Содержание в крови желчи – состояние, вызванное застойными явлениями в гбс

Желчный пузырь › Осложнения желчного пузыря

23.12.2018

Желчь — это многокомпонентная жидкость, вырабатываемая клетками печени (гепатоцитами). Она принимает непосредственное участие в процессах пищеварения. Желчь в крови присутствует в виде вторичных кислот. При различных патологиях обнаруживают их повышенное содержание или избыток желчных пигментов.

Симптомы

Когда попадает желчь в кровь с существенным превышением нормы, больной жалуется на:

• визуальный признак механической желтухи — изменение окраса склер, кожных покровов и слизистых оболочек;
• легкий или нестерпимый зуд кожи;
• нарушения работы пищеварительного тракта — метеоризм, диспепсия, тошнота, отсутствие аппетита, заброс пищевой массы из желудка в пищевод;
• светлые, практически белые каловые массы, темная моча;
• тупые боли эпигастральной области и под ребрами справа, нарастающие постепенно;
• вегетативные нарушения — депрессивное состояние, быстрая утомляемость, раздражительность, нарушение качества сна по ночам и вялость днем;
• низкое давление, возникающее на фоне воздействия желчных кислот на центр блуждающего нерва и сердечно-сосудистую систему.

При обнаружении перечисленных симптомов специалисты не сомневаются в накопления составных элементов желчи в крови. Выраженность внешних проявлений зависит от стадии заболевания, особенностей кожных покровов, телосложения больного и других факторов.

Причины

Вызывают механическую желтуху разнообразные патологии. Попасть в кровь избыточное количество пигментов или кислот желчи может по следующим причинам:

• возникновение препятствий в желчевыводящих протоках (желчные камни, опухолевые образования, патологии ткани, наличие паразитов);
• травмы, опухоли, сдавливающие желчевыводящие протоки;
• заболевания тканей желчевыводящих путей воспалительного характера, провоцирующие склерозирование протоков;
• первичный билиарный цирроз или алкогольное поражение печени;
• врожденные патологии протоков, выводящих желчь.

Поскольку желчный секрет полностью или частично прекращает поступать в кишечник для экскреции, то билирубин, желчные кислоты и липиды накапливаются в крови.

Диагностика

Для подтверждения накопления кислот или пигментов желчи в крови прежде всего назначают биохимический анализ. Определяют уровень билирубина и соотношение его фракций. Исследуют трансаминазы сыворотки крови, щелочные фосфатазы, а также уровень холестерина. Проводят ферментно-колориметрический анализ желчных кислот.

Дополнительно проверяют мочу и кал. Для понятия общей клинической картины выполняют:

• ультразвуковое исследование;
• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
• антеградное контрастное исследование протоков путем чрескожной слепой пункции печени;
• ангиографию гепатобилиарной области.

Лечение

Профессиональные гепатологи подбирают терапевтическую тактику, ориентируясь на причины, вызвавшие попадание элементов желчи в кровь. Стараются проводить консервативное лечение, но иногда не обходятся без хирургического вмешательства.

Первая помощь

Если имеются все признаки интоксикации, спровоцированные накоплением в крови большого количества желчных пигментов (билирубина и продуктов его обмена) или кислот, необходима срочная госпитализация. До приезда бригады скорой помощи больного укладывают и обеспечивают ему полный покой.

При подозрении на скопление в крови элементов желчи целесообразно воздерживаться от приема пищи, питья и приема любых медикаментов, пока это не разрешит профильный специалист.

Самолечение и промедление с обращением за медицинской помощью чреваты развитием тяжелых осложнений или даже летальным исходом.

Оперативное вмешательство

Основная цель хирургических манипуляций при скоплении пигментов или кислот желчи в крови — декомпрессия и устранение закупоривания протоков, ликвидация желтушности, профилактика печеночной недостаточности. Билиарная декомпрессия осуществляется с помощью двух групп малоинвазивных методов: эндоскопические и чрескожные манипуляции. К первой относятся:

• ретроградное рентгеноскопическое исследование протоков с одновременным удалением конкрементов;
• введение дренажа под эндоскопическим контролем;
• различные варианты эндопротезирования выводных протоков желчи.

Ко второй группе относят чрескожную чреспеченочную холецистостомию под контролем ультразвукового исследования, компьютерной томограммы или лапароскопа.

Если малоинвазивные методики себя не оправдывают или их возможности ограничены, больного срочно отправляют на лапаротомию с выполнением одного из методов интраоперационного отведения желчи. Выбор способа радикальной операции зависит от характера заболевания, а также степени закупорки протока.

Дополнительно при обнаружении в крови компонентов желчи отдельным больным назначают дренирование грудного лимфатического протока, а также плазмоферез крови с ее центрифугированием и последующим возвращением собственных эритроцитов. Особенно это уместно во время реабилитации после операции.

Препараты

При тяжелой интоксикации организма компонентами желчи и выраженной печеночной недостаточности прибегают к инфузионной терапии в отделении реанимации. Больному внутривенно капельно вводят белковые препараты, заменители крови, солевые растворы, а также другие лекарства по индивидуальным показаниям.

После форсированного диуреза, позволяющего очистить организм от токсинов, назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты для снижения уровня холестерина в крови (Урсосан, Урсохол) и гепатопротекторы (Адеметион, Гептрал).

Кроме того, комплексная терапия включает следующие группы лекарств:

1. Стимуляторы репарации тканей печени. Эффективно ускоряют процессы клеточной регенерации — Пентоксил, Калия оротат. Их назначают курсами по 7-10 дней.
2. Препараты, улучшающие обмен веществ клеток печени. Целесообразно введение Аденозинтрифосфата, Мексидола, витаминов группы В.
3. Гемостатические средства. Нормализуют сниженный уровень факторов свертывания крови за счет Викасола.
4. Анаболические гормоны. Помогают синтезировать регуляторные белки. Чаще всего назначают Метилпред, но подбираются умеренные дозировки, чтобы не нарушить компенсаторные процессы, запущенные гепатоцитами.

Викасол Мексидол Калия оротат

При необходимости применяется антибактериальная терапия. С целью купирования болевого синдрома назначаются спазмолитики, анальгетики. При нарушении моторно-эвакуаторной функции пузыря рекомендованы холекинетики, стимулирующие секрецию желчи в гепатоцитах и/или способствующие ее выделению. Для устранения кожного зуда назначают антигистаминные средства.

Своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют добиться у большей части пациентов выздоровления или стабилизации состояния при обнаружении элементов желчи в крови. При соблюдении профилактических мероприятий прогноз благоприятный. Но пациент должен соблюдать диету и вовремя лечить патологии, вызывающие застой желчи и повреждение печени.

Видео

Желчные кислоты в крови — что делать и как лечить Ссылка на основную публикацию

Источник: https://puzyr.info/zhelch-v-krovi/

Что такое желчь в крови

Отравление желчью – это патология, при которой в крови появляются элементы желчи, в частности желчные кислоты и желчные пигменты.

Синдром, при котором в крови обнаружена желчь, называется «холемия», а повышение билирубина в плазме – «гипербилирубинемия». Повышение уровня желчи в крови приводит к интоксикации организма.

Наиболее чувствительны центральная нервная система, кровь, легкие и почки.

Причины

Желчь в крови повышается из-за холестаза – клинического синдрома, который характеризуется повышением в плазме крови элементов желчи. Холестаз бывает внепеченочным и внутрипеченочным.

Внепеченочный холестаз наблюдается, когда билиарный тракт закупорен механическим фактором. Чаще всего это конкременты в желчном пузыре или холедохе. Внутрипеченочный холестаз появляется при болезнях печени, когда повреждаются внутрипеченочные протоки. Может быть комбинированный вариант, при котором наблюдаются оба вида холестаза.

Причины, по которым желчь застаивается:

1. Врожденные пороки развития гепатобилиарной системы: гипоплазия желчных протоков, атрезия.
2. Кисты.
3. Желчнокаменная болезнь.
4. Фиброзное рубцевание билиарных трактов.
5. Острый и хронический холецистит.
6. Воспаление поджелудочной железы.
7. Объемные новообразования в гепатобилиарной системе.
8. Паразиты, препятствующие выходу желчи.

Желчь застаивается в пузыре. Накопление жидкости повышает давление больше 270 мм водного столбика. Сила, оказанная давлением, разрывает желчные капилляры и желчь постепенно высвобождается в кровеносное русло и лимфатическую систему. Наличие желчи в крови приводит к повышению гипербилирубинемии, хиперхолестеренемии и холемии.

Симптомы желчи в крови

Клиническая картина наличия желчи в крови проявляется многими синдромами.

Синдром холемии

Желчные кислоты раздражают нервные окончания, из-за чего кожа начинается чесаться. Распространяясь по току крови, кислоты проходят через гематоэнцефалический барьер и попадают в центральную нервную систему. Интоксикация желчью вызывает галлюцинации, бредовое расстройство, оглушенность сознания, судорожные припадки. В тяжелых случаях холемия приводит к коматозному состоянию.

Нарушается сердечно-сосудистая деятельность: сокращается количество ударов сердца в минуту, снижается артериальное давление, ослабляется мышечная стенка сердца. Нарушается работа дыхательной системы: больные ощущают нехватку воздуха, нарушается дыхательный ритм.

Попадание желчи в кровь нарушает функции последней. Желчные кислоты разрушают форменные элементы крови. Расщепляются эритроциты, развивается анемический синдром, нарушается свертываемость крови. Температура тела повышается до 420С. Все вышеназванные симптомы – признак интоксикации компонентами желчи – желчными кислотами.

Желтуха

В желчи содержится пигмент – билирубин. Повышение последнего в крови развивает истинный желтушный синдром (бывает еще ложная желтуха, которая появляется при употреблении в пищу красных и желтых овощей, чаще всего моркови и тыквы).

Основа симптоматики желтухи – это окрашивание кожи, склер и видимых слизистых оболочек желтый цвет. Степень изменения цвета зависит от количества билирубина в крови: цвет кожи может варьироваться от бледно-желтого до оранжевого. Моча приобретает цвет темного пива. Обычно изменение цвета мочи предшествует изменению окраса кожи. Только слезы, слюна и желудочный сок не меняются в цвете.

Однако клиническая картина менее опасна, по сравнению с отдаленными осложнениями. Накопленные желчные кислоты и пигменты со временем нарушают функцию детоксикации печени. В крови накапливается аммиак, фенол, ацетат, индол, скатол и ацетальдегид.

Это критическое для жизни человека состояние, так как организм уже не может самостоятельно скомпенсировать вызванные токсинами отклонения.

Интоксикация ведет к нарушению работы печени. Развивается печеночно-почечный синдром. Он проявляется стремительным снижением функции почек: снижается суточный диурез (количество мочи). В крови возрастает уровень калия и натрия. Отдаленные последствия желчи в крови:

Печеночная энцефалопатия

Под этим термином подразумевается любое органическое поражение мозга, вследствие накопления в крови продуктов обмена веществ и желчных кислот из-за нарушения антитоксикационной функции печени. Печеночная энцефалопатия проявляется неврологическими и психическими расстройствами.

Нарушается сознание по стволовому типу. Больные сонливы, заторможены, оглушены. На вопросы пациенты отвечают с задержкой. При тяжелом течении наблюдается коматозное состояние. Нарушается эмоциональная сфера: больные становятся раздражительными, им трудно контролировать свой аффект. Нарушается когнитивная сфера: снижается интеллект, рассеивается внимание, снижается объем памяти.

В структуру печеночной энцефалопатии входит такие синдромы:

1. Неврастенический. Характеризуется слабостью и раздражительностью. У больных повышается чувствительность к свету, запаху и звукам. Они Пациенты истощены, вялы, быстро устают от простой деятельности.
2. Сенестопатически-ипохондрический синдром. Пациенты отмечают неприятное ощущение в теле необъяснимой локализации. Так, поступают жалобы на жжение в затылке, переходящую пульсацию в руках. Ипохондрический компонент синдрома подразумевает, что больные жалуются на неизлечимую болезнь.
3. Депрессивный синдром. У больных снижается настроение, побуждение к деятельности и двигательная активность.
4. Психоорганический синдром. Характеризуется триадой Вальтер-Бюэля: снижение памяти, снижение интеллекта и невозможность контроля эмоций. В клинической картине психоорганического синдрома также наблюдаются конфабуляции, когда в памяти у больного возникают ложные воспоминания или их хронологический порядок нарушен.

Второе отдаленное последствие – тромбогеморрагические изменения и синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови. Патология протекает в четырех этапах:

1. Признаки нарушения метаболизма, сосудистый тромбоз, нарушение кровообращения в органах, локальная и генерализованная ишемия, снижение объема циркулирующей крови.
2. На теле появляются точечные кровоизлияния (петехии). Снижаются функции всех органов.
3. На третьей стадии наступает клиническая картина полиорганной недостаточности. Нарушается деятельность сердца, дыхательная недостаточность, снижение моторной функции кишечника.
4. Нормализация всех органных систем и показателей крови.

Третье последствие – нарушение легочного дыхания. Так, желчные кислоты обладают качествами поверхностно активного вещества.

Они повреждают легочный сурфактант (белковое и углеводное вещество, выстилающее внутреннюю стенку альвеол и сохраняющее их структуру).

В результате повреждения структуры сурфактанта нарушается проницаемость альвеол, вследствие чего снижается транспорт кислорода из легких в кровь и наступает гипоксия – патологическое состояние, при котором снижается уровень кислорода в крови.

При осложненном течении отказывает большинство органов человека. Наступает летальный исход.

Диагностика

Отравление желчью диагностируется на основании такой информации:

1. Объективные признаки. Гастроэнтеролог, гепатолог, невролог осматривают больного, цвет кожи, реакцию зрачков на свет, сухожильные рефлексы, увеличение желчного пузыря и печени. Выявляется связь симптомов друг с другом, давность их возникновения и тяжесть течения.
2. Общий анализ крови. Вследствие разрушительного действия желчных кислот на форменные элементы, в крови обнаруживается сниженный уровень лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов, анемия.
3. Биохимический анализ крови. В крови повышается уровень: желчных кислот, холестерина, меди, билирубина, уробилиногена, щелочной фосфатазы, 5-нуклозидазы.
4. Общий анализ мочи. В моче обнаруживаются желчные пигменты. В ходе внешнего осмотра выявляется изменение цвета мочи.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить причины холемии и гипербилирубинемии:

1. Ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря. На УЗИ можно рассмотреть конкременты, стриктуру или рубцевание желчных протоков, которые препятствуют оттоку желчи. Также оценивается размер и состояние стенок желчного пузыря и холедоха.
2. Ретроградная холангиопанкреатография. С ее помощью можно обнаружить первичный или вторичный склероз билиарных трактов.
3. Магнитно-резонансная томография. Метод выдает трехмерное изображение желчного пузыря и протоков. Выявляет опухоли, кисты, камни, врожденные деформации, воспаление.

Лечение

Лечение содержания в крови желчи сводится к тому, чтобы высвободить застой физиологической жидкости из пузыря и позволить ей беспрепятственно выходить в просвет двенадцатиперстной кишки. Для этого применяется хирургическое лечение:

1. Наружное дренирование желчных протоков. Суть операции – снять повышенное давление в полости пузыря и вывести желчь из гепатобилиарной системы.
2. Вскрытие желчного пузыря.
3. Удаление желчного пузыря, удаление конкрементов билиарных путей.

После хирургической операции проводится консервативная терапия:

1. Диета. Ограничивается количество потребляемого жира до 40 г/сутки, ограничивается маргарин. Восполняется дефицит витаминов, в частности витаминов К, А и D. Восполняется дефицит минеральных веществ: кальция, калия и цинка.
2. Адеметионин. Этот препарат обладает гепатопротекторным свойством и стимулирует желчь к выходу в просвет кишечника.
3. Урсодезоксихолиевая кислота. Препарат способствует расщеплению камней и является желчегонным средством.
4. Фенобарбитал. Применяется для устранения кожного зуда.
5. Детоксикационная терапия, направленная на выведение токсических продуктов желчных кислот и билирубина. Применяются два метода:
   1. гемосорбция – очищение крови от ядовитых соединений путем адсорбции токсических веществ при помощи сорбентных веществ;
   2. плазмаферез – фильтрация плазмы больного через специальные очистительные устройства.

   

Профилактика

Для предотвращения попадания желчи в кровь следует профилактировать основные заболевания печени и желчного пузыря, вести подвижный образ жизни и скорректировать диету в сторону ограничения жиров.

Прогноз

Исход отравления желчью зависит от ряда факторов:

• исходное состояние больного;
• уровень желчных кислот и билирубина в крови;
• наличие других заболеваний органов пищеварительного тракта;
• когда больной обратился за помощью;
• эффективность консервативного и хирургического лечения.

Неосложненное течение холемии и гипербилирубинемии имеет благоприятный прогноз. Главное не допустить системную интоксикацию организма желчными кислотами. Если в клинической картине появились признаки цирроза печени, печеночной энцефалопатии или нарушения крови, прогноз для жизни неблагоприятный.

Заключение

Желчь в крови – холемия – это патологическое состояние, при котором в крови повышается уровень желчных кислот и желчных пигментов. Причина – застой биологической жидкости в пузыре вследствие механических факторов, таких как опухоль, камни, киста, которые препятствуют пассажу желчи.

Клиническая картина многообразна и зависит от количества желчи в крови. Симптоматика состоит из двух основных синдромов – желтухи и собственно холемии. Опасны отдаленные последствия и осложнения в виде печеночной энцефалопатии, ДВС-синдрома, нарушения сознания и коматозного состояния.

Лечится желчь в крови хирургическим и медикаментозным способом. Операция предполагает дренирование желчи и удаление препятствующего элемента. Консервативная терапия направлена на восстановление организма от интоксикации и восполнение недостающих веществ (витамины, минералы, электролиты).

(1

Источник: https://zpdoc.ru/bolezni/zhelch-v-krovi

Застой желчного пузыря

Не все знают, что желчный пузырь очень важен для нормального пищеварения. Это орган, в котором скапливается и хранится желчь, поступая в кишечник по мере необходимости. Но иногда этот процесс нарушается, желчь застаивается в желчном пузыре.

В результате пищеварение замедляется, возникают болевые ощущения в правом боку, запоры, снижение работоспособности.

Большинство людей связывает эти симптомы с нарушением работы печени, хотя на самом деле чаще всего причиной такого дискомфорта является застой желчи в желчном пузыре.

Общая характеристика

Эта патология по-другому называется «холестаз». Характеризуется она замедленным поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. При этом выработка ее не останавливается, поэтому желчь застаивается в желчном пузыре.

Это может происходить по разным причинам, иногда человек чувствует себя совершенно здоровым, только нарушение пищеварения да небольшой дискомфорт в области печени беспокоят его.

Но, если патологию не лечить, густая желчь в желчном пузыре приведет к образованию камней или другим серьезным осложнениям.

Прежде всего, только при ее воздействии происходит расщепление жиров. Она также останавливает размножение патогенных бактерий и защищает стенки кишечника от агрессивных кислот пищеварительного сока.

Желчь стимулирует моторику пищеварительного тракта, участвует в усвоении полезных микроэлементов, повышает активность пищеварительных ферментов.

Получается, что функции желчи в процессе пищеварения очень важны. Поэтому, когда поступление ее в кишечник замедляется, происходят негативные изменения в состоянии здоровья и самочувствии человека. Необходимо как можно скорее обращаться к врачу и принимать меры. Без этого патология может привести к серьезным осложнениям или перейти в хроническую форму.

Причины

Застой желчи может развиться у каждого, даже здорового человека, бывает такое у детей, беременных женщин. Часто к холестазу приводит нарушение режима питания, злоупотребление алкоголем и другие вредные привычки. Каждому человеку нужно знать, почему происходит застой желчи, чтобы суметь избежать этого неприятного явления.

Причины холестаза могут быть внешними и внутренними. Часто застой желчи случается у здоровых людей. Такое происходит при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, неврозах. Это приводит к снижению тонуса гладкой мускулатуры и к появлению дискинезии.

Но причинами холестаза могут стать также различные системные патологии, нарушение работы органов пищеварения или инфекции. В желчном пузыре застойные явления развиваются при гормональных сбоях или эндокринных нарушениях.

Ведь сигнал к выбросу желчи поступает из желез внутренней секреции с участием гормонов. Застойные явления могут встречаться при сахарном диабете и ожирении или после удаления желчного пузыря.

Кроме того, они развиваются при язвенной болезни, хроническом гастрите, панкреатите.

Различные патологии органов пищеварения тоже могут стать причиной застоя желчи

Часто причиной застойных явлений в желчном пузыре становятся инфекционные заболевания. Это может быть кишечная инфекция, вызывающая воспаление слизистой и снижение тонуса мышц. Например, при лямблиозе желчь становится вязкой, а другие паразитарные заболевания могут привести к закупорке желчевыводящих путей.

Питание

Неправильный режим питания и несбалансированный рацион тоже приводят к подобным проблемам. Длительные перерывы между приемами пищи являются основной причиной того, что нарушается моторика желчевыводящих путей. Но переедание тоже вредно.

К застою желчи может привести избыточное употребление жирных, жареных, копченых и соленых продуктов. Больше количество полуфабрикатов и недостаток клетчатки приводит к снижению тонуса желчного пузыря.

Кроме того, подобная проблема часто возникает у алкоголиков.

При беременности

Подобная проблема часто встречается у беременных женщин. Основной причиной этого являются изменения в гормональном фоне. Например, повышенное количество прогестерона вызывает снижение тонуса гладких мышц желчного пузыря. Кроме того, ребенок растет, и увеличенная матка сдавливает окружающие органы, нарушая их работу.

У ребенка

Застой желчи может встречаться даже у ребенка. Чаще всего такое случается при врожденных патологиях развития органов билиарной системы. Причиной подобного состояния могут стать глистные инвазии, в основном, заражение акаридами или лямблиями.

Но питание тоже влияет на работу желчного пузыря. Если перекармливать ребенка, давать ему много жирной, жареной пищи, сдобы и сладостей, кроме ожирения у него может начаться холестаз.

Опасно такое состояние тем, что у детей патология протекает сначала бессимптомно, поэтому чаще приводит к осложнениям.

Осложнения

Застой желчи может приводить ко многим осложнениям. Чаще всего такое состояние заканчивается развитием холецистита. Возможно также появление печеночной недостаточности или даже цирроза печени из-за повышенной нагрузки на этот орган.

Симптомы дисхолии желчного пузыря

Так как желчь в кишечник почти не поступает, пищеварение замедляется. Нарушается усвоение необходимых микроэлементов. Особенно сильно это проявляется недостатком кальция и жирорастворимых витаминов. Такое состояние может вызвать ухудшение состояния костей и зубов, снижение работоспособности.

Сгущение желчи при ее застое приводит к билиарному сладжу. Так называется густой вязкий осадок из желчных кислот, солей, мелкого песка. Из таких сгустков желчи со временем образуются камни, которые могут закупорить желчные пути и стать причиной хирургического вмешательства.

Симптомы

Застой желчи негативно сказывается на состоянии всего пищеварительного тракта. Но обнаруживается холестаз обычно на поздних этапах, когда желчь становится уже густой и развиваются осложнения.

Ведь прогрессирует патология медленно, а симптомы часто похожи на проявления других заболеваний.

Сначала больной ощущает небольшое снижение работоспособности, сонливость, рассеянность, замедление процессов пищеварения.

Постепенно появляются другие признаки застоя желчи:

• снижение аппетита;
• появление горечи во рту;
• изжога;
• тошнота, отрыжка или рвота;
• нарушение стула;
• кал становится светлее, у него появляется замазкообразная консистенция;
• потемнение мочи;
• увеличение размеров печени;
• пожелтение кожи, характерный цвет белков глаз;
• зуд, особенно сильно ощущающийся на коже рук и ног;
• нарушение сна;
• ноющие боли в правом подреберье;
• приступы резкой боли в печени.

Основным симптомом застоя желчи является пожелтение кожи и белков глаз

Диагностика

Прежде чем разжижать желчь и пытаться вывести ее из желчного пузыря, необходимо пройти обследование, чтобы определить причину этого состояния. После обращения больного к врачу ему назначаются лабораторные и инструментальные методы.

Начинают обычно с УЗИ. Такое исследование позволяет выявить врожденные дефекты желчевыводящих путей, увеличение печени, наличие конкрементов.

Дополнительно может быть назначена холангиография – это рентгенологическое обследование с помощью контрастных веществ.

Состав желчи и особенности ее прохождения по желчевыводящим путям выявляют с помощью дуоденального зондирования. Этот метод позволяет определить тонус желчевыводящих путей, состояние сфинктеров. При этом проводится забор желчи для оценки ее состава. Иногда также требуется анализ мочи и кала.

Лечение

Лечением застоя желчи в желчном пузыре занимается гастроэнтеролог или гепатолог. В запущенных случаях лечиться нужно у хирурга. Чтобы этого не допустить, желательно начинать терапию как можно раньше.

При использовании комплексного лечения можно быстро выгнать желчь из пузыря и не допустить ее дальнейшего накапливания. Но для этого кроме медикаментозной терапии необходимо соблюдать особую диету и больше двигаться.

Дополнительно можно применять народные средства.

Все способы лечения густой желчи должны быть направлены на ее разжижение, устранение застоя, снятие зуда, уничтожение инфекции, улучшение пищеварения и облегчение болевых ощущений. Необходимо также поддержать печень, улучшить ее работу, защитить от разрушения.

При отсутствии серьезных патологий можно провести тюбаж, который поможет вывести густую желчь и промоет желчные протоки. В самых тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство, например, для расширения желчных протоков, удаления камней или опухолей.

Диета

Правильное питание является основным методом лечения холестаза. Без соблюдения диеты никакие лекарства не помогут улучшить отток желчи из желчного пузыря. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе. Иногда потом диету требуется соблюдать постоянно, чтобы не допустить рецидива.

Особенностью диеты при подобной патологии становится правильный режим питания и особый рацион.

Из рациона нужно полностью исключить алкоголь, баранину, свинину, гусятину, а также другие жирные сорта мяса и рыбы. Вредны для работы желчного пузыря кофе, крепкий чай, бобовые, грибы, яйца, шоколад. Исключить нужно все острые овощи и специи: лук, чеснок, редис, шпинат, редьку. Все эти продукты могут вызывать застой желчи.

Лекарства

Кроме диеты основой лечения холестаза становится медикаментозная терапия. Все препараты назначаются врачом, нельзя заниматься самолечением. Применяются при этой патологии разные группы препаратов, действие которых направлено на снятие симптомов патологии.

• Средства для увеличения концентрации желчных кислот – Вигератин, Холензим.
• Препараты для разжижения желчи, улучшающие процесс ее выработки в печени и отток из желчного пузыря. Это препараты Урсофальк, Холосас, Сорбитол.
• Необходимы также средства, снижающие выработку холестерина и его всасывание. Они помогают уменьшить симптомы интоксикации. Это Цетамифен или Диоспонин.
• Для поддержки печени назначаются Эссенциале, Гептрал, Силимарин, Гепабене.
• Спазмолитики и обезболивающие препараты помогают уменьшить болевые ощущения. Это Но-Шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Баралгин, Кетанов.
• При воспалении и наличии инфекции применяются антибактериальные средства: Метронидазол, Бисептол, Кларитромицин.
• Для снятия кожного зуда нужны антигистаминные средства: Супрастин, Тавегил, Цетрин и другие.

Для лечения патологии обязательно назначаются желчегонные средства

Народные средства

Вопрос, как разжижить желчь в желчном пузыре, волновал людей давно. Поэтому в народной медицине накоплено немало средств для этого. Желательно пользоваться ими только в качестве вспомогательной терапии.

Иногда допустимо их применение без лекарств, если застой желчи вызван погрешностями в питании или малоподвижным образом жизни. Но в любом случае при лечении народными средствами предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

Ведь их много, нужно знать, какие они могут вызвать побочные эффекты или аллергические реакции.

• Сразу после пробуждения выпить столовую ложку оливкового или кукурузного масла. Оно должно быть нерафинированным. Это активирует выделение желчи и предотвратит ее застой.
• Для улучшения состояния желчного пузыря хорошо есть сырые тыквенные семечки.
• Эффективно избавляются от застоя желчи с помощью отваров целебных трав. Это календула, расторопша, бессмертник, мята, кориандр, зверобой, кора крушины, алоэ.
• Выпивать натощак стакан свежевыжатого сока свеклы.

Профилактика

Предотвратить появление этой патологии просто: нужно правильно питаться и вести активный образ жизни. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.

Режим питания должен быть регулярным, нужно избегать как переедания, так и длительного голодания. Желательно ограничить употребление жирных, острых и жареных блюд, консервов, сладостей, солений, копченостей.

Если есть предрасположенность к заболеваниям органов ЖКТ, необходимо полностью исключить употребление алкоголя.

Активный образ жизни поможет поддерживать в тонусе мышцы желчного пузыря и желчевыводящих путей. Нужно делать по утрам зарядку, больше гулять, ездить на велосипеде, плавать. Полезно заниматься йогой, танцами, гимнастикой.

Отзывы

Такая патология, как застой желчи, встречается у каждого пятого взрослого человека. Это связано с неправильным питанием, увлечением людей диетами и фаст-фудом, обилием стрессов, малоподвижным образом жизни.

У многих эта патология не сопровождается никакими серьезными нарушениями работы печени и желчного пузыря. Поэтому они применяют растительные желчегонные средства.

А выбрать их помогают не только консультации врача, но и отзывы других пациентов.

Ирина У меня периодически возникают боли в правом подреберье и нарушение пищеварения. Так как у меня хронический гастрит, я пью много лекарств для улучшения работы ЖКТ. После проведения УЗИ у меня нашли дискинезию желчевыводящих путей. Назначили желчегонное Урсофальк. Мне препарат понравился, действительно после него ощущается легкость, работа кишечника наладилась.

Татьяна После диеты стала замечать тяжесть в животе и боли справа. Проконсультировалась у врача, она мне посоветовала, как убрать застой желчи. Я пила Холосас, Гепабене и стала придерживаться правильного питания. Ем теперь 6 раз в день понемногу. Примерно через месяц все наладилось.

Источник: https://vrbiz.ru/bolezni/zastoy-zhelchnogo-puzyrya

Застойный желчный пузырь

Застой желчи в желчном пузыре — очевидный сигнал организма о том, что произошел какой-то сбой. Патология влечет за собой множество неприятных симптомов: от боли в области правого подреберья до постоянной горечи во рту. Если просто игнорировать проблему, возможно развитие ряда заболеваний, негативно сказывающихся на качестве жизни.

Содержание [скрыть]

• 1 Особенность патологии
• 2 Возможные причины и признаки
• 3 Симптомы
• 4 Холестаз у детей
• 5 Диагностика
• 6 Терапевтическое лечение

Особенность патологии

Медицинское название застойного явления — холестаз. Желчь образуется в печени и стимулируется жевательным рефлексом. После она перемещается в желчный пузырь, откуда должна попасть в тонкую кишку. При неправильной работе одного из органов желчь может проникнуть в желудок, что приводит к нарушению всех обменных процессов организма.

При холестазе обычно наблюдаются определенные патологические процессы:

• желчевыводящие каналы закупориваются камнями;
• возможны изменения протоков;
• нарушается ферментативная деятельность печени;
• происходит перетяжка желчного пузыря.

Главная задача желчи — растворение попавших в организм жиров. Необходима она также для активизации ферментов поджелудочной железы и кишечника, что гарантирует правильную переработку продуктов и всасывание всех необходимых витаминов и полезных веществ, поступающих вместе с пищей.

Желчь — своеобразный спусковой крючок для цепи пищеварения, а сбой в процесс ее циркуляции грозит нарушением обмена веществ.

За счет желчи снижается кислотность желудочного сока, а среда кишечника приобретает правильный щелочной уровень. Если происходит застой желчи в желчном пузыре, нарушается обмен холестерина, витаминов, солей кальция и аминокислот.

Возможные причины и признаки

Одна из наиболее частых причин, которая провоцирует холестаз — функциональные нарушения сфинктерного аппарата и моторики желчного пузыря. Для явления характерно чрезмерное или недостаточное сокращение органов, что приводит к дискинезии — нарушению деятельности желчевыводящих путей.

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому ее болезни долго не дают о себе знать и диагностируются лишь на поздних стадиях. В 83% случаев это приводит к смерти пациента.

Если нет возможности попасть на прием к квалифицированному врачу-гепатологу, то советуем вам ознакомиться с рекомендациями доктора В.Р.

Попова (подробности здесь) по вопросам профилактики, лечения, чистки и восстановления здоровья печени.

Спровоцировать дискинезию и последующий холестаз могут разные причины, среди которых:

• генетическая предрасположенность;
• расстройства вегетативной нервной системы;
• невроз;
• патологии эндокринной системы;
• гиподинамия;
• диатез атопического типа;
• частые пищевые отравления;
• пищевая аллергия.

Привести к патологии может даже неправильная диета. Негативно на деятельности печени сказывается частое употребление специй, жирного и жареного, а также вредные привычки — алкогольные напитки и табакокурение.

Симптомы

На начальных этапах холестаз может протекать бессимптомно, что значительно снижает вероятность своевременной постановки диагноза и сдвигает лечение. Интенсивность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей организма и причин, вызвавших патологию.

Самые первые признаки часто путают с обычной пищевой аллергией. Ухудшается общее самочувствие больного, возможен дискомфорт в области желудочно-пищеварительного тракта. Появляется сильный кожный зуд, усиливающийся после употребления особо опасных продуктов.

Дискинезия часто вызывает характерное чувство тяжести в желудке, которое может быть не связано с приемом пищи.

Реже возникают и другие симптомы:

• желтушность кожи;
• приступообразные боли с правой стороны;
• изжога;
• привкус горечи во рту;
• отрыжка с примесью желчи.

Если своевременно не подобрать эффективное лечение, повышается риск лихорадочного состояния, частые головокружения и рвота. У ребенка при застое желчи происходит задержка роста, нарушение деятельности нервной системы и аллергический дерматит.

Холестаз у детей

При холестазе у ребенка часто наблюдаются симптомы, характерные для взрослого человека. К распространенным причинам относится нарушение моторики желчного пузыря, но возможны и другие провокаторы:

• врожденные патологии желчного пузыря;
• углубление органа в печень;
• синдром Кароли (расширение протоков);
• сердечная недостаточность;
• новообразования в поджелудочной железе;
• атрезия.

Организм ребенка очень хрупкий и недостаточно сформирован, поэтому к дискинезии привести может заражение паразитами (гельминтами) или вирусные заболевания. Особую опасность представляют туберкулез и гепатит.

Диагностика

Самостоятельно диагностировать холестаз и подобрать необходимое лечение невозможно. При появлении первых тревожных симптомов у ребенка или взрослого нужно посетить гастроэнтеролога. Задача врача — определить тип нарушения и выявить сопутствующие заболевания, которые могут провоцировать патологию.

В ходе обследования необходимо сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• кровь на антитела паразитов;
• мочу на уробилин;
• кал на паразитов.

В большинстве случаев диагноз ставится на основе УЗИ, во время которого определяется степень оттока желчи и аномалии пузыря. Дополнительно могут быть назначены холецистография (обычная и инфузионная), холангиография, дуоденальное зондирование.

Терапевтическое лечение

Лечение всегда подбирается индивидуально, исходя из состояния больного и степени патологии. Задача специалиста – улучшить отток желчи и привести в порядок функции желудочно-кишечного тракта. При необходимости проводятся терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с воспалением желчного пузыря или паразитов.

При необходимости выписываются желчегонные средства (Холензим, Аллохол, Фламин, Холосас), спазмолитики (Но-шпа, Одестон, Метацин) или седативные средства (Амитриптилин, Миансерин). Если диагностирована густая желчь в желчном пузыре, рекомендуются Баралгин, Мотилиум или антибиотики для подавления патогенной микрофлоры.

Особое значение при обострении симптоматики имеет правильная диета. Под запрет попадают:

• соленое;
• жирное;
• пряное;
• сдоба;
• сладости;
• натуральный кофе;
• крепкий чай;
• зеленый лук;
• грибы;
• редис.

Необходимо также отказаться от любых алкогольных напитков, газированной воды и фаст-фуда.

Диета должна включать в себя каши с минимальным содержанием соли и сахара, обезжиренные кисломолочные продукты, овощи и фрукты, не имеющие яркой окраски, а также нежирные сорта мяса и рыба.

При неэффективности местной терапии приходится прибегать к хирургическому вмешательству — расширению протоков, удалению камней или восстановлению деятельности сфинктера. Возможно и удаление органа.

Стоит помнить, что неправильное лечение или его отсутствие может привести к необратимым патологическим изменениям желчного пузыря. При удаленном желчном пузыре диета должна соблюдаться на протяжении всей жизни.

• Вас мучает ощущение тяжести и тупая боль в правом боку…
• А неприятный запах из рта не добавит уверенности…
• И как-то стыдно, если ваша печень еще вызывает сбои в пищеварении…
• К тому же лекарства, рекомендованные врачами почему-то неэффективны в Вашем случае…

Источник: https://pechenu.ru/bolezni/zhelchnyj-puzyr/zastojnyj-zhelchnyj-puzyr.html

Застойная желчь в желчном пузыре

Нерациональное питание, стрессы, внутренние болезни отрицательно влияют на гепатобилиарную систему.

Застой желчи в желчном пузыре нарушает слаженный механизм пищеварения и всасывания питательных веществ.

Для устранения холестаза используются медикаменты, народные средства, диета, лечебная гимнастика, сеансы массажа. В запущенных формах лечить застой желчи возможно только на хирургическом столе.

Механизм развития и причины желчного стаза

Желчь образуется в клетках печени и поступает в желчный пузырь, где депонируется. Попадание пищи в желудочно-кишечный тракт стимулирует сокращение мышечных волокон протоков пузыря, и гомогенная жидкость выходит в полость двенадцатиперстной кишки.

Желчь участвует в расщеплении жиров, нейтрализует лишнюю кислоту желудка, стимулирует панкреатические ферменты и создает необходимую для пищеварения в тонком кишечнике щелочную среду. При воздействии неблагоприятных факторов на любое звено процесса, происходит дисфункция пищеварения.

Сократимость протоковых сфинктеров нарушается, а желчь застаивается в желчном пузыре, вызывая неприятные проявления. Причины застоя желчи:

• Неправильное питание негативно влияет на функцию печени.нездоровый рацион;
• хаотичный режим питания;
• злоупотребление алкоголем и курение;
• инфекционное либо токсическое поражение печени;
• дискинезия желчных путей;
• расстройства нервной системы;
• нарушение эндокринной регуляции;
• аллергия на продукты;
• болезни ЖКТ;
• наследственность;
• аномалии развития органов желчевыводящей системы;
• холецистит;
• опухоли и кисты в зоне желчного пузыря;
• гормональные изменения у женщин, в том числе и во время беременности.

Проявления холестаза вызываются свободным пигментом билирубином и желчными кислотами, циркулирующими в крови при болезни.

Источник: https://EtoPechen.ru/priznaki/bilis/zastoy-zhelchi-v-zhelchnom-puzyre.html