Лекарство от гепатита с: особенности воздействия и применения средств

Главная | Препараты от Гепатита C | Новые препараты от Гепатита С Софосбувир и Даклатасвир: состав и свойства, схема приема, эффективность и особенности применения

Гепатит С на сегодняшний день считается одним из самых опасных вирусов, трудно поддающихся лечению. Еще десять лет назад вирусное заболевание пытались лечить комбинацией Интерферона и Рибавирина.

Врач разрабатывали индивидуальную схему лечения, подразумевающую комплексный прием препаратов на протяжении не менее полугода.

Но даже многолетняя терапия не всегда давала ожидаемый результат, зато сопровождалась рядом побочных эффектов.

Софосбувир и Даклатасвир (sofosbuvir daclatasvir)

Лечение гепатита с использованием Интерферона и Рибавирина давало значимые результаты только в 70 процентах случаев у пациентов, инфицированных вторым и третьим генотипом гепатита С. Эффективность воздействия комбинации препаратов на первый и четвертый генотипы вируса отмечалась лишь у 45% пациентов.

При этом больные жаловались на такие побочные эффекты, как мышечные и суставные боли, головные боли, насморк и заложенность носа, повышение температуры тела, общее недомогание, как при гриппе.

У 30% отмечались психические расстройства: галлюцинации слуховые и визуальные, депрессии, перепады настроения.

Софосбувир и Даклатасвир переносятся намного лучше, без большинства побочных явлений даже при длительном приеме в больших дозировках.

Состав и механизм действия препаратов

При необходимости к Софосбувиру и Даклатасвиру присоединяют препарат Рибавирин, чтобы ускорить процесс выздоровления и вести к минимуму вероятность развития рецидивов. Также иногда Даклатасвир заменяют Велпатасвиром. Схемы лечения могут варьироваться и корректироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, пока не будет найден оптимальный способ приема новейших противовирусных дженериков.

Рассмотрим в деталях особенности состава и механизма действия Софосбувира и Даклатасвира.

Софосбувир.

Софосбувир является специфическим ингибитором РНК-полимелазы. активные компоненты вещества распознают клетки, пораженные вирусом С, проникают через их мембрану и воздействуют на фермент, участвующий в синтезе новых вирусных клеток. В результате новые вирусные клетки не образуются, прогрессирование болезни вначале замедляется, а затем прекращается.

Таким образом, дженерик Софосбувир существенно снижает вирусную нагрузку с минимальным негативным воздействием на ткани печени. Что особенно ценно: вещество обладает выборочным действием, не затрагивая ферменты нормальных клеток.

Даклатасвир.

Даклатасвир – также специфическое вещество прямого действия, обнаруживающее белок вируса гепатита С NS5A и разрушающее его.

Значение этого белка в формировании вирусных клеток пока полностью не изучено, но отмечено, что он необходим для полноценного образования белковых соединений и цепочек РНК.

При его нехватке размножение вируса купируется, агрессивные мутировавшие клетки не разносятся по организму и не поражают печень.

Но при этом Даклатасвир эффективен только в комбинации с вспомогательным препаратом. Если использовать его в монотерапии, вирус может мутировать и стать нечувствительным к активному веществу.

Вот почему рекомендуется схема лечения, подразумевающая именно одновременный прием Софосбувира и Даклатасвира. Побочные эффекты существенно снижаются, тогда как смертельный вирус подавляется в несколько раз эффективнее и быстрее, чем при использования классических схем лечения гепатита C с Интерфероном.

Когда и кому стоит принимать новые противовирусные препараты

Задуматься о применении дженериков Софосбувира и Даклатасвира стоит всем пациентам, получившим такие диагнозы или страдающим такими симптомами:

• гепатит С первого, второго, третьего или четвертого генотипа на любой стадии;
• ВИЧ-инфицирование с осложнениями на печень;
• неудачная терапия другими противовирусными препаратами;
• лечение гепатита С, окончившееся вживлением трансплантата.

1. Детский и подростковый возраст до 18 лет.
2. Почечная недостаточность в тяжелой форме, если показатели кретинина опускаются ниже 30 мл в минуту.
3. Патологии сердца и сосудов в тяжелой форме.
4. Перенесенные хирургические вмешательства на сердце, трансплантация сердечного клапана.
5. Злокачественные образования любого органа.

Применение Софосбувир и Даклатасвира не рекомендуется пациентам, страдающим эпилепсией и другими серьезными психическими расстройствами. В редких случаях отмечается индивидуальная гиперчувствительность к препаратам-дженерикам против гепатита С.

В чем преимущества новых дженериков

И врачи, и опытные пациенты рекомендуют лечение гепатита С именно препаратами Софосбувира и Даклатасвира, опираясь на такие преимущества и достоинства этих лекарственных средств:

• редкие побочные эффекты даже у детей или пожилых людей при длительном курсе лечения;
• минимальное воздействие на печень;
• благодаря высокой эффективности Софосбувира и Даклатасвира курс терапии можно сократить в несколько раз;
• из схемы лечения можно исключить Интерферон – главную причину острых проявлений гриппа как наиболее распространенных и тяжелых побочных явлений;
• комбинация Софосбувира и Даклатасвира может применяться в лечении ВИЧ-инфицированных пациентов;
• эти препараты разрешается использовать, даже если пень пациента сильно поражена после неудачной терапии другими противовирусными агрессивными средствами.

Возможные побочные эффекты

Начиная курс лечения новыми противовирусными препаратами, нельзя забывать о том, что своей эффективности Даклатасвир достигает только в сочетании с Софосбувиром, поэтому применяют их только совместно в строго выверенной дозировке. Однако именно их комбинация становится причиной развития нежелательных побочных эффектов. Около 10% пациентов имеют такие жалобы:

1. Приступы головокружения и головных болей.
2. Заметное и резкое снижение массы тела из-за отсутствия аппетита, отвращения к пище.
3. Тошнота, в тяжелых случаях переходящая в рвоту.
4. Диарея.
5. Нестабильное психоэмоциональное состояние, раздражительность.
6. Колики и схватки в области живота.
7. Бессонница, сложности с засыпанием.
8. Миалгия.
9. Суставные боли.
10. Пересыхание кожных покровов, зуд и дискомфорт.
11. Нарушения слуха.
12. Аллергические реакции при индивидуальной непереносимости препаратов по типу крапивницы.

Как правильно составить схему лечения

Получить максимальный эффект и снизить вероятность развития побочных явлений помогут рекомендации по приему Софосбувира с Даклатасвиром:

1. Не нарушать дозировки, указанные врачом.
2. Не сокращать курс лечения, но и не продлевать его без одобрения лечащего врача.
3. Софосбувира вместе с Даклатасвиром обладают аккумулятивным эффектом, то есть, действуют по накопительной. для поддержания постоянной нужной концентрации препарата в крови необходимо принимать оба препарата в одном и том же количестве в одно и то же время суток.
4. Чтобы снизить побочные эффекты, таблетки следует принимать вместе с пищей, не разжевывая. Прием лекарственных препаратов натощак может спровоцировать тошноту, рвоту, диарею, боли в животе.
5. На этапе адаптации к новым лекарственным веществам пациенты часто страдают от приступов рвоты. Если рвота произошла на протяжении двух часов после приема противовирусных дженериков, следует принять таблетки еще раз.

1. Острый гепатит С – развивается на протяжении шести месяцев с момента заражения, в крови выявляются РНК вируса, показатель IgM достигает максимальных значений, а IgG выявляется в малых количествах. В таком случае достаточно принимать Софосбувир совместно с Даклатасвиром на протяжении восьми недель.
2. При диагностировании гепатита С первого или четвертого генотипа комбинацию этих же препаратов назначают двенадцатинедельным курсом. По необходимости лечение дополняют препаратами Рибавирина или Интерферона, чтобы поднять эффективность до 99%.
3. Если гепатит С первого или четвертого генотипа отягощен ВИЧ-инфекцией, длительность курса лечения новейшими дженериками в сочетании с Интерфероном не изменяется, но эффективность терапии не будет превышать 95%. Если спустя 12 недель желаемый результат не достигнут, терапия может быть продлена до шести месяцев.
4. Гепатит С третьего генотипа лечат также комбинацией Софосбувира с Даклатасвиром на протяжении 12 недель. Если такая форма болезни осложняется циррозом печени любой стадии, курс лечения продлевают до 6-8 месяцев и вводят дополнительно Рибавирин.
5. При вирусной инфекции второго генотипа доя 100% эффективного лечения используется комбинация дженериков сроком на три месяца или же сочетание Софосбувира с Даклатасвиром, Интерфероном и Рибавирином сроком на четыре месяца.

Что еще нужно знать

Поскольку до конца не изучено, как препараты против гепатита С и ВИЧ-инфекции могут влиять на зачатие, развитие плода и течение беременности, на время лечения хотя бы один из супругов или партнеров должен пользоваться контрацептивами. Если лечение проходит мужчина, то он обязательно должен использовать презервативы, чтобы не допустить попадания сменной жидкости с вирусом и лекарствами в организм здоровой женщины.

К основным противовирусным препаратам врач всегда назначает гепатопротекторы, чтобы снизить нагрузки на печень, и иммуномодуляторы, чтобы повысить общую сопротивляемость организма болезни. Пренебрегать приемом вспомогательных препаратов не рекомендуется.

Оба противовирусных препарата могут вступать в лекарственное взаимодействие с другими лекарственными средствами, вызвать тяжелые побочные эффекты и даже летальный исход. Категорически нельзя их принимать одновременно с такими активными веществами:

• фенитоин;
• карбамазепин;
• фенобарбитал;
• окскарбазепин;
• рифампицин;
• рифабутин;
• рифапентин;
• дексаметазон;
• лекарства на основе зверобоя продырявленного.

Также Софосбувир с Даклатасвиром нельзя сочетать с алкоголем, рекомендуется на время лечения придерживаться щадящей диеты, чтобы максимально снизить нагрузку на пораженную печень.

Оригинальные препараты производятся в США под торговыми марками Sovaldi и Daklinza. Дешевле и доступнее дженерики, например, египетского производства Viropack и Daclavirocyrl или производства Индии SoviHep и DaciHep. Хорошей альтернативой являются препараты фармацевтической компании NATCO Pharma – Hepcinat и Natdac.

Источник: https://gepatit1.com/novye-preparaty-ot-gepatita-s-sofosbuvir-i-daklatasvir-sostav-i-svojstva-shema-priema-jeffektivnost-i-osobennosti-primenenija/

Лечение гепатита С: современные методы и лекарственные препараты

При лечении гепатита С важно в первую очередь удалить вирус из организма. При сохранении вируса, по крайней мере, устранить воспаление печени, способное привести к разрушению ее клеток и к фиброзу. Подробнее о причинах и профилактике заболевания… Образование фиброзной ткани зачастую протекает без специфических симптомов. Риск развития осложнений повышается без своевременного лечения. Подробнее о симптоматике и профилактике… Устранить причины поражения печени и восстановить ее клетки позволяют препараты, содержащие глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды. Ознакомиться с примером…

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате… Клинические исследования препарата… Лишние расходы при лечении — ни к чему! Выбирайте лекарственные средства, обладающие фиксированной доступной ценой. Ознакомиться с примером…

Вирусные заболевания печени способны нанести организму человека непоправимый вред и требуют длительного комплексного лечения, включающего обязательный реабилитационный период.

В профилактике вирусных гепатитов в масштабах страны огромную роль играет информированность населения.

Итак, что же необходимо знать, чтобы снизить вероятность заражения, а если инфицирование произошло — как минимизировать тяжесть последствий для организма?

Гепатит С — вирус с коварным характером

Вирус гепатита С от больного человека к здоровому передается через кровь и другие биологические жидкости — при переливании крови, незащищенном половом акте, пользовании одним шприцом, в кабинете недобросовестного стоматолога. Также вирус способен передаваться внутриутробно — от матери к ребенку.

Особенность заболевания состоит в том, что оно может протекать бессимптомно в течение нескольких лет. Внезапно начавшиеся острые проявления в 75–85% случаев переходят в хроническую форму, которая может привести к циррозу, а затем и к раку печени. Летальность у заразившихся вирусом гепатита С составляет 1–5%.

При появлении симптомов гепатита С, они проявляются в следующем порядке:

1. Слабость и утомляемость.
2. Существенное снижение аппетита.
3. Тошнота.
4. Тяжесть в животе, ощущение дискомфорта в правом подреберье.
5. Моча становится темной, а кал – светлым.
6. Желтеют белки глаз и кожный покров (желтуха).

Первые симптомы сходны с огромным количеством других заболеваний, а характерные — дают о себе знать, когда печень уже существенно увеличена и выбрасывает в кровь большие количества билирубина.

Это полезно знать! Около 20% людей, заразившихся вирусом гепатита С, при высоком иммунитете излечиваются самопроизвольно, даже не подозревая о наличии болезни. При этом антитела к вирусу еще долго могут циркулировать в крови.

По данным Всемирной организации здравоохранения, хронической формой гепатита С во всем мире страдает до 150 000 000 человек.

Хотя теоретически эта болезнь излечима при помощи противовирусных препаратов, сложность состоит в том, что зачастую медицинскую помощь невозможно оказать вовремя, она слишком дорога или население недостаточно информировано. Поэтому наиболее распространен гепатит С в странах Африки и Центральной Азии.

Лечение гепатита С в России и мире

Гепатит С лечат в соответствии с тремя основными принципами. Это непрерывность, комплексность и индивидуальный подход к назначению медикаментов.

Раньше с хроническим гепатитом С боролись только с помощью препаратов альфа-интерферона – стандартного и пегилированного в сочетании с рибавирином, что являлось «золотым стандартом», Однако в последние годы появились препараты прямого противовирусного действия, которые обладают высокой эффективностью, но пока очень дороги.

Несмотря на достигнутый прогресс в лечении данного заболевания, точка еще не поставлена и это обусловлено целым рядом факторов. Во-первых, высокой способности вируса к размножению и мутациям, в результате чего лечение эффективно не у всех пациентов.

Все это свидетельствует о том, что даже наличие лекарств с эффективностью 90-95% оставляет место для обсуждения альтернативной терапии.

Методы лечения

На сегодня основным методом лечения гепатита С является противовирусная терапия, которая может быть дополнена другими – вспомогательными методами.

Сбалансированное питание и режим

Вводится щадящий для желудочно-кишечного тракта рацион: суфле, кнели, протертые вегетарианские супы, паровые котлеты из нежирного мяса, отварная нежирная рыба, овощные пюре, подсушенный белый хлеб.

Важно обеспечить поступление должного количества белка, поэтому в рационе должны быть белковые омлеты, нежирные (до 6%) творог, сыр, молоко. Из напитков допустимы отвар шиповника, компоты, морсы, цикорий с молоком, чай.

Овощи и фрукты с резким или кислым вкусом, повышающие газообразование, должны быть исключены. Не допускается жареная, острая, соленая, жирная пища, бобовые. Питание должно быть дробным, 5–6 раз в день.

Такой диеты больному придется придерживаться всю жизнь, но тяжелым испытанием это кажется только в первые дни, дальше становится проще, и потребность во вредной пище сходит на нет. Обязательным условием является полный отказ от алкоголя.

Фитотерапия

Есть мнение, что некоторое дополнительное положительное действие при гепатите С могут оказать препараты лекарственных растений-адаптогенов. К ним относятся аралия высокая, женьшень, левзея сафлоровидная, китайский лимонник, радиола розовая, элеутерококк.

Выработке в организме интерферона, обладающего сильным противовирусным действием, способствуют растительные полисахариды, которые содержатся в арнике, алоэ, каланхоэ, мать-и-мачехе, подорожнике.

Однако, справедливо заметить, что научного подтверждения и эффективности, безопасности и целесообразности применения нет.

Медикаментозное лечение: лекарственные препараты для лечения гепатита С

В последние годы разработаны высокоэффективные лекарственные препараты прямого противовирусного действия. Они применяются в комбинациях без интерферона и иногда без рибавирина.

Продолжительность лечения варьирует от 12 до 48 недель, составляя чаще всего 24 недели. Эффективность лечения при самом неблагоприятном 1-м генотипе – более 90%.

Однако, как мы уже говорили выше, стоимость курса такой терапии может превышать 100 000 долларов.

Противовирусная терапия назначается не всем, поскольку возможны следующие ситуации:

• наличие противопоказаний для назначения противовирусных препаратов;
• непереносимость противовирсуных препаратов;
• опыт неудачного лечения противовирсуными препаратами (повторное лечение, как правило, нецелесообразно);
• высокая стоимость препаратов;
• ожидание доступных, эффективных и безопасных противовирусных препаратов.
• отказ пациента от лечения противовирусными лекарственными препратами

В этом случае в лечебном арсенале у врача альтернативные методы лечения, ведущее место среди которых занимают гепатопротекторы.

Реабилитация и профилактика

Реабилитационный период после лечения гепатита С, по сути, длится всю жизнь, поскольку долгое нарушение работы печени серьезно подрывает общее состояние организма. При неправильном режиме питания не замедляют проявиться общая слабость, бессонница, изменение регулярности стула.

Категорически запрещен алкоголь в любых видах как сильнейший токсин, провоцирующий развитие осложнений заболеваний печени. Необходимо придерживаться диеты № 5 (№ 5а). Благотворное воздействие оказывает санаторно-курортное лечение с использованием минеральных вод. Следует избегать существенных физических нагрузок, но при этом показана лечебная физкультура.

Препараты, отпускаемые без рецепта врача

Если противовирусные лекарства для лечения гепатита С назначаются строго лечащим врачом- инфекционистом, гастроэнтерологомгепатологом, то гепатопротекторы можно приобрести в аптеках без рецепта, однако перед их применением также требуется консультация опытного специалиста. При выборе гепатопротекторов не последним критерием будет являться их стоимость — в свете того, что лечение в общем обходится дорого. В России единственным сочетанием действующих веществ, включенным в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени» Перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, является комплекс из глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Тот факт, что этот состав включен в Перечень ЖНВЛП, говорит о том, что цена на него регулируется государством.

За последние 15 лет в специальной литературе было опубликовано более 20 статей по тематике использования в фосфолипидных комплексах глицирризиновой кислоты.

Десятки клинических исследований подтвердили результативность и благоприятный профиль безопасности этих компонентов.

Также в этих исследованиях было доказано противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие глицирризиновой кислоты, что делает ее средством адъювантной патогенетической терапии отдельных групп пациентов с гепатитом С.

Стоит отметить, что комплекс данных лекарственных веществ входит в стандарты специализированной медицинской помощи при вирусном гепатите С.

Источник: https://www.eg.ru/digest/sposoby-i-sredstva-lechenija-gepatita-s.html

Классические и новейшие методы терапии гепатита С

Гепатит С был открыт не так уж давно – заболевание известно общественности с 1989 года.

Природа гепатита вирусная, основная опасность заключается в поражении печени и последствиях заражения, циррозе и онкологии этого органа.

При проведении своевременной и грамотной терапии большая часть пострадавших выздоравливает, гарантией этому являются противовирусные препараты для лечения гепатита.

Учитывая опасность заболевания при гепатите С, новому в лечении всегда есть место – фармацевтическая промышленность продолжает разрабатывать и выпускать препараты, эффективно борющиеся с патологией. К тому же появляются и новые методы лечения, направленные на устранение вируса и последствий его воздействия.

Опасности болезни: почему необходимо лечить патологию

Если рассматривать все население планеты, то по предоставленным ВОЗ данным вирус присутствует у 150-185 млн. пострадавших. Каждый год от осложнений, спровоцированных заболеванием, погибает около 350 тысяч человек. При этом в России официальная статистика не проводится, но предположительно к носителям вируса можно отнести 2,5% россиян, что составляет от 5 до 7 млн. жителей страны.

При гепатите С происходит замещение здоровых клеток печени соединительной тканью, в результате чего функциональность органа нарушается, и он постепенно умирает. Если лечить заболевание своевременно, применяя как проверенные временем, так и передовые современные методики, шанс на полное выздоровление составляет от 50 до 90% и избавляет пострадавшего от риска формирования цирроза.

Целью терапии патологии является:

• Устранение воспалительного процесса либо его уменьшение в органе.
• Предотвращение развития болезни до стадии цирроза либо рака.
• Устранение либо снижение количества вируса.

В некоторых случаях при наличии сильного иммунного ответа не исключено самоизлечение организма от вируса. В крови после этого наблюдаются специфические антитела, повторная же активация гепатита не происходит, уровень иммунитета при этом значения не имеет.

Но рассчитывать на подобную удачу нельзя, гораздо надежней проконсультироваться с опытным инфекционистом, провести диагностические мероприятия, включая сдачу анализов и прохождение УЗИ, после чего применить современные методы лечения, которые позволят эффективно избавиться от проблемы.

Следует помнить о том, что многие носители не знают, что они инфицированы и заразны, так как признаки болезни далеко не всегда явные.

Классические терапевтические методы

Прежде чем оценивать современные препараты и их воздействие на организм, рассмотрим стандартный вариант – использование Интерферона вместе с Рибавирином.

Эти лекарства от гепатита оказывают положительный эффект в 25-40% случаев, при этом использовать препараты следует комплексно.

Новейшие производные на основе Интерферона и Рибавирина носят разнообразные названия, поскольку выпуск производят разные компании.

Наиболее распространены:

• Препараты вида альфа-Интерферона, к которым относятся Роферон, Лаферон, Интереаль, Интрон-А.
• Средства гамма-Интерферона, включающие Пегальтевир, Ингарон, Альгерон.
• Лекарства на основе Рибаверина – Рибамидил, Ребетол, Рибапег.

В некоторых случаях лечение обоими препаратами противопоказано, тогда может быть назначена моно-терапия, что моментально снижает действенность лечения до 12%.

Несмотря на то, что терапия лекарствами на основе Рибавирина, Интерферона проверена временем, при их использовании наблюдаются многочисленные реакции и существует ряд противопоказаний к применению. Эти методы лечения гепатита требуют дополнительного назначения гепатопротекторов, чья задача – поддержка печени.

Обычно принимать их следует на протяжении минимум года, а при отсутствии ожидаемого положительного эффекта продолжительность периода может быть увеличена.

Помимо сложностей в лечении имеются определенные противопоказания к применению комбинированной методики – Рибавирин вместе с Интерфероном не назначаются детям, возраст которых не достиг трех лет, женщинам, вынашивающим ребенка, тем, у кого имеются пересаженные органы. Эти средства противопоказаны людям с индивидуальной непереносимостью, с заболеваниями щитовидки, при наличии сердечной недостаточности и ишемии, диабете и патологиях легких. Также необходимо учитывать возможность появления побочных эффектов, в перечень входит:

• анемия;
• нарушенная работа щитовидки;
• выпадение волос;
• нарушения в функциональности нервной системы;
• депрессия, раздражительность и появление бессонницы;
• признаки ОРВИ;
• возможно повышение температуры, озноб, слабость и головные боли, однако такая симптоматика чаще развивается в начале терапии.

Дополнительные методы лечения гепатита С в домашних условиях

Первым на смену рассмотренному методу пришел курс терапии с использованием пегилированных Интерферонов. Их эффект был более явным, так как пребывали в крови на протяжении примерно недели.

Соответственно и прием лекарства требовался единожды в семь суток.

Однако препарат все равно требовалось дополнять Рибавирином, хотя процент выздоровевших приблизился к 70, да и длительность терапии составляла не менее года.

Современные лекарства

Несмотря на то, что российской и зарубежной медициной продолжаются разработки наиболее действенных лекарственных средств, Рибавирин и Интерферон остаются самыми востребованными препаратами.

Поэтому недавно выпущенное лекарство под названием «Профеталь» было создано на базе Интерферона с альфа-фетопротеином. Однако длительность лечения препаратом составляет не менее года.

Рассмотрим и другие новинки, предлагаемые для устранения вируса:

• В тех случаях, когда совокупность препаратов Интерферон и Рибавирин не дает ожидаемый эффект, используют Софосбувир и Даклатасвир.  Первый препарат после испытаний подтвердил действенность в 99%, при этом применялся он при 1,2,4,5,6 генотипах С-гепатита. Как показала практика, лекарство дает возможность устранить заболевание даже в том случае, когда заболевание достигло последней стадии. Новая терапия хороша тем, что по сравнении с ранее использовавшейся методикой побочных эффектов не столь много. При тестировании новыми негативными проявлениями стали усталость, ощущение тошноты и головокружения.
• Еще один новый препарат, который рекомендуется использовать вместе с Даклатасфиром и Софосбувиром – Ледипасвир.  Его испытание было завершено в конце 2013 года. При совокупном использовании препаратов достигается прямое воздействие, позволяющее устранить вирус в 98%.
• Обратить внимание стоит и на Симепревир, относящийся к новому поколению противовирусных средств прямого воздействия. Комплексное лечение предполагает его использование с Рибавирином, Интерфероном в случае формирования заболевания генотипа 1В. Это средство отличается от аналогичных лекарств эффективностью и безопасностью. К положительным качествам можно отнести и удобное дозирование, возможность разработок индивидуальных терапевтических схем. В России препарат был одобрен к использованию в первых числах 2014 года.
• При наличии 1 генотипа применяют препарат Телапревир (Incivo) в совокупности с Боцепревир.  При этом действенная терапия предполагает и наличие в схеме третьего препарата – Рибавирина либо Пегинтерферона. Успешность выздоровления находится в пределах от 70 до 80% – у первичных пациентов стойкий вирусологический ответ составляет порядка 79%, нулевой ответ – до 41%, частичный отклик – порядка 61%, у пострадавших с рецидивом эффективность до 86%. «Тройное» лечение гепатита с использованием этих лекарств в определенных случаях позволила уменьшить длительность воздействия от 48 до 24 недель. При этом такая схема стала и причиной нарастания побочных эффектов – появления сыпи и анемии, что заставило многих пострадавших прервать курс либо заметно нарастить затраты, учитывая приобретение дополнительных лекарств для купирования симптоматики.

В 2013-2014 годах американские фармацевты разработали инновационные препараты Совалди и Харвони. Принцип действия у них подобный, однако аналогами считать их не стоит, тем более, что для каждого определяются определенные схемы использования и показания.

Харвони может быть использован как моно-терапевтический метод, при этом его действенность доказана только в случае 1 генотипа гепатита С. Совалди относят к едва ли не лучшим препаратам иностранного происхождения. Как утверждают создатели, средство может вылечить заболевание в течение 12 недель. Препарат основан на совокупности лекарств Ледипасвира, Софосбувира.

Проблема при этом заключается в стоимости препарата – по своей цене таблетки доступны далеко не каждому пациенту. Также нельзя забывать о противопоказаниях:

• Повышенная чувствительность к лекарству либо его отдельным составляющим.
• Вынашивание ребенка и грудное вскармливание.
• Дети до 18 лет, поскольку не изучались реакции организма на препарат у этой возрастной категории.

Имеется и ряд побочных действий, к которым относят бессонницу, появление мигреней и головных болей, депрессивные состояния, раздражительность. При приеме могут возникать судороги, рвотные приступы, проблемы со стулом, сухость в ротовой полости. При этом антидот к препарату отсутствует, так что устранение негативных явлений исключительно симптоматическое.

В России и СНГ-странах препараты для лечения вирусного гепатита представлены в основном Софосбувиром, Даклатасфиром и Ледипасвиром. При этом на фармацевтическом рынке появилось множество подделок, соответственно медики рекомендуют приобретать препараты непосредственно у компаний, готовых предоставить лицензию и сопутствующую документацию.

Лекарственные препараты 2016 года

Рассмотрим еще несколько средств, представляющих новейшее лечение вирусного С-гепатита. Одно из них – препарат Зепатир, созданный на основе Элбасвира и Гразопревира. Его применение было одобрено 28.01.

2016 года, при этом использовать лекарство можно как в моно-терапевтических схемах, так и в сочетании с Рибавирином. Применяют препарат при 1 и 4 генотипах патологии, назначая его исключительно взрослым пациентам.

Пути передачи вирусного гепатита В (Б)

Безопасность наряду с действенностью лекарства подтверждена клиническими исследованиями, в которых принимали участие 1373 пострадавших. Участники исследований принимали Зепатир ежедневно по 1 таблетке на протяжении 12 либо 16 недель. Общий устойчивый вирусологический ответ составил от 94 до 97% у пострадавших с 1 генотипом. У больных с 4 генотипом УВО составил 97-100%. Но и это лекарство от гепатита C не лишено побочных эффектов, к ним относят тошноту, головные боли и повышенную утомляемость. Если же говорить о сочетании Зепатир + Рибавирин, основное негативное проявление – анемия и мигрени.

Есть и особое предупреждение, указанное в официальной инструкции – у 1% пациентов при проведении исследования на 8-й неделе терапии наблюдалось превышение естественного уровня печеночных ферментов.

Соответственно перед началом терапии необходим анализ крови, определяющий показатели печени, в процессе лечения потребуются контрольные замеры.

Рассматриваемый препарат запрещен к использованию пострадавшим со средними либо тяжелыми повреждениями органа.

Еще одно новое лекарство от гепатита С– появившееся в продаже в первых месяцах 2016 года средство Hepcinat LP. По утверждениям медиков препарат быстро уничтожает вирус. В каждой таблетке содержится 90 мг Ледипасвира в сочетании с 400 мг Софосбувира. Средство следует применять при терапии хронического С-гепатита с 1 генотипом. Теперь рассмотрим продолжительность лечения:

• Для первичных пациентов с наличием цирроза или без него длительность курса составляет 12 недель.
• Для пострадавших с ранее проводимым лечением патологии без наличия цирроза курс длится 12 недель.
• Если цирроз у пострадавших с ранее присутствовавшей терапией наличествует, продолжительность лечения препаратом составляет 24 недели.

Некоторые опасения может вызвать пункт инструкции относительно противопоказаний – в соответствии с ней такие исследования проведены не были. Что касается побочных действий, при использовании лекарства могут появиться головные боли, наблюдается общая усталость. Однако такой эффект наблюдается у тех больных, которые принимали препарат в течение 8-24 недель.

Еще одним бонусом является то, что препарат можно отнести к бюджетным средствам. В 2016 году курс лечения продолжительностью 90 дней обходился примерно в 1500 USD. Эта сумма кажется большой, но, если сравнивать ее с прочими аналогами, преимущество можно отдать Гепцинату ЛП.

Особенности терапии современными препаратами

Если рассматривать современное лечение гепатита С с применением новейших разработок, следует учесть весьма высокую стоимость терапии. По самым скромным подсчетам трехмесячный курс будет стоить не менее 50000 EURO, что для многих пострадавших является стоимостью неподъемной. При этом новые препараты в большинстве своем не сопровождаются льготами на их приобретение.

Впрочем, следует учитывать еще один фактор – лекарства от гепатита С постоянно совершенствуются, на фармацевтическом рынке появляется все больше новинок, выбор становится разнообразней. Соответственно наблюдается снижение стоимости, даже когда речь идет о разработках 2016 года. При подборе препаратов большое значение имеет и генотип вируса.

При гепатите С единого курса лечения не существует – подбор препаратов индивидуален, как и их дозировка. Комбинированное лечение большинством пациентов переносится с трудом, поскольку высок уровень побочных явлений от выпадения волос и депрессии до проблем с дыханием, щитовидкой, зрением.

Важно помнить, что лечение при гепатите С должно проводиться под контролем квалифицированных специалистов. Постановка грамотного диагноза требует проведения тщательного обследования и сдачи многочисленных анализов. При этом яркая симптоматика в случае С-гепатита может отсутствовать, зачастую проблема диагностируется случайно.

Источник: https://venerbol.ru/gepatit/novoe-metodika-sovremennoe-lechenie-preparaty-s.html

Новейшие препараты для лечения гепатита C: современный методы терапии при гепатите C, список таблеток

Прорыв в лечении гепатита С связан с появлением противовирусных препаратов прямого действия. С их помощью выздоравливает довольно высокий процент больных. Новейшие препараты для лечения гепатита С практически не вызывают побочных эффектов, если принимать их правильно. Необходимо разобраться с особенностями терапии указанными медикаментами.

Эффективность современных препаратов от гепатита С

Высокую эффективность в лечении гепатита показывают противовирусные препараты прямого действия. Такой метод позволил отказаться от интерфероновой терапии, иногда можно обойтись и без Рибавирина.

Длительность терапии зависит от тяжести заболевания и назначается индивидуально каждому пациенту, обычно для выздоровления достаточно 12–48 недель. Чем раньше начать лечение, тем меньше времени оно занимает.

Результативность лечения снижается только при декомпенсированном циррозе, но и с таким диагнозом выздоравливает довольно много больных.

Единственный недостаток такой терапии – ее стоимость, зачастую превышающая 100 тыс. долларов.

Более доступны для пациентов дженерики, которые имеют состав, аналогичный оригинальным препаратам. При выборе таких медикаментов необходимо учитывать, чтобы они соответствовали международным нормам и выпускались по лицензии с соблюдением технологии производства. Стоимость таких лекарств в несколько раз ниже. Список дженериков огромный, поэтому нужно быть осторожным при выборе. Подбор аналога должен осуществлять лечащий врач.

Терапия с помощью Интерферона и Рибавирина не всегда эффективна. Больные с первым генотипом вируса вылечиваются только в 50% случаев. Лечение по такой схеме должно быть длительным, побочные явления обнаруживаются часто. Совместно с указанными медицинскими препаратами применяются также гепатопротекторы, имеющие в составе фосфолипиды.

Современные противовирусные препараты можно комбинировать с большинством лекарств, побочных эффектов они практически не вызывают. Однако о приеме любых медикаментов и лекарственных трав нужно уведомлять врача.

Популярные препараты нового поколения

Современными препаратами, применяемыми для лечения гепатита С, являются:

Софосбувир

• Софосбувир;
• Даклатасвир;
• Ледипасвир.

Софосбувир препятствует размножению вируса гепатита С и подходит для лечения всех известных генотипов. Длительность терапии зависит от времени, прошедшего с момента заражения, а также имеющихся осложнений.

Основными побочными явлениями являются усталость, головная боль. В некоторых случаях возможны обмороки, бессонница, раздражительность, нарушения памяти, сухость во рту.

При комбинации с Интерфероном вероятность появления таких реакций повышается.

Даклатасвир также подавляет размножение вируса, но не желательно применять его для ВИЧ-инфицированных. Побочные явления аналогичны Софосбувиру, но наблюдаются также расстройства пищеварения, вздутие живота, гипертония, высыпания на коже.

Ледипасвир не дает вирусу распространяться в организме. Он содержит в своем составе Софосбувир. Препарат нельзя использовать пациентам, имеющим нарушения функций почек и печени. Средство назначается больным с 1 и 4 генотипом.

Учитывая высокую цену данных препаратов, можно применять аналоги, имеющие аналогичный состав и действие. К таким медикаментам относят: Гепсвир, Совихеп, Софовир, Цимивир, Ресоф.

Преимущество рекомендуется отдавать дженерикам индийского происхождения. Хорошо зарекомендовали себя и египетские препараты.

Они дешевле индийских, но достать их сложно, поскольку производство ориентировано на внутренний рынок.

Ресоф

Способы применения

Софосбувир назначается всем больным, но должен применяться в комплексе с другими препаратами. Обычно его комбинируют с Ледипасвиром и Даклатасвиром.

Первый препарат уже содержит Софосбувир, поэтому отдельно принимать его не нужно. Если у больного диагностировали декомпенсированный цирроз или иммунодефициты, применяют схему Софосбувир-Даклатасвир, дополнив к ним Рибавирин.

Такое же лечение требуется пациентам, принимавшим ранее интерфероны.

При втором и третьем генотипе Ледипасвир не рекомендуется, но данный медикамент имеет преимущества для лечения ВИЧ-инфицированных, поскольку меньше других взаимодействует с антиретровирусными препаратами.

При передозировке противовирусными медикаментами вероятность побочных эффектов усиливается. Антидот к ним не разрабатывался, поможет только симптоматическая терапия. При сильной интоксикации больному могут назначить гемодиализ.

О любых нежелательных явлениях после приема препаратов нового поколения, нужно сообщать врачу. При появлении побочных эффектов не рекомендуется прекращать терапию противовирусными лекарственными препаратами. Такое решение может принимать только врач, если состояние больного усугубилось.

Ограничения к использованию

Рибавирин

Противовирусные препараты прямого действия не назначают пациентам, не достигшим 18-летнего возраста. Нежелательны они и для беременных и кормящих женщин, поскольку не исследовались на них. Клинические исследования относительно влияния данных медикаментов на развитие плода не проводились, поэтому на время лечения рекомендуется пользоваться средствами контрацепции, минимум двумя. Если в схему лечения включен Рибавирин, следует избегать беременности, даже если гепатитом С болен только партнер, поскольку лекарство вызывает пороки у плода. Контрацепцию используют в течение полугода после окончания лечения.

Необходимо контролировать состояние больных, принимающих новые лекарства для лечения гепатита С, если у них выявлены тяжелые нарушения печени. Пожилым людям назначают подобные лекарства с осторожностью.

Противопоказана терапия противовирусными препаратами следующим категориям пациентов:

• онкобольным;
• больным с психическими расстройствами;
• людям с клапаном в сердце.

У пациентов с психическими расстройствами при лечении новейшими противовирусными препаратами отмечается тяжелая депрессия и склонность к суициду.

Интерферон

В комплексе с Рибавирином новейшие противовирусные препараты назначают в крайних случаях, поскольку побочные реакции будут сильнее выявлены. Пациенты, к которым применяется данный способ лечения, жалуются на бессонницу, головную боль, кашель, проблемы с дыханием. У них сильно меняется состав крови: растет билирубин и падает гемоглобин.

Такая методика лечения требует постоянного контроля за состоянием больного. Когда в данную схему включают еще и Интерферон, ситуация усугубляется снижением количества лейкоцитов и тромбоцитов. У пациента обнаруживаются нервные расстройства, нарушается концентрация внимания, ухудшается зрение.

Комбинация Софосбувира с Рибавирином и Интерфероном приводит к значительной потере веса и обезвоживанию, что иногда сопровождается судорогами.

При терапии противовирусными медикаментами часто отмечаются аллергические реакции на компоненты препарата, что требует его отмены. Противопоказанием является непереносимость лактозы.

Чтобы снизить вероятность побочных явлений, медики рекомендуют на время лечения противовирусными средствами придерживаться диеты. Необходимо исключить жирные и жареные блюда, мучные изделия и спиртное.

Лечение гепатита С препаратами нового поколения откладывают, если больной принимает противоэпилептические медикаменты, дексаметазон и антибактериальные препараты. Их запрещено комбинировать с Рифампицином, Рифапентином, Рифабутином. Больные должны уведомить врача, если употребляют средства, в которых присутствует зверобой. Данные препараты снижают эффективность Софосбувира и Даклатасвира.

Даклатасвир

Новейшие противовирусные препараты не назначают вместе с гепатопротекторами. Сорбенты разрешается выпивать за 5–7 часов до приема Софосбувира. Средства седативного воздействия не применяют одновременно с данными препаратами, поскольку их концентрация увеличивается до критического уровня.

Современные лекарства против гепатита С не сочетают с Амиодароном, поскольку у пациента возможна брадикардия. Зарегистрированы случаи остановки сердца с летальным исходом.

При одновременном приеме других антиаритмических средств требуется наблюдение за состоянием больного, для чего ему назначаются контрольные анализы и совершается наблюдение за деятельностью сердца. Больной должен контролировать частоту сердечных сокращений.

Амиодарон надолго остается в организме, поэтому даже после прекращения его приема пациенту требуется контроль за работой сердца.

Блокаторы кальциевых каналов без опаски можно употреблять совместно с Софосбувиром, но корректировка дозы может потребоваться при приеме Даклатасвира и Ледипасвира.

Омез

Омез, используемый при чрезмерной выработке соляной кислоты, снижает эффективность Софосбувира. При необходимости их одновременного приема требуется соблюдать интервал в 6 часов, однако в Омезе отпадет надобность, если пациент будет выпивать достаточное количество жидкости.

Антиретровирусные препараты Атазанавир и Ритонавир повышают концентрацию Даклатасвира, поэтому при необходимости такой терапии дозировку последнего снижают. В ходе клинических исследований установлено, что Тенофовир не снижает концентрацию Даклатасвира, на дозировку препарата их одновременный прием не влияет.

Согласно руководству, медикаменты не исследовались на больных, подвергшихся трансплантации печени и операции на сердце. Для них такая терапия может оказаться опасной.

Во время лечения такими препаратами следует избегать нахождения на солнце. Запрещается посещать баню и сауну. Софосбувир может привести к повышению давления, поэтому его не принимают вместе с кофеиносодержащими напитками.

Скорость реакции и концентрация внимания при лечении гепатита С новейшими препаратами ухудшается, поэтому не рекомендуется в это время водить транспорт и работать с точными механизмами.

Заключение

Препараты против гепатита С нового поколения помогают выздороветь огромному количеству пациентов. Их появление позволило сократить длительность терапии и уменьшить побочные явления.

Средства хорошо переносятся, если придерживаться определенных правил их приема. Интерферон и антибиотики употреблять одновременно с ними не рекомендуется.

Поскольку клинических исследований недостаточно, следует отложить планирование беременности на время лечения одного из партнеров.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-c/novejshie-preparaty-dlya-lecheniya-gepatita-c/