на мысль о заболевании печени?

Нарушения функции печени может возникнуть по ряду причин:

• употребление жареной и жирной пищи, алкоголя;
• прием лекарств;
• голодание;
• контакт с больными инфекционной желтухой;
• отравление грибами;
• перенесенные ранее малярия, брюшной тиф, лямблиоз;
• профессиональные вредности.

к оглавлению ↑

Как изменяется внешний вид человека при заболеваниях печени?

Болезни гепатобилиарной системы чаще наблюдаются у людей с повышенной массой тела.

Наиболее частые признаки поражения печени, проявляющиеся на коже:

• сосудистые «звездочки»;
• желтуха;
• расчесы;
• кровоподтеки и геморрагические высыпания.

В желтый цвет кожа окрашивается из-за увеличенного содержания в крови пигментов, в частности билирубина. В таком случае в желтый цвет окрашивается и склера глаз (истинная желтуха).

Кожные покровы могут желтеть и при здоровой печени, при употреблении желтых продуктов (ложная желтуха), при этом склеры остаются белыми.

Цвет кожи при желтухе может отличаться в зависимости от особенностей течения и локализации заболевания.

При поражениях самой печени кожа и склеры становятся оранжево-красными, при заболеваниях желчевыводящих путей окраска варьирует от зеленоватой до коричневато-бронзовой.

При хроническом поражениях возникают сосудистые «звездочки». Они располагаются на лице, верхних конечностях, туловище.

Из-за нарушения обмена холестерина на коже век и в уголках глаз образуются ксантомы — желтоватые пятна округлой формы, возвышающиеся над кожей.

При циррозе печени юноши и девушки приобретают признаки полового и физического недоразвития. У мужчин начинают увеличиваться грудные железы. Ладони покрываются красноватыми пятнами, а ногти белыми точками.

При заболеваниях печени может наблюдаться увеличение живота. Причиной этому может послужить метеоризм, отложения жира, асцит. При асците в положении стоя живот увеличен, а лежа – уплощён и распространен в стороны (как у лягушки). Асцит обусловливает натяжение и истончение кожи живота. При циррозе печени данный признак часто сопровождается похуданием рук, верхней половины туловища.

Обратите внимание! При развитии портальной гипертензии вокруг пупка появляется венозный рисунок, у мужчин живот становится лысым. При опухолях и паразитах печени отмечается ассиметричное увеличение живота справа вверху.

к оглавлению ↑

Что можно выявить при прощупывании печени?

У здорового человека нижний край печени полностью прикрыт ребрами. При воспалительных заболеваниях, циррозе, опухолях размеры печени значительно увеличиваются, и прощупать её можно гораздо ниже.

При воспалении происходит утолщение и уплотнение органа, при циррозе – заострение, болезненность отмечается в обоих случаях.

При опухолях, эхинококкозе и циррозе контуры становятся неровными, бугристыми.

к оглавлению ↑

Как проверить печень у врача?

Для более детального обследования и постановки правильного диагноза необходимо обратиться к врачу-специалисту. В первую очередь вопросами здоровья занимается ваш терапевт. При необходимости оперативного лечения он направит вас к хирургу, а в случае инфекционного поражения печени – к инфекционисту.

к оглавлению ↑

Функциональные пробы

Печень участвует в обмене углеводов, белков, жиров и микроэлементов, обезвреживает и выводит различные химические вещества, выделяет ферменты. Проверить ту или иную функцию печени можно при помощи специальных функциональных проб.

При патологии может нарушаться нормальный белковый состав крови. Нарушения белкового обмена выявляют при помощи тимоловой или сулемовой проб. Более точно белковые фракции крови можно изучить методом электрофореза.

При тяжелых болезнях возникает гипохолестеринэмия (уменьшение холестерина в крови). Определение ферментной активности осуществляется при помощи биохимического анализа крови. При заболеваниях печени увеличивается активность АСТ и АЛТ, ЛДГ5, ГГТП, щелочной фосфотазы.

Наиболее специфическим ферментом является орнитинкарбомоилтрансфераза, который встречается только в печени. Снижается активность псевдохолинэстеразы.

При здоровой печени моча соломенно-желтая, кал коричневый. При нарушениях пигментного обмена моча темнеет, а кал становиться светло-серым. При патологии значительно увеличиваться количество билирубина в крови (более 20,52 мкмоль/л).

При остром воспалении печени в крови увеличивается содержание железа, а при ЖКБ – меди.

к оглавлению ↑

Узи печени

При помощи УЗИ можно проверить размеры и структуру печени и желчевыводящих протоков, определить наличие камней, оценить моторную функцию протоков и желчного пузыря, измерить портальную вену.

У здорового человека печень имеет однородную среднезернистую структуру, в просвете протоков нет дополнительных включений, сосуды не изменены.

При гепатите структура становиться неоднородной, изменяется эхогенность и сосудистый рисунок.

Цирроз печени характеризуется увеличением органа, неоднородной структурой, повышением эхогенности, расширением портальной вены. При ЖКБ в просвете пузыря или протоков можно обнаружить камни различных размеров.

Воспаление желчных протоков и пузыря при УЗИ выглядит в виде утолщения и уплотнения стенок, появления двойного контура.

Дополнительной находкой могут быть кисты, ангиомы.

к оглавлению ↑

Дуоденальное зондирование

Правильно выполненная методика дуоденального зондирования позволяет достаточной точностью судить о состоянии желчевыводящих путей.

Изучение желчи под микроскопом поможет выявить воспаление (лейкоциты, слизь, эпителиальные клетки), опухолевые клетки, паразитов. Методика исследования напоминает желудочное зондирование.

Опытный врач, благодаря микроскопическим особенностям клеточного состава желчи, может точно определить место поражения.

к оглавлению ↑

Альтернативные методы исследования

К дополнительным методам исследования, при помощи которых можно проверить печень, относят МРТ и РКТ с контрастированием или без. Они позволяют ответить на те же вопросы, что и УЗИ, но с большей точностью.

Данные методы дорогостоящие, исследование занимает больше времени, а от врача-специалиста требуется больше навыков для интерпретации полученных результатов. Поэтому используются они по строгим показаниям.

При сомнительных результатах вышеперечисленных методов исследования, в исключительных случаях, применяется лапароскопия. При помощи лапароскопа можно осмотреть поверхность печени и желчного пузыря, а при необходимости взять кусочек органа для микроскопического исследования.

к оглавлению ↑

Очищение печени монастырским сиропом

Применяя монастырский сироп по 1 столовой ложке 2 раза в день в течение 1 месяца можно добиться восстановления печени и защитить её от воздействия вредных факторов. Очищение печени, в отличие от других известных методов, происходит без избыточного образования желчи.

Сироп позволяет восстановить структуру печеночных клеток и нормальный состав желчи, улучшить антитоксическую и выделительную функцию гепатоцитов, нормализовать липидный и белковый обмен.

При регулярном использовании монастырского сиропа минимизируется вредное воздействие на печень лекарственных препаратов и алкогольных напитков. Большой набор трав и экстракт корня женьшеня восполняют недостаточность витаминов и микроэлементов. Все вышеперечисленные свойства позволяют применять данное средство для профилактики и лечения многих патологических состояний печени.

Проверить печень и заподозрить проблемы можно самому в домашних условиях. Однако для более точного обследования, постановки диагноза, а главное назначения соответствующего лечения, необходимо обратиться к врачу.

Дайте нам об этом знать — поставьте оценку Загрузка…

Источник: http://VseProPechen.ru/issledovaniya/proverka-pecheni-u-vracha-i-doma.html

Как проверить печень дома

Проблема как проверить печень важна для больных людей и для здоровых в организации профилактики, если в семье уже есть случаи заболевания. Чтобы узнать результаты исследования, нужно сдать анализы, пройти инструментальное обследование. Полностью определить схему может врач, поэтому лучше на приеме сообщить все, что беспокоит и последовать его советам.

Когда возникают сомненья в здоровье печени?

Подозрение на болезнь возникает у людей, обнаруживших у себя характерные симптомы, у лиц, страдающих хроническими заболеваниями. Если человек достаточно информирован, то он знает, что повреждение возможно при длительном лечении сильнодействующими препаратами, отравлениях, пищевой перегрузке.

В практике врача необходима проверка при обследовании беременных женщин, в ходе подготовки пациента к оперативному вмешательству, после общего наркоза. Мало кому известно, что печень поставляет компоненты для синтеза половых гормонов, поэтому проверка печени проводится всем мужчинам со срывом потенции, супругам с целью выявления причин бесплодия.

Контроль за работой органа нужен для пациентов, перенесших острые вирусные гепатиты, с хронической формой заболевания. Исследование печени обязательно проводится больным с хроническими анемиями, неврологическими болезнями.

Проверять состояние печени особенно необходимо людям с алкогольной и наркотической зависимостью. В «светлые» промежутки они понимают, что необратимые изменения неизбежно наступят, и пытаются лечиться.

При нарушенной психике с выраженной раздражительностью, депрессией основной причиной бывает интоксикация головного мозга веществами, которые перестает перерабатывать печень. Диагностика заболеваний печени — отдельный раздел, которым занимаются терапевты, педиатры, инфекционисты, гастроэнтерологи (в крупных специализированных центрах появились гепатологи).

Какие симптомы указывают на срыв работы печени?

Если в печеночных клетках нарушается работа, то недостаточные функции проявляются типичными симптомами. Пропустить их невозможно, потому что нездоровый вид, общее недомогание не дают человеку возможности продолжать обычную деятельность, жизнь.

Наиболее часто проявляются следующие симптомы. Пожелтение сначала склер, затем кожи — связано с повышенным уровнем пигмента билирубина в крови. Он в нормальных условиях освобождается при распаде старых эритроцитов и гемоглобина, разрушается в печени, выводится с желчью в кишечник.

Желтуха указывает, что печень перестает обезвреживать это вещество. Его накопление в дальнейшем приведет к интоксикации, повреждению головного мозга. Желтоватый налет может первоначально появиться на языке.

Чувство тяжести в подреберье справа — сначала беспокоит после приема алкоголя, переедания жирной и жареной пищи, острых блюд. Затем становится постоянным. Боли появляются только при полнокровии и отеке печени, когда увеличиваются размеры (опухолевый рост, киста). Паренхима давит на капсулу, снабженную чувствительными нервными окончаниями.

Проблемы с печенью всегда отражаются на пищеварении в целом. Сбой выработки желчных кислот приводит к недостаточному перевариванию в кишечнике, нарушает усвоение полезных веществ. Раздраженный кишечник реагирует поносом или запором. Каловые массы становятся значительно светлее в связи с отсутствием стеркобилина (производного билирубина).

Одновременно моча становится темной, поскольку билирубин из крови переходит через почки и превращается в уробилин. Нередко у пациентов с нарушенной работой печени отсутствует аппетит, возникает тошнота, чувство горечи во рту. Окружающие замечают неприятный сладковатый запах изо рта.

Кожа становится сухой (теряется коллаген и эластин), бледной, шелушится, на лице, груди, на плечах видны сосудистые «звездочки». Последствием увеличения уровня билирубина является мучительный кожный зуд. Незаживающие расчесы способны нагнаиваться. О нарушенной свертываемости крови говорит склонность к кровотечениям из носа, сочащаяся кровь из десен, гематомы (синяки) на теле.

При тяжелом поражении печени увеличивается давление в системе портальной и нижней полой вены. Это приводит к кровотечениям из расширенных вен пищевода, выражающимся в примеси крови в рвотных массах, кале. Начинает увеличиваться живот (асцит) без роста веса тела. Вокруг пупка выступают расширенные подкожные вены в виде кольца.

Схема диагностирования строится на основании объективных проявлений, выявления нарушенных показателей работы органа. Обязательно учитывается рассказ и жалобы пациента.

Что должен выявить врач на приеме?

Чтобы определить болезнь печени, у врача есть возможность расспроса пациента, выяснения наиболее типичных жалоб и осмотра. В результате появляется предполагаемый диагноз.

Для подтверждения врач решает, какие назначить анализы для проверки печени.

Это важно, поскольку не все качественные исследования может провести лаборатория поликлиники, возможно, что часть анализов придется сдавать в частных учреждениях на платных условиях.

В ходе диагностики врачи применяют такой старинный метод определения границ печени, как перкуссия по Курлову. Способ нельзя в современных условиях считать достоверным, поскольку он зависит от практики врача, способности улавливать малейшее изменение звука.

Техника перкуссии печени предполагает определение границ нижнего и верхнего края органа по правой срединно-ключичной и парастернальной (проходит по наружной границе грудины) линиям. Затем измеряется расстояние между крайними точками. Иногда есть необходимость перкутировать по передней подмышечной линии справа.

Положение левой доли уточняется перкуссией от верхней точки средней линии грудины влево под углом в 45 градусов. В таблице показана норма для детей и взрослых.

Педиатры считают, что перкуссия годится для диагностики у детей после 7 лет. Небольшие отклонения возможны при различном типе телосложения (у астеников и гиперстеников). Не следует путать приведенные размеры с величиной, выявленной при УЗИ. Чаще всего обнаруживают смещение нижнего края, что подтверждает дальнейшая пальпация (гепатиты).

Верхняя граница печени соприкасается с правым легким. Увеличение возможно при большой кисте, опухоли, абсцессе. Возможна фиксация уменьшенных размеров. Этот признак сопровождает первичный билиарный цирроз, другие типы фиброзирования печеночной ткани.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень?

Обязательно проверяются:

• общий анализ крови — часто обнаруживают повышение СОЭ, гемоглобина, эозинофилию находят при аутоаллергических процессах;
• в моче имеет значение положительная проба на уробилин;
• реакция Грегерсена — в случае положительного результата указывает на скрытые кровотечения.

Проверить печень только общими анализами не удастся, потому что изменения часто сопровождают различные заболевания, не являются специфичными. Среди способов лабораторной диагностики основное значение придается проведению биохимических тестов.

В обязательном порядке проверяют в сыворотке крови:

• белок и его фракции — на фоне снижения общего уровня при заболеваниях печени преобладают глобулины над альбуминами;
• билирубин — выявляют по типу (прямой или непрямой), рост непрямого (неконъюгированного) билирубина указывает на срыв его переработки в печеночных клетках, накопление приводит к желтухе;
• тимоловую пробу — имеет значение для диагностики воспаления при гепатитах;
• нарушение свертываемости — способны подтвердить плохие анализы на фибриноген, протромбиновый индекс.

Значение анализов на ферменты

В анализе крови можно выявить нарушенное содержание ферментов, которые находятся преимущественно в гепатоцитах. Поэтому их рост указывает на степень разрушения клеток печени (гепатиты, цирроз, раковая опухоль). Трансаминазы — аспарагиновая и аланиновая пропорционально отражают степень повреждений. Щелочная фосфатаза — чаще растет при опухолевом процессе.

Кроме того, определяют лактатдегидрогиназу, гаммаглутамилтрансферазу, сорбитдегидрогеназу, гаммаглутаминтранспептидазу, фруктозо-1-фосфатальдолазу (Ф-1-ФА). Для исключения заболеваний поджелудочной железы проверяют альдолазу крови и диастазу мочи.

Что нужно для проверки на вирусный гепатит?

При подозрении на вирусный гепатит необходимо подтверждение анализами на маркеры. Для этого требуется проведение иммунологических реакций:

• на суммарные антитела;
• вирусную нагрузку.

В специализированной лаборатории применяются иммунологические методы исследования печени:

• иммуноферментный анализ;
• иммуноблоттинг;
• радиоизотопная диагностика.

С помощью способа полимеразной цепной реакции можно выявить тип вируса при гепатите по минимальному количеству генной информации.

Обследование печени с помощью медицинского оборудования

В современной медицине, для проверки патологии печени, используются объективные показатели аппаратов, созданных на основе проникающей и отражающей способности ультразвуковых колебаний, резонирующей возможности магнитного излучения, накопления изотопов в «родственной» ткани.

Ультразвуковая диагностика печени проводится в плановом и экстренном порядке в любой больнице. Процедура безопасна для маленьких детей, беременных женщин. Позволяет выявить точные размеры органа, плотность структуры паренхимы, узел и локализацию новообразования, кисты, степень поражения.

Компьютерная и магниторезонансная томография еще более информативны. Дают результат в многомерном изображении, позволяются увидеть степень замещения паренхимы рубцовой тканью. Лучше отображают внутрипеченочные протоки и сосуды. Сканирование — проводится с помощью внутривенного введения изотопов, которые кровью доставляются в печень. Здесь они распределяются по всем функционирующим клеткам.

При сканировании удается выявить участки рубцовых изменений по неработающей ткани, установить опухолевый рост (в злокачественные клетки изотоп не проходит), степень оставшейся здоровой паренхимы. Биопсия — назначается лишь при недостаточности результатов по прочим видам исследований, для дифференциальной диагностики с опухолями.

Стоит ли себя проверять свеклой?

Народные рекомендации проверки печени после съедения вареной свеклы при наличии достаточно доступных методов в лечебных учреждениях не имеют доказанной эффективности. Свекольный «тест» требует вечером съесть средних размеров вареную свеклу. Далее идет «расшифровка»ю

Если печень работает хорошо, то моча должна окраситься через 16 часов, при более раннем окрашивании (например, уже спустя 3 часа) делается вывод о плохой функции. Нам кажется, что этот тест лучше сработает для убеждения лиц, страдающих алкоголизмом, хоть на время остановить пьянку. В других случаях использовать не советуем.

Что делают для выявления цирроза?

Чтобы выявить цирроз, пациенту проводится вся описанная диагностика. Также необходима фиброгастродуоденоскопия. Врач в заключении отмечает переполненные кровью и расширенные вены желудка и пищевода, признаки сопутствующего гастрита, дуоденита. Для выяснения типа цирроза необходимы все иммунологические и биохимические тесты.

Кроме алкогольной причины, заболевание может быть следствием хронического вирусного гепатита С. Важно учитывать, что длительное время патология протекает бессимптомно. Значительно больше, чем при другой патологии, показана биопсия печени.

В некоторых случаях приходится прибегать к лапароскопии под общим наркозом (введение оптической трубки в брюшную полость). Проверить печень может любой человек, если почувствовал неладное со здоровьем, обнаружил типичные симптомы. Главное не откладывать и получить ответ для решения своей проблемы.

Источник: vrbiz.ru

Источник: https://rostkpk.ru/kak-proverit-pechen-doma/

Как проверить печень и какие анализы сдавать

Печень – жизненно важный орган, который выполняет целый ряд функций, необходимых для поддержания организма в здоровом состоянии. Боль в правом подреберье, пожелтение глаз, нарушения стула – это некоторые из признаков печеночных заболеваний. При появлении похожих симптомов нужно отправляться к терапевту или гастроэнтерологу. Он объяснит, как проверить печень, и даст направления на анализы.

Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить печень

Проверка печени предполагает сдачу анализов крови – общий, биохимический, ПЦР.

Общий анализ крови

Начиная обследование, необходимо сдать для проверки печени пробу крови на общеклинический анализ. ОАК показывает, какое количество основных компонентов крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, лимфоциты, моноциты).

При повреждениях печени ОАК показывает пониженный уровень эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Это основные анализы для печени, шкала печеночные пробы. Расшифровка показателей следующая:

• Билирубин общий. У взрослых людей нормальный его уровень составляет 3,4-20 мкмоль/л.
• Билирубин прямой. Его норма 8,6 мкмоль/л. Если она превышенная, это указывает на гепатит, цирроз, проблемы с желчевыводящими протоками.
• Аланинаминотрансфераза (АлАт, АЛТ) показывает, в каком состоянии находятся печеночные ткани. Этот фермент участвует в обмене и синтезе аминокислот. Норма у мужчин 41 ед/л, у женщин – 31 ед/л. Повышение уровня проявляется при сердечной недостаточности, гепатите, циррозе, панкреатите и новообразованиях в печени.
• Аспартатаминотрансфераза (АсАт, АСТ) так же, как и АлАт, участвует в обменных процессах и взаимодействии аминокислот. Нормальный показатель – 37 ед/л у мужчин, 31 ед/л у женщин. При хирургических вмешательствах на сердце, инфаркте миокарда, тромбозе легких, при мышечных травмах, гепатитах, метастазах уровень АсАт повышается.
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) выполняет функцию, улучшающую обмен аминокислот. Норма у мужчин 49 ед/л и 32 ед/л у женщин. Повышается при гепатитах, панкреатитах, онкологических образованиях поджелудочной железы и печени.
• Щелочная фосфатаза расщепляет фосфорную кислоту и нормализует ее транспорт в организме. Нормальные показатели 40-150 ед/л. Повышение активируется большим содержанием гормонов щитовидки, недостатком фосфора и кальция, наблюдается при переломах и нарушениях костных тканей, токсических гепатитах, раковых образованиях и воспалении печени.

Среднее время для проведения биохимического анализа на ферменты печени и получения результатов составляет 2-3 дня.

Фибротест

Фиброз – это разрушение печеночных клеток с последующим замещением клетками соединительной ткани (фиброцитами). Усталость, снижение работоспособности, нестабильное физическое и эмоциональное состояние являются признаком возможного фиброза.

Фибротест – это замена биопсии. Используется для выявления фиброзных заболеваний. Проводится печеночный анализ крови так же, как и биохимический. Существует 4 стадии фиброза, где F1 –самая легкая, а F4 – тяжелая. F0 указывает на то, что заболевание не выявлено.

Подсчеты результатов фибротеста проводятся, основываясь на росте, массе и возрасте пациента.

Коагулограмма

Анализ на свертываемость крови показывает такие возможные заболевания:

• гепатит любого происхождения;
• цирроз;
• хронические болезни печени;
• тромбоз печеночных сосудов.

Маркеры вирусных гепатитов

Вирусные инфекции, в частности, гепатиты А и Е, выявляются в иммуноферментном анализе крови (ИФА) благодаря следующим маркерам:

• IgM анти-HAV. Антитела, которые образовываются при активной борьбе с вирусами. Они относятся к гепатиту А.
• IgG анти-HAV. Проявляются у переболевшего человека, а также если гепатит перешел в хронический. Маркер относится к гепатиту типа А.
• IgM анти-HEV. Антитела, которые проявляются при острой форме гепатита Е.
• IgG анти-HEV. Указывают на благополучное излечение от гепатита Е или его хроническое течение.

Маркеры гепатита В применяются для выявления острой или хронической формы болезни. Анализ проводится одновременно и на тип D, который усложняет лечение. Анализы крови при заболевании печени показывают следующие маркеры:

• HBsAg – указывает на инкубационный или острый период заболевания, обнаруживается у носителей вируса.
• Анти-Hbs указывает на выздоровление после острой формы гепатита В, а также на успешный результат вакцинации.
• Анти-Hbcor IgM и Анти- Hbcor IgG. Выявление этих антител говорит о наличии острого, иногда хронического, гепатита.
• Анти-Hbe проявляется в период выздоровления после острого гепатита. Человек в это время заразен.

Гепатит С считается самым тяжелым типом болезни. При заболеваниях печени анализы сдаются на следующие маркеры:

• Анти-HCV IgG и анти-HCV core IgG выявляются при актуальной и перенесенной инфекции.
• Анти-HCV core IgM и Анти-HCV NS указывают на заболевание, протекающее в острой или хронической форме.

Маркеры аутоиммунных поражений

Аутоиммунные заболевания характеризуются поражением иммунитетом клеток своего же организма. Аутоиммунный гепатит делится на три типа. Первый наиболее часто проявляется у подростков и людей престарелого возраста. Без лечения может привести к такой болезни печени, как цирроз.

Второй тип встречается более редко и поражает детей до 14 лет. Он значительно опаснее. Не поддается иммунотерапии.

Третий тип встречается у людей, переболевших первым. Поэтому мнения о его происхождении расходятся. Одни говорят, что это отдельная форма гепатита, другие – что первый и третий тип – это одно и то же.

Какой анализ крови показывает состояние печени при этом заболевании, уточнит ваш врач. Обычно назначают печеночные пробы, общий анализ крови, ПЦР-диагностику (чтобы исключить вирусное воспаление).

В пользу аутоиммунного гепатита говорят следующие маркеры:

• АМА-М2. Относится к первому типу, свидетельствует о начале цирроза.
• LKM-1. Проявляется при гепатите С, относится ко второму типу аутоиммунного поражения печени.
• LC-1 – является маркером второго типа.
• SLA/LP – маркер третьего типа.

Индикаторы опухолей

Новообразования в печени принято разделять на виды доброкачественные и злокачественные. Сдать кровь на печень рекомендуется, если появились:

• тянущие боли, тяжесть в правом боку;
• ощущение давления в подреберье с правой стороны и эпигастрии;
• недомогание;
• отсутствие аппетита, частые приступы тошноты;
• повышение температуры.

На поздних стадиях появляются не только проблемы с печенью (недостаточность, интоксикация), но и анемия.

Анализы для проверки печени на новообразования включают основной – анализ крови на альфа-фетопротеин (АФП), а также печеночные пробы и общеклинический.

Перед тем, как проверить состояние печени, нужно придерживаться нескольких правил:

1. За 8 часов до взятия крови нельзя ничего есть и пить, кроме обычной воды.
2. Перед тем как проводить анализ крови на печеночные показатели, исключить употребление алкоголя минимум на три дня.
3. За трое суток до проведения анализа избегать любых физических нагрузок и эмоционального напряжения.
4. Согласовать прием лекарств и время проведения анализа так, чтобы не принимать медикаменты минимум неделю до сдачи крови.

Инструментальная диагностика заболеваний печени

Проверить состояние печени можно также инструментальными способами.

УЗИ

Благодаря ультразвуковой диагностике проверить здоровье печени можно недорогим и надежным способом. УЗИ помогает выявить опухоли и кисты, увеличение органа, фиброз, изменение границ, очаговые образования в печени.

Исследование проводится ультразвуковым аппаратом. Анализ заключается в оценке скорости течения и объема крови в печеночных сосудах.

Выполняется натощак. Если ранее проводилось УЗИ, МРТ или другие рентгеновские исследования, допплерографию назначают спустя три-пять дней.

Перед тем, как определить состояние сосудов на допплерографии, нужно соблюдать диету (исключить продукты, провоцирующие метеоризм), отказаться от алкоголя и физических/эмоциональных перегрузок.

Определить состояние печени можно ультразвуковым способом – эластометрией. Эластография предназначена для диагностики фиброза. Обследование занимает от 5 до 20 минут. Хоть этот вид УЗИ считается безопасным, проводить его не рекомендуется, если пациенту нет 18 лет, беременным женщинам и при наличии жидкости в животе, которая может повлиять на достоверность результатов.

Для проверки печени путем сцинтиграфии через вену вводятся радиоактивные изотопы. После поглощения их печенью ведется наблюдение гамма-томографом. Благодаря методу определяется размер и положение органа, его кровоснабжение.

МРТ и КТ

Магнитно-резонансная томография проводится для проверки печени на опухоли, увеличение, жировую дистрофию и другие заболевания.

Компьютерная томография создает трехмерный снимок печени, на котором можно рассмотреть даже самые мелкие повреждения.

При биопсии берут образец печеночной ткани и исследуют его под микроскопом. Изымается он специальной иглой. Биопсия лучше всего подходит для выявления таких болезней, как скрытый гепатит В, фиброз и гемохроматоз.

Пробы для оценки функции печени

Это анализы крови, которые позволяют проверить работу печени, наличие повреждений и заболеваний, определить, на какой стадии развития они находятся.

Проба с красителем по Розенталю – Уайту

Выявить отклонения в работе и состоянии печени (фиброз, повреждения) можно, введя внутривенно краску бромсульфалеин. Она поступает в печень, а после выходит вместе с желчью.

Для проведения анализа натощак вводится 5% раствор с расчетом 5 мг на 1 кг веса пациента. По истечении 3 минут берут кровь на анализ. Полученный результат принимают за 100%.

Обычно остаток составляет не более 5%, что указывает на отрицательный результат. Если остается более 6% – результат положительный.

Индоциановая проба

Анализ проводится путем введения внутривенно краски индоцианин зеленый. Водный раствор краски вводится через вену в количестве 0,25-0,5 мг на 1 кг. По истечении 3 минут берется кровь, а по истечении 20 минут – еще одна порция для вычисления оставшейся краски. На время второго забора крови должно остаться не больше 4% индоциана.

Проба эффективна для выявления малой печеночной недостаточности.

Галактозная проба

Метод обследования позволяет выявить нарушения углеводного обмена. Если таковые есть, галактоза выводится с мочой в неизменном состоянии. После исследования крови ее уровень должен составлять меньше 0,24 ммоль/л или 43 мг/л. Если же концентрация выше указанной, присутствует патология печени.

Для проведения анализа натощак выпивают 40 г галактозы, разведенной в 200 мл теплой воды. Кровь берется для исследования до приема и по истечении 3, 6, 12, 18 и 24 часов после приема.

Кофеиновая проба

Человек принимает 400 мг кофеина, после чего исследуют его кровь. Нормальный показатель всасывания кофеина – 60-160 мл/мин. Кровь на анализ берется до приема кофеина, по истечении часа и через каждые 2 часа на протяжении суток. Снижение клиренса до 80% может прослеживаться при нарушении процесса функционирования печени: остром воспалении, холестазе, циррозе.

Как проверить печень в домашних условиях

Чтобы проверить печень дома, можно использовать тест-полоски. На проблемы с этим органом могут указывать изменения в самочувствии и внешнем виде.

Специфические симптомы

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому боль не поможет узнать о проблемах с ней. Обратить внимание нужно на другие симптомы:

• необъяснимая постоянная усталость, апатия, слабость, проблемы со сном;
• общая интоксикация организма, проявляющаяся в результате того, что печень не успевает очищать кровь от вредных веществ;
• кожная сыпь, сопровождающаяся зудом;
• пожелтение цвета кожи и склер;
• постоянные проблемы с пищеварением (диарея, запоры);
• болевые ощущения справа под ребрами.

Экспресс-тесты

Для проверки печени дома можно применять экспресс-тесты. Напоминают они тесты для беременных. Чтобы сделать анализ, необходимо смочить полоску мочой. Тест реагирует на показатели билирубина и уробилиногена, не отвечающие норме. Если уровень хотя бы одного из двух пигментов не соответствует требуемому, проявится реакция.

Если анализ на билирубин положительный, значит, присутствует повреждение печени.

Когда норме не соответствует уробилиноген, это не обязательно указывает на проблемы с печенью. Это возможный симптом нарушения кровообращения. При запорах результат также может оказаться ложным. Поэтому при выявлении лишнего уробилиногена с помощью полоски, следует проконсультироваться с врачом.

Источник: https://gepatolog.info/diagnostika/kak-proverit-pechen

Как проверить печень и выявить её заболевания

Многие опасные заболевания печени, могут долгое время протекать практически бессимптомно. В печени отсутствуют нервные окончания и такой характерный симптом для многих других заболеваний, как боль, может не беспокоить человека. Важно вовремя выявить сбои в её работе, а поможет в этом, своевременное и грамотно проведённое обследование.

Как проявляются проблемы с печенью

Печень играет в организме человека одну из важнейших ролей. Несвоевременно выявленное и запущенное печёночное заболевание, приведёт к весьма плачевным последствиям. К сожалению, в современном мире, не все люди, уделяют внимание своей печени, несмотря на её «сигналы бедствия». Давайте разберёмся, какие сигналы посылает нам печень.

• Слабость, усталость – один из первых симптомов, которые могут беспокоить.
• Тяжесть, дискомфорт в правом подреберье – вызвано увеличением печени. В этой области, боль может вызываться проблемами с желчным пузырём (в нём, в отличие от печени, присутствуют нервные окончания).
• Кожный зуд – заметили, что начала сильно чесаться спина? Возможно, это повод обследоваться.
• Синяки и сосудистые звёздочки на коже – при некоторых печёночных заболеваниях, нарушается свёртываемость крови, это и приводит к появлению таких симптомов.
• Раздражительность – повышенная раздражительность, повод пройти обследование.
• Боли в животе – некоторые проблемы печени проявляются таким образом.
• Метеоризм – повышенное газообразование будет сигналом обследовать печень.
• Приступы жара, простудные состояния – характерны для гепатита С.

Существует и другие симптомы, о них мы писали в нашей статье «Симптомы заболеваний печени».

Отметим, симптоматика у многих заболеваний схожая, та же усталость, характерна для заболеваний печени, щитовидной железы, сердца, и даже воспаление предстательной железы – простатит, тоже проявляет себя этим симптомом.

Важно проводить ежегодное комплексное профилактическое обследование своего организма. Так, вы сможете своевременно выявить проблемы и защитить себя и своих близких от возможных опасностей.

Как проверить

А теперь, перейдём непосредственно к диагностике. Существует масса методов, с помощью которых обследуется печень: анализы крови, узи, фибросканирование, биопсия и другие.

Рассмотрим эти методы подробнее.

Биохимический анализ крови

Благодаря биохимическому анализу, удаётся выявить воспалительные процессы в организме. Зачастую, человек сдаёт биохимический анализ по причинам не связанным с печенью, в результатах анализа, врач видит отклонение от нормы печёночных показателей, назначаются дополнительные исследования, в ходе которых, выявляются скрытые заболевания. Так часто выявляют гепатит С.

Внимание следует обращать на следующие показатели:

• АсАт (АСТ) – этот фермент участвует в обмене аминокислот. Референсным значением для женщин будет 31 Ед/л., для мужчин 37 Ед/л.

Повышение показателя наблюдают в случае повреждения клеток печени либо сердечной мышцы. Небольшое превышение нормы бывает у беременных женщин. При этом патологий не выявляется.

• АлАт (АЛТ) – серьёзные заболевания печени, могут вызывать сильное повышение данного показателя.
• ГГТП (ГГТ) – важный печёночный показатель, превышение нормы которого, указывает на непорядок в работе органа.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ) – повышение показателя может говорить о наличии токсического гепатита, цирроза либо заболеваний костной системы. Данный показатель, также является маркером онкологических болезней.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) – превышение нормы наблюдается при печёночных заболеваниях.
• Холинэстераза – в отличие от других печёночных показателей, холинэстераза понижается при сбоях в функционировании печени.
• Глутаматдегидрогеназа (ГДГ) – с помощью ГДГ выявляют тяжёлые печёночные поражения.
• Сорбитолдегидрогеназа (СДГ) – довольно специфический фермент, его обнаружение в крови, указывает на острое поражение органа.
• Общий и прямой билирубин – его повышение является признаком патологических печёночных изменений.
• Общий белок – нарушения в работе гепатоцитов, могут вызвать отклонения от нормы.
• Триглицериды – отклонение от нормальных показателей в сторону увеличения, характерно для вирусных гепатитов и цирроза. Понижается данный показатель из-за различных внепечёночных патологий.
• Альбумин – пониженный уровень альбумина характерен для цирроза, гепатита, различных опухолей и метастаз в печени.
• Холестерин – помимо целого ряда различных заболеваний, отклонения от нормы данного показателя характерно для цирроза.
• Железо – при гепатите в острой форме, уровень этого показателя повышается, при циррозе – наоборот, снижается.
• Мочевина – уровень мочевины снижается при гепатите, циррозе, печёночной коме, острой печёночной дистрофии.

Наиболее часто, первичное обследование включает в себя следующие показатели: АсАт (аспартат-аминотрансфераза), АлАт (аланин-аминотрансфераза), ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза), общий билирубин, альбумин, щёлочную фосфатазу. Эти показатели позволяют оценить состояние печени. В случае отклонений от нормы данных показателей, проводят дальнейшую, углубленную диагностику.

Анализы крови следует сдавать строго натощак.

Узи печени

Выше мы рассмотрели анализы крови, сейчас перейдём к функциональным исследованиям. А начнём мы с узи.

Ультразвуковое исследование, наиболее распространённый способ диагностики. Данный метод позволяет оценить размеры органа, выявить новообразования, оценить её общее состояние. В сочетании с другими методами, узи позволяет диагностировать различные заболевания: жировой гепатоз, цирроз и другие. С его помощью обнаруживается киста печени.

Обследование выполняется натощак.

Фибросканирование

Этот вид обследования по своему принципу похож на обычное ультразвуковое исследование. Принцип выполнения исследования практически идентичен ультразвуковому исследованию. Позволяет оценить уровень фиброза.

Более подробно о фибросканировании, вы можете прочитать в нашей статье: «Фиброскан: обследование и расшифровка результатов».

Биопсия

Процедура заключается в изъятии небольшого фрагмента ткани печени. Данный вид диагностики имеет некоторые противопоказания.

ФиброМакс — новый способ обследовать печень

Достаточно новый, нетравматичный, метод обследования печени. Чтобы пройти обследование, достаточно просто сдать кровь из вены.

• Тест ФиброМакс позволяет выявить стеатогепатит, определить стадию фиброза, вирусную активность.
• ФиброТест имеет массу преимуществ перед биопсией: не нужна госпитализация, нет риска осложнений, можно проводить тест несколько раз и масса других преимуществ.
• Тест сдаётся натощак.

Выявление опасных заболеваний

Обязательно стоит упомянуть и о важности выявления такого опасного заболевания как гепатит С. Это очень коварное заболевание, способное протекать очень скрытно.

Даже пройдя все вышеперечисленные исследования, можно не выявить вирус.

Проверить наличие гепатита С, позволяют следующие анализы: иммуноферментный анализ маркеров гепатитов (ИФА), РНК вируса гепатита С методом ПЦР, РНК вируса гепатита С количественное.

Как часто нужно проводить диагностику

Обследовать печень рекомендуется один раз в год (с условием, что вы ведёте здоровый образ жизни). Основными методами для профилактической диагностики, будут биохимический анализ крови (обращаем внимание на печёночные ферменты) и узи печени.

1. Если анализы в норме, но присутствует симптоматика, характерная гепатиту С, то для исключения данного заболевания можно провести иммуноферментный анализ маркеров гепатитов и РНК вируса гепатита С методом ПЦР.
2. Следите за здоровьем вашей печени и ежегодно проверяйте её состояние.
3. Библиотека Здоровья

Источник: https://healthlibrary.ru/kak-proverit-pechen-i-vyyavit-eyo-zabolevaniya/

Как самостоятельно проверить печень

Диагностика любого заболевания требует грамотного подхода и должна осуществляться профессионалами.

Однако далеко не все люди располагают достаточным количеством свободного времени для того, чтобы обращаться в диагностический центр просто потому, что возникло подозрение на наличие болезни.

Если говорить начистоту, то и финансовый вопрос играет не последнюю роль – ведь любое исследование требует денежных затрат.

Существует и отдельная категория пациентов, которые просто боятся самого процесса любых диагностических процедур, будь то взятие крови из вены или пункция для гистологического исследования. Однако если возникли серьезные основания заподозрить патологию со стороны печени, обратиться к врачу все же придется. Расскажем о том, как проверить печень в домашних условиях, а также о тех симптомах заболевания, на которые необходимо обратить внимание в первую очередь.

Самочувствие пациента при заболеваниях печени

Поскольку печень является главным фильтром нашего организма, любые патологические состояния со стороны этого органа будут сопровождаться снижением его функциональной способности. Это означает, что в организме начнет скапливаться все больше и больше токсических веществ.

Кроме того, печень играет немаловажную роль в процессе пищеварения, поэтому при ее заболеваниях пища начнет перерабатываться хуже, что вызовет брожения в кишечнике и нарастающий дисбактериоз. Образно говоря, организм начинает отравлять сам себя.

На фоне общей интоксикации и ухудшения работы желудочно-кишечного тракта самочувствие пациента ухудшается, и  возникают следующие жалобы:

1. боли в области правого подреберья;
2. запоры, диарея, усиленное газообразование;
3. слабость, общее снижение трудоспособности, депрессия, раздражительность, ухудшение сна, рассеянность;
4. чувство зуда – у пациента сильно чешется кожа на лице, плечах и руках

Боли в правом боку объясняются тем, что воспаленная печень увеличивается в размерах, растягивая свою собственную фиброзную капсулу, что и вызывает тянущие боли широкой локализации.

Болевые ощущения могут также носить четко локализованный распирающий или колющий характер. В этом случае велика вероятность патологии со стороны желчевыводящих путей.

Чувство распирания объясняется скоплением желчи в определенном участке протока вследствие спазма сфинктеров желчного пузыря или его каналов или его недостаточного тонуса.

При недостаточном или избыточном поступлении желчных кислот в двенадцатиперстную кишку ухудшается переваривание пищи, что ведет к диареям или запорам. Желчь помогает перерабатывать и расщеплять жиры.

Слабость, утомляемость и психологические проявления объясняются общей интоксикацией организма. Сходные причины лежат и в основе возникновения зуда кожи. Помимо токсических веществ в крови увеличивается концентрация желчи, что и вызывает постоянное раздражение кожи.

Внешние проявления заболеваний

• желтушность склер глаз и кожи;
• красные ладони;
• сыпь и сосудистые сеточки по всему телу;
• рыхловатый на вид язык с налетом;
• выступание печени за край реберной дуги;
• неприятный запах изо рта;
• повышенная потливость (пот также имеет неприятный запах)

В некоторых случаях моча пациента темнеет, а кал может обесцвечиваться. Это объясняется повышением в крови уровня печеночного фермента билирубина, из-за избытка которого также наблюдается общая желтушность.

Для того чтобы заподозрить заболевание печени, не обязательно находить у себя все перечисленные симптомы. Даже нескольких из них достаточно для того, чтобы получить весомый повод для обращения за помощью к гастроэнтерологу или гепатологу.  

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо будет пройти несколько гематологических исследований (биохимия, анализы на маркеры вирусных гепатитов). Кровь для исследования берется из вены, и оптимальным временем проведения является утро. За сутки до анализа необходимо воздержаться от приема пищи и алкоголя. Также нежелательно употребления сладких напитков.

Пациенту необходимо будет запастись терпением, поскольку держать зонд, через которые будут поступать пробы желчи, придется довольно долго.

Строго говоря, удовольствие намного ниже среднего, однако для уточнения диагноза данную диагностическую процедуру все же придется пройти.

Существуют также такие методы как УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансная томография), КТ (компьютерная томография). Это безболезненные методики, позволяющие визуализировать печень. При подозрении на опухоль могут назначить дополнительные исследования: рентген и пункцию.

Профилактика заболеваний

Исследования – это, разумеется, очень интересно, однако очень важно соблюдать меры профилактики во избежание необходимости самостоятельной или лабораторной проверки состояния печени. К сожалению, в некоторых случаях меры профилактики вынуждают поступиться привычным комфортом и удовольствиями.

Употребление алкоголя нельзя возводить в привычку.

Большинство людей, привыкших несколько раз в неделю после тяжелого рабочего дня употреблять 1-2 литра пива или несколько рюмок коньяка, полагают, что такие дозы безобидны и не вызывают зависимости. К сожалению, собственному организму это объяснить нельзя, поэтому изо дня в день печень (равно как и другие органы) испытывает стресс.

Следует также соблюдать умеренность в употреблении жареных, жирных и копченых блюд, чтобы со временем не назрела необходимость отказаться от таковых вовсе. Рацион должен включать в себя большое количество клетчатки, круп, нежирного мяса, творога и отрубного хлеба.

Емельяненко А.В.

Источник: https://rentco.ru/diagnostika/kak-proverit-pechen-v-domashnih-usloviyah.html