Температура при циррозе печени – частый признак опасной болезни

Цирроз печени — опасное заболевание, имеющее черты воспалительно-некротического процесса. В ходе него происходит частичное или полное отмирание гепатоцитов — печеночных клеток.

Температура при циррозе печени может быть нормальной, может быть повышенной — все зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Также есть связь между причиной некротического процесса и температурными показателями. Так, лекарственное поражение печени редко сопровождается выраженным повышением значений термометра, вирусное — напротив.

Какие же уровни температуры считаются типичными для той или иной разновидности болезни, и как понять, что это цирроз? Об этом читайте далее в статье.

Почему повышается температура при циррозе печени

При поражении печени показатели термометра ведут себя по-разному. Существует прямая связь с такими факторами:

• Этиология заболевания. Некроз, вызванный текущим гепатитом C или его иными разновидностями, протекает с повышенными температурными показателями. Лекарственные формы некроза печени, которые, к слову, встречаются сравнительно редко, могут протекать без лихорадки вовсе. Токсический цирроз (наиболее частая разновидность болезни, спровоцированная постоянным употреблением этилового спирта и напитков на его основе) проходит со средней интенсивности гипертермией (перегревом организма).
• Время с начала некротического процесса. В острую фазу температурный показатель взлетает до фебрильных отметок (38-39 градусов) или даже пиретических (свыше 39 градусов). В дальнейшем наступает период мнимого благополучия — спустя 1,5-2 месяца от острой фазы. Возможен переход патологии в хроническую форму. Если процесс взят под контроль и наступила частичная компенсация дисфункции печени, то температура будет подниматься время от времени, с учетом воздействия неблагоприятных факторов извне. Например, питания, очередной «дозы» алкоголя, приема гепатотоксичного препарата, в частности, на основе парацетамола, и т.д.
• Возраст больного. У возрастных пациентов цирроз протекает активнее и раньше приводит к смертельным осложнениям: кровотечениям, энцефалопатии, коме.

Так выглядит печень после цирроза

Причины повышения температуры при циррозе таковы:

1. Острое воспаление. Гепатонекроз — это дегенеративный и, вместе с тем, воспалительный процесс. Любое воспаление сопровождается повышением температуры тела. Это естественный защитный механизм. В данном случае термическая реакция идет по пути токсического поражения головного мозга, в частности, особых центров гипоталамуса вредными веществами. В нормальном состоянии печень «отлавливает» токсины и обезвреживает их, превращая в безопасные метаболиты и способствуя естественному выведению с калом и мочой. Пораженный орган утрачивает функциональную активность. Тем больше, чем обширнее площадь поражения. Рабочие ткани замещаются фиброзными, рубцовыми. Печень превращается в сплошную соединительнотканную структуру. К тому же, многие токсичные вещества сами обладают пирогенными (жароповышающими) свойствами, то есть, способны раздражать и стимулировать зону терморегуляции в гипоталамусе. Такая картина наиболее характерна для токсического и лекарственного происхождения болезни.
2. Воздействие на гипоталамус вирусов. Вирусы гепатита сами по себе являются мощными пирогенами. В совокупности с воспалительным процессом влияние болезнетворных микроорганизмов производит двойной эффект. Поэтому температурные показатели при циррозе вирусного происхождения наиболее высоки и хуже поддаются коррекции (в следующей статье читайте подробнее о том, как проявляется температура при гепатитах разных форм).
3. Бывает и так, что жар на раннем этапе отсутствует, а начинается после приема специфических препаратов для нормализации функции печени. Это может быть реакцией на введение лекарственных средств, т.к. используются они в больших дозировках. Наличие аллергической реакции провоцирует повышение температуры тела. Но показатели редко превышают 37-37,5 градуса по Цельсию.

Часто имеет место сочетание всех трех факторов повышения температуры тела при циррозе печени. В таком случае есть смысл скорректировать терапию и активнее применять безопасные жаропонижающие препараты для нормализации течения заболевания печени и состояния пациента.

Какая бывает температура при циррозе печени?

Ответить на этот вопрос стандартными выкладками невозможно. Все зависит от активности некротического процесса, сопротивляемости организма, силы иммунного ответа, лечения, возраста пациента, причины болезни. В целом, можно говорить о таких тенденциях:

1. Вирусная форма протекает остро, с резким скачком температуры до 38 градусов и выше. Температурный показатель держится не постоянно: то падает, то вновь поднимается в течение дня, особенно к вечеру и ночи. Длительность подобного явления — 1,5-2 месяца, бывает немного больше. Затем наступает период мнимого благополучия. На новом витке усугубления процесса возможно восстановление гипертермии.
2. Лекарственная форма протекает вяло, поскольку такие циррозы редко начинаются остро. Процесс дает знать о себе минимальным подъемом температуры тела до 37-37,2 градуса. Интервал между каждым последующим повышением — 5-8 часов, иногда до суток. Лихорадка отличается нестабильностью, ее показатели легко корректируются препаратами.
3. Токсический цирроз протекает как нечто среднее между первым и вторым. Он более активен, чем лекарственный, но не столь агрессивный, как вирусный. Полное разрушение печени без лечения наступает спустя 6-24 месяца. В первые 2 месяца температура стабильно повышенная (37,5-37,8 градуса или чуть выше). Отклик на терапию положительный. Если проводить системное лечение первопричины цирроза и одновременно купировать лихорадку, то последняя быстро отступает.

Повышение температуры при циррозе печени имеет вторичный характер. Устранив первопричину болезни можно нормализовать температурный уровень.

Субфебрильная температура

Субфебрильные (от 37 до 38 градусов) отметки на градуснике встречаются наиболее часто при лекарственном и токсическом поражении. Повышенная температура при циррозе печени подобного рода сбивается только при превышении отметки 38 градусов. Температура 37 при циррозе не требует устранения.

Высокая температура

Фебрильная (38-39 градусов) и пиретическая (39-41 градус) лихорадка встречается при вирусном происхождении болезни, реже — при токсическом, если та протекает тяжело. Требует обязательного купирования.

При превышении отметки 39 градусов пациент нуждается в срочной госпитализации и стационарной помощи до стабилизации состояния. Надеяться на самостоятельное решение проблемы жаропонижающими не стоит.

Температура 39 при циррозе печени несет опасность осложнений, в первую очередь, острого обильного кровотечения.

Высокая температура при циррозе печени сама по себе — основание для обращения к гепатологу. В отсутствие такого врача в пределах города — хотя бы к гастроэнтерологу.

Как долго держится температура при циррозе

Насколько долго бывает температура при циррозе печени? Как уже было сказано, в течение всего острого периода. Его длительность редко превышает 2-3 месяца.

В редких случаях возможно развитие гипертермии вплоть до летального исхода, который при отсутствии лечения наступает в перспективе 2-12 месяцев.

Обычно же проблема быстро обнаруживается: не заметить сопутствующие симптомы сложно. Следует кратко перечислить их:

• Боли в правом подреберье тянущего, тупого характера (режущие — указание на вовлечение в патологический процесс желчного пузыря).
• Тошнота.
• Тяжесть в правом боку.
• Рвота.
• Обесцвечивание кала.
• Образование сыпи по всему телу или отдельных участках по типу экземы или дерматита.
• Образование сосудистых паучков на коже.
• Длительное отсутствие заживления даже мелких ранок.
• Изменение оттенка мочи.
• Отрыжка, диспепсические явления.
• Асцит (увеличение живота из-за скопления жидкости).
• Проблемы с памятью, мышлением.
• Повышение артериального давления.
• Кожный зуд.
• Желтуха.

При появлении таких симптомов важно не упустить момент для начала лечения.

Лечение

При циррозе терапия комплексная, применяются медикаментозные методы воздействия. Этиотропное лечение (направленное на устранение первопричины) включает в себя использование нескольких групп фармацевтических препаратов:

• Диуретики. Используются для уменьшения количества жидкости, скапливающейся в брюшной полости.
• Ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов. Нужны для купирования приступов гипертензии (повышенного артериального давления). Применяются на постоянной основе как симптоматические средства.
• Нормализация мозговой деятельности проводится с помощью ноотропов и сорбирующих препаратов, впитывающих токсины.
• Ферменты. Для нормализации пищеварения и частичного замещения функций разрушенной печени.
• Пребиотики используются с целью восстановить флору кишечника и избежать тяжелых запоров.
• Антигистаминные средства первого, третьего поколений. Они устраняют невыносимый кожный зуд, который характерен для патологии.
• Гепатопротекторы для восстановления функций печени.

Перед хирургическим вмешательством назначают антибактериальные средства широкого спектра действия, поскольку иммунная система прекращает нормальную активность. Возможно использование заместительной терапии андрогенами у представителей сильного пола.

На ранних стадиях эффективна трансплантация печени. На поздних смысла в ней нет из-за массивных кровотечений. Хирургическое иссечение тканей печени показано при одновременном течении рака и цирроза (такое смертельное сочетание встречается часто).

Лечение температуры при циррозе печени проводится в качестве симптоматической меры.

Чем сбить температуру при циррозе?

Выбор у пациентов и врачей невелик. Препараты на основе парацетамола обладают гепатотоксичным эффектом, проще говоря, они ядовиты для печени. Потому сделают только хуже, хотя температура и спадет.

Ацетилсалициловая кислота, метамизол натрия (популярный Анальгин, Пенталгин) спровоцируют ломкость сосудов, нарушение вязкости и текучести крови, и летальное кровотечение.

Из жаропонижающих веществ остается только ибупрофен. Применяются такие препараты, как Нурофен, Ибупрофен и т.п. Они сравнительно безопасны, но злоупотреблять не стоит.

При циррозе печени сбить температуру можно только медикаментами. Растирания, компрессы и прочие «бабушкины рецепты» не помогут.

Последствия и осложнения

Опасность несет не сама температура, а некротический процесс. Среди неблагоприятных последствий:

Асцит (скопление жидкости в брюшной полости) выраженного характера.

• Индуцированное слабоумие.
• Кома.
• Галлюцинаторно-бредовые синдромы.
• Угнетение сердечной деятельности, дыхания.
• Массивные кровотечения.
• Формирование рака печени.
• Перитонит.
• Сепсис.
• Смерть.

Температура при циррозе может быть опасна при цифрах свыше 39 градусов.

Вывод

Гипертермия при циррозе вероятна, но это далеко не основной симптом. Необходима срочная коррекция состояния. При болезни в фазе частичной или полной компенсации пациенты имеют хорошую выживаемость: от 15 до 25 лет и более. Симптоматическая терапия должна сочетаться с этиотропной. Это даст максимальный эффект.

Также читайте на нашем сайте статью о функциях печени человека.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Как связано повышение температуры тела и цирроз печени? Ссылка на основную публикацию

Источник: https://temperaturka.com/bolezni/temperatura-pri-tsirroze

Осложнения при циррозе печени

Заболевания печени сегодня значительно «помолодели». Специалисты считают, что развитие цирроза печени и его осложнений связано с воздействием на здоровье вредных факторов: ухудшение качества продуктов, частые стрессы, плохая экология.

Печень, как один из основных барьеров организма против нежелательных воздействий, попадает под удар в первую очередь. Не замеченная вовремя или просто не пролеченная патология органа приводит к циррозу.

Механизм развития

Цирроз — это конечная стадия большинства заболеваний печени. Патология характеризуется наличием воспалений, постепенным перерождением тканей. Обычная здоровая ткань заменяется соединительной, появляются уплотнения (так называемые фиброзные узлы), в результате чего нормальное функционирование органа нарушается.

Большинство специалистов считают заболевание необратимым. Единственным способом излечения признается пересадка. Однако данный метод не дает полной гарантии положительного результата.

Осложнения цирроза печени крайне опасны для здоровья. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

Первые признаки

Болезнь развивается медленно. Это усложняет диагностику на начальных стадиях. Определить начало заболевания можно по следующим признакам:

• частые головные боли;
• желтый оттенок кожи;
• повышенная сухость эпидермиса;
• появление сосудистых «звездочек»;
• расширение сосудов в зоне пупка;
• легко возникающие гематомы или кровоподтеки;
• постоянное ощущение усталости;
• неглубокий сон, проблемы с засыпанием.

Симптомы

Высокая температура часто является признаком цирроза печени. В зависимости от стадии развития заболевания значения температурных показателей различны. В начале болезни фиксируются субфебрильные величины: 37–37,5°С.

Длительный начальный субфебрилитет характерен не только для цирроза, но и для многих онкологических заболеваний.

По мере развития некроза тканей печени температура повышается, начинают наблюдаться скачки до фебрильных значений (39°С). При циррозе, появившемся на фоне гепатита С, данный эффект заметен на первой стадии осложнения. Чередование повышений и спадов температуры может продолжаться более месяца.

Некротические процессы в печени вызывают отмирание гепатоцитов. Повышается уровень лейкоцитов. Вредоносные бактерии, проходя сквозь теряющую защитные функции печень, становятся причиной роста температуры тела. Сбить ее при помощи медикаментозных препаратов в этом случае невозможно. Стабилизация возможна лишь при частичном восстановлении функций органа.

Повышенная температура при циррозе печени считается характерным признаком данного заболевания. При этом для одних видов цирроза она является основным симптомом, для других — сопутствующим.

Для вирусного цирроза характерны фебрильные температуры, озноб, повышенный билирубин, желтушность кожных покровов. Похожими признаками обладает билиарный вид цирроза. При этом добавляется зуд кожи, изменение размеров печени, селезенки.

При компенсированном циррозе печень функционирует почти нормально, повышение температуры фиксируется лишь с течением времени, когда заболевание усиливается. Чаще всего такой недуг обнаруживается случайно.

Самую высокую скорость развития имеет постнекротический цирроз. Он диагностируется по сильным болям в животе, высокой температуре, асциту, симптомам желтухи.

Стадии заболевания

Установление степени развития цирроза печени важно для назначения качественного лечения, прогноза на последующее течение заболевания. Полноценно диагностировать состояние пациента, назначить соответствующую терапию может только врач.

Первая стадия — компенсация — опасна отсутствием явных симптомов болезни. Вовремя обратившись к врачу из-за наличия первичных признаков, можно диагностировать заболевание по результатам биохимических анализов. На стадии компенсации нарушения функционирования печени минимальны, а шансы спасти жизнь пациента достаточно велики.

На следующей стадии цирроза — субкомпенсации — человек способен самостоятельно определить наличие недуга. Характерные признаки:

• кровоточивость десен;
• уменьшение веса тела;
• периодическая боль в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• чувство переполненности брюшной полости при малом количестве принятой пищи;
• нарушения стула и пищеварения, метеоризм;
• нарушения в мочеполовой сфере;
• желтый оттенок кожи;
• повышенная сухость кожных покровов;
• быстрая утомляемость.

Часто больные считают данные признаки следствием кишечных расстройств и к врачу не обращаются. Это приводит к серьезным осложнениям болезни.

На последней стадии заболевания — декомпенсации — печень практически не работает. На фоне тяжелого состояния пациента развиваются осложнения цирроза печени. Терапия при декомпенсации имеет цель уменьшить болевые проявления, стабилизировать работу организма в целом.

Виды осложнений

Кровотечения

Разрастание тканей печени ведет к нарушениям циркуляции крови, повышению артериального давления, иногда к переполнению сосудов. Разрыв сосудов вызывает начало кровотечения. Понижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Внутренние кровотечения часто становятся причиной летального исхода при циррозе. Если у человека наблюдается рвота, стул черного цвета со следами крови, анемия, слабость физических сил, его необходимо срочно госпитализировать.

При лечении используют плазмозаменители и солевые растворы для восстановления объема крови. Проводят фиброгастродуоденоскопию, чтобы выявить место поражения и осуществить лечебные манипуляции. Используются кровоостанавливающие и антибактериальные препараты.

Асцит

Нарушение фильтрационной функции печени не позволяет органу пропускать кровь в обычном объеме. Это вызывает портальную гипертензию (рост давления в воротной вене). Давление крови повышает проницаемость стенок сосудов, часть жидкости просачивается в брюшную полость.

Появляются отеки живота, он принимает неестественную выпуклую форму. В лежачем положении у больного появляется одышка, так как жидкость перемещается к диафрагме и ограничивает ее движения.

Последствиями увеличения количества асцитической жидкости являются нарушения работы легких, что вызывает усиление одышки не только в лежачем положении, но и сидя, и стоя.

 «Выключение» из кровообращения части жидкости приводит к обезвоживанию.

При диагностике сердечной или дыхательной недостаточности, явной угрозе жизни человека принимаются экстренные меры для отвода излишков жидкости из брюшной полости, снижения внутрибрюшного давления.

При умеренном асците, отсутствии угрозы жизни лечение направляется на основное заболевание плюс контроль уровня асцитической жидкости.

Используются мочегонные средства, физические упражнения, диетотерапия, лапароцентез.

Среди народных средств для лечения асцита на первом месте компот из абрикосов. Он оказывает мочегонное, а также калийсберегающее действие. Дополнительно используют настой петрушки, отвар из мать-и-мачехи (листья), отвар из стручков фасоли. Все эти средства обладают мочегонным эффектом.

Энцефалопатия

На фоне нестабильного артериального давления, повышенного уровня токсинов в крови наблюдаются поражения тканей головного мозга. У больного отмечаются провалы в памяти, нарушается поведение. Диагностика данного осложнения цирроза печени проводится по признакам:

• заторможенность реакций, апатия;
• нарушения сна;
• желтушность кожи;
• раздражительность или беспричинная эйфория;
• расстройство речи;
• астериксис (ускоренные сгибательно-разгибательные движения кистей);
• повышенная температура.

Помимо наружного осмотра проводятся лабораторные, инструментальные исследования, УЗИ печени.

Курс лечения представляет собой медикаментозную антибактериальную терапию, дополненную диетой (предусматривающей полный отказ от алкоголя, а также продуктов, имеющих высокое содержание белка), при необходимости — оперативное вмешательство. Обязательным является лечение основного заболевания печени с целью стабилизации ее функций.

Печеночная кома

Данная патология считается конечной стадией энцефалопатии печени. Причина появления — повышение концентрации в организме токсических веществ, особенно аммиака. Симптомы:

• угнетение ЦНС;
• нарушения водно-электролитного, кислотно-щелочного баланса;
• гипоксия;
• тремор рук;
• асцит;
• сильная боль в правом подреберье;
• часто присутствует сепсис;
• судороги;
• пониженное АД, тахикардия;
• тревожные состояния, апатия.

При появлении признаков печеночной комы необходимо срочно вызвать скорую помощь. До приезда медиков нужно уложить больного на бок, обеспечить доступ воздуха.

Лечение назначается на основании тщательного изучения анамнеза, результатов биохимических, лабораторных исследований, строго индивидуально. Терапия проводится в несколько этапов:

1. очищение кишечника (слабительные препараты, клизма);
2. курс антибактериальных препаратов;
3. назначение растворов внутривенно;
4. детоксикационная терапия (медикаментозные препараты);
5. курс витаминов.

Инфекционные осложнения

Такие осложнения цирроза печени служат причиной смерти 1/4 количества больных. Причина кроется в слабой симптоматике подобных инфекций, часто в сочетании с недостаточной внимательностью лечащего врача.

Ослабление функций печени открывает инфекционным агентам путь в организм. Самым распространенным среди инфекционных осложнений является спонтанный бактериальный перитонит. Его определяют по наличию диареи, рвоты, боли, иногда тахикардии, сниженного АД. Окончательный диагноз ставят на основании исследования асцитической жидкости.

Для лечения назначают курс антибиотика цефотаксима, обладающего самой малой гепатотоксичностью. С учетом фактора индивидуальной восприимчивости к препарату возможно проведение курса альтернативных антибиотиков или других медикаментозных препаратов.

Часто на фоне цирроза возникают инфекции дыхательной, мочеполовой систем. Причинами считаются ослабленный иммунитет, сниженные барьерные функции печени.

Гепаторенальный синдром (гепатонефроз)

Заболевание является одним из видов почечной недостаточности, которая появляется при наличии тяжелых патологий печени. Основными факторами риска считаются цирроз печени, гипертензия (портальная), асцит.

Больной жалуется на изменение вкуса, слабость, периферические отеки, изменение формы пальцев рук, ног. При внешнем осмотре врач отмечает покраснение слизистых оболочек, желтые бляшки на веках (ксантелазмы), пупочную грыжу, увеличение размеров печени, селезенки.

Диагностика проводится на основе осмотра, сбора анамнеза, физикального и лабораторного исследования. При необходимости проводится инструментальная диагностика.

Пациенту назначается медикаментозное лечение, диетическое питание, специальные антибактериальные процедуры. При необходимости проводится гемодиализ, но не в случае цирроза в стадии декомпенсации. Оперативное вмешательство (пересадка печени) используется в крайнем случае.

Актуальные вопросы диагностики и лечения цирроза печени и его осложнений

Осложнения цирроза печени создают реальную угрозу жизни человека. Вовремя проведенное лечение позволяет частично восстановить основные функции органа и дает возможность пациенту задуматься о бережном отношении к своему здоровью.

Источник: https://MedExpert.guru/tsirroz/oslozhneniya-tsirroza-pecheni.html

Повышение температуры при циррозе печени

Главная Ι Цирроз печени

Повышенная температура при циррозе печени — нормальное явление, но в большинстве случаев ее значения не бывают выше 37–37,5 градусов. Если температура возросла, это может говорить о развитии серьезных осложнений, прогрессе болезни. Расскажем, какие показатели в таком случае считаются критическими и стоит ли с данной проблемой обращаться к врачу.

Симптомы заболевания

Для начала опишем, что такое цирроз. Это болезнь, меняющая структуру печени и вызывающая образование рубцов и язв. Недуг ухудшает функциональные возможности печени, приводит к гипертензии, печеночной недостаточности, а в запущенных случаях может обернуться и летальным исходом.

Чаще всего цирроз возникает как следствие развития гепатита С или аутоиммунного заболевания. Еще один распространенный патологический фактор — алкогольная зависимость. Постоянно злоупотребляя алкоголем, человек негативно влияет на работоспособность печени. Клетки ее отмирают, а функциональные возможности снижаются, на фоне этого и возникает цирроз.

Установить точную причину развития заболевания может только врач, ведь иногда стимулирующим фактором становится прием сильных медикаментов. Установление причины недуга имеет огромное значение, ведь от нее зависят и нюансы лечения.

Заметить развитие болезни можно по характерным признакам, и слегка повышенная температура — лишь один из них. На ранних стадиях прогресса цирроза температура тела поднимается в среднем до 37–37,5 градусов. На фоне этого человек чувствует легкое недомогание, слабость, страдает его работоспособность. Среди основных симптомов болезни называются следующие:

• диарея, которая сопровождается внезапными позывами к дефекации;
• ноющая боль справа в животе, которая появляется неожиданно и так же внезапно исчезает;
• рвота и тошнота;
• отсутствие аппетита и постепенная потеря массы тела;
• общее недомогание, на фоне чего снижается и работоспособность.

Стадии болезни

Первая стадия заболевания считается самой легкой, и именно в этот период проще всего осуществлять лечение. Вот только тревожные симптомы сам человек часто списывает на легкое недомогание.

Обращаться к врачу пациенты предпочитают на втором этапе, когда у них:

• начинают кровоточить десны,
• увеличивается в размерах живот,
• также возможно возникновение кровотечения из носа,
• бывает стабильное повышение температуры до 37,5 градусов ежедневно.

Впоследствии тревожные симптомы никуда не исчезают, к ним прибавляются новые. Например, слизистые и кожные покровы могут обрести желтый цвет. Меняется и цвет мочи, кала, обретая темные оттенки. У пациента возникают желудочные и анальные кровотечения.

На третьем этапе развития заболевания печень поражена практически полностью, работа всего организма затруднена.

На фоне этого температура тела у пациента сильно повышается, показатель может составлять 39 градусов, удерживаясь в течение нескольких недель. Однако самое страшное — то, что лечить цирроз третьей степени крайне сложно.

На этом этапе существует лишь один эффективный способ исцеления, и он подразумевает частичную пересадку органа.

Виды заболевания и показатели температуры тела

Гепатит С и цирроз печени очень часто вызывают скачки температуры тела. Причем данный показатель может то расти, то возвращаться к своему нормальному значению.

В зависимости от того, каким оказывается показатель, меняется и самочувствие человека. В некоторые дни больной даже может чувствовать себя хорошо, не обращая внимания на болезнь.

Однако без организации правильного лечения тревожные симптомы исчезнуть бесследно просто не могут.

Температурный показатель напрямую зависит от вида развивающегося заболевания. Расскажем, какие виды цирроза существуют и можно ли провести диагностику, анализируя изменения температуры тела:

1. Вирусный цирроз — разновидность заболевания, для которой характерно значительное увеличение температуры тела. Скачок появляется практически сразу, а дополнительными симптомами становятся озноб и пожелтение кожных покровов.
2. Компенсированный вид заболевания, при котором температура тела повышается лишь на финальных этапах развития болезни. Главная особенность такого вида в том, что печень работает в обычном режиме, ее функциональные возможности не падают, а диагноз ставится лишь после тщательного осмотра. Вторичным признаками становится покраснение кожных покровов, возникает желтуха, появляется кровь из носа.
3. Высокая температура, сильные боли и желтуха возникают при постнекротическом циррозе. Данная болезнь становится последствием гепатита В и развивается стремительно.
4. Вторичный билиарный цирроз сопровождается незначительным повышением температуры, желтушностью кожи и сильной болью в животе.

Повышенная температура возникает не просто так, обычно она обусловлена двумя факторами: бактериальным влиянием и некротическими процессами.

При некротических процессах происходит отмирание клеток печени, вследствие чего возникает асцит, желтуха, повышенная температура. Сказывается и бактериальное влияние, ведь функциональные возможности печени сильно падают. Она уже не может полноценно защищаться от внутренних и внешних факторов, из-за чего пирогены разных видов проходят через нее и влияют на температуру тела.

Игнорировать симптом, бездумно принимая жаропонижающие, не следует, поскольку это только негативно повлияет на общее самочувствие. В таких случаях необходимо переходить к лечению с учетом индивидуальных особенностей болезни.

Другие болезни печени, вызывающие скачок температуры

Многие заболевания печени похожи друг на друга, а значит, и симптомы их сопровождают схожие. Например, онкологические патологии печени часто путают с циррозом, да и температура повышается в обоих случаях. Следующие болезни печени чаще всего сопровождаются ростом температуры у человека:

1. Тромбозы в портальной системе вызывают незначительное увеличение температуры тела.
2. Рак печени также сопровождается на ранних этапах ростом температуры вплоть до 37,5 градусов. На поздних этапах значения могут повышаться до 39 градусов и держаться на протяжении многих дней.
3. Инфекционные заболевания, поражающие орган.
4. Патологии кровеносной системы, вызванные негативными изменениями в печени.

Именно из-за схожести симптомов поставить диагноз лишь после устного опроса практически невозможно. Врачу придется прибегнуть к рентгенографии и забору крови.

Еще одно неприятное последствие цирроза печени — значительное ослабление иммунитета. На фоне него человек начинает страдать от бактериального поражения организма.

Попадание бактерий в асцитическую жидкость, что находится в брюшной полости, может и вовсе обернуться летальным исходом. В таком случае требуется немедленное врачебное вмешательство.

Врачи отмечают, что из-за цирроза пациента часто осаждает и кишечная палочка.

Заражение кишечной палочкой вызывает следующие симптомы:

• мгновенный рост температуры тела вплоть до 39–40 градусов по Цельсию;
• сильный озноб тела;
• резкая боль в области живота;
• мышечные сокращения;
• падение артериального давления.

Сбивать повышенную температуру обычными медикаментами в случае развития цирроза бесполезно. Тут требуются специальные препараты, которые устраняют последствия цирроза, улучшают общее самочувствие.

Также врачи рекомендуют придерживаться специальной диеты, которая повысит функциональные возможности печени.

Диета как способ лечения цирроза

Если человеку ставится диагноз «цирроз», избежать диеты просто невозможно. Все дело в том, что функциональные возможности печени при прогрессе болезни значительно падают. Система ЖКТ из-за патологических изменений не может справляться со стандартной нагрузкой. Как результат, любой прием запрещенной пищи может обернуться желудочными болями и коликами.

Первое и самое главное ограничение — алкоголь. Напитки с содержанием спирта очень сильно влияют на пораженную печень, заметно ухудшая ее работу. От алкоголя придется отказаться минимум на пару месяцев.

Что касается принимаемой пищи, то существуют следующие ограничения:

• основой рациона становятся овощи и не кислые фрукты, которые можно кушать практически в неограниченных количествах;
• также употреблять можно крупы, в частности, овсяную, рисовую, гречневую;
• разрешен прием в пищу паровых котлет и вареного мяса;
• категорически запрещается есть острую и жареную пищу;
• не разрешено потребление лука, перца, чеснока;
• также запрет касается газированных напитков и кислых соков;
• минимизировать придется употребление кетчупа, майонеза, жирной сметаны и масла;
• торты, пирожные, шоколадное печенье тоже находятся под запретом.

Кушать следует дробно по 5–6 раз в день, при этом не употребляя еду позже 19:00. Дело в том, что к вечеру функциональные возможности ЖКТ заметно падают. Врачи рекомендуют внимательно следить за самочувствием, исключая из рациона ту пищу, употребление которой вызывает неприятные ощущения.

Самый эффективный способ нормализации самочувствия и понижения температуры тела до нормальных показателей — исключение провоцирующих факторов.

Прием здоровой пищи, отказ от алкоголя и использование специальных медикаментов дают результаты на первых двух этапах развития заболевания. На третьей стадии цирроза правильная диета пациента уже не спасет, и придется прибегать к хирургическим методикам лечения.

Источник: https://vrednye.ru/cirroz/pecheni-temperatura.html

Повышение температуры при циррозе печени: причины, диагностика

Цирроз — это конечная стадия большинства заболеваний печени. Патология характеризуется наличием воспалений, постепенным перерождением тканей. Обычная здоровая ткань заменяется соединительной, появляются уплотнения (так называемые фиброзные узлы), в результате чего нормальное функционирование органа нарушается.

Большинство специалистов считают заболевание необратимым. Единственным способом излечения признается пересадка. Однако данный метод не дает полной гарантии положительного результата.

Осложнения цирроза печени крайне опасны для здоровья. Если больному не оказать своевременную медицинскую помощь, летальный исход неизбежен.

Причины гипертермии при циррозе

Цирроз печени может развиваться от воздействия на нее различных травмирующих факторов: промышленных ядов, алкоголя, вирусов, аутоиммунных процессов, нарушения кровообращения или оттока желчи.

При одинаковом исходе — сморщивании органа и полной утрате ним своих функций — циррозы печени отличаются по своему клиническому течению в зависимости от этиологии.

Так, например, алкогольный цирроз развивается длительно и в течение долгого времени остается практически бессимптомным. Цирроз на фоне вирусного гепатита формируется быстро и протекает с выраженной симптоматикой.

Аутоиммунный цирроз характеризуется продолжительным волнообразным течением (периоды обострений сменяются ремиссиями) и множеством внепеченочных проявлений.

Повышение температуры тела при циррозе является следствием разрушения гепатоцитов — клеток печени.

Специальные иммунокомпетентные клетки (монофаги, макрофаги, лимфоциты), узнав о появлении очага некроза в организме, сразу же локализуют его, чтобы процесс не распространялся дальше: поглощая мертвые гепатоциты путем фагоцитоза, они переваривают их и выводят продукты распада из организма.

Процесс фагоцитирования и переваривания погибших гепатоцитов происходит в печени. При этом в ней локально наблюдается повышение температуры.

Общая температура тела повышается в случае массовой гибели клеток печеночной паренхимы. Если патологический процесс острый, температура быстро поднимается до фебрильных цифр.

В случае длительного разрушения паренхимальных печеночных клеток высокой лихорадки не наблюдается: температура долго держится на субфебрильных показателях.

Виды осложнений

Кровотечения

Разрастание тканей печени ведет к нарушениям циркуляции крови, повышению артериального давления, иногда к переполнению сосудов. Разрыв сосудов вызывает начало кровотечения. Понижается количество эритроцитов и уровень гемоглобина.

Внутренние кровотечения часто становятся причиной летального исхода при циррозе. Если у человека наблюдается рвота, стул черного цвета со следами крови, анемия, слабость физических сил, его необходимо срочно госпитализировать.

При лечении используют плазмозаменители и солевые растворы для восстановления объема крови. Проводят фиброгастродуоденоскопию, чтобы выявить место поражения и осуществить лечебные манипуляции. Используются кровоостанавливающие и антибактериальные препараты.

Нарушение фильтрационной функции печени не позволяет органу пропускать кровь в обычном объеме. Это вызывает портальную гипертензию (рост давления в воротной вене). Давление крови повышает проницаемость стенок сосудов, часть жидкости просачивается в брюшную полость.

Появляются отеки живота, он принимает неестественную выпуклую форму. В лежачем положении у больного появляется одышка, так как жидкость перемещается к диафрагме и ограничивает ее движения.

Последствиями увеличения количества асцитической жидкости являются нарушения работы легких, что вызывает усиление одышки не только в лежачем положении, но и сидя, и стоя.  «Выключение» из кровообращения части жидкости приводит к обезвоживанию.

Стадии заболевания

Установление степени развития цирроза печени важно для назначения качественного лечения, прогноза на последующее течение заболевания. Полноценно диагностировать состояние пациента, назначить соответствующую терапию может только врач.

Первая стадия — компенсация — опасна отсутствием явных симптомов болезни. Вовремя обратившись к врачу из-за наличия первичных признаков, можно диагностировать заболевание по результатам биохимических анализов. На стадии компенсации нарушения функционирования печени минимальны, а шансы спасти жизнь пациента достаточно велики.

На следующей стадии цирроза — субкомпенсации — человек способен самостоятельно определить наличие недуга. Характерные признаки:

• кровоточивость десен;
• уменьшение веса тела;
• периодическая боль в правом подреберье;
• горький привкус во рту;
• чувство переполненности брюшной полости при малом количестве принятой пищи;
• нарушения стула и пищеварения, метеоризм;
• нарушения в мочеполовой сфере;
• желтый оттенок кожи;
• повышенная сухость кожных покровов;
• быстрая утомляемость.

Часто больные считают данные признаки следствием кишечных расстройств и к врачу не обращаются. Это приводит к серьезным осложнениям болезни.

На последней стадии заболевания — декомпенсации — печень практически не работает. На фоне тяжелого состояния пациента развиваются осложнения цирроза печени. Терапия при декомпенсации имеет цель уменьшить болевые проявления, стабилизировать работу организма в целом.

Гипертермия как признак осложнений

Цирроз в своем клиническом развитии проходит несколько последовательных стадий: начальную (компенсации), активную (субкомпенсации) и терминальную (декомпенсации). В течение всего периода болезни температура тела пациента повышается неоднократно. Гипертермия является индикатором активности патологического процесса и часто — прогрессирования цирроза.

В начальной стадии цирроза температура тела повышается практически у каждого больного. При этом она редко поднимается выше субфебрильных цифр и обычно сопровождается другими симптомами болезни:

• легким пожелтением кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
• повышенной утомляемостью;
• слабостью;
• снижением аппетита;
• болевыми ощущениями в области печени.

С прогрессированием заболевания характеристики гипертермии изменяются. При вялотекущем циррозе повышение температуры часто носит постоянный характер, но при этом редко поднимается выше 37,5°С.

При волнообразном течении патологии в период обострения, температура тела повышается до субфебрильных или умеренно фебрильных цифр, но с наступлением ремиссии нормализуется.

Для стадии субкомпенсации гипертермия мало характерна. В этот период на первый план выступают другие проявления патологии:

• повышение давления в системе воротной вены печени (синдром портальной гипертензии) — варикозное расширение вен органов пищеварительного тракта, асцит;
• снижение детоксикационной функции печени (повышение уровня аммиака, билирубина, меркаптопуринов в крови);
• печеночно-клеточная недостаточность (повышение АЛТ, АСТ, ЩФ, тимоловой пробы, снижение сулемовой пробы при биохимическом исследовании крови);
• выраженная желтуха (желтизна кожи и склер, обесцвечивание кала, потемнение мочи).

Повышение температуры у больных циррозом печени в стадии субкомпенсации указывает на обострение (активизацию) патологического процесса.

Стадия декомпенсации протекает с выраженными печеночными и внепеченочной симптоматикой. Орган полностью утрачивает способность выполнять свои функции, сморщивается, уменьшается в размерах.

В крови нарастает интоксикация, преимущественно за счет аммиака (гипераммониемия) и меркаптопуринов, что приводит к развитию печеночной энцефалопатии. Гипераммониемия сопровождается выраженной неврологической симптоматикой, рвотой, реактивным повышением температуры.

Появление лихорадки в терминальной стадии цирроза может также указывать на развитие осложнений болезни.

Осложнения цирроза являются смертельно опасными. К ним относятся:

• кровотечения из варикозно расширенных вен (пищевода, желудка, прямой кишки);
• печеночная кома;
• спонтанный бактериальный перитонит (на фоне асцита);
• гепаторенальный синдром.

Кровотечения из вен

Симптомы

Высокая температура часто является признаком цирроза печени. В зависимости от стадии развития заболевания значения температурных показателей различны. В начале болезни фиксируются субфебрильные величины: 37–37,5°С.

Длительный начальный субфебрилитет характерен не только для цирроза, но и для многих онкологических заболеваний.

По мере развития некроза тканей печени температура повышается, начинают наблюдаться скачки до фебрильных значений (39°С). При циррозе, появившемся на фоне гепатита С, данный эффект заметен на первой стадии осложнения. Чередование повышений и спадов температуры может продолжаться более месяца.

Некротические процессы в печени вызывают отмирание гепатоцитов. Повышается уровень лейкоцитов.

Вредоносные бактерии, проходя сквозь теряющую защитные функции печень, становятся причиной роста температуры тела. Сбить ее при помощи медикаментозных препаратов в этом случае невозможно.

Стабилизация возможна лишь при частичном восстановлении функций органа.

Повышенная температура при циррозе печени считается характерным признаком данного заболевания. При этом для одних видов цирроза она является основным симптомом, для других — сопутствующим.

Для вирусного цирроза характерны фебрильные температуры, озноб, повышенный билирубин, желтушность кожных покровов. Похожими признаками обладает билиарный вид цирроза. При этом добавляется зуд кожи, изменение размеров печени, селезенки.

При компенсированном циррозе печень функционирует почти нормально, повышение температуры фиксируется лишь с течением времени, когда заболевание усиливается. Чаще всего такой недуг обнаруживается случайно.

Самую высокую скорость развития имеет постнекротический цирроз. Он диагностируется по сильным болям в животе, высокой температуре, асциту, симптомам желтухи.

Дифференциальная диагностика

Гипертермия при циррозе печени не является ведущим или специфическим синдромом. При повышении температуры тела у больных с установленным диагнозом цирроза печени врачу необходимо провести комплексное обследование пациента, включая дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, которые помогут установить причину гипертермии.

• Гипертермию при циррозе нужно дифференцировать от повышения температуры при других патологиях печени (холангитах, гепатитах, холестазе, желтухах, глистных инвазиях печени, гепатокарциномы), гемолитической анемии, инфекционных лихорадках.
• Для проведения дифференциальной диагностики вышеуказанных патологий используют лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, определение маркеров вирусных гепатитов и онкомаркеров, исследование желчи, кала и мочи, гистологическое изучение биоптатов печени).

Источник: https://pechen.top/tsirroz/temperatura-pri-tsirroze-peche/

Температура при циррозе печени: сопровождающие симптомы и признаки

Повышенная температура при циррозе печени – довольно распространенный симптом. Она может подниматься как в связи с самим процессом в печени, так и в связи с возникновением различных осложнений.

Цирроз печени, а также многие другие заболевания (в том числе и онкологические), характеризуются длительным субфебрилитетом.

В такой ситуации температура периодически то поднимается, то приходит к нормальным значениям. Этот подъем температуры связан с некрозом (разрушением) клеток печени – гепатоцитов.

Чаще всего, период повышения температуры тела при циррозе печени сопровождается следующими симптомами:

• Желтуха высокой интенсивности
• Повышение лейкоцитов в общем анализе крови
• Повышение уровня АсТ, АлТ
• Увеличение активности щелочной фосфатазы

Таким образом, субфебрилитет при циррозе печени указывает на то, что процесс перешел в активную фазу. Это значит, что гепатоциты разрушаются в большом количестве, печень постепенно перестает выполнять свои функции.

В этом видят и другую причину высокой температуры при циррозе печени: печень перестает нейтрализовывать кишечные бактерии, которые и вызывают температурную реакцию.

Антибактериальные препараты, назначенные по поводу других заболеваний или по поводу самого цирроза, не влияют на значения температуры тела. Она понижается только после того, как состояние печени нормализуется.

Этиологические виды цирроза печени, протекающие с повышением температуры

В целом, высокая температура наблюдается при всех видах цирроза печени. Но некоторые этиологические факторы могут давать повышение температуры сами по себе.

Также для отдельных видов цирроз высокая температура более характерна, чем для других.

Для вторичного билиарного цирроза характерна высокая температура тела. Сами заболевания, приводящие к такому типу цирроза, тоже могут сопровождаться лихорадкой.

• К таким патологическим процессам можно отнести желчнокаменную болезнь, холангиты (воспалительные процессы в желчных протоках), раковые опухоли (хотя они являются редкой причиной такого типа цирроза).
• Температура при вторичном билиарном циррозе сопровождается ознобом.
• Кроме того, присутствуют и другие признаки: боль в правом подреберье, интенсивная желтуха, кожный зуд, увеличение печени и селезенки, изменения в биохимическом и общем анализе крови (лейкоцитоз, повышенный билирубин, желчные кислоты).

Высокая температура при осложненном циррозе печени

Некоторые осложнения, развивающиеся вследствие цирроза печени, сопровождаются лихорадкой. Это осложнения инфекционной природы.

Цирроз печени сам по себе облегчает присоединение различных инфекций. Это связано с тем, что на поздних стадиях иммунная система больного человека ослаблена.

Поэтому нередки различные вирусные и бактериальные инфекции, течение которых, как правило, характеризуется повышением температуры.

Кроме того, осложнения, развитие которых связано с процессом в печени, могут становиться причиной высокой температуры при циррозе печени. В первую очередь, это бактериальный перитонит.

Это тяжелое состояние развивается вследствие попадания инфекции в асцитическую жидкость в полости живота. Перитонит – это неотложный процесс, который требует немедленной врачебной помощи.

Чаще всего его причиной является кишечная палочка. Итак, признаками бактериального перитонита при асците являются:

• Резкий подъем температуры до высоких цифр (39 ⁰C и более), озноб
• Появление резких, сильных болей в области живота
• Пониженное артериальное давление
• Снижение перистальтики кишечника, отсутствие кишечных шумов
• Напряжение мышц живота
• Ухудшение печеночной энцефалопатии вплоть до комы в некоторых случаях
• Высокий лейкоцитоз

Смертельный исход в такой ситуации наступает очень часто, более чем в 80 % случаев. Именно поэтому при резком повышении температуры тела при циррозе печени необходимо обращаться к специалисту.

Существует еще одно осложнение, которое также сопровождается повышенной температурой и также связано с наличием асцита.

Если при циррозе печени развивается гидроторакс (т.е. попадание жидкости в плевральную полость), то эта жидкость также может инфицироваться и привести к развитию эмпиемы плевры (нагноению между плевральных листков).

Признаки такого состояния похожи на признаки бактериального перитонита:

• Резкий подъем температуры
• Боль в грудной клетке
• Ухудшение энцефалопатии и общего состояния
• Лейкоцитоз

Чаще всего эмпиема вызывается кишечной палочкой, энтерококком, псевдомонадами, клебсиеллой. Нередко эмпиема плевры сочетается с перитонитом, но она может развиться и изолированно.

В связи с негативным прогнозом, инфекционные осложнения печеночного гидроторакса подозревают при любом повышении температуры тела.

Пожалуйста, оцените этот материал!

И поделитесь интересной информацией с друзьями!

Источник: http://life4well.ru/pechen/pechen-i-podzheludochnaya/91856-temperatura-pri-tsirroze-pecheni-soprovozhdayushchie-simptomy-i-priznaki