Инкубационный период гепатита c: как проходит и сколько по времени

Длительность инкубационного периода гепатита С – это период скрытой репликации вируса продолжительностью в несколько недель. Размножение возбудителя происходит в ткани печени, но этот процесс не сопровождается изменениями состояния пациента. Диагностика вирусного гепатита в инкубационном периоде возможна только с помощью определения специфических серологических маркеров.

Традиционно обследование на вирусные гепатиты проводится в более поздний клинический период – в период разгара клинической симптоматики, так как уже выражены биохимические изменения (печеночные пробы), а также появляются антитела определенного класса и достаточное количество вирусной РНК, которое выявляется тест-системой.

Сколько дней в среднем составляет инкубационный период?

Инкубационный (он же скрытый) период начинается сразу же после заражения человека вирусом гепатита С. Его продолжительность зависит от нескольких факторов, среди которых наиболее значимы:

• инфицирующая доза – количество вируса гепатита С, которое проникло с кровью или другой биологической жидкостью источника инфекции; чем она больше, тем меньше период инкубации;
• состояние иммунной системы – у людей с иммунодефицитом организм практически не сопротивляется проникновению вируса и инкубационный период сокращается;
• наличие другой соматической патологии, в том числе и заболеваний печени – ассоциация с другими гепатотропными вирусами приводит к сокращению скрытого периода и развитию более выраженной клинической симптоматики.

Промежуток времени, в течение которого происходит только репликация вируса и еще не появляется клиническая симптоматика, не зависит от пола и возраста пациента. Инкубационный период у мужчин и у женщин одинаковый, не имеет отличительных особенностей. Максимальный период заразности составляет 25-26 недель, минимальный – 10-14 дней.

В среднем продолжительность инкубационного периода при гепатите С составляет 6-8 недель.

Продолжительность периода инкубации при гепатите С у женщин в период беременности существенно не отличается от таковой у остальных пациентов. Возможно некоторое сокращение его длительности, так как состояние беременности рассматривается как статус с иммуносупрессией.

Клиническая картина и длительность определенных периодов болезни у пациентов детского и подросткового возраста не отличается от таковой у взрослых пациентов. Длительность инкубационного периода такая же, как и при гепатите С у взрослых.

Сколько живет вирус гепатита С во внешней среде

Первые признаки после заражения

Первые признаки начинают проявляться через несколько недель после заражения, когда заканчивается инкубационный период. Для гепатита С типично умеренное изменение общего состояния и минимальные клинические проявления острого гепатита.

В подавляющем большинстве случаев выраженные клинические проявления острого гепатита С отсутствуют. Поэтому острая форма этого заболевания трансформируется в хроническую, которая диагностируется через много лет от момента первичного заражения.

Среди возможных признаков начинающегося вирусного гепатита возможны следующие:

• общая слабость и повышенная утомляемость, которая не взаимосвязана с физической нагрузкой;
• снижение аппетита, эпизоды тошноты и рвоты, разлитая боль в животе;
• повышение температуры с ознобом или, наоборот, ощущение жара;
• боли в суставах, которые не сопровождаются ограничением подвижности суставов и изменением их внешней конфигурации.

Все вышеописанные симптомы могут сочетаться между собой – развивается так называемый смешанный вариант преджелтушного периода. Клинические проявления преджелтушного периода вирусного гепатита С одинаковы для женщин и мужчин.

У детей существенные клинически значимые отличительные особенности не описаны. В конце преджелтушного периода в крови могут быть выявлены начальные изменения функциональных проб печени.

Заразен ли больной в период инкубации

Пациент заразен начиная с последних дней инкубационного периода и до момента прекращения репликации вируса под воздействием специфических противовирусных препаратов.

Опасность для окружающих представляет, в первую очередь, кровь больного, так как именно в ней концентрация вируса наиболее высокая. Риск инфицирования при контакте с другими биологическими жидкостями больного вирусным гепатитом С – спермой, вагинальным секретом, слюной – низкий и не превышает 5-7%.

Через какое время анализ покажет заражение гепатитом С?

Только специфические исследования (серологические и молекулярно-генетические) позволяют выявить вирусный гепатит С при отсутствии клинических проявлений. Именно результаты лабораторного обследования являются основанием для постановки диагноза и принятия решения о необходимости противовирусной терапии.

Антитела к вирусу гепатита С (иммуноглобулины класса М и G) можно обнаружить в период разгара, то есть после окончания инкубационного периода.

Качественное и количественное определение вирусной РНК в инкубационном и преджелтушном периоде, как правило, не информативно, так как репликация вируса только начинается и прогрессивно увеличивается. Положительный результат качественного определения вирусной РНК возможен в начале периода выраженных клинических проявлений.

Какие анализы необходимо сдавать?

План обследования больного с подозрением на вирусный гепатит С предусматривает не только специфические исследования, необходимые для подтверждения диагноза, но и оценку общего состояния пациента, необходимую для назначения правильного лечения. Необходимость проведения того или иного исследования оценивает лечащий доктор в соответствии с международными протоколами и рекомендациями.

Для оценки функциональных способностей организма пациента назначаются:

• общеклинический анализ крови, включая тромбоциты (низкий уровень тромбоцитов является противопоказанием для проведения пртивовирусной терапии);
• функциональные пробы печени (билирубин общий и его фракции, АсАТ, АлАТ; общий белок и его фракции);
• амилаза и глюкоза крови;
• уровень сывороточного железа (для оценки угрозы анемии);
• почечные функциональные пробы (мочевина и креатинин) для принятия решения о возможности проведения противовирусной терапии;
• альфа-фетопротеин и аутоантитела для исключения или подтверждения аутоиммунного заболевания;
• гормоны щитовидной железы для оценки вероятности аутоиммунного тиреоидита как осложнения специфической терапии;
• УЗИ и КТ органов брюшной полости для исключения грубых инфильтративных и очаговых образований.

Для подтверждения диагноза хронического гепатита С, а также принятия решения о необходимости начала противовирусной терапии проводятся молекулярно-генетические и серологические исследования. Из них необходимы:

• анти-HCV класса М;
• НВsAg для исключения гепатита смешанной этиологии;
• РНК HCV – до лечения только количественный; после окончания терапии – качественный анализ (количественный анализ РНК HCV не проводится, если по результатам качественного анализа вирус не обнаружен);
• определение генотипа вируса – 1 раз до начала лечения;
• пункционная биопсия печени или неинвазивная диагностика степени фиброза – до начала специфической терапии и после ее завершения.

Некоторые показатели определяются однократно, другие – 1 раз в несколько месяцев. Кратность отдельных анализов согласовывается с лечащим врачом.

Можно ли определить гепатит С в домашних условиях?

Гепатит С не проявляется настолько явно и специфично, чтобы только по клиническим признакам человек, далекий от медицины, мог бы самостоятельно поставить себе диагноз. Такое не под силу даже опытному доктору. Человек может оценить возможные изменения собственного состояния, если у него были ситуации с высоким риском заражения парентеральными гепатитами. Среди них наиболее значимы:

• переливание крови или ее компонентов;
• хирургические операции, особенно полостные;
• незащищенный половой акт при наличии нескольких половых партнеров одновременно;
• употребление инъекционных наркотических средств.

Если была хотя бы одна из вышеперечисленных ситуаций (даже много лет назад), а пациент отмечает незначительное ухудшение собственного самочувствия, то желательно обратиться к врачу, чтобы исключить или своевременно диагностировать гепатит С.

Источник: https://ogepatite.ru/c/inkubaczionnyj-period-hcv.html

Инкубационный период гепатита A, B и C

Гепатитами называют воспалительные заболевания печени, вызванные вирусами или токсинами. Различие в причинах, провоцирующих недуг, обуславливает существование нескольких форм гепатита. Наиболее распространенные и хорошо изученные типы – А, В и С.

После попадания вируса в организм человека некоторое время не происходит каких-либо изменений в состоянии инфицированного. Такой период называется инкубационным и длится до момента появления признаков заболевания.

Вирус в течение этого этапа привыкает к новой среде, проникает глубоко в ткани и динамично размножается, после чего переходит в активную фазу, разрушая здоровые клетки печени – тогда и появляются первые симптомы.

Инкубационный период гепатита А, В и С является самым опасным временем, так как человек-носитель вируса не подозревает о развитии заболевания в его организме, поскольку симптомы не проявляются.

Этот период состоит из трех этапов:

• Адаптация. Начинается непосредственно после попадания вируса в организм. При этом значительная часть возбудителей заболевания погибает, оказываясь в новой, непривычной среде. Диагностика недуга на этом этапе невозможна, никаких проявлений патологии не наблюдается.
• Размножение. На этой стадии болезнетворные микроорганизмы добираются до печени и начинают активно делиться. При этом меняется структура тканей органа. Организм перестает признавать клетки своими, иммунная система атакует их, считая чужеродными. Это приводит к разрушению гепатоцитов.
• Диссеминация или распространение – завершающий этап инкубации. Вирус перекидывается на соседние органы, нарушая обмен веществ и являя первые признаки заболевания.

Длительность инкубационного периода

Гепатиты В и С могут передаваться кровоконтактным способом, гепатит А – фекально-оральным. Длительность скрытого периода варьируется в зависимости от типа заболевания и других факторов:

Переливание крови

• Условия заражения. Если в организм попадает большое количество инфицированных клеток одновременно, то возникает повышенная вирусная нагрузка – например, при передаче во время переливания крови.
• Состояние иммунной системы, ее способность противостоять вирусу.
• Общее состояние организма. Под влиянием стрессовых факторов, таких, как переутомление, недосып, голодание, переохлаждение продолжительность периода инкубации сокращается.
• Возраст человека. В детском возрасте иммунная система еще не до конца сформирована, в пожилом – снижается из-за ухудшения функционирования органов и систем и наличия сопутствующих заболеваний. Инкубационный период в этих случаях меньше обычного.

Гепатит А из всех видов гепатитов представляет наименьшую опасность, так как вылечивается полностью. Однако он очень заразен и легко распространим. Инкубация может длиться 7–50 дней (в среднем – 14–28).

В это время вирус гепатита А не несет вреда для своего носителя. Он не оказывает влияния на функционирование организма, но делает возможным заражение через кровь при донорстве.

 Анализ крови – единственный путь для выявления заболевания в латентном периоде.

Гепатит В представляет собой опасное для жизни и здоровья человека инфекционное заболевание. Недуг печени в этой форме имеет способность переходить в хроническую стадию. Вирус гепатита этого типа может выживать во внешней среде в течение недели и более. При попадании в организм человека, не подвергшегося вакцинации, он способен запустить инфекционный процесс.

В некоторых случаях вирус начинает проявлять себя уже через 6 недель, а иногда выявляется только по истечении полугода. У грудных детей до 4 месяцев инкубационный этап длится всего около трех дней.

Гепатит С – самый коварный тип заболевания. Признаки недуга могут не проявляться даже после того, как скрытый период заканчивается. В 4 из 5 случаев человек не чувствует изменений в своем состоянии и не знает, что болен. Такая особенность гепатита С существенно затрудняет диагностику и лечение. Инкубационный этап в основном длится от 20 до 140 дней (по данным ВОЗ, промежуток может составлять от 14 до 180 дней). Средний показатель – 50–60 дней.

Первые признаки

После окончания инкубационного периода гепатит начинает проявляться, демонстрируя характерную для отдельных его типов симптоматику.

Гепатита А

Первым признаком гепатита А является повышение печеночно-клеточных ферментов в крови (АЛТ, ACT, Ф-1-ФА), затем показывается следующая симптоматика:

Ухудшение аппетита

• резкое повышение температуры тела до значений в 38–39 градусов;
• запор, повышенное газообразование;
• слабость, ухудшение аппетита;
• неприятный запах изо рта, тошнота, рвота;
• тяжесть, абдоминальные боли;
• повышенная раздражительность, бессонница, нервозность;
• заложенность носа, небольшой кашель.

В течение первых 48 часов проявления гепатита А легко спутать с симптомами острого отравления, аппендицита, паразитарных заболеваний.

В дальнейшем боль локализуется в области правого подреберья, при этом признаки, сходные по симптоматике с кишечной инфекцией (диарея, бурчание, нехарактерные примеси в каловых массах) отсутствуют.

Гепатита В

Гепатит В, в отличие от гепатита А, развивается постепенно. Он имеет самый длительный инкубационный период, лишь в конце начинает проявлять симптоматику, характерную для начального этапа заболевания:

• повышение температуры тела до субфебрильных значений;
• вялость, чрезмерная утомляемость, слабость, апатия;
• горький вкус во рту, отрыжка;
• снижение аппетита;
• воспаление слизистых верхних дыхательных путей;
• боли в суставах и мышцах, ломота в теле;
• бессонница;
• расстройства пищеварения – изжога, вздутие, тошнота и рвота, запоры или диарея.

В некоторых случаях болезнь проявляется сразу со второй стадии – желтушной.

Гепатита С

Апатия

Гепатит С представляет собой преимущественно бессимптомный недуг. Из-за сложности ранней диагностики болезнь часто переходит в хроническую стадию. Среди возможных первых проявлений заболевания выделяют понижение работоспособности, повышенную усталость, вялость, апатию. Также для начальной стадии гепатита С характерно появление таких признаков, как тошнота, снижение аппетита, суставные или мышечные боли (редко), слабость, увеличение печени и селезенки в размерах, потемнение мочи.

Диагностические процедуры

При появлении первых симптомов гепатитов, в крови происходят существенные изменения. Для постановки точного диагноза необходимо провести комплексную диагностику заболевания – такая мера позволит вовремя начать лечение и не допустить развитие осложнений.

При предполагаемом инфицировании гепатитом А назначают следующие анализы:

• коагулограмма (показывает свертываемость крови);
• метод ПЦР (высокоточный способ молекулярно-генетического исследования, позволяющий выявлять различные заболевания);
• иммуноферментный анализ ИФА (на наличие антител к болезнетворным агентам);
• анализ крови общий, биохимический.

Для диагностики гепатита В и С в первую очередь нужно сдавать биохимический анализ крови. Уровни ферментов печени АСТ и АЛТ являются показателями активности воспаления и развития вируса. Концентрация билирубина в крови (желчного пигмента, главного компонента желчи) позволяет дать оценку функционированию печени – при патологиях тканей органа часть вырабатываемой желчи поступает в кровь, вызывая превышение нормы билирубина.

Существуют экспресс-тесты для определения этих заболеваний, они делаются в течение нескольких минут, однако не отличаются высокой точностью, поэтому годятся только для первоначальной диагностики. При положительном результате этого теста назначаются более детальные обследования – ИФА, ПЦР.

Коагулограмма, оценивающая свертываемость крови, при гепатитах ухудшается вследствие понижения уровня протромбина. Иногда для установления степени повреждения органа производят забор ткани для исследования (проводится биопсия печени).

К инструментальным методам диагностики гепатитов относятся:

• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Позволяет установить размеры, форму печени, определить поверхностные изменения, стадию развития заболевания и степень тяжести.
• Фиброэластография – современный безоперационный способ диагностики недугов печени. Помогает выявить особенности строения тканей органа, увидеть патологии, оценить уровень поражения. По своей точности метод приближается к биопсии, однако в разы менее травматичен.

Такие способы исследования являются неинвазивными, а потому могут применяться в распознавании недуга и у взрослых, и у детей.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/inkubatsionnyj-period-gepatita-a-b-i-c/

Инкубационный период гепатита: сколько длится

Инкубационный период гепатита C и других видов – это время, когда вирус находится в организме и никак не проявляет себя. За этот период он адаптируется к иммунной системе носителя. После завершения адаптации возбудитель болезни запускает инфекционный процесс, поражающий клетки печени. Человек может быть заразен в инкубационном периоде, хотя симптомов инфекции в этот срок у него ещё нет. Эту особенность учитывают при диагностике и поиске источников заражения.

Что такое инкубационный период

Инкубационный период при гепатите – это время бессимптомного носительства, когда вирус активно размножается в клетках печени. Инфекции в организме в этот период не обнаруживается. Сколько времени пройдёт после инфицирования до признаков печёночного поражения, зависит от штамма вируса.

Для некоторых типов (C и G) характерно бессимптомное течение, даже после инкубационного периода. Разрушение печени определяется только при лабораторных анализах.

Длительность инкубационных периодов вирусных гепатитов: таблица

Заразны ли гепатиты во время инкубации

Вирус представляет опасность для окружающих в течение всего времени присутствия в организме человека. При инкубационном периоде передающиеся через кровь инфекции (BCDG) намного опасней, поскольку их нельзя обнаружить. По всем результатам анализов человек будет считаться здоровым.

Это значит, что он может сдать донорскую кровь, отказаться от использования контрацептивов, аргументируя справкой о здоровье. Вирус гепатита С долго живет на медицинских инструментах, зубных щетках, маникюрных ножницах.

Это приводит к тому, что здоровые люди, члены семьи оказываются под угрозой инфицирования.

Именно из-за длительного инкубационного периода типов B и С эти болезни можно получить с донорской кровью. Даже современные системы проверки не определяют вирус в плазме донора на инкубационном этапе.

Болезнь Боткина и Е-инфекция менее заразны в инкубационной стадии, но возможность инфицирования в этот период все равно остаётся.

Первые симптомы заболевания

Инкубационный этап протекает бессимптомно. Если произошло заражение типом С, то ярко выраженные признаки могут отсутствовать и после завершения инкубационного этапа. В большинстве случаев все вирусы вызывают:

• Симптомы интоксикации. Появляются сразу после инкубационной стадии. Включают повышение температуры, вялость, потерю аппетита, головокружение. Эти признаки неспецифические, они возникают при воздействии на организм враждебных агентов. Появление этих симптомов свидетельствует о том, что иммунная система распознала чужеродные антигены и начала борьбу с ними.
• Расстройство пищеварения. Печень производит множество ферментов, влияющих на усвоение питательных веществ. При их дефиците больной сталкивается с тошнотой, рвотой, диареей.
• Боль или ощущение тяжести справа под рёбрами. Завершение инкубационного этапа переходит в период воспаления. При инфекционном процессе печень увеличивается в размерах, растягивая стенки своей капсулы. Из-за этого возникает болевой синдром.
• Пожелтение кожи, появление сосудистых «звёздочек» и пятен. Это не первые признаки болезни, они чаще свидетельствуют о хроническом периоде. При длительном разрушении клеток печени в крови начинают циркулировать ее ферменты. Они повышают кислотность крови и окрашивают кожу в цвет желчных пигментов.

Кроме желтухи, нет каких-либо специфических признаков болезни, а пожелтение кожи появляется не всегда. Поэтому поставить достоверный диагноз можно только с помощью лабораторных исследований крови пациента.

Какие изменения будут в анализах

На инкубационной стадии обнаружение в крови антигенов и антител невозможно. Все изменения в анализах, в том числе и повышение уровня печёночных ферментов, появятся после этого периода, когда повысится вирусная активность. В биохимии крови изменятся следующие показатели:

• АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые содержатся в гепатоцитах – клетках печени. При повреждении печеночной ткани эти ферменты высвобождаются в кровоток, их уровень повышается в несколько раз.
• Билирубин. Пигмент, который попадает в кровь при нарушениях в работе желчевыводящих путей. Поскольку печень отвечает за продуцирование желчи, при ее повреждении билирубин всасывается в кровь. Повышение его уровня приводит к желтизне кожи и к зуду.
• Белок. Клетки печени содержат большое количества белка. Он также попадает в кровь при уничтожении гепатоцитов. Этот показатель не ключевой, поскольку повышение белка бывает как после инкубационного этапа вирусных гепатитов, так и при травмах других органов.

При исследовании крови методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) и иммуноферментного анализа (ИФА) в ней обнаруживаются антигены – компоненты белковой оболочки вируса, а также два типа антител:

• IgG. Эти антитела вырабатываются во всех периодах, кроме инкубационного. Иногда их можно обнаружить и в инкубационный срок вирусного гепатита, но в незначительных количествах.
• IgM. После инкубационного периода гепатовируса A и других начинается активная стадия болезни. В этот период появляются антитела класса IgM, которые свидетельствуют о повышенной активности вируса в организме. Они исчезают первыми. Их отсутствие в анализах является хорошим знаком, поскольку свидетельствует о начале выздоровления.

Тест на вирусные гепатиты проводится при первых подозрениях на поражение печени. Дополнительными показаниями к выполнению теста являются возможные контакты с инфекцией во время инкубационного срока.

Когда начинать лечение

Комплексные мероприятия по лечению необходимо начинать сразу же после обнаружения болезни. Лучше для пациента, если инфекция была выявлена сразу после завершения инкубационной стадии, ведь в этот период вирус ещё не успел сильно разрушить печень. Вылечить болезнь на ранних этапах проще.

Лечение большинства видов гепатита происходит в условиях стационара. Показан постельный режим до полного выздоровления. После излечения некоторое время нужно будет воздерживаться от физических нагрузок, а также:

• Полностью исключить алкоголь. При хронических процессах запрет на употребление спиртного продолжается в течение всей жизни. Острые гепатиты требуют воздержания от спиртного до полного восстановления печени.
• Отказаться от жирной и тяжёлой пищи. К числу таких блюд относятся грибы, консервы, острые продукты, наваристые супы, полуфабрикаты, сладкое, сдобная выпечка, жареная еда. Запрет снимается после полного выздоровления.

Лечение болезни зависит от ее типа. Вирусные гепатиты A и Е требуют лишь симптоматических мер, противовирусная терапия нужна только при осложнённом течении болезни.

Для B, C, D и G гепатитов потребуется медикаментозная терапия, без неё выздоровление невозможно. Известны случаи, когда организм справлялся с болезнью без лекарств, но у большинства без своевременного лечения гепатит завершается летальным исходом.

В число обязательных для приёма медикаментов входят:

• Противовирусные. Чаще всего это препараты на основе интерферона и рибавирина. Эти медикаменты стимулируют выработку антител и одновременно подавляют активность вирусных агентов.
• Гепатопротекторы – Лив-52, Гептрал, Гепабене, Эссенциале. В составе этих медикаментов – вспомогательные вещества, которые ускоряют восстановление клеток печени и выводят мешающие ее функционированию вещества. Это и омертвевшие клетки самого органа, и продукты жизнедеятельности вируса.
• Витаминные комплексы. В основном это препараты группы B, поскольку расстройство печёночных функций приводит к их дефициту и последующему истощению организма. В лёгких случаях назначаются таблетированные препараты, при сильном истощении применяют уколы и капельницы.

Для выздоровления важно соблюдение всех рекомендаций врача. Нарушение режима приёма медикаментов приводит к выработке у вируса устойчивости к лекарству. Это вызывает осложнения болезни и вынуждает искать новые пути ее лечения.

Как предупредить передачу вируса

В зависимости от путей передачи вирусного агента, можно защититься от гепатитов разных типов следующими способами:

1. Ограничить контакты с больными до их выздоровления. При жизни в одной квартире с больным предоставить ему отдельную посуду и предметы личной гигиены. Чистить и мыть индивидуальные вещи больного с дезинфицирующим раствором, отдельно от вещей здоровых людей. Эта мера работает при гепатитах с алиментарным способом передачи (A, E).
2. Использовать презервативы во время интимных контактов. Делать медицинские и косметологические процедуры в местах, где используют одноразовый инструмент, а многоразовый стерилизуют при посетителях по требованию. Эти меры снизят вероятность заражения теми гепатитами, которые передаются через кровь, сперму и другие жидкости. Многие пациенты стесняются просить мастеров маникюра, татуировщиков и других специалистов дезинфицировать инвентарь при них. Однако каждый клиент имеет право на подобную просьбу, и при этом гарантированно получит обслуживание стерильным инструментом без риска инфицирования.
3. Поставить профилактическую прививку. От некоторых видов вируса, в том числе гепатита A и Б, предусмотрена вакцинация. Она позволяет получить иммунитет к болезни. Прививка от B-гепатита является обязательной, вакцинацию от болезни Боткина желательно делать перед посещением эпидемиологически опасных регионов.

Проконтролировать состояние здоровья поможет ежегодная диспансеризация. При ее прохождении у всех пациентов берут на анализ кровь и мочу.

 Если в организме есть вирус, и инкубационный период уже закончился, в результатах будут обнаружены отклонения от нормы. Это послужит основанием для проведения дополнительных обследований.

При выявлении гепатитов на ранних стадиях вылечить их будет проще, чем через несколько лет разрушения печени вирусом.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/gepatit/inkubatsionnyj-period

Инкубационный период вирусного гепатита С

Инкубационный период гепатита С – время с момента инфицирования до развития острой фазы вируса, когда концентрация РНК HCV достигает определенного уровня. Сроки, определяющие, как долго он будет продолжаться, неспецифичны.

Это время колеблется в пределах 6–13 недель и обусловлено рядом факторов, зависящих от индивидуальных особенностей больного и генотипа. Болезнь обычно не вызывает значимых клинических признаков. Гепатит Ц выявляют только после проведения строго специфичных текстов. 

Данных клинических испытаний недостаточно, так как в период инкубации болезнь диагностируют крайне редко. Ориентировочные сроки специалисты могут предположить лишь на основании результатов поэтапной биопсии печени и информации о скорости репликации вируса после инфицирования в острый период и во время хронизации патологии. 

Продолжительность инкубационного периода

Инкубационный период гепатита С у мужчин и у женщин начинается с момента проникновения патогена в кровоток. Возбудитель патологии по форме напоминает шар, наружная оболочка которого включает разнообразные протеиновые соединения, а внутри находится одна нить РНК. На поверхности вирусного капсида располагаются протеины, отличающиеся сродством к рецепторам на мембране гепатоцитов. 

HCV «прикрепляется» к оболочке клеток печени и проникает в цитоплазму, где капсид разрушается, высвобождая патогенную РНК. Дальнейшая репликация вируса происходит с участием цитоплазматических элементов гепатоцита, что не может не отражаться на выполняемых им функциях.

После нескольких циклов репликации мембрана клетки печени разрушается и происходит высвобождение вируса. Таким образом HCV распространяется на близлежащие структуры.

Продолжительность скрытого периода зависит от ряда причин. К их числу относят:

1. Состояние иммунной системы заразившегося гепатитом C человека. Так, при коинфекции ВИЧ, когда скорость выработки антител существенно снижается, репликация вируса происходит гораздо быстрее.
2. Инфицирующая доза HCV. При инфицировании гемотрансфузионным путем (при переливании крови) в организм попадает большое количество РНК HCV, что способствует массивному поражению гепатоцитов. При проникновении вируса через незначительную царапину в кровоток попадает ничтожно малое количество РНК.
3. Наличие сопутствующих болезней. Инкубационный период может сокращаться на фоне аутоиммунных заболеваний различного генеза, онкологии системы кроветворения, системных инфекциях, снижающих резистентность организма к вирусам.
4. Поражение печени вследствие употребления алкоголя, неправильного рациона питания, приема негативно влияющих на гепатоциты препаратов.
5. Вес пациента. Накопление в печени жировой ткани создает благоприятные условия для быстрого распространения инфекции.
6. Продолжительный курс приема медикаментов, снижающих иммунную защиту (например, цитостатиков, иммунодепрессантов, стероидных гормонов).
7. Нагрузки (как физические, так и психологические), чрезмерное напряжение, постоянная усталость ослабляют иммунитет.
8. Возраст: пациенты старше 45–50 лет и маленькие дети (особенно младенцы) более восприимчивы к влиянию вируса.

Продолжительность инкубационного периода в среднем составляет 1,5–2 месяца, в ряде случаев он может длиться до 12–13 недель.

Когда сдавать анализ крови

По словам специалистов, в половине случаев пациент затрудняется сказать точные сроки, инфицирования. Именно поэтому гепатит С часто обнаруживают случайно, когда врач направляет больного на специфические для HCV анализы после результатов печеночных проб, УЗИ и других тестов. Поставить диагноз можно по данным двух исследований – ИФА и ПЦР.

Иммуноферментный анализ – диагностический тест, проводимый для выявления антител, синтезируемых при контакте с антигенами HCV. Выработка иммуноглобулинов находится «под контролем» иммунной системы, поэтому при проверке на гепатит С с использованием серологических методик существует вероятность ложных результатов (как позитивных, так и негативных). 

Полимеразная цепная реакция – исследование для выявления РНК вируса в сыворотке крови. Тест считают более специфичным.

Современные тест-системы позволяют определить вирус уже через 5–7 дней после заражения, но из-за высокой стоимости они практически не используются в клинической практике. 

Ориентировочные сроки, сколько длится инкубационный период, когда сдавать кровь, указаны в таблице.

При подозрении на инфицирование, но отрицательных результатов ИФА и/или ПЦР рекомендуют выполнить повторный тест через 4–5 недель.

Симптоматика в инкубационный период

Даже на фоне острой фазы патологии симптомы болезни проявляются крайне редко. В инкубационный период первые признаки заболевания практически не возникают ни у мужчин, ни у женщин. Иногда клиническая картина схожа с началом респираторной вирусной инфекции либо с переутомлением.

Некоторые пациенты описывают первые симптомы заболевания следующим образом:

• постоянная усталость;
• утомление, возникающее на фоне легко переносимых ранее физических нагрузок;
• слабость;
• расстройства сна, человек плохо засыпает ночью, и его одолевает сонливость днем;
• сложности, возникающие при попытке сконцентрировать внимание на чем-либо.

Появление последующих симптомов также зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С у конкретного пациента. На сроки возникновения клинических признаков также влияет и разновидность вирусной инфекции (при некоторых генотипах поражение печени происходит быстрее). 

В отличие от энтеральных гепатитов, HCV редко дает о себе знать желтухой. По окончании срока инкубации могут появиться боли, незначительный дискомфорт в области печени, разного рода нарушения пищеварения. Внепеченочные симптомы – признак длительного хронического течения инфекции и стойкой интоксикацией в результате постоянного нарушения функций печени. 

Заразен ли больной в период инкубации?

Опасность заражения здорового человека напрямую зависит от уровня РНК HCV (этот параметр носит название вирусной нагрузки). Чем выше этот показатель, тем сильнее риск инфицировании при контакте. В период инкубации виремия низка, поэтому вероятность «подхватить» гепатит С для незараженного человека невелика.

Тем не менее, опасность сохраняется для:

• ВИЧ-инфицированных;
• проходящих курс химиотерапии;
• принимающих цитостатики и другие препараты, существенно снижающие иммунитет;
• больных со злокачественными поражениями костного мозга и лимфатической системы;
• людей, страдающих от заболеваний печени вне зависимости от их этиологии;
• уже перенесших гепатит С либо страдающих от HBV-инфекции;
• больных системными тяжелыми инфекциями (например, туберкулезом).

На протяжении всего скрытого течения болезни инфицированный человек не подозревает о риске, который он представляет для членов семьи и родственников, что повышает опасность заражения. Неблагоприятный прогноз характерен и при передаче HCV либо внутриутробно, либо во время родов.

Организм младенца не в состоянии справиться с вирусной нагрузкой, что чревато необратимыми повреждениями печени в первую очередь и внутренних органов в целом.

Источник: https://gepatits.ru/diagnostika/inkubacionnyj-period/

Какой инкубационный период у вируса гепатита С

С момента заражения любой инфекцией (бактериальной, вирусной, грибковой и т.д.) необходимо время для размножения патогенной микрофлоры.

Когда концентрация возбудителя патологии достигает определенного уровня, у человека появляются симптомы различного характера, присущие тому или иному заболеванию. Но HCV по течению несколько отличается от других инфекций.

Инкубационный период гепатита С только у 20–30% пациентов заканчивается выраженной клинической картиной.

Для заражения РНК вируса должен попасть в кровоток в достаточном количестве. Это возможно при различного рода медицинских, косметологических или эстетических процедурах. Риск инфицирования ниже при половом контакте без применения барьерной контрацепции. При использовании презерватива передача HCV практически невозможна. 

Но основным путем заражения гепатитом С служат общие иглы при инъекционном введении наркотических препаратов. Второе место занимают разнообразные процедуры (выполнение пирсинга, нанесение татуировок, маникюр, педикюр, лечебные манипуляции и т.д.), проводимые нестерильными инструментами либо в салонах, где «сквозь пальцы» смотрят на вопросы дезинфекции и соблюдения правил асептики. 

Снаружи вирусная РНК окружена мембраной, на поверхности которой расположены протеины, регулирующие процессы проникновения HCV внутрь здоровой клетки. Ранее считалось, что эти белковые комплексы обладают специфической тропностью к рецепторам гепатоцитов. Действительно, репликация патогена происходит внутри клеток печени. 

Но в соответствии с последними данными клинических исследований, частицы вируса обнаружены в клетках головного мозга, эндотелия сосудов и некоторых других структурах. Доктора сомневаются относительно возможности репликации HCV в данных клетках, однако этим объясняют клиническую картину заболевание, частые случаи внепеченочных осложнений. 

Инкубационный период вируса гепатита С различен для каждого пациента. Скорость репликации (размножения) возбудителя определяется многими экзо- и эндогенными факторами. Иногда распространение инфекции длительное время сдерживается иммунной системой человека. В некоторых случаях организм самостоятельно справляется с заболеванием, причем часто незаметно для переболевшего.

Длительность инкубационного периода

Время, прошедшее с момента заражения (непосредственного попадания РНК HCV в организм человека) до возникновения клинических симптомов различно. Специалисты не могут с уверенностью определить инкубационный период гепатита C, так как у многих болезнь протекает без каких-либо признаков. Более чем у половины пациентов патологию диагностируют случайно при рутинном медосмотре. 

Но длительность срока от инфицирования до появления симптомов в среднем составляет 8–9 недель (до 60 дней), хотя врачи допускают временной промежуток 6–12 недель.

На длительность инкубационного периода HCV влияют следующие факторы:

1. Состояние иммунной системы человека, так как иммунокомпетентные клетки могут достаточно долго сдерживать репликацию патогена.
2. Особенности питания. Частое потребление «тяжелой» для печени пищи негативно влияют на функции гепатоцитов, делая их более восприимчивыми к действию инфекции.
3. Употребление алкоголя, особенно в неограниченном объеме. Гепатит Ц на фоне алкогольного гепатита многократно повышают вероятность развития цирроза, а впоследствии и гепатоцеллюлярной карциномы.
4. Наличие сопутствующих заболеваний, например, иммунодефицитные состояния (ВИЧ, длительный курс приема иммунодепрессантов, цитостатиков и некоторых других лекарственных средств), аутоиммунные заболевания провоцируют быструю репликацию вируса в организме.

Инкубационный период ВГС у мужчин по продолжительности незначительно отличаются от такового у женщин. В связи с незрелостью иммунной системы у детей он существенно короче, особенно у новорожденных, инфицированных внутриутробно либо в процессе родов.

Когда можно сдавать кровь для определения HCV

Попадание патогенного вируса в организм человека провоцирует каскад сложных биохимических реакций. Причем начинаются они задолго до того, как появляются первые признаки HCV. Структурные и неструктурные протеины патогена (core, NS3, NS4, NS5) провоцируют выработку специфических антител, которые обнаруживаются различными серологическими методиками (анализ ИФА). 

Но достаточной для определения в лабораторных условиях концентрации иммуноглобулины достигают далеко не сразу. Исследование показательно не менее чем через 6–8 недель после заражения. Кроме того, недостатком ИФА являются ложные результаты.

Причиной ошибочных данных могут быть:

• беременность;
• аутоиммунные заболевания (особенно с положительными ревмопробами);
• ВИЧ и другие иммунодефицитные состояния.

Поэтому результаты иммуноферментного исследования должны всегда подтверждаться другим анализом – полимеразной цепной реакцией. Данная методика позволяет определить РНК вируса в плазме крови.

Современные тест-системы предоставляют специалистам возможность обнаружить частицы HCV в минимальной концентрации уже через 10–14 дней после инфицирования.

Но с учетом зависимости скорости репликации от индивидуальных особенностей пациента, начинать диагностику рекомендуют не ранее чем через 4–6 недель после предполагаемого заражения. 

От того, какой по продолжительности инкубационный период, зависит, когда можно сдавать кровь, чтобы выявить наличие возбудителя в крови.

Обычно анализы точно могут указать на присутствие вируса в организме через 1–1,5 месяцев после предполагаемого инфицирования.

Но для исключения ложноотрицательных результатов исследование рекомендуют повторить через несколько недель, дополнив его печеночными пробами. 

Основные сроки обнаружения лабораторных маркеров заболевания приведены в таблице.

Проявляются ли первые симптомы вируса в инкубационный период

В инкубационном периоде симптомы отмечают крайне редко. Возникновение клинических признаков заболевания свидетельствует об активной репликации HCV и прогрессирующем поражении печени. Проявления вирусной инфекции у женщин и мужчин схожи.

Из наиболее частых симптомов патологии доктора называют:

• постоянное чувство усталости;
• различные нарушения сна, нередко пациента беспокоит инсомния ночью, а днем одолевает сонливость;
• слабость;
• непереносимость физических нагрузок;
• расстройства концентрации внимания.

Проявления со стороны пищеварительной системы возникают гораздо позже, когда инкубационный период заканчивается. Из-за повреждения клеток печени отмечают значительное ухудшение аппетита, мучительную тошноту. Желтуха, сопровождающаяся изменением цвета мочи и кала, характерна только для острого течения заболевания, изредка возникает при хроническом гепатите С.

Заразен ли человек в период инкубации?

Контагиозность патологии напрямую зависит от того, какой инкубационный период у гепатита С. Риск, который больной человек представляет для окружающих, напрямую коррелирует с показателями вирусной нагрузки. Иными словами, чем выше концентрация РНК в сыворотке крови, тем больше вероятность инфицирования. 

Специалисты сходятся во мнении, что в период инкубации гепатит С практически не заразен. Уровень HCV в крови минимален не только для возникновения каких-либо клинических симптомов, но даже для обнаружения лабораторным путем.

Но на протяжении первых недель после заражения больной опасен для:

• ВИЧ-инфицированных;
• людей, проходящих курс химиотерапии, лечения цитостатиками (данные медикаменты оказывают выраженное иммуносупрессивное действие);
• людей, перенесших трансплантацию органов и принимающих иммунодепрессанты;
• людей с сопутствующими поражениями печени (алкогольный и другие виды вирусных гепатитов, циррозом, раком);
• злокачественными поражениями системы кроветворения;
• новорожденных;
• беременных.

Всем, кто относится к перечисленным категориям, необходимо особое внимание уделять мерам профилактики. Следует избегать случайных половых контактов, в противном случае обязательно использовать презервативы.

Если человек предпочитает пользоваться услугами косметологов, необходимо выбирать салоны и клиники, где обрабатывают инструменты в сухожаре или автоклаве и вскрывают одноразовые крафт-пакеты при посетителе.

Для проведения каких-либо лечебных манипуляций необходимо грамотно подбирать клинику. Доктора рекомендуют лично убедиться, что врач применяет одноразовые либо должным образом простерилизованные инструменты.

Александра Малкина

Источник: https://med88.ru/gepatit-s/inkubacionnyj-period/

Выявить гепатит С: инкубационный период заболевания

Вирусный гепатит С (ВГС) является одним из самых опасных заболеваний настоящего времени. Проблема в том, что в большинстве случаев эта тяжелая болезнь протекает без явных симптомов.

По этой причине достаточно сложно не только обнаружить данное заболевание, но и вовремя приступить к терапевтическим мерам.

В этой статье пойдет речь об этапе заболевания, когда выявить заражение сложнее всего — инкубационном периоде ВГС.

Чем характерен инкубационный период гепатита?

После проникновения вируса в организм будущего носителя наступает так называемый инкубационный период – время, когда патоген адаптируется в тканях тела и усиленно размножается. Эта стадия заболевания характеризуется скрытностью и абсолютной бессимптомностью.

Она продолжается до тех пор, пока вирус не победит иммунитет носителя – от 20 до 140 дней. В среднем продолжительность скрытого этапа ВГС – 50 суток.

От длительности инкубационного периода гепатита С напрямую зависит вероятность возникновения хронической формы заболевания.

Следует отметить, что хроническая форма ВГС очень коварна.

Человек болен, но даже не подозревает об этом, в то время как его печень медленно разрушается под действием патогена. И чем позже обнаружится недуг – тем больше осложнится его лечение.

Особенности инкубационного периода ВГС

Поведение патогена гепатита С во время инкубационного периода зависит от силы иммунитета пациента. Если иммунная система человека сильна, вирус находится в персистирующей форме. В таком состоянии патоген размножается крайне медленно, или этого вовсе не происходит. Однако даже в таком состоянии гепатовирус опасен. Он начинает процесс разрушения тканей печени и проникает в кровь человека. Нужно помнить, что при контакте с кровью подобного больного уже можно заразиться ВГС. В этом случае развивается наиболее частый (80 из 100%) вариант течения гепатита С – хронический. 

Если иммунитет пациента слабый, патоген размножается стремительно. В этом случае инкубационный период гепатита проходит молниеносно, переходя в острую фазу заболевания.

Источник: https://gepatit-abc.ru/vyyavit-gepatit-s-inkubacionnyj-period-zabolevaniya/