Воспаление желчного пузыря, или холецистит, – одна из наиболее часто встречающихся патологий пищеварительной системы. Из-за неспецифической картины и высокой вероятности развития осложнений болезнь считают коварной. Наиболее подвержены воспалительным патологиям женщины от 40 лет, у мужчин же болезнь диагностируют в два раза реже.
Причины и факторы риска
Воспаление желчного пузыря развивается вследствие заражения органа нежелательными микроорганизмами. Ускоряет возникновение симптомов воспаления желчного пузыря снижение иммунитета, наличие сопутствующих заболеваний. Еще один существенный фактор риска – генетическая предрасположенность.
Ведущие причины развития заболевания:
- проникновение стафилококков, стрептококков и других бактерий;
- заражение паразитами или глистами, например, лямблиями;
- грибковое инфекционное поражение;
- вирус гепатита;
- продолжительное влияние аллергических компонентов.
Другие отрицательные факторы:
- продолжительное воздействие инфекций;
- опущение желудка, некоторых отделов кишки и других органов пищеварительной системы;
- недостаточная физическая активность;
- некорректно составленный рацион, несоблюдение перерывов между приемами пищи;
- преобладание в меню продуктов с высокими показателями жирности, пережаренными;
- злоупотребление алкоголем, частое курение.
В развитии желчекаменной болезни виновны также психологические травмы и стрессы, дисфункции щитовидной железы.
Классификация
Воспаление желчного может быть калькулезным и бескалькулезным. В первом случае происходит образование камней (конкрементов), во втором – нет.
Классификация болезни желчного пузыря у взрослых и детей проводится в зависимости от стадии. Идентифицируют хронический холецистит и острый. Хронический холецистит может продолжаться до шести и более месяцев. Осложняют этот процесс дисфункции пузыря: перегиб, изменение формы, кисты. Острая форма воспалительного процесса более скоротечна – она продолжается около трех месяцев.
- Флегмонозный. В желчном пузыре начинают развиваться гнойные массы. Состояние ухудшается постепенным воспалением стенок пузыря. Симптомы флегмонозной формы одни из самых серьезных.
- Катаральный. В этом случае поверхность желчного пузыря отекает и краснеет. Однако воспаляться будет исключительно поверхностная часть.
- Гангренозный. Крайне тяжелая форма, которую легко диагностировать при помощи УЗИ. Это происходит в силу частичного и быстро прогрессирующего некроза тканей. Гангренозная форма быстро распространяется, поражая не только желчный пузырь, но и его пути, протоки, канальцы. Последствия болезни самые тяжелые.
Очень важно выяснить все про воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение.
Клиническая картина
Главными симптомами болезни являются сильные боли под ребрами справа. Также больные жалуются на тошноту, нарушение пищеварительных функций и прогрессирующее расстройство желудка, которое не купируется медикаментами или диетой. Клиническая картина может сильно различаться в зависимости от стадии и формы болезни.
Хроническая форма
Симптомы хронического холецистита у женщин и мужчин развиваются крайне медленно. Вероятно чередование усугубления состояния с относительным покоем. Ухудшение клинической картины при воспалении желчного пузыря может продолжаться до двух-трех недель. При этом боли слабо выражены, носят тупой или ноющий характер, идентифицируются под ребрами справа.
Вероятно появление горькой отрыжки и диспепсических расстройств. Речь идет о тошноте, продуктивных рвотных позывах. Могут незначительно увеличиваться температурные показатели тела.
Проявления гангренозного холецистита смазаны. У пациента может не быть неприятных симптомов из-за того, что отмирают нервные окончания. В результате идентифицируют период ложного выздоровления, после которого состояние больного ухудшается еще больше.
- интоксикация, которая провоцирует сильнейшую лихорадку;
- озноб;
- сильные приступы жажды;
- раздражение брюшной области;
- усиление болей, в том числе головных, и неприятных симптомов.
С подобными признаками можно справиться в домашних или амбулаторных условиях и купировать их. Однако даже в таком случае флегмонозный тип холецистита принимает хроническое течение.
Острая форма
В том случае, когда болезненные ощущения от воспаления желчного пузыря развиваются по типу приступов и продолжаются от двух дней и более – можно заподозрить именно это фазу заболевания.
Дополнительными подтверждающими симптомами будут тошнота и рвотные позывы, которые не приносят облегчения.
Болезненные ощущения ярко выраженные, отмечают иррадиацию под лопатку или плечо, реже – в область ключицы.
Характерны следующие симптомы воспаления желчного:
- Усиление симптомов. Это связано с тем, что организм перестает справляться с воспалением, проникновением в организм токсинов и других нежелательных компонентов.
- Постоянное увеличение температурных показателей тела, 38 и более градусов. Характерно учащение пульса, возникновение лихорадочного состояния.
- Образуются многочисленные язвы и эрозии. В них скапливается гной. Со временем абсцессы вскрываются и прорывают тонкую оболочку желчного пузыря. Вследствие этого его содержимое оказывается в области кишечника, что приводит к повторной интоксикации, шоку и даже смерти.
Последние изменения наиболее критичны, потому что развивается перитонит – опасное воспаление брюшины, приводящее к серьезным критическим последствиям.
Диагностика
Воспаление желчного пузыря, симптомы и лечение не должны оставаться без внимания гастроэнтеролога. Проводят лабораторную и инструментальную диагностику. Перед этим изучают пациента, обеспечивают визуальный осмотр, пальпаторное обследование.
В первом случае речь идет о различных анализах крови. Проводят общую и биохимическую проверку, исследуют состояние желчи и мочи. Также специалисты проверяют каловые массы на наличие в них яиц глистов и эластазы.
Дополняется изучение инструментальными обследованиями. Обязательно проводят УЗИ и рентгенографию. С их помощью:
- идентифицируют наличие, количество и контуры камней;
- определяют застой желчи;
- диагностируют утолщение стенок пузыря – по контурам воспалившегося органа;
- выявляют дискинезии, изгибы.
Не менее значимая часть диагностики перед лечением – дуоденальное зондирование. С его помощью специалисты определяют особенности секреции пузыря. В наиболее тяжелых случаях гастроэнтерологи настаивают на проведении компьютерной томографии, чтобы детально изучить, как должен выглядеть орган и что с ним происходит.
Для того чтобы восстановительный курс оказался результативным, диагностика должна проводиться на каждом этапе терапии. Это позволит контролировать изменения состояния, а также спрогнозировать вероятность появления осложнений.
Лечение
Восстановительный курс должен быть полноценным, поэтому длится он долго. Лечение рекомендуется проводить сразу по нескольким направлениям. Это могут быть лекарственные средства, диета и даже хирургическая операция.
Медикаменты
В рамках терапии воспаления желчного пузыря применяют препараты, которые помогают снимать болезненные ощущения, спазмы и даже колики. Речь идет об использовании спазмолитиков и анальгетиков.
В числе первых выделяют Мебеверин, Но-шпу, вторых – Анальгин, Баралгин или Кетонал.
Это эффективные средства, однако их не рекомендуется применять самостоятельно, без предварительной консультации специалиста.
В перечне разрешенных к применению медикаментов находятся:
- Препараты, которые нормализуют деятельность желчного пузыря. Это может быть Сорбит, Ксилит, Холосас.
- Желчегонные составы. Специалисты назначают Дигестал, Холензим. Реже используют Аллохол и его аналоги. Во время беременности настоятельно рекомендуется выпивать минимальные дозировки и отказаться от самолечения.
- Антибиотики. Используют Ципрофлоксацин или ингибиторы МАО, например, Фуразолидон.
- Гепатопротекторы. Применяют такие таблетки, как Эссенциале или Гепабене. Еще один медикамент из представленного ряда – Карсил.
Хирургия
Как снять и вылечить воспаление желчного пузыря в самом сложном случае? Для этого применяют холецистэктомию, которая является неотложной операцией. Метод назначают при наиболее остро выраженной форме.
Другие показания: подозрение на воспаление брюшины, присоединение симптомов гнойной интоксикации.
Еще одна распространенная причина – многочисленные конкременты, которую затрудняют отток желчи, провоцируют ее застой или загиб самого пузыря.
При холецистэктомии проводится полное удаление желчного пузыря. После этого больному необходим длительный восстановительный курс, пожизненная коррекция рациона с многочисленными ограничениями.
Диета
Если диагностировано воспаление желчного пузыря, лечение – это еще и исправление меню. Во время усугубления общего состояния больного помещают в условия стационара или соответствующее гастроэнтерологическое отделение. При этом:
- В первое время откорректированное питание предполагает употребление воды в небольшом количестве. Можно есть сухарики без добавок и дополнительных ингредиентов. Важно нормализовать питьевой режим – употребляют разбавленный и слегка подслащенный чай, натуральные неконцентрированные соки.
- Расширять список и вводить в него новые продукты допустимо исключительно после стихания болей и нормализации общего состояния. Улучшение должно подтверждаться результатами диагностики.
- Огромное значение в лечении отводится ограничению любых перегрузок. Недопустимо употреблять все слишком горячее или холодное, химически активное – любые красители и консерванты вредны.
- Из меню убирают все жареное, острое и жирное. Нельзя пить спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
- Отказываются от сладостей, сдобы и шоколада.
- овсяной или гречневой каши – в полужидком виде;
- творога с минимальной жирностью;
- натуральных муссов и киселей;
- вареной рыбы, которая относится к нежирным сортам;
- отварном или перетертом диетическом мясе – крольчатина, курятина, индюшатина.
Разнообразить меню можно полезными паровыми котлетами, белыми сухарями, приготовленными в духовке. Рекомендуются кисломолочные продукты, но лишь в том случае, если у них понижены показатели жирности.
Полезны для почек и печени сезонные овощи и фрукты. Их допустимо кушать ежедневно в свежем или запеченном виде. Питаться нужно небольшими порциями, не более шести раз в течение 24 часов.
Гастроэнтерологи рекомендуют составлять таблицы питания, в которые будут заноситься данные о диете. В ней нужно фиксировать меню на каждый день, с точным указанием порций и примерным обозначением количества калорий. Эта информация может оказаться ценной при назначении восстановительного курса.
Осложнения
При несвоевременном или неполноценном лечении развиваются критические изменения. Это может быть эмпиема пузыря или протоков. Речь идет об инфекции, которая приводит к тому, что полости заполняются содержимым, содержащим гной.
После воспаления желчного пузыря, агрессивных симптомов и неудачного лечения у женщин и мужчин могут развиться:
- Водянка – проявление острого осложнения ЖКБ. В данном случае диагностируют воспаление и заполнение пузыря значительным количеством жидкости внутренней секреции. В результате этого орган полностью перестает работать.
- Флегмона. Идентифицируют изменение структуры стенок пузыря с последующими гнойными трансформациями.
- Некроз и перфорация стенки, шейки. Одно из самых серьезных и быстро прогрессирующих осложнений холецистита и холестероза, приводит к формированию абсцесса под печенью. По мере развития проблемы идентифицируют распространение инфекции на другие органы или всю брюшную область в целом. Некроз или перфорация являются руководством к проведению скорейшего хирургического вмешательства.
- Перекрытие общего протока конкрементами, гноем или слизистыми массами. Это может привести к самым тяжелым последствиям, например, механической желтухе.
Реже идентифицируют панкреатит и панкреонекроз. Каждое из них может развиться вследствие того, что инфекция проникает к поджелудочной железе, потому что камень блокирует протоки или нарушается естественная моторика внутри билиарной системы. При некрозе справиться с состоянием поможет только хирургическое вмешательство.
Прогноз и профилактика
При неосложненных формах заболевания прогноз достаточно благоприятный, в то время как с калькулезными видами болезни намного сложнее справиться.
Если заболевание принимает хроническую форму, добиться пожизненной ремиссии возможно. Для этого необходимо следовать определенным рекомендациям:
- принимать назначенные гастроэнтерологом медикаменты;
- полноценно и правильно питаться;
- каждый год делать УЗИ органов, которые относятся к билиарному тракту: поджелудочная железа, желчный пузырь, протоки.
Наиболее нежелательный исход вероятен при тяжелой гнойной форме болезни, а также многочисленных конкрементах большого размера. Исправить это положение можно операцией, а именно полным иссечением желчного пузыря.
Для исключения развития воспаления желчного пузыря в дальнейшем настоятельно рекомендуется справиться со всеми негативными факторами, которые приводят к поражению желчного пузыря. Важно отказаться от всех вредных привычек, нормализовать вес. Добиться этого позволит в том числе изменение рациона и своевременное лечение вирусных и бактериальных патологий.
Лицам с усугубленной наследственностью, в том числе ребенку, рекомендуется регулярно проходить УЗИ-диагностику, чтобы контролировать органы ЖКТ. При обострении состояния не следует заниматься самолечением в домашних условиях или принимать народные средства. Только врач может охарактеризовать состояние пациента и назначить действенное лечение.
Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/vospalenie-zhelchnogo-puzyrya
Заболевания желчного пузыря: список, симптомы, лечение
Заболевания желчного пузыря развиваются чаще всего у людей старше 45 лет. Причем женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Любые патологии этого органа напрямую взаимосвязаны с застоем желчи в организме.
Общая информация и список заболеваний желчного пузыря
Желчный пузырь является важным органом, участвующим в пищеварительном процессе. Он выполняет две основные функции. Накапливает желчь, выделяемую печенью, и регулирует ее выброс в двенадцатиперстную кишку.
Различные нарушения, возникающие в пищеварительной системе, могут спровоцировать такие болезни желчного пузыря, как:
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), проще говоря, в желчном пузыре образуются камни. Их возникновение обусловлено снижением выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина. Нередко заболевание появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом или генетической предрасположенностью.
- Холецистит – это воспалительный процесс развивающийся в желчном пузыре. Причиной болезни становится закупорка желчных протоков. Человек с таким заболеванием должен быть незамедлительно госпитализирован.
- Дискинезия. Среди всех патологий желчного пузыря встречается чаще всего. Дискинезия развивается при нарушениях сокращений стенок желчного пузыря и желчного протока. Патология опасна тем, что при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать желчнокаменную болезнь.
- Холестероз. При этой болезни на стенках желчного пузыря начинает откладываться холестерин. Патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником желчнокаменной болезни.
- Полипы – это доброкачественные новообразования. Решение об их удалении врач принимает только в случаях, когда они превышают допустимые размеры.
- Злокачественные опухоли. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Только своевременное лечение позволит сохранить жизнь. В современном мире рак давно уже не приговор!
- Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках. Часто патология становится следствием ЖКБ или холецистита.
Любое из этих заболеваний должен лечить только врач. Самолечение приведет к развитию серьезных осложнений.
Причины и симптомы заболеваний желчного пузыря
Привести к возникновению патологий желчного пузыря может множество причин. Но к основным из них врачи относят следующие факторы:
- Воспалительный процесс и развитие холецистита часто провоцируют такие микроорганизмы, как стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк.
- Патологические изменения желчного пузыря, его размеров или перегиб.
- Сбои при оттоке желчи.
- Патологии поджелудочной железы и печени.
- Изменение желчного состава и последующее ее сгущение.
- Инфекционные заражения.
- Нарушение обменных процессов.
- Попадание в организм паразитов (лямблиоз).
Независимо от того какой фактор спровоцировал развитие болезни все нарушения в работе желчного пузыря имеют схожие признаки. Основным симптомом является ноющая боль под правым ребром, от которой не помогает даже прием обезболивающих препаратов.
Причем при желчнокаменной болезни и холецистите симптомы проявляются сильнее, чем при других патологиях. Неприятные ощущения часто появляются после употребления пищи.
Кроме этого, существует ряд общих признаков, по которым можно распознать болезни желчного пузыря:
- тошнота, рвота;
- ощущение горького привкуса во рту;
- кишечные расстройства;
- повышение температуры;
- отсутствие аппетита;
- резкая потеря веса;
- изменение цвета мочи и кала;
- кожный зуд;
- развитие желтухи;
- бессонница.
Приобретение кожей желтушного оттенка прямо говорит о том, что в печени тоже идет воспалительный процесс. В зависимости от конкретного заболевания перечисленные симптомы могут отличаться. А часть из них может и вовсе отсутствовать.
Методы диагностики
Для того чтобы определить конкретное заболевание одних симптомов недостаточно. Часто клиническая картина может быть неполной или смазанной. Обычно больной человек не обращает на перечисленные симптомы особого внимания до наступления приступа.
Интересно, что до момента обострения анализы мочи и крови могут быть с абсолютно нормальными показателями. Но в момент приступа уровень лейкоцитов в крови возрастает, а проведенный биохимический анализ, спустя сутки, показывает наличие желчной кислоты, и повышение билирубина. Причем присутствие повышенного билирубина отмечается и в моче, а вот в кале его количество снижается.
Поэтому для определения точного диагноза используют следующие виды исследования:
- УЗИ. Этот метод обследования помогает определить наличие камней, холецистит или опухоли различного происхождения. Но если у пациента сильное вздутие живота провести ее затруднительно.
- Дуоденальное зондирование. Во время обследования в двенадцатиперстную кишку вводят тонкую трубочку, при помощи которой производят забор желчи. Затем желчь проверяют на наличие воспалительных элементов и атипичных клеток.
- КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить камни даже микроскопического размера.
- Холесцинтиграфия. Процедура, позволяющая определить движение желчи в организме. Ее проводят при подозрении на холецистит.
- Биопсия. Исследование, позволяющее выявить опухолевые клетки.
Только после того, как диагноз подтвержден врач сможет назначить правильное лечение.
Лечение болезней желчного пузыря препаратами
Прием лекарственных средств является обязательным условием лечения. Препараты помогают предотвратить приступ. Выбор конкретного лекарства остается за лечащим врачом. Специалист может назначить следующие группы препаратов:
- гепатопротекторы;
- противовоспалительные средства;
- желчегонные лекарства;
- тонизирующие средства.
Анальгетики при патологиях желчного пузыря принимать не рекомендуется. Действуют они в этих случаях достаточно слабо, зато могут спровоцировать язву желудка или смазать клиническую картину при диагностике. Для снижения болевых ощущений врач назначает спазмолитики, например, Дротаверин или Мебеверин.
Желчегонные лекарства применяют только при отсутствии приступа. В противном случае их действие может только навредить пациенту.
Препараты из группы гепатопротекторы прописывают всем больным при патологиях желчного пузыря. Кроме борьбы с основным заболеванием, они помогают поддержать печень и ее функции.
Тонизирующие средства назначаются курсами и способствуют нормализации функций желчного пузыря.
Удаление желчного пузыря
Холецестомию – удаление желчного пузыря обычно проводят при желчнокаменной болезни. Оперативное вмешательство осуществляют двумя способами:
- без выполнения разреза – эндоскопически;
- через разрез брюшины – лапаротомически.
Удаление эндоскопическим методом более щадящая и современная операция. Лапаротомию же проводят только в тех случая, когда удалить желчный пузырь другим способом невозможно. Например, при осложнениях холецистита.
Операции проводят как планово, так и экстренно. Показанием для экстренного оперативного вмешательства является обострение желчнокаменной болезни, не купируемое препаратами. В плановом порядке операцию проводят при холецистите, ЖКБ и других патологиях в случаях, когда лечение препаратами не приносит должного эффекта.
После удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать специальную диету и принимать прописанные врачом препараты. Между приемами пищи должны быть четкие интервалы, иначе может произойти поражение печени желчью, которая до операции поступала в желчный пузырь.
Питание и диета
Соблюдение определенной диеты при патологиях желчного пузыря является ключевым моментом. Любые погрешности в питании могут моментально спровоцировать обострение болезни. На протяжении всего периода ремиссии больной должен отказаться от жирной острой и копченой пищи. Зато жидкость можно пить без каких-либо ограничений.
Временной интервал между приемом пищи не должен превышать трех часов. Есть следует небольшими порциями. Это условие особо важно для пациентов с удаленным желчным пузырем. Запрет налагается на жирную пищу как растительного, таки животного происхождения. Употребление алкоголя полностью запрещено.
При обострении болезни не следует употреблять какие-либо продукты до полного устранения приступа. Те же правила касаются жидкости. При сильной жажде можно смочить губы водой. После купирования приступа больному дают пищу в небольших количествах.
Например, можно съесть несколько чайных ложек супа из овощей и выпить небольшое количество чая без сахара. Жидкие вязкие каши вводят в рацион, только спустя двое суток после обострения. Затем, спустя еще 7 дней, больному назначают специальную диету 5A.
Больному следует отказаться от следующих продуктов:
- животные и растительные жиры;
- газированные напитки;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- маринады;
- выпечка и свежий хлеб;
- алкоголь;
- сладости;
- жирное мясо и рыба;
- соленья;
- копчености;
- мороженое.
Правильный рацион при заболеваниях желчного пузыря основан на употреблении в пищу овощных супов, вязкой каши, речной рыбы, приготовленной на пару, нежирного мяса, отварных и запеченных овощей. При желчнокаменной болезни пользу принесет полный отказ от мяса и употребление овощей, фруктов и сухофруктов.
Спровоцировать появление заболеваний желчного пузыря может множество факторов, исключить которые полностью практически невозможно. Но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и жирной еды поможет снизить риск развития таких патологий в разы. Не занимайтесь самолечением, при ряде заболеваний это грозит не только развитием осложнений, но и приведет к летальному исходу.
Источник: https://ZhelchiNet.ru/drugie-patologii/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya-simptomy-lechenie
Увеличенный желчный пузырь: причины, что делать
Пищеварительная система человека выполняет важную функцию по насыщению организма необходимыми питательными элементами, витаминами и минералами. Все составляющие желудочно-кишечного тракта важны, и любые негативные изменения в его работе должны стать поводом для посещения профильных специалистов.
Например, такая патология, как увеличенный желчный пузырь. Говорить об аномальных изменениях его размеров можно в случае превышения стандартных параметров более чем на 4-5 сантиметров в диаметре. Такая патология вызывает сильный дискомфорт и провоцирует болевой синдром.
Источники патологического состояния
Главная функция этот внутреннего органа — выделение желчных кислот, которые активизируют работу кишечника. В большинстве случаев источниками негативных проявлений становятся воспалительные процессы (холецистит), обменные заболевания (желчекаменная болезнь) и дискинезия (нарушение моторики).
Факторы риска:
- малоподвижный образ жизни;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, курение);
- ослабленный иммунитет (высокая вероятность заболевания инфекционными и вирусными болезнями);
- несбалансированный рацион (переедание, большое количество жирных блюд в дневном рационе).
Отдельно нужно упомянуть о проблемах с ЖКТ у маленьких людей. Увеличен желчный пузырь у ребенка — причины могут быть в генетической предрасположенности, хроническому воздействию инфекциями (аденоиды, кариес, тонзиллит), врожденных дефектах строения органов пищеварительной системы. Также негативное влияние оказывают стрессы и сильные эмоциональные переживания.
Если у грудничка увеличен желчный пузырь, то это говорит о наличии инфекции или врожденной аномалии. В таком случае необходимо провести комплексное обследование и определиться источник заболевания.
Симптомы
Самостоятельно выявить у себя проблемы с желчным довольно сложно. Проявления патологий этого внутреннего органа схожи с признаками заболеваний печени и кишечника. Чаще всего больные жалуются на:
- отрыжку желчью;
- изменение цвета кожных покровов (механическую желтуху);
- болевой синдром, локализующийся в лопатке и правом плечевом суставе;
- тошноту, рвоту, печеночные колики.
Подтвердить или опровергнуть опасения можно только в медицинском учреждении. Необходимо сдать анализы и пройти аппаратные обследования организма (ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, рентген брюшной полости). Если на УЗИ увеличен желчный пузырь, то необходимо срочно начинать лечение.
Методы терапевтического воздействия
Если увеличен желчный пузырь: что делать? Ответ на этот вопрос зависит от точности диагностики и выявления источника негативных изменений.
- Желчегонные средства. Применение холекинетиков (усиление сокращения желчного пузыря) и холеретиков (увеличение секреции).
- Обезболивающие препараты. Если увеличение сопровождается сильным дискомфортом, то врачи назначают прием спазмолитирующих и анальгезирующих средств («Но-Шпа», «Папаверин», «Баралгин»).
- Антибиотики. При высокой вероятности возникновения инфекции в желчных путях рекомендуется курс специальных лекарственных препаратов подавляющих развитие патологических бактерий.
- Физиотерапия. Хорошую эффективность показывает воздействие на очаг заболевания слабыми модулированными токами, УВЧ и КВЧ.
- Хирургическое вмешательство. Этот метод наиболее кардинален и назначается в случае выявления камней в желчном пузыре.
Отдельно следует упомянуть об изменении рациона. Диета при увеличенном желчном пузыре основывается на регулярности прима пищи, адекватности калорийности продуктов физической активности, насыщении организма клетчаткой. Профильные специалисты рекомендуют и исключить из меню копчености, пряности, мучные блюда и газированные напитки.
При регулярном возникновении проблем гастроэнтерологи советуют периодическое оздоравливание в санитарно–курортных комплексах. Наиболее популярны медицинские центры Трускавца, Карловых Вар, Железноводска и Хисара.
Берегите себя, ведь быть здоровым — здорово всегда!
Источник: https://zdorovovsegda.ru/uvelichennyj-zhelchnyj-puzyr-kak-lechit/
Почему может быть увеличен желчный пузырь
Если по результатам УЗИ установлено, что увеличен желчный пузырь, это говорит о том, что его размеры расширены, а просвет переполнен желчью. Такое состояние может быть не только признаком болезни.
Иногда оно возникает как временное последствие закономерных перестроек в организме в процессе роста и жизнедеятельности.
В любом случае увеличение размеров желчного пузыря – серьезный повод обратиться к специалисту.
Нормальный и увеличенный желчный пузырь – чем они отличаются
Желчный пузырь – временный резервуар для желчи. Она постоянно вырабатывается печенью и по желчным протокам оттекает в пузырь, где должна находиться несколько часов (до первого приема пищи).
Как только пища поступает в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит сокращение желчного пузыря и желчь выбрасывается в кишку. Так должно быть в норме и необходимо для того, чтобы желчь участвовала в пищеварении только тогда, когда нужно.
Она не должна раздражать слизистую двенадцатиперстной кишки, когда в ее просвете нет пищевых масс.
Усредненные размеры здорового желчного пузыря у взрослого человека:
- В длину – 14–15 см;
- В ширину – 2,5–4,0 см;
- Объем – 20–30 мл.
Увеличение желчного пузыря – превышение указанных нормальных параметров. Это говорит о том, что он:
- Расширен – размеры и объем больше долженствующих;
- Переполнен желчью;
- Не способен полноценно сокращаться;
- Выключен из пищеварения – скопившаяся желчь застаивается в нем;
Все эти изменения могут быть как опасным отклонением от нормы, так и временной приспособительной реакцией организма.
Симптомы и проявления
Чаще всего увеличение желчного пузыря определяется при ультразвуковой диагностике (УЗИ) брюшной полости. Заподозрить отклонение можно по таким симптомам:
- Боль в области правого подреберья (от незначительного дискомфорта и тяжести, до сильных острых болей);
- Привкус горечи во рту;
- Тошнота и рвота;
- Вздутие живота, сопровождающее поносы или запоры;
- Желтушность кожи.
Важно помнить! Единственное достоверное проявление увеличения желчного пузыря – определяемое при пальпации правого подреберья болезненное или безболезненное округлое опухолевидное образование. В остальном клиническая картина и симптомы зависят от причинного заболевания, которое проявляется увеличением желчного пузыря.
Основные причины патологии и насколько это опасно
При увеличении желчного пузыря вырабатываемая в печени желчь постоянно оттекает в двенадцатиперстную кишку. Она раздражает ее слизистую, может забрасываться в желудок и вызывать воспалительные процессы. Все это грозит:
- Воспалением стенки пузыря;
- Сгущением желчи и образованием камней;
- Расстройством пищеварения и всасывания питательных веществ.
Причины увеличения желчного пузыря – различные заболевания системы пищеварения. Это значит, что такое расстройство должно рассматриваться исключительно, как один из симптомов болезней желчного пузыря и протоков, печени, поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки.
Возможные механизмы развития:
- Плохая сократительная способность органа и сгущение желчи – пузырь не может выбрасывать содержимое, из-за чего постепенно переполняется и растягивается.
- Воспаление желчного пузыря.
- Препятствие в протоках, по которым желчь оттекает.
Основные причины и их отличительные черты описаны в таблице.
При каких заболеваниях желчный пузырь может увеличиться | Другие симптомы и изменения, характерные для причинной патологии | |
Данные УЗИ | Проявления | |
Холецистит, камни желчного пузыря | Утолщение, истончение, расслоение стенок, включения в просвете | Сильные боли в правом подреберье, тошнота, рвота |
Дискинезия желчевыводящих путей | Снижение сократительной способности органа | Тяжесть в области печени, горечь во рту, вздутие живота |
Врожденные и приобретенные аномалии развития | Перегиб участка шейки желчного пузыря, атрезия (сужение) протоков | |
Отключенный пузырь и его водянка | Вколоченный в шейку камень | При пальпации живота округлая безболезненная или слегка болезненная опухоль в правом подреберье, желтушность кожи, каловые массы белого цвета, темная моча |
Желчнокаменная болезнь,стенозирующий папиллит | Расширенный общий желчный проток (холедох) | |
Опухоли поджелудочной железы, желчных протоков и желчного пузыря | Опухолевидное образование, утолщение, киста в области головки поджелудочной железы, расширение протоков | |
Острый и хронический панкреатит |
Временное увеличение желчного пузыря чаще бывает у детей при погрешностях в диете и дискинезии желчных путей. Если расстройства будут своевременно устранены, это предотвратит развитие более серьезных изменений.
Важно! Чем продолжительнее увеличен желчный пузырь у ребенка или у взрослого человека, тем опаснее последствия этого расстройства. Измененный орган не только утрачивает свою функцию, но и может стать причиной возникновения тяжелых осложнений. Наиболее опасные – перфорация (разрыв) его стенки, желчнокаменная болезнь, сопровождающаяся выходом камней и закупоркой протоков.
Необходимая диагностика
Самый простой, но довольно достоверный метод диагностики изменений желчного пузыря – УЗИ. Если его результаты сомнительные, а также для более точной диагностики причины проводятся:
- Компьютерная или магнитно-резонансная томография брюшной полости;
- ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – рентгенологическое контрастное исследование желчных и поджелудочных протоков;
- ФЕГДС (гастроскопия);
- Биохимическое исследование крови (общий билирубин и его фракции, амилаза).
С их помощью можно до мелочей определить как выглядят и функционируют желчный пузырь и протоки, печень и поджелудочная железа, двенадцатиперстная кишка и другие структуры желчевыводящей системы.
Методы лечения
Как лечить увеличение желчного пузыря, зависит от причинного заболевания, проявляющегося этим симптомом. Комплексное лечение включает в себя диету, медикаментозные препараты, а при необходимости хирургические операции. В таблице описана дифференцированная лечебная тактика в зависимости от причины патологии.
Причины | Методы лечения |
Холецистит | Противовоспалительные препараты (Реналган, Аналгин, Кетонал), антибиотики (Цефуроксим, Цефтриаксон), спазмолитики (Платифиллин, Но-шпа) |
Желчнокаменная болезнь | Операция по удалению желчного пузыря – единственный радикальный метод. Любое медикаментозное лечение (спазмолитики, желчегонные) лишь на время купирует приступ |
Дискинезия желчных путей | Диетическое питание, спазмолитики, желчегонные средства (Урсохол, Хофитол, Аллохол), слепое дуоденальное зондирование |
Камни в протоках, папиллит | Лапароскопические или эндоскопические операции: папиллотомия, холангиоскопия для удаления камней |
Панкреатит | Медикаментозная терапия: спазмолитики, антисекреторные препараты (Омепразол), ферменты (Фестал, Креон, Мезим). В тяжелых случаях показана операция |
Опухоли | Удаление опухоли |
Важно! Большой желчный пузырь, утративший свою структуру или функцию обязательно должен удаляться. Если изменения носят обратимый характер, консервативное лечение более оправдано.
Профилактика
Настороженность в отношении патологии желчного пузыря должна быть у людей с отягощенной наследственностью и погрешностями в диете. Избежать проблем помогут:
- Диетическое питание (стол №5 – щадящая пища, исключающая жирную, жареную пищу, специи, копчености и сдобные хлебобулочные изделия);
- Регулярный 3-разовый прием пищи;
- Ежегодное профилактическое ультразвуковое исследование органов брюшной полости.
Заключение
Желчный пузырь – второстепенный орган пищеварения. Но и он важен для слаженной работы этой системы. Лишь кратковременное его увеличение может быть безопасным. Продолжительное существование патологии говорит о серьезных проблемах, требующих диагностики причины и комплексного лечения.
(5
Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/uvelichen-zhelchnyj-puzyr
Маленький желчный пузырь у взрослого причины
Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляет 80-140 мм, а диаметр — 30-50 мм.
В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.
Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.
Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.
Чем опасно увеличение желчного пузыря
- Увеличение желчного пузыря может произойти в том случае, если возникают обструктивные процессы в желчных протоках, если имеются конгломераты в каналах, если обостряется хроническая форма холецистита, а также во время приступа желчной колики.
- Такое состояние отмечается и при наличии полипов в желчном, различных новообразований (как доброкачественного, так и злокачественного характера), а также если происходит его прободение.
- Поэтому такой симптом требует немедленного лечения и диагностики, чтобы избежать опасных последствий.
Увеличение размеров желчного пузыря несет в себе серьезную опасность для организма. Если жп расширен, это отрицательно воздействует на работе его протоков, могут возникать застойные явления.
Следствием того, что растягивается пузырь, становится застой желчи, а это напрямую влияет на развитие холецистита, формирование конкрементов в полости органа. Результатом может стать прободение органа, развитие перитонита.
Помощь в данном случае должна быть экстренной.
Также при увеличении объема органа нарушаются функции пищеварительной системы. При своевременной диагностике и лечении, такие последствия можно предупредить.
По внешнему виду жп имеет форму груши, располагается он прямо под печенью. Основной функцией органа является скопление и постепенное выделение этого секрета. Продуцирование жидкости происходит в печени. После чего она попадает в желчный пузырь, в нем скапливается и синтезируется. В некоторых случаях функция внутреннего органа нарушается, это спровоцировано следующими причинами:
- Дискинезия желчевыводящих каналов. При таком состоянии желчный пузырь увеличивается чаще всего. Причиной дискинезии является то, что стенки органа истончаются, вследствие чего происходит нарушение сократительной функции органа и его протоков. Заболевание желчного проявляется болезненными ощущениями в животе справа, тяжестью или дискомфортом после приема пищи.
- Причиной также нередко может явиться увеличение объема желчи, застой ее в органе и в протоках. При этом сокращаться он начинает меньше, уменьшается скорость выброса жидкости в полость кишечника.
- Выход камней из желчного пузыря, вследствие чего он начинает увеличиваться, а функции его сокращаются.
- Отложение большого количества холестерина на стенках пузыря у взрослого, за счет чего он становится растянутый.
- Опухоли желчного пузыря и протоков, которые становятся преградой для оттока жидкости.
Причины увеличения желчного пузыря взрослых могут крыться не только в желчнокаменной болезни, но и в других заболеваниях: инфекционные процессы, поражение гельминтами, вирус гепатита, изменения в структуре секреции. Вот почему увеличивается орган, а сократительная функция при этом может значительно уменьшиться.
Поэтому своевременное лечение очень важное, с его помощью можно предотвратить удаление желчного пузыря холестаз.
Врачом должно подобраться подходящее средство для восстановления желчного пузыря, с помощью которого можно вытянуть его стенки, стимулировать выведение жидкости, увеличить количество ее продуцирования у больных холециститом.
Увеличение желчного пузыря у ребенка также может наблюдаться. Если увеличивается желчный пузырь у ребенка, независимо от возраста (у новорожденного, грудничка, детей 1 или 2 лет), причинами чаще всего становятся сопутствующие заболевания, к которым относят:
- большой пузырь у малышей наблюдается при развитии гепатита либо механической желтухи, причинами которых является мелкий конкремент в протоках,
- у детей увеличен орган при развитии скарлатины,
- у младенцев и детей постарше такой симптом может сопровождать панкреатит или гастроэнтерит,
- грудничок или ребенок постарше может страдать от дискинезии желчевыводящих каналов,
- если желчевыводящие протоки перекручены,
- при инфицировании органа кишечными палочками или гельминтами.
Чаще всего такой симптом появляется при аномальном развитии органа либо при полипах в нем. Такие факторы вызывают застой жидкости, функции органа нарушаются, протоки перекрыты.
Почему такое состояние может возникать у грудничка? Причиной может стать неправильное вскармливание искусственными смесями, насильное кормление ребенка, отсутствие режима питания, кормление детей некачественной или чрезмерно жирной пищей в большом количестве.
Симптомы патологии
Если пузырь увеличивается в размере, под ребром печень болит в правом подреберье что делать в таком случае? С такими симптомами важно обращаться к доктору и проводить своевременное лечение.
- Ключевым клиническим признаком патологического состояния является боль справа, которую невозможно устранить медикаментозными средствами.
- Характер и интенсивность болевых ощущений могут меняться, но замечено, что они становятся более выраженными после употребления жареных, жирных, либо копченых продуктов.
- Если имеются болезни жп, дополнительно появляются такие клинические проявления:
- приступы тошноты и рвоты,
- гипертермия, при этом показатели чаще всего субфебрильные,
- человек теряет привычный вес,
- в ротовой полости ощущается горький привкус, слизистая оболочка пересушена,
- каловые массы становятся намного светлее, а моча приобретает интенсивный темный окрас,
- наблюдается желтушность эпидермального слоя,
- поверхность языка становится малиновой.
О том, что увеличенный желчный, могут свидетельствовать не только симптомы. Увидеть такую патологию можно с помощью ультразвукового исследования, холецистографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Если врач подозревает злокачественные образования, назначается процедура биопсии.
Методы лечения
Если увеличен орган, важно не медлить с терапевтическими мероприятиями. Если увеличен желчный пузырь лечение осуществляется только после предварительных врачебных назначений. Как лечить увеличенный желчный пузырь:
- прием гепатопротекторов,
- прием препаратов на основе желчных кислот,
- употребление спазмолитических средств,
- литолическая терапия.
Важно помнить, что медикаментозное лечение будет целесообразным только в том случае, если желчный пузырь увеличен недолго, если развивается начальная стадия заболевания.
Никакие народные методы в данном случае не должны использоваться. В противном случае состояние пациента может усугубиться, заболевание будет быстро прогрессировать.
В запущенных случаях показано только оперативное лечение с помощью лапароскопии, ультразвука, лазера или полостного хирургического вмешательства.
Если у ребенка обнаруживается увеличение органа в объеме, лечение предполагает госпитализацию, назначение спазмалитиков, гепатопротекторов, желчных кислот, правильного питания. Диета должна соблюдаться до тех пор, пока не устранится основная причина развития патологии.
- После чего ребенка должен наблюдать гепатолог или гастроэнтеролог, дети ставятся на диспансерный учет, периодически нужно посещать доктора и проходить назначаемые диагностические мероприятия.
- Если имеются камни в органе или в его каналах, даже в детском возрасте проводится процедура для их удаления – лапароскопия (или другой вариант).
- Чтобы предупредить такое состояние в дальнейшем, рекомендуется правильно питаться, вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, давать организму посильные физические нагрузки, а также своевременно обращаться к доктору для лечения сопутствующих заболеваний органов брюшной полости.
Мне удалили желчный! Как изменилась моя жизнь.
Источник: https://shokoladco.ru/malenkiy-zhelchnyy-puzyr-vzroslogo-prichiny/