Диффузные изменения паренхимы почек

Не слишком популярное, и даже малоизвестное среди людей без медицинского образования, слово «паренхима», имеет греческие корни и служит для обозначения основной почечной ткани.

Паренхима почки – это специфическая ткань, на которую возлагается наибольшая  доля работы по выполнению основных функций жизненно важного органа, заключающихся в поддержании требуемого баланса жидкостей и электролитов во внутренней среде человеческого организма.

Реализовать данную задачу почкам, надежно покрытым соединительной капсулой, помогают системы накопления и выделения мочи.

Строение паренхимы почек

Основная часть почечной ткани представлена двумя слоями: корковым (наружным) и мозговым (внутренним).

Микроскопически внешняя часть паренхимы состоит из мельчайших клубочков, густо опутанных кровеносными сосудами, в которых и происходит образование мочи. Каждая почка насчитывает более миллиона подобных структур.

Мозговой слой представлен системой тончайших канальцев, объединяющихся в пирамиды, по которым жидкость собирается в чашечки и лоханки.

Следует подчеркнуть, что толщина паренхимы почки неуклонно меняется с возрастом. У молодых людей  в норме паренхима почек имеет толщину не менее 15 мм и не более 25 мм.

У лиц, достигших шестидесятилетнего возраста, она составляет не более 1,1 см.

В противовес уязвимости и подверженности заболеваниям, основная почечная ткань обладает высокой способностью регенерировать и восстанавливать свои функции, что может, безусловно, служить неплохим источником оптимизма для пациентов.

Исследование паренхимы почек

Будучи основной и надежно защищенной тканью органа, паренхима, тем не менее, весьма уязвима — остро реагируя на разного рода заболевания, она склонна к ряду серьезных патологических преобразований. Существует масса острых и хронических болезней, способных поражать почки и изменять их структуру.

Выяснить состояние и строение почечной ткани медикам помогают следующие методы исследований:

• УЗИ (ультразвуковое исследование);
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография.

Данные методики позволяют максимально точно визуализировать анатомию паренхимы, локализацию и строение ее патологических изменений, а так же возможные повреждения соседних органов или других структур почек.

Толщина паренхимы почки в норме ограничивается промежутком в 15-25 мм. Уменьшение или увеличение данного показателя является красноречивым свидетельством о серьезных проблемах в организме пациента. Причинами для изменения толщины  могут послужить следующие факторы:

• возраст;
• заболевания паренхимы воспалительной и невоспалительной природы;
• инфекционные болезни, вирусное поражение почек;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• несвоевременное или не достаточно грамотное лечение заболеваний мочевыделительной системы.

В норме размеры паренхимы почки могут увеличиваться за счет компенсаторных возможностей при удалении или нарушении функций второй почки.

Диффузные изменения паренхимы

Если после проведения исследования обнаружены диффузные изменения паренхимы почек, это является серьезным сигналом к дальнейшему обследованию органа на наличие патологии и различных сопутствующих заболеваний.

Подобные проблемы, обычно, сопровождаются изменением размеров почек. Причем проявлением острых диффузных болезней является увеличение размеров органа.

При хронических болезнях наблюдается обратный процесс — истончение паренхимы почки, что ведет к уменьшению ее толщины.

Причиной для диффузных изменений паренхимы почки могут стать:

• развивающаяся мочекаменная болезнь;
• воспалительные изменения в клубочках или канальцах, а так же в тканях, их окружающих;
• заболевания эндокринной системы, которые поражают и мочевыделительные органы (сахарный диабет, гипертиреоз);
• формирование жировых или атеросклеротических бляшек в области пирамидок (участки для отвода отфильтрованной мочи);
• гиперэхогенные включения (практически не проводят звук и не содержат жидкости), которые отражают заболевания почечных сосудов или жировой ткани.

Для постановки точного диагноза потребуется более тщательное комплексное обследование.

Очаговые изменение паренхимы

Помимо диффузных изменений, на размеры почечной паренхимы могут влиять и локальные изменения тканей: новообразования и кисты почки.

Доброкачественные опухоли, поражающие основную почечную ткань:

• онкоцитома;
• аденома;
• ангиомиолипома.

Такие новообразования могут иметь достаточно большие размеры (до 10-15 см и более) и длительно никак себя не проявлять. Первые симптомы в таком случае могут появиться при возникновении сдавления мочевыводящих путей и нарушении нормального оттока мочи.

Злокачественные опухоли, при которых изменяются размеры органа и нарушается нормальная структура паренхимы почек – это, безусловно, рак почек, способный поражать практически любой орган человеческого организма.

Почки не являются исключением, причем статистика свидетельствует, что раковые опухоли, поражают почки чаще, чем доброкачественные.

Почти в 85% случаев обнаружения опухолей паренхимы, они определяются как злокачественные.

Коварство таких опухолей заключается, прежде всего, в их продолжительной бессимптомности. Заболевание зачастую выявляется на столь поздних стадиях, что единственным вариантом лечения становится оперативное вмешательство.

Еще одним распространенным патологическим состоянием, возникающим в паренхиме почек, являются кисты. Они представляют собой одиночные или множественные новообразования размером 3-5 см, наполненные жидкостью.

При достижении значительных размеров, кисты могут не только увеличивать в размерах орган, но и становиться причиной сдавления других структур, расположенных рядом. Для лечения мелких кист может рассматриваться медикаментозный вариант лечения.

Большие новообразования чаще всего требуют хирургического вмешательства.

Источник: http://pochku.ru/anatomiya/parenhima-pochki

Диффузные изменения почек что это такое

Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев #8211; внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой.

Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек.

Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

Симптомы при поражении почечной паренхимы

Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

Образование кисты почки и ее лечение

Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты #8211; около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака.

Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли.

При другом методе лечения #8211; лапароскопии #8211; производится хирургическое удаление новообразования из почки.

Почему паренхима почки истончается?

Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек.

Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного.

Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

Почечная ткань в нормальном, здоровом состоянии должна иметь толщину от полутора до 2,5 см. Но по мере взросления человека она становится тоньше. Так, у людей в возрасте она уже не превышает 1,1 см в толщине.

Параллельно с изменениями паренхимы меняется и сама почка.

Еще одна причина уменьшения толщины ткани, выстилающей этот жизненно важный орган, заключается в протекании в организме хронических недугов, постепенно сжимающих почку.

Валерий Кириллович Никитин

Информация актуальная для меня — я сейчас на 34 неделе беременности, врач по УЗИ поставил диагноз пиелоэтазия обеих почек плода , при этом не дав никаких объяснений. Сказал только.

Вот у меня такая же проблема. На работе сплошные сквозняки, и хочешь не хочешь всегда протянет то ребра, то шею, то почки. И у меня так же само был цистит. Я пролечила его, но он с.

Анна, самое главное — не переживайте. У меня тоже обнаружилось опущение почки, причём когда я уже была в положении. Да, был пиелонефрит, была на сохранении, выдерживала диету. Роди.

Правда ли, что после лаппароскопической операции уже через несколько дней выписывают из больницы? Кроме того, у меня повышенное давление, бывают частые кризы, не является ли это пр.

Рецепт хороший, в 50 лет появились камни в почках, лечится все это довольно тяжело и долго, Отец посоветовал попить заваривать шиповник(лучше всего его корень), я послушал рекоменд.

Диффузные изменения паренхимы почек #8212; лечение и признаки

Март, 23 7 265 0

Для того, чтобы понять #8212; как и чем вызваны диффузные изменения паренхимы почек, необходимо разобраться в строении этого органа.

Сама паренхима – это специфическая почечная ткань, выполняющая огромную долю работы основных функций почек.

Главной функцией паренхимы является поддержка необходимого баланса жидкости в этом жизненно важном органе.

Основная часть почечной ткани состоит из коркового и мозгового слоев. Паренхима имеет в своем строении мельчайшие клубочки, опутанные кровеносными сосудами, именно в них происходит образование мочи.

Будучи основной тканью почек и находясь под надежной защитой, паренхима все #8212; таки имеет высокий уровень уязвимости.

Это объясняется острым реагированием ткани на различные заболевания, что в свою очередь является риском приобрести патологические заболевания.

Вследствие этих заболевания поражается и структура самих почек.

Диффузные изменения паренхимы почек (увеличение и утолщение всей площади органа) могут быть вызваны началом прогрессирования мочекаменной болезни, поражением почечных сосудов и жировой ткани.

Паренхима почек может иметь диффузные изменения в результате образования доброкачественных опухолей (аденома, онкоцитома, ангиомиолопома) и злокачественных опухолей (рак).

Причиной заболевания также могут стать воспаление клубочков, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, гипертиреоз), начало формирования жировых бляшек в местах для отвода отфильтрованной мочи, а также гиперэхогенные включения.

Признаки заболевания

В процессе заболевания #8212; стенки паренхимы утолщаются, возникает асимметрия почек в размерах, прогрессируют диффузные изменения синусов (чаще всего их увеличение).

Ранним признаком заболевания являются отеки, которые возникают в процессе нарушения проницаемости капилляров и повышения внутреннего капиллярного давления, способствующего увеличению фильтрации жидкости и уменьшению ее обратной реабсорбции (второй стадии мочеобразования).

Больные страдают нарушенным мочеиспусканием, которое в некоторых случаях сопровождается болевыми ощущениями и кровяными выделениями.

Людей, страдающих от диффузных изменений почек, нередко беспокоят боли в пояснице, чаще всего двусторонние. Такие боли вызваны растяжением почечной капсулы увеличившимися в размерах почками.

Признаком диффузных изменений почек также может быть образование кисты в синусах.

Она может сдавливать сосуды почек, вызывая тем самым снижение притока крови и развитие острой почечной недостаточности.

Признаки диагноза, полученные после диагностики УЗИ могут быть следующими:

• утолщение почечной ткани;
• получение аппаратом эхо – сигнала от синусов почек;
• снижение эхогенности;
• развитие острой формы интерстициального пиелонефрита или нефрита;
• нечеткие очертания паренхимы;
• уменьшение толщины синуса;
• выявление присутствия жидкости в лоханке;
• усиление васкуляризации тканей, близко расположенных к паренхиме;
• дефекты перфузии;
• тромбоз вены почки;
• затрудненное определение структуры эха;
• формирование венозного тромбоза;
• развитие опухолевого тромбоза.

Также признаки диффузных изменений паренхимы почек включают в себя наличие обратного кровообращения в артериях почек, невозможность визуализации почечных вен аппаратом УЗИ.

Лечение

Данное изменение органа фактически является не заболеванием, а лишь диагнозом, вызванным разного рода болезнями.

Поэтому нет определенной схемы лечения диффузных изменений паренхимы почек.

Для того, чтобы устранить недуг необходимо обратиться к врачу для назначения методов лечения болезни, в результате протекания которой, непосредственно, и было вызвано изменение паренхимы.

Так, к примеру, диффузный гломерулонефрит, вызванный инфекционными заболеваниями, лечится нахождением и ликвидацией источников инфекций. Больному назначается постельный режим и диета.

В некоторых случаях пациенту рекомендуются к применению антибиотики гормональные препараты. Кстати говоря, встречаются как диффузные изменения паренхимы левой почки, так и правой.

Источник: http://vsehvylechim.ru/chto-takoe-delat-nelzja-i-pochemu/diffuznye-izmenenija-pochek-chto-jeto-takoe.html

Паренхима почки и диффузные изменения: как лечить

Почки исполняют свою основную — выделительную функцию благодаря структурным особенностям. Паренхима почки содержит элементы, без которых невозможно произведение мочи и ее выведение.

Поэтому пораженная паренхима требует незамедлительного восстановления.

Вредить почечной структуре способны многие заболевания, а потому важно знать, какие основные признаки указывают на ту или иную проблему, и как провести восстановление, чтобы привести почки в нормальное состояние.

Общие сведения о паренхиме почки

Тканевое образование, которое полностью выстилает почки снаружи, и есть паренхима. Она состоит из двух слоев — мозгового и коркового.

Паренхиматозная ткань очень тонкая, состоит из небольших капсул, которые переплетены кровеносными сосудами. В этих капсулах производится мочевая жидкость. В правой и левой почке их содержится больше миллиона.

Через мозговой слой паренхимы, вдоль ее синусов, перетекает жидкость и дальше собирается в лоханки и чашечки.

Толщина человеческой паренхимы имеет свойство меняться с возрастом. Пока человек молод паренхиматозная ткань в норме составляет 1,3—1,6 см в толщину. После 16-ти лет у представителей обеих статей она истончается — норма до 1—1,1 см.

Больше с возрастом она не меняется. На уменьшение и увеличение размеров паренхимы в дальнейшем может повлиять только заболевание почек. Но после того как пациент вылечится, возможно полное восстановление паренхиматозной структуры.

Виды диффузных изменений, их причины

Диффузные изменения почек означают, что их размер увеличивается. Но, в случае с паренхимой, диффузные изменения бывают нескольких основных видов:

• утолщение/истончение;
• развитие участков повышенной/пониженной эхогенности;
• возникновение жидкостных включений;
• изменение артериального кровотока;
• неправильные пропорции обеих почек.

Зачастую наличие диффузных изменений значит, что у человека обострение хронических почечных заболеваний. Существует ряд болезней, из-за которых возникают диффузные изменения:

• Стремительное развитие уролитиаза — формирование в полости почки кальцификатов.
• Воспаление канальцев и узелков паренхимы, а также тканей вокруг нее.
• Болезни эндокринной системы — гипертериоз, сахарный диабет.

Холестериновые и жировые образования нарушают нормальный процесс функционирования паренхимы, блокируя отток мочи по синусам. Характерным для этой проблемы является наличие отеков.

Болезнь сосудов почек и воспаление жировой ткани вокруг приводят к гиперэхогенности паренхимы, что является одним из диффузных поражений. Гиперплазия паренхимы может указывать на врожденные дефекты строения органа и его сосудов.

Изменения такого типа обычно наблюдаются отдельно в правой или отдельно в левой почке.

Болезни, вызывающие изменения

Изменения паренхимы могут быть вызваны воспалениями или возникать как следствие некорректного и запоздалого лечения почечных болезней.

Под влиянием воспалительных процессов может наблюдаться как уменьшение (истончение) паренхимы, так и увеличение размера (утолщение). Причем симптомы могут проявляться и на левой, и на правой почке одновременно или же только на одной из них.

Если у больного истончена паренхима, скорее всего, в почках находится инфекция, которая стремительно прогрессирует.

Истончение паренхимы

Как сказано выше, нормальная толщина паренхимы почки — 1—1,1 см. Когда паренхима истончена, это свидетельствует о наличии у человека серьезных почечных болезней. Одной из возможных причин является хроническая болезнь, под влиянием которой почка и уменьшилась.

Болезнь развивается из-за попадания в организм возбудителя инфекции или же из-за неверно назначенного лечения. Уменьшение площади паренхиматозной ткани происходит постепенно, но если болезнь перейдет в стадию обострения — произойдет резкое уменьшение. При этом ткань будет очень истончена.

В таком состоянии паренхима почек не способна корректно исполнять свои функции, поэтому медлить с обращением к врачу опасно.

Кальцинаты

Камни очень часто провоцируют диффузные изменения паренхимы почек. Такие отложения формируются из-за нерационального питания, нарушений метаболизма, болезней других органов. В паренхиме образуется такой вид камней, как кальцинат — скапливаются отмершие структурные почечные ткани, на поверхности которых образуются соли кальция.

Эти отложения возникают независимо от возраста. Во время течение болезни могут наблюдаться отеки. Так как лечить их достаточно сложно, проще придерживаться профилактических мер, тем более они помогают предотвратить и другие болезни почек.

Профилактикой является исполнение правил здорового образа жизни и умеренная активность, восстановление органа после перенесенных инфекций и воспалений.

Образования кистозного характера

Кисты образовываются в паренхиме почки, когда нефроны задерживают жидкость. Такие новообразования возникают в виде одиночных и множественных наростов округлой или овальной формы с тонкими стенками.

Могут поражать синусы почек. Если вовремя обнаружить кистозные наросты и удалить их, начнется восстановление паренхимы и вскоре она придет в норму. Умеренный размер составляет до 10-ти см.

Боли в пояснице, переходящие в подреберье, укажут на наличие кист. При этом наблюдается повышенное кровеносное давление. Вместе с мочой могут выходить кровяные сгустки.

Единичные наросты устраняются методом пункции, отмечается быстрое восстановление почек.

Если образование кист — это врожденная патология, больному придется регулярно проходить специальную терапию для восстановления (количество скапливающейся жидкости должно уменьшаться).

Образование опухолей

В паренхиме могут формироваться опухоли двух типов — доброкачественные и злокачественные (рак). Из доброкачественных опухолей появляются аденома, ангиомиолипома, онкоцитома и другие. Они могут перерастать в рак.

Чтобы точно разобраться с природой опухоли необходимо пройти ультразвуковое исследование (УЗИ) и компьютерную томографию (КТ).

Если же рак развивается в самой почке, например, поражен синус, его легко можно будет выявить даже при пальпации.

Но не стоит забывать о том, что такая серьезная болезнь, как рак, имеет еще ряд скрытых признаков. Поэтому в обязательном порядке необходимо пройти полное медицинское обследование.

Как только пациенту поставят диагноз — рак, сразу же необходимо начинать лечение, чтобы уменьшился риск затягивания процесса восстановления. Если опухоль не удается уничтожить медикаментозно, прибегают к хирургическому удалению.

Одними из проявлений рака, кроме почечной симптоматики, будут повышенная температура, ощущение озноба. Наблюдается повышенное кровеносное давление, из-за расширения вен появляются отеки.

Диагностические мероприятия

Первоначально паренхиматозные ткани оцениваются врачом с помощью УЗИ. Основной диагностический признак диффузных изменений паренхимы — измененный размер (утолщение/уменьшение) определенных участков.

С помощью радиоизотопного обследования доктор определяет состояние границ почки, умеренные и четкие ли у нее очертания или волнообразные, нет ли асимметрии. При поражениях почек у пациента есть постоянные болевые ощущения в пояснице (с пораженной стороны — левой почки или справа) и ему больно мочиться, продолжительно сохраняется отек нижних конечностей.

В анализах мочи концентрация белка будет выше нормы. Для получения более детальной информации пациенту проводят КТ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Перечисленные выше характеристики появляются, когда капсулы паренхимы растягиваются. Это происходит из-за значительной гиперплазии почек. Еще одной причиной таких симптомов являются кисты, поскольку они сдавливают кровеносные сосуды, тем самым перекрывая их.

Если диффузные изменения или кистозные поражения — в запущенной форме, пациенту требуется срочная госпитализация.

Когда УЗИ выявляет гиперплазию паренхимы почек, которая не связана с врожденными особенностями человека, это указывать на наличие в полости или синусах органа кальцинатов.

Эхогенность

Эхогенность почек определяется при помощи УЗИ. Если этот параметр повышен, такой симптом указывает на:

• раннюю стадию развития воспалительного процесса или неправильную и непродуктивную терапию болезней почек;
• нарушения метаболизма, проблемы в функционировании эндокринной системы;
• запущенную форму гломерулонефрита и другие болезни.

Если в диагнозе упоминаются «эхогенные образования», значит, в полости органа был обнаружен песок, его скопления или камни. Уровень эхогенности напрямую зависит от типа камней. В здоровом состоянии эхогенность почек на УЗИ будет в пределах нормы, а почечная структура однородная. Когда данное исследование неинформативно, прибегают к другим методам.

Как лечить диффузии?

Единственно правильного метода лечения диффузных изменений и восстановления паренхимы не существует, поскольку они являются одним из симптомов других заболеваний. Когда первопричиной являются инфекционные болезни, первым делом для восстановления необходимо обнаружить инфекционный очаг.

Больному назначаются антибиотики, диета и отдых. Лечить проблемы с оттоком мочи необходимо назначенными врачом медикаментами, при этом придерживаясь специального режима питания. Если паренхима не восстанавливается, прибегают к хирургическим методам.

Самолечение при любых заболеваниях паренхимы — исключено.

Источник: http://proevents.com.ua/parenxima-pochki-i-diffuznye-izmeneniya-kak-lechit/

Изменения паренхимы почек

Почка покрыта соединительной капсулой, которая состоит из специфической ткани, системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань – это группа клеток, состоящая из мозгового и коркового вещества. Паренхима почки образована данной группой клеток и обладает способностью к восстановлению. Для определения состояния паренхима почек применяются исследования КТ и УЗИ.

Диффузные изменения паренхимы почек возникают по нескольким причинам.

Это может быть начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, образование в области пирамидок бляшек, преобразующихся в почечные камни.

Гиперэхогенные включения могут представлять данные изменения, а также в ряде случаев это связано с почечными сосудами или жировой тканью. Только комплексные исследования органа могут определить заболевания.

Паренхима почки может поражаться многочисленными образованиями доброкачественными и злокачественными. Среди доброкачественных опухолей распространенными считаются аденома, онкоциотма, ангиомиолопома. К злокачественным образованиям относят рак почек.

Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы разделяют ренальные и экстраренальные, но они проявляются практически одинаково. Среди типичных симптомов выделяют присутствие крови в моче, болезненность в области подреберья, ощутимая при ощупывании.

Необходимо отметить, что могут отмечаться эти же симптомы и при других заболеваниях, поражающих паренхиму почки. Заболевание протекает остро и носит хронический характер. Диффузное поражение паренхимы наблюдается при хронической форме пиелонифрита.

https://www.youtube.com/watch?v=r1L-trzaYMc

Обнаружение асимметрии размеров теней почек, деформации чашечно-лоханочной системы, неровностей контуров, неравномерного уменьшения толщины паренхимы почек указывает на хронический пиелонефрит и означает, что патологический процесс зашел слишком далеко. В анамнезе – острый пиелит, цистит, признаки острой инфекции мочевыводящих путей.

Киста паренхимы почек

При задержке жидкости в нефронах возникает солитарная или простая киста почки. Простая киста почки представлена одиночным тонкостенным образованием, которое развивается из почечной паренхимы.

Имеет овальную или округлую форму, содержит серозную или геморрагическую жидкость. Размеры простой кисты бывают не более 8-10 см, огромные кисты могут содержать до 10 л жидкости.

Своевременное устранение кисты или её опорожнение способствует быстрому выздоровлению, спасение почки возможно благодаря высоким пластическим свойствам её паренхимы.

При диагностировании мультилокулярной кисты почки, можно увидеть, что её паренхима подвержена кистозно-диспластическим изменениям. Она имеет вид многокамерной кисты, выражены четкие границы, это может привести к кистозным формам рака.

Диагностические мероприятия начинают с рентгенологических, скрининговых (УЗИ) методов исследования. Выполняется компьютерная томография и чрескожная пункционная кистография.

Хирургические вмешательства проводятся преимущественно у пациентов молодого и среднего возраста.

Из нескольких методик избавления от кист практикуют методику пункции кисты почки под ультразвуковым контролем. Этот метод лечения заключается в пунктировании кисты иглой, удалении содержимого и введении в её полость специального вещества, склеивающего стенки кисты. Применяют также лапароскопическое иссечение стенок кисты, т. е. удаление кистозного образования в любой зоне органа.

Симптомами простой кисты почки является тупая боль в подреберье или пояснице, прощупывание объемного образования в поясничной области, повышенное кровяное давление и тотальная гематурия (наличие крови в моче).

При врожденном поликистозе почек предпочтительно терапевтическое симптоматическое лечение, предотвращающее дальнейший рост кисты, способствующее сохранению функции почки на максимально долгий срок.

Самым кардинальным способом избавления от поликистоза является отложить трансплантация почки.

Истончение паренхимы почек

Истончение паренхимы почек может быть вызвано различными аномалиями, в том числе и перенесенными инфекциями или неправильно подобранными методами лечения.

Поэтому все заболевания, касающиеся мочеполовой системы следует лечить своевременно, тщательно и желательно постоянно проводить профилактические мероприятия. Толщина почечной паренхимы у молодых людей равна 1,5-2,5 см.

С возрастом она также истончается, у людей старше 60 лет её толщина не превышает 1,1 см.

В результате истончения паренхимы почек уменьшается и размер почек. Толщина паренхимы почек уменьшается при хронических почечных заболеваниях, сопровождающихся сморщиванием органа.

Источник: http://kakbyk.ru/izmenenie-parenhimy/izmeneniya-parenhimy-pochek/

Диффузные изменения почек по типу пиелонефрита

Диффузные изменения паренхимы почек — это не диагноз, так как данным термином медики обозначают большое количество физиологических и физических изменений почечной ткани.

Если после организации диагностики у человека выявляется наличие диффузных изменений ткани, то это серьезное свидетельство о необходимости проведения дальнейшего обследования органа на формирование в нём патологии и других сопутствующих поражений. Описанные проблемы могут сопровождаться увеличением или уменьшением почек. Острые диффузные изменения свидетельствуют об увеличении органа. При хроническом поражении происходит истончение паренхимы почки.

Сверху человеческая почка обладает соединительной капсулой, в состав которой входит особая ткань и система выведения и сбора мочи.

Эта ткань состоит из группы клеток, а они в свою очередь — из мозгового и из коркового вещества. Паренхима бывает образована такими же клетками, поэтому она имеет склонность к самостоятельному восстановлению.

Для выявления состояния ткани реализуется ультразвуковая диагностика, а также компьютерная томография.

Основные причины развития

Диффузные изменения ткани в обеих почках могут проявляться по нескольким причинам:

1. Первый этап формирования мочекаменной болезни, когда в месте расположения пирамидок образуются бляшки, а впоследствии они превращаются в камни.
2. Гиперэхогенные компоненты в почках могут стать причиной диффузных изменений.
3. Диффузные изменения могут соотноситься с почечными сосудами или почечной жировой тканью.

Лишь проведение комплексной диагностики для почки дает возможность обнаружить заболевание.

Почечная паренхима зачастую поражается разнообразными новообразованиями доброкачественного характера, ангиомиолипомой или злокачественными новообразованиями.

Признаки диффузных изменений паренхимы почки разделяются на ренальные и экстраренальные, но проявляют себя они практически одинаково. К типичным симптомам можно отнести наличие крови в моче и боль в области подреберье при ощупывании.

Итак, к основным этиологическим факторам диффузных изменений в почечной паренхиме относятся следующие:

• Прогрессирующая мочекаменная болезнь.
• Воспалительные процессы в почечных клубочках и канальцах, в тканях, которые их окружают.
• Нарушения работы эндокринной системы, оказывающие влияние на органы мочевыделения, а именно — сахарный диабет. гипертиреоз и т.п.
• Образование атеросклеротических или жировых бляшек в зоне пирамидок — участков для выведения уже отфильтрованной мочи.
• Гиперэхогенные включения — они почти не содержат жидкости и плохо проводят звуки, но при этом отражают поражения жировой ткани почки или сосудов органа.

С целью постановки точного диагноза необходимо проведение тщательной комплексной диагностики.

Разновидности диффузных нарушений

Диффузные изменения в почечной паренхиме не стоит воспринимать, как диагноз, так как такой термин в медицинской науке обозначает множество разнообразных физических или физиологический изменений паренхимы.

Умеренные диффузные изменения могут возникать из-за врожденных аномалий, изменений возрастного характера, патологий почек, протекающей в хронической или острой форме, последствий перенесенного заболевания, которое не получило своевременного должного лечения.

Диффузные изменения могут носить различный характер, как например, истончение почечной паренхимы, увеличение толщины почечной паренхимы, формирование участков паренхимы с понижением или повышением эхогенности, жидкостные включения в паренхиме и т.д.

В общем, можно сделать вывод, что диффузными нарушениями являются любые обнаруженные изменения в структуре ткани. В связи с этим, выявленное нарушение предполагает организацию неотложного тщательного обследования с целью постановки правильного диагноза.

Диагностировать такие нарушения получается благодаря современным диагностическим аппаратам независимо от половой принадлежности и возраста пациента. В зависимости от четкости проявления нарушений при ультразвуковом обследовании они разделяются на умеренные, выраженные.

слабые, нечеткие и четкие.

Проведение лечения для профилактики последствий диффузных изменений

Диффузные нарушения в почках по факту не считаются заболеванием. А являются только диагнозом, спровоцированным развитие различных патологий в организме человека. По этой причине отсутствует конкретная схема терапии при диффузных изменениях почечной паренхимы.

Лечение истончения паренхимы почек обычно начинается с посещения врача и подбора подходящих способов проведения лечения заболевания, которые и вызывало патологическое изменение в паренхиме.

К примеру, диффузная форма гломерулонефрита, которая была спровоцирована инфекционными патологиями в организме, лечится установлением и устранением основных источников инфицирования.

Пациенту при этом назначается соблюдение постельного режима и правильное питание. Иногда больному просто необходимо начать принимать антибиотические препараты гормонального действия.

Диффузные изменения могут поражать и левую, и правую почку.

Ещё одна патология, провоцирующая изменения в почках — это пиелонефрит. Основной признак данного заболевания заключается в осуществлении образования препятствия для отхождения мочи.

Лечение диффузных изменений паренхимы почки предполагает прием лекарственных препаратов, а также оперативное вмешательство, при условии, что медикаменты не в состоянии препятствовать активному развитию болезни.

При развитии нефрита кроме соблюдения постельного режима и диета пациенту назначается прием антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств и уросептиков. При формировании крупных отеков используются диуретические медикаменты.

Если развитие нефрита дополняется постоянным повышением кровяного давления, то больному потребуется принимать гипотензивные и сердечные препараты. При хронической форме часто реализуется фитотерапия, способствующая проявлению мочегонного действия. А значит и облегчению состояния больного. Застой мочи провоцирует необратимые последствия.

Получается, что диффузные нарушения почечной паренхимы одной или сразу двух почек, не будут стандартным заболеванием, которая лечится у разных пациентов одним общим способом.

Посещение врача становится обязательным при установлении признаков, свидетельствующих о диагнозе.

Запрещается заниматься самостоятельным лечением или попросту игнорировать протекание патологии, в противном случае пациент получен риск образования у него недостаточности почек. Это вызывает серьезные негативные последствия и для общего состояния здоровья.

Источник: http://sovetydoktorov.ru/pielonefrit/diffuznye-izmenenija-pochek-po-tipu-pielonefrita.html

Паренхима почки. Определение и распространенные патологии

Каждую человеческую почку покрывает соединительная капсула, состоящая из специфической (собственной) ткани, а также системы выделения и накопления мочи. Специфическая ткань (группа клеток) состоит из мозгового и коркового вещества. Данной группой клеток образована паренхима почки. Эта специфическая ткань обладает способностью к восстановлению.

КТ и УЗИ применяются для определения состояния, в котором находится паренхима почек. Норма толщины собственной ткани органа колеблется в среднем от двадцати до двадцати трех миллиметров. Зависит средняя толщина ткани от возраста пациента.

Диффузные изменения паренхимы почек могут возникнуть вследствие различных причин. Самостоятельного значения данные расстройства не имеют. Среди провоцирующих факторов следует назвать начальный этап прогрессирования мочекаменной болезни, формирование в области пирамидок бляшек, превращающихся в последствии в почечные конкременты (камни).

Кроме того, изменения подобного рода могут быть представлены гиперэхогенными включениями и связаны с почечными сосудами или жировой тканью.

Для точного определения заболевания и его стадии в таких случаях возникает необходимость в комплексном обследовании.

В структуре собственной ткани почки могут развиваться и многочисленные новообразования (опухоли). При этом различаются формирования доброкачественные и злокачественные. Достаточно распространен рак.

Эта патология составляет порядка 85-90% из всех опухолевых заболеваний, которыми поражается паренхима почки. Среди особенностей рака следует отметить некую «венотропность».

Данное состояние характеризуется наличием тромба, проходящего по венам к основному стволу, а затем к нижней полой вене. В некоторых случаях он может дойти и до предсердия.

Значительно реже (в 6-8%) выявляются доброкачественные новообразования. Среди них распространенными следует считать аденому, онкоциотму, ангиомиолопому.

Как правило, для выявления данных патологий применяют КТ и УЗИ.

Симптомы, сопровождающие опухолевые процессы, специалисты разделяют на ренальные и экстраренальные. В первом случае имеют место классические проявления болезни. Среди типичных симптомов следует выделить гематурию (кровь в моче), новообразование и болезненность в области подреберья, что ощущается при пальпации (ощупывании).

Необходимо отметить, что по данным признакам поставить точный диагноз не возможно. Это обусловлено недостаточной распространенностью симптомов (выявляется приблизительно у 8% пациентов) и не характерностью для процесса зашедшего далеко.

Данные признаки могут отмечаться и при других заболеваниях, которым подвержена паренхима почки.

Необходимо отметить, что в современной медицине единственным вариантом лечения рака органа является хирургическое вмешательство.

К новообразованиям относят также кисты. Эти формирования имеют жидкое содержимое. Как правило, поражение возникает двустороннее. В редких случаях выявляется одиночная киста. Данная патология носит название поликистоза почек. Чаще всего заболевание носит наследственный характер.

Лечение патологии может проводиться как хирургическими, так и консервативными методами. Во втором случае терапия проводится по методике устранения пиелонефрита в сочетании с применением антибактериальных препаратов.

В некоторых случаях выявляются аномалии почек. Под это определение попадает достаточно много заболеваний. В частности, паренхима почки может быть истончена.

Как правило, такое состояние отмечается после перенесенной инфекции и неправильного лечения. В результате вся почечная система подвергается нагрузке.

Неправильное лечение, а также несоблюдение определенных условий после терапии может спровоцировать истощение ткани.

Источник: http://fb.ru/article/31318/parenhima-pochki-opredelenie-i-rasprostranennyie-patologii

Диффузные и структурные изменения паренхимы почки

Основная почечная ткань – это паренхима почки. Она несет на себе основную нагрузку и отвечает за выполнение всех функций этого органа. От ее состояния зависит и ее работа, потому что повреждение почечных структур нарушает функциональные способности всей почки.

Как устроена паренхима почек

Внешний слой паренхимы – корковый. Он состоит из почечных клубочков (гломерул), пронизанных кровеносными сосудами. В клубочках происходит образование мочи. В каждой почке таких структур в среднем около миллиона.

Внутренний слой называется мозговым. В мозговом слое находится система канальцев, которые объединяются в пирамиды. Через канальцы и пирамиды моча, образовавшаяся в клубочках, поступает в чашечки и далее в лоханки.

Почечная паренхима претерпевает изменения в зависимости от возраста человека. У детей её толщина соотносится с возрастом и ростом. Поначалу, по мере развития ребенка, она нарастает и наибольшей становится в зрелом возрасте. У взрослых составляет 15-25 миллиметров в норме.

По мере старения организма паренхима истончается, у шестидесятилетних людей она обычно составляет 11 миллиметров и менее. Истончение паренхимы происходит и под воздействием патологических процессов, обусловленных различными заболеваниями.

Увеличение толщины почечной ткани тоже не является нормой и свидетельствует о проблемах в организме:

Почки – парный орган, поэтому снижение функций одной из них или даже ее потеря не ведут к остановке процесса фильтрации крови и выделения мочи. Вторая почка просто выполняет больший объем работы, при этом происходит компенсаторное увеличение толщины ее паренхимы.

Диагностика состояния

Основная почечная ткань довольно уязвима для различных неблагоприятных воздействий, поэтому оценка ее состояния помогает в диагностике. Наиболее распространенным и самым доступным методом исследования почек остается УЗИ. В некоторых случаях, когда нужна более подробная визуализация, назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография.

С помощью перечисленных процедур возможно совершенно точно определить анатомические особенности, выявить отклонения толщины, обнаружить структурные изменения и повреждения. Любые изменения структуры паренхимы называют диффузными. Кроме того они  могут быть очаговые, то есть расположенные на отдельных ее участках.

Причины и последствия диффузных изменений

В нормальном состоянии почечная паренхима имеет определенную толщину, однородную структуру, в ней отсутствуют повреждения, новообразования. При наличии отклонений, выявляемых на УЗИ, врач может записать в заключении, что обнаружены диффузные изменения. Эти изменения могут быть разного характера:

• истончение или утолщение паренхимы;
• неоднородная структура: участки с пониженной или повышенной эхогенностью;
• жидкостные или твердые включения;
• повреждения тканей.

Ультразвуковая диагностика позволяет довольно точно визуализировать органы и обнаружить даже небольшие изменения в тканях. По степени визуализации они могут быть четкими и нечеткими, по выраженности – слабыми, умеренными и выраженными.

Как правило, сначала врач обращает внимание на размеры почки, при диффузных изменениях она может быть увеличена или уменьшена.

По этому параметру уже можно предварительно судить о характере заболевания, так как при острых проявлениях паренхима утолщается, а при хронических процессах она становится тоньше. Из основных причин можно выделить:

• мочекаменная болезнь;
• воспаление в почечных канальцах и клубочках;
• эндокринные заболевания (гипертиреоз);
• атеросклеротические изменения в почечных структурах.

Диффузные изменения – это не диагноз, это признак возможных проблем почек. При их выявлении требуется более подробное обследование, чтобы выяснить причину и поставить диагноз. Выбор диагностических процедур осуществляется в соответствии с характером, степенью изменений и с имеющимися симптомами.

Истончение паренхимы чаще всего происходит при длительном патологическом процессе в почках. Это может быть гидронефроз, хроническое воспаление. Негативно сказывается на состоянии тканей неправильное лечение или его отсутствие. При заболеваниях почек важно соблюдать диету. Если пациент нарушает режим питания, то органу будет гораздо труднее восстановиться.

Жидкостные включения, обнаруженные на УЗИ, обычно представляют собой кисты, а твердые – отложения кальция. Присутствие кальцинатов в почке с высокой долей вероятности свидетельствует о нарушенных обменных процессах. Если таких включений много, то их причиной может быть образование раковой опухоли.

Очаговые изменения

Локальные изменения паренхиматозной ткани относятся к очаговым. Они тоже могут оказывать влияние на размеры органа и его состояние. Очаговые изменения – это новообразования, которые могут быть доброкачественными или злокачественными.

К доброкачественным новообразованиям относят аденому, онкоцитому, ангиомиолипому. Они могут иметь довольно большие размеры, до 15 см. Доброкачественные опухоли развиваются в капсуле и не выходят за ее пределы, поэтому во время ультразвукового обследования их контуры четкие и ровные.

Первые проявления таких опухолей появляются при достижении ими больших размеров, когда они оказывают давление на окружающие ткани. Характер симптомов и степень проявления зависят от того, какая структура оказывается сдавленной и насколько сильно это давление.

Если в результате развития новообразования сдавливаются сосуды, питающие орган, то паренхима страдает от недостатка кровоснабжения, которая приводит к ухудшению ее работы.

Как правило, в отдельный вид новообразований в почечной паренхиме выделяют кисты. Они в большинстве случаев носят доброкачественный характер, однако при значительном увеличении в размерах возникает угроза малигнизации (озлокачествление). Кистозные образования представляют собой полости, заполненные жидкостью.

Чаще всего это единичные образования размером до 5 см, но возможны и множественные кисты, в том числе распространившиеся на обе почки. В таком случае диагностируется поликистоз. Симптомы при кистозных образованиях, как и при других доброкачественных опухолях связаны с их размерами и давлением на соседние структуры.

Наибольшую опасность представляют такие очаговые изменения, как злокачественные опухоли. Они не имеют четких границ, их контуры размыты. Раковые образования нарушают нормальную структуру паренхимы почек и в значительной мере влияют на их функции.

Таким образом, состояние паренхимы и ее структура свидетельствуют о здоровье органа или о проблемах, которые требуют более подробного обследования.

Источник: https://beregipochki.ru/anatomiya/parenxima-pochki.html