Цирроз печени у детей – редкое состояние с опасными последствиями

Рейтинг статьи Загрузка…

Как бы это ни было трагично, но сегодня очень много детишек подвержены различным недугам, которые могут привести к серьезным осложнениям. Поэтому при любых проявлениях какого-либо заболевания нужно сразу же обратиться к профильному специалисту. У детей цирроз печени встречается значительно реже, чем у взрослых. Обычно он является следствием вирусного гепатита в безжелтушной форме. У новорожденных цирроз печени может быть обусловлен передачей вируса через плаценту. Среди переболевших вирусным гепатитом B частота недуга может достигать 0,5 %. Попробуем разобраться, от чего возникает цирроз печени у ребенка, как лечится данная патология и как ее можно избежать.

Причины

Итак, давайте на этом остановимся более подробнее. Циррозом называют любой воспалительный хронический процесс в печени, сопровождающийся угловой пролиферацией паренхимы. Соединительная ткань при данном заболевании разрастается. В результате дольково-сосудистая архитектоника печени дезорганизуется. Появляются признаки воспалительных и печеночно-клеточных нарушений.

Цирроз печени у ребенка является результатом врожденных аномалий желчных путей. Это может быть киста общего желчного протока, атрезия желчных ходов, киста общего желчного протока, частичный стеноз желчных путей. К циррозу еще способна привести гепатоцеребральная дистрофия или ферментопатия. Токсические проявления недуга у малышей, в отличие от взрослых, встречаются крайне редко.

В детском возрасте поводов для развития такого страшного заболевания, как цирроз, может быть довольно много. Обычно причиной является поражение гепатобилиарной системы. Однако проблема может заключаться и в других факторах.

Причины развития недуга у новорожденных

Откуда может взяться цирроз печени у ребенка в 3-4 месяца? Такое заболевание у малыша способно развиться в результате транспланетарной передачи инфекции от материнского организма. Кроме этого причина может заключаться во врожденном заращении желчных протоков.

Цирроз печени у маленького ребенка развивается в том случае, если во время беременности мать перенесла такие заболевания:

• краснуха;
• герпес;
• вирусный гепатит;
• сифилис;
• токсоплазмоз.

Причины развития недуга у детей старшего возраста

У ребенка дошкольного и школьного возраста цирроз печени может появиться в результате:

1. Перенесенного вирусного гепатита.
2. Влияния токсинов (воздействия лекарственных препаратов, отравления ядовитыми веществами).
3. Врожденной генетической патологии (дисплазия желчных протоков, синдром Алажиля).
4. Аутоиммунного гепатита (при данной патологии антитела в организме вырабатываются к собственным гепатоцитам).
5. Сердечной недостаточности. Может развиться при пороке сердца у новорожденного.
6. Злоупотребления алкоголем в подростковом возрасте.

Наследственность

Что еще может спровоцировать цирроз печени у детей? Причины могут быть связаны с плохой наследственностью. Как правило, все они обусловлены нарушениями обмена веществ.

Проблема может заключаться в следующих недугах:

• Гемосидерозе (железо из-за отсутствия необходимых ферментов не всасывается в кишечнике, а заносится в печеночную ткань кровотоком).
• Болезни Коновалова — Вильсона (медь накапливается в клетках печени из-за метаболических нарушений).
• Недостатка альфа-1-антитрипсина (в результате в гепатоцитах образуются белки, которые приводят к повреждению печени и развитию цирроза).
• Муковисцидоза (из-за нарушения натриевого обмена повышается вязкость желчи, в результате возникает закупорка желчных протоков и цирроз).

Симптомы

Этому вопросу стоит придать особое значение. Основными симптомами цирроза печени является уплотнение и увеличение печени, селезенки, развитие подкожной венозной сети в области спины, живота и грудной клетки, пожелтение кожных покровов, зуд, пальмарная эритема, асцит, телеангиэктазия. Все эти признаки наблюдаются и при циррозе печени у взрослых. Обычно ребенок, страдающий от данного заболевания, отстает в половом и физическом развитии. Однако из-за нарушения гормонального гомеостаза у девочек нередко наблюдается преждевременное половое созревание.

Цирроз на стадии компенсации вполне может протекать без видимых симптомов. Обнаруживается он совершенно случайно, например в ходе профилактического осмотра.

Выражается в повышенной утомляемости, замедленном нарастании массы тела, нарушениях общего самочувствия. Характерными симптомами также являются болевые ощущения в правом подреберье.

У некоторых еще наблюдаются умеренные нарушения жирового и белкового обмена.

Для стадии субкомпенсации симптомы могут нарастать. Со временем появляются признаки печеночной недостаточности и портальной гипертензии. В период декомпенсации возникает асцит. Осложнениями являются частые носовые и гастроэзофагеальные кровотечения.

У новорожденных обычно встречаются такие проявления цирроза печени, как изменение окраски кожи и слизистых оболочек. Еще одним явным признаком является светлый окрас каловых масс. На туловище и лице могут возникать кровоподтеки. Из остатка пуповины может сочиться кровь. На животе хорошо просматривается венозная сеть. В моче еще могут наблюдаться остатки пигментов желчи.

Диагностика

Что она собой представляет? Как выявить цирроз печени? Симптомы у детей могут быть достаточно смазанными. Поэтому необходима комплексная диагностика. В основном она осуществляется при использовании тех же методов, что и у взрослых. На ранних стадиях заболевания могут использоваться томография, ангиография, динамическая гепатобилисцинтиграфия, мезентерикография. Пункционная биопсия печени делается довольно редко.

Что касается лабораторных исследований, то, как правило, цирроз печени у ребенка можно определить по общему анализу крови. Для результатов будет характерно резкое увеличение числа ретикулоцитов, снижение уровня лейкоцитов и эритроцитов, увеличенная скорость оседания эритроцитов.

Печеночные пробы при рассматриваемом недуге обычно отличаются высокими показателями прямого и непрямого билирубина. Биохимия крови, скорее всего, покажет снижение электролитного состава. В ходе комплексной диагностики квалифицированный врач назначает анализ мочи.

При циррозе печени он покажет большое количество лейкоцитов, белка, эритроцитов и клеток плоского эпителия.

Лечение

Что делать при обнаружении такой болезни, как цирроз печени, у детей? Клинические рекомендации в данном случае будут практически такими же, как и при терапии у взрослых. Если болезнь возникла в результате вируса, то может быть назначена противовирусная терапия. Такое лечение обычно проводится курсами. Оно помогает снизить активность вируса, а также повысить иммунитет ребенка.

Если причиной, вызвавшей цирроз, является аутоиммунное заболевание, то больному, как правило, назначается продолжительное лечение гормональными препаратами. По-научному их называют глюкокортикостероидами. Врач еще назначает желчегонные препараты, но только в случае отсутствия противопоказаний.

Какие еще методы можно использовать, чтобы побороть цирроз печени у детей? Лечение, как правило, включает в себя детоксикационную терапию. Поскольку печень самостоятельно не может обезвреживать токсины, появившиеся в результате распада лекарственных препаратов и белков, пациенту необходимо внутривенно вводить раствор глюкозы, гепатопротекторов, альбумина.

Для вывода токсинов из организма могут использоваться адсорбенты, такие как «Смекта», «Энетросгель», «Лактофильтрум». В основе данных препаратов лежит лактулоза.

В некоторых случаях при лечении цирроза назначается процедура плазмафереза. Кроме этого профессиональный врач рекомендует использовать мочегонные препараты при асците.

При возникновении кровотечений может потребоваться переливание донорской массы эритроцитов.

Таким образом, выбор метода лечения в большей степени определяется причиной, вызвавшей у ребенка цирроз печени.

Хирургические методы

Такой страшный диагноз, как билиарный цирроз печени, у детей в обязательном порядке потребует пересадки органа. При этом донором может стать близкий родственник малыша – мать или отец. Он должен быть не только генетически совместим, но и быть здоровым. Наличие вирусных инфекций, приводящих к развитию цирроза, и алкоголизм являются явными противопоказаниями.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечить цирроз печени у ребенка, последствия могут быть довольно плачевными.

К наиболее распространенным осложнениям относят:

• асцит;
• печеночную недостаточность;
• портальную гипертензию;
• печеночную кому;
• летальный исход.

Прогнозы

На что стоит рассчитывать? Когда речь заходит о том, как лечить цирроз печени у ребенка, прогнозы могут быть не самыми лучшими. Болезнь приводит к полному истощению детского организма. Прогнозы в большей степени зависят от причин, вызвавших развитие заболевания. Однако полного выздоровления поможет добиться только пересадка донорской печени.

Соблюдение диеты

Неотъемлемой частью лечения такого серьезного заболевания, как цирроз печени, у ребенка является правильное питание. Соблюдение определенной диеты дополняет собой медикаментозное лечение и помогает замедлить развитие болезни.

Основу рациона питания при циррозе составляет стол № 5 по классификации Певзнера. Прежде чем начинать соблюдать диету, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Здесь могут быть некоторые особенности, связанные со стадией и тяжестью заболевания печени.

Они могут поступать в организм ребенка с такими продуктами, как молоко, творог, говядина, нежирная рыба, гречка, пшено, овсянка.

Если же речь идет о заболевании на стадии компенсации, то количество потребляемого белка в день необходимо снизить до 20-30 грамм. Если в состоянии ребенка не будет наблюдаться улучшений, белки стоит полностью исключить.

Жиры в рационе питания следует ограничить. Лучше употреблять в пищу только ингредиенты растительного происхождения. В некоторых случаях и их полностью исключают из рациона.

Основу диеты при циррозе печени должны составлять углеводы. Их можно употреблять в пищу в виде пудингов, черствого белого хлеба, варенья, меда, желе, несдобного печенья, киселя, фруктов, компота. Сладости и сахар нельзя есть более 100 грамм в сутки. Все блюда употребляются в пищу исключительно в вареном виде или приготовленными на пару. Жареную и копченую еду необходимо полностью убрать.

При циррозе печени нельзя употреблять такие продукты, как жирное мясо, колбасы, рыба жирных сортов, консервы, печень, почки, бульоны, окрошка, зеленые щи, маргарин, сдобные мучные продукты, свежий хлеб, соленые и острые сыры, грибы, жирный творог, бобовые, чеснок, лук, щавель, шпинат, редька, маринованные овощи, пряности, газированные напитки.

Режим питания при циррозе должен состоять из 5-6 приемов пищи. Количество потребляемой соли и жидкостей лучше согласовать с лечащим врачом.

Заключение

В данном обзоре мы рассмотрели, что собой представляет цирроз печени у детей, клинические рекомендации, которые дают врачи при данной патологии, методы лечения и прогнозы.

В любом случае данное заболевание является очень серьезным. Крайне важно принять своевременные меры по борьбе с болезнью.

Курс медикаментозного лечения и соблюдение соответствующей диеты помогут предупредить развитие осложнений.

Одним из самых серьезных и опасных заболеваний является цирроз печени у детей, который происходит из-за нарушения структуры тканей органа, изменений кровообращения в сосудах. Патология приводит к печеночной недостаточности.

У детей чаще всего это врожденная патология, которая образовывается еще в утробе матери.

Морфологически цирроз, в отличие от хронического воспаления ткани печени, характеризуется формированием узлов регенерации, нарушением дольковой структуры печени, сдавлением сосудистого русла.

Причины заболевания

Цирроз печени у новорожденных возникает из-за ряда причин, представленных в таблице:

Причиной болезни может стать запущенный гепатит.

У более взрослых детей причины могут совпадать. Вовремя не обнаруженная патология приводит к более осложненному заболеванию.

Цирроз также может возникнуть из-за гепатита (B, C, D) у ребенка, интоксикации грибами, воздействия некоторых препаратов, сердечной недостаточности, употребления алкоголя, сигарет, неправильного питания, больших стрессов.

Важно не перепутать симптомы цирроза с простым инфекционным заболеванием, что может привести к фатальным последствиям.

Симптомы болезни

• зуд кожи;
• желтый кожный покров;
• расширение селезенки и печени (в результате — увеличение живота);
• болезненные ощущения в правой части груди;
• исхудание ребенка;
• плохой аппетит;
• вялость, апатичность;
• увеличение сосудов на груди и животе;
• кровотечение пищевода/желудка/кишечника;
• тошнота, рвота, метеоризм, нарушение стула;
• повышенная температуры;
• специфический запах изо рта;
• покраснение ладоней;
• ярко-красный язык.

Источник: https://klinika44.ru/bolezni/detskij-tsirroz-pecheni.html

Как лечить цирроз печени у детей

Детский цирроз печени – тяжелое заболевание, меняющее структурную ткань печени до неузнаваемости. Цирротические изменения в органе могут протекать несколько лет, а могут проявиться и всего за пару месяцев.

При подозрениях на заболевание необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и пройти все необходимые диагностические процедуры. Чем раньше будет назначено лечение, тем благоприятнее окажется прогноз.

Что такое цирроз печени у детей

По причине развития фиброза и узелков регенерации происходит перестройка структуры печени. Диффузное поражение печени с разрастанием нефункциональной соединительной ткани провоцирует цирроз печени. В детском возрасте данное заболевание наиболее опасно, так как для неокрепшего организма ребенка чревато многими серьезными последствиями.

За период цирротических изменений в органе перестраивается генная структура в гепатоцитах (печеночных клетках), что ведет к созданию поколения патологических клеток. Данный процесс называют иммуновоспалительным.

Внимание! Необходимо отличать детский цирроз печени от фиброза, при котором функциональность печени не нарушается. Единственной симптоматикой фиброза является нарушение портального кровотока и формирование портальной гипертензии.

По морфологическим изменениям рассматривают три формы болезни: мелкоузловой, крупноузловой и смешанный цирроз.

По этиологии детский цирроз подразделяют:

• обменный (передающийся по генетической линии);
• инфекционный (возникающий как осложнение на фоне перенесенных гепатитов и врожденных сифилисов);
• обструктивный (являющийся следствием кисты мочеполовых органов или муковисцидоза);
• аутоиммунный;
• индийский;
• алкогольный;
• идиоматический.

Заболевание может протекать в трех стадиях: начальной, сформированной и дистрофической. При этом каждая стадия может характеризоваться активной или неактивной фазой протекания.

У детей циррозы печени классифицируют по патогенетическим и патоанатомическим признакам на две группы: диффузные и билиарные.

Причины

У детей любое заболевание протекает во много раз тяжелее, чем у взрослого человека. Связано это с тем, что неокрепший организм ребенка очень чутко реагирует на любые раздражители окружающей среды.

Кроме того, малейшая не долеченная инфекция может привести к тяжелым осложнениям.

Таким опасным заболеванием, очень часто протекающим с различными осложнениями, считается детский цирроз печени, который может развиваться по следующим причинам:

• перенесенный вирусный или аутоиммунный гепатит;
• воздействие токсических препаратов, в том числе и фармацевтического происхождения;
• дисплазия печеночных артерий (синдром Алажиля);
• влияние спиртного;
• атрезии билиарного характера;
• сердечная недостаточность и, как следствие, застойные венозные процессы в печени;
• наследственное нарушение обменных процессов в организме (муковисцидоз, гликогеноз, гемохромаоз).

Кроме того, заболеванию подвержены дети, которые прошли несвоевременное или неполноценное лечение иных болезней (гелактоземии, тироземии, фруктоземии).

К сведению! Детский цирроз возникает при заболевании матери гепатитом В, C и D, при перенесенной ею краснухи, герпеса, токсоплазмоза, ВИЧ – инфекции, сифилиса.

У малыша могут с рождения быть выявлены серьезные пороки развития. Например, недоразвитость или отсутствие желчевыводящих протоков или отсутствие желчного пузыря. Все это также пагубно влияет на прогноз цирроза.

Симптомы

Чем младше ребенок, тем легче обнаружить у него данное заболевание. У новорожденных детей цирроз печени проявляется следующим образом:

• слизистая и кожный покров приобретают желтушный цвет;
• печень и селезенка увеличиваются в размерах;
• каловые массы становятся светлыми;
• на лице и туловище появляются ярко выраженные кровоподтеки разных размеров;
• из пуповины выделяется небольшие количество крови;
• на животе видны расширенные венозные соединения;
• в моче появляются желчные пигменты.

В более старшем детском возрасте первые признаки заболевания очень сложно диагностировать. При более серьезном поражении печени у ребенка можно обнаружить:

• желтизну на склерах глаз и на коже;
• зуд кожи;
• ладошки и подошвы приобретают ярко – розовую окраску;
• селезенка и печень сильно набухают;
• справа в подреберье возникают дискомфортные, порой болезненные ощущения;
• капиллярные сосуды проявляются в виде звездочек и телеангиэктазий (особенно характерно для грудного отдела);
• на животе можно обнаружить нехарактерное венозное расположение;
• ногтевые фаланги пальцев на руках становятся похожи на барабанные палочки;
• снижается аппетит и появляется слабость;
• ребенок быстро утомляется даже при незначительных физических и умственных нагрузках;
• у него наблюдается резкая потеря веса;
• видны кровоподтеки на разных местах кожи, часто желудочно – кишечные, носовые и геморроидальные кровотечения.

Диагностика

При первичном обращении к специалисту он осматривает ребенка и оценивает цвет его кожи и слизистых, подмечает сосудистые проявления на кожном покрове, определяет размеры печени и селезенки, а также измеряет окружность живота.

В качестве диагностических методов определения болезни врач назначает обязательные лабораторные исследования:

• Общий анализ крови. На основе данного анализа подсчитывается количество увеличенных ретикулоцитов и определяется уровень пониженного гемоглобина. Высчитывается число эритроцитов, лейкоцитов и определяется допустимый уровень их снижения.
• Печеночные пробы. На основе этого исследования выявляется повышенный прямой и непрямой билирубин, щелочной фосфатаз и печеночный трансаминаз. Также выявляется сниженный уровень глюкозы и общего белка.
• Биохимия крови. При циррозе печени будет диагностировано снижение электролитного состава и протромбинового индекса. Холестерин и все его фракции также снижаются.
• Общий анализ мочи. В моче обнаруживается повышенное содержание белка, лейкоцитов, клеток плоского эпителия и эритроцитов.

Для уточнения выше перечисленных диагностических показаний проводятся также и инструментальные исследовательские методы:

• УЗИ печени. Ультразвуковое обследование позволяет визуализировать участки очагового уплотнения с повышенной эхогенностью. Врач также рассматривает протоки желчного пузыря, их строение, расположение или полное отсутствие. Метод является наиболее легким, быстрым и дешевым.
• МРТ. Дает видимость всех патологических изменений в печени. Выявляет различные дефекты в ее строении, обнаруживает нарушение в расположения вен и артерий.

Справка! При диагностировании с помощью МРТ ребенку необходимо ввести наркоз, так как процедура требует полного двигательного покоя.

• Компьютерная томография. Является аналогом МРТ, только воздействие идет с помощью рентгеновских лучей.
• Биопсия печени под УЗИ контролем. Процедура взятия кусочка печеночной ткани через прокол брюшной полости. Метод требуется для уточнения диагноза и установления точной степени болезни.

Лечение

При подтверждении диагноза цирроза печени ребенку назначается обязательная и основная диета № 5. Основу ее составляет рацион, который включает богатую витаминами и минералами пищу. Рацион должен состоять из высококалорийной пищи без превышения жиров. Жареных продуктов нужно использовать как можно меньше.

Из употребления желательно исключить соль. В виде витаминно-минеральных комплексов необходимо употреблять в большом количестве калий. Белок содержится в молоке, твороге, говядине, нежирной рыбе, яичном белке, гречке, пшене, овсянке. Эти продукты необходимо принимать ежедневно.

При декомпенсационном циррозе и сильно ухудшающемся состоянии белки исключаются из рациона полностью.

Диета в обязательном порядке должна включать в себя углеводы, поэтому ребенок должен потреблять в пищу следующие продукты:

• пудинг;
• черствый белый хлеб;
• мед;
• варенье;
• желе;
• кисель;
• компот;
• фрукты.

Суточная норма сахара и сладостей не должна превышать 100 гр. Все блюда должны быть приготовлены на пару или иметь вареный вид. Пище должна приниматься дробными порциями (не менее 5 – 6 раз в день).

Мочегонные препараты назначаются для улучшения обменных процессов в организме. При их приеме нужно внимательно следить за массой тела и контролировать уровень электролитов.

При лечении диуретиками и при неэффективности такого лечения осуществляют лапароцентез. Процедура заключается в удалении жидкости через прокол в животе.

Внутривенное введение альбумина назначают при его значительном снижении. Для того, чтобы нормализовать портальное давление прописывают обзидан, который уменьшает кровоток в системе воротной вены и снижает в ней давление. Чтобы понизить уровень аммиака применяют лактулозу.

Важно! При пересадке донорской печени в качестве донора может выступать близкий родственник (отец или мать). Обязательным условием является полная генетическая совместимость и отменное здоровье. У донора не должно быть вирусных инфекций, провоцирующих развитие цирроза и он не должен быть зависимым от алкоголя.

Что касается народных методов лечения, то данный способ можно применять как дополнение к основному комплексному лечению. Народные средства являются эффективными только на ранних стадиях цирроза печени. Основываются они на правильном питании и принятии лечебных настоек и трав.

Осложнения и прогноз

При прогрессирующем циррозе страдают многие не связанные с печенью системы и органы детского организма. Осложнения могут проявляться в виде:

• Сердечная недостаточность. При замедлении потока крови в больном органе возникает гиперволемия и многие другие проблемы. Токсины оседают на стенках кровеносных сосудов, из – за этого стенки истощаются и их тонус снижается.
• Проблемы с пищеварительной системой. Очень часто проявляется детский цирроз последующим гастритом, дискинезией мочевыводящих путей, язвами.
• Почечная недостаточность.
• Повышенная кровоточивость.
• Падает уровень гемоглобина.
• Неврологические болезни. Могут проявиться стойкие нарушения психики и нервно – мышечные проблемы.
• Печеночная кома. Частая форма осложнения у детей, чаще всего приводящая к летальному исходу.

Прогноз к полному выздоровлению больного циррозом печени ребенка, как правило, неблагоприятный.

Правильно подобранное и осуществленное лечение под пристальным контролем врача может помочь стабилизировать состояние здоровья и уменьшить количество приступов цирроза.

Только вовремя проведенная операция по пересадке органа делает прогноз более благоприятным (положительный эффект наблюдается у 90% больных).

Заключение

Цирроз печени у детей – серьезное заболевание с опасным прогнозом для жизни ребенка. Следует принять все необходимые меры, чтобы его предотвратить.

В случае развития цирроза печени у ребенка, необходимо провести диагностику на ранней его стадии и начать проходить полный курс лечения. Для предупреждения возможных осложнений необходимо соблюдать прописанную специалистом диету.

Все эти комплексные меры позволят максимально продлить жизнь ребенку.

Источник: https://pechen911.ru/tsirroz/tsz-u-detej

«У вашего ребенка – цирроз печени!» — «Ваше все»

• DatsoPic 2.0 © 2009 by Andrey Datso
• Что такое цирроз печени?

Сегодня мы рассмотрим причины возникновения, симптомы и особенности этой страшной болезни, а также посмотрим – можно ли вылечить ребенка, которому вынесен подобный диагноз, звучащий словно приговор.

  С общепринятой точки зрения цирроз печени – это поражение, отмирание и разрушении ее тканей и клеток. Но вот с профессиональной медицинской позиции все звучит немного сложнее и глубже (чтобы победить болезнь нужно знать о ней все от и до). В анатомическом аспекте цирроз печени представляет собой перестройку структуры ее тканей из-за прогрессирующего развития фиброза. В клиническом аспекте данная болезнь представляется как диффузное поражение органа с активным появлением нефункциональной излишней соединительной ткани. В отличие от взрослых, цирроз печени у детей крайне редкое явление, но, увы, все же имеющее место. Если обратиться к международным данным по детской смертности среди детей в возрасте до 15 лет, то на долю цирроза печени приходится около 1,7%. Кажется, что это смехотворна малая цифра. Не спорим, но ведь за ней судьбы и жизни конкретных детишек, их близких и родственников. Врачи диагностируют и выделяют три формы печеночного цирроза – крупноузловой, мелкоузловой и смешанный тип цирроза. Хоть названия у форм разные, но суть все равно одна – здоровые ткани печени отмирают, что, в конечном итоге и без правильного и своевременного лечения, может привести к смертельному исходу.

Доктор, почему это с моим ребенком?!

  Понятно состояние родителей, у ребенка которых диагностирован цирроз печени. Сразу же появляется вопрос: почему это случилось именно с моим ребенком? Увы, болезнь, как правило, не выбирает своих жертв по каким-либо определенным признакам.

Но часто бывает так, что образ жизни, питания, которые мы даем своему ребенку, могут спровоцировать у него это страшное заболевание, или же мы просто наплевательски относимся к здоровью своих детей и не обращаем внимание на их состояние, чтобы начать своевременное лечение.

Причиной цирроза печени могут стать самые различные факты, начиная от особенностей питания, травм, генетической предрасположенности и заканчивая последствиями невыявленных или плохо пролеченных болезней.

Но в первую же очередь причинами цирроза являются: аутоиммунный и вирусный гепатиты, билиарные атрезии, токсические поражения тканей печени вследствие отравления химическими препаратами, сидром Алажиля, болезни Нимана-Пика, Гоше, Вильсона, галактоземии, фруктоземии, тирозинемии, гемохроматоз нарушения метаболизма, хронические и непролеченные должным образом заболевания печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Все это может стать причиной возникновения у вашего ребенка цирроза печени.

Знать, чтобы бороться!

  Чтобы вовремя выявить цирроз печени у ребенка и провести необходимое лечение (которое в подавляющем большинстве случаев дает положительные результаты) необходимо знать симптоматику этого заболевания.

  Симптомы детского цирроза печени включают: гепатоспленомегалию, желтуху, кожный зуд разнообразной степени выраженности (зуд уменьшается по мере изменения синтетических функций печени вследствие понижения синтеза кислот жёлчных), усиление картины сосудистого рисунка в области груди и живота, резкое снижение веса, анорексия, уменьшение объема мышечной массы, слабость. В особо тяжёлых случаях проявляется «голова медузы» — венозная сетка в области живота и нижней части груди. Могут происходить из пищевода или прямой кишки частые и обильные кровотечения. Часто наблюдаются пальмарная эритема, телеангиэктазии, периферическая нейропатия, изменения ногтей, печёночная энцефалопатия.

Не паниковать! Это лечится!

При обследовании физикальном необходимо в полной мере оценить все физическое развитие заболевшего ребёнка, степень желтухи и ее выраженность, наличие сосудистого усиленного рисунка на животе и груди, выявить внепечёночные симптомы: телеангиэктазии, изменения ногтевой структуры, пальмарная эритема, периферическая нейропатия, а также оценить уровень отёчного синдрома. Также необходимо измерить размеры селезёнки и печени, окружность живота, оценить цвет мочи и кала. Не впадайте в депрессию! Своевременное и полное лечение цирроза печени спасет вашего ребенка. Основа такого лечения – коррекция и профилактика осложнений. Необходима высококалорийная диета с повышенным содержанием аминокислот. Ключевым и основополагающим звеном в лечении будет ограничение количества натрия в диете, хотя это и весьма труднодостижимо у маленьких детей. Вторая составляющая лечения – это обеспечение достаточного и нужного количества калия. Назначая диуретики, врач обязательно пропишет больному ребенку спиронолактон в дозах 3мг. Если же этот препарат не даст положительного результата, то в той же дозе будет выписан фуросемид. Назначение всех диуретиков требует ежедневного и постоянного точнейшего контроля массы тела, диуреза, окружности живота, а также содержания в крови электролитов. Опасность же лечения различными диуретиками состоит, пожалуй, только в высоком риске коллапса при резкой и быстрой потере жидкости, портосистемной энцефалопатии и гипонатриемии. Однако это бывает крайне редко. И что самое главное – не отчаивайтесь! Да, цирроз печени у ребенка заболевание очень опасное и коварное. Но, будучи вовремя диагностированным и при надлежащем лечении, недуг обязательно отступит, и ваш ребенок будет здоров. После же излечения от цирроза нужно еще несколько лет проходить систематические обследования для исключения случаев рецидива.

Источник: http://www.vashevse.ru/2010-03-02-09-39-02/2011-08-03-11-22-07/32193-2015-12-28-08-08-50

Цирроз печени у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Цирроз печени у детей может возникать по разным причинам, в том числе из-за нарушений работы других органов. Патологическое состояние желчного пузыря или желчевыводящих путей может вызвать  смертельное заболевание у ребёнка. К причинам возникновения цирроза печени относятся:

• Заражение вирусным гепатитом, а также возникновение аутоиммунного гепатита;        
• Билиарные атрезии;        
• Токсическое поражение органа;        
• Метаболические нарушения в работе печени;        
• Болезнь Нимана-Пика, а также синдром Алажиля;        
• Болезнь Гоше и гликогеновая болезнь 4 типа;        
• Муковисцидоз, а также порфирии;        

Если ребёнку болел некоторыми заболеваниями, но лечение было направлено неверно или несвоевременно, также существует риск возникновения цирроза. К таким заболеваниям относятся:

• Болезнь Вильсона;
• Фруктоземия;
• Тирозинемия;
• Галактоземия.

Симптомы

Распознать цирроз печени у ребёнка на начальном этапе развития сложно. Первые признаки заболевания проявляются при серьёзном поражении органа. Определить цирроз у ребёнка можно по следующим симптомам:

• Появляется зуд кожи;        
• Цвет кожного покрова становится жёлтым;        
• Происходит увеличение печени и селезёнки, из-за чего живот становится большим;        
• В правом подреберье появляются болезненные ощущения;        
• Ребёнок перестаёт набирать вес и начинает худеть;        
• Аппетит становится плохим, а малыш становится вялым и апатичным;        
• Происходит расширение сосудов и вен на груди и животе;        
• Открывается кровотечение пищевода, желудка или кишечника.

Диагностика цирроза печени у ребёнка

Поставить точный диагноз можно после осмотра ребёнка, проведения обследования и сдачи анализов. Врач учитывает симптомы и сроки начавшегося заболевания. При постановке диагноза также учитываются случаи патологий желчевыводящей системы у близких родственников ребёнка.

Анализы крови необходимы для изучения некоторых показателей. Повышение билирубина, щёлочной фосфатазы, протромбинового времени и другие показатели помогут диагностировать цирроз печени у ребёнка.

Результаты анализов мочи и кала также помогают составить общую клиническую картину заболевания. Врач измеряет окружность живота, узнаёт размеры печени и селезёнки. Также исследования и анализы необходимы для своевременного выявления осложнений.

Например, при подозрении на энцефалопатию ребёнок должен сдать кровь для изучения количества аммиака и пройти процедуру электроэнцефалографии.

Осложнения

При возникшем циррозе печени у ребёнка не исключены возможные осложнения. К последствиям, чем опасен цирроз печени у детей, можно отнести следующие осложнения:

• Портальная гипертензия. Это означает повышенное давление в воротной вене. Из-за чего образовываются несколько путей для кровообращения.        
• Из-за портальной гипертензии происходит нарушение в сосудах и венах других органов, а также происходит кровотечение и возникновение асцита.        
• Развития асцита приводит к возникновению бактериального перитонита, который может привести к летальному исходу. Проявляется перитонит в виде повышенной температуре тела с одновременной болью живота. Для перитонита характерно уменьшение перистальтики кишечника и напряжение брюшных мышц.        
• Из-за нарушения выведения аммиака из организма, который является продуктом распада белковых соединений, может наступить печёночная энцефалопатия. Проявляется это заболевание в виде нарушения режима дня и поведения больного ребёнка. У детей выявить энцефалопатию достаточно сложно из-за особенностей их поведения и развития.

Лечение

• Основное лечение необходимо только после постановки диагноза врачом.        
• Лечить ребёнка в домашних условиях при подозрении на цирроз печени нельзя.        
• Родители должны выполнять врачебные рекомендации и следить за приёмом лекарственных препаратов ребёнком.        
• Для профилактики осложнений ребёнок должен питаться высококалорийными продуктами, в которых содержатся в больших количествах разветвлённые аминокислоты, витамины и минералы.        
• Больному нельзя питаться жирными и жареными продуктами. Необходимо уменьшить потребление соли, но увеличить продукты с высоким содержанием калия.

После постановки диагноза, врач определяет, как лечить больного ребёнка. Лечение цирроза печени направлено на устранение и недопущение вероятных осложнений. Во время лечения необходим контроль массы тела. Может быть назначен приём мочегонных средств, диуретиков. Для продления жизни ребёнку, больному циррозом печени, назначается приём гелатопротекторов.

В некоторых случаях требуется проведение лапароцентеза. Это медицинский прокол в животе для удаления лишней жидкости из детского организма. В сложных случаях врач может назначить пересадку печени. По статистике, у 90% больных циррозом пересадка печени происходит благоприятно без дальнейших осложнений.

Показания для трансплантации этого органа врач определяет в индивидуальном порядке. Для детей, больных циррозом печени, требуется вторичная профилактика. В период ремиссий необходимо строго придерживаться диеты №5.

Профилактика

Предотвратить цирроз печени у ребёнка можно с помощью регулярной диспансеризации и своевременного лечения любых заболеваний. Особенно тех, которые могут вызвать осложнение в виде цирроза. Например, вирусный гепатит.

Дети с рождения должны посещать врачей-педиатров, сдавать необходимые анализы и проходить обследования.

При регулярной диспансеризации, выявить цирроз печени у ребёнка можно на начальном этапе, что облегчит дальнейшее лечение и поможет избежать многих осложнений.

Статьи на тему

Показать всё

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как цирроз печени у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга цирроз печени у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить цирроз печени у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания цирроз печени у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание цирроз печени у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/tsirroz-pecheni/

Цирроз печени у детей: патогенез и причины

По всему Земному шару дети болеют циррозом печени, но особенно распространен этот смертельно опасный недуг в странах Азии, в том числе в среднеазиатских странах СНГ, на Ближнем Востоке.

К сожалению, мировой статистики детского цирроза печени не существует. Доподлинно известно лишь, что болезнь поражает чаще взрослых, а среди детей – мальчиков школьного возраста.

Тяжелые симптомы цирроза печени у ребенка развиваются от нескольких месяцев до нескольких лет.

Патогенез цирроза печени у детей

Страшный недуг зарождается в процессе отмирания гепатоцитов, что влечет разрастание соединительных тканей и появление регенарационных узелков. В дольках печени начинает откладываться коллаген I и III типа, который должен находится только вокруг центральных вен и в портальных трактах, как это задумывала природа.

При патологическом процессе, клетки Ито, которые должны накапливать липиды, испытывая воздействие воспалительных цитокинов, начинают создавать фиброзную ткань в пространстве Диссе. Они превращаются, по сути, в миофибробласты, и работают на сокращение синусоидов, вызывая повышение сопротивления сосуда.

Постепенно из гепатоцидов образуются соединения сферической формы, которые затрудняют кровообращение. Желчные протоки сужаются, и отток желчи нарушается.

Что приводит к развитию цирроза печени у ребенка

Разнообразные патологии гепатобилиарной системы могут приводить к развитию симптомов смертельно опасной болезни в детском возрасте:

• гепатиты различной природы, прежде всего, вирусные и аутоиммунные;
• медикаментозные отравления и пролонгированные токсикозы в результате воздействия химических веществ, в том числе алкогольное поражение;
• довольно редкая патология желчевыводящих протоков, характеризующаяся их непроходимостью, которая на медицинском языке называется «билиарной атрезией»;
• гемохроматоз, муковисцидоз, альфа 1-антитрипсиновая недостаточность порфирии, синдром Нимана-Пика, тирозинемии, гликогеновая болезнь четвертого типа, фруктоземии, синдром Гоше и прочие метаболические патологии;
• гипоплазия желчных протоков печени, в том числе синдром Алажиля;
• порок экскреции или производства желчных кислот или синдром Байлера;
• склерозирующий холангит;
• недостаточность правого желудочка или синдром Бадда-Киари;
• билиарный цирроз;
• саркоидоз;
• склерозирующий холангит;
• гипервитаминоз А;
• сифилис, именно внутриутробная инфекция;
• туберкулез печени;
• поражение печени паразитами и др.

Кроме того, существуют детские циррозы печени невыясненной природы, их называют криптогенными, например, индийский детский цирроз.

Педиатрия. Национальное руководство / под ред. А. А. Баранова. — 2014

Факторы, влияющие на исход билиарного цирроза у детей раннего возраста / Чеклецова Е.В., Дегтярева А.В., Мухина Ю.Г., Готье С.В., Цирульникова О.М. // Вопросы практической педиатрии. — 2009. — Т. 4 №4. — с. 8-13

Циррозы печени у детей / Учайкин В.Ф., Чуелов С.Б., Россина А.Л. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. — 2008. — Т.87.,№5

Источник: https://MedAboutMe.ru/mat-i-ditya/publikacii/stati/detskie_bolezni/tsirroz_pecheni_u_detey_patogenez_i_prichiny/

Цирроз – угроза для непьющих — ВСЕ О ПЕЧЕНИ

Статьи по теме

Просмотров: 26009

Время на чтение: 4 мин.

Печень исправно выполняет свои функции, очень редко болит и даже обладает способностью восстанавливаться. Однако этому органу, как и другим, необходима защита. Именно печень вырабатывает и поставляет в организм вещества, необходимые для работы всех органов.

Она же защищает нас от вредного воздействия токсинов, часть которых поступает в организм извне, а часть представляет собой побочные продукты обмена веществ. 

Здоровье и уязвимость печени напрямую зависят от того, как относится к ней сам человек. Сейчас заболевания этого органа настолько распространены, что некоторые учёные уже говорят о всемирной эпидемии.

Изменение структуры печёночной ткани, перерождение и полное поражение печени, неспособность полноценно функционировать – всё это происходит медленно, незаметно и необратимо. Итог – рак печени или цирроз.

Жировые отложения на талии – главная причина неалкогольного стеатогепатита

Причиной возникновения неалкогольного стеатогепатита или жирового гепатоза, обычно становится нарушенный обмен веществ. Сначала увеличивается масса тела, а затем жир начинает откладываться под кожей и в тканях печени.

Такие нарушение возникают не только в результате неправильного питания. Также они могут быть следствием гормонального сбоя, нарушений в работе щитовидной железы, малоподвижного образа жизни.

Не последнюю роль играет и наследственность. 

Все перечисленные явления – признаки метаболического синдрома, и если имеется хотя бы один такой признак, следует незамедлительно обратиться к врачам. Лечением метаболического синдрома занимаются эндокринологи и гепатологи.

Самый явный признак, говорящий о том, что печень нездорова – слишком большой объём талии. В норме у мужчин он не должен превышать 94 см, а у женщин – 80 см. 

Многие люди, заболевшие ожирением или метаболическим синдромом, впоследствии страдают от первичного рака печени либо от цирроза. В группе риска – больные диабетом II типа, люди с выраженным ожирением и женщины, чей возраст превышает 45 лет.

Сейчас метаболический синдром хорошо изучен, но эффективных препаратов для его лечения, по сути, не существует. В случае с этим заболеванием более эффективным является устранение причин, а не борьба с последствиями. Современные медики стараются подходить к лечению комплексно.

Первое, что рекомендуется пациенту – снижение веса. 

Если масса тела снижается на 10%, во многих случаях состояние печени значительно улучшается. Для похудения назначаются различные диеты (напр.

Диета №5) и физические нагрузки, другое дело, что на это уходит много времени, а печень  не может долго ждать, и в таких случаях врачи назначают лекарственные препараты (в том числе Гепатопротекторы).

Полученные результаты свидетельствуют о том, что улучшения возможны на разных стадиях поражения печеночной ткани, но лишь в том случае, если ещё не начался цирроз. 

Своевременное выявление вирусных заболеваний 

Смертельно опасные заболевания – гепатиты В и С – обычно становятся причиной цирроза или рака печени. Главное, чтобы обращение к специалисту было своевременным, пока изменения в печени ещё не стали необратимыми. Современное медицинское оборудование позволяет проводить точную диагностику, не прибегая к биопсии. 

Применение противовирусных лекарственных препаратов позволяет остановить разрушение печёночных тканей, вызванное вирусами. Единственным недостатком таких препаратов является наличие побочных эффектов, но так как альтернативы пока нет, лучше не экспериментировать и принимать то, что назначил врач. 

Профилактика – лучшее лечение 

Человек долгое время может и не подозревать об имеющихся проблемах с печенью. Поэтому следует регулярно проходить УЗИ и сдавать анализы с целью выявления вирусных гепатитов, возможно применение гепатопротекторов (по назначению врача).

Тогда есть шанс, что заболевание будет обнаружено на такой стадии, когда ещё возможно лечение. Кроме того, существует прививка, предохраняющая от гепатита B, которая действует в течение 8-10 лет. Новорождённому ребёнку делают её в первые сутки, а в дальнейшем родители сами должены позаботиться о здоровье своих детей.

Такую прививку желательно делать и взрослым, так как она эффективно защищает от заражения. 

Если бережно относиться к печени и применять соответствующую терапию, она во многих случаях сможет восстановиться после повреждений независимо от того, чем они были вызваны – воздействием алкоголя, лекарств, вирусов или неправильным образом жизни. После выздоровления этот уникальный орган снова будет функционировать в полном объёме.

 Диетический стол №5, Цирроз печени, Причины, вызывающие цирроз печени, Какой гепатопротектор выбрать

 П>

Источник: https://vseopecheni.ru/news/tsirroz—ugroza-dlja-nepjushih/