В лабораторной диагностике заболеваний выделяют много методов определения характеристик мочи. Один из них — анализ мочи по Зимницкому, который применяется в диагностировании заболеваний почек, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Предлагаем рассмотреть особенности этого исследования, и как сдавать анализ мочи по Зимницкому.
Исследование мочи по Зимницкому
Это исследование представляет собой доступный и простой метод определения функционирования почек, поскольку дает возможность специалисту определить их способность концентрировать мочу, разводить ее и выделять.
Исследование мочи по Зимницкому позволяет выявить заболевания почек на ранних стадиях, еще до возникновения симптомов почечной недостаточности.
Показаниями к проведению данного исследования являются:
- проявления почечной недостаточности;
- хронический пиелонефрит (воспаление почечных лоханок);
- хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
- сахарный диабет;
- гипертоническая болезнь.
При проведении этого анализа определяют содержание веществ, растворенных в моче. Пониженная плотность мочи свидетельствует об уменьшении количества растворенных в ней органических компонентов, а повышенная плотность указывает на увеличение их концентрации.
Состав мочи характеризуется содержанием таких компонентов, как:
- мочевина, мочевая кислота;
- соли;
- органические вещества.
Когда в моче появляются глюкоза, белок и другие органические компоненты, это дает врачу основание заподозрить развитие болезней почек и некоторых других органов.
Исследование по Зимницкому позволяет определить такие параметры мочи, как ее общий объем за сутки, плотность и распределение ее объема. Отклонение данных показателей от нормы указывает на патологии работы почек.
Как сдавать анализ мочи по Зимницкому?
Для того чтобы получить достоверные результаты исследования пациенту необходимо правильно осуществить сбор мочи, а также проконтролировать употребление жидкости.
Это исследование не требует специальной подготовки, но при этом не стоит забывать о тщательном туалете наружных половых органов перед каждым сбором материала для анализа.
Это крайне важно, поскольку патогенные бактерии и эпителиальные клетки, попав в мочу, могут существенно исказить результаты теста. Перед началом сбора мочи нужно подготовить восемь чистых емкостей (баночек, пластиковых контейнеров).
Помимо этого, следует вести учет всей потребляемой жидкости на протяжении 24 часов (в том числе поступающей с чаем, супом, молоком).
Сама процедура сбора материала на исследование выглядит следующим образом:
Источник: http://www.wjtoday.ru/analiz-mochi-po-zimnickomu/
Анализы > Анализ мочи по Зимницкому
Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!
В чем заключается исследование мочи по Зимницкому?Анализ мочи по Зимницкому – это лабораторное исследование мочи, выделяемой пациентом за сутки. Оно позволяет оценить работу почек, а именно их концентрационную функцию. Цель данного исследования заключается в определении трех показателей: суточного количества мочи, ее плотности (отдельно в каждой из предоставленных порций), а также величин дневного и ночного диуреза.
Где можно пройти данное обследование и каковы показания к его проведению?
Пробу мочи по Зимницкому можно сдать в любой государственной поликлинике или больнице, имеющей клинико-диагностическую лабораторию, а также в частных диагностических центрах. Направление на анализ обычно дает врач-терапевт, нефролог или уролог.
Показаниями к проведению данного исследования являются заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, почечная недостаточность), а также сахарный и несахарный диабет, любая патология сердечно-сосудистой системы, осложнения беременности.
Анализ используется не для постановки какого-то конкретного диагноза, а больше для оценки функционального состояния почек при различных заболеваниях.
Как правильно собрать мочу для исследования?
Прежде всего, необходимо подготовить или лучше взять в лаборатории восемь чистых емкостей для сбора мочи. Их следует подписать, указав Ф. И. О., время сбора материала. Собирать мочу для анализа придется на протяжении целых суток, в том числе и ночью. При этом не следует принудительно ходить в туалет или терпеть.
Все должно происходить в физиологическом ритме.Начинать сбор мочи нужно утром (с 9 часов утра), но первый поход в туалет после ночного сна сюда не входит. Весь день и вся ночь делятся на 8 трехчасовых промежутков: 9–12, 12–15, … 3–6, 6–9 часов.
В каждый из этих промежутков необходимо собирать всю выделяемую мочу в отдельную, соответственно промаркированную емкость. Если ее не хватает, можно взять дополнительную баночку, на которой также следует указать время сбора (например, 15–18 часов, емкость № 2).
Если же, например, в один из промежутков времени мочеиспускания не было, баночку необходимо сдать в лабораторию пустой.В день самого исследования не следует принимать мочегонные препараты и пить больше или меньше обычного.
Помимо этого, необходимо подсчитать количество всей употребленной за сутки жидкости, включая в общий объем и ту, что содержалась в супах, фруктах, молочных продуктах и т. п. Эту информацию следует указать в бланке направления.
Какими должны быть результаты анализа в норме?
В норме суточный объем мочи не превышает 1,5–2 л, дневной диурез обычно в 2 раза больше ночного. Объем выделенной за сутки мочи составляет 65–80 % от объема выпитой жидкости. Ни в одной порции относительная плотность мочи не превышает 1035, но в одной или двух банках плотность больше 1020 (как правило, в первой утренней порции).
Интерпретация результатов
Низкая плотность мочи (ниже 1012), причем во всех образцах, свидетельствует о недостаточной концентрационной способности почек. Такое бывает при почечной недостаточности, несахарном диабете.
Высокая плотность мочи (выше 1035) хотя бы в одной из исследуемых порций – признак сахарного диабета, гломерулонефрита, застойных отеков, токсикоза беременных, обезвоживания. Кроме плотности, выполняя анализ мочи по Зимницкому, врач оценивает объем мочи, собранной пациентом за сутки.
Если он превышает 2 л или составляет более 80 % объема всей выпитой жидкости, говорят о полиурии, которая характерная для диабета, начальных стадий почечной недостаточности.
Уменьшение же суточного диуреза (менее 1,5 л) свидетельствует о серьезном поражении почек и застойных отеках.
В свою очередь увеличение объема мочи, выделенной в ночное время, может быть признаком неспособности почек концентрировать мочу, а также проявлением сердечной недостаточности.
Источник: http://www.apreka.ru/?a=analiz_mochi_po_zimnitskomu
Как сдавать анализ мочи по зимницкому ребенку
Как правильно собрать мочу ребенка для анализа
Анализ мочи общий
Собирают утреннюю мочу при обычном питьевом режиме. У детей собирают, как правило, всю порцию мочи.
Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть. Девочку подмывают спереди назад. При подмывании мальчика по возможности сдвигают крайнюю плоть и ополаскивают головку полового члена. Собирают мочу в чистую, прокипяченную и сухую посуду.
Для сбора мочи у грудных детей в настоящее время в аптеках продаются специальные стерильные мочесборники. Они крепятся к коже ребенка, желательно около 4-х часов утра, с таким расчетом, что при пробуждении на утреннее, шестичасовое кормление и произойдет мочеиспускание.
Анализ мочи по Нечипоренко
Собирают мочу из средней струи, т.е. в середине акта мочеиспускания. В лаборатории для исследования берется 1 мл собранной мочи, в котором подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Данный метод позволяет более точно подсчитать количество элементов, нежели при общем анализе мочи, когда подсчет ведется ориентировочно в поле зрения микроскопа.
Проба трех стаканов
Без предварительного подмывания утреннюю мочу собирают в три стакана следующим образом: порция от начала мочеиспускания до момента выравнивания струи собирается в первый стакан, затем приставляется второй стакан, в который собирается средняя порция мочи, остаток собирается в третий стакан.
В каждом стакане подсчитываются форменные элементы. Проба служит для ориентировочного выявления места, в котором происходит патологический процесс (уретра, мочевой пузырь и т.д.).
Проба по Зимницкому
Проба проводится при обычном пищевом и водном режимах. Сбор мочи осуществляется за 24 часа. Начинают собирать мочу в 6 часов утра, при этом мочу от первого мочеиспускания выливают. Затем всю мочу, выделенную ребенком за последующие 3 часа, т.е. с 6 до 9 часов собирают в отдельную посуду.
Последний раз мочу для первой порции необходимо собрать около 9 часов утра. Далее аналогично собирают мочу каждые 3 часа в отдельные баночки. Последнее мочеиспускание должно произойти около 6 часов утра следующего дня. Таким образом, к концу исследования должно получится 8 банок = 8 порций.
1-я (6-9 ч), 2-я (9-12ч), 3-я (12-15ч), 4-я (15-18ч), 5-я (18-21ч), 6-я (21-24ч), 7-я (24-3ч), 8-я (3-6ч).
С помощью данной пробы исследуют общевыделительную функцию почек, способность почек концентрировать мочу, оценивают соотношение дневного и ночного диуреза.
Анализ мочи по Зимницкому у детей
Зимницкий предложил оценивать функцию почек по количеству выделенной мочи и её плотности.
Источник: http://orebenkah.ru/analizy-detjam/kak-sdavat-analiz-mochi-po-zimnickomu-rebenku.html
Проба Зимницкого: норма, расшифровка анализа, как собирать мочу. Что позволяет определить проба Зимницкого? :
Считается, что здоровье человека бесценно, оно не продается и не покупается. Его на некоторое время можно улучшить, поддержать, но полностью здоровых людей в мире, к сожалению, становится все меньше.
А между тем здоровье должно быть постоянным состоянием человека. Чтобы его проверить, нужно исключить различные заболевания. Основным методом исключения у врачей является диагностика с помощью аппаратов и лабораторных исследований.
Очень информативными исследованиями являются анализы мочи и крови.
Анализы мочи
Лабораторное исследование мочи проводится с целью увидеть процессы, происходящие внутри организма. Почему именно моча? Неужели эта жидкость настолько информативна для специалистов?
Моча — жидкость биологической природы. Она содержит в себе продукты метаболизма. Эта жидкость появляется в результате сложной работы выделительной системы. Обычно анализ мочи производится вместе с исследованием крови, так как состав этой жидкости коррелирует с составом крови. Исследование мочи дает специалистам понять, как работают почки и в каком состоянии находятся мочевые пути.
Проба Зимницкого — что это?
Анализ, определяющий степень и качество функционирования почек, называется пробой Зимницкого. Этого исследования пациенты чаще всего избегают, так как процесс это довольно трудоемкий. Для осуществления этого анализа человеку требуется собрать 8 порций мочи.
Они накапливаются через 2 — 3 часа в течение суток, иногда таких проб бывает до 12 (при необходимости). Все они очень информативны для врача, поэтому важно соблюдать все правила сбора. Проба Зимницкого может дать много сведений о состоянии выделительной системы.
Для чего назначается?
Это исследование врачи назначают при таких явлениях, как нарушение кровообращения в организме, трудности с мочеобразованием. Проба по Зимницкому позволяет оценить концентрационную способность почек. Также этот анализ показывает, правильно ли протекает процесс выделения воды, какие отклонения имеются в работе почек.
Исследование мочи этим способом происходит с оценкой следующих критериев:
Источник: https://www.syl.ru/article/172098/new_proba-zimnitskogo-norma-rasshifroa-analiza-kak-sobirat-mochu-chto-pozvolyaet-opredelit-proba-zimnitskogo
Анализ мочи по Зимницкому — точная оценка работы почек
Не всегда по результатам общего анализа мочи врач может оценить функционирование почек, выявить проблемы и поставить точный диагноз. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы биологической жидкости. Одним из них может быть сбор анализа мочи по Зимницкому.
В чем суть анализа и как к нему подготовиться
Проба Зимницкого представляет собой одну из разновидностей исследования мочи. Анализ применяется в целях оценки функционирования почек (способности органов выделять и концентрировать мочу). Пробу назначают врачи в тех случаях, когда появляется подозрение, что у человека имеется воспаление мочевыделительных органов или начала развиваться почечная недостаточность.
Специальной подготовки к анализу мочи по Зимницкому не требуется. Пациенту нужно придерживаться обычного характера питания и питьевого режима. Необходимо лишь отказаться от приема мочегонных средств и не допускать избыточного потребления жидкости. Накануне проведения анализа не рекомендуется употреблять больше 1000–1500 мл воды и различных напитков.
Если проигнорировать это правило, то результаты будут недостоверны. Возникнет искусственная полиурия (увеличение выделяемой мочи) и снизится относительная плотность биологической жидкости. Из пищи рекомендуется исключить «красящие» продукты (например, свеклу), а также перед тем, как сдавать анализ мочи по Зимницкому, стоит отказаться от острых, соленых блюд, усиливающих жажду.
Для чего проводится анализ мочи
Источник: http://mama66.ru/health/1043
Анализ мочи по Зимницкому
Анализ мочи не всегда дает полноценную картину состояния почек, и соответственно выявить некоторые проблемы, что необходимо для определения точного диагноза.<\p>
Для этого назначают дополнительные анализы биологической выделяемой жидкости, одним из которых есть сбор мочи и проведение анализа по Зимницкому.
Это дополнительное более полный лабораторный анализ. Оно дает более точную оценку работы почек, а также позволяет выявить некоторые нарушения в их функционировании. Как правило, его назначают при воспалительных процессах в мочевыводящих органах или почечной недостаточности.
Анализ по Зимницкому относится к относительно простым и достаточно информативным способам исследования мочи, так как не требует наличия специального лабораторного оборудования.
При каких заболеваниях необходима сдача анализа
Сдача его необходима при таких заболеваниях, как:
- сахарный диабет;
- отеки при беременности;
- гипертония;
- пиелонефрит;
- гломерулонефрит;
- патологии сердца.
Полученные данные анализа могут варьироваться в пределах нормы, потому что зависят от многих факторов
Назначение анализа определить:
- суточный объем, выделяемой мочи;
- соотношение выпитой жидкости и выделенной в течение 24 часов;
- плотность мочи – содержание в ней разнообразных продуктов, выводимых из организма;
- дневной диурез;
- ночной диурез.
Биологическая жидкость может менять в течение дня цвет, запах и объем. Она содержит различные соединения азота.
Другие примеси, органические вещества (белок, глюкоза), продукты белковых обменных процессов (мочевина), а также любые соли в составе мочи не допускаются.
Их наличие означает, что в работе мочевыделительных органов происходят сбои, вызванные некоторыми заболеваниями. Главное при анализе — определение 3-х основных показателей:
- плотность мочи;
- объем выделяемой в течение суток мочи;
- порции выделения общего объема мочи за 24 часа.
Проба Зимницкого позволяет установить концентрацию веществ, растворенных в моче. Почки фильтруют и очищают от токсинов около 1 000 литров крови за сутки, задерживая компоненты, необходимые для нормального функционирования.
Точно так же берут анализ по Зимницкому у детей. Это нужно для исключения каких-либо опасных патологий в организме ребенка, которые провоцируют риск развития почечной недостаточности.
Сбор анализа мочи по Зимницкому
Подготовка пациента к этому анализу проста. Моча собирается в течение суток в назначенные часы. (Необходим будильник). Никакие ограничения по приему пищи и питья не нужны.
Необходимым условием является лишь отказ от приема любых препаратов с мочегонным действием, а также нежелательно избыточное потребление жидкостей. Пить желательно не более 1–1,5 л воды и прочих напитков. Игнорирование этих правил может привести к недостоверному результату пробы Зимницкого.
Перед сдачей анализа нельзя есть продукты, способные окрасить мочу (ревень, свекла), не употреблять солено-острые блюда, которые могут сильно усилить жажду.
https://www.youtube.com/watch?v=pfDowCt6cuI
Для сбора мочи по Зимницкому, надо подготовить:
- 8 чисто вымытых баночек;
- часы с будильником, чтобы не забыть и не пропустить время, когда нужно в очередной раз помочиться;
- бумагу для записи количества (в мл) жидкости, выпитой за время проведения анализа.
Как правильно сдавать анализ. Начинают сбор Зимницкого анализа мочи в 6.00 утра: в это время пациент должен помочиться в унитаз, так как ночная моча в анализ не входит. Далее: каждые 3 часа необходимо мочиться в новые чистые баночки в течение 24 часов. Алгоритм сбора мочи:
- первая порция (1-я баночка) — в 9.00 утра;
- вторая – в 12-00;
- дальше – по будильнику (каждые 3 ч.);
- последняя порция (8-я баночка) — в 6.00 утра.
Можно (2-й вариант) собирать анализ мочи по Зимницкому с промежутком в 4 часа. В этом случае готовятся 6 баночек. Так же, как и при методике сбора каждые 3 часа, непременно фиксируется в специальном бланке объем выпитой за сутки жидкости.
Все баночки помещают в холодильник, где хранятся при температуре 0-8о С до утра. Если в назначенный час позывов к мочеиспусканию нет, то приготовленная для этого часа баночка остается пустой. Если, наоборот, объем мочи в это время больше объема приготовленной баночки (емкости), тогда необходимо взять еще одну чистую баночку.
Результаты анализа
Врач-специалист проводит расшифровку анализа, учитывая и другие имеющиеся исследования и анализы. Свои результаты может проверить и сам пациент
Исследование мочи по Зимницкому дает возможность оценить несколько показателей, сопоставив их с существующими нормами:
Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/urologiya/analiz-mochi-po-zimnickomu.html
Анализ мочи по Зимницкому: что показывает, как собирать и расшифровать
Для диагностики целого ряда заболеваний необходимо знать, как работают почки пациента. Благодаря исследованию мочи по эффективной методике, разработанной в начале XX века доктором С.С. Зимницким, можно определить отклонения в их функциях. Однако важно правильно собирать биоматериал.
Что показывает анализ мочи по Зимницкому
Врачу необходимо выяснить, какова способность почек больного концентрировать мочу и выделять ее из организма. Особенно важно это, если есть подозрение на воспалительные процессы в органах мочеполовой системы. При беременности почечные патологии чреваты дефектами развития плода и тяжелыми последствиями для матери. Анализ по Зимницкому помогает вовремя обнаружить опасные нарушения.
По объемам выделяющейся мочи можно судить, каков утренний, дневной, ночной и суточный диурез у пациента. Отклонения легко определить, зная нормальные показатели проб по Зимницкому:
- общий объем порции мочи за сутки – 1,5-2 л;
- дневной диурез – две трети, ночной – одна треть от суточного количества;
- соотношение объемов выпитых жидкостей и мочи – 65-80%;
- плотность биоматериала в одной или двух-трех баночках – более 1020 г/л, а во всех емкостях – меньше 1035 г/л.
Данный показатель необходим, чтобы выявить концентрацию органических веществ. Это преимущественно мочевая кислота, ураты, мочевина. Чем их больше, тем выше относительная плотность жидкости, которую выделяют почки и мочевой пузырь. Белка и глюкозы моча содержать не должна. Когда анализ по Зимницкому показывает их наличие – это явный признак патологии.
Если в каждой из емкостей плотность суточного биоматериала меньше 1012 г/л, такой низкий показатель сигнализирует о неспособности почек полноценно концентрировать и выводить мочу. Это веское основание, чтобы заподозрить почечную недостаточность, которая может наблюдаться при пиелонефрите. Так может проявляться и сердечная недостаточность.
Повышается плотность мочи, как правило, у больных гломерулонефритом, сахарным диабетом. По мере развития этих патологий в почки поступают белки, отмершие клетки и другие крупные элементы крови, глюкоза. Высокие результаты относительной плотности биологической жидкости в пробе по Зимницкому наблюдаются при беременности, осложненной токсикозами.
Удельный вес в норме
Это тоже важный диагностический параметр, характеризующий функцию накопления почками «отходов» обмена веществ в жидком состоянии для последующего их выведения из организма. Удельный вес мочи – отношение ее веса к весу воды, который обозначается единицей. Лаборанты определяют данный показатель урометром. Колебания нормы варьируются в диапазоне 1012-1035 г/л.
Рассчитывать на достоверность результатов можно при условии, что выполнены все правила проведения исследования. Сбор по Зимницкому осуществляют, согласно строго определенным часам на протяжении суток. Накануне нужно выделить 8 чистых стеклянных емкостей. Поскольку забор необходимо проводить точно по времени, не обойтись без будильника.
Алгоритм накопления биоматериала для анализа по Зимницкому таков:
- в 6:00 нужно помочиться, пользуясь унитазом;
- начиная с 9:00, следует через каждые 3 часа совершать эту процедуру в баночки;
- контрольное время: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
- наполненные емкости нужно закрывать и хранить в холодильнике;
- сдавать их следует с записями о выпитых жидкостях.
В промежутках между указанными часами могут появиться несколько позывов к мочеиспусканию. Собирать нужно весь биоматериал, ничего не проливая. Когда мочи много и приготовленной тары не хватает, используют дополнительную. Если подходит время сбора очередной порции, а желания помочиться нет, банку оставляют пустой.
Подготовка к проведению пробы по Зимницкому
Чтобы не потребить слишком много жидкостей и исключить недостоверность результатов, следует:
- пить и есть в течение суток, как всегда, кроме соленых и острых продуктов, свеклы, моркови;
- прекратить за 24 часа до исследования прием диуретиков;
- обмыть перед сбором биоматериала наружные половые органы.
Суточный сбор
Этим диагностическим методом проверяют функции почек при повышенных нагрузках, контролируют состав и количество веществ, которые удаляются с мочой из организма за 24 часа. Суточный анализ показано делать при беременности, подозрениях на ряд почечных патологий, сахарный диабет. С этой целью лучше употребить большую мерную емкость с градуированными делениями.
Первую утреннюю порцию спускают в унитаз. Все последующие собирают в эту емкость, фиксируя время мочеиспускания. Сначала определяют объем всего собранного биоматериала. Затем перемешивают мочу и около 200 мл наливают в контейнер, который нужно сдавать с пометкой о времени начала и окончания сбора материала, общем объеме.
Как хранить мочу для анализа
Дольше всего биоматериал не портится, обеспечивая точность результатов исследования, в аптечных стерильных контейнерах. За неимением такой тары можно использовать стеклянную банку, которую придется простерилизовать над паром 2-3 минуты. Бутылку нужно продезинфицировать, несколько раз обдав кипятком. Нельзя использовать посуду из пластика.
Расшифровка анализа мочи по Зимницкому
Если биожидкость выделяется в больших количествах, лаборатория фиксирует гипостенурию – состояние, при котором удельный вес снижен. Например, когда едят арбузы, дыни. У ребенка почки слабее, поэтому гипостенурия диагностируется при показателях меньше 1005-1025 г/л. У больных людей она часто обусловлена хроническим гломерулонефритом, пиелонефритом, нефросклерозом, несахарным диабетом.
Повышение удельного веса мочи – гиперстенурия – вызывается дефицитом жидкостей. Это происходит, когда человек сильно потеет, сгущается кровь. Гиперстенурия у диабетиков объясняется высоким уровнем глюкозы в моче, а у сердечников – отеками, водянкой. Проба по Зимницкому характеризует питьевой режим пациента. Его важно знать при почечных недугах, мочекаменной болезни.
Объем суточной мочи не должен превышать 1800-2000 мл, иначе диагностируется полиурия. Такое отклонение от нормы характерно для тяжелого поражения почек, диабета. Если же показатель меньше 1500 мл, констатируют олигурию. Патология развивается при почечной или сердечной недостаточности. Об этом же свидетельствует и никтурия – преобладание объема мочи, выделяющейся ночью.
Избыток креатинина характерен для диабета, гипотиреоза, острых инфекций, а нехватка – для патологий почек, анемии. Количество мочевины выше нормы наблюдается при гипертиреозе, злокачественной анемии, питании с преобладанием белков, чрезмерных физических нагрузках. В анализе мочи по Зимницкому все 8 показателей работы почек не должны быть одинаковыми.
Источник: http://vrachmedik.ru/116-analiz-mochi-po-zimnitskomu.html
Зачем проводится проба по Зимницкому и как собирать мочу для анализа
Для того, чтобы выявить отклонения в нормальном функционировании почек и мочевыделительной системы, врач может назначить комплекс анализов.
Очень важное место среди прочих будет занимать анализ мочи или проба по Зимницкому.
Проба для исследования функций почек
Стандартный анализ мочи по Зимницкому дает возможность проследить за тем, как на протяжении суток почки справляются со своими функциональными обязанностями.
По результатам доктор очень легко сможет проследить, каким же образом происходит выделение мочи из организма: задерживается она или выводится регулярно и в необходимых количествах.
Очень важно так же знать информацию о плотности мочи, ее количестве за 24 часа.
Основная задача пробы по Зимницкому состоит в том, чтобы подробно исследовать все количество выделенной мочи за сутки, сбор которой для анализа происходит очень просто.
Но, тем не менее, в результате можно получить довольно широкий спектр информации, который в свою очередь позволит определить отклонения в работе почек.
Его так же целесообразно проводить в тех ситуациях, когда общий анализ мочи не смог дать конкретных данных для подтверждениядиагноза.
При нормальном результате, в моче не должно обнаруживаться белка и сахара.
В противном случае, обнаружение этих компонентов будет говорить о том, что внутри организма происходит воспалительный процесс, который в свою очередь очень сильно влияет на состояние мочевыделительной системы.
Цели исследования
Проводя подобное исследование, появляется возможность проследить за работой почек.
Результаты позволяют выявить, каким образом моча выводится из организма, и в каких количествах.
На сегодняшний день данное лабораторное исследования является самым простым и надежным для качественного определения функционирования мочевыделительных органов.
Подробней о том как собирать и что показывает анализ мочи по Зимницкому:
Что еще показывает анализ?
Проба Зимницкого проводится с целью определения таких патологий:
Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/analiz-mochi-po-zimnickomu.html
Правильный сбор и расшифровка анализа мочи по зимницкому
Анализ мочи по Зимницкому – лабораторное исследование, которое позволяет оценить такие важные функции почек, как осмотическое разведение и концентрирование.
Почки могут выводить из организма избыточное количество воды в виде гипотонической мочи, а также обеспечивать экономию воды при ее дефиците, выделяя концентрированную мочу.<\p>
Эти процессы помогают сохранять постоянный уровень осмотически активных веществ (ионов Na, Cl и др.) в крови.
Проба Зимницкого характеризуется высокой информативностью, простотой техники выполнения и низкой стоимостью, что позволяет широко использовать ее в диагностике.
Показания
Анализ мочи по Зимницкому назначают сдавать пациентам при необходимости оценить функциональную активность почек. Метод дает информацию о патологических нарушениях на ранних стадиях заболевания, что позволяет вовремя предпринять терапевтические меры и не допустить дальнейшее развитие болезни. К показаниям для проведения этого исследования относятся:
- хроническая форма пиелонефрита;
- хроническая форма гломерулонефрита;
- сахарный и несахарный диабет;
- гипертоническая болезнь;
- признаки почечной недостаточности.
Алгоритм сбора мочи для исследования
В день сбора анализа соблюдается обычный режим питья и еды. Если пациент принимает мочегонные препараты, то их на время исключают, предварительно проконсультировавшись с врачом. Не рекомендуется употреблять острые и соленые блюда, которые вызывают жажду и тем самым могут привести к избыточному количеству выпитой жидкости.
Накануне сбора мочи для исследования проба Зимницкого необходимо заранее подготовить ряд баночек. Они должны быть чистыми и сухими. В качестве альтернативы можно купить специальные контейнеры в аптеке. На них наклеивают этикетки с указанием фамилии больного и интервала времени забора мочи.
Анализ мочи по Зимницкому заключается в сборе восьми порций мочи на протяжении суток. При этом придерживаются следующего алгоритма:
- В 6:00 мочевой пузырь опорожняется в унитаз;
- Перед каждым последующим мочеиспусканием проводят гигиену наружных половых органов;
- Мочу собирают за определенные промежутки времени интервалом в 3 ч в баночки. Так, с 6:00 до 9:00 моча собирается в одну баночку, с 9:00 до 12:00 – в другую, с 12:00 до 15:00 ¬– в третью и т.д. Последняя баночка должна содержать мочу, собранную с 3:00 до 6:00. Всего получается 8 порций;
- При отсутствии мочеиспусканий в указанный промежуток времени баночку оставляют пустой;
- В течение дня забора анализа записывают количество потребляемой жидкости, в том числе и поступающей в составе первых блюд.
Наполненные баночки хранят плотно закрытыми в холодильнике. Следующим утром собранный анализ мочи по Зимницкому, включая пустые емкости, необходимо сдать в лабораторию.
Проведение анализа
Когда проба Зимницкого поступает в лабораторию, в ней определяют такие показатели, как объем и относительная плотность или удельный вес. По правилам исследование проводится для каждой порции. Техника выполнения анализа достаточно проста.
Объем мочи измеряется при помощи мерного цилиндра. Определяют объем мочи в каждой порции, а также дневной (6:00–18:00), ночной (18:00–6:00) и суточный диурез.
Относительную плотность определяют при помощи специального ареометра – урометра. Для этого мочу переносят в цилиндр объемом 100 мл. В случае если образовалась пена, ее снимают фильтровальной бумагой. Урометр помещают в цилиндр так, чтобы он не касался его стенок. Когда прекращается колебание прибора, записывают значение относительной плотности по нижнему мениску.
Все полученные данные переносятся в соответствующий бланк анализа и передаются врачу или пациенту.
Расшифровка и норма анализа
Расшифровка пробы Зимницкого проводится лечащим врачом. При этом учитываются результаты взятия общего анализа мочи, крови, а также других назначенных анализов и методов диагностики.
В норме должны быть получены следующие показания:
- суточный диурез 1500–2000 мл;
- соотношение дневного и ночного диурезов 3:1;
- относительная плотность мочи в норме должна быть 1010–1025 для дневных порций и не более 1035 у ночной порции;
- количество выделенной мочи должно составлять 65–80% от количества потребленной жидкости.
Для детей объем суточного диуреза и относительная плотность зависят от возраста и в целом несколько ниже, чем для взрослых. Это обусловлено меньшей способностью к обратному всасыванию. Самая низкая относительная плотность мочи бывает у грудничков. Минимальное значение может составлять 1002. При расшифровке результатов взятия анализа у детей это необходимо принимать во внимание.
Отклонения от нормы
Если в результате расшифровки анализа были выявлены отклонения от нормы, то это свидетельствует о нарушениях в работе почек или несоблюдении правильного алгоритма сбора мочи.
Могут присутствовать следующие отклонения:
- Пониженная относительная плотность мочи. Наблюдается, если во всех порциях удельный вес не превышает значение 1010. Это может быть вызвано наличием у пациента таких заболеваний: острый пиелонефрит, почечная недостаточность, несахарный диабет, сердечная недостаточность. Увеличение относительной плотности также характерно при приеме мочегонных препаратов или соблюдении диеты, по правилам которой исключено потребление соли и белка;
- Повышенная относительная плотность мочи. Чаще всего обусловлена наличием в ней больших количеств белка и глюкозы. Наблюдается при обезвоживании организма, токсикозе беременных, сахарном диабете, отеках, гломерулонефрите. У детей повышенная плотность мочи бывает при мочекислом диатезе;
- Ночной диурез равен дневному диурезу или превышает его. Такое отклонение свидетельствует о нарушении способности почек к концентрированию;
- Суточный диурез составляет более 2000 мл. Характерно для декомпенсированного сахарного диабета или почечной недостаточности;
- Объем выделенной мочи меньше 65% от объема потребленной жидкости. Может наблюдаться при начальных стадиях гломерулонефрита и пиелонефрита, чрезмерной потливости, ограничении количества потребляемой жидкости.
Источник: http://mypochki.ru/analizy-mochi/analiz-mochi-po-zimnickomu.html
Сбор мочи по Зимницкому
Здоровые почки удаляют отходы и лишнюю жидкость из крови. Очень часто для определения их работы используют лабораторные анализы. В диагностике и дифференциальном мониторинге различных заболеваний бобовидного органа используются образцы мочевых испражнений по пробе Зимницкого.
Этот тест является неинвазивной процедурой (не пробивает кожу), которая измеряет компоненты урины для определения функции почек. Для того чтобы узнать, как собирать анализ мочи по Зимницкому, в первую очередь нужно подготовиться к тестированию. Анализ мочи выполняется путем собирания мочевой жидкости человека в специальные резервуары на протяжении 24 часов.
Особенности проведения анализа мочи
Жидкость, которая находится в мочевом пузыре, состоит из следующих компонентов:
- воды;
- растворяемые химические вещества (мочевина, натрий, калий, креатинин);
- другие химические соединения;
- отходы.
Когда количество этих компонентов оказывается за пределами нормы, чаще всего это состояние является признаком конкретного заболевания. Полученные в результате сбора мочи данные помогут лечащему врачу установить или подтвердить диагноз.
Компоненты, полученные в результате анализа
Данный анализ мочи является быстрым и простым тестом, который помогает диагностировать проблемы с бобовидным органом.
Сбор мочи по Зимницкому поможет определить:
- суточный объем;
- удельный вес;
- распределение количества на протяжении суток.
Физиологический удельный вес жидких испражнений колеблется от 1,005 до 1,025 кг/л в зависимости от количества выделяемых веществ (мочевина, натрий, калий) и объема воды. Больший вес наблюдается в урине высокой плотности.
Такая ситуация может возникнуть в случае отсутствия выделений из уретры или их потери в связи с рвотой, диареей, повышенной потливостью.
Это условие также наблюдается у пациентов с почечной и сердечной недостаточностью и болезнями печени.
Объем мочевой жидкости за сутки в пределах нормы составляет для мужчин 1000-2000 миллилитров, для женщин – 1000-1600 мл.Повышенное мочеиспускание называется полиурией (больше 2000 мл), уменьшенное – олигурией (меньше 400 мл), чрезмерно низкое – анурией (до 200 мл).
Днем количество жидких испражнений должно составлять ¾ от общего объема суточной нормы. Так, дневная порция составляет 200-350 мл урины, ночью этот показатель равен 40-230 мл. Если это равенство нарушено, такие показатели свидетельствуют о дисфункциях почек или других систем организма.
Риски, связанные с анализом мочи
Анализ является безболезненным, безопасным тестом, который обычно происходит без дополнительной помощи. Иногда некоторые факторы или заболевания влияют на результаты сбора мочи и тестирования, например:
- выход за пределы установленного времени;
- обезвоживание;
- любое рентгеновское обследование с красителем за 3 дня до начала тестирования;
- эмоциональный стресс;
- неправильный сбор мочи по Зимницкому и способ хранения образцов;
- интенсивные упражнения;
- инфекции мочевыводящих путей;
- принятие горячих ванн;
- лихорадка или повышенная температура;
- менструация у женщин;
- некоторые продукты, например, алкоголь, кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые, ваниль.
Также могут быть и другие риски в зависимости от конкретного медицинского заболевания.
Перед анализом мочи
О том, как правильно собирать мочу на анализ по Зимницкому, необходимо спросить у врача. Он в деталях объяснит процесс проведения процедуры, при которой нет необходимости предварительной подготовки.
Подробнее об анализе мочи по Зимницкому:
Во время процесса сбора мочи для анализа
Сбор мочи может быть выполнен в домашних условиях или как часть пребывания в больнице.
Алгоритм, как собирать мочу по Зимницкому следующий:
Источник: http://MedPortal.net/kak-sobirat-mochu-po-zimniczkomu/
Моча по Зимницкому — как собирать
Общий анализ мочи иногда не показывает точную клиническую картину предполагаемого диагноза. Анализ мочи по Зимницкому – это дополнительное лабораторное обследование, позволяющее четко определить нарушения в работе почек. Вы не знаете, как подготовиться к анализу и собрать жидкость? Вам потребуется собирать урину в течение суток, даже ночью в разные баночки.
1
Как собирать мочу по Зимницкому — подготовка
Подготовка к сбору мочи простая:
- режим питья не меняйте. Выпивайте за день до двух литров воды, как обычно;
- исключите перед сбором жидкости соленую и острую пищу;
- за сутки до сдачи анализа прекратите принимать мочегонные препараты. Эти лекарства отрицательно влияют на характеристики мочи;
- приготовьте будильник и заводите его через каждые три часа ночью. Сигнал часов напомнит, что подошло время помочиться. Можете воспользоваться будильником на мобильном телефоне;
- подготовьте блокнот или лист бумаги для записей. Здесь вы будете записывать информацию о жидкости, которую выпили в течение суток во время сбора анализа. Записывайте и объем воды, которая поступила в организм с супом, компотом и тому подобное.
2
Как собирать мочу по Зимницкому – подготовка тары
Приготовьте 8 банок. Специальную тару для сдачи мочи купите в аптеке. Можете взять и обычные стеклянные банки на 0,5 л.
Хорошо помойте их и прикройте чистыми крышками. Пронумеруйте каждую емкость и напишите на ней время, в которое будете мочиться именно в эту банку. Также измерьте объем мочи в каждой емкости и запишите.
Это нужно для того, чтобы в лаборатории не запутались.
3
Как собирать мочу по Зимницкому – процесс сбора
Ваши действия следующие:
- в 6-00 утра сходите в туалет и помочитесь в унитаз. Утренняя моча для анализа не нужна;
- помочитесь первый раз в баночку через три часа — в 9-00;
- через каждые три часа после первого похода в туалет мочитесь в новую подписанную емкость. Последний сбор жидкости заканчивается в 6-00 утра на следующий день;
- помещайте каждую банку с мочой в холодильник. Плотно накройте крышкой.
Если позывов к мочеиспусканию нет в нужное время – оставляете тару пустой. Если вся урина не помещается в одну банку во время мочеиспускания – возьмите дополнительную тару и мочитесь в нее.
Не выливайте лишнюю мочу в унитаз! Сбор жидкости может производиться по другой схеме – приготовьте 6 банок и мочитесь в них через каждые 4 часа, начиная с 9-00 утра. После последнего мочеиспускания отнесите все заполненные уриной емкости вместе с листом записи о выпитой в течение суток жидкости в лабораторию.
Пустые и дополнительные банки также относите лаборанту, но не забудьте зафиксировать время, когда вам не хотелось в туалет или объем мочи был большой.
4
Зачем проводится сбор мочи по Зимницкому?
Источник: http://SovetClub.ru/mocha-po-zimnickomu-kak-sobirat
Анализ мочи по Зимницкому
110105 —
Описание
Анализ мочи по Зимницкому позволяет оценить концентрационную функцию почек, т.е. способность почек к концентрированию и разведению мочи, при обычном питьевом и пищевом режиме. В ходе исследования определяют суточный, дневной и ночной диурез и относительную плотность мочи в каждой из 3-часовых порций.
Процедура сбора мочи
Мочу для анализа по Зимницкому собирают в течение суток (24 часа). От момента пробуждения до 09:00 пациент мочится в унитаз (09:00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!).
Затем, начиная с 09:00, собирается 8 порций мочи:
- 1-я порция — собирается вся моча с 09:00 до 12:00
- 2-я порция — собирается вся моча с 12:00 до 15:00
- 3-я порция — собирается вся моча с 15:00 до 18:00
- 4-я порция — собирается вся моча с 18:00 до 21:00
- 5-я порция — собирается вся моча с 21:00 до 24:00
- 6-я порция — собирается вся моча с 24:00 до 03:00
- 7-я порция — собирается вся моча с 03:00 до 06:00
- 8-я порция — собирается вся моча с 06:00 до 09:00
Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит).
В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи.
ПРИМЕР маркировки вакуумных пробирок при анализе мочи по Зимницкому: 1-я порция, 250 мл, 09:00 — 12:00 или 7-я порция, 0 мл, 03:00 — 06:00
Техника забора мочи в вакуумную пробирку
- Собранную в емкость мочу перемешать тонким концом держателя. Не удаляя держатель из мочи, упираясь в дно емкости, вставить крышку вакуумной пробирки в иглу держателя (крышку с пробирки не снимать!). Надавить, так чтобы игла держателя проколола крышку, дождаться наполнения пробирки и затем вынуть ее из держателя.
- Доставка в лабораторию — в течение 24 часов при температуре +2 — +24С°.
Показания к исследованию:
- Оценка функциональной активности почек.
- Диагностика заболеваний почек.
Интерпретация результатов:
В пробе по Зимницкому определяются следующие виды параметров:
Референсные значения для данного исследования не указываются.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.
* Цена указана без учета стоимости взятия биоматериала. При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.
Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/analiz-mochi-po-zimnickomu_110105/
Как собирать анализ мочи по Зимницкому
[ads-pc-2]
Не секрет, что почки-важнейший орган человеческого организма, и при малейшем подозрении на их дисфункцию следует обратиться к врачу для прохождения обследования. Существует много видов исследований, которые помогают оценить насколько хорошо они работают.
В сегодняшнем материале мы ответим на вопрос — как собирать анализ мочи по Зимницкому.
Зачастую данный вид исследования назначают при подозрении на инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы человека, когда результатов общего анализа мочи не достаточно для постановки точного диагноза.
Что показывает этот анализ? Суть этого исследования заключается в определении количества веществ, растворяемых в моче и оценке водовыделительной функции почек.
Это очень информативная и в то же время простая проба, кроме того, данный анализ помогает определить не только отклонения в функции почек, но еще и косвенно дает представление о работе сердца. Так как собирать анализ мочи по Зимницкому?
Правила сбора
Существует несколько правил, которые рекомендуется соблюдать, чтобы собрать мочу для данного вида исследования дома. Чтобы проба получилась наиболее информативной, старайтесь не пренебрегать этими рекомендациями.
- Категорически запрещено употреблять мочегонные препараты на протяжении 24 часов, пока идет сбор пробы, и за сутки до начала.
- Суточный объем жидкости должен быть не менее 1,5-2 литров жидкости.
- Все лекарственные препараты, которые употребляются в течение сбора пробы (24 часа) должны быть строго согласованы с лечащим врачом.
- Особых ограничений в питании и образе жизни на этапе сбора мочи не требуется.
Следует лишь исключить пищу, которая может окрасить мочу (свёкла). Так же не следует кушать соленую и жареную пищу, это может спровоцировать задержку воды в организме.
Что вам потребуется
Сбор мочи для анализа происходит на протяжении 24 часов, каждые 3 часа в новую емкость. Заранее следует приготовить:
-
- горшок,
- 8 стерильных емкостей (банки объемом по 250-300 мл),
- дополнительные банки (3-5 штук) на случай обильного мочеиспускания,
- этикетка на каждую банку:
баночка №1. Время 09.00 — 12.00 баночка №2. Время 12.00 — 15.00 баночка №3. Время 15.00 – 18.00 баночка №4. Время 18.00 – 21.00 баночка №5. Время 21.00 – 24.00 баночка №6. Время 24.00 – 03.00 баночка №7. Время 03.00 – 06.00
баночка №8. Время 06.00.
- часы, так как сбор мочи на пробу по Зимницкому происходит строго по времени. Можно даже использовать будильник в качестве напоминания,
- блокнот и ручка для записи количества потребляемой жидкости за сутки.
Источник: http://umnyash.ru/ukhod-za-rebenkom/obsledovaniya-i-analizy/kak-sobirat-analiz-mochi-po-zimnickomu.html
Что такое анализ мочи по Зимницкому и зачем он нужен
Пожалуй, это один из самых капризных сложных для сбора и диагностики вид анализов мочи. По его результатам нельзя ставить окончательный диагноз и требуется наличие других более детальных диагностических источников.
Хоть и считается, что методика довольно легка, так как для интерпретации результатов не требуется какого-то сложного оборудования, но ее сложность заключается во множестве «побочных» факторов, которые разительно влияют на итоговые результаты. Одним из таких «побочных» факторов можно назвать качество сбора мочи, которую пациент собирает самостоятельно. А это является основой всего теста.
Иными словами, тест окажется проваленным, если будет нарушена технология сбора. А нарушить его легко, достаточно даже просто подобрать неправильную тару.
Ложноположительные результаты на никтурию можно получить у многих пациентов в зимнее время, когда в квартире держится относительно низкая температура, и мы спим под теплым одеялом.
От этого контраста кровоток может усилиться, что также ускорить все обменные процессы, включая функционирование почек. Следовательно, будут возникать более частые позывы к мочеиспусканию в ночное время суток.
Именно по этой причине мы не очень-то хотели рассказывать своим читателям о нем, но по многочисленным просьбам все-таки решили сделать это. Возможно, со временем его отменят по причине низкой информативности.
В чем заключается анализ мочи по зимницкому
По нему определяют качество основной функциональной способности почек, а именно то, как они выполняют основную свою роль — выделяют, концентрируют или разжижают мочу, выводимую естественным путем.
В течение суток почки способны «профильтровать» огромный объем жидкости тем самым очищая кровь.
Для этого они могут осмотически концентрировать и разводить мочу, выделяя с ней все лишнее и оставляя в крови максимум необходимых компонентов, которые участвуют в процессе метаболизма.
Если орган начинает «барахлить», то это непременно отражается на выделительном качестве жидкости, что можно заметить по суточному диурезу.
Данная проба может быть назначена и диабетикам при подозрении на почечную недостаточность или на какой-либо воспалительный процесс, прогрессирующий в мочеполовой системе.
Показанием к применению методики могут послужить также:
- подозрение на сахарный диабет
- признаки почечной недостаточности
- хроническая форма гломерулонефрита и пиелонефрита
- гипертоническая болезнь
Тес проводят по трем основным показателям:
- удельный вес мочи (относительная плотность) каждой взятой порции
- общее количество выделяемой мочи
- качество распределения мочи в течение суток (иначе говоря, сколько ее выделяется в течение нескольких часов в ночное и дневное время)
Подготовка
Специальных требования для проведения теста нет. Предварительное соблюдение диеты, как, например, при глюкозотолерантном тесте не требуется однако стоит учитывать тот факт, что
Источник: http://netdia.ru/analizy/chto-takoe-analiz-mochi-po-zimnickomu-i-z.html
Загрузка...
