Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактикаПеченочная колика – это приступ сильной боли в области правого подреберья, который возникает в результате рецидива желчекаменной болезни. Спровоцировать ее могут болезни печени и желчевыводящих путей. Продвигаясь по протокам, желчь способствует их быстрому сокращению, что и вызывает боль. Кроме того, биологическая жидкость провоцирует движение песка, камней и слизи.

Вызвать приступ печеночной колики может и чрезмерное употребление жирной, жареной, острой пищи и алкоголя, повышенные физические нагрузки, сильный стресс и сезонное обострение хронических болезней органов пищеварительной системы.

Причины развития заболевания

Вызвать колику может множество факторов, многие из которых спровоцированы нарушением работы желчного пузыря. Основные причины:

  • Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактикаЗакупорка желчных протоков в результате их закрытия камнями или из-за проблем в функционировании органа. Это нарушает процесс оттока желчи.
  • Наличие новообразования злокачественного или доброкачественного характера, которое сдавливает желчный пузырь.
  • Частичная закупорка желчных протоков гноем или сгустком крови.
  • Спазм мышц, который могут спровоцировать различные факторы.
  • Регулярное злоупотребление жирной и острой пищей, которая очень тяжелая для переваривания.
  • Частое и не умеренное употребление алкоголя.
  • Стресс, эмоциональное перенапряжение или чрезмерные нагрузки на нервную систему.
  • Повышенные физические нагрузки, в частности те, которые сопряжены с постоянным наклоном вниз (например, при работе на огороде). Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Симптомы печеночной колики

Печеночная колика проявляется достаточно остро, приступами сильной боли в правом подреберье. В большинстве случаев болевой синдром возникает в ночное время. Нередко боль распространяется на живот, плечо и правую лопатку, реже она ощущается в области сердца.

Приступ колики может длиться от нескольких минут до пары часов. Часто она сопровождается регулярной рвотой, которая не приносит ожидаемого облегчения, бледностью кожных покровов, вздутием живота и повышением температуры тела. Во время приступа моча становится темного цвета, а кал, наоборот, обесцвечивается.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Диагностика болезни

В случае появления симптомов, характерных для печеночной колики, необходимо обязательно обратиться к гастроэнтерологу для консультации. Врач проведет сбор анамнеза и уточнит характер жалоб, интенсивность боли и продолжительность приступа. Для получения полной информации о состоянии здоровья пациента доктор назначает ряд лабораторных тестов и диагностических процедур:

  • Ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и протоков. Важно правильно подготовиться к процедуре, исключив за несколько суток до нее продукты, повышающие газообразование – капусту, бобовые, горох и черный хлеб. Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика
  • Общий анализ крови, результаты которого укажут на наличие воспалительного процесса в желчном пузыре.
  • Проведение рентгенологического исследования с контрастом.

Лечение печеночной колики

Неотложная помощь при печеночной колике:

  • Успокоить пациента, поскольку стресс и беспокойство только усиливают болезненные ощущения.
  • Вызвать машину скорой помощи, описав врачам основные симптомы, которые тревожат больного.
  • Уложить пациента на правый боков, поместив под него грелку с прохладной водой.
  • Во время приступа категорически запрещено массировать область правого подреберья. Стоит ограничить питье и употребление пищи. Нельзя давать никакие лекарства до приезда скорой.

Лечение печеночной колики должно быть консервативным. В первую очередь применяются спазмолитики (Папаверин, Но-шпа, Атропин или Дротаверин) для купирования болевого синдрома. В особо тяжелых случаях выполняется новокаиновая блокада правого подреберья.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Пациенту прописывается соблюдение специальной диеты, которая улучшит функционирование печени и желчного пузыря, а также позволит избежать рецидива в будущем. При отсутствии должного и своевременного лечения развивается осложнение – холецистит или воспаление желчного пузыря.

Профилактика печеночной колики

Для того чтобы предотвратить появление печеночной колики следует соблюдать специальную диету Гастроэнтерологи рекомендуют придерживаться питания, соответствующего нормам стола №5. Главное правило диеты исключение из рациона жирных, жаренных, острых и копченых блюд, исключение кислых продуктов.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Важно поддерживать хорошую физическую форму, выполняя регулярно легкую гимнастику или занимаясь плаваньем, пробежкой, упражнения, направленные на укрепление пресса.

При наличии склонности к патологии следует проходить профилактическую чистку желчного пузыря, минимум дважды в год. С этой целью применяются желчегонные травы, Никодин, соли, Сульфат берберина и растительные масла.

Источник: https://24doctor.info/disease/pechenochnaya-kolika/

Печеночная колика: причины, неотложная помощь и лечение

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Симптомы болезней печени

09.06.2018

9.1 тыс.

6.1 тыс.

9 мин.

Печеночная колика – приступ интенсивной боли, вызванный нарушением оттока желчи, — относится к клиническим проявлениям желчнокаменной болезни. Возникает при закупорке желчевыводящих путей конкрементами, но может быть вызван и иными причинами.

Проявляется печеночная колика сильной висцеральной болью, которая возникает из-за активного сокращения стенок пузыря и желчевыводящих путей, повышения внутрипузырного давления.

Состояние требует неотложной медицинской помощи из-за высокого риска осложнений. Лечение осуществляется в стационаре, назначаются спазмолитики и обезболивающие средства.

При присоединении воспаления проводится хирургическая операция.

У 75% больных с печеночной коликой причиной состояния становится холелитиаз — желчно-каменная болезнь. По статистическим данным, рецидивы возникают у каждого 10-го больного с ЖКБ,. У мужчин патология развивается вдвое чаще, чем у женщин, несмотря на то, что организм последних более предрасположен к образованию конкрементов.

С возрастными изменениями при бессимптомном течении ЖКБ опасность печеночной колики увеличивается: при камненосительстве на протяжении 5 лет приступы возникают у 1/5 больных, через 10 лет уже 1/4 часть пациентов страдает сильными болями в правом подреберье.

К иным причинам, вызывающим печеночную колику, относятся:

ПричинаОсобенности
Дискинезия желчевыводящих путей Нарушение моторики желчевыводящих путей и желчного пузыря способствует нарушению процесса желчеотведения. Данное состояние чаще развивается у женщин
Холестаз Происходит расстройство транспорта желчи, обусловленное снижением синтеза жидкости клетками печени
Холангит Наблюдается воспалительное поражение желчных протоков вследствие бактериальной или паразитарной инвазии
Врожденные сужения желчевыводящих путей Аномалия развития диагностируется в детском возрасте
Закупорка паразитами протоков желчи В 90% случаев патология возникает у детей, и в 10% — у взрослых вследствие лямблиоза, описторхоза, аскаридиоза, шистосомоза
Неправильное питание Чрезмерное употребление белков и животных жиров становится причиной нарушений в работе печени, приводит к формированию конкрементов, провоцирует приступы колик

К факторам риска развития печеночной колики относятся:

  • возраст после 40 лет;
  • наследственная предрасположенность к желчнокаменной болезни;
  • инфекционное поражение печени вирусами гепатита и цирроз;
  • беременность и повторные роды;
  • лишний вес;
  • прием гормональных препаратов;
  • эндокринные патологии;
  • длительное голодание;
  • парентеральное питание (посредством введения питательного раствора через капельницу);
  • аномалии желчевыводящих путей.

Заболевания, приводящие к развитию холецистолитиаза и холедохолитиаза: воспалительные процессы в билиарной системе, аутоиммунные патологии, аллергия — повышают вероятность развития печеночной колики.

Обычно приступ возникает на фоне полного покоя. Иногда предшественниками колик становятся ощущение тяжести в боку, дискомфорт после еды, появление горечи во рту. Локализация интенсивных висцеральных болей происходит в области правого подреберья, в районе желчного пузыря, редко — в эпигастральной области.

При печеночной колике развивается типичная клиническая картина:

  1. 1. Сильные болезненные ощущения, спазмы имеют колющий, режущий, раздирающий характер, бывают постоянными или приступообразными.
  2. 2. Боль может отдавать в правое плечо, лопатку, область ключицы, шею. Встречаются случаи, когда ощущения локализуются в сердце или напоминают стенокардический приступ.
  3. 3. Во время интенсивных проявлений колики из-за болевого синдрома человек не может найти положение, которое помогло бы ему облегчить состояние.
  4. 4. Нередко эпизоды приступов сопровождаются тошнотой, вздутием живота, возможно возникновение необильной рвоты желчью, которая не приносит облегчения. При развитии непрекращающейся рвоты можно судить о том, что в процесс вовлечена и поджелудочная железа.
  5. 5. Отмечается учащение пульса, бледность кожи. Артериальное давление обычно остается в норме.
  6. 6. Не исключено незначительное повышение температуры до субфебрильных показателей.
  7. 7. Вследствие обструкции желчевыводящих протоков может наблюдаться пожелтение слизистых, склер и кожных покровов.

Продолжительность состояния — от 15 минут до 6 часов, болевой синдром нарастает, потом остается неизменным. Снижение болевых ощущений может возникнуть внезапно или происходить постепенно. Если приступ не прекращается, не исключено развитие острого холецистита.

Особенно сильные боли наблюдаются у больных с небольшими камнями при закупоривании конкрементами желчных протоков. Это вызвано перерастяжением стенок, судорогами мышц и повышением внутрипузырного давления.

При подозрении на приступ печеночной колики гастроэнтеролог проводит физикальный осмотр пациента, изучает данные анамнеза. Врач назначает лабораторные и инструментальные методы обследования:

  1. 1. Клинический анализ крови. Результат показывает увеличение СОЭ у 50% пациентов.
  2. 2. Биохимия крови. Анализ обнаруживает повышение билирубина.
  3. 3. Анализ мочи. Показатели обычно в норме, иногда выявляется желчный пигмент и у 20% — увеличение уровня амилазы.
  4. 4. Ультразвуковое исследование. Процедура УЗИ определяет состояние печени, желчного пузыря и протоков. При желчнокаменной болезни, наличии конкрементов, растяжении стенок и увеличении органа метод позволяет сразу поставить диагноз.
  5. 5. Холецистография. Метод исследования желчного пузыря с применением контрастного вещества определяет состояние, величину и положение органа, его структуру и форму. Позволяет выявить деформацию, воспалительный процесс, наличие камней, опухолей.
  6. 6. МРТ. Обследование показано для уточнения плотности и количества камней, состояния желчевыводящих протоков.

Печеночную колику дифференцируют с обострением хронического или острого холецистита, панкреатита, язвенной болезни, патологий кишечника и почек.

При развитии приступа печеночной колики для облегчения состояния больного предписан следующий алгоритм действий:

  1. 1. При сильной боли человека требуется успокоить и уложить в постель. Надо помочь ему лечь на правый бок, для снятия спазма подложить теплую грелку.
  2. 2. Следует дать обезболивающий препарат — Темпалгин, Анальгин, спазмолитик – папаверин, Баралгин или Но-шпу. Разрешается дать нитроглицерин в таблетках.
  3. 3. Если беспокоит рвота, необходимо сделать инъекцию спазмолитического средства.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Когда интенсивность болевого синдрома позволяет, больному рекомендуется встать под теплый душ и расслабиться.

В домашних условиях тепло применяют с осторожностью. Нагревание противопоказано, если существует риск присоединения холецистита, так как повышение температуры в области воспаления активизирует патологический процесс. Поэтому грелку разрешается прикладывать максимум на 15 минут.

Во время приступа запрещается:

  1. 1. Массировать или растирать область печени, активно двигаться. Такие действия могут усилить проявления патологии.
  2. 2. Прикладывать к больному месту холод. Снижение температуры вызовет усиление спазма.
  3. 3. Принимать пищу или пить алкоголь. Это повышает продукцию желчи, ухудшает состояние и усиливает выраженность боли.

Неотложная помощь в стационаре требуется, когда приступ возникает впервые, если принятые лекарства не помогают, а болевые ощущения усиливаются. Скорую помощь вызывают сразу, если боли в подреберье появились у ребенка или беременной женщины.

Читайте также:  Интоксикация печени – воздействие токсинов, разрушающих гепатоциты

Больных с признаками печеночной колики госпитализируют в гастроэнтерологическое отделение. Лечение не проводится в домашних условиях. Во время приступа и спустя сутки пациентам рекомендуется голодание, чтобы не вызвать выброс новой порции желчи. Позже назначается диета №5.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

В лечении приступа у мужчин и женщин для снятия спазма и устранения болевого синдрома используются следующие препараты:

Группа лекарствПрепараты
Спазмолитики Для расслабления гладкой мускулатуры вводят внутримышечно или внутривенно дротаверин, папаверин, мебеверин, атропина сульфат, платифиллин, гиосцина бутилбромид. В тяжелых случаях для усиления действия лекарств показана схема с использованием двух препаратов и применением противорвотного средства метоклопрамида
Обезболивающие средства Кетопрофен, кеторолак или метамизол натрия назначаются в мышцу для купирования острой боли
Десенсибилизирующие препараты Рекомендуется Димедрол, обладающий противоаллергической активностью и оказывающий спазмолитическое и умеренное противорвотное действие

У беременных женщин лечение печеночной колики проводится инфузионными спазмолитиками (папаверин).

При отсутствии эффекта терапии по прошествии 6 часов больного переводят в отделение хирургии. Там проводится консультация хирурга и принимается решение о проведении холецистэктомии — операции по удалению желчного пузыря.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

При врожденном сужении протоков лечение ребенка подбирается индивидуально в зависимости от симптомов и степени тяжести патологии. В некоторых случаях нарушения проходят с возрастом. Когда приступы возникают часто и сохраняется желтушность кожи, проводят оперативное вмешательство.

При глистной инвазии и лямблиозе назначается курсовое лечение противопаразитарными средствами. Выбор медикаментов обусловлен видом гельминтов и возрастом ребенка: назначаются метронидазол, орнидазол, альбендазол.

Диета — непременная мера предупреждения приступов почечной колики. Особенно строгие ограничения по питанию требуется соблюдать в первые недели после обострения. Больным нельзя употреблять продукты, которые стимулируют продукцию желчи: жареную, острую и жирную пищу, специи, консервы, спиртосодержащие напитки.

В дальнейшем следует скорректировать рацион в сторону здорового питания и регуляции холестеринового обмена:

  • отказаться от избыточного употребления жиров и углеводов;
  • есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов;
  • предпочтение отдавать постным видам мяса и рыбы, растительным жирам;
  • еду готовить на пару, в духовке или отваривать;
  • не переедать, чтобы не вызвать нарушений в желчевыводящих путях;
  • питаться дробно: порции должны быть небольшими, перерывы в приеме пищи составляют не более 4 часов;
  • голодать не рекомендуется, чтобы не вызвать застой секреторной жидкости.

Запрещенные продукты:

  • маргарин; куриный, бараний, свиной жир; сало;
  • белокочанная капуста, баклажаны, репа, редька, щавель, бобовые, огурцы, помидоры, грибы;
  • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
  • кексы, кондитерские изделия, шоколад, варенье;
  • крепкий чай; кофе; соки: апельсиновый, грейпфрутовый, яблочный, абрикосовый, мультивитаминный.

Разрешенные продукты:

  • сливочное масло и растительное рафинированное — в ограниченных количествах;
  • картофель, морковь, кабачки, цветная капуста — в пюре, в отварном или печеном виде;
  • яблоки некислые (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина — в ограниченном количестве;
  • компоты, кисели, желе на сорбите или ксилите;
  • зефир, мед — в ограниченном количестве;
  • чай — слабый, слегка подслащенный;
  • соки — банановый, клубничный, морковный — в небольшом количестве.

Из-за недостатка жидкости желчь становится густой, что способствует формированию камней. Поэтому требуется пить чистую воду — не меньше 1,5-2 л в сутки.

Почечная колика — опасное состояние, при котором существует высокий риск развития осложнений:

Осложнение Особенности патологии
Холецистит Воспаление в желчном пузыре развивается при нарушении отхождения желчи и проникновении микрофлоры в полость органа
Холангит Это неспецифическое воспаление протоков при застое желчи и присутствии инфекции
Острый панкреатит Воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы вследствие колики развивается из-за перекрытия конкрементом общего пузырного протока, заброса желчи в протоки органа и повышения давления внутри протоков
Механическая желтуха Патология характеризуется пожелтением склер и кожи, обесцвечиванием кала и потемнением мочи, наблюдается при нарушении оттока желчи. Желтушность обусловлена повышением в крови пигмента билирубина. Его токсическое влияние проявляется в головных болях, кожном зуде, нарушении сна
Эмпиема, или гнойный холецистит Процессу способствует воспаление из-за длительного перекрытия конкрементом желчевыводящих путей
Перфорация желчного пузыря При длительном сдавливании желчного пузыря камнем на участке развивается воспаление и некроз тканей, образуется отверстие. В результате, происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость, что приводит к формированию желчного перитонита или абсцесса
Кишечная непроходимость Состояние встречается нечасто. Возникает оно вследствие проникновения из протоков желчи в кишечник камня, который попадает на границу ободочной кишки и застревает в илеоцекальном клапане

Постхолецистэктомический синдром — послеоперационное осложнение, которое проявляется периодическими болезненными ощущениями в правом подреберье, расстройством пищеварения, похудением, нарушением стула.

В случае развития почечной колики благоприятный прогноз отмечается при своевременной медицинской помощи во время приступа, терапии патологий печени или проведении холецистэктомии, а также при постоянном соблюдении диеты.

Профилактика печеночной колики включает следующие мероприятия:

  • соблюдение диеты, рекомендованной гастроэнтерологом;
  • снижение повышенной массы тела;
  • недопущение запоров;
  • отказ от курения и приема алкоголя;
  • своевременное лечение патологий печени;
  • сохранение умеренной физической активности для устранения застойных процессов.

Так как стресс или холод нередко выступают причиной спазма в желчевыводящих протоках, следует избегать психоэмоционального напряжения и переохлаждения.

Прием лекарственных препаратов, в особенности кортикостероидов и оральных контрацептивов, требуется согласовывать с врачом, так как лекарства могут спровоцировать развитие мочекаменной болезни, желчную колику.

Источник: https://dvedoli.com/liver/symptoms/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Содержание статьи:

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о печеночной колике. Почему она возникает, узнаем причины, основные симптомы, что делать при приступе, чем лечить, как оказать первую помощь, какой придерживаться диеты, поговорим и о профилактике, как дальше не допустить таких приступов. Вопросы эти важные для всех, кто столкнулся с такой проблемой.

Сама печеночная колика является результатом желчнокаменной болезни и возникает при закупорке просвета протока конкрементами. Данное патологическое состояние встречается с одинаковой частотой у женщин и мужчин, имеет выраженную симптоматику и требует незамедлительной помощи врача. О чем мы все должны знать на своем обыденном уровне? Получить ответы на эти вопросы можно из нашей публикации.

Что такое печеночная колика

Печеночная колика — синдром, сопровождающийся приступами интенсивной боли в правом боку под ребром.

Говоря о данном состоянии важно понимать, что речь идет не об отдельном заболевании, а только симптоме, который характерный для желчнокаменной болезни.

Интенсивность клиники и боли при печеночной колики зависит от локализации поврежденной части органа. Боли могут беспокоить не только под ребром, но и отдавать в область печени, поясницу и лопатку.

Механизм развития печеночной колики обусловлен частичной или полной непроходимостью желчевыводящих путей, которая проявляется в виде спазма или присутствии камней в желчном пузыре или протоках. Сильная боль при данном состоянии объясняется присутствием нервных окончаний в желчном пузыре.

Интенсивность боли, характер зависит от локализации. Так при поражении дна или тела желчного, боли умеренные или могут полностью отсутствовать, а при повреждении шейки органа, присутствии в нем камней, боли достаточно сильные, а в некоторых случаях могут становиться причиной болевого шока.

Симптомы печеночной колики проявляются при наличии воспалительных процессов в тканях желчного пузыря. Спровоцировать подобное состояние могут многие факторы, но 75% все же приходит на присутствие в протоках или самом органе камней разного размера.

У мужчин приступ печеночной колики встречается в 2 раза чаще чем у женщин, а причиной тому является то, что представители сильного пола менее внимательно относятся к своему здоровью.

При появлении признаков печеночной колики, важно как можно быстрее оказать больному первую помощь, а также доставить в стационар для купирования приступа и дальнейшего лечения.

Почему возникают колики в печени

Основной причиной печеночной колики считается нарушение оттока желчи. Спровоцировать подобное патологическое состояния могут несколько причин и предрасполагающих факторов.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Основные причины

Среди основных можно выделить:

  • дискинезия желчных путей;
  • сужение желчных протоков в результате присутствия в организме гельминтов;
  • аномалии желчевыводящих путей;
  • загиб желчного;
  • прогрессирующая печеночная недостаточность;
  • употребление жаренной и острой пищи;
  • злоупотребление алкоголем;
  • тяжелый физический труд;
  • стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, спровоцировать приступ может инфекция органов брюшной полости, также поражение желчных протоков паразитами. В группе риска к развитию печеночной колики находятся лица после 40 лет, а также те, кто страдает от лишнего веса, или имеют генетическое предрасположение к развитию желчнокаменной болезни.

Симптомы печеночной колики

Клинические признаки печеночной колики достаточно выраженные, проявляются внезапно, характерны как для мужчин, так и женщин. Основным признаком синдрома считается сильнейшая боль под правым ребром. Боль настолько сильная, что порой человек может терять сознание.

Характер боли

Характер болевого синдрома – кинжальный, режущий, отдает в другие области тела – спину, почки, под лопатки. В основном проявляются в вечернее или ночное время, могут быть постоянными или приступообразными, длится от нескольких минут до 8-ми часов.

Основные признаки

Помимо основного симптома, присутствуют и другие признаки, существенно ухудшающие самочувствие больного:

  • Тошнота – присутствует на протяжении всего приступа.
  • Многократная рвота, которая не приносит облегчения.
  • Тяжесть в правом боку, чувство распирания.
  • Диспепсические признаки – понос, метеоризм или запор.
  • Изжога.
  • Кислая отрыжка.
  • Бледность кожных покровов, иногда желтушность кожи и склер.
  • Изредка повышается температура тела до 39 градусов.
  • Глинистый цвет кала или его обесцвечивание.
  • Моча бурого оттенка.

На фоне всех этих симптомов состояние больного относят к средней или тяжелой тяжести. Сильнейшая интоксикация организма ухудшает самочувствие больного, у него отсутствует аппетит, беспокоит головокружение и головная боль.

Согласно врачебным наблюдениям, симптомы приступа, более выраженные у тех людей, которые болеют желчекаменной болезнью, а сам синдром спровоцирован закупоркой желчных протоков. Именно присутствие камней вызывает повреждение стенок желчного с последующим развитием спазма, судорог и повышение внутрипузырного давления.

Какие обследования нужно пройти

При подозрении на развитие приступа печеночной колики нужно как можно быстрее обратиться за врачебной помощью к врачу гастроэнтерологу. Доктор проводит осмотр, собирает анамнез, назначает обследование, которые помогут подтвердить или исключить печеночную колику, а также определить причину ее развития. К лабораторным и инструментальным методам диагностики относят:

  • Анализ крови – присутствует увеличенное количество СОЭ.
  • Биохимия крови – повышенный билирубин в крови.
  • Ультразвуковое исследование – проводит оценку печени, желчного пузыря и протоков. При приступе печеночной колики можно заметить присутствие конкрементов, растяжение стенок и увеличение органа.
  • Холецистография – проводиться с использованием контрастного вещества. Позволяет определить структуру и форму органа, его величину и положение. Выявляет воспалительные процессы, деформацию, камни и опухоли.
  • МРТ – с высокой точностью определяет плотность и количество камней в желчевыводящих протоках.
Читайте также:  Упражнения для печени – простой способ профилактики и терапии болезней

Полученные результаты обследования позволяют дифференцировать печеночную колику с другими гастроэнтерологическими заболеваниями, такими как острый холецистит, панкреатит, язвенная болезнь и другие патологии, при которых могут присутствовать подобные симптомы.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Чем снять печеночную колику в домашних условиях

При развитии приступа печеночной колики без профессиональной медицинской помощи невозможно обойтись, но до приезда бригады Скорой или посещения клиники, больному нужно оказать первую доврачебную помощь.

Что делать при приступе

Первая помощь при печеночной колике состоит из следующего:

  • Исключить прием пищи, можно пить несладкий чай или минеральную воду без газа.
  • Теплый компресс – достаточно наполнить грелку теплой водой, положить под правое ребро. Ставить компресс можно, только если есть полная уверенность в печеночной колике.
  • Прием спазмолитиков и анальгетиков – помогут купировать боль, снять спазмы: Анальгин, Темпалгин, Кетанов, Но-шпа и другие. Но надо знать, что прием обезболивающих препаратов до приема скорой помощи не показан.

Все эти меры неотложной помощи смогут уменьшить симптомы печеночной колики, но даже при их стихании и улучшении самочувствия нужно как можно быстрее обратиться в стационар. Прием обезболивающих препаратов только на время устранит боли, но по окончанию их действия болевой синдром может вернуться с новой силой.

Лечение

Нужна ли госпитализация?

Больных с признаком печеночной колики госпитализируют в стационар в отделение гастроэнтерологии, где проводят осмотр, назначают обследование и лечение. Терапия направлена на устранение болевого синдрома, прохождение желчных протоков. При легком приступе, лечение проводят амбулаторно, но при среднем или тяжелом состоянии больного, показана госпитализация.

Голодать или кушать?

В острый период приступа рекомендуется голодание, поскольку употребление пищи может спровоцировать повторный выброс желчи. Больному в обязательном порядке назначают лечебную диету №5, которой нужно придерживаться на протяжении длительного времени.

Какие назначают препараты

Также назначаются лекарственные препараты, которые вводят внутримышечно или внутривенно. Это позволяет более быстро достичь терапевтического эффекта, уменьшить проявление приступа и интенсивность болевого синдрома.

  • Спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, Атропин.
  • Противорвотный препарат – Метоклопрамид или Церукал.
  • Обезболивающие препараты – Кеторолак, Кеторол.

В каких случаях нужна операция

В условиях стационара могут назначаться и другие лекарственные препараты, механизм действия которых будет направлен на устранение первопричины.

Если нет эффекта от медикаментозной терапии, состояние больного ухудшается, больного переводят в хирургическое отделение, где больного готовят к холецистэктомии – операция по удалению желчного пузыря.

Прогноз после операции благоприятный, но больной должен соблюдать диету и все врачебные назначения.

Диета

Важной частью в лечении печеночной колики считается лечебное питание, которого необходимо придерживаться на протяжении длительного времени или всей жизни. Врач назначает диету №5. Основной ее принцип направлен на отказ от жирных, жаренных, острых продуктов, а также алкоголя в любом его количестве.

Основные рекомендации

Особенно строгое ограничение в диете присутствует в первые дни приступа. Больному рекомендуется голодание, можно употреблять только продукты, которые не будут стимулировать выработку и выброс желчи. Диета обоснована на следующих правилах:

  • отказ от употребления жиров и углеводов;
  • как можно больше употреблять фруктов, овощей и кисломолочных продуктов;
  • готовить постные блюда или еду из нежирных сортов мяса и рыбы;
  • готовить еду на пару, отварном или запеченном виде;
  • питание должно быть дробным, порции не большие, а перерыв между приемом пищи не более 4 часов;
  • исключать переедание.

Соблюдая эти правила можно существенно улучшить состояние больного, снизить риск развития рецидива.

Что можно кушать

В состав меню могут входить следующие продукты питания:

  • сливочное или растительное масло в не большом количестве;
  • овощи: картофель, морковь, кабачки, цветная капуста;
  • фрукты и ягоды: яблоки (печеные), бананы, клубника, черника, черная смородина;
  • напитки: отвар шиповника, ромашка, кисели, зеленый чай;
  • сладости: зефир, мармелад;
  • мясо кролика, телятина, индейка, нежирная рыба;
  • каши: гречка, рис, овсянка;
  • кисломолочные продукты: творог с низкой жирностью, ряженка, кефир.

В сутки рекомендуется употреблять 1,5-2 л в сутки чистой негазированной воды. Из всех разрешенных продуктов можно готовить вкусные и разнообразные блюда, которые смогут обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами.

Что исключить из питания

Исключить из рациона нужно следующие продукты питания:

  • маргарин; свиной жир; сало;
  • белокочанная капуста, репа, редька, щавель, бобовые, грибы;
  • цитрусовые, кислые яблоки, гранаты, виноград, финики;
  • кексы, шоколад, варенье;
  • крепкий чай; кофе; соки;
  • алкоголь;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • коровье молоко.

Все эти продукты нужно исключить из рациона, поскольку они провоцируют выработку и выброс желчи, образование холестерина и камней в желчном пузыре.

Профилактика печеночной колики

Снизить риск развития печеночной колики, уменьшить частоту рецидивов помогут следующие профилактически е мероприятия:

  • отказ от вредных привычек и употребления жирной и острой пищи;
  • здоровое и правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • контроль над весом;
  • своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Соблюдение всех правил поможет существенно снизить риск развития печеночной колики, улучшить пищеварение и общее самочувствие человека.

Печеночная колика – один из немногих синдромов, при котором присутствует сильная боль под правым ребром, поэтому не нужно купировать ее анальгетиками.

Первым делом при появлении боли, нужно обратиться за квалифицированной помощью врача – гастроэнтеролога, поскольку отсутствие грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям.

Предлагаем посмотреть видео «Печеночная колика: симптомы, лечение, неотложная помощь».

Вам могут быть полезны статьи:
Применение желчегонных средств от застоя желчи
Лучшие желчегонные травы и особенности их применения
Как и почему болит печень
УЗИ желчного пузыря и печени
МРТ печени. Что надо знать о процедуре

Источник: https://gelpuz.ru/pechenochnaya-kolika

Колит печень

При частой резкой боли под правым ребром предположительно диагностируется печеночная колика. На фоне нарушений пациент испытывает сильные спазмы и прострелы, которые связаны с дисфункцией или усиленной нагрузкой на печень.

Нарушение чаще наблюдается у представительниц слабого пола, среди мужчин проблема встречается реже. Повлиять на почечно-печеночные колики способны различные воспалительные процессы и другие более серьезные отклонения.

Требуется обращаться к гастроэнтерологу при проблеме, который поможет определить источник неприятных проявлений и снять приступ.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Чем вызвана: причины

Согласно МКБ-10 печеночная и желчная колика имеет код R10.4.

Острые болевые приступы в области правого подреберья связаны с негативным воздействием многих факторов. Симптомы печеночной колики фиксируются у мужчин и женщин по таким причинам:

  • проблемы с выведением желчи, связанные с нарушенной сократительной функцией органа;
  • формирование в желчном пузыре конкрементов различной величины и типа;
  • заражение лямблиями;
  • воспалительная реакция в желчных протоках;
  • аномалии врожденного характера.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактикаВредная пища, несбалансированный рацион питания разрушают орган на клеточном уровне.

Желчная колика возникает не у всех пациентов при вышеуказанных причинах. Для ее появления требуются провоцирующие факторы, к которым относятся:

  • отклонения в печени, в частности, признаки гепатита разного типа;
  • проблемы с лишним весом;
  • регулярное голодание или злоупотребление различными диетами;
  • резкое снижение массы тела при разных патологиях;
  • питание через катетер из-за различных оперативных вмешательств;
  • отклонения, вызывающие усиленный распад красных кровяных клеток;
  • усиленные физические напряжения;
  • частый прием вредной еды, которая провоцирует боли в печени и желчном пузыре.

Источник: https://EtoPechen.ru/zabolevania/esche/pechenochnaya-kolika.html

Печеночная колика

Печёночная колика — самое распространённое проявление желчнокаменной болезни. Формирование острой формы связано с закупоркой конкрементом пузырного протока. Для лечения заболевания доктор направляет все силы на уменьшение болевого синдрома и спазмов. После обострения медик решает, оставлять пузырь с конкрементом или целесообразнее будет удалить его.

По данным исследователей гастроэнтерологии, у каждого 10-го человека бывают обострения печёночной колики. Наиболее часто патология диагностируется у мужчин, нежели у женщин, однако у женского пола намного чаще диагностируют образование конкремента. У многих людей с возрастом развивается бессимптомная патология.

Печёночная колика проявляется на фоне того, что камни в желчном пузыре препятствуют нормальному оттоку желчи. Этот процесс характеризуется сильными болями, которые обостряются во время физических нагрузок.

Приступ печёночной колики, как уже было упомянуто, развивается от наличия камней, которые мешают правильному оттоку желчи. Спазм также может стать одной из причин появления обострения. Он возникает от раздражения пузыря и протоков. Среди прочих процессов следует отметить:

  • закупорка желчного протока;
  • сдавливание протока опухолью;
  • частичная закупорка сфинктера.

Доктора утверждают, что заболевание может обостряться от употребления сильно острой и жирной пищи, алкоголя. Также формированию патологии могут поспособствовать стрессы, частые физические нагрузки.

Большинство причин, по которым развивается печёночная колика провоцирует сам человек, лишь в некоторых случаях наследственность может способствовать состоянию.

По таким же причинам заболевание может развиваться у беременных. Этот патологический процесс обуславливается тем фактором, что у женщины до беременности могли быть хронические болезни или нарушения в работе внутренних органов, которые принимали участие в оттоке желчи.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактикаПричины печёночной колики

Спровоцировать такое состояние могут любые из вышеперечисленных факторов. В момент обострения больной ощущает такие признаки:

  • острая интенсивная боль в районе правого подреберья, которая отдаёт в правое плечо, лопатку, шею и спину; иногда при печёночной колике боль может переходить на весь живот;
  • тошнота и рвота без облегчений;
  • бледность кожи;
  • вздутие живота;
  • напряжение мышц живота;
  • повышенная температура тела;
  • тёмный цвет мочи;
  • светлые каловые массы.

В зависимости от количества конкрементов симптомы печёночной колики могут усиливаться или быть слабыми. Как правило, первые две стадии развития заболевания протекают бессимптомно.

Читайте также:  Анализ крови, алт, аст, билирубин – что такое, и каковы показатели нормы

На третьей стадии формирования болезни печёночные колики проявляют себя обострениями.

Довольно длительное время больной может ощущать боль, которая локализуется в области правого подреберья, дискомфорт в желудке после еды и горьковатый привкус во рту.

Печёночные колики имеют определённые симптомы, которые могут нарастать и угасать. Дабы своевременно установить причины заболевания, диагностировать заболевание и назначить лечение человеку нужно обратиться к гастроэнтерологу или хирургу.

Во время обследования доктор направит больного на исследование печени и желчного пузыря.

Для установления диагноза пациенту нужно пройти:

  • УЗИ в области печени;
  • рентген печени и желчных путей.

Благодаря точным исследованиям доктор может назначить правильную терапию, которая будет направлена на устранение признаков патологи, источника поражения и на улучшение работы желчевыводящей системы. А если во время инструментальных исследований доктор не обнаружил камни в пузыре или они оказались незаметными, то назначаются другие методы диагностики.

В том случае если больной ощущает резкие боли в печени, желчный пузырь также проявляет себя характерными симптомами, то человеку нужно срочно вызывать скорую помощь. В период ожидания печеночная колика может прогрессировать, поэтому нужна неотложная помощь в домашних условиях.

Если рядом с больным оказался человек, то нужно:

  • успокоить больного, в противном случае страх будет провоцировать ухудшение состояния;
  • перевернуть его на правую сторону.

Первая помощь при печёночной колике направлена на то, чтобы снизить боли и спазм.

В рамках неотложной помощи можно дать пациенту обезболивающий препарат. Его лучше вести внутривенно для быстрого эффекта. Если же рядом нет людей, которые могут сделать укол, и нет подходящих лекарств, тогда дают выпить таблетку. Затем нужно ожидать приезд медиков.

Неотложная помощь при печёночной колике может и навредить больному. Если у человека начался приступ, то ни в каком случае нельзя:

  • просить человека походить, больному нужно лежать в спокойном состоянии;
  • массировать больную область, такие действия можно спровоцировать ещё больший приступ;
  • прикладывать тёплую грелку к месту локализации боли, так как может возникнуть отёк; лучше сделать холодный компресс и положить его на больное место;
  • есть любые продукты, особенно твёрдые, и пить воду, потому что пища и жидкость может спровоцировать дополнительное выделение желчи, что повлечёт за собой ухудшение.

Печёночная колика имеет такие признаки, которые похожи на многие другие состояния, в таком случае первая помощь должна быть оказана врачами. Пациенту или его близкому человеку нужно просто вызвать скорую помощь. После приезда доктора, больного забирают на лечение в отделение хирургии или гастроэнтерологии. Для облегчения состояния, пациенту вводится спазмолитик, который снижает боль.

Если у больного отмечаются частые рецидивы, то ему могут назначить проведение холецистэктомии.

Печёночная колика — это патология, при которой довольно часто используется лапароскопическое лечение. Этот метод позволяет уменьшить срок лечения в стационаре, не доставляет серьёзных повреждений и является хорошим средством, предотвращающим повторные воспаления. Для проведения такой операции нужно подождать 6–8 недель после последнего рецидива.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактикаЛапароскопия желчного пузыря

В лечении также нужно уделять внимание диетотерапии. Так как заболевание связано с патологией печени и желчевыводящих путей, то больному придётся придерживаться некоторых правил питания. В рационе должно быть достаточно продуктов богатых на белок, а также нужно уменьшить количество жиров в сутки.

Диета при печёночной колике заключается в щадящем режиме. Больному не рекомендуется переедать. Желательно отдавать предпочтение продуктам животного происхождения. Придерживаясь этой диеты больному нельзя употреблять жирные, острые или жареные блюда. В рационе не должно быть копчёных или солёных продуктов.

Чтоб предотвратить рецидивы и улучшить состояние, больному нужно составлять меню из таких продуктов и блюд:

  • вегетарианские блюда;
  • крупы;
  • свежие овощи;
  • яйца;
  • кисели, компоты и муссы;
  • фрукты и ягоды;
  • вчерашний хлеб;
  • нежирные сорта мяса и рыбы.

Все ингредиенты нужно варить или готовить на паровой бане. Желательно все ингредиенты перетирать, перемалывать или мелко резать. Чтобы не перетруждать пищеварительную систему нужно исключить такие продукты:

  • свежие хлебобулочные изделия;
  • жирные мясо и рыбу;
  • молочную продукцию с высоким уровнем жирности;
  • бобовые, макаронные изделия, пшено;
  • грибы и квашеную капусту.

Несвоевременное обращение к доктору или неправильное лечение может привести к появлению осложнений. У пациента могут развиться:

  • холецистит;
  • холангит;
  • панкреатит;
  • непроходимость в кишечнике;
  • желтуха;
  • нагноение;
  • перфорация пузыря.

В профилактических мерах доктора рекомендуют пациентам придерживаться диеты №5, своевременно обследоваться и при повторном воспалении сразу звонить в неотложную помощь, а не стараться облегчить боль своими силами. Также хорошо на состояние больного повлияет спорт. Можно заниматься плаваньем, спортивной ходьбой, бегом или упражнениями для пресса.

Источник: https://OkGastro.ru/zhelchnyy-puzyr/448-pechenochnaya-kolika

Печеночная колика: причины, признаки, симптомы и лечение

Печёночная колика — патологический процесс, который характеризуется приступами боли в области правого подреберья и проявляется при наличии камней в желчном пузыре или систематическом злоупотреблении жирной, «тяжёлой» пищей. Чётких ограничений касательно пола нет, однако по статистике, чаще всего это заболевание встречается у женщин. В группе риска люди возрастной категории 40–60 лет.

Онлайн консультация по заболеванию «Печёночная колика».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Хирург.

Согласно международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) код заболевания К81.0. Самолечение недопустимо.

Этиология

Печёночная колика может быть спровоцирована следующими этиологическими факторами:

К предрасполагающим факторам развития печёночной колики следует отнести:

  • патологии печени, в том числе и гепатит вирусной, токсической, алкогольной природы;
  • ожирение;
  • систематическое злоупотребление жирной, «тяжёлой» пищей, спиртными напитками;
  • сахарный диабет;
  • голодание;
  • резкая потеря веса на фоне жёсткой диеты или сопутствующих заболеваний;
  • парентеральное питание;
  • заболевания, которые приводят к массивному распаду эритроцитов;
  • чрезмерные физические нагрузки.

Печеночная колика: как проявляется, лечение и профилактика

Различная локализация камней при ЖКБ

Очень редко, но все же встречается, приступ печёночной колики без видимых на то причин.

Симптоматика

Печёночные колики, как правило, проявляются в виде ярко выраженной клинической картины продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов и даже суток.

Выделяют такие симптомы печёночной колики:

  • острая, схваткообразная боль в правой верхней части живота. Продолжительность этого симптома может быть как до 60 минут, так и несколько часов;
  • боль отдаёт в область плеча, правой руки, лопатки;
  • желтушность кожных покровов;
  • повышение температуры тела;
  • тошнота, которая сопровождается рвотой с примесью желчи;
  • изменение частотности и консистенции стула.

Следует отметить, что если приступ боли наблюдается больше суток, то клиническая картина может быть признаком не печёночной колики, а острого холецистита. Поэтому самостоятельно принимать лечение крайне не рекомендуется, так как это может привести к развитию серьёзных осложнений.

Диагностика

При появлении вышеуказанных симптомов следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

В медицинском учреждении в первую очередь проводится физикальный осмотр больного, со сбором анамнеза и выяснением жалоб. Программа диагностики может включать в себя такие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

  • общеклинический и биохимический анализ крови и мочи;
  • копрограмму;
  • ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря;
  • эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию.

На основании полученных результатов обследования врач может установить диагноз, причину развития заболевания и назначить корректный курс лечения.

Лечение

Приступ печёночной колики требует оказания доврачебной помощи, которая заключается в следующем:

  • приём препаратов, снимающих спазмы;
  • прикладывание тёплой грелки в область правого подреберья.

Последнее можно предпринимать только в тех случаях, если нет сомнений в диагнозе. В других случаях это делать категорически запрещено.

Больные с печёночной коликой подлежат госпитализации в гастроэнтерологическое или хирургическое отделение. Медикаментозная терапия может включать в себя следующие препараты:

  • спазмолитики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • желчегонные;
  • противорвотные;
  • десенсибилизирующие.

Если приём медикаментов не даёт должного эффекта, то проводится хирургическое вмешательство. Операцию по устранению причины нарушения оттока желчи могут проводить следующими способами:

  • лапаротомическая или лапароскопическая холецистэктомия;
  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Вне зависимости от того, какая тактика лечения будет применяться в качестве основной, обязательно соблюдение диеты.

Диета при печёночной колике подразумевает исключение из рациона следующего:

  • спиртные напитки и суррогаты;
  • жирное, острое, слишком солённое и с большим количеством приправ;
  • маринады, консервы;
  • свежие кондитерские изделия;
  • продукты, которые богаты на клетчатку;
  • бобовые, грибы;
  • продукты, в составе которых есть щавелевая кислота;
  • крепкий чай и кофе;
  • шоколад, какао.

Необходимо основывать рацион для больного на следующих продуктах питания:

  • нежирные сорта мяса, рыбы;
  • овощи и бульоны, супы на их основе;
  • вчерашний белый хлеб, галетное печенье;
  • рассыпчатые каши;
  • белковые омлеты на пару;
  • молочные продукты с минимальной жирностью;
  • сладкие фрукты в перетёртом виде;
  • кисель;
  • разбавленные соки;
  • некрепкий зелёный чай;
  • натуральный мёд.

Количество поваренной соли не должно превышать 6 грамм в сутки. Также рекомендуется соблюдать питьевой режим — не менее двух литров день.

В целом рекомендуется соблюдение таких рекомендаций:

  • питание больного должно быть частым – не менее 5 раз день, но небольшими порциями;
  • интервал между приёмами пищи – не менее 2,5 часа;
  • в первые сутки после операции следует полностью отказаться от пищи, рекомендуется пить некрепкий зелёный чай, отвар из трав, минеральную воду без газа;
  • пища должна быть жидкой, пюреобразной, в перетёртом виде;
  • способ приготовления — отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке без жира и зажаристой корки.

Точный перечень запрещённых и разрешённых продуктов расписывает только лечащий врач, с учётом текущей клинической картины, состояния больного и индивидуальных потребностей организма.

Прогноз

При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный. В противном случае возможно развитие серьёзных патологических процессов в печени.

Профилактика

В качестве профилактики этого заболевания и сопутствующих ему осложнений, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • профилактика и своевременное лечение всех гастроэнтерологических заболеваний;
  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • исключение приёма наркотических средств и никотина;
  • минимизировать количество употребляемых спиртных напитков.

При первых же симптомах следует незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением. Кроме этого, следует помнить о важности систематического профилактического осмотра у врачей.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Источник: https://SimptoMer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/2379-pechenochnaya-kolika-simptomy

Ссылка на основную публикацию