Дисфункция печени – нарушение деятельности паренхиматозного органа

Нарушение работы печени является следствием несбалансированного питания, алкоголизма, табакокурения, необоснованного приема фармацевтических препаратов.

Поначалу дисфункция не имеет ярко выраженных симптомов, из-за чего многие пациенты не уделяют должного внимания лечению.

Несвоевременная терапия или ее отсутствие в данном случае могут привезти к серьезным последствиям для всего организма.

Общие сведения о печени

Печень – жизненно важный орган, самая большая железа внешней секреции, расположенная в верхней части брюшной полости, с правой стороны. Её вес у новорожденного составляет 120-150 г, у взрослого – 1500-1700 г. Основные функции печени:

1. Детоксикационная. Подразумевает обезвреживание токсичных агентов путем их трансформирования в менее опасные и легко выводящиеся соединения. В печени проходит нейтрализация и удаление излишков гормонов и медиаторов.
2. Накопительная. Печень — депо углеводов (гликогена), жиров, пептидов, витаминов и минералов.
3. Обменная. В органе осуществляется метаболизм пептидов, жиров, сахаров, медиаторов, гормонов, витаминов и минералов. Печень регулирует водный обмен, вырабатывает желчь и прочие вещества, необходимые для нормальной работы организма.
4. Функция кроветворения. Печень помогает поддерживать постоянство кровяного состава, осуществляя выработку, депонирование и перенос в кровоток необходимых соединений.
5. Экскреторная. Заключается в выводе из организма различных веществ внутреннего и наружного происхождения.

Что такое дисфункция

Понятие «дисфункция печени» не применяется к какой-либо определенной болезни органа. Название подразумевает любое патологическое изменение в работе или процессах, которые обычно в нем протекают. Данный термин используется в ситуациях, когда причины патологии окончательно не ясны и нет возможности поставить точный диагноз.

Виды нарушений

Патологические изменения могут коснуться любой функции печени. Чаще страдают детоксикационная и обменная. Сбои происходят в метаболизме пептидов, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, нейромедиаторов.  Выделяют несколько типов нарушений работы, исходя из того, какая именно функция или вид обмена пострадали.

Углеводный обмен

Отклонения в реакциях обмена бывают наследственными и приобретенными. Признаком перебоев в процессах трансформации сахаров является уменьшение концентрации глюкозы в крови. Главный механизм расстройства — дезактивация ферментов, сопровождающих разные этапы метаболизма углеводов.

Обмен жиров

При сбоях в обмене липидов нарушается их расщепление и абсорбция, образование и окисление сложных жироподобных соединений, увеличивается количество кетоновых тел. Страдает усвоение жирорастворимых витаминов.

Выделяют несколько механизмов возникновения нарушений:

• Усиленное поступление жиров в клетки печени.
• Изменение обмена сложных жироподобных соединений.
• Сбой выведения жиров.
• Изменение расщепления.

Белковый обмен

Нарушения белкового обмена в печени проявляются изменением образования пептидов, их расщепления и трансформации. Данные явления способствуют накоплению токсичных веществ, снижению мышечной массы и отклонениям в работе многих органов. В изменении обмена белков можно выделить несколько механизмов развития:

• Повреждения гепатоцитов в результате патологий (гепатит, цирроз).
• Генетический фактор.
• Дефицит аминокислот.
• Недостаток энергии.
• Сбои в нейрогуморальной регуляции.

Метаболизм биологически активных веществ и гормонов

Нарушения данного вида метаболизма заключаются в изменении этапов образования и нейтрализации витаминов, гормонов, нейромедиаторов. Наиболее часто расстраивается синтез тироксина и эстрогенов. Иногда наблюдается усиление чувствительности больного к аллергическим агентам.

Барьерная функция

При угнетении защитной способности печени снижается активность ферментов, осуществляющих реакции нейтрализации токсинов. Ядовитые вещества могут попадать в кровоток, так как они не выводятся в полном объеме. В результате может нарушиться работа многих систем организма.

Желчеобразование и выделение

При отклонениях образования и выделения желчи в крови наблюдается значительное увеличение количества билирубина. Это способствует развитию желтухи, ухудшению аппетита и запорам. Возможны зуд и высыпания на коже.

Причины дисфункций печени

Причинами дисфункции печени часто являются употребление токсичных продуктов питания и вредные привычки. Также сбоям способствуют наследственная предрасположенность и имеющиеся или перенесенные патологии. По происхождению все факторы, провоцирующие изменения работы органа, делятся на две группы.

Внутренние факторы

Органические патологии также вредят здоровью печени. Немаловажно и психоэмоциональное самочувствие. Под сильным влиянием эндогенных факторов могут наблюдаться симптомы нарушений в работе печени. К внутренним причинам отклонений относятся:

• Заболевания желудка, поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Депрессивные явления, неврозы.
• Патологии инфекционного характера.
• Неадекватные физические нагрузки.

Внешние факторы

Здоровье органа во многом зависит от поведения человека. Нарушение функции печени может быть спровоцировано нездоровым образом жизни. Часто пациент не уделяет внимания наличию факторов, способствующих развитию патологии. К внешним причинам относятся:

• Негативные экологические условия.
• Несбалансированное питание.
• Отсутствие режима питания, голод, переедание.
• Необоснованный прием медикаментов без назначения специалиста.
• Курение.
• Алкоголизм.

Симптомы

Особенность патологий печени в том, что они достаточно долго не проявляют себя. Пациент продолжительное время не чувствует боли, симптоматика отклонений не выражена. Болезненные ощущения обычно появляются, когда орган увеличился в размерах. Признаки нарушения работы печени на ранних и поздних стадиях отличаются.

Ранние стадии

В первое время человек практически не наблюдает признаков развивающейся патологии. В данном случае пациенты редко идут к доктору. Возможные проявления объясняются стрессами, загруженностью на работе, недосыпанием. К симптомам ранних нарушений функции печени относятся:

• Хроническая усталость.
• Нервные расстройства, бессонница.
• Снижение интереса к еде.
• Диспептические явления (изжога, тошнота, отрыжка)
• Зуд кожи, усиливающийся ночью.
• Незначительное окрашивание кожи лица в желтый цвет. Данное явление — признак сбоя в метаболизме билирубина и усиления функции почек для более быстрого его выведения.
• Беспричинные кожные высыпания.
• Видимые мелкие сосуды на лице, руках и ногах.

Важно знать! В период беременности заболевания печени могут вызвать у женщины постоянную рвоту.

Поздние стадии

При прогрессировании нарушений работы печени появляются более выраженные симптомы. На данном этапе пациенты в большинстве случаев обращаются к специалисту. К поздним признакам дисфункции органа относятся:

• Болезненность в правой части живота.
• Желтый оттенок кожных покровов. Данное явление считается нормой у грудничков в первые дни жизни и называется физиологической желтухой новорожденных. В большинстве случаев ее проявления проходят самостоятельно, через 2-3 недели, по мере роста ребенка.
• Сладковатый «печеночный запах» из ротовой полости.
• Бледность лица.
• Видимые вены на животе.
• Пигментные пятна.
• Красные пятна на ладонях.
• Ярко-красная окраска языка.
• У женщин отмечаются болезненные менструации, общая слабость, тошнота в критические дни.
• У мужчин может наблюдаться развитие эректильной дисфункции, потеря волос, набухание грудных желез вследствие усиления синтеза женских половых гормонов (эстрогенов).
• Выраженные диспептические расстройства: отсутствие аппетита, рвота, повышенное газообразование, запоры.
• Снижение массы тела.
• Психоневрологические сбои.
• Жар, озноб.
• Отложение жира на веках, кистях рук, ногах и ягодицах.

Последствия дисфункции

Признаки плохой работы печени могут не проявляться долгое время. Отсутствие терапии способствует развитию хронических заболеваний. Возможно возникновение псориаза и экзем различного происхождения.

В тяжелых случаях наблюдается портальная гипертензия — повышение гидростатического давления воротной вены. Для патологии характерно увеличение селезенки, варикоз вен пищевода, желудка, водянка брюшной полости. В данном случае велика вероятность летального исхода. Сложность своевременного обнаружения дисфункции печени состоит в отсутствии выраженных симптомов на ранней стадии.

Диагностические процедуры

Для установления диагноза следует посетить терапевта и гастроэнтеролога: чтобы исключить иные заболевания, схожие по симптоматике с данным отклонением. Лечит дисфункцию печени врач-гепатолог. После осмотра специалист назначает общий и биохимический анализ крови. При необходимости диагностируется наличие антител к возбудителям гепатитов.

Из аппаратных методов чаще всего назначается УЗИ. Оно помогает определить размер органа, оценить его структуру, установить наличие новообразований, опухолей и камней. В случаях, когда ультразвуковое исследование недостаточно информативно, специалист направляет больного на МРТ.

Лечебные методики

Терапия функциональных расстройств печени начинается только после консультации специалиста. Подход должен быть комплексным, подразумевающим соблюдение диеты и прием фармацевтических средств. Допускается применение методов народной медицины.

Медикаментозная терапия

Выбор лекарственных средств для лечения дисфункции печени зависит от конкретного типа нарушения. При недостаточном образовании желчи назначаются желчегонные препараты («Аллохол», «Холосас»). При спазмировании сфинктера, нарушающим ее отток, целесообразно применение спазмолитиков («Дротаверин», «Папаверин»)

Внимание! При развитии дисфункции печени у беременных необходима срочная госпитализация. В тяжелых случаях может быть принято решение о стимуляции родов или проведении кесарева сечения.

При гепатитах назначаются соответствующие противовирусные и иммуномодулирующие препараты: средства на основе интерферонов, «Энтекавир» и другие. Лечение занимает продолжительное время. После его окончания рекомендуется прием гепатопротекторов для восстановления клеток печени: «Эссенциале», «Карсил», «Гептрал».

Диета

Важную роль в терапии играет диета.  Пациент должен отказаться от алкоголя, исключить или ограничить употребление острой, жирной, жареной, соленой пищи, сладостей и копченостей. Разрешается есть только паровые и тушеные блюда.

Не рекомендуются:

• свежие хлебобулочные изделия;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• супы на крепких мясных бульонах;
• консервация;
• бобы, фасоль, горох;
• мороженое;
• шоколад.

Народные средства

Применение методов народной медицины допускается в качестве дополнения к основной терапии. Некоторые средства способны снижать эффективность фармацевтических препаратов, поэтому предварительно необходимо посоветоваться с врачом.

Для лечения печени в домашних условиях рекомендуется применять отвары из следующего лекарственного растительного сырья:

• кукурузные рыльца;
• трава зверобоя;
• цветки ромашки;
• трава полыни;
• трава тысячелистника;
• плоды шиповника;
• листья мяты;
• плоды расторопши и другие.

Совет! Список растений, полезных для печени, велик. Сырье используется как самостоятельно, так и в составе сборов.

Профилактические меры

Специфической профилактики дисфункции печени нет. Для снижения риска ее возникновения достаточно отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание, вести активный образ жизни и чаще бывать на свежем воздухе. Важно вовремя лечить заболевания других органов и систем. При генетической склонности к патологиям печени особое внимание уделяется диете.

Печень – один из жизненно важных органов. Её прогрессирующие заболевания могут нарушить работу многих систем. При раннем выявлении дисфункции, своевременном и адекватном лечении можно избежать тяжелых последствий. Поэтому очень важно, при обнаружении нескольких признаков плохой работы печени у себя или близкого человека, обратиться к специалисту.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/prochie/disfunkciya-pecheni.html

Дисфункция печени: симптомы, лечение и профилактика

Дисфункция печени – это патологическое ухудшение одной или нескольких ее функций. Крупнейшая железа организма участвует в очищении крови от вредных соединений и токсических веществ, занимается кроветворением, вырабатывает гормоны и пищеварительные ферменты. В связи с этим происходит огромное количество химических реакций, которые обеспечивают полноценную работу всего организма. О дисфункции принято говорить при серьезных изменениях таких процессов.

Причины и виды заболевания

Деятельность всех органов тесно связана с образом жизни человека. Нередко выраженные нарушения функции печени появляются вследствие неправильного питания или вредных привычек.

Печеночную дисфункцию провоцируют следующие факторы:

• бесконтрольный прием лекарственных средств;
• злоупотребление алкоголем;
• сбои в режиме питания;
• неблагоприятные экологические условия;
• табакокурение;
• химическая интоксикация на производстве;
• травмирование брюшной полости;
• чрезмерные физические нагрузки.

Появление дисфункции может быть обусловлено внутренними факторами. К ним относятся:

Наиболее часто дисфункция печени возникает на фоне пищевых отравлений, злоупотребления алкоголем. Важную роль в этом играет состояние других органов и систем.

Заболевание затрагивает разные задачи, выполняемые печенью. Нередко сбои происходят в обмене углеводов, жиров, витаминов, гормонов. Нарушаться могут такие функции:

• метаболизм сахаров;
• белковый обмен;
• расщепление и выведение гормонов;
• липидный обмен;
• барьерная функция;
• продуцирование и выделение желчи.

Часто ухудшение одной из функций печени затрагивает другую.

Все печеночные заболевания разделяют на такие типы:

Болезни отличаются своеобразной симптоматикой. Знание клинических признаков дисфункции органа побуждает своевременно реагировать на происходящие физиологические изменения.

Запущенные стадии заболеваний приводят к серьезной дисфункции, которая называется печеночной недостаточностью. Состояние требует пересадки органа.

Симптомы и стадии дисфункции печени

Пациенты, у которых диагностировано нарушение функций печени, нередко жалуются на такие симптомы:

• отсутствие аппетита;
• беспокойный сон;
• повышенная утомляемость;
• частые головокружения;
• угнетение настроения;
• боль в правом подреберье;
• изжога, тошнота и рвота;
• вздутие живота;
• плохое пищеварение;
• сладкий запах изо рта.

Ярким признаком печеночной дисфункции является изменение состояния кожных покровов. Это проявляется зудом кожи, усиливающимся в ночное время, наличием сосудистых звездочек, появлением пигментных пятен и высыпаний, бледностью или желтушностью лица, покраснением ладоней.

В результате печеночной дисфункции у женщин развивается дисменорея, сопровождающаяся болезненными менструациями, мигренью и тошнотой. У мужчин наблюдается ослабление потенции, выпадение волос и рост грудных желез.

Клинические проявления на каждом этапе заболевания своеобразны. Поэтому дисфункция (недостаточность) печени имеет две стадии.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому дисфункция на ранней стадии не сопровождается болями. Но со временем печень увеличивается так, что начинает давить на капсулу, в которой находится, и на другие органы. Это уже представляет серьезную опасность и влечет тяжелые осложнения.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить нарушение функции железы, врач осматривает больного и расспрашивает о беспокоящих жалобах. После этого рекомендует пройти комплекс диагностических процедур:

• анализ крови: общий и биохимический;
• ПЦР-диагностика или ИФА на наличие вирусов гепатита;
• УЗИ брюшной полости;
• ангиография.

Некоторые ситуации требуют проведения пункционной биопсии с дальнейшим гистологическим (микроскопическим) исследованием биоматериала. Биопсия оценивает состояние гепатоцитов, выявляет фиброзные изменения и наличие раковых клеток.

Чтобы устранить заболевание печени, необходимо воздействовать на его первопричину. Поэтому лечебный курс подбирается на основании данных анамнеза и особенностей течения дисфункции органа. Наиболее часто в терапии используются такие лекарственные средства:

• гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил;
• желчегонные: Холосас, Урсофальк;
• противовирусные: Циклоферон, Кагоцел;
• спазмолитические: Папаверин, Но-шпа;
• витаминно-минеральные комплексы.

Пациентам с дисфункцией следует придерживаться диеты №5 и ограничений в употреблении копченостей, жиров и солей. В период терапии полностью отказаться от алкогольных напитков.

При неэффективности консервативного лечения прибегают к радикальным методам. В зависимости от характера и проявлений дисфункции хирурги используют следующие методы:

• чрескожное дренирование: для выведения жидкости и гноя из кисты;
• лапароскопия печени: для удаления камней, абсцессов и кист;
• радиочастотная и химическая абляция: при раке печени.

Иногда при дисфункции печени требуется частичное удаление или трансплантация органа.

Возможные последствия

Начальные симптомы дисфункции у многих больных опасений не вызывают. Если лечение начато невовремя, недостаточность быстро переходит в хроническую стадию. Кровь полноценно не очищается, поэтому организм страдает от вредных соединений. Вследствие этого человеку угрожает общее отравление, что негативно сказывается в первую очередь на головном мозге и приводит к энцефалопатии.

Помимо этого, могут наблюдаться такие последствия:

• накопление в гепатоцитах жиров (стеатоз);
• водянка живота;
• перитонит.

Наиболее коварным последствием считается портальная гипертензия. Для такого расстройства характерно повышение давления в воротной вене, что не допускает нормального кровоснабжения всех органов брюшной полости. Патологическое явление не только ухудшает состояние больного, но и угрожает летальным исходом.

Профилактика

Уменьшить вероятность печеночных нарушений поможет соблюдение профилактических рекомендаций. Для этого гепатологи советуют пересмотреть свой образ жизни и предпринять следующее:

1. Планировать сбалансированное питание.
2. Исключить из меню маринады, соления, копчености, жареную и жирную пищу.
3. Питаться дробно: до 5-6 раз на день.
4. Воздерживаться от строгих диет.
5. Свести к минимуму употребление алкогольных напитков.
6. Принимать лекарства только в случае крайней необходимости.
7. Вести физически активный образ жизни.
8. Соблюдать правила гигиены тела.
9. Избегать стрессов.

Такие правила не могут полностью защитить печень от воздействия неблагоприятных факторов. Но профилактические меры значительно улучшают жизнь пациентов с печеночными болезнями.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/drugie/disfunktsiya-pecheni

Основные симптомы дисфункции печени

«Дисфункция печени» — это не отдельное заболевание, а скорее общий термин, применяющийся для описания любых нарушений работы печени в целом. Чтобы понять это, достаточно разобраться со значением слова «дисфункция». Термин «функция» описывает задачи, которые выполняет орган; приставка «дис-» указывает на отделение либо отрицание.

• Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.
• Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.
• В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Какие функции выполняет печень?

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

• нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
• расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
• в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
• накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
• участвует в образовании и обмене витаминов;
• участвует в регуляции жирового обмена;
• вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
• играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Возможные нарушения

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

1. Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
2. Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
3. Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
4. Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
5. Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
6. Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

Симптомы

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д.

Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п.

К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ранняя стадия

Ткань печени лишена болевых рецепторов, поэтому на ранних стадиях различных заболеваний она не болит.

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

• постоянная беспричинная усталость;
• подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
• ухудшение аппетита;
• нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
• беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
• появление пятен на коже, иногда сыпи;
• появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

Поздние стадии

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

• тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
• специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
• пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
• бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
• при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
• появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
• красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
• при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
• у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
• диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Диагностика

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.

Оксана Циклаури

Источник: https://rentco.ru/diagnostika/disfunkciya-pecheni.html

Что такое дисфункция печени

Важной железой внешней секреции организма человека является печень. Она выполняет десятки функций. Орган оперативно реагирует на влияние отрицательных факторов. Дисфункция печени – это любые нарушения в ее работе, которые могут привести к тяжелым осложнениям. Что же нужно делать, чтобы вовремя распознать патологию и начать правильное лечение?

Дисфункция печени – это любые нарушения в ее работе, которые могут привести к тяжелым осложнениям

Желчный пузырь, печень и желчные протоки образуют гепатобилиарную систему. Основной ее функцией является образование и транспортировка желчи. Эта железа нейтрализует яды, выводит вредные вещества, накапливает гликоген, участвует в обмене веществ.

Работа печени может быть нарушена в результате сбоя обмена углеводов, жиров, белков, гормонов и микроэлементов. Любые функциональные нарушения печени являются дисфункцией.

Неправильный углеводный обмен может передаваться по наследству или быть следствием каких-либо заболеваний. Углеводы вырабатывают энергию. Выраженные нарушения функции обмена углеводов приводят к снижению уровня глюкозы в крови.

Липидный обмен при дисфункции печени проявляется при неправильном всасывании, расщеплении жиров в кишечнике. Нарушается работа кровеносных сосудов и сердца. Некоторые жирные кислоты образуются только в печени. Они нужны для работы мышц.

При развитии патологий органа изменяется обмен белков. Возникают ферментативные расстройства. Снижается активность биологически активных веществ. При этом усугубляются аллергические реакции организма, накапливаются токсические вещества. Происходит нарушение активности гормонов щитовидной железы, что вызывает эндокринные заболевания.

Ухудшение обмена микроэлементов возникает из-за изменений функций хранения в жизненно важной железе марганца, железа и др. Выявлено, что этот процесс влияет на кроветворение.

Нормальная работа печени невозможна без микроэлементов. При их низкой активности ухудшается кровообращение, снижается обезвреживание ядовитых веществ. Возникновение печеночной энцефалопатии ведет к нервным расстройствам, депрессии, нарушениям координации. Это барьерная функция.

Известно, что процессы образования желчи и ее выделение связаны со всей пищеварительной системой. Поэтому сбои в работе любого органа пищеварения могут сопровождаться билиарной недостаточностью.

Хроническая билиарная недостаточность проявляется у больных с дисфункцией печени из-за снижения синтеза жирных кислот.

Часто расстройство одной из функций влечет за собой изменение в работе других, потому что факторы неразрывно связаны. Обычно такие синдромы дисфункции проявляются в комплексе.

Причины

К нарушениям в работе печени может привести неправильное питание или злоупотребление алкоголем

Нарушение работы печени происходит из-за внешних или внутренних факторов.

К внешним причинам относится неблагоприятная экологическая обстановка, неправильное питание и злоупотребление алкоголем.

 Причиной нарушения функций печени может быть длительный прием лекарственных средств.

К внутренним факторам относятся заболевания других органов. Это касается, прежде всего, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Билиарная недостаточность – комплекс симптомов, который сопровождает заболевания органов пищеварения.

Еще одной причиной заболевания этого важного органа являются нервные срывы, инфекции, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы в зависимости от стадии

Для дисфункции печени характерны определенные признаки. Возникают эти симптомы отдельно или в совокупности. На ранней стадии могут появиться:

• усталость;
• потеря аппетита;
• слабость, утомляемость;
• депрессивное состояние;
• кожный зуд;
• появление пятен и сосудистых звездочек на коже.

На начальной стадии печеночной дисфункции симптомы проявляются слабо. Позже они будут иметь более выраженный характер.

У железы нет нервных окончаний. Она увеличивается и давит на соседние органы, в которых может ощущаться боль.

К поздней стадии к отрицательным признакам работы печени относятся боли различного характера в правом боку, желтушность кожи, повышение температуры, сбои в работе органов пищеварения, усугубление всех ранних симптомов заболевания.

Неправильный отток желчи указывает на гепатит. Это тяжелое нарушение функции печени. Развивается желтуха. Дополнительными признаками гепатита являются кожный зуд, потемнение мочи и обесцвечивание кала. В полученных анализах крови больного обнаруживается увеличение нормы холестерина и билирубина.

При плохом снабжении органа кровью часто развивается портальная гипертензия. При этом боли усиливаются. Наблюдается такие симптомы дисфункции печени, как вздутие живота, отеки, проблемы с дефекацией. Происходят ухудшения работы органов ЖКТ, увеличивается селезенка.

При печеночно-клеточной недостаточности кожа ног и рук краснеет, больной теряет вес.

Итак, нарушение функции печени грозит серьезными расстройствами и осложнениями.

Диагностика

Дисфункция печени может привести к опасным нарушениям в организме и даже летальному исходу. Чтобы назначить лечение, нужна правильная диагностика.

Пациент сдает анализ крови на биохимические вещества и печеночные тесты

Пациент сдает анализ крови на биохимические вещества и печеночные тесты. Необходимо установить количество кровяных клеток и сделать определенные выводы. Если эритроциты и лейкоциты уменьшились, то это указывает на дисфункцию почек. Количество лейкоцитов растет при гепатите. Если есть подозрения на вирусный гепатит, то назначают анализ крови на антитела.

Врач осматривает пациента, собирает сведения о его образе жизни, расспрашивает о самочувствии. Назначаются различные обследования. Большое значение имеют биохимические пробы. Больному проводят ультразвуковое исследование, магниторезонансную терапию, электроэнцефалографию, компьютерную томографию.

При предполагаемой интоксикации организма необходимо токсикологическое исследование. Если не удается выяснить причину всевозможных нарушений функций, то проводят биопсию. С ее помощью оценивают состояние клеток печени, выявляют фиброзные изменения, обнаруживают раковые клетки.

Методы терапии

Дисфункция печени лечится комплексно. Медикаментозная терапия включает препараты, изготовленные из растений. Вытяжки помогают восстановить клетки, улучшить сопротивляемость органа к вредным веществам.

Дополнительно назначают желчегонные средства и лекарства для повышения иммунитета. Хорошо восстанавливает отдельные функции липоевая кислота. Больному нужны витаминные препараты.

Если железа отравлена токсинами, то сначала промывают желудок, затем применяют антидоты.

Пациентам с дисфункцией печени требуется соблюдение лечебной диеты

Пациентам с дисфункцией печени требуется соблюдение лечебной диеты. Из рациона больного следует исключить трудноперевариваемую еду. Это все жареное, жирное, а также копчености, специи, алкоголь.

Лечащий врач может порекомендовать сборы лекарственных трав. Следует обязательно соблюдать дозировку и обращать внимание на противопоказания.

При неэффективности всех методов прибегают к операции. Она проводится, когда для лечения пациента нужна пересадка или удаление больного органа.

Профилактика и прогноз

Дисфункция печени – серьезное заболевание. Чтобы его предупредить, необходимо заниматься профилактикой. Каждый человек должен стараться вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций, вредной пищи и алкоголя.

• При первых симптомах нарушения пищеварения следует перейти на диетическое питание.
• Большое значение для профилактики заболевания имеет и состояние общественного питания.
• Важно вовремя распознать заболевание, иначе оно может стать хроническим.

Видео

Жить здорово! Что болит в правом подреберье.

Источник: https://pechen.org/bolezni/disfunkcia-pecheni.html

Симптомы дисфункции печени у мужчин и женщин

Печень – один из самых важных органов, и без преувеличения можно говорить о том, что жизнь человека без нее невозможна.

Именно поэтому снижение ее функционала неизбежно отражается на общем самочувствии, оказывает выраженное неблагоприятное влияние на состояние не только пищеварительной, но также нервной системы и обусловливает тяжелую интоксикацию.

Сегодня мы поговорим о том, как проявляется дисфункция печени у пациентов разного пола и какие симптомы следует считать тревожными.

Печень – орган, который обладает колоссальным восстановительным потенциалом.

Она способна, даже будучи пораженной неблагоприятным процессом, все равно выполнять свою функцию, пока сохранено около 25% первоначального объема клеток.

Однако рано или поздно под воздействием триггеров (раздражителей) происходит срыв адаптации, или истощение приспособительных возможностей – это проявляется симптоматикой различных патологий.

Конечно, нарушения работы печени могут возникать и раньше, нежели будет поражено более 70% ее ткани (паренхимы). Причиной развития неблагоприятных симптомов становятся такие факторы как:

• инфекция;
• интоксикация (химикаты, лекарства, алкоголь);
• травма;
• неправильное питание;
• нарушения кровообращения, болезни сердца;
• аутоиммунные патологии;
• заболевания ЖКТ, эндокринной и нервной системы;
• врожденные и приобретенные нарушения метаболизма.

Печень не может болеть, так как лишена особых точек чувствительности, или рецепторов.

Дискомфорт в области живота там, где анатомически проецируется ее расположение, обусловлен растяжением капсулы органа или неблагоприятными изменениями в рядом локализованных структурах. Сама же печень всегда «страдает молча», поэтому не редкость позднее выявление патологии с ее стороны, в том числе во время беременности у пациентов женского пола.

Объективные симптомы

Если мужчина или женщина жалуется на самочувствие, и подозревается нарушение функции печени, в первую очередь проводится опрос (для сбора полного перечня беспокоящих симптомов) и объективный осмотр с пальпацией и перкуссией (простукиванием) живота. Обнаруживаемые неблагоприятные признаки делятся на базовые (основные, или большие) и дополнительные (малые). К первой группе принадлежат такие проявления как:

1. Увеличение печени (гепатомегалия).
2. Желтушность кожи.
3. Боль и/или дискомфорт в правом подреберье.
4. Увеличение селезенки (спленомегалия).
5. Кожный зуд.
6. Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Малые признаки нарушения работы печени – это:

• «звездочки», узелки и бляшки на коже;
• покраснение, или эритема ладоней;
• приобретение языком малинового оттенка с лаковым блеском;
• желтушность склер глаз;
• припухлость суставов;
• точечные кровоизлияния (геморрагии);
• сладковатый запах изо рта;
• расширение подкожных вен на животе;
• нарушение разгибания и тремор пальцев рук;
• дрожание высунутого языка.

Симптомы заболеваний печени у женщин могут выражаться в виде менструальной дисфункции, а мужчин – в форме гинекомастии (увеличения грудных желез), нарушения нормального роста волос в области подбородка и подмышечных впадин.

Типичные синдромы

Под этим термином специалисты понимают комплекс базовых признаков, характерных для нарушения работы каких-либо органов или функциональных систем. При поражениях печени они одинаковы для пациентов любого пола.

Лабораторные синдромы

Это те комплексы проявлений, которые считаются типичными для разных вариантов поражения печени; их можно выявить при использовании общепринятых и узкоспециализированных диагностических методик в условиях лаборатории.

Синдром цитолиза

Развивается при разрушении клеток печени – гепатоцитов. Из-за этого в крови резко нарастает уровень ферментов – чем тяжелее протекает неблагоприятный процесс, тем выше показатели. Увеличивается концентрация:

1. АЛТ.
2. АСТ.
3. Печеночной фракции ЛДГ.

Дополнительные показатели, которые определяются не во всех лабораториях – это урокиназа, сорбитдегидрогеназа. Они также нарастают. Из-за воспалительного процесса можно наблюдать увеличение C-реактивного протеина, лейкоцитоз и ускорение СОЭ, эозинофилию.

Синдром холестаза

Иначе определяется как застой желчи и связан с нарушением ее нормального оттока. Лабораторные маркеры – это:

• нарастание уровня общего и конъюгированного билирубина;
• увеличение показателей щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы;
• обнаружение повышенных желчных кислот.

Стоит заметить, что холестаз не всегда сопровождается ярко выраженным цитолизом, и показатели АЛТ и АСТ могут быть умеренно увеличенными или даже нормальными.

Синдром печеночно-клеточной недостаточности

Это тяжело протекающий процесс, когда затрагиваются не только органы гепатобилиарного тракта, но также рабочие единицы нервной системы. Выраженные нарушения функции печени характеризуют такие признаки как:

1. Падение уровня ферментов печени (АСТ, АЛТ и др.).
2. Нарастание уровня билирубина.
3. Уменьшение показателей общего белка и его фракций, факторов свертывания крови.
4. Гипокалиемия.
5. Изменения кислотно-щелочного равновесия.

Синдром может быть компенсированным – печень еще справляется с нагрузкой хотя бы частично, ярких сдвигов в результатах анализов нет. Также существует фаза неполной адаптации и этап критических изменений.

Гепаторенальный синдром

Поражение печени у человека может сочетаться с неблагоприятными процессами со стороны почек. В таком случае в результатах лабораторных исследований обнаруживают:

• появление эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров и белка в моче;
• нарастание концентрации мочевины, креатинина крови;
• повышение АЛТ, АСТ и других ферментов;
• возможно увеличение уровня билирубина.

Также характерен электролитный дисбаланс.

Клинические синдромы

Они выявляются на основе объективных признаков патологии, а подтверждаются с помощью лабораторно-инструментальных тестов, доступных лечащему врачу и необходимых при конкретном заболевании.

Синдром холестаза

Нарушение оттока желчи клинически проявляется, прежде всего, увеличением печени и желтухой. Затрагивается:

• кожа;
• слизистые оболочки;
• склеры глаз.

• Также беспокоит зуд кожи, из-за чего больной может интенсивно расчесываться и даже наносить себе раны.
• Кал при холестазе становится светлым (ахоличным), а моча, наоборот, темной («цвета пива»).
• Пациенты нередко жалуются на дискомфорт в правом подреберье, который выражается в ощущении тяжести и иногда боли, а также на чувство горечи во рту, запор.

Синдром воспаления, или гепатита

Признаки плохой работы печени – это:

1. Лихорадка.
2. Озноб.
3. Общая слабость.
4. Головная боль.
5. Быстрая утомляемость.

Сочетается с лабораторными симптомами воспаления.

Синдром портальной гипертензии

Является последствием цирроза (замещения соединительной тканью погибших клеток печени) и заключается в нарастании давления в бассейне воротной вены. Из-за этого при осмотре можно обнаружить:

1. Увеличение печени, селезенки.
2. Асцит.
3. Расширение подкожных вен живота.

1. Могут возникать кровотечения из пищевода и желудка, нередко – опасные для жизни.
3. Характеризуется вначале признаками поражения непосредственно органа, а на поздних стадиях – также нервной системы (энцефалопатия). Дисфункция печени может быть заподозрена на основании появления таких симптомов как:

• плохой аппетит, тошнота, рвота;
• лихорадка;
• отеки;
• одышка;
• асцит;
• непереносимость алкоголя и табака;
• истощение вследствие снижения массы тела;
• сухость и шелушение кожи, желтуха;
• сладковатый запах изо рта;
• повышенная кровоточивость, геморрагии.

При развитии энцефалопатии возникают нарушения сознания от сонливости и нечеткости речи вплоть до психоза и комы, а также судороги, тремор конечностей.

Внепеченочные расстройства

Дисфункция печени может проявляться такими признаками как:

Нарушение работы печени обычно не сопровождается выраженным болевым синдромом. Яркий дискомфорт может быть при острых воспалениях, сочетанных поражениях гепатобилиарной системы и органов ЖКТ. Для хронических процессов, в том числе вирусной этиологии, больше характерна «молчаливая» картина или тяжесть в правом подреберье в комбинации с признаками диспепсии и астении.

Источник: https://easymed-nn.ru/hepar/diagnostika/simptomy-disfunkcii.html