Гемартрома или ангиомиолипома правой почки: симптомы и признаки

Если все органы и системы функционируют нормально, то организм здоров. Но существует множество болезней, которые нарушают нормальный уклад жизни. Среди патологий, которые развиваются в почках и влияют на их функциональность встречается ангиомиолипома (гемартрома) правой почки.

Это доброкачественное образование, состоящее из сосудистой, жировой и мышечной ткани, эпителий почек. Ангиомиолипомы относят к мезинхимальным, то есть к тем, которые затрагивают мягкие ткани. Диагностируют патологию у людей среднего возраста или пожилых. Женщины страдают ангиомиолипомами чаще мужчин в 4 раза.

Общая информация о заболевании

Такие виды опухолей, как ангиомиолипомы, поражают почки. В патологический процесс вовлекаются в большей степени жировые ткани органа.

Выделяют 2 формы образований:

• первичная (спорадическая);
• генетически обусловленная.

Если ангиомиолипома возникла только в правой почке, ее определяют как одностороннюю. Бывают типичные и атипичные ангиомиолипомы. Для типичной формы патологии характерно преобладание жировой и мышечной ткани.

Атипичная ангиомиолипома характеризуется отсутствием жировой ткани. Атипичная форма труднее поддается лечению, поскольку жировую ткань легче удалить без осложнений.

К тому же, диагностика данной формы заболевания затрудняется из-за возможности спутать доброкачественное образование со злокачественным.

Обычно патологический процесс развивается в корковом и мозговом слое правой почки. Новообразование представляет собой капсулу, которая ограждена от неповрежденных тканей.

Но если создать благоприятные условия (например, некорректное лечение сопутствующих болезней), новообразование разрастается в ближайшие лимфоузлы, околопочечную клетчатку, сосуды.

В некоторых случаях поврежденные сосуды разрываются, вызывая кровоизлияния. Они могут перекручиваться, образовывать сосудистые спирали.

Нарушения целостности сосудов вызывают сильное кровотечение, что может быть очень опасно для здоровья человека. Кровь, попадающая в брюшную полость, распространяется по ней и может вызвать смерть больного.

Вероятные причины возникновения

Особенность данной патологии в том, что в изолированном виде она встречается очень редко. Чаще ее причины кроются в наследственных мутациях.

В большинстве случаев ангиомиолипомы сопровождаются редким генетически обусловленным недугом – туберкулезным склерозом, при котором множественные опухоли возникают в разных органах.

Как самостоятельное заболевание ангиомиолипома правой почки возникает только в 20% случаев. В большей части подвергаются ей женщины в период менопаузы и перед ней.

Такое новообразование считается гормонозависимым и часто возникает во время беременности. Благоприятным фактором его развития становится повышение количества прогестерона и эстрогенов.

Пусковым механизмом формирования ангиомиолипомы могут стать патологические процессы в почках. Это может быть почечная недостаточность, другие опухолевые образования (ангиофиброма, поликистоз и другие).

Клиническая картина

В начале своего развития ангиомиолипома правой почки может активно не проявляться, диагностика затруднена. Образование 4-5 см в диаметре может существовать длительное время в почке, не оказывать влияния на прилегающие ткани.

В этот период у больных наблюдаются:

• боли тянущего характера в пояснице;
• кровянистые выделения в моче;
• перепады давления;
• головокружения;
• бледность кожи.

Обратите внимание! При благоприятных условия опухоль имеет тенденцию к быстрому прогрессированию, разрастанию подвергается мышечная ткань парного органа.

Возможные осложнения

Учитывая тенденцию к быстрому росту новообразования, возрастает риск развития осложнений:

• разрыв почки;
• кровотечения;
• обширные метастазы из-за прорастания опухоли в ближайшие лимфоузлы;
• нарушение функции печени.

Диагностика

Только при условии ранней диагностики можно гарантировать полное излечение. Для определения новообразования используют:

Действенные варианты терапии

Тактика лечения будет зависеть от результатов анализов и динамики роста новообразования. Если ангиомиолипома не проявляет тенденции к росту, то придерживаются наблюдательной тактики.

Необходимо периодически проходить УЗИ почек и МРТ для контроля за опухолью. Если диаметр образования не превышает 2-4 см, лечение не проводят.

При росте ангиомиолипомы 0,5-1 см в год, может потребоваться врачебное вмешательство в определенный момент.

Медикаментозные препараты

Учеными были проведены исследования, которые подтвердили, что употребление таргетных средств из группы ингибиторов mTOR в течение года способствует уменьшению размера ангиомиолипомы правой почки на 45-50% у большинства пациентов. Хотя достоверных данных о переносимости препаратов нет, можно утверждать об их эффективности.

Оперативное вмешательство

Если опухоль начинает быстро расти, нарушая функциональность почек и близлежащих органов, требуется хирургическое вмешательство. Показанием к операции является размер новообразования свыше 4 см.

Существует несколько видов операций, которые используют для удаления ангиомиолипом:

• Энуклеация – сначала отделяют здоровые ткани от пораженных, потом опухоль удаляется. Такую операцию можно проводить только при маленьких размерах новообразований.
• Резекция – удаление ангиомиолипомы вместе с частью почки. После операции орган может функционировать, его здоровые ткани сохранены.
• Эмболизация – перекрытие кровоснабжения опухоли через сосуды, вследствие чего к ней прекращает поступать кислород и питательные вещества. Рост новообразования останавливается.
• Криоаблация – замораживание пораженных тканей почки, которые впоследствии отмирают и удаляются.
• Нефроэктомия – самый радикальный способ лечения ангиомиолипомы правой почки. Полное удаление почки проводят в случае огромных размеров новообразования, которое быстро разрастается, поражает все ткани органа и может перерасти в злокачественное.

Ангиомиолипома правой почки – серьезная патология, которая требует обязательного лечения. Лучшим способом избавиться от новообразования является оперативное вмешательство. Если опухоль небольшая, не проявляет тенденции к росту, нужно постоянно держать ее под контролем. Только квалифицированный подход к лечению поможет сохранить пациенту нормальную функциональность почек и здоровье в целом.

Подробнее о том, что такое ангиомиолипома почки и как избавиться от образования расскажет специалист в следующем видео:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/angiomiolipoma-pravoj-pochki.html

Что такое ангиомиолипома почки и как ее лечить

Ангиомиолипома почки – один из видов доброкачественных опухолей, поражающих преимущественно именно этот орган. Чаще всего от нее страдают женщины, потому что женские половые гормоны стимулируют разрастание тканей, из которых состоит это новообразование.

Причины патологии

Ангиомиолипома представляет собой разновидность липом, то есть опухолей, состоящих преимущественно из жировой ткани. Липома почки в большинстве случаев развивается в женском организме в среднем возрасте.

В образовании ангиомиолипомы участвуют, кроме жировой ткани, клетки кровеносных сосудов и гладкой мускулатуры.

Причины образования таких опухолей однозначно не определены, достоверно известно, что основной предрасполагающий фактор – наследственность.

Кроме того, формирование таких новообразований происходит обычно на фоне других заболеваний. При этом провоцирующим фактором выступает увеличение концентрации женских половых гормонов. Оно может быть обусловлено эндокринным заболеванием или беременностью.

Симптомы и проявления

Что такое ангиомиолипома левой почки? Это образование, локализующееся в левой почке. Такая локализация встречается реже, в большинстве случаев страдает правая почка. Структура новообразования узловатая, заполненная изнутри жировыми клетками.

Растет такая липома, потому что в ее структуре присутствуют камбиальные клетки, которые позволяют разрастаться клеткам другого типа. Развитие новообразования происходит медленно и в большинстве случаев не вызывает никаких симптомов или дискомфорта.

Однако это не значит, что она полностью безопасна и не представляет никакой угрозы. На безопасное течение ангиомиолипомы можно рассчитывать до тех пор, пока она не достигла размера 5 см. Примерно 80% случаев – это небольшое, как раз не более 5 см, новообразование, которое никак не беспокоит пациента.

В остальных случаях опухоль увеличивается до 10, а то и до 20 см. При этом уже могут появляться симптомы.

Как проявляется ангиомиолипома

• Тупые боли в области поясницы и живота;
• Гематурия;
• Увеличение показателей артериального давления.

При достижении размера в несколько сантиметров опухоль достаточно легко прощупывается.

Симптомы связаны с давлением, которая она оказывает на структуры почки, на почечные вены и артерии. При длительном сдавливании возможно нарушение функций пострадавшей почки. В таких случаях прибавляются дополнительные симптомы.

Это может быть задержка мочи, признаки воспалительного процесса.

Такая липома большого размера опасна тем, что появляется вероятность разрыва. Это может быть обусловлено повышенной потребностью новообразования в кислороде и усилением кровотока. Разрыв опухоли сможет произойти также из-за того, что сосуды растут медленнее мышечных волокон.

В связи с вероятностью таких проблем пациенты спрашивают, если выявлена эта болезнь, опасна ли она для жизни. Такая опасность существует при обширном кровотечении, которое может приводить к геморрагическому шоку.

Симптомы разрыва ангиомиолипомы

• Сильная боль в животе;
• Макрогематурия;
• Геморрагический шок.

При появлении тянущих болей в пояснице и в животе не стоит откладывать визит к врачу. Нужно пройти обследование, чтобы понять причину.

Диагностика и лечение

Для выявления проблем с почками нужно проводить различные исследования. Необходимо обследовать как состояние почек, так и их функции. Почечные патологии встречаются чаще с правой стороны, что обусловлено особенностями анатомии человека. По этой причине ангиомиолипома правой почки диагностируется более часто.

Какие процедуры необходимы

• УЗИ;
• МСКТ;
• МРТ;
• Ангиография;
• Биопсия.

Первое и самое важное исследование выполняют с помощью аппарата УЗИ. Это УЗИ почек, которое в состоянии выявить наличие новообразования. Аппараты для ультразвукового исследования сегодня есть практически во всех районных поликлиниках, поэтому такое обследование абсолютно доступно каждому пациенту.

Для того чтобы понять, какая именно опухоль образовалась, нужны дополнительные диагностические процедуры. Точным и объективным методом диагностики ангиомиолипом признана сегодня мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) с применением контрастного вещества. Кроме визуализации, данный метод дает возможность определить функциональные способности почек.

Ценность магнитно-резонансной томографии в том, что она позволяет получить изображение в различных плоскостях и не требует применения контраста.

Поскольку ангиомиолипома состоит в том числе и из сосудов, то для ее дифференцирования нужно проводить ангиографию. Окончательный ответ о характере опухоли дает гистологическое исследование клеток опухоли.

Для него берутся фрагменты тканей с помощью пункционной биопсии.

Методы лечения

После постановки диагноза лечение зависит от размеров опухоли и клинических проявлений. Если новообразование небольшое и симптомов нет, то назначается только динамическое наблюдение.

Это значит, что регулярно нужно выполнять диагностические процедуры, которые позволят контролировать размеры ангиомиолипомы. В большинстве случаев бывает достаточно обычного УЗИ.

Если опухоль остается стабильной, то другие меры не требуются. При ее росте необходимы дополнительные исследования, чтобы принять решение о лечении. Единой тактики лечения данной патологии пока не выработано.

Особенно трудным бывает вопрос в случаях множественных ангиомиолипом. При данном диагнозе лечение, которое полностью избавит от опухоли, пока остается хирургическим, однако возможна и консервативная терапия.

Консервативное лечение

Определяющим фактором в выборе метода лечения является размер. Лечение лекарственными средствами возможно с применением такого современного способа, как таргетная терапия.

Она проводится с помощью специальных таргетных препаратов, которые обладают избирательным действием. Они подавляют рост и развитие опухолевых клеток. Результатом становится уменьшение липомы в размерах.

Это дает возможность уменьшить объем вмешательства при операции или обойтись вовсе без нее.

Еще один современный способ лечения некоторых опухолей, в том числе и ангиолипомы — эмболизация сосудов, питающих новообразование. Это малоинвазивное вмешательство, с помощью которого блокируется кровоток к опухоли, и она уменьшается. При этом полностью сохраняется ткань самих почек и их функциональные свойства.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому вмешательству является быстрый рост ангиомиолипомы. При этом могут присутствовать такие дополнительные симптомы:

• гипертензия;
• кровь в моче;
• почечное кровотечение;
• постоянный болевой синдром.

Операция заключается в удалении опухоли, части почки или всего пораженного органа. Врачи стараются максимально сохранить почечные ткани, однако это не всегда возможно. При небольших размерах патологии есть возможность проведения лапароскопической операции. Она легче переносится пациентами, чем полостная, период реабилитации после нее короче.

Среди других методов хирургического лечения — энуклеация. Такой способ предполагает отделение тканей от здоровых и удаление. Применяется энуклеация в случаях опухолей доброкачественного характера с плотной капсулой.

Из малоинвазивных методов при небольших размерах новообразования могут быть эффективны криоабляция или радиочастотная абляция. Повреждения при применении таких методик минимальны. Суть вмешательства в разрушающем действии на опухоль. Почка при этом остается неповрежденной и полностью сохраняет все свои ткани.

При этом диагнозе лечение народными средствами вряд ли будет эффективно. К тому же оно может быть даже опасным, ведь опухолевые клетки часто ведут себя непредсказуемо и могут начать активно делиться в ответ на использование средств народной медицины.

Насколько серьезна проблема, стоит ли беспокоиться? Однозначно стоит пройти курс диагностики, чтобы точно знать размеры опухоли и оценить состояние почки и ее функций. Если лечение не требуется, то в дальнейшем все равно придется держать на контроле появившееся новообразование.

Источник: https://beregipochki.ru/bolezni-pochek/patologii/angiomiolipoma.html

Что такое ангиомиолипома почек и насколько она опасна

03.05.2017

Заметили, что начали беспокоить почти? Ощущаете дискомфорт и боль? Рекомендуем немедленно обратиться к врачу, ведь эти симптомы могут свидетельствовать о различных заболеваниях, сюда относится и ангиолипома, возникающая в почках. Рассмотрим подробнее природу этого нароста и методы его устранения.

Содержание

Что такое ангиомиолипома

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное образование, состоящее из мышечной ткани, патологически разросшихся жировых клеток и кровеносных сосудов. Второе название опухоли – гемартрома.

Она часто поражает почки, но еще встречается в надпочечниках, поджелудочной железе и под кожей. Патология проявляется у пациентов независимо от их возраста и пола. Однако замечено, что чаще ей подвергаются женщины от 40 до 60 лет.

В статье постараемся прояснить, что такое ангиомиолипома и насколько она опасна для почек.

Различают два вида ангиомиолипом:

Что это такое и какие ее признаки? Такая опухоль характеризуется двухсторонним поражением почек. Иногда заболевание проявляется множественными образованиями. Как правило, такой вид патологии носит исключительно наследственный характер, но встречается гораздо реже, чем вторая разновидность.

Гемартрома проявляется в течение жизни, чаще у женщин от 40 лет и является самой распространенной почечной аномалией. В редких случаях встречается на обеих почках, чаще всего – это единичная опухоль в правом или левом органе.

Специалистами выделено несколько причин появления данных новообразований:

• генетическая предрасположенность к опухолям такого вида;
• присутствие подобных образований в других внутренних органах;
• наличие хронического заболевания почек;
• изобилие в организме женских гормонов (болезнь проявляется при беременности, когда сильно меняется гормональный фон).

На первом этапе образование не проявляется никакой симптоматикой. Однако в отличие от других видов жировиков, ангиомиолипома имеет тенденцию к быстрому развитию и увеличению в размерах. При достижении гемартромы размеров, превышающих 4-5 см. могут проявляться болевые ощущения в органе, скачки в показателях артериального давления, легкое головокружение.

Присутствующие в опухоли кровеносные сосуды часто, не успевая за ростом образования, подвергаются разрыву. Внутреннее кровоизлияние сопровождается резкой, а затем тянущей болью в области поясницы. У пациента наблюдается слабость, головокружение, обмороки, а также неестественная бледность кожи и наличие крови в моче. При такой симптоматике необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Насколько опухоль опасна для жизни

Нередкой находкой такого вида жировика, как ангиомиолипома почки, бывает у женщин в период беременности. Такому факту есть одно объяснение: виной проявления патологии именно в это время является обильная выработка женского полового гормона, который провоцирует рост образования. Однако нарост на данном органе не влияет на развитие малыша в утробе будущей мамы и на течение беременности.

Опасность здоровью гемартрома представляет в крупном размере, когда она угрожает разрыву кровеносных сосудов. Реже такое может наблюдаться у пациентов в начальной стадии развития опухоли.

В зависимости от места локализации ангиомиолипомы существует вероятность разрыва самой почки. А на протяжении последних нескольких лет медики проследили вероятность образования перерождаться в злокачественную опухоль.

Исходя из возможных угроз, которые представляет нарост на почках, следует сделать вывод, что своевременное лечение новообразования может избавить от опасных для здоровья и жизни последствий.

Эффективные виды лечения

Лечение ангиомиолипомы на почке зависит от размера, количества, состояния и места локализации в органе. В этом случае специалист подбирает индивидуальный метод терапии. Оперативное вмешательство и иссечение ангиолипомы является самым радикальным и эффективным способом избавления от жировика. Однако далеко не всем пациентам назначается хирургическая операция.

При маленьких размерах образования, как ангиомиолипома почки, которое не достигло 4 см.

в объеме, рекомендуется наблюдение за развитием заболевания с регулярным посещением доктора и проведением ультразвукового исследования обоих органов.

Параллельно пациенту могут быть прописаны препараты-ингибиторы, которые способны не только влиять на остановку развития опухоли, но и служить причиной ее уменьшения.

Контроль над опухолью может продолжаться несколько лет. Однако случается, что жировик начинает быстро развиваться и увеличиваться, что чревато опасными последствиями для здоровья и жизни пациента. Специалисты стараются предупредить осложнения в виде разрыва органа и внутреннего кровоизлияния и назначают срочную операцию до того, как это произошло.

Если выявится при ежегодных обследованиях у наблюдаемых пациентов, что гемартрома достигла размера 5 см. и более, то им также назначается удаление новообразования хирургическим методом.

Виды операбельного вмешательства

В хирургическом методе лечения опухоли различают несколько видов операций:

1. Резекция почки представляет собой сохраняющую орган операцию, при которой удаляется часть почки. Условием такого иссечения патологии является наличие второго здорового органа. Например, если у пациента ангиомиолипома правой почки, то ее резекцию производят при нормальной функции левой.
2. Энуклеацией является иссечение новообразования методом вылущивания, при котором оперируемый орган остается нетронутым.
3. Эмболизация относится к малоинвазивным операциям, которые проводятся под контролем рентгена. В крупный кровеносный сосуд, питающий новообразование, вводятся эмболы, предназначенные для его закупорки. Этот метод предотвращает возможное кровотечение при хирургической операции. Иногда эмболизация заменяет традиционное оперативное вмешательство, так как прекращается питание ангиомиолипомы, что провоцирует ее уменьшение.
4. Криоаблацией называют малоинвазивный способ удаления опухолей небольшого размера. При таком методе производится местное замораживание тканей опухоли, которое оказывает разрушительное действие на новообразование.
5. Нефрон-сберегающая операция – это хирургическая процедура, предусматривающая частичную нефрэктомию (удаление гемартромы и нефункционирующего участка органа).

Оперативное вмешательство является обязательным методом лечения для пациентов с такими симптомами:

• стремительный рост образования;
• ярко выраженная симптоматика;
• обилие кровяных выделений при мочеиспускании;
• реорганизация доброкачественной патологии в злокачественную опухоль;
• затруднение кровообращения органа.

Профилактика и диета

Пациентам, имеющим такой диагноз, не стоит забывать, что лечение «бабушкиными» рецептами не только не даст ожидаемого результата, но и может быть потеряно драгоценное время решения проблемы с наименьшим ущербом для здоровья.

Для этого стоит свести к минимуму употребление соленых продуктов, совсем отказаться от алкогольных напитков и кофе. В рацион стоит включить молочные продукты, овощи, фрукты, нежирные бульоны и мясо, макароны и каши без масла, котлеты, приготовленные на пару.

Для того, чтобы предупредить заболевание, специальной программы не существует. Нельзя предугадать появление гемартромы. Однако можно снизить риск образования опухоли, ведя здоровый образ жизни, отказываясь от вредных привычек и правильно питаясь. А также очень важно вовремя лечить заболевания почек, не допуская их перехода в хроническое состояние.

Рейтинг статьи:Отзывов: 2Загрузка…

Источник: https://CoriumMed.ru/lipoma/angiomiolipoma-pochki.html

Ангиомиолипома почки: опасна ли она для жизни, причины, симптомы и лечение

Как развивается ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни? Данное состояние предполагает вовлечение в патологический процесс прослойки жира, мышечных тканей, а также эпителия почки. В большей мере доброкачественная опухоль состоит из жировой прослойки.

Как правило, ангиомиолипома распространяется именно на почки. Заболевание может поразить человека любого возраста, но у пожилых людей оно встречается намного чаще. К группе риска можно отнести людей от 40 до 60 лет.

Следует отметить, что случаи заболевания чаще фиксируются у женщин. Насколько серьезно заболевание и как устраняется ангиомиолипома почки? Лечение и опасность, которую несет болезнь, будут описаны в этой статье.

При своевременно начатой терапии патология может быть полностью устранена.

Разновидности заболевания

Ангиомиолипома – доброкачественная опухоль в почке. Заболевание также получило и другое название — «почечная гамартома». Новообразование относится к категории мезенхимальных патологий, поражающих мягкие ткани.

Выделяется две формы патологии: первичный спорадический вид и генетическое заболевание.

В первом случае опухоль поражает организм сама по себе, без генетических факторов, а во втором случае ведущая роль отводится наследственности.

Также существует абсолютно отдельное заболевание Бурневилля-Прингла, или туберозный склероз. При нем отмечается поражение почек, но также отмечаются и другие симптомы.

В случае локализации опухоли в левой или правой почке диагностируется одностороннее поражение. Если же патология диагностируется в обеих почках, то врачи говорят о двустороннем виде. Односторонняя форма развивается в 75 % случаев.

Помимо этого ангиомиолипома может быть типичной и атипичной.

При типичном виде новообразование в большей мере содержит мышечную ткань или же жировую прослойку, что в медицинской практике встречается намного чаще.

При атипичном виде жировой ткани нет. Это затрудняет терапию. Ведь жировая ткань удаляется с минимальными последствиями. Также эта форма затрудняет диагностику. В этом случае велика вероятность ошибочного разграничения доброкачественного новообразования и злокачественной опухоли.

Что поражается при болезни?

Как правило, при данной болезни в патологический процесс вовлекается мозговой и корковый слой почки. Опухоль способствует образованию капсулы, которая отгораживается от здоровых тканей.

Чем чревата такая болезнь, как ангиомиолипома почки (левой и правой почки)? Опасна тем, что иногда развивается по особому сценарию. Такое случается при параллельном воздействии отрицательных факторов, к примеру неправильно подобранной терапии или же наличии дополнительных патологий в почках.

Новообразование может прорасти в нижнюю полую вену, лимфатические узлы, расположенные рядом, или околопочечную печатку. В некоторых случаях затронутыми оказываются и сосуды, которые могут лопаться и провоцировать возникновение кровоизлияний.

Многие интересуются, ангиомиолипома чем опасна? Зачастую диагностируется перекручивание сосудов. Так возникают спирали, разрывы которых могут вызвать интенсивное внутренне кровотечение, несущее угрозу для жизни пациента.

Кровь попадает в брюшную полость и разливается в ней. Сосудистые стенки, которые содержат ткань мышц, становятся толстыми и круглыми, так как мышечная ткань полностью или частично перерождается в соединительную.

В результате отмечаются перфорации, которые грозят аневризмой и другими опасными осложнениями.

Причины развития заболевания

Развитие недуга может быть обусловлено абсолютно разными причинами.

К ряду провоцирующих факторов можно причислить:

• Беременность. Появление опухоли зависит от гормонального фона. Как известно, у женщины во время вынашивания плода возрастает уровень эстрогенов и прогестерона, что может послужить толчком для развития заболевания.
• Генетическая основа. Как было сказано выше, данная патология может возникать при наличии заболевания Бурневилля — Прингла. Это заболевание является генетическим. Учеными были обнаружены гены, которые могут передаваться по наследству.
• Разнообразные патологические процессы в почках, которые наряду с другими факторами вполне могут спровоцировать появление опухоли. Терапия в этом случае предполагает устранение всех сопутствующих заболеваний.
• Проявление других новообразований. К примеру, развивается ангиофиброма. Эта патология встречается довольно часто. Описываемая в статье болезнь начинает развиваться под ее воздействием.

Симптоматика

Как себя проявляет ангиомиолипома почки? Чем опасно данное заболевание? При своевременно проведенной терапии болезнь можно полностью устранить. Но коварство болезни заключается в том, что на ранних стадиях симптоматика может носить стертый характер. Проявления становятся явными при разрастании опухоли.

К ряду симптомов следует причислить:

• Чувство тяжести в области левой или правой почки, а также спины. Неприятные ощущения могут отмечаться в области живота и поясницы. Боли могут быть тянущими, ноющими или тупыми. Они отличаются большей интенсивностью при поворотах и прочих движениях. Это объясняется местными кровоизлияниями.
• Скачки артериального давления. Они могут возникать без видимых причин и достаточно часто.
• Примесь крови в моче.

Если опухоль приобретает крупные размеры, то ее можно обнаружить посредством пальпации.

Последствия заболевания

Если терапия не была проведена своевременно, то могут возникнуть последствия, угрожающие жизни пациента. В первую очередь при разрыве сосудов и наличии кровотечений может возникнуть перитонит. При обширном кровоизлиянии в область живота существует угроза летального исхода.

Чем чревата ангиомиолипома почки? Опасна ли она для жизни в случае, если приобретает крупные размеры? В этом случае опухоль может оказывать давление на соседние органы, препятствуя их полноценной работе. К примеру, при поражении правой почки сдавливается аппендикс и даже печень. Новообразование может разорваться, что также несет угрозу жизни.

Еще одним крупным осложнением является некроз или отмирание. При этом почки просто перестают работать.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может переродиться в злокачественную опухоль.

Диагностика

Ангиомиолипома почки (причины, симптомы, лечение которой описаны в этой статье) нуждается в своевременной диагностике. Для эффективной терапии следует провести грамотное обследование.

В первую очередь рекомендовано проведение ультразвукового обследования, которое поможет выявить опухоль. В ряде случаев целесообразным оказывается проведение магнитно-резонансной томографии.

Высокой степенью эффективности обладает общий анализ крови и мочи. Он способен отобразить состояние мочевыводящей системы.

Также применяется метод биопсии. Для выяснения природы опухоли из почки берется жидкость на исследование методом хирургии или пункции. Этот способ дает возможность диагностировать наличие онкологии.

Применение лекарственных средств

Есть доказательства высокой эффективности некоторых препаратов, которые относятся к группе ингибиторов. После курса, продолжающегося год, в некоторых случаях новообразование может уменьшиться в размере в два раза.

Если отмечается очень быстрый рост ангиомиолипомы, то прибегают к оперативному методу.

Что касается лечения народными способами, то оно зачастую не даёт никаких результатов.

Оперативные методы

Оперируется ли ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, если требует хирургического вмешательства? В некоторых случаях она несет угрозу и требует срочного удаления.

На основании результатов диагностических процедур специалистом разрабатывается индивидуальный план терапии, в котором обязательно учитываются такие важные моменты, как стадия, на которой находится развитие опухоли, ее размер и расположение.

В соответствии с современными стандартами в области онкологии, опухоль, диаметр которой больше 4 см, устраняется посредством выжидательной методики. Такой способ основан на периодическом мониторинге состояния пациента. Пациенту показано проведение ультразвуковой и рентгенологической диагностики раз в год.

Размер опухоли больше 4 см требует радикального лечения.

Помимо превышения порогового размера, показанием к оперативному вмешательству является:

• выраженная клиника болезни с прогрессом злокачественной симптоматики;
• быстрое разрастание опухоли;
• наличие почечной недостаточности, которая приобретает хроническое течение;
• периодически возникающая гематурия.

В практике онкологов при оперативном вмешательстве предполагается применение следующих методик:

• Резекция определенной части почки, которая поражена доброкачественной опухолью. Такая операция способна сохранить орган.
• Эмболизация. При этом способе в артерию вводится специальный аппарат. Артерия питает ангиомиолипому. Такое средство способствует перекрыванию просвета сосуда. Эта методика выступает в роли подготовительного этапа перед оперативным вмешательством. В редких случаях эмболизация выступает как самостоятельный метод терапии.
• Энуклеация. В ходе операции хирургом удаляется опухоль без повреждения почечных тканей, находящихся по соседству.
• Криоабляция. Это инновационный способ устранения новообразования посредством воздействия низкой температуры. Такой способ лечения применяется только при больших размерах опухоли.
• Абсолютная резекция почки. При значительном размере опухоли хирург принимает решение полностью удалить орган.
• Лапароскопия. Данный метод предполагает осуществление нескольких проколов, которые дают возможность ввести внутрь организма камеры и манипуляторы.

Прогноз

Опасна ли ангиомиолипома? Прогноз и выживаемость имеют положительную динамику. Опухоль относится к разряду доброкачественных новообразований, находящихся в капсуле. Этим и объясняется благоприятный исход лечения. У большинства пациентов после оперативного вмешательства наблюдается полное выздоровление.

Заключение

Как протекает ангиомиолипома почки, опасна ли она для жизни, было описано в этой статье. Патология относится к числу серьезных заболеваний, но поддается терапии. Главным является постановка диагноза и проведение корректного лечения.

Источник: http://fb.ru/article/284353/angiomiolipoma-pochki-opasna-li-ona-dlya-jizni-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Ангиомиолипома правой почки — причины, симптомы, лечение, прогноз

Ангиомиолипома правой почки – это опухолевидное новообразование доброкачественного характера, которое развивается из тканей, относящихся к мезенхимальным: мышечная, жировая и кровеносные сосуды.

Ангиомиолипома: что это?

ангиомиолипома правой почки

Ангиомиолипома правой почки является достаточно распространённым поражением. У представительниц женского пола эта опухоль диагностируется значительно чаще, чем у мужчин.

Следует отметить, что это новообразование выявляется у лиц от 40 лет и старше. И чаще регистрируется поражение лишь одной почки.

Если же в процесс вовлекаются две почки, то он носит название двусторонний, но это диагностируется значительно реже.

Опухоль получила своё название от состава входящих в неё тканей (мышечная и жировая), а также благодаря присутствию таких компонентов, как кровеносные сосуды. Ангиомиолипома чаще располагается в области коркового или мозгового слоя почки и отделена от окружающих её здоровых тканей капсулой.

Данное новообразование в диаметре может быть от всего лишь от одного миллиметра до 20 сантиметров, что, конечно, влияет на симптомы заболевания, проявление и лечение.
Ангиомиолипома может сочетаться с другими образованиями в области почки, а также быть и самостоятельной единицей.

Следует уточнить, что ангиомиолипома правой почки является именно доброкачественной структурой, но довольно часто способно выходить за пределы органа и прорастать в соседние ткани.

Причины её возникновения

В настоящее время нет чётко установленных сведений о причинах возникновения заболевания. Данное новообразование почки может относиться к врождённым патологиям развития, то есть возникать в результате генетических изменений.

В таком случае ангиомиолипома проявляет себя в возрасте до 10 лет и является одним из симптомов такой болезни, как туберозный склероз.

Характерной чертой поражения тканей считается то, что образования возникают группами, то есть большим количеством, чаще формируясь и на правой, и на левой почке.

За то, что данная опухоль может иметь приобретённый характер, говорит её возникновение после 45 лет на фоне отсутствия проблем со здоровьем ранее, в том числе и с мочевыделительными органами.

Выяснено, что присутствие некоторых изменений в организме и в самом органе, является фактором риска для возникновения заболевания. К ним относят:

1. Беременность с изменениями уровней гормонов. А данная опухоль является гормональнозависимой
2. Всевозможные нарушения функции почки и её работы, что приводит к формированию деструктивных процессов
3. Воспаление тканей органа
4. Наличие опухолевидных образований в других местах, например, в полости матки, мочевого пузыря

Признаки и симптомы

ангиомиолипома правой почки. симптомы

Ангиомиолипома правой почки в большинстве случаев способна протекать совершенно бессимптомно до достижения ею значительных размеров. Большим размером это образование считается при диаметре более 5 см. Но встречаются случаи, когда её размер достигает и 10 см, а признаков и симптомов болезни нет.

Размер при данной патологии опухоли имеет очень важное значение, так как ещё до 5 см ангиомиолипома правой почки никак не влияет на расположенные рядом с ней кровеносные сосуды, ткани и не способна навредить им и нарушить их функции.

Но опухоль данного типа характеризуется довольно интенсивным и быстрым ростом, что приводит к следующим жалобам:

1. Появление чаще приступообразно возникающих непостоянных тупых болей в области поясницы, живота со стороны развития образования
2. Чувство слабости, общего недомогания
3. Резкие перепады такого показателя, как артериальное давление
4. Появление крови в моче, что связано с повреждением тканей сосудов.

Порою её размер и форму можно пальпировать, когда опухоль становится достаточно большой.

Возникновение таких или других подобных симптомов и признаков обязательно должны насторожить пациентов и заставить обратиться к врачу для полного обследования.

Насколько это опасно для жизни?

Безусловно, любая опухоль, которая возникает в организме человека, не может считаться нормой. Её надо непременно исследовать и выбирать подходящее лечение.

Почему это важно и чем может быть опасно?

Ангиомиолипома правой почки принадлежит к разновидности образований, которые постоянно растут и порою их размер может достигать даже 20 см. А значит, опухоль может занимать значительный размер самой почки. И это не может не сказаться на функционировании органа и его тканей, работе почки и влиянии на общее самочувствие человека.

К тому же, когда размер развивающейся структуры становится больше 10 см, увеличивается опасность её разрыва, а это непременно приводит к возникновению внутреннего кровотечения и является причиной летального исхода. Также стоит отметить, что диагностируются разрывы почки даже, когда новообразование имеет небольшой размер.

Также возможны разрывы мелких сосудов органа, что и становится причиной гематурии.
Известны случаи, когда опухоль начинает прорастать рядом расположенные структуры, например, нервы, сосуды и даже определяется в других органах. Чаще таким образом возникающие метастазы можно обнаружить в области печени и матки.

Диагностика

Эхографическая картина ангиомиолипомы правой почки

Как видно, ангиомиолипома правой почки спокойно может существовать в организме пациента, не подавая никаких признаков. Однако, как мы знаем, постоянно растущий её размер неизбежно приводит к возникновению первых признаков заболевания, к которым не стоит относиться скептически.

Первоначально при появлении тяжести, которая локализуется в области поясничного отдела спины, стоит обратиться на приём к терапевту для сдачи общего анализа мочи и биохимии. С помощью этих исследований можно выявить начальные признаки поражения почек.

Установить является ли такая опухоль, как ангиомиолипома, их причиной можно только с помощью специальных исследований, к которым относят метод УЗИ, компьютерную томографию, при необходимости магнитно-резонансную томографию, а также метод урографии, ангиографии и метод биопсии.

В настоящее время метод компьютерной томографии, именно мультиспиральной, является достаточно объективным и рекомендуемым для постановки такого диагноза, как опухоль, в частности ангиомиолипома.

Ну, а безошибочно установить, что это за новообразование, может только метод пункционной биопсии тканей с последующим их гистологическим исследованием.

Способы терапии

Лечение такого диагноза, как ангиомиолипома правой почки, зависит от объёмов, которые имеет данное новообразование, от воздействия на соседние структуры, жалоб пациента, а также от результатов диагностических исследований.

Метод УЗИ позволяет определить параметры поражённых тканей. И если опухоль характеризуется большим размером, то с помощью хирургического этапа терапии её стоит удалить.

Опухоль, которая обнаружена совершенно случайно, например, при плановом обследовании, и которая никак себя не проявляет, не вызывает никакие патологические нарушения, может подвергаться только наблюдению.

Медикаментозное лечение такого образования, как ангиомиолипома, также существует. Это лечение основывается на таргетной терапии. Зачастую с помощью такой терапии заболевания, удаётся добиться уменьшения тканей в размерах.

Из современных методик воздействия на опухоль и профилактики развития её кровотечений, выделяют эмболизацию почечных сосудов.

С помощью хирургического лечения удаётся полностью ликвидировать опухоль, однако данный метод, безусловно, относится к кардинальным. Хирургическое лечение применяют для образований с большим размером, если опухоль растёт очень быстро, а также в случаях, когда ангиомиолипома поражает соседние органы и ткани.

Хирургическое лечение отличается по применяемым методикам. Например, при энуклеации, повреждённые ткани вылущивают, и орган сохраняют; при резекции удаляют только часть почки с опухолевидными тканями.

Народная медицина и ангиомиолипома

ангиомиолипома правой почки

Средства нетрадиционной медицины можно подключать в случаях, когда назначенное доктором медикаментозное лечение даёт положительные результаты. Применение только народных рецептов без каких-либо других способов терапии данного заболевания, как и любого другого, может привести к неблагоприятным последствиям.

Один из наиболее известных рецептов народной медицины, применяемый при обнаружении опухолевого процесса, считается приготовление средства на основе скорлупы ореха. Оно обладает противовоспалительным и рассасывающим действием и рекомендуется для лечения заболевания на основе развития опухоли не только в области почек, но и в других органах, например, в теле матки, яичниках, кишечнике.

В основе рецепта лежит измельчение непосредственно скорлупы 12 грецких орехов, настаивание её в 500 мл самогона на протяжении 2 недель в тёмном месте. Принимать надо по чайной ложке в течение месяца до приёмов пищи.

При опухоли в области почек, матки, печени и других органах часто рекомендуют применять свежеприготовленный сок лука.

Знаменита своими целебными свойствами и трава полыни, которая также применяется для терапии рассматриваемого заболевания, а также настои цветков календулы и ягод калины.

Источник: https://prourologia.ru/opuholi-mochepolovoj-sistemy/opuholi-pochek/angiomiolipoma/pravoj-pochki.html

Ангиомиолипома – комбинированная доброкачественная опухоль почек

Ангиомиолипома почки — особенная опухоль. По происхождению и течению она считается доброкачественной. Состоит из разросшихся мезенхимальных клеток, в которые входят:

• эпителий;
• жировая ткань;
• гладкие мышцы;
• кровеносные сосуды.

По размерам способна достигать 20 см в поперечнике. Аналогичная опухоль может возникнуть еще в поджелудочной железе. Чаще бывает односторонней, поражает только левую почку.

Перерождение в злокачественный рост практически не регистрируется.

Согласно статистической классификации, входит в класс «Доброкачественных образований», отнесена к группе «новообразований мочевых органов» с кодом по МКБ-10 D30.0.

Формы и их особенности

Принято различать два вида ангиомиолипом почки:

• Наследственный (врожденный) — поражает обе почки, сразу обнаруживается несколько очагов разрастания ткани.
• Спорадический (приобретенный) — наиболее распространенный тип (75% от всех случаев), представлен одиночной опухолью левой почки. Чаще болеют женщины.

Другая классификация делит заболевание на:

• типичную форму — опухоль состоит из всех перечисленных тканевых элементов;
• атипичную — при гистологии обнаруживается отсутствие жировых включений, по ошибке может приниматься за злокачественную.

Ангиомиолипома почки может одновременно существовать с другими опухолями или сопровождать хронические болезни этого органа. Имеет свойство расти за пределы основного органа.

В 88% случаев обнаруживают ее проросшую поверхность сквозь капсулу почки

Другое направление роста — в почечную или нижнюю полую вену, окружающие лимфоузлы.

Насколько ангиомиолипома опасна?

Одной из опасных для жизни человека особенностей ангиомиолипомы является повышенный риск формирования аневризмы и внезапного разрыва с тяжелым почечным кровотечением. Это вызвано отставанием роста сосудов от увеличивающихся размеров опухоли, более быстрой скоростью разрастания мышечных волокон. Обычно происходит при массивном увеличении объема, очень редко в начальных стадиях.

К осложнениям опухоли относятся:

• сдавливание соседних органов и сосудов растущим новообразованием;
• кровоизлияние внутрь почки, приводящее к некрозу и разрыву;
• тромбообразование в системе венозных сосудов.

Причины возникновения

Почему болит правая почка при беременности

Причины остаются неясными. Некоторые авторы считают ее врожденным пороком развития и сомневаются в опухолевом происхождении.

По частоте выявления наиболее связана с:

• беременностью, возможно провоцируется измененным гормональным составом;
• острым или хроническим воспалением почечной ткани;
• наличием других новообразований в разных органах;
• наследственной предрасположенностью.

Проявления ангиомиолипомы полностью зависят от ее размеров. Установлено следующее:

• при диаметре новообразования менее 5см до 80% пациентов не имеют каких-либо симптомов;
• даже если опухоль выросла от 5 до 10 см, клинические признаки появляются только у 18% больных.

Такое скрытое течение позволяет пациентам длительно не обращаться за медицинской помощью.

Основные жалобы:

• боли в пояснице и животе на стороне новообразования имеют до 70% лиц, при этом у 44% из них по характеру тупые, ноющие;
• симптомы повышенного артериального давления (головные боли, головокружение, тошнота).

У 56% пациентов с такой опухолью возникают внезапные болевые приступы

При осмотре врач пальпирует увеличенную за счет опухоли почку. По анализу мочи и ее цвету определяется гематурия (эритроциты).

Если происходит разрыв опухоли с кровоизлиянием в паренхиму почки или в окружающие ткани, возникает клиника шокового состояния:

• боли очень интенсивные, локализуются в боку или в животе;
• пациент бледен, покрыт холодным потом;
• артериальное давление снижено;
• тахикардия.

Пальпаторно можно не определить увеличенное очаговое образование, напряжение брюшных мышц создает картину «острого живота».
В анализах крови находят признаки анемии (снижение эритроцитов, гемоглобина, гематокрита), в моче — кровь.

Для опухоли характерна «зонированная» болезненность, например, ангиомиолипома правой почки будет давать боли при пальпации именно с правой стороны поясницы и живота.

Несмотря на хорошие практические навыки врача по пальпаторному исследованию органов брюшной полости, главными признаками в диагностике ангиомиолипомы служат более объективные показатели исследования:

• УЗИ — широко используется в поликлиниках, способ в состоянии определить новообразование размерами 5–7 мм и более по разному ответному сигналу отражения ультразвуковых колебаний по сравнению с паренхимой почки, различить неоднородность тканевых элементов и природу опухоли невозможно;
• компьютерная диагностика — повышает разрешающие способности первичного УЗИ-исследования, позволяет визуально просканировать выявленное новообразование, определить четкие размеры, прорастание в другие ткани;
• магниторезонансная томография — позволяет рассмотреть опухоль в разных плоскостях;
• ангиография — предусматривает введение контрастирующего вещества и регистрацию наполнения сосудистого русла почки, одновременно показывает пучки сосудов в ангиомиолипоме, проводится с целью дифференциальной диагностики с другими новообразованиями несосудистого характера, например, опухолями надпочечника;
• биопсия — изучение ткани, полученной путем пункционной биопсии, под микроскопом — предоставляет возможность исключить ошибки в диагностике, особенности гистологического строения дают убедительную картину вида новообразования.

Пальпаторное исследование почки обязательно проводится в горизонтальном и вертикальном положении пациента

Высокая степень насыщенности сосудами (васкуляризации) помогает отличить ангиомиолипому от других новообразований брюшной полости и забрюшинной локализации. Выбор метода исследования рекомендуется специалистом, зависит от предполагаемого диагноза.

Способы лечения

До настоящего времени нет единой тактики и рекомендаций по методам лечения ангиомиолипом почки. Пациентов с небольшими новообразованиями, выявленными случайно и не дающими клинических проявлений, многие урологи считают возможным просто наблюдать.
Большие сложности испытывают врачи при выборе тактики в случае множественных очагов опухоли.

В консервативной терапии используются цитостатики, препараты, способные ограничить размеры опухоли и ее темп роста. Данных об исчезновении очагов под влиянием лекарств пока не получено.

Метод может применяться в качестве подготовки к операции.

Малоинвазивные способы

К малоинвазивным методикам относится криочастотная абляция приводящих сосудов. Использование радиоволн особой частоты и резкого охлаждения позволяет остановить рост новообразования, избежать операции с общим наркозом.

Пока мало изучен способ эмболизации сосудистого русла опухоли специальными веществами, перекрывающими поступление крови, предотвращающими разрыв и кровотечение. Считается, что при этом удается максимально сохранить действующие ткани почки.

Наиболее распространен способ удаления (резекции) опухоли при помощи лапароскопической техники сквозь небольшой разрез кожи и брюшины.

Когда применяется полномасштабная хирургия?

Хирургическое лечение применяется в следующих случаях:

• если пациента беспокоят интенсивные и частые боли, несмотря на небольшие размеры опухоли;
• при выявлении интенсивного роста образования;
• в случае кровотечений, кровоизлияний, вызванных новообразованием;
• при постоянной гематурии, признаках анемии;
• при сдавлении почечной артерии с ишемией и злокачественной симптоматической гипертензией;
• если рост новообразования приводит к нарушению функции почки, сдавливая паренхиму;
• при высоком риске злокачественного перерождения.

Выбор хирургической тактики определяется:

• размером опухоли;
• количеством очагов роста;
• функциональными способностями почки;
• состоянием пациента (возраст, сопутствующие заболевания).

Наиболее часто применяются следующие методики:

• резекция опухоли вместе с частью;
• энуклеация — удаляется только опухоль, оперирующий хирург старается не трогать паренхиму почки, используют при исключении вероятности злокачественного перерождения и только при малых размерах узлов;
• полное удаление почки с опухолью — проводится при значительном разрастании в паренхиму почки, нарушенной функции органа, в случае нормальной второй почки.

Частичная резекция почки считается органосохраняющей операцией

Энуклеация не гарантирует повторного возникновения ангиомиолипомы. Полная резекция при двустороннем поражении привязывает пациента к постоянному гемодиализу, иначе неминуемо развивается почечная недостаточность, требует трансплантации донорской почки.

Существуют ли методики народного лечения?

Врачи едины в мнении о том, что способы народной медицины не могут остановить рост опухоли. Поэтому не стоит на них надеяться и уклоняться от рекомендаций лечащего врача.

Народными средствами можно поддержать иммунитет в послеоперационном периоде, добавить противовоспалительного и кровоостанавливающего действия к прописанным лекарствам, не отменяя и соблюдая дозировку препарата.

Лекари и народные целители предлагают принимать отвары и настои:

• сока и листьев лопуха;
• скорлупы грецкого ореха;
• цветков календулы;
• ягод калины;
• листьев крапивы.

Любителям экспериментировать советуем прежде обратиться к врачу.

Помогает ли специальная диета?

Специальной «противоопухолевой» диеты не существует. Учитывая способность ангиомиолипомы осложняться воспалительными процессами в почках, лучше заранее отказаться от жирных продуктов, острой и соленой пищи, консервов, приправ, сладких газированных напитков.

Можно ли предупредить появление опухоли?

Мерами первичной профилактики служат все способы борьбы с предполагаемыми на нынешнем этапе развития медицины причинами:

• заботиться о беременных женщинах, их режиме и питании;
• соблюдать требования гигиены;
• одеваться по сезону и исключить переохлаждение;
• контролировать свой вес.

Физические возможности должны соответствовать рекомендациям врача.
Тем, у кого уже диагностирована маленькая ангиомиолипома, следует ежегодно проходить контрольное обследование для сравнения размеров, следить за появлением дизурических симптомов, крови в моче. Лечение потребуется при выявлении отклонений. Не забывайте о том, что доброкачественная опухоль может обернуться «врагом».

Источник: http://2pochki.com/bolezni/angiomiolipoma-kombinirovannaya-dobrokachestvennaya-opuhol-pochek

Ангиомиолипома правой почки: причины, симптомы, методы лечения

Нормальная работа всех органов и систем организма обеспечивает нам достойную жизнь и здоровье. Но, к сожалению, существует великое множество разных заболеваний, которые могут затронуть функционирование почти любого органа.

Так, например, почки играют важную роль и выводят из организма жидкость. Но если возникла ангиомиолипома правой или левой почки, то страдать будет практически весь организм. А как должно проводиться лечение такого заболевания?

Что это такое?

Ангиомиолипома почки – это доброкачественное новообразование, которое в медицинской практике часто именуют почечной гемартромой. Такая опухоль относится к группе мезенхимальных, то есть затрагивающих мягкие ткани.

При описываемом состоянии в процесс вовлекаются жировая прослойка, мышечные ткани, сосуды, а также эпителий органа. В большей мере новообразование состоит как раз из жировой ткани.

Подобные опухоли в большинстве случаев затрагивают именно почки. Заболевание встречается у людей всех возрастов, но у зрелых и пожилых оно встречается чаще, так что к группе риска можно отнести возрастную категорию от 40 до 60 лет. Примечательно то, что женщины страдают примерно в 4 раза чаще, нежели представители сильного пола.

Выделяют две формы, в которых может развиваться ангиомиолипома: первичная (спорадическая) и наследственная. В первом случае опухоль возникает сама по себе, то есть вне зависимости от генетической предрасположенности.

Во втором случае наследственный фактор играет важную роль в развитии. Существует определённое заболевание, именуемое болезнью Бурневиля-Принла или туберозным склерозом.

Данный недуг в большинстве случаев сопровождается поражениями почек, но и прочие симптомы непременно будут возникать.

Если опухоль локализуется в левой или правой почке, то диагностируется односторонняя ангиомиолипома, если же поражены сразу обе, то можно вести речь о двусторонней форме.

Кроме того, ангиомиолипома может быть типичной и атипичной. При типичной форме в новообразовании преобладает либо мышечная, либо жировая ткань (такое встречается гораздо чаще). При атипичной форме жировая ткань отсутствует. Это затрудняет лечение (ведь жировую ткань проще удалить без последствий), а также диагностику (можно спутать доброкачественную опухоль со злокачественной).

Чаще всего патологические процессы затрагивают мозговой или корковый слой почки. Опухоль образует капсулу и отгорожена от здоровых тканей, но при воздействии неблагоприятных факторов (например, неправильное лечение или сопутствующие заболевания почек) она может разрастись в нижнюю полую вену, близлежащие лимфатические узлы или в околопочечную печатку.

В некоторых случаях сосуды, которые также вовлекаются в процесс, могут разрываться, из-за этого возникают кровоизлияния. Кроме того, может возникать их перекручивание, появляются сосудистые спирали. При разрывах может начаться довольно сильное внутренне кровотечение, что крайне опасно.

Кровь попадает в брюшную полость и разливается по ней, всё это может привести к летальному исходу. Стенки сосудов, снабжённые мышечной тканью, становятся грубыми (из-за того, что мышечная ткань частично или полностью трансформируется в соединительную), в результате чего образуются перфорации, грозящие аневризмой и прочими опасными состояниями.

Причины

Ангиомиолипома правой или левой почки может развиться по разным причинам. Перечислим основные:

• • Беременность. Данная опухоль считается гормонозависимой, то есть гормональный фон оказывает влияние на её развитие. В период вынашивания растёт количество эстрогенов и прогестерона, что может являться негативным фактором влияния и даже своеобразным пусковым механизмом.
  • Наследственный фактор. Как уже было сказано, данная опухоль может возникать на фоне синдрома Бурневиля-Принла, а такой недуг является генетически обусловленным (были выявлены определённые гены) и передаётся по наследству.

Прочие поражения почек. Так, даже почечная недостаточность может привести к запуску патологических процессов и изменений, которые в совокупности с прочими факторами вполне могут привести к появлению опухоли. Лечение в таком случае должно подразумевать устранение всех сопутствующих недугов.

• Появление других опухолей. Например, если имеет место быть ангиофиброма, то вполне возможно, что описываемая опухоль почки также начнёт образовываться.

Проявления

Симптоматика на ранних стадиях развития опухоли может отсутствовать полностью и не беспокоить человека. Но при разрастании новообразования проявления непременно станут заметными. Перечислим их:

1. Тяжесть в левой или правой части спины (или живота, если опухоль расположена в этой стороне), а также в пояснице. Такие ощущения могут перерастать в тянущие, ноющие или тупые боли, усиливающиеся при поворотах, наклонах и прочих движениях. Как правило, это связано с локальными кровоизлияниями.
2. Изменения уровня артериального давления. Они могут возникать резко без причин и довольно часто.
3. Если опухоль больших размеров, то её можно будет нащупать при пальпации
4. В моче может появляться кровь.

Последствия

Если лечение не было начато вовремя, то могут грозить тяжёлые и серьёзные последствия. Во-первых, при разрыве сосудов и кровотечении может развиться перитонит. А при обширном внутреннем кровотечении есть угроза летального исхода.

Во-вторых, если новообразование имеет внушительные размеры, то оно может сдавливать соседние органы, ухудшая их работу. Например, при поражении правой почки есть риск сдавливания аппендикса или даже печени. Опухоль может разорваться, что также крайне опасно.

Ещё одна угроза – это некроз (то есть отмирание) тканей. При этом почки просто откажут, а они выполняют очень важную функцию. Кроме того, вероятно образование тромбов.

Не стоит забывать и о том, что доброкачественное новообразование может перерасти в злокачественное онкологическое.

Диагностика

Чтобы лечение было грамотным и эффективным, важно правильно поставить диагноз. Сделать это может только врач после обследования. Во-первых, показано ультразвуковое обследование почек, которое позволит обнаружить опухоль. В некоторых случаях показана магнитно-резонансная томография. Эффективными могут быть анализы крови и мочи.

Но даже если новообразование будет обнаружено, нужно выяснить его природу. Для этого необходимо провести пункцию опухоли и исследовать е содержимое.

Как устранять проблему?

Если ангиомиолипома не растёт и никак не беспокоит человека, то врач, скорее всего, будет придерживаться наблюдательной тактики, то есть просто следить за ситуацией и контролировать её. Периодически нужно будет проходить УЗИ и МРТ.

Например, если размеры не превышают 2-4 сантиметра, а быстрого роста не наблюдается, то лечение не требуется. В некоторых случаях может наблюдаться медленный рост (около 0,5-1 сантиметра в год).

В таком случае в определённый момент будет необходимо принять меры.

Есть доказательства эффективности некоторых лекарственных средств, относящихся к группе ингибиторов. После годичного курса размеры опухоли в некоторых случаях могут уменьшиться практически в два раза.

Если рост стремительный, то требуется хирургическое лечение. Имеется несколько вариантов:

• Энуклеация. В этом случае сначала поражённые ткани отделяются от здоровых (вылущиваются), затем удаляются. Но такое возможно в случае небольшой опухоли, имеющей капсулу.
• Резекция. Новообразование удаляется с частью почки. Но здоровые ткани при этом сохраняются, а орган может работать нормально (если была удалена небольшая часть).
• Нефроэктомия – это крайняя мера, которая подразумевает полное удаление почки. Такие действия необходимы, если новообразование большое, затрагивает все ткани и быстро растёт, а также может перерасти в злокачественное.
• Эмболизация подразумевает перекрытие сосудов, через которые происходит кровоснабжение опухоли. После этого поступление кислорода и различных веществ прекращается, что влечёт за собой прекращение роста и развития новообразования.
• Криоаблация. Поражённые ткани просто замораживаются, а затем отмирают, отпадают и удаляется.

Хирургическое вмешательство может осуществляться способом лапароскопии. В этом случае в полости делается несколько проколов, через которые вводятся камера и манипуляторы.

Ангиомиолипома – это довольно серьёзно, но излечимо, если вовремя будет поставлен диагноз, а лечение будет своевременным и корректным.

Источник: http://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/chto-takoe-angiomiolipoma-i-kak-borotsya-s-nej/