Обновлено: 31.07.2019 15:58:20
Эксперт: Залман Ривлин
Гепатопротекторы – это препараты, которые используются при различных заболеваниях печени. Они защищают клетки от разрушения, препятствуют развитию и прогрессированию фиброза, улучшают ток желчи. Иногда такие средства используются как медикаментозное прикрытие при назначении иных лекарств, опасных для печени.
В этой статье мы обсудим два гепатопротектора – Карсил и Фосфоглив. Они отличаются по составу и принципу действия, но имеют схожие показания и противопоказания. Подробнее о свойствах гепатопротекторов читайте далее.
Сравним состав препаратов
Фосфоглив и Карсил относятся к группе гепатопротекторов. Они не являются аналогами и отличаются по составу, форме выпуска и цене. Общая характеристика лекарств представлена в таблице.
Препарат | Фосфоглив | Карсил |
Состав | фосфолипиды (липоид C100) 500 мг; натрия глицирризинат 200 мг | Сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг |
Форма выпуска | Капсулы, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения | Драже |
Отпуск в аптеке | По рецепту | Без рецепта |
Производитель | «Фармстандарт» (Россия) | Sopharma AD (Болгария) |
Стоимость | 500 рублей капсулы 1500 рублей раствор | 350-500 рублей |
Синтетические и растительные гепатопротекторы работают по-разному. Но ожидаемый эффект у них схожий – оба препарата нормализуют работу печени и желчевыводящих путей и препятствуют прогрессированию болезни.
Фосфоглив
Комбинированный препарат обладает тройным действием:
-
мембраностабилизирующее;
-
гепатопротекторное;
-
противовирусное.
Фосфолипиды в составе препарата представлены в виде фосфатидилхолина. Это основное вещество клеточных мембран и внутриклеточных структур. Он является цитопротектором – восстанавливает структуру и функционирование клеток при их повреждении.
Другие эффекты фосфатидилхолина:
-
восстанавливает обмен белка и липидов;
-
нормализует выработку ферментов;
-
препятствует потере активных веществ клетками печени;
-
тормозит разрастание соединительной ткани на месте нормальных печеночных клеток, то есть предупреждает прогрессирование фиброза и цирроза.
Глицирризиновая кислота в составе Фосфоглив обладает противовоспалительным действием. Она выступает в качестве антиоксиданта и защищает мембраны клеток от разрушения. Усиливает действие собственных гормонов (глюкокортикоидов), поэтому используется при неинфекционных поражениях печени.
Глицирризиновая кислота действует против вирусов, поэтому препарат назначается и в терапии гепатита B, С, D. Она усиливает выработку интерферона, стимулирует работу T-звена иммунитета и активизирует ресурсы организма. Предполагается, что прием препарата ведет к регрессу заболевания, но однозначных доказательств этому не найдено.
Карсил
Основа препарата – сухой экстракт плодов пятнистой расторопши. Его действующее вещество – силимарин. Кратко его эффекты можно описать так:
-
Стабилизирует мембраны печеночных клеток и препятствует их разрушению. В поврежденных клетках силимарин усиливает выработку фосфолипидов и белка. Проницаемость клеточной стенки снижается, прекращается потеря ее внутренних компонентов (в том числе трансаминаз – АЛТ и АСТ).
-
Тормозит развитие воспалительного процесса в тканях: подавляет активность тучных клеток, препятствует движению нейтрофилов.
-
Обладает антитоксическим действием: блокирует выработку веществ, которые переносят яды и токсины через клеточную стенку.
-
Запускает процессы регенерации в тканях и тормозит развитие цирроза печени.
Есть данные о том, что такие эффекты силимарина могут использоваться не только при патологии печени, но и при иных заболеваниях.
В списках не заявлены: оценим эффективность препаратов
По современным представлениям гепатопротекторы относятся к препаратам с недоказанной эффективностью. Ни Фосфоглив, ни Карсил не прошли серьезные клинические испытания.
Во многих странах они выпускаются как биологически активные добавки – вреда нет, пользы существенной тоже. В России гепатопротекторы идут как лекарственные препараты.
Разберемся, почему принимать такие средства нужно с осторожностью.
Фосфоглив
В отношении фосфолипидов давно ведутся споры среди ученых. Когда-то идея казалась фантастической: найти и выбирать такие препараты, которые будут встраиваться в брешь клеточной стенки гепатоцитов. Мы знаем, что при гепатите (воспалении печени) печеночные клетки разрушаются – так почему бы не восстановить их структуру с помощью схожих компонентов?
На практике оказалось все не так просто. Выяснилось, что в острую стадию гепатита фосфолипиды назначать нельзя. Вместо того чтобы использовать лекарство как строительный материал, клетка печени начинает его перерабатывать. Нагрузка на печень увеличивается, состояние больного ухудшается. Поэтому от такой тактики врачи отказываются.
При хроническом течении болезни эффект Фосфоглива также сомнителен. С 1989 года было проведено пять исследований по эссенциальным фосфолипидам.
Предполагалось, что такие препараты помогут при алкогольной болезни печени и защитят орган от разрушительного действия различных лекарств. Клинические испытания показали, что пользы нет. В исследовании 2003 года не было обнаружено положительных эффектов фосфолипидов.
Напротив, ученые выяснили: при острых и хронических вирусных гепатитах такие препарат назначать нельзя – они усиливают застой желчи и воспаление.
В докладе Формулярного комитета фосфолипиды заявлены как средства с недоказанной эффективностью. В библиотеке Кокрейн исследований, посвященных препарату, нет. Положительные высказывания о Фосфогливе можно найти только в русскоязычных источниках:
В 2015 году были представлены результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования «Гепард». В нем участвовали 88 пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени.
Авторы говорят о том, что добавление Фосфоглив в комплексную терапию достоверно уменьшает активность воспалительного процесса в печени. Лабораторно это подтверждается снижением уровня ферментов АЛТ и АСТ.
Показано, что препарат также уменьшает степень фиброза печени.
В 2017 году в рамках исследования «Ягуар» была показана эффективность Фосфоглив при алкогольной болезни печени. В этот раз испытуемых было больше – 120 человек. Авторы зафиксировали снижение уровня воспалительных цитокинов и уменьшение степени фиброза на фоне терапии.
В 2013 году было проведено исследование эффективности Фосфоглив в комплексной терапии псориаза. Авторы указывают, что на фоне лечения уходят симптомы основного заболевания, уменьшается активность воспалительного процесса в печени и улучшается состояние больных. В испытаниях участвовали 30 человек.
Обратите внимание: выборка в исследованиях небольшая – от 30 до 120 человек. Для получения достоверной информации нужны новые исследования.
Карсил
Для препарата Карсил также не представлена доказательная база. Он не отмечен в Кокрейновской библиотеке, и за рубежом обычно позиционируется как БАД. В русскоязычной литературе экстракту плодов расторопши посвящено немало исследований:
-
Показано, что силимарин (активный компонент расторопши) работает при алкогольной болезни печени. Авторы исследования считают, что это связано с антиоксидантным действием вещества.
-
В некоторых исследованиях предполагается, что силимарин может использоваться в терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также в качестве вспомогательного средства при онкологических процессах.
-
Определено, что препараты на основе силимарина (в том числе Карсил) действуют на различные звенья антиоксидантной защиты и могут использоваться при различных заболеваниях печени. Однако не рекомендуется прием препарата при вирусных гепатитах.
-
Предлагается применение препарата Карсил при дискинезии желчевыводящих путей. Авторы исследования указывают, что на фоне терапии нормализуется работа желчного пузыря и стихает симптоматика заболевания.
Многие ученые говорят о том, что для Карсила нужны дополнительные исследования. Пока недостаточно данных, чтобы говорить об эффективности препарата.
Схема применения и показания
Показания для назначения Фосфоглив и Карсил схожи:
-
острые и хронические вирусные гепатиты;
-
гепатоз – жировое перерождение печени;
-
другие поражения печени на фоне приема лекарств, алкоголя, отравления;
-
цирроз печени;
-
интоксикации.
Фосфоглив также применяется в комплексной терапии кожных заболеваний – экземы, нейродермита и псориаза. Карсил назначается при дискинезии желчевыводящих путей и панкреатите.
Препарат в драже или капсулах принимают внутрь. Дозировка и кратность приема зависят от возраста и тяжести состояния. Внутривенно гепатопротекторы используют коротким курсом – 10 дней. Далее пациент переводится на пероральную форму препарата.
Меры предосторожности
Побочные эффекты на фоне лечения возникают редко. Обычно появляются такие жалобы:
-
кожная сыпь;
-
отеки;
-
повышение артериального давления.
-
Карсил иногда приводит к развитию диареи.
Оба средства противопоказаны при беременности и лактации, детям до 12 лет.
Выводы
Подведем итоги:
-
Фосфоглив и Карсил – это гепатопротекторы. Они защищают клетки печени от разрушения, предупреждают развитие фиброза и цирроза. Но их эффективность не доказана, и во многих европейских странах эти средства идут только как биологически активные добавки. В русскоязычной литературе говорят о пользе гепатопротекторов при заболеваниях печени.
-
Фосфоглив и Карсил хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и почти не имеют противопоказаний. Не используются при беременности и лактации, у детей младше 12 лет.
Гепатопротекторы редко назначаются как единственное средство терапии. Обычно они идут в комплексе с иными препаратами – противовирусными, ферментными, желчегонными. Надеяться только на гепатопротекторы не стоит. Если основная причина болезни (вирусная инфекция, алкогольная интоксикация) не устранена, пользы от препарата не будет.
Источник: https://expertology.ru/sravnivaem-fosfogliv-i-karsil-opredelyaem-luchshiy/
Фосфоглив и Карсил: чем отличаются и что лучше
Печень – уникальный орган, ведь только она может сама себя восстанавливать. Однако иногда под воздействием негативных факторов и этот щит человеческого организма дает сбой. Именно поэтому важно обеспечить своевременную защиту для печени, а также периодически проводить профилактику некоторых заболеваний. Для таких целей и служат препараты из группы гепатопротекторов Фосфоглив и Карсил. Но какое средство из них лучше? Об это расскажет данная статья.
Фосфоглив: описание и состав препарата
Препарат является сильным гепатопротектором, осуществляющим свое действие на основе следующих компонентов:
- Эссенциальные фосфолипиды.
- Глицирризиновая кислота.
Надо отметить, что фосфатидилхолин, являющийся основой фосфолипидов, позволяет считать это средство комбинированным. Он стабилизирует клеточные мембраны, а также производит противовирусное, противовоспалительное и гепатопротекторное воздействие.
В продажу Фосфоглив поступает в капсульной форме. Каждый блистер содержит 10 капсул желто-коричневого цвета. В упаковке 5 блистеров, то есть 50 разовых доз лекарства.
Показания и противопоказания
Фосфоглив целесообразно принимать, если имеются следующие недуги:
- Нейродермит.
- Псориаз.
- Цирроз печени.
- Экзема.
- Токсическое поражение печени.
- Гепатоз.
- Острый и хронический вирусный гепатит.
Также допустим прием данного средства в период серьезных нагрузок на печень. К примеру, после длительного приема тяжелых лекарств или после длительного употребления алкоголя.
Однако нельзя лечиться этим препаратом, если имеется повышенная чувствительность к отдельным его компонентам. Недопустим прием Фосфоглива в период беременности и лактации, а также детям, не достигшим возраста 12 лет.
Карсил: описание и состав препарата
Карсил – тоже препарат из разряда гепатопротекторов, однако он имеет растительное происхождение. Это средство имеет всего одно действующее вещество: экстракт плодов расторопши пятнистой.
Лекарственная форма Карсила – драже коричневатого цвета, но на изломе цвет получается почти желтым.
Драже содержится в серебристых блистерах, по 10 штук в каждом. В картонной упаковке может быть 8, либо 18 блистеров.
Препарат имеет сильное гепатопротекторное действие.
Показания и противопоказания
Можно принимать Карсил при таких диагнозах, как:
- Травмы печени.
- Алкогольная или наркотическая интоксикация.
- Гепатиты.
- Холецистит.
- Панкреатит.
- Цирроз.
- Гиперлипидемия.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Также часто назначает прием Карсила в качестве восстановительного средства после хирургического вмешательства.
- Нельзя принимать это лекарство, если есть непереносимость расторопши пятнистой.
- Не назначается женщинам в период беременности и лактации, а также детям до 12 лет.
Что общего между ними
Карсил и Фосфоглив – гепатопротекторные препараты, то есть главное их назначение – восстановление и защита клеток печени.
Оба средства отличаются высокой эффективностью и назначаются довольно часто. Описанные медикаменты нельзя принимать беременным и кормящим грудью женщинам, а также детям до 12-летнего возраста.
Оба препарата имеют лекарственную форму, предполагающую пероральное употребление. Принимаются они дважды в день, независимо от режима питания.
Сравнение и чем отличаются
Фосфоглив воздействует на клетки печени, благодаря искусственно синтезированным фосфолипидам. Карсил же осуществляет свое лечебное действие на основе природного компонента.
Именно по этой причине Фосфоглив считается довольно «прихотливым» препаратом и может вызывать ряд побочных реакций. Кроме того, у этого средства имеется приличный список противопоказаний.
Недаром для его приобретения необходим рецепт врача.
Но, несмотря на то, что Карсил в какой-то степени является более безопасным лекарством, область его применения уже, чем у «коллеги». К примеру, он не имеет иммуностимулирующего действия. Карсил чаще всего назначается в качестве профилактического средства.
Что из них лучше и для кого
Что лучше Фосфоглив или Карсил, должен решить только врач. Без предварительной консультации со специалистом ни одно из описанных средств принимать нельзя.
Несмотря на то, что оба лекарства являются гепатопротекторами, они имеют разный состав. Фосфоглив имеет в своем составе довольно тяжелые компоненты, поэтому людям, склонным к аллергиям, нужно принимать его с осторожностью.
Карсил в этом отношении более безопасен, и подходит он практически всем. Однако первый препарат считается более эффективным в лечении патологических процессов печени. А вот его «собрат» специализируется на восстановлении клеток печени после разного рода интоксикаций.
Карсил чаще всего применяется для лечения людей, страдающих алкогольной или наркотической зависимостью.
Выбирая, какой из препаратов лучше, нужно исходить также из стоимостного критерия. Так, цена на Карсил намного ниже, нежели на Фосфоглив.
Источник: https://vchemraznica.ru/fosfogliv-i-karsil-chem-otlichayutsya-i-chto-luchshe/
Что выбрать: Фосфоглив или Карсил?
Печень – эндокринно активный орган, внутри которого происходит распад и синтез основных веществ организма.
Каждая попытка проникновения токсинов в мембраны гепатоцитов сопровождается слабыми болевыми приступами.
При заболеваниях печени требуется комплексное лечение, поэтому в состав медикаментозной терапии должны быть включены гепатопротекторы. К этой группе относят Фосфоглив или Карсил Форте.
Характеристика Фосфоглива
Средство реализуется в виде порошка для приготовления раствора (лиофилизат) и капсул. В роли основных компонентов выступает натрия глицирризинат и эссенциальные фосфолипиды. Добавочные элементы (пероральная форма):
- диоксид кремния безводный коллоидный;
- тальк;
- соли кальция стеариновой кислоты;
- углекислый кальций;
- микроцеллюлоза.
Капсульная оболочка состоит из следующих компонентов:
- растворимого желатина;
- красителя 110;
- оксида железа (черного);
- оксид титана.
Лиофилизат представляет собой желтые или белые гранулы, расфасованные во флаконы из прозрачного стекла (в 1 картонной коробке – 5 или 10 шт.).
Внутри оранжево-черных капсул присутствуют быстрорастворимые пеллеты желтоватого цвета. Они расфасованы в контурные ячейковые упаковки по 10 шт. (в картонной коробке – 5 блистеров).
Препарат с антигепатотоксическими свойствами применяют при заболеваниях кожи и печени.
Препарат Фосфоглив с антигепатотоксическими свойствами применяют при заболеваниях кожи и печени.
Фосфолипиды и другие действующие компоненты отвечают за восстановление функциональной активности клеток печени.
При регулярном применении наблюдается благоприятное воздействие на большинство структурных элементов гепатоцитов: повышается липидный и белковый обмен. Глицирризиновая кислота способна угнетающе действовать на вирусную репликацию, ускоряя синтез интерферона. Оказывает слабое мембраностабилизирующее и антиоксидантное действие, что позволяет улучшить состояние дермы.
При пероральном приеме капсула быстро растворяется в тонком кишечнике, основные компоненты проникают в кровь и разносятся по мягким тканям. Максимальная концентрация наблюдается через 8-24 часа. Выведение осуществляется желчным пузырем и почками.
Если раствор был введен внутривенно, то фосфолипиды попадают в системный кровоток сразу, что позволяет определить максимальную концентрацию уже через 3-5 часов. Период полувыведения составляет 8-12 часов.
Основные компоненты покидают организм вместе с желчью и мочой.
Характеристика Карсила
Фитопрепарат, в составе которого присутствует экстракт пятнистой расторопши (силимарин), поступает в продажу в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Вспомогательные компоненты:
- желатин;
- титана диоксид;
- акация (экстракт);
- сахароза;
- глицерин;
- кросповидон;
- натрия гидрокарбонат;
- тальк;
- магния стеарат;
- крахмал растительный (пшеничный);
- лактозы моногидрат;
- повидон;
- целлюлоза микрокристаллическая.
Таблетки расфасованы в блистеры, в 1 пачке – 80 таблеток. Лечебное средство, относящееся к категории гепатопротекторов, оказывает также антитоксическое действие. Основной компонент представляет собой комплекс флавонолигнанов, экстрагируемых из растительного экстракта.
Антигепатоксическая активность проявляется благодаря способности действующего компонента взаимодействовать с токсинами внутри гепатоцитов.
Вещество регулирует метаболические и прочие процессы, угнетая липооксигеназный поток и взаимодействуя с реактивными кислородными свободными радикалами.
При регулярном применении Карсила отмечается улучшение общего состояния больного и снижение расстройств со стороны органов пищеварения.
Силимарин активизирует синтез структурных, функциональных белков и фосфолипидов. Благодаря нормализации липидного обмена. Укрепление мембраны позволяет защитить клеточную структуру печени от воздействия токсинов. Силимарин принадлежит к группе флавоноидов, позволяющих улучшить микроциркуляцию крови внутри органа.
При регулярном применении отмечается улучшение общего состояния больного и снижение расстройств со стороны органов пищеварения. Если пациент плохо усваивает пищу на фоне патологий печени, то качественное улучшение аппетита наблюдается уже на 3 сутки регулярного приема.
Силимарин, попадая в желудочно-кишечный тракт, абсорбируется медленно. В человеческом организме он не накапливается. В тканях и органах действующий компонент распределяется равномерно. Метаболизируется печенью. Максимальная концентрация обнаруживается через 2-2,5 часа. Период полувыведения у взрослых составляет 6 часов. Метаболиты покидают организм вместе с мочой и желчью.
Сравнение Фосфоглива и Карсила
Медикаменты имеют ряд отличий. Чтобы их выявить, необходимо внимательно изучить инструкцию к применению каждого из этих препаратов.
Сходство
У лекарств одинаковый механизм действия и показания к применению. Карсил и Фосфоглив назначают при следующих патологиях:
- заболевания кожного покрова (нейродермит, экзема, высыпания псориатического характера);
- интоксикации;
- цирроз печени;
- поражения органа, спровоцированные ядами, алкоголем, лекарствами.
- жировой гепатоз;
- вирусный гепатит (острая и хроническая форма).
Характерные признаки передозировки Карсила и Фосфоглива возникают при многократном превышении режима дозирования.
К проявлениям передозировки относят диспепсические расстройства (неконтролируемая рвота, диарея, боль в желудке и кишечнике), головокружения (вплоть до потери сознания), судороги.
При резком ухудшении самочувствия больному необходимо промыть желудок слабоконцентрированным раствором перманганата калия (марганцовка) и дать ему любой энтеросорбент. Потеря сознания служит поводом к обращению в медицинское учреждение.
Карсил и Фосфоглив назначают при заболеваниях кожного покрова.
В чем разница?
У медикаментов разные схемы приема,формы выпуска, противопоказания и побочные эффекты. Абсолютные ограничения к приему Карсила:
- острая интоксикация;
- детский возраст (до 5 лет);
- индивидуальная непереносимость основных и добавочных компонентов препарата.
Для Фосфоглива:
- детский возраст (до 12 лет);
- антифосфолипидный синдром;
- период грудного вскармливания;
- беременность (независимо от срока);
- гиперчувствительность.
Возможные побочные эффекты Карсила:
- нарушения вестибулярной системы;
- диарея;
- сыпь или зуд;
- диспепсия;
- выпадение волос (частичное или полное);
- тошнота.
Для Фосфоглива:
- скачки артериального давления;
- периферические отеки;
- отрыжка;
- горечь во рту;
- приступы тошноты и рвоты;
- нарушения стула (диарея или запор);
- жжение в пищеводе;
- метеоризм;
- реакции гиперчувствительности (сухой кашель, конъюнктивит, заложенность носа);
- аллергические реакции (сыпь, гиперемия, зуд).
В инструкции к применению гепатопротекторов указана примерная схема приема:
- Для Карсила. Таблетку необходимо проглатывать целиком, запивая ее достаточным количеством жидкости. Принимать препарат рекомендуется после еды или одновременно с пищей. Суточная норма не должна превышать 6 таблеток, поэтому ее нужно разделить на 3 приема. Детям режим дозирования подбирают исходя из массы тела.
- Для Фосфоглива. Капсулы принимают так же, как и таблетки. В день можно пить не более 3 шт. Лиофилизат растворяют в воде для инъекций (10 мл) и вводят внутривенно. Период лечения составляет 2-3 месяца.
Препараты не рекомендуется принимать вместе. Они усиливают действие друг друга, что повышает риск развития побочных эффектов.
Что эффективнее?
Однозначно ответить на вопрос, какой медикамент действеннее, нельзя. Терапевтический эффект достигается не сразу, многое зависит от состояния пациента и типа патологии.
Что дешевле?
Оба эти препарата отпускаются по рецепту врача. Оригинальный медикамент Фосфоглив стоит дороже – его минимальная цена 550 руб. Стоимость Карсила варьируется в пределах 300-350 руб.
Что лучше: Фосфоглив или Карсил?
Согласно отзывам, Карсил лучше переносится пациентами благодаря минимальному риску развития побочных эффектов. Лекарство практически не имеет противопоказаний, его можно принимать беременным, кормящим женщинам и детям с 6 лет. Фосфоглив в форме лиофилизата действует быстрее.
При гепатите С
При гепатите C чаще назначают Фосфоглив. Его можно принимать независимо от стадии патологии.
Отзывы пациентов
Ариадна, 34 года, Магнитогорск
Раньше проблем с печенью не было, но недавно стала замечать, что после обильного ужина в правом подреберье ощущается покалывание.
Пить сильнодействующие лекарства не хотелось, по совету приятельницы готовила отвар из расторопши. Из аптек готовый сбор пропал, поэтому пришлось искать альтернативу, записалась на прием к врачу.
Он назначил обследование и диагностировал жировой гепатоз. Принимать медикаменты нужно было обязательно.
Специалист порекомендовал начать лечение с приема фитопрепарата Карсил. Принимала 2 таблетки трижды в сутки в течение 90 дней. Облегчение почувствовала через неделю – тяжесть в правом боку исчезла. Побочные эффекты появились через 3 дня (небольшая тошнота, нарушения стула), но прошли самостоятельно.
Василий, 63 года, Ростов-на-Дону
Несколько лет назад по жизненным показаниям удалили желчный пузырь. После реабилитации практически сразу вернулся на работу, режим дня соблюдать не получалось. Печень начала болеть постоянно, обратился к врачу, диагностировали ожирение.
Специалист посоветовал пропить курс Фосфоглива. Лечение длилось почти 3 месяца, за это время самочувствие улучшилось. Препарат не только предохраняет печень, но и ускоряет выведение желчи из организма.
Периодически пью таблетки для профилактики.
Мнение врачей о Фосфогливе и Карсиле
Валентина, врач общей практики, Екатеринбург
Печень тесно взаимосвязана со всеми внутренними системами организма. Орган нуждается в очищении. Гепатопротекторы, к которым относят Фосфоглив, защищают ее от вредного воздействия токсинов.
Препарат с антитоксическим действием эффективен при циррозе, гепатите и гепатозе, его можно принимать независимо от типа и стадии заболевания. Побочные явления возникают нечасто, лекарство хорошо переносится пациентами.
Чтобы полностью восстановить функциональную активность печени, нужно принимать капсулы в течение 2-3 месяцев.
Игнат, врач-гепатолог, Новороссийск
Несмотря на клинически недоказанную эффективность, Карсил на практике применяю часто.
Медикамент растительного происхождения мягко устраняет функциональные нарушения печени, оказывая регенерирующее и противовоспалительное действие на пораженные клетки.
Лекарство не способно самостоятельно справиться с тяжелыми патологиями (гепатит, ожирение), поэтому рекомендую включать его в состав комплексной терапии. Можно назначать детям благодаря минимальному списку противопоказаний.
Источник: https://1stones.ru/pechen/fosfogliv-ili-karsil.html
Гепатопротекторы Фосфоглив или Карсил – какой препарат лучше?
Печень является жизненно важным органом в организме человека. Через этот орган ежедневно 400 раз перекачивается кровь, очищая ее от вредных токсинов, ядов, бактерий и вирусов. Причем порой ткань органа сама страдает от этого. Печень обладает способностью восстанавливаться самостоятельно, но в условиях современной жизни это бывает сделать сложно. В таких случаях для поддержания нормальной функции органа врачи рекомендуют гепатопротекторы, которые стимулируют ее функцию и способствуют восстановлению.
Что лучше принимать при заболеваниях печени – Фосфоглив или Карсил? «Лучше то средство, которое эффективнее, безопаснее, и имеет более широкий спектр действия», – так говорят специалисты. Сегодня разберем их действие и определим, который из них более эффективен и безопасен.
Оглавление
- Фосфоглив
- Карсил
- Фосфоглив или Карсил – что лучше?
Фосфоглив
Фосфоглив – гепатопротектор нового поколения, современный и не имеющий аналогов, поскольку его состав защищен патентом. Фосфоглив объединил в себе два действующих натуральных природных вещества – глицирризиновую кислоту и эссенциальные фосфолипиды. Глицирризиновая кислота, получаемая из корня солодки, как самостоятельный препарат хорошо изучена японскими учеными и применяется в виде отдельного препарата SNMFC. Фосфолипиды нам известны по рекламе Эссенциале форте Н. Важно понимать, что Фосфоглив является оригинальной комбинацией двух проверенных временем действующих веществ, но наличие в составе фосфолипидов не говорит о том, что Фосфоглив является более дешевой российской копией Эссенциале форте Н.
Состав и особенности Фосфоглива
- В качестве главного активного компонента содержит глицирризиновую кислоту
- Другой компонент — фосфатидилхолин, комплекс фосфолипидов и клеточных мембран
- Устраняет причины повреждения печени — воспалительные процессы в печеночной ткани
- Обладает антифиборзным действием (не дает превратиться нормальной ткани в рубец)
- Является антиоксидантом
- Оказывает мембраностабилизирующее действие
- Уменьшает тяжесть пищеварительных расстройств при заболеваниях печени.
- Фосфолипиды помимо восстанавливающего действия на клетки печени также выполняют важную функцию – улучшают всасывание и доставку в печень глицирризиновой кислоты.
Как работает препарат?
Препарат в первую очередь борется с причиной, разрушающей клетки печени – блокирует воспаление, что дает печени возможность быстрее восстановиться.
Фосфоглив защищает печеночные клетки – гепатоциты – от повреждения и предотвращает развитие фиброза, разрастания соединительной ткани на месте погибших гепатоцитов.
Тем самым он улучшает функцию печени и предупреждает необратимые изменения – цирроз и рак печени. Также, как и многие гепатопротекторы, Фосфоглив обладает антиоксидантным действием.
Карсил
Состав и особенности Карсила
Как и Фосфоглив, изготовлен на основе растительного сырья. Действующим веществом здесь является Силимарин, экстракт расторопши пятнистой.
Как работает препарат?
- Защищает мембраны от действия токсинов
- Уменьшает тяжесть проявлений печеночных расстройств
- Его активность как антиоксиданта известна, но не является уникальной.
Противовоспалительного действия у Карсила нет, поэтому он хоть и достаточно дешевый, все же является морально устаревшим средством, а из-за низкой дозы силимарина в его составе приходится принимать в большом количестве, что ведет в итоге к более высоким затратам на профилактику заболеваний печени.
Поэтому, если требуется прием силимарина в нужной дозе, то лучше использовать Карсил форте или Легалон 70 или 140.
Фосфоглив или Карсил – что лучше?
Показатель | Фосфоглив | Карсил |
Действующее вещество |
Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды (фосфатидилхолин) |
Силимарин |
Формы выпуска |
— капсулы — лиофилизат для приготовления инъекционного раствора |
— драже — капсулы (Карсил Форте) |
Показания |
— псориаза; |
– в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных). |
Противопоказания |
— беременность и лактация |
— беременность и лактация |
Механизм действия |
Устраняет симптомы и влияет на патогенез (механизм), также на причину печеночных заболеваний. Мембраностабилизатор, антиоксидант, противовоспалительное средство. Предупреждает развитие фиброза и опухолей печени, позитивно влияет на состояние кожи. |
Большей частью является симптоматическим средством, антиоксидант, хорошо действует при отравлении. |
И все-таки, Фосфоглив или Карсил? Данные таблицы показывают, что на первый взгляд Карсил и Фосфоглив примерно одинаковы – оба эффективны и безопасны, т.к. изготовлены из натурального сырья. Но комбинированный Фосфоглив оказывает комплексное действие.
В отличие от Карсила он влияет на причину и все основные звенья печеночных заболеваний. К тому же он эффективен при заболеваниях кожи, которая тоже страдает при печеночной патологии.
Источник: https://taiafilippova.ru/gepatoprotektory-fosfogliv-ili-karsil-kakoj-preparat-luchshe
Что лучше: Гептрал, Карсил, Эссливер или Фосфоглив?
Для лечения заболеваний печени существуют различные виды лекарств, которые объединены общим названием — гепатопротекторы. Выбрать среди них наиболее подходящее средство достаточно просто, если учитывать фармакологические характеристики и особенности препаратов.
Общая характеристика
Гепатопротекторы — это лекарственные средства (ЛС), применяемые в терапии заболеваний печени. В линейке представлены несколько групп препаратов, лечебное действие которых направлено на регенерацию печеночных тканей, нормализацию функциональных процессов и защиту клеточных структур от патогенов и токсических агентов.
Механизм действия гепатопротекторов зависит от категории, к которой относится каждый конкретный препарат.
Эффективность лекарств для печени зависит от нескольких характеристик. Согласно классификации R.Preisig, гепатопротекторы отличают следующие свойства:
- быстрая и равномерная абсорбция;
- метаболизм ЛС в печени (эффект «первого прохождения»);
- связывание повреждающих комплексов и предупреждение их патогенного воздействия;
- снижение воспаления;
- предупреждение разрастания фиброзных тканей;
- отсутствие токсичности.
Клиническая эффективность печеночных ЛС определяется их биодоступностью, а также степенью влияния на ткани и ферментативные системы.
Классификация гепатопротекторов
Препараты для печени классифицируются по категориям, в зависимости от их происхождения и фармакологической направленности. В таблице приведены группы лекарств, их аптечные названия, аналоги и основные свойства.
Группа | Название лекарственного средства (аналоги и заменители) | Стоимость, руб | Фармакологическое действие |
Фосфолипиды | Фосфоглив | 452 | Эссенциальные фосфолипидные препараты необходимы для поддержания целостности и восстановления клеточных мембран гепатоцитов (структурные клетки печени). Эти вещества также участвуют в синтезе холестерина, белковом и липидном обмене. Способность фосфолипидов влиять на холестерин обеспечивает его растворимость, что предотвращает образование желчных конкрементов |
Фосфоглив форте | 834 | ||
Эссенциале форте Н | 524 | ||
Резалют Про | 497 | ||
Эссливер форте | 400 | ||
Эслидин | 543 | ||
Аминокислоты | Гептрал | 1741 | Регуляция концентрации гепатопротекторных аминокислот необходима для обеспечения синтеза фосфолипидов. Аминокислоты также участвуют в регенерации клеточных структур, регулируют отток желчи и концентрацию холестерина, оказывают липотропное действие |
Гептор | 1504 | ||
Гепа-Мерц | 1810 | ||
Растительные средства | Карсил | 334 | Флавоноиды, которые содержат растительные экстракты, способствуют сохранению структурной целостности и регенерации гепатоцитов, блокируют токсические агенты и патогены, предотвращая их проникновение в структуры паренхимы |
Легалон | 619 | ||
Гепабене | 381 | ||
Силимар | 109 | ||
ЛИВ?52 | 297 | ||
Хофитол | 380 | ||
Животные | Гепатосан | 435 | Органопрепараты регулируют метаболический обмен, восстанавливают функциональную активность клеточных структур |
Синтетические производные | Урсосан | 797 | Химически синтезированные вещества предотвращают цитолиз и холестаз, восстанавливая и защищая паренхиматозную ткань. Синтетические препараты минимизируют аутоиммунные процессы, стимулируют синтез фосфолипидов, обеспечивают функциональные процессы гепатобилиарного тракта |
Урсофальк | 1831 | ||
Эксхол | 994 | ||
Тиоктацид | 1697 |
Основными задачами гепатопротекторов является восстановление структурной ткани и функциональности печени. Терапевтический план, который включает такие лекарственные средства, является патогенетически обоснованным, поскольку применение их обеспечивает торможение процесса деструкции клеток, ускоряет регенерацию и метаболические процессы.
Лекарственное средство Фосфоглив
Российский препарат, который относится к группе эссенциальных фосфолипидов, представляет собой комбинированное лекарственное средство. В его состав входят следующие активные компоненты:
- 65 мг фосфолипида фосфатидилхолина (липоид С 80);
- 35 мг глицирризината натрия.
Дополнительные компоненты включают карбонат и стеарат кальция, аэросил, составные желатиновой оболочки. Лекарство выпускается в виде капсул черно-оранжевого цвета, упакованных в блистеры по 10 шт и в картонные пачки, общим числом 50 капсул, а также лиофилизата для приготовления раствора для внутривенного введения, 2,5 мг/5 флаконов в пачке.
Липоид С 80
Активное действующее вещество является основным компонентом мембраны гепатоцита — структурной клетки печеночной паренхимы. Фосфолипид встраивается во внешние и внутренние слои мембранной оболочки, обеспечивая целостность мембраны.
Цитопротекторное действие фосфатидилхолина способствует регенерации поврежденных гепатоцитов и защищает их от повреждающего воздействия токсических агентов.
Липоид С 80 минимизирует некроз печеночных клеток, устраняет риск жировой инфильтрации, сохраняет их ферментативную активность, обеспечивает восстановление дезинтоксикационных свойств органа и предотвращение разрастания соединительной жировой ткани.
Глицирризиновая кислота
Активный компонент обладает противовоспалительным, антиоксидантным и иммуномодулирующим действием. Глицирризинат натрия стимулирует фагоциты, которые индуцируют гамма-интерферон и активирует выработку эндогенных глюкокотикостероидов.
Иммунные клетки подавляют размножение вирусных агентов, а ГКС подавляют выработку воспалительных медиаторов, снижая выраженность воспаления в паренхиматозных и прилегающих тканях. Антиоксидантные свойства глицирризиновой кислоты способствуют насыщению печени полезными веществами.
Фосфоглив и Фосфоглив форте: в чем разница?
Есть два торговых названия, под которыми выпускает продукт компания Фармстандарт — российские гепатопротекторы Фосфоглив и Фосфоглив форте. Второй эссенциальный гепатопротектор является дженериком первого и содержит полностью идентичные компоненты.
Различие этих лекарственных средств заключается в концентрации действующих веществ.
Концентрация фосфатидилхолина в Фосфоглив форте составляет 300 мг, а глицирризиновой кислоты — 65 мг. Второй гепатопротектор эффективнее, поскольку высокая концентрация активных веществ позволяет сократить количество таблеток на разовый прием, при увеличении действующих компонентов в однократном приеме.
Лекарство Карсил
Лечебные свойства Карсила обусловлены действием флавоноидов, которые являются составными компонентами расторопша пятнистой. Таблетки содержат:
Прополис с молоком эффективна при лечении кашля, простуды, болезней желудка и проблем других органов. Читать полностью >>
- экстракт травяной с активным компонентом силимарин (35 мг);
- дополнительные вещества (моногидраты декстрозы и лактозы, повидон, сорбитол, гидрокарбонат натрия и другие компоненты).
Таблетки покрыты пленочной оболочкой и расфасованы в блистеры (10 таб.). В одной картонной пачке 8 блистеров, с инструкцией по применению. Для покупки Карсила в аптеке рецепт не требуется, поскольку лекарство не содержит запрещенных компонентов.
Фармакологическое действие силимарина направлено на обеспечение следующих процессов:
- Сохранение структурной целостности гепатоцитов. Основное действующее вещество стабилизирует мембранную оболочку, сохраняя целостность гепатоцита и предотвращая потерю составных компонентов клетки после разрыва мембраны. Силимарин также ингибирует распад цАМФ, стимулируя выработку эндогенных фосфолипидов.
- Нормализация метаболических процессов. Силимарин ускоряет синтез белка в клетках печени, стимулируя транскрипцию РНК. Ускоренный синтез протеинов способствует улучшению регенерационных процессов и замедлению образования соединительной и жировой тканей.
- Защита от окислительного стресса. Активный компонент расторопши проявляет антиоксидантные свойства — он блокирует перенос токсинов, способствует накоплению в восстановленного глутатиона и снижает скорость потребления кислорода паренхиме.
Помимо основных эффектов, направленных на клеточные структуры паренхимы, силимарин усиливает отток желчи. Снижение холестаза препятствует прогрессированию застойных явлений. Отмечены также иммуномодулирующие свойства Карсила (снижение уровня лимфоцитов и гамма-глобулинов).
Карсил или Фосфоглив: что лучше?
Выбор лучшего гепатопротектора зависит от типа диагностированных патологических изменений, степени и характера повреждения тканей, индивидуальной переносимости компонентов. При сравнении двух препаратов можно установить следующие клинические эффекты:
- Фосфоглив лучше помогает восстанавливать целостность мембран гепатоцитов и купировать активные воспалительные процессы;
- действие Карсила направлено на предотвращение действия токсических агентов (алкоголь, ксенобиотики) и патогенов, а также восстановление функциональности органа (регуляция метаболизма и усиление билиарной активности).
Оба лекарственных средства оказывают воздействие на иммунную систему. Их разрешено принимать как для лечения заболеваний печени (при наличии клинических симптомов и биохимических признаков), так и в профилактических целях.
Препарат Гептрал
Гепатопротектор относится к фармакологической группе аминокислот и ферментов. Основным действующим веществом в его составе является кофермент адеметионин, который обеспечивает несколько эффектов:
- запускает окислительный механизм клеточной детоксикации;
- стимулирует регенерацию и размножение гепатоцитов;
- оказывает антихолестатическое действие.
Отличием адеметионина является способность стимулировать производство эндогенных фосфолипидов, необходимых для восстановления структурных паренхиматозных тканей. Гептрал также повышает сократительную способность мембранных оболочек гепатоцитов, что позволяет усилить пассаж желчных кислот в билиарную систему.
Гептрал или Фосфоглив: что лучше?
Гептрал отличается от Фосфоглива способом действия на ткани и более выраженным клиническим действием. Основная разница заключается в воздействии на мембраны гепатоцитов. Применение Гептрала направлено на синтез собственных фосфолипидов, а употребление Фосфоглива позволяет восполнить их недостаток извне.
Помимо регенерации печеночных тканей, Гептралу присущи следующие фармакологические свойства, которые не присутствуют у Фосфоглива:
- антихолестатические свойства (нормализация продукции и выделения желчных кислот, восстановление нормальных значений биохимических показателей);
- антидепрессивное действие.
Это лекарственное средство является рецептурным препаратом, поэтому его нет в свободном доступе. Целесообразность его назначения устанавливается лечащим врачом, в зависимости от степени и характера повреждения печени. При включении Гептрала в терапевтический план учитывают его совместимость — лекарство нельзя применять при наличии камней в желчном пузыре и протоках.
Показания к применению
Назначение гепатопротекторов в составе моно и комплексной терапии позволяет улучшить трофику и регенерационные свойства тканей, поэтому их назначают как для лечения печеночных патологий, так и в поддерживающих целях.
Для профилактики и поддержания нормальной функциональности гепатобилиарного тракта, а также для лечения заболеваний предлагают курсовой прием. Рекомендованная длительность приема составляет не менее 21 дня.
Выделяют следующие показания к применению гепатопротекторных препаратов:
- острый и хронический гепатит (эндогенной и вирусной этиологии);
- фиброз;
- гепатозы (жировая дегенерация паренхимы);
- цирроз;
- токсическое поражение (алкогольная, лекарственная и другие формы интоксикации);
Лекарства также назначают в составе комплексного сопровождения холецистэктомии (пред- и послеоперационный периоды). Иммуномодулирующие и противовоспалительные свойства Фосфоглива позволяют назначать его больным псориазом и псориатическим артритом, при наличии неалкогольной жировой болезни печени, а Гептрал применяют при лечении тяжелых форм цирротического поражения тканей.
Побочные эффекты и противопоказания
При употреблении гепатопротекторов возможно развитие ряда побочных эффектов. К ним относятся:
- диспепсические расстройства (тошнота, рвота, изжога, отрыжка);
- абдоминальные боли в верхней правой части живота;
- аллергические реакции.
Поскольку клинические аспекты гепатопротекторов еще недостаточно изучены, возможно развитие других побочных эффектов. При совместном применении с другими лекарствами необходимо исключить их негативное взаимодействие.
При диффузных заболеваниях печени развивается кожный зуд, который необходимо дифференцировать от проявлений побочных эффектов.
Любая аптечная форма гепатопротекторов не рекомендуется при беременности и в период лактации.
Назначение таких препаратов ограничено и в младшем детском возрасте, поскольку нет клинических испытаний, доказывающих безопасность компонентов для плода и новорожденных младенцев.
С особой осторожностью лекарства назначают больными с явлениями аутоиммунной агрессии, поскольку известны иммуностимулирующие свойства средств для печени.
i Пожалуйста оцените статью, мы старались:
Источник: https://tyubik.net/raznoe/665-chto-luchshe-geptral-karsil-essliver-ili-fosfogliv.html