Опухоль мочевого пузыря: лечение, симптомы, удаление

опухоль мочевого пузыря

Опухоль мочевого пузыря ежегодно поражает около пятнадцати тысяч человек. И это только в России

Смертность от данного заболевания может достигать 8 тысяч человек. Столь трагичные последствия обуславливаются несовершенной диагностикой и отсутствием высокоэффективных современных методов лечения.

Опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается намного чаще (примерно в 4-5 раз), чем женщины.

Причины заболевания


Основная причина заболевания раком мочевого пузыря – влияние канцерогенных веществ, воздействующих вместе с мочой на слизистую оболочку пузыря.

К доказанным факторам риска можно отнести:

  • шистосоматоз мочевика;
  • воздействие радиации;
  • цистит;
  • питье хлорированной воды;
  • курение;
  • работа в контакте с ароматическими аминами (резина, краска, пластмасса и другие).

Симптомы опухоли мочевого пузыря

Никаких характерных жалоб не существует.

Гематурия (присутствие крови в моче) – наиболее частый и обычный симптом заболевания. Нередко гематурия появляется ниоткуда и исчезает в никуда. Пациент может этого даже не заметить или ограничится приемом прописанного в больнице кровоостанавливающего средства. Но опухоль этим не остановишь: она будет продолжать свое развитие.

У некоторых пациентов опухолевый процесс осложняется постоянными позывами к мочеиспусканию.

Во время роста опухоли, и при ее распространении на мышечный слой, появляются тупые боли:

  • в промежности;
  • в крестце;
  • над лоном.

При запущенной форме заболевания может появиться:

  • анорексия (пропажа аппетита);
  • потеря веса тела;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость.

Диагностика опухоли мочевого пузыря

Сегодня к основным методам диагностики можно отнести цистоскопию (обследование внутренних стенок мочевого пузыря с помощью эндоскопа, позволяющего видеть обследуемый орган «изнутри»). Главный недостаток метода – чувство дискомфорта у больного.

В последнее время входит в употребление новая тест-полоска срочной диагностики по типу тест-полоски на беременность. Этот метод еще не нашел широкого распространения.

Повсеместно для диагностики раковых опухолей применяется:

Опухоли мочевого пузыря условно можно разделить на три вида:

  • генерализованная;
  • инвазивная;
  • поверхностная опухоль.

Лечение злокачественной опухоли мочевого пузыря

Поверхностная опухоль расположена в эпителии мочевого пузыря, не поражая его мышечные ткани.

Лечение этой формы заболевания имеет самый хороший прогноз. Основной метод лечения в данном случае — трансуретальная резекция (ТУР) оболочки мочевого пузыря со злокачественным новообразованием.

К сожалению, вероятность рецидива при этой операции составляет около 50%. Для того, чтобы исключить рецидив воспаления следует обязательно после ТУР выполнять контрольные обследования мочевого пузыря.

Нередко случается проведение радикальной хирургической операции – цистэктомии (удаление старого мочевого пузыря и формирование нового из частей кишки). Именно такая операция наиболее эффективна на ранних стадиях болезни.

Инвазивная опухоль характеризуется более широким распространением опухолевого процесса на мышечные ткани мочевого пузыря или за его пределы.

Основной метод лечения инвазивной опухоли – радикальная хирургическая операция по удалению воспаленных лимфатических узлов (цистэктомия с лимфаденэктомией).

Иногда может применяться ТУР или открытая резекция. Для большей эффективности целесообразно назначение противораковых химиопрепаратов.

Генерализованная (метастатическая) опухоль мочевого пузыря может лечиться с применением мощной химиотерапии в комплексе с различными препаратами (цисплатин, доксорубицин, винбластин, метотрексат и другие).

К сожалению, данные препараты являются очень опасными для пациента.

Основная цель лечения – операция по удалению опухоли мочевого пузыря.

При этом надо постараться не позволить умереть больному и  максимально продлить его жизнь.

Стоимость операции по удалению опухоли мочевого пузыря в Москве сильно колеблется и составляет от 16 000 до 25 000 рублей.

Видео: Удаление опухоли мочевого пузыря

 

Источник: http://hvatit-bolet.ru/opuholi/opuhol-mochevogo-puzyrja-u-muzhchin-lechenie-simptomy-udalenie.html

Опухоль мочевого пузыря


Опухоли мочевого пузыря относятся к редким заболеваниям. Среди всех опухолевых образований локализация в мочевом пузыре встречается всего в 6% случаев. Печально, что значительная их часть характеризуется злокачественным течением , хотя бывают и исключения.

Опухоль мочевого пузыря — симптомы

Опухоль мочевого пузыря у женщин бывает в 4 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что мужская мочевыводящая система устроена сложнее и более подвержена застойным явлениям. Зато женщины нередко страдают циститами и всевозможными половыми воспалениями, а это один из факторов, провоцирующий рост опухолей.

Начальная стадия появления новообразования в мочевом пузыре может не давать никаких симптомов. Периодически может возникать кровь при мочеиспускании, которую не каждый заметит и обратит внимание.

Со временем признаки опухоли мочевого пузыря нарастают. Появляются частые позывы, боли в паховой области и внизу живота. Если опухоль мочевого пузыря злокачественная, появляются признаки раковой интоксикации организма: отсутствие аппетита, слабость, потеря веса.

Опухоль мочевого пузыря – диагностика и лечение

Диагностика новообразований в мочевом пузыре затруднена из-за смазанной клинической картины. Поиск опухоли обычно начинают тогда, когда у пациента уже появились жалобы.

Уролог назначает анализ мочи и подробное исследование ее осадка. Лучшим методом диагностики является цистоскопия – введение в полость эндоскопа для осмотра мочевого пузыря изнутри. Во время процедуры врач берет кусочек ткани для анализа.

Дополнительно применяют УЗИ и такие методы, как КТ и МРТ.

При выявлении опухоли в мочевом пузыре в большинстве случаев применяют ее удаление путем трансуретральной электрорезекции. Если образование раковое, возможно иссечение вместе с пузырем с последующим лечением курсами мощной химиотерапии.

К операции прибегают даже при доброкачественной опухоли мочевого пузыря. Такие образования, как папилломы и полипы под воздействием онкогенных факторов склонны перерождаться в раковые опухоли, поэтому не стоит рисковать своей жизнью и оставлять наросты внутри организма.

Для профилактики подобных опухолей следует придерживаться таких рекомендаций:

  • бросить курить;
  • своевременно и эффективно лечить циститы и уретриты;
  • пить много чистой воды;
  • не игнорировать позывы к мочеиспусканию.

Статьи по теме:

Как и любая болезнь, цистит трудно лечится, зато легко предупреждается. Если соблюдать простые меры профилактики, вы надолго забудете о рецидивах воспаления мочевого пузыря, а возможно, попрощаетесь с ним навсегда. Расскажем в нашей статье, как это сделать. При травмах живота и паха могут повреждаться внутренние органы. Если в момент инцидента мочевой пузырь был переполнен, вероятность того, что он лопнет, высока. Пузырь, стенки которого растянуты постоянным терпением, подвержен перфорации в большей степени.
Болями в мочевом пузыре могут проявляться десятки болезней: от цистита до рака. Ни в коем случае не стоит игнорировать неприятные ощущения, так как обращение к врачу поможет предотвратить прогрессирование заболевания. Боль в мочевом пузыре должна восприниматься как сигнал бедствия. Мочевой пузырь — строениеМочевой пузырь обычно представляется в виде шарика, наполненного мочой. На самом деле он имеет сложное строение с целой системой сфинктеров, которое позволяет нам не только избавляться от продуктов жизнедеятельности организма, но и делать это по своему желанию.

Источник: http://WomanAdvice.ru/opuhol-mochevogo-puzyrya

Опухоль мочевого пузыря: симптомы, лечение и прогноз


Опухоль мочевого пузыря: симптомы, лечение и прогнозОпухоль мочевого пузыря – это образование, возникающее в определенном участке органа. Оно может иметь доброкачественный или злокачественный характер зависимо от активности роста и наличия вероятности метастазирования, в соответствии с этим, заболеванию присваивается код по МКБ 10 D30.3 или С67.

При этом, не важно, какой тип образования имеет место быть, его нужно выявить как можно раньше, чтобы получить возможность проведения своевременного и максимально эффективного лечения.

Именно поэтому необходимо внимательно изучить симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, чтобы не упускать того самого момента, когда болезнь только начинает развиваться и лечится на порядок проще, чем в запущенной форме.

Важно! Статистика показывает, что женщины сталкиваются с опухолевыми образованиями в тканях мочевого пузыря на порядок реже, чем мужчины, примерно в 4 раза. Но, все равно, тема важна для каждого.

Причины развития заболевания

Прежде всего рассмотрим факторы, которые способствуют появлению новообразования. Сразу отметим, что пока врачи не могут прийти к единому мнению и назвать точные его причины. Выделяют только моменты, повышающие риск развития недуга. К ним относят:

  • работа на вредном производстве с содержанием вредных химических веществ в воздухе;
  • наследственная предрасположенность;
  • загрязненная окружающая среда, из которой вредные вещества попадают в организм и выводятся из него с мочой, оказывая негативное воздействие на мочевой пузырь;
  • вредные привычки, например, курение, злоупотребление алкоголем;
  • наличие воспалительных заболеваний рассматриваемого органа, особенно, хронического характера;
  • нарушение гормонального фона;
  • снижение иммунитета;
  • некоторые виды паразитов.

Это основные причины, способствующие появлению образований. Чтобы снизить риск последнего, следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, вовремя лечить все заболевания, следить за состоянием иммунной системы.

Доброкачественный тип образований

Доброкачественные образования характеризуются несколькими признаками:

  • медленный рост;
  • невозможность метастазирования;
  • протекание в большинстве случаев без особых клинических проявлений.

Если говорить про классификацию, выделяют такие виды образований доброкачественного характера:

  • папилломы. Выглядят как длинные разветвленные ворсинки с кровеносными сосудами. Они достаточно опасны, потому как могут обретать злокачественный характер;
  • аденома предстательной железы. Способствует сдавливанию мочевого канала, затрудняя мочеиспускание;
  • эндометриоз мочевого пузыря. Становится следствием нарушения гормонального фона;
  • полипы – выступающие над тканями органа образования;
  • феохромоцитома – образуется на шейке органа в мышечном слое;
  • типичная и атипичная фиброэпителиома. Ворсинчатые образования, которые могут размножаться и в некоторых случаях обретать злокачественный характер.

Таким образом, сделаем вывод – несмотря на то, что на первый взгляд доброкачественные новообразования кажутся безопасными, на самом деле все совершенно не так.

Во-первых, они могут сдавливать орган, нарушая его работу, если достигнут значительных размеров. Во-вторых, если имеет место опухоль на ножке, она может перекручиваться. Это спровоцирует повреждение тканей и кровотечение.

Опухоль мочевого пузыря с кровотечением у мужчин и женщин встречается во врачебной практике достаточно часто.

Консультация израильского специалиста

Одно из главных правил – своевременная диагностика

И третья причина, по которой данную ситуацию не стоит оставлять без внимания – вероятность обретения злокачественного характера. Именно поэтому, следует как можно внимательнее изучить особенности симптомов опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин, чтобы иметь возможность как можно раньше выявить проблему и заняться ее результативным устранением.

Читайте также:   Рак уретры у женщин: симптомы

К основным признакам наличия новообразования относят:

  • присутствие примеси крови либо ее сгустков в моче;
  • болезненное мочеиспускание, чувство жжения;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • частые циститы;
  • недержание мочи;
  • боли и рези в области пораженного органа (внизу живота).

Если у мужчин или женщин имеют место такие симптомы опухоли мочевого пузыря, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Злокачественный тип новообразований

Изначально классификация предусматривает их разделение на первичные, возникшие из тканей самого органа, и вторичные – являющиеся метастазами уже существующей опухоли, локализованной в другой части организма. Первичные новообразования делят на такие виды:

переходно-клеточный рак Самый распространенный тип, на который приходится около 90% от общего количества случаев. Обычно такие опухоли поражают только верхний, слизистый слой органа, не метастазируют. Поэтому, их лечение проводится достаточно успешно и при хороших прогнозах. Но, встречаются ситуации, когда приходится сталкиваться с инвазивным раком – опухоль прорастает в мышечный слой и может давать метастазы;
плоскоклеточный рак На него приходится всего 1-2% случаев. Но, данный вид заболевания очень опасен, потому как быстро прогрессирует и активно метастазирует;
аденокарцинома На нее приходится около 2% случаев.

Важно! Обычно злокачественные образования в тканях мочевого пузыря выявляются у людей преклонного возраста. Трудоспособное население сталкивается с такой проблемой достаточно редко. Тенденция остается неизменной – такая опухоль мочевого пузыря у мужчин встречается в разы чаще. Женщины страдают от подобных заболеваний в 4 раза реже.

Если говорить о клинической картине, симптомы опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин мало отличаются от проявления доброкачественных образований: проблемы с мочеиспусканием, примеси крови в моче, боли внизу живота. Но, мы говорим про рак, поэтому дополнительно наблюдаются признаки интоксикации организма:

  • слабость и повышенная утомляемость;
  • бледность кожи, снижение веса;
  • потеря аппетита;
  • головокружения;
  • незначительное повышение температуры тела.

При наличии метастаз будут проявляться симптомы относительно тех органов, в которых они локализуются.

Если у женщин или мужчин отмечаются перечисленные симптомы опухоли мочевого пузыря, важно, как можно скорее обратиться в клинику к хорошему специалисту. Чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно окажется.

Диагностика и ее основные методы

Прежде всего человек должен посетить уролога и пройти первичную консультацию и осмотр. Очень важно, как можно подробнее рассказать врачу об имеющих место симптомах опухоли мочевого пузыря, уточнить время и периодичность их появления.

Читайте также:  Лечение пиелонефрита в домашних условиях

Также доктор должен знать подробности истории болезни пациента, семейный анамнез.

На основании полученных сведений и проведенного первичного осмотра он сможет предположить, с чем приходится иметь дело, составить программу информативной диагностики.

Прежде всего, человек должен сдать общий и биохимический анализ крови и мочи. Уже на этом этапе по изменениям в составе исследуемых жидкостей удается предположить, какие изменения происходят в организме. Но, подтвердить наличие опухоли в мочевом пузыре у женщин и мужчин может только инструментальная диагностика. Она заключается в следующем:

УЗИ позволяет исследовать орган и выявить новообразование, определить точные его размеры;
КТ и МРТ дает возможность получить детальную информацию о месте локализации опухоли, наличии метастазов, если они есть;
цистоскопия с биопсией Проводится с помощью специального прибора – цистоскопа, позволяет исследовать внутреннюю поверхность органа, взять часть ткани для дальнейшего гистологического исследования;
внутривенная экскреторная томография В вену пациента вводят специальное рентгеноконтрастное вещество, после чего при помощи специального оборудования контролируется его выведение почками из организма;
цистография Здесь рентгеноконтрастное вещество вводится в полость самого органа, что позволяет четко видеть его контуры и все имеющие место изменения;
урологический рентген Дает возможность получать снимки почек, мочевого пузыря, предстательной железы и мочеточников.

Читайте также:   Рак придатка яичка у мужчин

Дополнительно пациент сдает кровь на онкомаркеры, чтобы врачи могли определить характер опухоли – злокачественный или доброкачественный. От этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Консервативное лечение: когда оно актуально

Лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин может проводиться медикаментозно. Консервативная терапия актуальна в таких ситуациях:

  • образование имеет доброкачественный характер и небольшие размеры, не сопровождается яркими клиническими проявлениями, доставляющими человеку значительный дискомфорт;
  • есть противопоказания для проведения хирургического лечения.

Суть терапии заключается в том, что в полость органа вводятся препараты, повышающие местный иммунитет и обладающие противоопухолевым действием. Они разрушают опухолевые клетки, в результате чего образование должно исчезнуть.

Операция – как один из удачных вариантов лечения

Медикаментозное лечение не всегда оказывается эффективным, поэтому доктора чаще всего прибегают к хирургическому вмешательству.

Оперативное лечение заболевания

Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами. Методика выбирается лечащим врачом для каждого случая индивидуально. Здесь учитываются такие факторы:

  • характер образования;
  • размеры опухоли;
  • наличие метастазов;
  • общее состояние здоровья пациента.

На сегодняшний день основными видами операций считаются:

ТУР или трансуретральная резекция Показана при наличии опухоли, не прорастающей глубже подслизистого слоя. Такая манипуляция проводится при помощи специального операционного резектоскопа. Одновременно с удалением образования осуществляют прижигание кровоточащих сосудов. При выборе такой методики лечения в стационаре пациенту приходится проводить от 3-х до 10 дней. Отзывы о рассмотренном способе преимущественно положительные;
электрокоагуляция или лазерная коагуляция Зачастую применяются при наличии небольших папиллярных образований. Оказываются достаточно эффективными и малотравматичными;
радикальная цистэктомия Предполагает полное удаление органа при его значительном поражении.

При злокачественных образованиях после их удаления применяют лучевую или химиотерапию. При этом, данные методики могут использоваться и самостоятельно, если операция противопоказана. В обязательном порядке пациенту назначается диета, щадящий физический и эмоциональный режим. Доктор дает максимально детальные рекомендации и их нужно соблюдать.

Если говорить о прогнозах при опухоли мочевого пузыря у мужчин и женщин, однозначно назвать какие-то цифры не представляется возможным. При общей положительной тенденции на показатели выживаемости влияют такие факторы:

  • характер образования;
  • размеры, особенности расположения;
  • стадия;
  • глубина прорастания;
  • наличие метастазов;
  • уровень квалификации докторов;
  • выбранная методика лечения;
  • общее состояние здоровья пациента.

Таким образом, подводя итог, рассмотрев классификацию опухолей мочевого пузыря и лечение после диагностики при появлении симптомов, мы видим, что даже при относительно низкой степени злокачественности такие образования опасны для организма.

Поэтому, лучше всего как можно раньше задаться вопросом эффективной профилактики, чтобы свести вероятность появления опухоли к минимуму. А если она уже имеет место, необходимо срочно воспользоваться квалифицированной медицинской помощью.

Источник: https://oncology24.ru/onkourologiya/opuhol-mochevogo-puzyrya-u-zhenshhin-simptomy.html

Опухоль мочевого пузыря у женщин

Содержание

Опухоль мочевого пузыря у женщин имеет неспецифические симптомы, что может затруднить своевременную диагностику заболевания. Опухоли мочевого пузыря начинаются с изменения структуры клеток на внутренней поверхности органа.

Без своевременного лечения процесс развивается глубже в ткани и может поражать соседние органы.

Симптомы, диагностика и лечение зависят от вида патологического процесса, глубины поражения органа, а также от своевременности обращения к врачу.

Классификация

Опухоли мочевого пузыря достаточно разнообразны по своей структуре и области поражения, поэтому их классификация отличается по нескольким признакам.

По типу образующихся новых клеток новообразование может быть:

  1. Доброкачественным. Самый распространенный тип опухоли мочевого пузыря. Отличается тем, что имеет капсулу, изолирующую новообразование от окружающих тканей и препятствующую его разрастанию. Доброкачественная опухоль мочевого пузыря в злокачественную форму переходит крайне редко.
  • Злокачественным, т.е. проникающим метастазами в соседние ткани и органы.

По виду ткани, из которых происходит опухолевый процесс, выделяют:

  1. Эпителиальные. Преимущественно доброкачественные. К ним относятся полипы и папилломы.
  2. Неэпителиальные.

Названия второго типа связаны с тканью, из которой они образовались:

  • фибромы (соединительная ткань);
  • рабдомиомы (поперечно-полосатые мышцы);
  • невриномы (нервные волокна);
  • гемангиомы (стенки сосудов);
  • фибромиксомы (из эмбриональной ткани) и другие.

В зависимости от степени вовлечения в процесс соседних тканей опухоли мочевого пузыря могут быть инвазивными, т.е. поражающими все слои стенки органа, и поверхностными, не проникающими вглубь.

Любой вид новообразования в мочевом пузыре, даже доброкачественный, следует лечить без промедления во избежание дальнейшего разрастания опухоли.

Причины, вызывающие болезнь

Однако уже установлено, что опухоль мочевого пузыря у женщин может развиваться при воздействии на организм различных неблагоприятных факторов.

К ним относятся:

  1. Курение. Токсины табачного дыма, проникая через легкие в кровь, распространяются по всему организму и выводятся через почки с мочой. Перед этим они некоторое время находятся в мочевом пузыре, оказывая на его стенки канцерогенное действие.
  2. Взаимодействие с химическими веществами.Происходит тот же процесс, что и при курении, т.е. отравление токсинами и ядами клеток мочевого пузыря.
  3. Курс лечения у онколога по поводу опухолевого процесса в других органах или сахарный диабет в анамнезе.Ряд лекарственных препаратов, применяемых для лечения этих заболеваний, очень быстро приводит к развитию опухоли.
  4. Частые катетеризации мочевого пузыря, например, при лечении хронического цистита.
  5. Влияние ионизирующего излучения.
  6. Наличие такого же заболевания в семейном анамнезе.

Избавление от вредных привычек и здоровый образ жизни поможет как в лечении заболевания, так и в его профилактике.

Симптомы

Опухоль мочевого пузыря отличается тем, что симптомы развития процесса не имеют особых отличительных особенностей. Все признаки заболевания сходны с проявлением других болезней мочеполовой сферы. При этом симптомы у женщин ничем не отличаются от такого же заболевания у мужчин.

  1. Появление в моче крови. Наиболее часто встречающийся признак опухолевого процесса. В мочевом пузыре кровь может сворачиваться, и тогда в моче могут появляться кровяные сгустки.
  2. Изменения частоты мочеиспускания и количества выводимой мочи. Появляется желание посетить туалет по ночам. Чаще всего эти проявления отмечаются при присоединении вторичной инфекции.
  3. Даже при незначительном наполнении мочевого пузыря возникает необходимость срочного посещения туалета.
  4. Отек половых губ или мужского члена вызывается передавливанием опухолью лимфатических сосудов. Также могут появиться отеки на ногах.
  5. Напряжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания.
  6. В запущенной стадии заболевания присоединяются боли внизу живота и в полости малого таза.

Симптомы развития опухоли мочевого пузыря не следует оставлять без внимания. Даже появление одного патологического признака является поводом немедленно посетить кабинет врача для консультации.

Диагностика

Для определения наличия опухоли мочевого пузыря необходимо пройти дополнительное обследование и провести ряд диагностических процедур:

  1. Общий анализ крови. Изменения соотношения кровяных телец укажут на глубину процесса и общее состояние организма больного.
  2. Ультразвуковое исследование органов малого таза. Определит наличие опухоли, ее локализацию, размеры, а также глубину прорастания в близлежащие ткани и стенки мочевого пузыря.
  3. Экскреторная урография. Рентгенологический метод диагностики с применением контрастных веществ. Позволяет определить наличие и локализацию новообразования, а также выраженность патологических процессов.
  4. Цитологический анализ мочи. Выявит наличие атипичных клеток, продуцируемых стенками мочевого пузыря.
  5. Цистоскопия. Осмотр внутренней поверхности больного органа при помощи эндоскопа даст ценную диагностическую информацию и позволит врачу выбрать оптимальный вид лечения.
  6. Определение онкологических маркеров в сыворотке крови и моче.
  7. Качественное и количественное определение протеинового состава мочи. При онкологическом процессе происходят специфические изменения в соотношении этих показателей.
  8. МРТ (магнитно-резонансная томография). Даст наиболее полную картину об опухолевом процессе.

Чем раньше проведена диагностика и начато специфическое лечение, тем выше выживаемость больных при опухолях мочевого пузыря.

Лечение

Лечение опухоли мочевого пузыря в зависимости от стадии заболевания, глубины поражения и типа образующихся клеток может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное включает в себя:

  • химиотерапевтические методы. При этом методе проводится предварительное лечение препаратами группы цитостатиков, а затем проводится внутрипузырное введение этих лекарств;
  • лучевая терапия. Способствует уменьшению размеров опухоли. Проводится как самостоятельное лечение, так и в качестве подготовки к хирургическому вмешательству;
  • внутриполостная иммунотерапия. Заключается во ведении в мочевой пузырь вакцины БЦЖ (иностранная аббревиатура, расшифровываемая как BCG — Bacillus Calmette, т. е. бацилла Кальметта–Герена). При этом онкоклетки полностью уничтожаются.

Хирургические методы используются:

  • ТУР (трансуретральная резекция новообразования). При этом методе опухоль удаляется через мочеиспускательный канал. После операции в мочевой пузырь вводятся иммунные препараты или больной проходит курс лучевой терапии;
  • также заболевание можно лечить методом лазерной или электрокоагуляции;
  • удаление мочевого пузыря. Наиболее радикальный метод. После резекции требуется пластика мочевого пузыря и мочевыводящего канала.

После любого метода лечения больной должен наблюдаться у онколога и уролога.Чем раньше начато лечение опухоли в мочевом пузыре, тем менее инвазивные методы используются и тем выше выживаемость больных.

Профилактика и прогноз

Профилактические меры предупредят начало заболевания, а также снизят риск появления рецидивов:

  1. Отказ от курения. При этом на стенки мочевого пузыря не будут влиять канцерогенные продукты, образующиеся в результате вдыхания дыма.
  2. Точное соблюдение правил техники безопасности при контакте с химическими веществами.
  3. Регулярное питье воды в больших количествах приведет к частому освобождению мочевого пузыря и значительному сокращению времени контакта его слизистых оболочек с различными канцерогенами.
  4. Своевременное обращение к врачу при развитии различных болезней мочеполовых путей воспалительной, микробной и другой этиологии.
  5. Сбалансированное питание, включающее в ежедневный рацион употребление продуктов, обладающих антиоксидантным действием.

Прогноз жизни и здоровья зависит от стадии заболевания, на которой начато лечение. Так, на первой стадии развития патологии, при которой новообразование находится только на поверхности слизистой оболочки пузыря, выживаемость составляет более 95%.

Благоприятный прогноз второй стадии болезни, при которой уже поражается мышечный слой органа, более 70%.

На третьей стадии развития болезни процесс уже может захватывать рядом расположенные ткани. При таком состоянии болезни выживает до 50% больных.

Неблагоприятный прогноз на четвертой стадии развития болезни. В этом случае до пяти лет может прожить только 5% заболевших.

Источник: https://pochki2.ru/bolezni/opuhol-mochevogo-zhenshhin.html

Опухоль мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогнозы


Опухоль мочевого пузыря: симптомы, лечение, прогнозы

Опухоль мочевого пузыря часто появляется у людей старшего и пожилого возраста, поэтому очень важно регулярно проходить периодическое профилактическое обследование.

Лечение новообразований может быть консервативным или хирургическим, в зависимости от степени и характера патологических поражений.

Мочевой пузырь – жизненно важный орган, в котором могут происходить разного рода патологические процессы.

Наиболее распространенными являются воспаления, но могут появиться и злокачественные или доброкачественные новообразования.

Мочевой пузырь

При злокачественных опухолях мочевого пузыря лечение обязательно сопровождается хирургическим вмешательством и иногда химиотерапией, в то время как терапия при доброкачественном новообразовании может предполагать только эндоскопическое удаление опухоли.

Стоит отметить, что у женщин гораздо реже диагностируются опухолевые заболевания данного органа, чем у мужчин. Опухоль мочевого пузыря в основной массе диагностируются у пациентов пожилого возраста – пик болезни приходится на возраст 60-70 лет.

При вступлении в данный период жизни важно регулярно посещать уролога и время от времени проходить УЗИ.

Доброкачественная опухоль мочевого пузыря диагностируется не очень часто и составляет лишь 10% из всех случаев опухолевых болезней мочеполовой системы.

Папиллома, которая считается доброкачественным образованием, с виду напоминает мягкую опухоль, в которой есть тонкий отросток с небольшим ворсиночным ответвлением.

Читайте также:  Что такое ЧЛС почек, чем грозит и как лечить

Трансформируются клетки эпителия, как правило, на небольшом участке. В данном случае папиллома в объемах не растет и не врастает в близко находящиеся здоровые клетки, в отличие от злокачественных образований.

Независимо от характера новообразования, оно подлежит обязательному удалению. Это нужно в первую очередь, чтобы папиллома не приобрела онкологический характер.

Опухоль

Злокачественные опухоли составляют большую часть всех возможных новообразований мочеполовой системы.

Чаще всего данным заболеванием страдают мужчины вследствие особенного анатомического устройства мочевыделительной системы, которые больше подвержены застоям мочи.

Поэтому мужчинам очень важно посещать доктора урологического профиля как минимум ежегодно.

Причины и симптомы

К сожалению, современная медицина не может точно сказать, в чем состоят причины возникновения опухолей в мочевом пузыре.

Однако выявлены следующие факторы риска:

  • Отрицательное влияние вредных привычек на состояние мочевыделительной системы, что содействует появлению в ней опухолей. Это важно понимать, чтобы снизить риск появления заболевания, минимизируя курение и злоупотребление спиртными напитками.
  • Стрессы также могут стать причинами появления новообразований в тканях мочевого пузыря.
  • Промышленные канцерогены, которые используются в изготовлении резины, лака, краски, бумаги и химической продукции, часто приводят к появлению рака мочевого пузыря.
  • Отрицательное воздействие анилина. Таким образом, у работников, занятых на предприятиях химической отрасли, риск развития рака значительно больше, даже если человек, проработав около 10 лет, прекратил работу на предприятии.

Симптоматика

Гематурия

Первым признаком ракового образования зачастую является появление крови в моче (гематурия). Этот симптом характерен для 75% случаев онкологии, при его возникновении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Однако данный симптом не является специфическим и может быть итогом развития инфекций и наличия цистита, тем более, когда примеси крови в моче сопровождаются частым мочеиспусканием с болью и в некоторых случаях с резями внизу живота.

Если образование начало прорастать в стенку пузыря, это может привести к серьезному нарушению — сдавлению мочеточников, что содействует появлению характерных симптомов почечной недостаточности.

Опухоли мочевого пузыря имеют симптомы анемии, если из-за врастания образования в организме происходят внутренние кровотечения. На этой стадии развития заболевания пациент часто жалуется на болезненность в нижнем отделе спины.

В основных случаях опухоль мочевого пузыря, особенно злокачественная, возникает в при наличии хронического и довольно запущенного заболевания.

УЗИ мочевого пузыря

Люди, как правило, не знают, что у них есть серьезное нарушение, а патологический процесс в это время активно развивается.

По этой причине в наши дни учеными медицинской отрасли разрабатывается лабораторная система для раннего определения таких опухолей, поскольку определение заболевания на первой стадии в несколько раз увеличивает вероятность полного успешного излечения пациента.

Много научных открытий касаются именно злокачественных новообразований.

При походе к врачу процесс алгоритм обследования будет следующим:

  • визуальный осмотр и пальпация, однако некоторые врастающие в орган небольшие образования могут не прощупываться вовсе;
  • сдача анализов (мочи, крови, онкомаркер);
  • ультразвуковое исследование, с помощью которого  просматривается большинство новообразований в размере более одного сантиметра. УЗИ является успешной скрининг-методикой в диагностике пациентов с подозрениями на опухоли органов мочеполовой системы;
  • рентгенологический метод исследования органа с контрастированием. Такие методики обследования довольно эффективны, они позволяют тщательно осмотреть орган и определить все нарушения и новообразования;
  • цистоскопия (осмотр содержимого пузыря) — основная  диагностическая методика при опухолях мочевого пузыря. Это очень информативный способ исследования, он дает возможность осмотреть орган изнутри, найти опухоль, с большой долей вероятности узнать о ее характере и локализации, а также сделать биопсию органа (гистологический анализ). При отсутствии возможности проведения биопсии пациент будет направлен на цитологический анализ мочи на наличие атипических клеток, однако точность данного теста ниже, чем при биопсии;
  • рентген грудной клетки. Дело в том, что раковая опухоль мочевого пузыря пускает метастазы в основном через лимфу. Поражению подвергаются тазовые лимфоузлы, а также те, которые находятся за брюшиной. Наличие более отдаленных вторичных очагов также возможно, но в редких случаях. Для определения наличия метастазов в легких осуществляется рентген всей грудной клетки;
  • в случае вероятности появления метастазов в костной ткани проводится рентген костей.

Нужно отметить, что онкологические новообразования в мочевом пузыре дают метастазы не так часто, как при раке других органов.

Терапия

Лечение опухоли мочевого пузыря различается в зависимости от каждого конкретного случая.

В развитии медицины этого направления наблюдается положительная динамика, появляются новые медикаменты и технологии, позволяющие бороться с раком.

Цистэктомия

Выбор наиболее рациональной методики лечения зависит от стадии заболевания, от состояния пациента и особенностей его организма.

Непременно учитывается фактор иммунитета у пациента и индивидуальные особенности его организма.

Различается подход к лечению новообразований с прорастанием их в мышечный слой органа и без врастания.

Более, чем в 75% случаев поражение мышечного слоя не наблюдается. Ранее подобные опухоли имели название «поверхностные», но более точным является термин «мышечно-неинвазивные».

Стандартной терапией при отсутствии вторичных очагов патологии является трансуретральная резекция, когда удаляется участок пузыря, где находится опухоль. Следующий шаг — это назначение химиотерапии.

Ее необходимость определяет тот факт, что более 70% опухолей органа склонно к появлению рецидивов в течение следующих пяти лет после операции.

Если рецидив не происходит, диагноз с пациента снимается и он считается здоровым.

Осуществление специфических видов терапии, которые заключаются в введении медикаментов в орган, позволяют уменьшить риск возникновения рецидивов до 20-30%, что является довольно значительным показателем.

Если диагноз ракового поражения не подтвердили анализы и осмотр,  либо опухоль проникла в слой мышц, то внутрипузырное медикаментозное лечение проводить нельзя.

В таком случае возможно назначение курса лучевой терапии, либо гораздо более радикальное хирургическое вмешательство, которое направлено на полное удаление органа с дальнейшим изготовлением его замены из тканей кишечника.

Цистэктомией называют метод удаления инфильтрирующих образований.

У мужчины подразумевается удаление не только мочевого пузыря, но и предстательной железы.

В определенных случаях завершающий этап оперативного вмешательства — изготовление органа из кишечной ткани, может быть отложен на некоторое время (это даст возможность уменьшить нагрузку на ослабленный организм больного).

Прогнозы лечения

На тяжелой стадии онкологии, когда метастазы распространяются в забрюшинные лимфоузлы, решающую роль в лечении играет химиотерапия.

Рецидивировать заболевание может как после оперативного вмешательства, так и после проведения лучевой терапии. Такая вероятность всегда есть, однако специальная терапия поможет минимизировать ее.

Стадии опухоли

Прогноз при лечении будет зависеть от стадии развития патологии в мочевом пузыре и особенностей назначенной терапии.

Благоприятные итоги можно наблюдать при проведении комбинированного лечения (удаление органа с использованием лучевого метода).

Применение этого метода обеспечивает степень выживаемости в последующие 5 лет при двух начальных стадиях рака около 60-80%, а при третьей и четвертой стадиях – 20-30%.

При поражении только поверхности пузыря на первых стадиях десятилетняя степень выживаемости может достигать 87%.

Любое заболевание мочевого пузыря не стоит оставлять без внимания, каждое следует тщательно долечивать до конца.

Переохлаждение

Для пациента может быть опасно переохлаждение, особенно при наличии инфекционного воспаления, хронических болезней или при простом снижении иммунитета.

Чтобы процесс избавления от опухоли был наиболее успешным, пациенту важно не запускать патологию и своевременно обращаться к врачу при появлении опасных симптомов.

Также запрещено заниматься самолечением, особенно путем нетрадиционной медицины, это может сильно навредить здоровью пациента и стать причиной серьезных осложнений. Важно помнить, что только врач знает, как правильно лечить опухоли.

Источник: https://mkb03.ru/mochevoj/obshhie-zabolevaniya/opuhol-mochevogo-puzyrya.html

Виды опухолей мочевого пузыря — как отличить доброкачественные новообразования от онкологии?


Указанная патология на сегодняшний день составляет около 4% от всех разновидностей онкозаболеваний. С каждым годом эта цифра увеличивается. В зоне риска пребывают, в первую очередь, мужчины пожилого возраста. У женщин это заболевание диагностируется в 4 раза реже, а у детей – в 60 раз реже, чем у мужчин.

Симптоматика данной болезни зависит от типа новообразования, места его локализации, стадии развития.

Представляют собой дефектное разрастание клеток соединительной ткани, которые крепятся к слизистой оболочке мочевого пузыря при помощи тонкой ножки.

Внешне по своей форме они напоминают гриб, ножка которого направлена в полость пузыря. Они имеют гладкую поверхность, мягкие по своей структуре и достаточно хрупкие.

Выявляют указанную патологию зачастую случайно, при проведении планового УЗИ: полипы на ранних стадиях развития обычно никак себя не проявляют.

Исключением являются те случаи, когда новообразование локализируется в зоне мочеточника или мочеиспускательного канала: со временем может возникнуть задержка мочи, а в процессе опорожнения струя разбрызгивается и меняет свое направление. Показания к установке цистостомы

Если же полипы располагаются непосредственно в зоне мочевого пузыря без сопутствующих обострений, заболевание будет протекать бессимптомно.

 

Однако, при нарушении целостности тканей патологического образования; при присоединении осложнений, а также при увеличении параметров образования будут иметь место такие жалобы со стороны больного:

 

Источник: http://www.operabelno.ru/vidy-opuxolej-mochevogo-puzyrya-kak-otlichit-dobrokachestvennye-novoobrazovaniya-ot-raka-mochevogo-puzyrya/

Опухоль мочевого пузыря у мужчин: симптомы, виды, лечение


Опухоль мочевого пузыря у мужчин: симптомы, виды, лечение

Опухоль мочевого пузыря каждый год диагностируется у десятков тысяч мужчин. Стоит отметить, что такие высокие показатели заболеваемости характерны не только для россиян – эта разновидность раковых заболеваний входит в десятку самых распространенных онкологий.

Затруднительная диагностика (в силу специфики болезни) приводит к печальным последствиям – зачастую лечение оказывается слишком поздно. Эта онкология поражает, прежде всего, сильную половину человечества – по статистике мужчины в несколько раз чаще, чем женщины, подвержены данному недугу.

Специалисты объясняют этот факт склонностью к вредным привычкам, вследствие которых выделяемый канцероген в большом количестве попадает в организм.

Новообразования в области мочевого пузыря могут иметь как доброкачественную (в виде папиллом), так и злокачественную природу. К сожалению, первый вариант встречается достаточно редко – 9 из 10 новообразований – раковые.

Удаленный мочевой пузырь. Злокачественная опухоль в запущенной стадии

В процессе жизнедеятельности организма папилломы перерождаются в инфильтрирующую опухоль и подлежат удалению хирургическим путем. Причем, чем быстрее будет сделана операция – тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Причины

Спровоцировать возникновения заболевания могут следующие факторы:

  • никотиновая зависимость, особенно у курильщиков со стажем – вредные вещества, попадая в организм, выводятся вместе с мочой и могут спровоцировать развитие онкологии;
  • контакт с вредными компонентами – риск болезни многократно увеличивается;
  • употребление в пищу хлорированной и слишком жесткой воды, травмирующей мочевыводящие каналы и снижающей их целостность и сопротивляемость инфекциям;
  • радиационное облучение – в три раза увеличивает шансы получить заболевание;
  • болезни мочеполовой системы – такие пациенты входят в группу риска и должны проходить регулярное тестирование на онкологию;
  • трудности с мочеиспусканием, приводящие к застою мочи и создающие благоприятные условия для развития раковых клеток.

Симптомы

Симптоматика болезни довольно однозначна и хорошо проявляется, поэтому наличие хотя бы нескольких из описанных ниже признаков, не должно оставить равнодушным ни одного мужчину:

  • дискомфорт в процессе мочеиспускания;
  • внезапные, ничем не спровоцированные болевые ощущения в мочеполовой системе;
  • слишком частые мочеиспускания;
  • появление чувства неполного опорожнения;
  • ложное желание сходить в туалет;
  • симптом мочевого недержания.

Фото: мочевой пузырь

Эти симптомы присущи начальной стадии болезни. По мере ее развития опухоль увеличивается, меняются и ощущения мужчины. В моче периодически появляется кровь – и чем сильнее запущен недуг, тем чаще этот симптом находит свое проявление.

Когда новообразование разрастается, сгустки крови становятся обильнее и по характеру напоминают скорее кровотечение, чем просто капельное выделение.

Чем выше стадия, тем больше необратимых последствий происходит в мужском организме – начинается дисфункция почек, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, кожный зуб и раздражение, вызванное чрезмерной сухостью слизистой ткани.

Когда бороться с раком уже сложно, опухоль постепенно поражает сопутствующие органы, пациент жалуется на стойкие, непрекращающиеся боли внизу живота, появляются свищи в области между мочевым пузырем и кишечником.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от скорости образования и роста раковых клеток, а также глубины поражения. Такое деление позволят подобрать оптимальную терапию для его лечения.

Поверхностная

Данный вид онкологии диагностируется чаще всего. Само название говорит о том, что болезнь находится на поверхности, не проникая в глубинные тканевые слои.

Хорошо лечится, при своевременном выявлении болезни у мужчины все шансы на выздоровление. Располагаясь на внешней поверхности слизистой, новообразование не попадает внутрь нее.

Читайте также:  Болезни мочевого пузыря у женщин - симптомы и лечение болезни

На данном этапе показано хирургическое вмешательство, с полным сохранением органа. В ряде случаев, когда опухоль незначительна, а медикаментозное лечение показывает стойкую положительную динамику, операция может и не потребоваться.

Инвазивная

Болезнь поражает мышечный слой мочевого пузыря, проникая вглубь слизистой. Показана срочная хирургия. В этом случае главное – выиграть время и не упустить момент, когда последствия начнут носить необратимый характер. Болезнь может начать проявляться и в других важных органах, раковые клетки приникают в печень, легкие, костную ткань, лимфу.

Чаще всего врачи настаивают на удалении мочевого пузыря и проведении курса химиотерапии.

Генерализованная

Наиболее сложная форма заболевания, отличающаяся наличием метастазированных процессов в мужском организме. Распространение заболевания лимфатическим и гематогенным способами поражает защитные системы, резко снижает иммунитет и сопротивляемость организма.

Медицинская терапия при генерализованной онкологии предполагает все варианты симптоматических мероприятий, способных хоть как-то поддерживать качество жизни пациента.

Диагностика онкологических изменений в области мочевого пузыря не всегда дает результаты, особенно на ранней стадии болезни. В современной медицинской практике применяются следующие виды диагностики:

  • цистоскопия – дает возможность наблюдать мочевой пузырь изнутри. Осуществляется с помощью специального оборудования, которое вводится в орган через уретру. При необходимости доктор может взять материал на исследование. Позволяет не только определить онкологию, но и ее стадию;
  • УЗИ мочеполовых органов – определяет размер, и местонахождение образования. Точного результата не дает, особенно на начальных стадиях. Кроме того, этим способом затруднительно определение характера образования;
  • пиелография – проводится внутривенно. Это, своего рода, рентген, когда в кровь пациента вводится специальный красящий состав. Попадая в мочевой пузырь, средство образует на рентгеновском снимке видимые затемнения, позволяющие увидеть полную клиническую картину;
  • компьютерная томография – дает максимум информации о размерах, форме и нахождении опухоли, показывает, есть ли метастазы. Определяет заболевание на любой его стадии;
  • анализ крови – делается в специализированной лаборатории, определяет присутствие раковых клеток, однако не может определить их местонахождение. Преимущество метода – позволяет оценить функционирование жизненно важных органов, их сопротивляемость болезни. Рекомендован на любой стадии;
  • биохимический анализ мочи – дает точную картинку работы мочеполовой сферы мужчины, но со 100% точностью диагностировать рак не может. Возможно лишь предположение его присутствия. Используется в качестве дополнительного диагностирования;
  • цитологическое исследование мочи – с высокой долей вероятности указывает на характер новообразования, особенно когда болезнь активно прогрессирует.

Лечение

В зависимости от стадии и вида болезни, могут применяться различные способы лечения:

  • нулевая стадия — образование еще слишком мало и доктор может порекомендовать трансуретальную резекцию – внутреннее механическое удаление поврежденного участка с помощью цистоскопа.Кроме того, показано использование вакцины стимулирует защитные силы организма и помогает преодолеть патологию. Хороший результат может дать грамотно подобранный курс химиотерапии;
  • первая стадия – комплексное лечение аналогично схеме, описанной выше. Есть риск рецидива разной степени сложности – опухоль может снова себя проявить. Если это случилось – единственно возможный выход – полное удаление мочевого пузыря;
  • вторая – третья стадии – практически 100% операция. Иногда удаляют не только пузырь, но и предстательную железу, если есть угроза разрастания новообразования. Чтобы минимизировать возможность появления метастаз, проводят химиотерапию;
  • самая тяжелая, четвертая – хирургическое вмешательство уже не эффективно. Единственное правильное решение – комплексный курс лучевого и химического воздействия.

Здесь можно посмотреть, как делается операция по удалению новообразования:

Реабилитация

Важно понимать, что восстановление после такого тяжелого для организма мужчины диагноза, требует терпения, жизненных сил и веры в полное восстановление. И, конечно, помощи и понимания близких.

Главная трудность состоит в новом для мужчины способе мочеотведения с помощью специальных мочеприемников. К ним нужно не только привыкнуть, но и тщательно следить за их гигиеническим состоянием. На данном этапе организм еще слишком восприимчив к инфекциям.

Мочеприемник

Правильно выбрать мочеприемник, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться специальными антибактериальными средствами, снижающими риск возникновения воспалительных процессов в послеоперационной области – основные правила медицинской реабилитации.

Прогноз

У человека, страдающего раком мочевого пузыря – прогнозировать, как сложится жизнь, практически невозможно. Длительность жизненного цикла и его качество зависит от многих моментов, наличия других заболеваний, возраста, стадии, выбора и своевременности лечения.

Определен средний уровень жизни с диагнозом онкология мочевого пузыря – 5 лет.

В зависимости от запущенности болезни до этого срока доживают:

  • 0 стадия – 97%;
  • 1 стадия – 89%;
  • 2 стадия – 64%;
  • 3 стадия – 47%;
  • 4 стадия – 17%.

Профилактика

Основные меры профилактики:

  • отказ от курения;
  • обильное питье;
  • правильное питание – употреблять овощи и фрукты, зеленый чай, кисломолочные продукты;
  • регулярный медицинский осмотр – а для мужчин, старше 40 лет – не реже 2 раз в год.

Чтобы избежать послеоперационного рецидива, кроме описанных выше мер, рекомендован комплексный прием витаминов (групп А, В, С, Е), селен – содержится в грибах, яйцах, всех видах орехов, семечках. По рекомендации врача можно принимать аскорбиновую кислоту (по 50мг — несколько раз в сутки).

В этом видео специалисты рассказывают, можно ли заразиться данным заболеванием:

Жизненно необходимо вовремя диагностировать рак и начать лечение. Любое промедление может привести к необратимым последствиям – ведь зачастую опухоль развивается стремительно.

Обсудить данную проблему, оставить свое мнение о диагностике, лечении, профилактике заболевания можно ниже статьи — в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться:

Нет комментариев

Источник: http://stoprak.info/vidy/mochevydelitelnaya-sistema/puzyr/opuxol-u-muzhchin.html

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря


Доброкачественные опухоли мочевого пузыря

Доброкачественные опухоли мочевого пузыря – группа эпителиальных и неэпителиальных новообразований, исходящих из различных слоев стенки мочевого пузыря и растущие внутрь его полости.

Опухоли мочевого пузыря могут проявляться гематурией различной интенсивности, учащенным мочеиспусканием и ложными позывами, болезненностью. Диагностика опухолей мочевого пузыря требует проведения УЗИ, цистоскопии с биопсией, нисходящей цистографии.

Лечение при доброкачественных опухолях хирургическое — трансуретральное удаление новообразований, резекция мочевого пузыря.

Группа доброкачественных опухолей мочевого пузыря включают в себя эпителиальные (полипы, папилломы) и неэпителиальные (фибромы, лейомиомы, рабдомиомы, гемангиомы, невриномы, фибромиксомы) новообразования.

Новообразования мочевого пузыря составляют около 4—6% всех опухолевых поражений и 10% среди прочих заболеваний, диагностикой и лечением которых занимается урология. Опухолевые процессы в мочевом пузыре диагностируются преимущественно у лиц старше 50 лет.

У мужчин опухоли мочевого пузыря развиваются в 4 раза чаще, чем у женщин.

Причины развития доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Причины развития опухолей мочевого пузыря достоверно не выяснены. Большая значимость в вопросах этиологии отводится воздействию производственных вредностей, в частности, ароматических аминов (бензидина, нафтиламина и др.), поскольку высокий процент новообразований диагностируется у рабочих, занятых в лакокрасочной, бумажной, резиновой, химической промышленности.

Провоцировать образование опухолей может длительный застой (стаз) мочи. Содержащиеся в моче ортоаминофенолы (продукты конечного обмена аминокислоты триптофана) вызывают пролиферацию эпителия (уротелия), выстилающего мочевыводящий тракт.

Чем дольше моча задерживается в мочевом пузыре, и чем выше ее концентрация, тем более выражено опухолегенное действие содержащихся в ней химических соединений на уротелий.

Поэтому в мочевом пузыре, где моча находится сравнительно долго, чаще, чем в почках или мочеточниках, развиваются различного рода опухоли.

У мужчин в связи с анатомическими особенностями строения мочеполового тракта довольно часто возникают заболевания, нарушающие отток мочи (простатит, стриктуры и дивертикулы мочеиспускательного канала, аденома простаты, рак предстательной железы, мочекаменная болезнь) и существует большая вероятность развития опухолей мочевого пузыря. В некоторых случаях возникновению опухолей в мочевом пузыре способствуют циститы вирусной этиологии, трофические, язвенные поражения, паразитарные инфекции (шистосомоз).

По морфологическому критерию все опухоли мочевого пузыря делятся на злокачественные и доброкачественные, которые, в свою очередь, могут иметь эпителиальное и неэпителиальное происхождение.

Подавляющая часть опухолей мочевого пузыря (95%) — это эпителиальные новообразования, из них более 90% составляет рак мочевого пузыря. К доброкачественным опухолям мочевого пузыря относятся папилломы и полипы.

Впрочем, отнесение эпителиальных новообразований к доброкачественным является весьма условным, поскольку данные типы опухолей мочевого пузыря имеют много переходных форм и довольно часто малигнизируются.

Среди злокачественных новообразований чаще встречается инфильтрирующий и папиллярный рак мочевого пузыря.

Полипы мочевого пузыря — папиллярные образования на тонком или широком фиброваскулярном основании, покрытые неизмененным уротелием и обращенные в просвет мочевого пузыря.

Папилломы мочевого пузыря – зрелые опухоли с экзофитным ростом, развивающиеся из покровного эпителия. Макроскопически папиллома имеет сосочковую, бархатистую поверхностью, мягкую консистенцию, розовато-беловатый цвет.

Иногда в мочевом пузыре выявляются множественные папилломы, реже — диффузный папилломатоз.

Группа доброкачественных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря представлена фибромами, миомами, фибромиксомами, гемангиомами, невриномами, которые в урологической практике встречаются относительно редко. К злокачественным неэпителиальным опухолям мочевого пузыря относятся саркомы, склонные к быстрому росту и раннему отдаленному метастазированию.

Симптомы доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Опухоли мочевого пузыря часто развиваются незаметно. Наиболее характерными клиническими проявлениями служат гематурия и дизурические расстройства.

Наличие крови в моче может выявляться лабораторно (микрогематурия) или быть видимым глазом (макрогематурия).

Гематурия может быть однократной, периодической или длительной, но всегда должна являться поводом для незамедлительного обращения к урологу.

Дизурические явления обычно возникают при присоединении цистита и выражаются в учащении позывов на мочеиспускание, тенезмах, развитии странгурии (затрудненного мочеиспускания), ишурии (острой задержке мочеиспускания). Боли при опухолях мочевого пузыря, как правило, ощущаются над лобком и в промежности и усиливаются в конце мочеиспускания.

Большие опухоли мочевого пузыря или полипы на длинной подвижной ножке, расположенные поблизости от мочеточника или уретры, могут перекрывать их просвет и вызывать нарушение опорожнения мочевых путей. Со временем это может привести к развитию пиелонефрита, гидронефроза, хронической почечной недостаточности, уросепсису, уремии.

Полипы и папилломы мочевого пузыря могут перекручиваться, сопровождаясь острым нарушением кровообращения и инфарктом опухоли. При отрыве опухоли отмечается усиление гематурии. Опухоли мочевого пузыря являются фактором, поддерживающим рецидивирующие воспаления мочевых путей – циститы, восходящие уретеро-пиелонефриты.

Вероятность озлокачествления папиллом мочевого пузыря особенно велика у курильщиков. Папилломы мочевого пузыря склонны к рецидивированию через различные периоды времени, при этом рецидивы отличаются большей злокачественностью, чем ранее удаленные эпителиальные опухоли.

Для выявления и верификации опухолей мочевого пузыря производится УЗИ, цистоскопия, эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата, цистография, КТ.

УЗИ мочевого пузыря является неинвазивным скрининговым методом для диагностики новообразований, выяснения их расположения и размеров. Для уточнения характера процесса эхографические данные целесообразно дополнять компьютерной или магнитно-резонансной томографией.

Основная роль среди визуализирующих исследований мочевого пузыря отводится цистоскопии — эндоскопическому осмотру полости пузыря.

Цистоскопия позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря изнутри, выявить локализацию опухоли, размеры и распространенность, выполнить трансуретральную биопсию выявленного новообразования.

При невозможности забора биоптата прибегают к выполнению цитологического исследования мочи на атипические клетки.

Среди лучевых исследований при опухолях мочевого пузыря наибольшее диагностическое значение придается экскреторной урографии с нисходящей цистографией, позволяющим дополнительно оценить состояние верхних мочевыводящих путей. В процессе диагностики опухолевые процессы следует дифференцировать с язвами мочевого пузыря при туберкулезе и сифилисе, эндометриозом, метастазами рака матки и прямой кишки.

Лечение доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Лечения бессимптомных неэпителиальных опухолей мочевого пузыря обычно не требуется. Пациентам рекомендуется наблюдение уролога с выполнением динамического УЗИ и цистоскопии.

При полипах и папилломах мочевого пузыря выполняется операционная цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией или электрокоагуляцией опухоли.

После вмешательства производится катетеризация мочевого пузыря на 1-5 суток в зависимости от обширности операционной травмы, назначение антибиотиков, анальгетиков, спазмолитиков.

Реже (при язвах, пограничных новообразованиях) возникает необходимость в трансвезикальной (на открытом мочевом пузыре) электроэксцизии опухоли, частичной цистэктомии (открытой резекции стенки мочевого пузыря) или трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря.

Прогноз и профилактика доброкачественных опухолей мочевого пузыря

После резекции опухолей мочевого пузыря цистоскопический контроль выполняется каждые 3-4 месяца в течение года, в течение последующих 3-х лет – 1 раз в год. Выявление папилломы мочевого пузыря служит противопоказанием к работе во вредных отраслях промышленности.

К стандартным мерам профилактики опухолей мочевого пузыря относится соблюдение питьевого режима с употребление не менее 1,5 – 2 л жидкости в сутки; своевременное опорожнение мочевого пузыря при позывах к мочеиспусканию, отказ от курения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/bladder-tumor

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию