Нефропатия что это такое и как лечить заболевание

нефропатия что это такое

Нефропатическое состояние представляет собой группу заболеваний и патологических процессов, которые приводят к нарушению функции почек.

Возникновение такого заболевания является самым разнообразным и, как правило, формируется и развивается оно достаточно медленно.

На начальных этапах возникновения такая патология не сопровождается никакими видимыми симптомами, вследствие этого человек зачастую даже и не подозревает о наличии данного недуга.

Наиболее поздняя патология выявляет неспецифические симптомы, такие, как: усталость, головные боли и жажду. Патологический процесс в почках сопровождается поясничными болями, которые несут в себе ноющий характер.

Консультация врача


Сама патология не является самостоятельным заболеванием, она приходится развитием других процессов. Обычно они предполагают развитие разнообразных причин таких, как: продолжительный прием лекарств, радиационное воздействие, аномалии развития почек, и интоксикация организма тяжелыми металлами.

Появление неспецифических симптомов чаще всего заставляет человека обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который после необходимого лабораторного исследования сможет поставить правильный диагноз.

Ни в коем случае при обнаружении признаков нельзя заниматься самолечением и тем более откладывать визит к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий, ведь некоторые ее виды могут закончиться летальным исходом.

Содержание:

  • Виды заболевания
  • Правильное питание

Сам термин возникшей патологии зачастую используется только в постановлении предварительного диагноза. В медицинской практике известные следующие виды заболевания:

  • Ишемическая нефропатия;
  • Уратная;
  • Паранеопластическая;
  • Метаболическая;
  • Подагрическая;
  • Дисметаболическая;
  • Гипертоническая;
  • Обменная;
  • Iga нефропатия;
  • Нефропатия беременных;
  • Мембранозная нефропатия;
  • Миеломная нефропатия.

Каждый вид несет в себе разнообразные причины возникновения, и может быть наиболее точно определен только специалистом.

Ишемическая нефропатия не выделяет никаких специфических симптомов и как утверждают специалисты ее возникновение необходимо предположить.

К основной группе риска относятся люди пожилого возраста, доказано что более чем у пятнадцати процентов людей в таком возрасте обнаруживается ишемическая нефропатия.

В настоящее время ишемическая нефропатия является самым распространенным диагнозом, хотя она и тяжело поддается диагностированию.

На приеме у врача

Паранеопластическая нефропатия развивается при появлении злокачественных опухолей органов. Такое заболевание часто требует хирургического вмешательства.

Уратная нефропатия чаще всего обусловлена поражением почек, на которые воздействуют кристаллы мочевой кислоты.

Уратная нефропатия чаще всего протекает без видимых причин, и выявляется совершенно случайно на ультразвуковом обследовании почек.

Симптомы, благодаря которым выявляется миеломная нефропатия, несут в себе весьма разнообразный характер.

Миеломная нефропатия подразумевает хроническое и прогрессирующее развитие почечной недостаточности, которая в большинстве выявленных случаях заключает в себе летальный исход.

Миеломная нефропатия – это тяжело диагностируемое заболевание. Средняя продолжительность протекания болезни составляет от двух по пяти лет, в редких случаях от шести до десяти лет.

Метаболическая нефропатия в зависимости от причин возникновения подразделяется на первичную и на вторичную.

Первичная является наследственным заболеванием, которое очень быстро прогрессирует, вторичная возникает при нарушенном обмене веществ в организме.

Такая форма заболевания поддается лечению, во время которого необходимо употреблять большое количество воды, плюс к вышеуказанному необходимо прибавить соблюдение диеты, которую назначает врач.

Дисметаболическая нефропатия диагностируется в основном у детей, и сопровождается аллергией и зудом кожных покровов, отеканием, болями в области поясницы и выделением мутной мочи.

Обнаруживается дисметаболическая нефропатия при первом же исследовании анализа мочи. Лечение, как правило, строится на составлении диеты и приеме лекарственных средств.

Также дисметаболическая нефропатия хорошо поддается лечению и фитотерапией.

Осмотр пациента

  • Подагрическая нефропатия чаще всего возникает у мужской половины населения, так как в основе ее лежит подагра.
  • Как доказано специалистами подагрическая нефропатия достаточно легко поддается лечению, но это, возможно, только в том случае, если был поставлен адекватный своевременный диагноз.
  • Возникновение артрита является самым распространенным симптомом, при котором выявляется подагрическая нефропатия.

Нефропатия беременных развивается при беременности и обычно проходит после ее прерывания или родов.

В медицине существует несколько гипотез, вследствие которых может развиваться нефропатия беременных, первая – это накопление в плаценте и матке вредных веществ, вторая – нарушение гормонального баланса.

Основная роль, при которой наблюдается нефропатия беременных, относится к иммунологическим конфликтам между организмами матери и плода.

Мембранозная нефропатия по большей степени поражает взрослых людей, нежели детей. Мембранозная нефропатия подразумевает такие симптомы, как: отечность и появление доброкачественного осадка в моче. У детей мембранозная нефропатия обычно развивается на фоне инфицирования вирусом гепатита В.

Гипертоническая нефропатия длительное время никак себя не проявляет, жалобы в основном связаны с повышением артериального давления. Симптомы, по которым можно заподозрить развитие болезни – это головные боли, слабость и боли в области сердца. Гипертоническая нефропатия подразумевает индивидуальное лечение, которое назначается врачом с учетом всех особенностей протекания болезни.

Повышение давление

В большинстве случаев iga нефропатия выявляется в детском возрасте и чаще всего у мальчиков. Причины, по которым возникает iga нефропатия, медицинской науке до сих пор неизвестны.

Лечение основывается на диете, которая исключает употребление таких продуктов, как: пшеница, рожь, овсянка, гречка и кукуруза.

Как отмечается специалистами, iga нефропатия несет в себе хроническое течение болезни, симптомом которой является артериальная гипертензия.

Контраст индуцированная нефропатия – это патологический процесс, которому характерны нарушения почечных функций. Такая форма развивается в течение трех суток после введения контрастного вещества в сосуды. В результате которого, в крови наблюдается большая концентрация холестерина.

Правильное питание

Выявлено что при данной патологии у человека с мочой выделяется большое количество белка, поэтому диета строится на насыщении организма белком. Так как нарушается основная функциональность почек, в результате чего в организме скапливается жидкость, то и диета должна быть направлена на полное устранение отечности. К употреблению рекомендованы следующие продукты и блюда:

  • Диетический хлеб, который не содержит в своем составе соль;
  • Вегетарианские овощные супы;
  • Отварное или запеченное мясо нежирных сортов;
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жиров;
  • Фрукты и ягоды;
  • Фруктовые соки, компоты и травяные настои.

Нефропатия, лечение которой основано на диете оказывает благотворное влияние на организм, поскольку она практически не отличается от питания здорового человека, что не вызовет дискомфорт у пациента. Единственное что нужно сделать, это ограничить себя в употреблении копченного, острого, жирного и консервированного.

Не стоит забывать, что только правильно подобранная диета в сочетании с лекарственными препаратами, может привести к положительному исходу при выявлении той или иной формы заболевания.

Поэтому для правильного составления диеты необходимо обратиться к опытному диетологу, который составит наиболее оптимальный вариант.

Чтобы избежать вторичной нефропатии необходимо строгое соблюдение всех назначений и правил, которые помогут вовремя либо значительно уменьшить, либо полностью избавиться от поставленного диагноза.

Источник: http://po4ku.ru/drugie-zabolevaniya/vidyi-nefropatii.html

Нефропатия. Симптомы, виды и лечение заболевания


Нефропатия представляет собой собирательный термин, в котором объединены разные патологические процессы и заболевания, характеризующиеся двусторонним поражением почек и снижением их функциональной активности.

При этом состоянии наблюдается поражение почечной ткани и канальцев. В итоге соединительная ткань в почках постепенно разрастается, а функции данного парного органа при этом нарушаются. Специалисты склонны считать нефропатию не отдельным заболеванием, а исходом иных патологических процессов.

Посему причины формирования этой патологии очень разносторонние. Она может стать последствием длительного приема медикаментов (главным образом анальгетиков, противосудорожных средств и нестероидных противовоспалительных препаратов), радиационного воздействия и метаболических нарушений (сахарного диабета, подагры).

Нередко нефропатия развивается из-за интоксикации тяжелыми металлами, наличия внепочечных новообразований, влияния хронических производственных и даже бытовых интоксикаций, аномального развития мочевыводящих путей и почек.

А многие женщины узнают о неожиданном диагнозе в самый прекрасный для себя период, будучи беременными.

Зачастую нефропатия объявляется на фоне инсулинозависимого сахарного диабета 1-го типа (около 50% всех случаев). Нередко это заболевание развивается при долго существующей подагре и сочетается с почечнокаменной болезнью.

Общие симптомы

В большей части случаев данная патология формируется достаточно медленно, поэтому на первых порах ее присутствие в организме никак не заявляет о себе.

Со временем больной начинает обращать внимание на неспецифическую симптоматику: появляется хроническая слабость и быстрая утомляемость, боли тупого ноющего характера в области поясницы, сухость во рту и жажда, увядающий аппетит, частые безболезненные мочеиспускания и головные боли.

Следующим симптоматическим «барьером» становятся отеки и повышение артериального давления. Изменяется удельный вес мочи, в ней обнаруживается повышенный уровень белка. В результате снижения фильтрационной функции почек может возникнуть хроническая почечная недостаточность.

А если у больного подскакивает температура, в процессе мочеиспускания беспокоят боли, а в моче появился гной либо кровь, то все это указывает на то, что к нефропатии присоединился еще и пиелонефрит.

Основные виды нефропатии, их особенности и проявления

1. Диабетическая нефропатия

Является двусторонним поражением почек, которое снижает их функциональные способности; развивается под влиянием разных патологических эффектов, формирующихся на фоне сахарного диабета. Данное состояние считается самым грозным осложнением сахарного диабета и именно оно определяет прогноз основной болезни.

Характерной особенностью диабетической нефропатии является довольно медленное развитие почечной патологии.

Однозначного мнения относительно механизма развития этой болезни на сегодня не существует, но основными теориями остаются метаболическая (из-за длительно существующей гипергликемии, т.е.

повышенного уровня глюкозы), гемодинамическая (из-за нарушений внутрипочечного кровотока), и генетическая.

Клинические проявления диабетической нефропатии обусловлены фазой заболевания. На начальной, асимптоматической, стадии проявления заболевания обычно отсутствуют, но о старте нарушений в тканях почки свидетельствует увеличенная скорость клубочковой фильтрации.

На следующей стадии начальных структурных изменений возникают первые патологии в строении клубочков почек: утолщаются стенки капилляров, расширяется мезангий. В третьей, пренефротической, фазе заболевания превышается норма микроальбумина, возможны эпизоды повышения артериального давления.

Следующая, нефротическая, стадия осложняется стойкой артериальной гипертензией, анемией и отеками. В крови повышается ряд показателей (холестерин, СОЭ, бета-глобулины и альфа-2), а в моче постоянно присутствует белок.

Последняя, нефросклеротическая (или уремическая), стадия болезни характеризуется резким снижением концентрационной и фильтрационной функций почек, что влечет выраженное увеличение уровня креатинина в крови и мочевины. Все предыдущие осложнения усугубляются, а эта фаза заканчивается развитием хронической почечной недостаточности.

2. Нефропатия беременных

Представляет собой системное осложнение беременности, которое требует особого внимания. В основе этого состояния лежит дисфункция и повреждение эндотелия сосудов, особенно в плацентарном микроциркуляторном и почечном руслах.

При этом страдают почти все жизненно важные органы, так как снижается продуцирование клетками эндотелия целого ряда факторов — сосудорасширяющих, антикоагулянтных, антиагрегантных.

В результате значимо повышается чувствительность артерий к сосудосуживающим факторам, увеличивается проницаемость сосудистой стенки (а это влечет выход части плазмы за границы сосудистого русла с возникновением отеков, сгущения крови и снижения объема кровотока) и активизируется система свертывания крови. Все перечисленное выше негативно сказывается на кровоснабжении почти всех тканей и органов, вызывая в них вторичные изменения.

Этиология нефропатии беременных изучена довольно скудно, зато врачи хорошо знакомы с факторами риска этого осложнения. К ним относятся возраст беременной (моложе 19 и старше 35 лет), наличие ряда сопутствующих болезней (ожирение, сахарный диабет, заболевания почек, артериальная гипертензия, системные болезни соединительной ткани), курение, первая и многоплодная беременность.

Эта патология зачастую развивается во 2-й половине беременности, обычно после 34-й недели, хотя возможно и более ранее развитие. Основными клиническими симптомами считаются протеинурия (т.е. белок в моче), артериальная гипертензия, гиперурикемия (это повышенный уровень мочевой кислоты в крови) и отеки.

3. Токсическая нефропатия.

Эта почечная патология возникает из-за разрушающего влияния разных ядов. В свою очередь, она делится на два вида:

— специфическую токсическую нефропатию, развивающуюся при попадании в организм веществ, которые пагубно сказываются на почечной ткани (ртуть, мышьяк, хром, свинец, щавелевая кислота и др.);

— неспецифическую токсическую нефропатию, что возникает при попадании в кровь ядов, которые не обладают прямым токсическим воздействием на почки, однако косвенно приводят к их повреждению.

Зачастую о болезни свидетельствуют такие симптомы как наличие ноющей тупой боли в области поясницы (в проекции почек), появление в моче крови и снижение объемов образующейся мочи.

4. Наследственная нефропатия

Данная почечная патология развивается в результате хромосомных и генных нарушений, которые могут быть моногенно-наследуемыми (возникают вследствие мутации одного единственного гена), полигенно-наследуемыми (в их основе находится мутация уже нескольких генов) и мультифакториальными (развиваются из-за внешних неблагоприятных факторов: вирусов, переохлаждения, бактерий).

Наследственная нефропатия отличается длительным латентным течением, которое неожиданно может смениться на резкое прогрессирование болезни. При этом диагнозе пациенты, как правило, сетуют на боли в поясничной зоне, почечные отеки и давление, наличие крови в моче.

К более редким видам нефропатии относятся такие ее разновидности как семейная, оксалатная, анальгетическая, паранеопластическая, подагрическая, тубулоинтерстициальная и балканская (или эндемическая).

Читайте также:  Дробление камней в почках — литотрипсия

Лечение

Пациентов с этим непростым диагнозом в обязательном порядке помещают в стационар, где и проводят терапию, устраняющую этиологический фактор (причину) заболевания и его клинические проявления (лечение направлено на нормализацию артериального давления, восстановление гомеостаза крови и диуреза, устранение отеков).

При нефропатии беременных консервативное лечение не эффективно. Поэтому после установления диагноза пациентка проходит полноценную диагностику, в ходе которой определяют состояние ее и плода и результаты которой дают возможность врачам принять решение о родоразрешении. До этого проводят симптоматическое лечение с целью привести в норму нарушенные показатели.

При токсической нефропатии больной нуждается в выведении из организма токсина. Для этого проводят промывание желудка, форсированный диурез, гемодиализ, гемосорбцию, плазмаферез, или гемофильтрацию.

Практически при всех видах нефропатии пациенту назначают низкобелковую и бессолевую диету.

Статья защищена законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке материала активная ссылка на портал о здоровом образе жизни hnb.com.ua обязательна!

Источник: http://hnb.com.ua/articles/s-zdorovie-nefropatiya-3928

Нефропатия беременных: классификация, симптомы, диагностика, лечение


Нефропатия беременных: классификация, симптомы, диагностика, лечение

Нефропатия беременных – одно из самых тяжелых осложнений во время вынашивания малыша. В медицинской практике в России ее считают одной из форм гестоза, то есть диагностируют в основном на поздних сроках беременности.

В мире нефропатия – это одна из главнейших причин материнской смертности: ежегодно от этого синдрома умирает 50 000 женщин.

Поэтому своевременная диагностика и тщательное лечение нефропатии у будущих мам – одна из основных задач при ведении беременности.

Официально нефропатия – это такое нарушение почечной функции, когда страдает прежде всего клубочковый аппарат и паренхимы органов. Подход к определению сущности нефропатии у беременных в России и в западной медицине существенно различается.

В России нефропатия у будущих мам – это не отдельное полноценное заболевание. А одна из форм гестоза – тяжелого осложнения второй половины беременности.

Гестоз (в обиходе – поздний токсикоз) развивается постепенно и включает следующие стадии:

  • водянка (отеки без других признаков);
  • нефропатия;
  • преэклампсия (нефропатия + отдельные сигналы поражения нервной системы);
  • эклампсия (нефропатия + тяжелое поражение ЦНС, вплоть до комы).

За рубежом такую почечную дисфункцию у беременных пациенток называют преэклампсией или протеинурической гипертензией. Это международные, официально признанные термины, и такая классификация нашла отражение в Международной классификации болезней последнего, 10-го пересмотра.

По МКБ-10 нефропатия у будущих мам прячется под кодами O10-O16. Сюда входят отеки и повышенный белок в моче без гипертонии (О12), а также гипертензия сама по себе и в сочетании с другими симптомами (О10-О12 и О13-О16).
На видео о гестозе при беременности:

Причины

Точные причины развития нефропатии в 3-м триместре до сих пор не обозначены. Существуют 2 основные гипотезы, объясняющие это явление.

Согласно первой теории, когда резко ухудшается кровоснабжение в матке и плаценте, в них появляются опасные продукты обмена. В том числе антигены, которые проникают в почки и постепенно разрушают клубочковый аппарат. Одновременно происходит ухудшение свертываемости крови, которое только усиливает заболевание.

Вторая теория заявляет, что плохое плацентарное кровоснабжение провоцирует гормональный сбой. А нарушение концентрации гормонов в крови вызывает почечную дисфункцию.

Поскольку нефропатия в отечественной медицинской практике является формой гестоза, среди ее причин рассматриваются и причины гестоза в общем.

Здесь врачи называют следующие факторы риска, способные вызвать осложнение беременности:

  1. Первый ребенок. При вынашивании первенца риск нефропатии вырастает практически в 15 раз.
  2. Хронический стресс и сильное переутомление у женщины (ведет к низкой адаптационной способности материнского организма).
  3. Плохая наследственность (случаи гестоза по материнской линии, аллергии, склонность к тромбообразованию).
  4. Возраст будущей мамочки до 17 лет и старше 35 лет.
  5. Наличие у беременной пациентки хронических заболеваний (гипертония, пороки сердца, диабет, гепатиты, ожирение и др.).
  6. Гестоз во время предыдущих беременностей.
  7. Курение и хронические инфекции у будущей мамы.

Классификация

Первые клинические признаки нефропатии беременных обычно появляются после 20-й недели, чаще всего – после 34-й недели. В своем развитии почечная дисфункция проходит 3 стадии.

Классифицируется нефропатия у будущих мам по степени тяжести:

  1. Нефропатия 1 степени. Симптомы: артериальное давление (АД) повышено на 25-30%, немного отекают ноги, протеинурия умеренная (менее 1 г/л).
  2. Вторая степень. Давление выше нормы примерно на 40%, отекают руки и ноги. Протеинурия около 3 г/л.
  3. Третья степень. Давление подскакивает более чем на 40% (выше 170/100), отекают не только конечности, но и поясница, лицо. Протеинурия выраженная – более 3 г/л.

Также различают нефропатию первичную и вторичную. Первая возникает во время беременности у женщин со здоровыми почками, а после родов проходит без следа. Вторая диагностируется на фоне хронических недугов почек и других органов.

Патогенез

На первой стадии нефропатии страдают сосуды. Одна из центральных причин – иммунологический конфликт мамы и малыша.

Выделение особых иммунных комплексов с цитомегаловирусами IgG и IgM, биологически активных веществ и нейромедиаторов (в частности серотонина) приводит к следующим явлениям:

  • происходит спазм артерий;
  • вены расширяются;
  • проницаемость сосудистых стенок возрастает;
  • часть плазмы проникает в межклеточное пространство;
  • меняется состав крови.

Это провоцирует нарушения кровообращения в матке и плаценте, гипоксии плода и гипертонии у мамы. Поскольку у здоровой беременной женщины АД не меняет своих показателей (а на первых сроках даже понижается), то даже незначительное повышение во 2-3-м триместрах должно послужить поводом для беспокойства.

В дальнейшем спазм сосудов усиливается, почки становятся больше. Увеличенная матка давит на внутренние органы, в комплексе это вызывает застой жидкости и усиление отеков. Ухудшается циркуляция крови, возрастает количество тромбоцитов в крови, что влечет за собой изменения в плаценте, печени, головном мозге, а также нарушения ЦНС.

Симптомы и признаки

Основные признаки нефропатии беременных – это так называемая триада Цапгенмайстера. Сюда входят артериальная гипертензия, протеинурия (белок в моче) и отеки. Отекают обычно руки-ноги, животик, поясница, в последнюю очередь лицо.

Все три симптома соединяются у 50-60% будущих мам с почечной дисфункцией. У остальных диагностируется один или два признака. Основной из них – это повышенный белок в моче, часто встречается устойчивая гипертония. Но отеки могут отсутствовать даже при тяжелой нефропатии, поэтому сегодня они вычеркнуты из диагностических критериев этой почечной дисфункции.

Дополнительные симптомы обычно проявляются на 2-й и 3-й стадиях нефропатии. К ним относят:

  • гиперурикемию (повышенное содержание мочевой кислоты в моче);
  • снижение почечного кровотока;
  • поражение ЦНС, обычно перед родами и в первую неделю после (головные боли, проблемы со зрением, судороги);
  • поражение печени (кровоизлияния, некротические очаги);
  • ДВС-синдром как осложнение нефропатии (нарушение свертываемости крови).

Диагностика

При постановке диагноза «нефропатия» у беременных пациенток очень важна дифференциальная диагностика. Временное нарушение почечной функции необходимо отграничить от других заболеваний почек: пиелонефрита, гломерулонефрита и др.

Основные отличия этих недугов: раннее проявление симптомов, более тяжелое течение болезни, невосприимчивость к традиционной терапии.

Распознать у будущих мам одну из форм гестоза помогают следующие диагностические методы:

  • сбор анамнеза;
  • измерение артериального давления;
  • биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • проба Зимницкого (оценка состояния мочи на протяжении суток);
  • УЗИ почек и мочеточников (с допплером), печени и других органов;
  • исследование глазного дна;
  • измерение центрального венозного давления.

При необходимости доктор может назначить МРТ почек, биопсию и другие процедуры.

Лечение

При лечении нефропатии у беременных пациенток действует одно непреложное правило – лечение должно быть обязательно в стационаре, под неусыпным наблюдением врачей и медсестер.

Когда болезнь находится на первой стадии, обычно хватает 7-14 дней терапии, чтобы добиться явного улучшения. При средней степени тяжести срок нахождения будущей мамочки в стационаре – 14-20 дней.

Медикаментозная терапия на этом этапе включает:

  • успокаивающие препараты (пустырник, валерьянка);
  • транквилизаторы («Нозепам»), иногда в сочетании с антигистаминными средствами;
  • спазмолитики для снятия сосудистых спазмов («Но-шпа», «Папаверин» и др.);
  • аскорбиновую кислоту (витамин С) и аскорутин для укрепления сосудистых стенок;
  • инфузионно-трансфузионную терапию для нормализации состава и объема крови;
  • препараты для нормализации АД;
  • травяные мочегонные сборы, если не помогают – диуретики;
  • поливитамины и растительные комплексы для нормализации обменных процессов и др.

Для пациенток в это время очень важен постельный режим, полный покой, а также специальная белково-растительная диета с низким содержанием соли.

Если нефропатия достигает 3-й степени тяжести, консервативное лечение может оказаться бесполезным. В этом случае врач имеет право принять решение о преждевременных родах.

Правильная тактика ведения беременных пациенток с гестозом позволяет продлить беременность до естественного срока родов или хотя бы до того периода, когда жизни женщины и плода ничего не будет угрожать.

Если беременность протекает с осложнениями, со второго триместра требуется постоянно проверять уровень АД, делать анализ крови и мочи.

При установленном гестозе во второй половине беременности используются следующие профилактические меры:

  • Бессолевая диета с пониженным объемом жидкости (ежедневная порция калорий – до 3500 ккал, соль – 6-8 г в сутки, жидкость – 1,3-1,5 л).
  • Особый постельный режим (нужно лежать на левом боку с 10 до 13 и с 14 до 17 часов, в это время фиксируется самый пик АД).
  • Обязательный прием поливитаминов, чтобы предотвратить последствия для будущего ребенка.
  • Травяные сборы: мочегонные, успокаивающие, почечные, для нормализации сосудистого тонуса.
  • Препараты для восстановления клеточного метаболизма («Аспаркам» и др.).

В отдельных случаях медикаментозная терапия назначается и в первые дни после родов – чтобы предотвратить рецидив гестоза.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/zabolevaniya-nefr/nefropatii/beremennih.html

 

Нефропатия — что это такое

Самое простое определение — это нарушение функции почек. А если говорить конкретно, то это понятие объединяет в себе множество разновидностей заболеваний почек. Это тот самый случай, когда болезнь подкрадывается медленно и бессимптомно, на начальных стадиях ничем себя не выдавая. Доктор может поставить такой диагноз, предварительно просто выслушав больного.

Это заболевание не появляется само по себе, а возникает как последствие каких-то других проблем в организме. Нужно сдать анализы, пройти ультразвуковое обследование и подтвердить предварительный диагноз врача. Но его обязательно необходимо уточнять, так как существует несколько видов нефропатии.

Виды нефропатии

На появление этого заболевания влияет множество факторов. И в зависимости от этого ее и делят на несколько видов:

  1. Диабетическаая нефропатия.
  2. Дисметаболическая.
  3. Нефропатия беременных.
  4. Токсическая.
  5. Метаболическая.
  6. Наследственная.
  7. Анальгетическая.
  8. Паранеопластическая.
  9. Эндемическая.
  10. Подагрическая.

В любом случае поражается почечная ткань, возможно даже увеличение и прорастание соединительной ткани, как результат — это ухудшение работы почек. Еще больше узнать о заболевании нефропатия, что это такое, можно рассмотрев ее симптомы.

Признаки заболевания

Как говорилось выше, это заболевание очень коварно, так как на начальных стадиях себя практически никак не проявляет.

Однако со временем болезнь дает о себе знать. У больного появляются такие симптомы:

  • Отеки.
  • Повышается давление.
  • Появляется белок в моче.
  • Общая слабость.
  • Болезненные ощущения в области поясницы.

Стоит отметить, что если артериальное давление повышается и очень тяжело поддается медикаментозному лечению, то это уже является одним из признаков развития нефропатии. Наличие белка в моче всегда говорит о заболевании почек. Если говорить об отеках, то для нефропатии характерна отечность утренняя на лице в начале заболевания, а со временем она будет распространяться на нижние конечности.

Для взрослых эти процессы будут происходить медленно, поэтому реагируют на них не сразу. В детском организме все происходит быстрее, и симптомы будут выражены более ярко. Родители должны быть начеку.

Если указанные симптомы имеют место быть, необходимо срочно приступать к обследованию и лечению. В противном случае может развиться почечная недостаточность.

Обменная нефропатия

Если поинтересоваться, дисметаболическая нефропатия — что это такое, то любой специалист вам пояснит, что она возникает вследствие нарушения метаболических процессов в организме.

Дисметаболическую нефропатию делят на первичную и вторичную. Первичная подразумевает нарушения метаболических процессов вследствие врожденных патологий, связанных с наследственными заболеваниями. Этот вид нефропатии протекает очень стремительно, повышается риск развития почечной недостаточности и мочекаменной болезни.

Первичная дисметаболическая нефропатия встречается очень редко. Но если у вас в роду было заболевание почек, необходимо внимательнее относиться к своему здоровью.

Нужно знать, что существует метаболическая нефропатия, что это такое и каковы причины ее появления, а также симптомы заболевания.

Особое внимание необходимо уделять детскому здоровью, так как эти виды нефропатии встречаются чаще у детей.

Вторичная дисметаболическая нефропатия возникает из-за нарушения обмена веществ. Чаще всего как результат — это образование нерастворимых солей и соединений кальция с щавелевой кислотой.

Читайте также:  Расположение почек в организме человека и признаки болезни

Причины дисметаболической нефропатии

У любого заболевания имеются свои причины для возникновения, для нефропатии это могут быть:

  1. Неправильное питание.
  2. Дефицит витамина В6.
  3. Наследственные патологии.
  4. Нарушено соотношение кальция и магния в моче.
  5. Плохое выведение мочой цитратов.
  6. Нарушены обменные процессы мочевой кислоты.
  7. Инфекции мочеполовой системы.
  8. Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  9. Лучевая терапия.

Чаще всего дисметаболическая нефропатия встречается в детском возрасте и в подростковом периоде. У таких детей могут быть еще сопутствующие заболевания, такие как:

  • Лишний вес.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Пониженное артериальное давление.
  • Склонность к аллергии.

Услышав диагноз дисметаболическая нефропатия, что это такое и как ее можно было избежать, мы задумываемся, когда процесс заболевания уже в самом разгаре. Большое значение в лечении сыграет, помимо правильного назначения лекарственных препаратов, соблюдение диеты, увеличение потребляемой жидкости.

Заболевание нефропатия (что это такое) хорошо известно людям, болеющим сахарным диабетом. Им постоянно необходимо контролировать работу своей выделительной системы.

Нефропатия при проблемах с поджелудочной железой

Человек, болеющий диабетом, находится в группе риска. У него постоянно возникает вопрос: «Диабетическая нефропатия — что это такое?» В этом случае у таких больных поражаются почечные сосуды, они склеротируются плотными соединительными тканями, что повышает риск возникновения почечной недостаточности.

Для заболевания диабет нефропатия это как осложнение этой серьезной болезни. И развиваться оно будет в течение 15-20 лет не заметно для вас. Давайте рассмотрим этапы развития этого заболевания у диабетиков.

  1. Бессимптомное. Болезнь не подает признаков, а в анализах мочи уже есть заметные изменения.
  2. Начальные изменения. Жалоб пока нет у пациента, но в анализах уже существенные отклонения от нормы. Идет утолщение стенок почечных сосудов, расширение межклеточного пространства.
  3. Преднефротический этап. Периодически повышается артериальное давление. Анализы мочи с повышенной скоростью клубочковой фильтрации.
  4. Нефротический этап. Артериальное давление повышенно, все чаще появляются отеки. Анализы показывают анемию, повышенное СОЭ, эритроциты, мочевина и креатинин часто повышены. Появляется белок в моче.
  5. Нефросклероз. Повышенное артериальное давление. Отеки практически не спадают. Возможно появление крови в моче. Креатинин и мочевина резко повышаются, а скорость фильтрации понижена. Большое количество белка и эритроцитов в моче. Инсулин не может выводиться почками.

Правильно назначенное лечение и соблюдение строгой диеты помогут улучшить состояние больного. Если у вас диабет, то о диагнозе диабетическая нефропатия (что это такое) вам необходимо знать как можно больше, чтобы предотвратить осложнения болезни.

Нефропатия беременных

Очень часто это заболевание сопровождает интересный период в жизни женщины это беременность. Как правило, признаки начинают проявляться во второй половине срока. Если разбираться, нефропатия беременных — что это такое, то симптоматика этого заболевания выражена артериальной гипертензией и отеками. Женщину необходимо срочно обследовать и наблюдать.

Понижать давление очень опасно как для матери, так и для ребенка. Если диагноз нефропатии установлен, то это может быть показанием для родоразрешения. Это считается самым оптимальным методом лечения.

Методы лечения и профилактика нефропатии

Если вам поставлен диагноз нефропатия, что это такое и как ее лечить, вам подскажут опытные специалисты. От вас требуется соблюдение всех предписаний. В первую очередь необходимо начать с устранения причин, вызвавших это заболевание.

Для детского организма нужно полное обследование, чтобы установить точный диагноз и исключить врожденные патологии.

Для диабетиков необходимо регулярное обследование и контроль за показателями анализов.

Если имеется диагноз нефропатия, лечение должно состоять не только из медикаментозных препаратов. Многое зависит и от самого пациента.

Вот некоторые рекомендации, которые помогут вам стабилизировать состояние:

  • Контролируйте свое артериальное давление.
  • Придерживайтесь правильного питания.
  • Больше употреблять легкой пищи, а меньше животных жиров и сахаров.
  • Соблюдайте питьевой режим.
  • Принимайте витамины.
  • Занимайтесь регулярно физическими упражнениями.

Если соблюдать эти рекомендации, то возможно не только предотвратить развитие нефропатии, но и заметно улучшить общее состояние организма.

Источник: http://lyuboznat.ru/nefropatija-chto-jeto-takoe-i-kak-ee-lechit.html

Нефропатия: что это такое и какие симптомы у почек


Нефропатия: что это такое и какие симптомы у почек

Многие читатели стараются отыскать как можно больше информации о поставленном врачом диагнозе. Именно поэтому в данном материале мы подробно разберем, что такое нефропатия и постараемся подробно описать народные способы лечения этой патологии.

Но после прочтения материала всегда стоит помнить, что заниматься самолечением крайне неосторожно со стороны пациента.

Поэтому прежде чем приступить к фитотерапии или к лечению заболевания другими народными способами, настоятельно рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом.

Нефропатия: определение патологии и причины её возникновения

Нефропатия почек — это совокупность патологических почечных состояний, при которых нарушается фильтрующая способность почек

Нефропатия почек — это совокупность патологических почечных состояний, при которых нарушается фильтрующая способность почек, то есть сдают свои позиции паренхимы почки и её канальцы. На фоне этого в почке происходит разрастание соединительной ткани. Причины возникновения этого вида патологии могут стать как перенесенные острые воспалительные заболевания или хронические воспалительные процессы, так и снижение иммунитета или нарушение метаболических процессов.

Стоит отметить, что нефропатия бывает нескольких видов:

  • Диабетическая. Формируется под воздействием патологических преобразований в сосудах почек. В этом случае стоит быть внимательными, поскольку диабетическая нефропатия может длительное время протекать латентно, то есть скрытно. Чаще всего диагностируют этот вид патологии уже на поздних стадиях, когда необходимо хирургическое вмешательство. При диабетической нефропатии у больного могут проявляться периодические головокружения и отечность, головные боли, которые удаётся купировать анальгетиками или спазмолитикпми. Позже может появиться одышка при физических нагрузках, а затем уже и в состоянии покоя. При токсическом поражении организма на последних стадиях могут проявляться диарея, тошнота и рвота.
  • Дисметаболическая нефропатия. Возникает вследствие нарушения обменных процессов. В этом случае недуг формируется под влиянием таких факторов как длительный приём медикаментов определенной группы, сбои в работе эндокринной системы, чрезмерная витаминизация и минерализация организма и пр.
  • Нефропатия беременных. Этот тип патологии развивается у женщин при вынашивании беременности и, как правило, сходит на нет сразу после родов. Чаще нефропатия при беременности развивается после 19-20 недели. Причинами формирования патологии является поздний токсикоз. Эта нефропатия симптомы имеет такие как одышка в состоянии покоя, умеренные боли в области поясницы, отечность рук и лица.
  • Токсическая нефропатия. Может развиваться в результате поражения организма различными токсическими веществами (ртуть, марганец, мышьяк, хром, свинец).

Признаки всех видов нефропатий

Несмотря на то, что виды нефропатии бывают разные, все их объединяет общая симптоматика

Несмотря на то, что виды нефропатии бывают разные, все их объединяет такая симптоматика:

  • Повышенная утомляемость при физических нагрузках;
  • Ноющие боли в пояснице;
  • Регулярные головные боли;
  • Постоянная жажда;
  • Повышение АД;
  • Упадническое и раздражительное настроение;
  • Снижение объема мочи за сутки.

Лечение нефропатии: диетотерапия

Диета предполагает снижение потребляемого количества соли и исключение из рациона соленых, копченых блюд

Разобравшись с термином нефропатия и что это такое, постараемся понять, как же лечат заболевание.

Лечат нефропатию в основном диетой и соблюдением режима. Медикаментозная терапия назначается в основном для снижения симптоматики патологии и устранения первопричины, приведшей к почечной проблеме.

Диета больного с нефропатией должна выглядеть таким образом:

  • Снижение потребляемого количества соли и исключение из рациона соленых, копченых блюд;
  • Введение в рацион мяса нежирных сортов;
  • Употребление крупяных каш (гречка и овсянка);
  • Соки и компоты домашнего приготовления из малины, брусники, земляники;
  • Введение в пеню нежирной молочной продукции;
  • Супы овощные и рыбные;
  • Рыба постная в запечёном виде.

Лечение нефропатии: народные способы

Стоит знать, что применение нетрадиционной медицины в лечении почечной патологии должно проводиться только с согласия лечащего врача. Травяные сборы и отвары помогут нормализовать обменные процессы, укрепить иммунитет и нейтрализовать возможные осложнения.

Рецепты

Стоит знать, что применение нетрадиционной медицины в лечении почечной патологии должно проводиться только с согласия лечащего врача

  • Для лечения нефропатии можно приготовить такой лечебный отвар. Фенхель в количестве 25 гр. заливают 1 литром воды и на водяной бане кипятят 2-3 минуты. Затем отвар настаивают еще 10 минут, цедят и пьют трижды в день по 1 полному стакану.
  • Также можно приготовить мочегонный брусничный компот, который является и лечебным. Для этого нужно подготовить ягоды и сахар в соотношении 1:1. Ингредиенты смешивают и убирают в холод на несколько дней. Когда брусника пустит сок, можно смешивать его с водичкой до вкуса и пить как обычное питьё.
  • Земляника также отлично помогает при нефропатии. Так, необходимо подготовить листья и ягоды земляники в пропорции 1:1. Готовые ингредиенты заливаем стаканов воды и кипятим на небольшом огне 10 минут. Готовое снадобье остужают, цедят и каждый день трижды принимают по 20 гр.
  • Можно приготовить отвар и из такого травяного сбора. Мать-и-мачеха — 25 гр., зверобой —30 гр., крапива — 20 гр., тысячелистник — 25 гр. все сухие ингредиенты нужно измельчить и смешать. Половину получившейся смеси залить 1/4 стакана кипятка. Настой выдерживают до остывания и пьют в два приёма. Курс такой терапии должен составлять 25 дней.
  • Еще один травяной сбор для лечения нефропатии. Семена льна, толокнянка (листья), дрок красильный и окопник лекарственный берем по две части и соединяем с листочками ежевики и плодами можжевельника. Заливаем 1/4 стакана кипятка и настаиваем до остывания. Пьют такое снадобье три раза в день.

Для лечения нефропатии можно приготовить и такой отвар из спорыша

  • Для лечения нефропатии можно приготовить и такой отвар из спорыша (трава), лапчатки гусиной, крапивы, шиповника (плоды), брусники (листья). Все нужные травки берут в одинаковом количестве и смешивают. Затем всего 2 столовые ложки сбора заливают 1/3 стакана кипятка. Настаивают такое снадобье 3 часа в тепле. Затем средство цедят и по полстакана 5 раз в день пьют после еды.
  • Также очень хорошим средством является толокнянка. Это растение отлично снимает воспаление в почках. Для приготовления отвара берут одну столовую ложку растения и заливают стаканом воды. Все нужно закипятить и проварить некоторое время, пока 1/3 всей жидкости не выпарится. Принимают такое снадобье после того, как оно остынет и будет процежено. Пьют отвар через 15 минут после еды небольшими глотками трижды в день.
  • Корень ежевики является не менее целебным народным средством при почечных патологиях. Так, корень растения измельчают и заливают водой 5 литров. Варят средство до тех пор, пока половина воды не выкипит. Готовый отвар пьют по 100 мл трижды в день.
  • И еще один рецепт народного сбора. Нужно взять смесь из трав солодки, паслена и листьев березы. Для приготовления лечебного средства необходимо измельчить листочки березы в количестве 1 ч.л. и столько же паслена. Все помещаем в термос и заливаем кипятком. Настаиваем средство два часа, после чего фильтруем. Затем помещаем корень солодки в измельченном виде в эмалированную посуду и тоже заливаем кипятком. Варим отвар 15 минут на небольшом огне. Настаиваем еще 1 час. Позже оба отвара объединяем и пьем по 20 гр. четырежды в день после приёма пищи.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/nefropatiya-i-nefroptoz/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

Нефропатия: что это такое, причины, лечение, симптомы


Нефропатия почек – симптом, который возникает вследствие нарушения нормальной функции данного органа. Чаще всего болезнь является симптомом другого заболевания и имеет различные виды. Из-за того, что работа почек постепенно снижается, могут возникнуть различные виды осложнений. Кроме того, нефропатия у детей также возникает довольно часто.

Характеристика заболевания

Нефропатия что это такое? Виды заболевания подразделяются по заболеваниям, которые провоцируют ее появление. На ранней стадии патология может никак не проявляться, больной даже не будет знать, что у него присутствует нарушение.

Постепенно начинают проявляться признаки болезни. Первые признаки нефропатии – головная боль и быстрая утомляемость, возникновение непреодолимой жажды.

Симптомы могут проявляться как на ранней, так и на поздней стадии развития болезни.

Симптомы недуга:

  • быстрая усталость;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление головных болей;
  • наличие большого количества белка в анализе мочи – протеинурия;
  • возникновение отечности;
  • повышенное артериальное давление;
  • тянущие боли в области поясницы.

После того, как пациент обнаружил у себя вышеперечисленные симптомы, ему стоит немедленно обратиться к лечащему врачу. Он поможет определить, какой вид патологии присутствует у больного, выявит первоначальную причину возникновения патологии, назначит соответствующее лечение.

Осложнение ведет за собой появление мочекаменной болезни, возникновение острой почечной недостаточности. Степень заболеваний может быть как легкая, так и тяжелая. Для соблюдения профилактических мер необходимо придерживаться правильного распорядка дня, своевременного питания, соблюдать питьевой режим.

При возникновении дисметаболической формы может потребоваться соблюдение диеты.

Что такое нефропатия? Это патология, при которой наблюдается нарушение в функционировании почек. Первыми признаками являются: быстрая утомляемость и головная боль.

Читайте также:  Где расположены надпочечники, и что они делают?

Виды патологии

В зависимости от причин возникновения, болезнь может быть:

  • диабетической;
  • дисметаболической;
  • миеломной.

Болезнь, возникающая из-за диабета (диабетическая), приводит к деформации почек. Наблюдается из-за постоянного воздействия сахарного диабета. Если заболевание присутствует у пациента в течение долгого времени, риск появления заболевания достаточно велик. Одними из основных причин поражения почек являются: повышенное артериальное давление и протеинурия.

Диабетическая форма становится одной из причин ранней смертности, появления инвалидности у пациентов. Этот вид появляется из-за повышенного уровня сахара в крови больных, из-за повышенного уровня холестерина, а также из-за курения.

В мерах предосторожности врачи рекомендуют исключить употребление табачных изделий. Диабетическая форма имеет несколько стадий развития.

Их всего три: появление микроальбуминурии, возникновение протеинурии, и последняя стадия – острая почечная недостаточность.

Дисметаболическая форма (оксалатная нефропатия). Данный вид патологии тесно связан с нарушением функции обмена веществ.

Причины возникновения могут быть самыми разнообразными: нарушения в работе обмена веществ, появление различных инфекций мочевыделительного канала, длительный застой мочи в организме, нарушение в работе эндокринной системы, появление раковых опухолей, прием медикаментозных препаратов, проведение лучевой терапии, заболевание ЖКТ (паразиты и лямблиоз).

Болезнь, при которой наблюдается нарушение в обмене веществ, обычно имеет два вида: оксалурия и уратурия. Лечение при дисметаболической форме состоит в соблюдении диеты. При оскалурии необходимо исключить шоколадные изделия, цитрусовые, шиповник, жирные бульоны и аскорбиновую кислоту. Можно употреблять – хлеб, различные виды масел, кисломолочные продукты.

Миеломная нефропатия представляет собой заболевание, при котором повреждается структурно-функциональная единица почки (нефрон). Разрушение нефрона происходит за счет действия аномальных белков в организме человека (парапротеинами).

В результате воздействия почки уплотняются, постепенно увеличиваются в размере, приобретают ярко-красный оттенок. Миеломная нефропатия возникает преимущественно у людей старшего возраста. При множественной миеломе во всех тканях организма начинают образовываться небольшие очаги опухоли.

Миеломная нефропатия требует немедленного обращения к врачу.

Миеломная нефропатия – симптомы: отечность конечностей, тянущие боли в области поясницы. Миеломная нефропатия — осложнения ишемическая болезнь почек, атеросклероз сосудов.

Группа риска

Патология может возникать и у беременных. Нефропатия беременных появляется из-за тяжелого токсикоза (преэклампсия). Сопровождается появлением отечности, возникает примерно после 20 недели. Нефропатия беременных может исчезнуть после того, как родится ребенок. Тяжелый токсикоз может привести к появлению острых осложнений: кровоизлияния в мозг или левожелудочковой недостаточности.

В результате осложнений женщина может потерять ребенка, начинается внутриутробная отслойка плаценты. Нефропатия беременных сопровождается повышенным артериальным давлением, появлением протеинурии.

Нефропатия беременных лечится в акушерском стационаре. В лечение входит соблюдение диеты, постельный режим, употребление гипотензивных, диуретических медикаментов.

Нефропатия при беременности увеличивает риск возникновения нежелательных последствий как у плода, так и у матери.

Мембранозная нефропатия – патология, при которой происходит отложение иммунных комплексов. Первичная причина возникновения неизвестна, однако есть вторичные нефропатии. К таким причинам относится употребление медикаментозных препаратов, аутоиммунные болезни, раковые опухоли. Мембранозная нефропатия — симптомы: наличие отечности, появление протеинурии, выделение мочевого осадка.

Препараты, которые обычно назначаются для лечения мембранозной формы: стероидные гормоны (глюкокортикоиды), а также цитостатические противоопухолевые химические препараты. Мембранозная нефропатия поражает преимущественно взрослых.

Ишемическая нефропатия – патология, при которой наблюдается поражение почек, которое возникает из-за атеросклеротической деформации почечных артерий.  Ишемическая нефропатия наблюдается у людей преимущественно пожилого возраста. Осложнением может являться возникновение острой почечной недостаточности, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Зафиксированы случаи летального исхода.

Лекарственная нефропатия возникает у людей из-за приема каких-либо медикаментов. Хроническая или острая интоксикация возникает при передозировке, а также при аллергической реакции организма на препараты.

Может проявиться при длительном приеме какого-либо медикаментозного средства. Препараты, из-за которых может возникнуть лекарственный тип болезни: антибиотики, анестезирующие медикаменты, вакцины и сыворотки.

Паранеопластическая нефропатия возникает при наличии в организме злокачественных опухолей. Чаще всего это опухоли легких, почек, желудка, кишечника и щитовидки. Ига (Болезнь Берже) возникает преимущественно у молодых мужчин. Является распространенной формой гломерунефрита.

Особого внимания заслуживает подагрическая нефропатия. Подагра является одной из причин появления подагрического типа (подагрическая почка). Код по МКБ 10 – М10.3. МКБ 10 – классификация болезней, международный принятый стандарт. Возникает вследствие нарушения пуринового обмена.

Подагрическая нефропатия включает в себя самые разнообразные нарушения в функции почек, которые возникают при неправильной работе пуринового обмена. В развитии данного заболевания большое значение имеют как наследственные, так и приобретенные факторы.

При неправильном питании и гиподинамии может с легкостью возникнуть подагрическая нефропатия.

Лечение недуга зависит от конкретного вида заболевания. Диагноз нефропатия может быть поставлен как детям, так и взрослым.

При обнаружении первых симптомов стоит немедленно обратиться к врачу, который определит первоначальную причину возникновения заболевания, назначит соответствующее лечение и диету. Осложнения данной патологии достаточно серьезны.

Может возникнуть мочекаменная болезнь, острая почечная недостаточность. В некоторых случаях возможен летальный исход.

Очень часто болезнь обнаруживают на поздней стадии. В качестве профилактики необходимо исключить употребление алкоголя и табачных изделий, придерживаться здорового образа жизни и правильного питания. Нефропатия беременных может протекать достаточно остро. При возникновении осложнений возможен риск потери плода.

Источник: http://2pochku.ru/bolezni/pochek/nefropatiya-chto-eto-takoe.html

Нефропатия

  • Создать тему
  • Спросить врача
  • Выбрать лекарство
  • Регистрируйтесь!

 

(Средняя оценка: 4)

Нефропатия — это собирательный термин, включающий изменение структуры почек ввиду различных причин, приводящих к нарушению их функционирования. Одним из наиболее ярких предрасполагающих факторов в развитии данной патологии является сахарный диабет 1 типа с поражением обеих почек.

Это приводит к полной инвалидизации пациентов и значительному сокращению продолжительности жизни. Основными факторами риска нефропатии являются длительность сахарного диабета, уровень гипергликемии, наличие сопутствующей артериальной гипертензии, гиперлипидемии и наследственной предрасположенности.

Курение, избыточный вес, применение нефротоксических препаратов, инфекция мочевых путей также провоцируют развитие заболевания.

При диабетической нефропатии происходит поражение клубочковой функции почек со снижением ее фильтрационной способности и повышением выделения белка из организма. В патологический процесс вовлекаются мелкие почечные сосуды, благодаря чему замедляется выведение шлаков и токсических веществ, нарушается обмен кальция и фосфора.

Все вышеперечисленные процессы постепенно приводят к формированию хронической почечной недостаточности, проходя несколько последовательных стадий. Однако до наступления последней стадии нефропатии пациента практически ничего не беспокоит, он не ощущает необходимости посещения врача, в чем и заключается коварство этой болезни.

    • Первая стадия нефропатии или микроальбуминурия является обратимой и обнаруживается при наличии в моче небольшой концентрации белка. Отмечается периодическое повышение артериального давления, особенно при употреблении спиртных напитков и появление отечности.

 

    • Стадия протеинурии характеризуется выделением большого количества белка и нарушением клубочковой фильтрации. Значительно снижается почечный кровоток, в крови наблюдается гипоальбуминемия, повышение холестерина.Появляются выраженные отеки не только нижних конечностей и лица, но внутренних органов и полостей.

 

  • Прогрессирование процесса приводит к формированию почечной недостаточности, когда только экстракорпоральное очищение может стабилизировать состояние пациента.Токсические продукты обмена — мочевина и креатинин находятся на предельно высоком уровне, давление достигает значительных цифр, происходит поражение многих органов и тканей.

На основании каких признаков можно заподозрить развитие нефропатии? В первую очередь следует обратить внимание на общий анализ мочи — протеинурия различной степени выраженности должна насторожить врача.

Проба Реберга помогает определить скорость клубочковой фильтрации и выявить признаки нефрита.

Со временем, когда начинают накапливаться вредные вещества, что находит свое отражение в биохимическом анализе крови, повышается уровень креатинина и мочевины, пациента беспокоит артериальная гипертензия и анемия.

Своевременная терапия нефропатии на начальных стадиях заболевания может предотвратить развитие хронической почечной недостаточности и продлить жизнь пациенту.

 

 

Главное требование при мочекаменной болезни — употреблять как можно больше воды, не менее трех литров в сутки. Этот объем нужно выпивать не сразу, а в течение всего дня. Вода делает мочу менее насыщенной, и мелкие камни не застаиваются в почках, а выходят вместе с ней.

На ночь также нужно пить воду. Это часто становится причиной отеков, но зато помогает снизить вероятность появления мочекаменной болезни. Для большей эффективности в воду лучше добавлять лимонный сок, который способствует разрушению кристаллов соли. Чтобы правильно выбрать диету, необходимо пройти обследование и определить состав камней.

Рекомендации по питанию при камнях в почках

Если у вас диагностировали кальциевые камни, необходимо есть меньше продуктов, в которых содержится кальций. Также нужно исключить крепкий черный чай, кофе, газированную воду. Эти напитки содержат кальций, который кристаллизуется именно в моче.

При фосфатных камнях нужно употреблять в пищу меньше продуктов, сделанных из молока. В этом случае в моче содержится больше щелочи, и эту среду нужно нейтрализовать, сделав более кислой. Для этого ограничьте потребление фруктов и овощей, а ешьте больше рыбы, мяса, хлеба и сладкой выпечки. При камнях этого вида полезно растительное масло — оно делает щелочную среду более кислой.

Пациентам, у которых обнаружены оксалатные камни, нужно есть меньше продуктов, насыщенных щавелевой кислотой. Она в больших количествах содержится в апельсинах, шпинате и, конечно, щавеле.

Чтобы остановить образование уратных камней, нужно снизить образование в организме мочевой кислоты. Для этого следует есть меньше мяса, рыбы и печени. Запрещены также мясные бульоны и сливочное масло. Для растворения уже образовавшихся солей нужно пить свежевыжатый лимонный сок — апельсиновый или грейпфрутовый не подходят.

При любых камнях из рациона нужно исключить соленую пищу, а лучше постараться вообще отказаться от соли. Также стоит забыть про ненатуральные соусы, кетчуп, майонез — в них содержится натрий, противопоказанный при мочекаменной болезни.

Чтобы лечебное питание не стало стрессом для организма, оно должно быть разнообразным и сбалансированным. Ведь, например, абсолютное исключение из рациона кальция отрицательно отразится на состоянии костей, зубов и волос. А если перестать есть мясо и рыбу, то организм не будет получать белок и фосфор.

Даже если у вас диагностировали мочекаменную болезнь, нельзя длительное время придерживаться определенной диеты — это может привести к образованию новых камней другого типа и ухудшению состояния. Поэтому нужно регулярно наблюдаться у специалиста, который будет периодически исключать некоторые продукты, а другие снова добавлять в рацион.

Термином «дисметаболическая нефропатия» обозначают патологию почек, развивающуюся на фоне обменных нарушений, к примеру, нарушений обмена щавелевой, мочевой кислоты, цистеина, кальция, что встречается у маленьких пациентов.

Скрыто протекающая дисметаболическая нефропатия у детей, несмотря на отсутствие типичных внешних проявлений, со временем приводит к разрушению мембран почечных клеток, развитию нефрита и мочекаменной болезни.

Присоединение бактериальной инфекции ведет к пиелонефриту, снижению функции почек и развитию хронической почечной недостаточности.

Причины развития дисметаболической нефропатии

    1. Наследственный фактор. Обменные нарушения имеют генетические корни, болеют целые семьи, в каждом последующем поколении отмечается более раннее проявление заболевания и утяжеление симптомов.Так, дисметаболическая нефропатия оксалатная, то есть связанная с генетически детерминированным нарушением метаболизма щавелевой кислоты, часто приводит к образованию оксалатных камней в мочевых путях в раннем детском возрасте.

 

    1. Сопутствующие почечные заболевания с нарушением стабильности мембран почечных клеток, повреждением структур почек и вторичными нарушениями метаболизма.

 

  1. Экологически неблагоприятные условия проживания ребенка, хроническая интоксикация солями тяжелых металлов (кадмия, стронция, хрома), способными накапливаться в почках, повреждать их клетки и вызывать развитие такой патологии, как дисметаболическая нефропатия. Диета с высоким содержанием щавелевой, аскорбиновой кислоты усугубит ситуацию.

Как развивается дисметаболическая(обменная) нефропатия?

Нарушение метаболизма сопровождается накоплением промежуточных продуктов обмена и увеличением нагрузки на почки. Обладающие токсическим действием неполные метаболиты, вызывают повреждение почечных канальцев и нарушение их функции.

Кристаллы продуктов обмена попадают в межуточную ткань почек, вызывая развитиетубуло-интерстициального нефрита. При выделении кристаллов с мочой образуются камни, и развивается мочекаменная болезнь.

Так, люди страдающие сахарным диабетом, подагрой часто имеют заболевания почек, при дисметаболической нефропатии у детей обнаруживаются нарушения обмена глицина, серина, триптофана, пуринов.

Среди разновидностей дисметаболической нефропатии преобладает оксалатная, самой частой находкой (34,9%) детских нефрологов являются камни из солей щавелевой кислоты, реже, в 33,3% случаев встречаютсяураты, в 16,5 % — фосфаты, в 13,3% -смешанные камни.

Наличие кристаллов и камней в мочевых путях способствует присоединению инфекции и развитию микробного воспаления — пиелонефрита. При отсутствии коррекции метаболических дефектов и диеты дисметаболичскаянефропатия приводит к развитию хронической почечной недостаточности.

Дисметаболическая нефропатия и мочекаменная болезньу детей встречается:

    • на фоне ожирения, когда повышается частота дисметаболической нефропатии оксалатной и оксалатно-кальциевой;

 

    • на фоне гормональных нарушений, например, дефицита инсулина при сахарном диабете (оксалатнаядисметаболическая нефропатия);

 

    • на фоне нарушения выработки гормона паращитовидной железы (оксалатная нефропатия);

 

    • при наличии пищевой аллергии и непереносимости медикаментов;

 

    • мочекаменная болезнь у людей взрослых и у детей развивается при наследственной предрасположенности и нерациональном питании, неблагоприятных условиях среды проживания, например, щавелевокислая дисметаболическая нефропатия развивается, если диета ребенка не ограничивает потребление продуктов с высоким содержанием щавелевой кислоты, витамина С, лактозы, сахарозы;
  • У детей, рожденных матерями с патологией беременности и родов, с нарушением маточно-плацентарного кровообращения.

Когда ставится диагноз обменной нефропатии?

Заболевание не имеет специфических симптомов, кроме хронической боли в животе, частого, болезненного мочеиспускания, аллергического дерматита.

Иногда внимание привлекает снижение суточного количества мочи, ее насыщенный характер, что говорит о наличии дисметаболической нефропатии, диетароли не играет.

Лабораторные анализы мочи выявляют небольшое количество лейкоцитов, эритроцитов, белков, большое количество кристаллов.

Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/499

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию