Урография почек с применением контрастного вещества

Согласно данным медицинской статистики, патологии почек, мочевого пузыря и мочеточников находятся в лидерах среди всех заболеваний мочеполовой системы у представителей обоих полов.

Дабы выявить проблемы со здоровьем показано прохождение ультразвукового исследования, проведение специфических анализов крови, мочи. Это, своего рода, золотой стандарт в деле диагностики.

Не меньшая роль отводится такому методу, как урография.

По своему характеру урография представляет собой рентгенографическое исследование обзорного или специального (узконаправленного) типа, призванное визуально оценить состояния органов мочевыделительного тракта. Что же нужно знать об этой точной методике обследования?

Какие болезни почек можно выявить при помощи урографии

Урография выступает дополнительным методом для оценки состояния мочевыделительной системы. Как правило, прибегают к ней в сложных случаях, когда верификация диагноза невозможна или результаты иных исследований неоднозначны.

Подобное обследование может проводиться со следующими целями:

Кроме того, среди целей:

1. Соответственно, урография применяется для определения следующих патологий:
2. Виды урографии
3. Экскреторная

Классический метод проведения обследования. Процедура заключается во внутривенном введении небольшого количества контрастного вещества на основе соединений йода. Стандартное количество вещества находится в пределах 10-20 мл.

После контрастного усиления пациент помещается под рентгеновский датчик, посредством которого диагност выполняет снимки в необходимых проекциях с определенной частотой. По своему характеру исследование — это стандартный рентгенологический метод.

Результаты расшифровываются специалистом и передаются на руки пациенту.

Именно это обследование дает возможность выявить основные патологические состояния почек и иных анатомических структур мочевыделительной системы.

Источник: https://stateiki.com/69561-urografiya-pochek-s-primeneniem-kontrastnogo-veschestva

Что надо знать об урографии почек и подготовке к ней

Когда у пациента динамично развивается аллергическая реакция на вводимое внутривенно контрастное вещество, в т. ч. йод, урография почек категорически противопоказана.

Урография почек, как и УЗИ, относится к категории высокоэффективных методов исследования внутренних органов. Урография и УЗИ отличаются доступностью, высокой точностью получаемой информации.

Чаще всего урографию назначают, если у пациента обнаруживаются признаки почечной колики.

Во время такой диагностики выполняется стандартный общий рентгеновский снимок почек и расположенных рядом с ними органов.

Экскреторная урография: суть метода, показания, противопоказания, подготовка

Диффузионная – это второе называние внутривенной урографии. Она отличается большими объемами контрастных веществ, вводимых для исследования состояния внутренних органов. Внутривенная урография необходима в тех случаях, если требуется максимально детальное, четкое отображение всех составляющих мочеполовую систему элементов.

Если предстоит урография, пищу за 8 часов до начала исследования не принимают. До прохождения диагностики пациенту необходимо сдать анализ на переносимость организмом того вещества, которое будет применяться для исследования.

Урография не проводится, когда у пациента диагностирована феохромоцитома. Еще одним немаловажным моментом являются осложнения, которые могут наступить у диагностируемых после урографии.

Рентген почки с контрастом является самым достоверным диагностическим методом выявления болезней мочевых путей из всех существующих способов диагностики. Рентгенологический арсенал богат на методики изучения состояния почек, лоханки, мочевого пузыря и мочевыделительного канала (уретры).

Рентген показывает анатомическую структуру и нарушение выведения почек. Современные методики исследования позволяют определить рентгеноконтрастные камни (конкременты) лоханки и уретры. Обзорная урография проводится без контраста.

С помощью обследования хирурги решают, нужна ли операция по удалению камней в почках или можно лечить патологию консервативными препаратами. Получается прекрасный контрастный снимок, который легко читать рентгенологу.

На 21-й минуте рентгенография почек отражает состояние мочевого пузыря. Среди врачей метод получил еще несколько специфических названий – вв урография (внутривенная), внутривенный экскреторный рентген.

Контрастная пиелоуретерография – способ рентгенодиагностики, позволяющий оценить состояние лоханки и уретры при введении контраста. Процедура предполагает введение контрастного вещества через урологические катетеры № 4, 5, 6 (шкала Шарьера).

Перед введением урографина или омнипака следует сделать обзорный снимок почек. Он покажет расположение дистального фрагмента катетера. Подготовка к рентгену почек отличается у разных врачей-рентгенологов.

В заключение следует сказать, что рентген почек назначается только по показаниям, когда у пациента острая боль поясницы или другая серьезная патология. Современные контрастные вещества (урографин, омнипак) редко дают аллергические реакции.

Если у человека аллергия, оказывается необходимая помощь, а проведение внутривенной урографии прекращается.

Урография является одним из широко применяемых методов исследования почек. Диагностика внутренних органов посредством рентгена дает возможность получить объективную картину их состояния.

Чтобы правильно поставить диагноз, надо точно знать, как работают почки. Урографии под силу решить данную задачу. При необходимости с помощью урографии медицинские специалисты проверяют состояние органов, расположенных в брюшной полости.

Введение контрастного вещества осуществляется медленно, и через 10 мин. после внутривенной инъекции начинают делать рентгеновские снимки. Если почки в норме, после введения контрастного вещества и получения первых изображений пройдет минут 30, и анализ будет окончен.

Что показывает рентген почек с введением контрастного вещества

Обзорная диагностика с помощью рентгена считается наиболее простым видом исследования. Во время нее выполняется рентгеновский снимок того участка тела, где расположены почки. Проводится обзорная диагностика, чтобы выявить общее расположение внутренних органов.

Подготовка к внутривенной урографии

Спровоцировать аллергическую реакцию во время диагностики способно не только контрастное средство, но и физиологический раствор. Подобным методом осуществляется и подготовка к инфузионной урографии – одного из видов экскреторной.

Подготовка малышей к предстоящей процедуре является более сложной. За день до урографии проводится очистительная клизма и принимается слабительное. Немаловажным моментом является определение дозы контрастного вещества, которое предстоит ввести ребенку.

Современная рентгенодиагностика болезней почек строится на использовании обзорной и внутривенной урографии. Людям, страдающим различными видами недостаточности почек, урография не назначается.

Источник: http://resteqio.ru/chto-nado-znat-ob-urografii-pochek-i-pod/

Внутривенная урография: подготовка, проведение, противопоказания

Мочевыделительная система включает в себя несколько органов. Одна часть из них формирует, а другая – выделяет мочу. В состав системы входят почки (парный орган). Далее коротко рассмотрим функции системы, ее патологии, а также диагностический метод, используемый для их выявления.

Задачи структуры

К основным функциям мочевыделительной системы относят:

• Поддержание водно-солевого баланса.
• Выделение продуктов обменных процессов.
• Поддержание гормонального баланса за счет синтезируемых в надпочечниках биологически активных соединений.

Сохранение гомеостаза и функции выделения считаются жизненно важными задачами. Выведение продуктов обменных процессов осуществляется посредством мочеточников. Накапливается моча в пузыре. Почки представляют собой паренхиматозные органы бобовидной формы. Они состоят из мозгового и коркового слоев. Почки выполняют важную задачу по детоксикации организма.

Патологии системы

Заболевания могут иметь врожденно-генетическую либо инфекционную природу. В последнем случае происходит воспаление конкретных компонентов структуры. Преимущественно патологический процесс затрагивает почки. Воспаление прочих элементов системы, как правило, представляет меньшую опасность.

Тем не менее, в любом случае патологические процессы сопровождаются дискомфортом, болью, резью. Генетические болезни обуславливаются аномалиями в строении того или другого органа. Вследствие данных нарушений затрудняется либо не представляется возможным образование и выведение мочи.

Среди генетических патологий присутствуют и аномалии формирования организма. К ним, к примеру, относят отсутствие одной или сразу двух почек. В этом случае обычно смерть наступает непосредственно после рождения. Также может отсутствовать мочеточник или входить не в мочевой пузырь.

Аномалии развития могут также коснуться и уретры (выводящего канала). Более подвержены риску заражения инфекциями женщины. Это обусловлено особенностями строения их мочеиспускательного канала – у них он короче, чем у мужчин.

За счет этого, инфекционный агент быстрее проникает в систему, поднимается к расположенным выше органам и провоцирует воспаление.

Диагностика

Для оценки состояния органов мочевыделительной системы используется экскреторная внутривенная урография. Данный метод представляет собой рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества.

При проведении обычной визуализации мочевые пути просматриваются недостаточно хорошо. Обзорная внутривенная урография позволяет получать более полное представление о состоянии системы и отельных ее компонентов. Контрастное вещество проникает в кровоток.

Из него оно попадает в почки и концентрируется в них. Далее контраст выходит по уретре вместе с мочой. За счет присутствия вещества происходит блокирование рентгеновских лучей в соответствии с почечной структурой. На снимках это имеет вид белых пятен.

Изображения, полученные в ходе диагностики, называют внутривенными урограммами или пиелограммами.

Цель исследования

Внутривенная урография почек назначается в случаях:

• Наличия камней. Конкременты можно очень хорошо визуализировать в процессе процедуры.
• Инфекционного поражения. При рецидивах патологического состояния внутривенная урография позволяет обнаружить причину обструкции или иные аномалии.
• Наличия в моче крови. Такое явления может обуславливаться разными причинами. В частности, то может быть опухоль почки, воспаление или инфекция.
• Обструкции или повреждения.

Внутривенная урография: подготовка пациента

Перед проведением процедуры может потребоваться биохимическое исследование крови. Оно необходимо для подтверждения отсутствия почечной недостаточности. При ее наличии исследование не проводят. Это связано с тем, что почки должны нормально выделять контрастное вещество.

Пациенту необходимо сообщить врачу также о наличии аллергии на соединения, содержащие йод. Подготовка к внутривенной урографии достаточно проста. За несколько часов до процедуры не рекомендуется есть. Когда кишечник свободен, картина на рентгеновском изображении становится более ясной.

Подготовка к внутривенной урографии иногда включает в себя прием слабительного. Это нужно для лучшего очищения кишечника. Обязательным условием в некоторых клиниках является подписание пациентом согласия на процедуру.

Больным с сахарным диабетом и принимающим метаморфин следует прекратить его прием за два дня до предполагаемой даты исследования. В противном случае сочетание этого вещества с контрастом может спровоцировать повреждение тканей органов системы.

Внутривенная урография: как делается исследование?

Перед проведением процедуры пациенту следует раздеться. Внутривенная урография выполняется больному в положении лежа. В кровь вводится рентгеноконтрастное вещество. Инъекция осуществляется внутривенно. При этом пациент может почувствовать небольшое жжение.

Вещество проникает в ткани почки и мочеточник. В процессе процедуры врач делает несколько снимков, как правило, с интервалом в 5-10 минут. Все это время пациент лежит на кушетке.

Перед тем как сделать последнее изображение, специалист может попросить опорожнить пузырь. В некоторых случаях выполняются отсроченные (спустя несколько часов) снимки. Как правило, внутривенная урография проводится в течение 30-60 минут.

Домой можно идти непосредственно после завершения исследования. Также по окончании процедуры разрешается принять пищу.

Вероятные побочные эффекты

Когда проводится внутривенная урография, при введении контраста пациент может почувствовать во рту металлический вкус, тепло. Обычно такие ощущения проходят быстро. В редких случаях внутривенная урография может вызвать аллергическую реакцию. Ее выраженность может быть различной.

В частности, аллергия может проявляться в виде припухлости губ или небольшой сыпи. Редко возникают более серьезные реакции, например, снижение давления или затрудненное дыхание. Для нормализации состояния в кабинете у врача имеются все необходимые средства.

Еще одним достаточно редким негативным проявлением считается недостаточность почечной функции.

Дополнительная информация

Несмотря на диагностическую важность процедуры, не всем может назначаться внутривенная урография. Противопоказания к проведению исследования включают в себя беременность, индивидуальную непереносимость контраста и соединений, содержащих йод. Также не рекомендована процедура людям, страдающим недостаточностью функций мочевыделительной системы.

Источник: https://www.syl.ru/article/170501/new_vnutrivennaya-urografiya-podgotoa-provedenie-protivopokazaniya

Обзорная урография

С каждым днем врачи все чаще диагностируют различные заболевания почек.<\p>

Чтобы поставить окончательный диагноз пациенты проходят целый ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Врачи назначают ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию и урографию. Эти методы позволяют специалистам не только определить внешние поражения почек, но и внутренние их изменения.

Урография (цистография) — рентгенологическое исследование, изучающее структурные изменения почек и определяющее мочекаменные патологии. Урографию проводят профильные специалисты. Благодаря результатам урографии врач сможет окончательно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Во время диагностики врачи вводят в почку контрастное вещество и на рентгене оно подсвечивается. Таким образом, когда вещество попадает в мочевыводящие каналы, то его легко заметить, что позволяет полностью изучить структуру мочеполовой системы.

Что показывает обзорной вид урографии

Обзорную урографию почек проводят для определения:

• размера и веса;
• контуров границ;
• положения и подвижности;
• формы;
• общего состояния органов брюшной полости.

Благодаря этой информации врач может точно установить диагноз и назначить корректное лечение.

В каких случаях назначается  урография

Урография была разработана для того, чтобы можно было оценить функциональность почек. Поэтому, практически во всех случаях, когда есть подозрения на патологический процесс, то врачи назначают данный метод диагностики.

С помощью обзорной урографии врачи могут определить:

• наличие доброкачественного или злокачественного новообразования или опухолевого поражения;
• структурные изменения в почечной ткани;
• камни и мелкие конкременты в почках;
• аномальное строение почек и мочевыделительной системы;
• возможные осложнения травмирования почек;
• нефрогенную гипертензию (стойкое артериальное давление, вызванное заболеванием почечной паренхимы), пиелонефрит (воспалительное заболевание почечной лоханки), гломерулонефрит (поражение почечных клубочков), гидронефроз (расширение почечной лоханки, вызванное нарушенным оттоком мочи) и туберкулез;
• причины появления крови в моче.

Врачи могут назначить обзорную урографию, если у них есть подозрения на развитие мочеполовых инфекционных процессов, вызванных почечными коликами. Также, можно получить точную картину почечной работы после хирургического вмешательства.

В каких случаях запрещено проводить обзорную урографию

Как и другие рентгеновские исследования, урография не проводится женщинам в период вынашивания. Специалисты не рекомендуют проводить такую диагностику пациентам, которые недавно проходили контрастную гастроскопию.

В таких случаях, контрастное вещество затрудняет визуальное исследование почек. Если все таки есть показания к обзорной урографии, то ее проводят через несколько дней после предыдущего исследования.

За это время кишки очищаются от остатков бария. Категорически запрещено проводит обзорную урографию:

• женщинам в период вынашивания малыша;
• пациентам с одной почкой;
• пациентам с хронической лучевой болезнью.

Подготовка к обзорной урографии

Перед началом диагностического исследования, пациент должен сдать кровь из вены. Таким образом, врачи подтверждают или исключают недостаточность почек. Также, пациент заранее проходит тест, на определение аллергической реакции на вводящее вещество.

Главным условием обзорной урографии является специальная диета, которая включает в себя несколько основных правил:

• за двое суток до диагностического исследования запрещено кушать свежие овощи и фрукты, которые  не были предварительно термически обработаны;
• категорически запрещено за двое суток употреблять зерновые культуры и бобы, сладости и свежую выпечку;
• за сутки необходимо снизить объем употребляемой жидкости к минимуму.

Соблюдая эти простые правила можно добиться повышенной концентрации урины, что в свою очередь, повысить контрастность на снимке.

Перед диагностикой нельзя наедаться. Лучше покушать часов за 10 до урографии, и желательно, если это будет легкая пища.

Если диагностическое исследование назначено на утро, то перед сном и с утра желательно сделать клизму. Таким образом очищается желудочно-кишечный тракт. Лучше не завтракать.

Подготовка к урографии зависит от вида диагностики (обзорная, экскреторная или внутривенная урография). У каждой урографии есть своя определенная цель, поэтому, и правила подготовки разные.

При проведении обзорной урографии очень важно, чтобы кишечник не был заполнен газами. Поэтому, стоит несколько дней до исследования необходимо питаться диетическими продуктами. Также, врачи назначают активированный уголь или полифелан.

Не стоит наедаться перед процедурой, но и нельзя быть голодным, так как в пустом желудке могут образовываться газы. Обязательно нужно сделать две клизмы — с утра и перед исследованием.

С помощью экскреторной урографии врачи определяют морфологию почек. В этом случае, наличие газов в кишечнике может дезинформировать специалиста.

Перед внутривенной урографией достаточно несколько дней придерживаться правильного питания. Исключите жирную, острую и сладкую. Таким образом очищается желудочно кишечный тракт и снимки становятся более четкими и точными.

Как проводится урография почек

Проводящаяся урография обзорного вида не занимает много времени и проводится легко. Пациент принимает лежачее на спине положение, а под голову кладут подушку.

Это максимально удобная поза для пациента при которой не напрягаются основные группы мышц.

Перед самой диагностикой врач беседует с пациентом, выясняя выраженный дискомфорт и неприятный ощущения, которые испытывает пациент на протяжении последнего времени.

Луч должен проходить строго перпендикулярно туловищу. в тот момент, когда аппарат делает снимок, пациент должен не дышать. Если в этот период дышать, то на снимке можно заметить, как происходит удвоение чашечно-лоханочной системы или камней.

Вредна ли обзорная урография

Человеческий организм может негативно отреагировать на то, что проводилось урографическое исследование, а именно:

• жжение в венах, в которые вводилось контрастное вещество;
• тошнота;
• прилив жара;
• головокружение;
• привкус железа во рту.

Эти состояния считаются нормальными и не требуют особой терапии. Через несколько часов они пройдут самостоятельно. Чтобы побыстрее вывести контрастное вещество из организма, врачи рекомендуют больше пить, желательно, если это будут свежевыжатые соки, зеленый чай или молоко.

Если у пациента нет противопоказаний к проведению данной методики исследования, то и побочных реакции соответственно. Возможно, что случится кратковременное рентгенологическое облучение.

Также, врачи могут провести обзорную урографию маленьким детям, так как данный вид исследования — абсолютно безопасный. Только дозировка контрастного вещества определяется весом ребенка и функциональностью печени и почек.

Так как очень тяжело заставить ребенка долго лежать в одном положении, то диагностика проводится в ускоренном темпе. Чтобы не случилась аллергическая реакция, дети дополнительно принимают антигистаминный лекарственный препарат.

Как расшифровываются анализы обзорной урографии

Полученные результаты обзорной урографии расшифровывает специалист. Специалисты пользуются двумя видами расшифровки результатов. При проведении обзорной урографии здоровые почки имеют вид четких облаков. При этом левая почка немного ниже правой.

Органы брюшной полости развернуты в сторону позвоночника. Мочеточники и мочевой пузырь на снимке не обнаружены. Если у пациент присутствует мочекаменная болезнь, то камни четко определяются. “Горбатая” почка считается нормой. У 42% пациентов одну почку не видно.

В другом случае, контрастное вещество должно хорошо визуализировать почки. Мочевой пузырь и протоки должны находится на видном месте. У здоровой почки однородная структура.

Если у пациент больные почки, то врач это сразу же и определит.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/obzornaya-urografiya.html

Урография почек

При диагностике заболеваний выделительной системы человека особое значение имеет микционная урография почек с применением контрастного вещества.

Этот метод исследования всё чаще начинает применяться многими специалистами.

Чтобы убедиться в эффективности и целесообразности контрастной урографии, стоит разобраться, на чём основана данная методика, ее основные показания и противопоказания, а также этапы проведения.

Суть метода, показания и противопоказания к использованию

Применение обзорной урографии с помощью рентгенологического аппарата даёт возможность установить точную локализацию всех структур выделительной системы.

Часто главным недостатком этой методики является появление размытости изображения в результате налаживания некоторых частей мочеполовых органов.

Помимо этого, данным способом диагностики фактически нереально оценить состояние полостей внутри структур и делать какой-либо вывод по поводу их функциональности и проходимости.

Для исправления этих недочётов и увеличения эффективности урографии специалисты используют специальные контрастные вещества. Применение этих препаратов получило название контрастной урографии.

Выделяют два метода проведения этой диагностики: внутривенная и экскреторная. Внутреннюю процедуру назвали так потому, что контрастные вещества вводят в сосуды мочеполовой системы.

При экскреторной урографии специалисты определяют функциональность выделительных органов человека.

Современная фармакология обладает целым спектром содержащих йод контрастных веществ, которые относятся к разным группам и поколениям.

Наиболее эффективные препараты фактически не имеют ярко выраженных побочных действий даже на детский организм. Главной особенностью этих средств является их способность отбивать лучи рентгеновского излучения.

По этой причине они попадают назад в аппарат и обеспечивают засвечивание плёнки.

Применение контрастной урографии более предпочтительно при исследовании мочеполовой системы, даже при наличии высокой лучевой и химической нагрузки.

Для этого лучше использовать вещества не ионной природы, примером которых являются Визипак и Урографин.

При использовании Урографина инструкцию стоит обязательно соблюдать, поскольку препарат может вызвать осложнения. Их действие благоприятнее сказывается на организме человека.

Основными показаниями к использованию урографии почек с использованием контрастного вещества можно назвать:

• заболевания мочеполовых органов инфекционной или бактериальной этиологии;
• наличие периодических болей в поясничном участке;
• патологические показатели в биохимическом и общем анализе мочи;
• послеоперационное состояние органов выделительной системы;
• камни в почках или мочеточниках.

Также показанием к выполнению процедуры можно назвать различные генетические патологии. Перед использованием контрастной диагностики стоит убедиться в отсутствии у пациента каких-либо ограничений к выполнению этой процедуры.

При урографии противопоказаниями являются:

• наличие индивидуальной непереносимости на составляющие препараты, особенно на йод и его соединения;
• заболевания эндокринных желёз;
• злокачественные новообразования структур выделительной системы;
• острая недостаточность почек;
• последний триместр беременности;
• патологии почек врождённого характера.

При наличии данных противопоказаний врач отдаёт выбор в сторону ультразвукового исследования или компьютерной томографии.

Не смотря на широкий спектр показаний и простоту проведения метода, он имеет несколько побочных эффектов, которые могут проявляться в той или иной степени.

К ним стоит отнести:

• повышение температуры тела;
• появление тошноты и рвоты;
• периодические мигрени и головокружения;
• гипотония.

При развитии этих неблагоприятных действий в результате введения контрастного вещества стоит сразу же сообщить к врачу. Он прекратит дальнейшую диагностику и сможет оказать необходимую помощь больным.

Подготовка к проведению метода

При урографии подготовка основывается на нескольких важных моментах. Их соблюдение значительно повышает точность полученного результата, а также снижает риск развития каких-либо осложнений.

Источник: https://pochki2.ru/diagnostika/urografiya-kontrastnogo-veshhestva.html