Дробление камней в почках — литотрипсия

Один из основных методов лечения камней в почках — дробление различными способами. Каждый из них имеет по-своему хорош, хотя могут быть и недостатки. В целом все они считаются высоко эффективными. Перед проведением процедуры дробления камней обязательно проводят тщательную диагностику, выясняют, как расположены камни, их форму и размеры.

Хотя методы дробления камней (литотрипсия) считаются очень эффективными, все же могут возникнуть некоторые проблемы. Литотрипсия может быть чревата такими осложнениями, как пиелонефрит, гематома почки, нефросклероз. Довольно проблематично проводить такие процедуры в тех случаях, когда камень стал двигаться и находится в мочеточнике более нескольких дней, или пациент имеет очень большой вес.

Способы дробления камней в почках

• Во-первых, процедура может выполняться контактным и бесконтактным путем (дистанционно),
• Во-вторых, делают это с помощью ультразвука или лазера.

Контактный метод дробления камней

Контактное дробление предполагает проникновение непосредственно к камню. Такое проникновение может производиться через мочеиспускательный канал, через разрез со стороны живота или со стороны поясницы. К камню подводится специальный инструмент, через который происходит разрушение конкрементов.

Дистанционное дробление камней в почках

Разрушение камней дистанционным способом не требует никаких проколов и разрезов. Как дробят камни в почках этим способом? Всё выполняется с помощью специального аппарата, посылающего ультразвуковой сигнал. После разрушения фрагменты камней могут выйти наружу естественным путем.

Дробление камней в почках ультразвуком

Данный метод может использоваться дистанционно и контактно. Контактное ультразвуковое дробление камней в почках происходит, когда ультразвуковой инструмент подводится к камню. Это может происходить через уретру или проколы с использованием уретроскопа или нефроскопа. Камни дробятся на мелкие части, для удаления которых в уретру или почку вставляется на 3-7 дней специальный стент.

Данный метод является наиболее востребованным, так как он показывает эффективность не менее 75%, он достаточно хорошо отработан и выполняется во многих больницах. Контактная литотрипсия с помощью ультразвука выполняется под общим наркозом или спинальной анестезией. Очень важным преимуществом этого метода является возможность избавить пациента сразу от нескольких камней.

С помощью ультразвука выполняется дистанционная литотрипсия. Ее применение возможно при камнях небольших размеров (не более 2 см). Ультразвуковая ударная волна посылается к камню, где фокусируется на определенной точке. Таких ударных волн посылается не менее полутора тысяч. Камень деформируется, не выдерживает воздействия и разрушается.

Эта процедура продолжается около 40 минут, выполняется в условиях дневного стационара. Пациент уходит из больницы домой в тот же день. Однако через 10-15 дней необходимо проведение контрольного рентгенологического обследования.

Противопоказания для дистанционной литотрипсии:

• Наличие сердечно-сосудистых заболеваний,
• Повышенная свертываемость крови у пациента,
• Расположение камней в костном тазу,
• Беременность,
• Рост менее 122 см и более 210 см,
• Вес пациента более 136 кг.

Дробление камней в почках лазером

Лазерная литотрипсия является самой новой методикой лечения мочекаменной болезни. К тому же, это лечение самое быстрое и эффективное. Лазерное дробление камней в почках ведется только контактным методом.

Лазер, который включается, когда инструмент достигает камня, разрушает его буквально в пыль. Выведение остатков камня происходит вместе с мочой совершенно безболезненно. Лазерное дробление камней ведется под визуальным контролем с помощью специальных мониторов.

Это дает возможность врачу максимально точно выполнить процедуру без повреждения соседних тканей.

Достоинства лазерного метода:

• Подходит для камней любых видов,
• Лечение состоит из одной процедуры,
• Операция малоинвазивна, после нее не остается следов,
• Эффективен при любых размерах камней.

Как раздробить камни в почках, какой способ для этого выбрать, решает специалист. В каждом случае «работает» свой набор аргументов при выборе метода лечения. Многое зависит от особенностей, сопутствующих заболеваний и возможностей пациента.

Источник: http://TvoiPochki.ru/droblenie-kamnej-v-pochkax-litotripsiya.html

Дробление камней в почках ультразвуком: преимущества и недостатки / Камни в почках дробление лазером когда применяется

Многие сталкиваются с мочекаменной болезнью и знают, что больные весьма тяжело переносят камни в почках. Дробление лазером — когда применяется эта методика? Дробление камней в почках ультразвуком — преимущества и недостатки метода. Все эти вопросы актуальны, и поэтому многие задают их врачам.

Камни в почках: причины и симптомы болезни

Причинами появления нежелательных камней в почках являются разные нарушения выведения кальциевых или минеральных солей, а так же и генетическая предрасположенность человеческого организма, передаваемая по наследству. Следует отметить, что подобным заболеванием страдают не только пожилые люди, но даже дети.

Изначально болезнь может протекать без симптомов, позже появляются боли в области поясницы и возникают приступообразные почечные колики. Если вы почувствовали боль, то необходимо обратиться срочно к врачу, который направит на обследование. Если анализы покажут, что камни в почках есть, то необходимо пройти лечение.

Что такое дробление камней в почках ультразвуком

Наиболее эффективными на сегодняшний день являются методы, которые не требуют хирургического вмешательства. И прежде всего, это методы дробления камней в почках ультразвуковыми волнами. Этот метод имеет и минусы и плюсы.

Дробление камней в почках ультразвуком – данный метод весьма широко распространен и на сегодняшний день считается основным методом лечения. Этот способ называют еще ударно-волновым методом. Этот метод в основном применяют при камнях с размером от 1,5 см до 2 см.

Метод действия: на область где находятся камни в почках, наводят ультразвуковой прибор, который и обнаруживает точное расположение камней в почках. После этого делается в области почки небольшой надрез, через который врач вводит нефроскоп. Эта процедура проводится, конечно же, под спинальной или общей анестезией.

При этом методе происходит дробление камня, а затем удаление его осколков. Такая операция считается закрытого типа, но исключением являются те камни, которые имеют «коралловидную» сложную форму. Пациент после операции находится несколько дней под наблюдением специалистов.

Такая литотрипсия проводится лишь в стационарных условиях, после чего пациент выписывается домой уже на 3-4 сутки лечения.

Камни в почках: дробление лазером когда применяется

В настоящее время одним из новейших методов литотрипсии является лазерная литотрипсия. Этот метод в себе соединяет лазеротерапию и эндоскопический метод лечения почечных камней. Через уретру и мочеточник проводится к камню эндоскоп.

После этого лазер активируется, и как бы выпаривает камень, находящийся в почке.

По сути это является революционным методом разрушения камней в почках, который в скором будущем призван заменить традиционный метод литотрипсии на основе применения волновой ударной техники.

Итак, давайте подробнее рассмотрим камни в почках дробление лазером. В большинстве зарубежных публикаций отмечаются преимущества данного метода литотрипсии:

1.

при сложных камнях в почке большая эффективность удаления;

2.

при однократной процедуре высокая частота эффективности;

3.

намного меньше риск остатка осколков при дроблении камня, которые могут послужить толчком к рецидиву и формированию камня.

Для лазерной литотрипсии врачи применяют особый гольмиевый лазер. Характеризуется техника лазерной литотрипсии меньшим числом осложнений, смещения камня, кровотечения и эффективна она при любых типах камня.

Среди особенностей дробления камня лазером можно отметить тот факт, что этот способ применим при самых мелких камнях, тогда когда традиционная ударно-волновая дистанционная литотрипсия не эффективна.

Лазерное дробление камня «стирает буквально камень в пыль», поэтому после такой операции никаких фрагментов, которые потом должны выйти с мочой.

Дробление камней в почках ультразвуком: преимущества и недостатки методики

Контактная лазерная литотрипсия или проще сказать дробление камней в почках — это хирургическое вмешательство в организм человека без хирургических инструментов. При этом не нужно ничего резать и вырезать.

Под контролем глаза по мочевому каналу врач с помощью эндоскопа, добирается до камня, даже если он и располагался далеко, разрушает камень лазерной волной и, удаляет до последнего осколка все, что есть в почках.

Применение при камнях в почках низкоинтенсивного лазерного излучения:

1.

он улучшает отток мочи;

2.

уменьшает боль;

3.

снимает в организме воспалительный процесс;

4.

разрушает в почках камни постепенно и в виде песка, потом выводит их из организма человека.

Проведение курса лазерного дробления позволяет удалять в мочевых путях и почках камни любой локализации.

Данная ультразвуковая литотрипсия имеет, конечно, несколько недостатков:

1.

при удалении камней из почек повышенной плотности требуются иногда повторные сеансы дробления;

2.

при дроблении камней есть ограничения, если размер камней больше 2 см.

Источник: http://www.AstroMeridian.ru/medicina/droblenie_kamnej_v_pochkah_ultrazvukom.html

Дробление камней в почках

Сегодняшняя статья для тех, кого интересует дробление камней в почках. Опять же, информация из первых рук, немного субъективная, но, тем не менее, правдивая. И по причине правдивости, речь пойдет о дроблении камней ультразвуком, потому что именно данный вид уничтожения почечных камней в организме был применен ко мне.

Дробление камней в почках ультразвуком

Некоторое время назад получилось так, что у меня приключилась почечная колика. После довольно серьезных страданий и обследований выяснилось, что в правой почке сформировался камень и двинулся по мочеточнику. И, как водится, застрял в нем.

Для того, чтобы организм мог вывести эту структуру из себя, необходимо было раздробить камень в пыль или, хотя бы, на мелкие кусочки, чтобы они вышли с мочой. В противном случае большому камню крайне сложно протиснуться по узким мочевыводящим путям. И, кроме того, его движение причиняет сильную боль, почти лишая возможности ей сопротивляться. Боль тупая, но изводящая.

В больницу я отказался ложиться, т.к. имелись некоторые выходы на врачей (точнее, у меня родственница работает в поликлинике).

В итоге я был направлен в одну из больниц, где имелся аппарат для дробления камней ультразвуком. Если кого интересует, сообщаю, что не бесплатно.

Вообще, можно было все сделать и бесплатно, но для этого нужно было провести длительное время в больнице, а это меня никак не устраивало.

Как дробят камни в почках

Когда я приехал в больницу, мне сделали УЗИ (ультразвуковое исследование), чтобы понять, где конкретно находится камень. Кроме того, у меня были снимки урографии, которые также помогли более точно увидеть камень.

После этого, я лег на стол с аппаратом для дробления, к области с застрявшим камней приставили этот ультразвуковой агрегат, и начались мои страдания.

Прописано мне было 3000 ударов ультразвуком. Вначале удары совсем неощутимые, как будто кто-то делает щелчок по коже ногтем пальца. Но после первой тысячи ударов (они происходят где-то раз в секунду), их скорость возросла, и они как-то стали ощущаться.

Конечно, потерпеть можно, что я и сделал. Но в целом, после первой тысячи щелчков, возникает ощущение, что кто-то легонько щелкает по обнаженному нерву. А это ощущение не из приятных.

Периодически область воздействия аппарата корректируется, чтобы ультразвук дробил камешек. В эти моменты можно передохнуть. Но все равно, для того, чтобы пройти процедуру до конца, следует запастись терпением.

В некоторых случаях при дроблении камня могут использовать местное обезболивание. В других, как в моем, обойдутся без него. Кстати, раньше такое дробление считалось бескровной операцией, что говорит о довольно серьезной нагрузке на организм.

Что ждать от дробления камней ультразвуком

В идеале почечный камень должен быть раздроблен на мелкие кусочки, которые организм самостоятельно выведет с мочой.

В моем случае, к сожалению, камень был лишь немного надколот, но основная его часть осталась нетронутой. Знаю я об этом потому, что после многих приступов боли в течение нескольких месяцев, камень вышел-таки самостоятельно. И был он довольно большого размера.

Скорее всего в моем случае не удалось точно направить аппарат для дробления на сам камень, поэтому и результат был не такой, как ожидалось. Тем не менее, дробление камней в почках является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству. Оно не требует длительного восстановительного периода. После дробления, можно отправляться домой и ждать выхода раздробленных частичек почечного камня.

А все было написано для того, чтобы каждый знал, что его ожидает, смог приготовиться и терпеливо выдержать необходимое лечение. Ведь если почечный камень сформировался, то так или иначе, его следует вывести из организма. И дробление ультразвуком является одним из способов сделать это.

Источник: http://blogozdorovie.ru/droblenie-kamney-v-pochkah/

Дробление камней в почках

Данная патология довольно распространённая и может развиваться по многим причинам:

• нарушение обмена веществ;
• плохая наследственность;
• загрязненная экология;
• неправильное питание;
• питьевая вода с избытком или отсутствием необходимых микроэлементов;
• воспалительные процессы, особенно мочеполовой сферы;
• нехватка витаминов;
• длительный постельный режим;
• гинекологические проблемы у женщин;
• травмы органов мочевой системы;
• опухоли.

Клинические проявления зависят от первопричинного фактора:

• поясничные, суставные, мышечные боли;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• колики;
• изменение цвета мочи и появление неприятного запаха (мутная, с кровяными и/или гнойными сгустками);
• изменение частоты диуреза;
• неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы.

Диагностика:

• тщательный осмотр, анамнез;
• лабораторный и биохимический анализы крови и мочи;
• мочевые пробы;
• УЗД органов мочевой системы;
• контрастный рентген;
• магнитно-резонансная томография (МРТ).

Процесс проведения процедуры

Методику лечения выбирает и осуществляет хирург-нефролог. Она зависит от размера, формы, количества и состава конкрементов.

Подготовка

Требуется стандартная подготовка пациента перед вмешательством: очистительная клизма вечером; накануне последний приём еды – лёгкий ужин до 19.00; гигиенический душ.

Дробление камней в почках лазером

Под местным, общим щадящим либо спинномозговым наркозом (на усмотрение врача) через мочеточник или точечный надрез на пояснице подводится эндоскоп к образованию.

Импульсы лазера воздействуют на него, образуя пузырьки. Таким образом, удаляемый элемент разделяется на мельчайшие осколки, которые не требуют отдельного удаления.

Вся операция осуществляется под видеоконтролем, поэтому практически безопасна.

Преимущества лазерного метода:

• быстрота;
• бескровность;
• возможность расщеплять конкременты любой формы и размера, даже гигантские;
• лёгкий и быстрый послеоперационный период;
• подход к труднодоступным участкам;
• отсутствие спаек и рубцов;
• применение при закупорке и восстановление проходимости мочевых путей;
• устранение причины и обострений;
• возможность применять при тяжёлом общем состоянии больного и наличии других заболеваний;
• минимальный риск осложнений;
• можно применять повторно.

Дробление ультразвуком

Это бесконтактный, дистанционный способ лечения патологии. Применяется для удаления конкрементов мелкого размера и мягкого состава. Основывается на воздействии ультразвука, который подводят к участку тела над удаляемым элементом. Может проводиться даже в амбулаторных условиях.

Недостатки ультразвуковой методики:

• охватывает узкий спектр конкрементов;
• ультразвуковая волна может разрушить почечную ткань и близлежащие органы. Это очень опасно;
• необходим высочайший профессионализм;
• возможна болезненность;
• бывает неполная эвакуация остатков.

Показания

• почечная колика, не купируемая обезболивающими средствами;
• наличие конкрементов в труднодоступных и труднопроходимых участках;
• отсутствие положительного эффекта от медикаментозного лечения и ультразвукового метода;
• если имеются камни не только в почках, но и в других отделах мочевыводящей системы;
• отсутствие противопоказаний.

Противопоказания

• врождённые аномалии мочеточника;
• осложнённый пиелонефрит (гнойный, абсцесс, карбункул);
• другие острые воспалительные процессы;
• простатит, гинекологические патологии.

Реабилитация

Вся процедура занимает около получаса. Больной пребывает в условиях стационара не более двух дней. На третий день он возвращается к привычной жизни. Выздоровление наступает через 1-2 недели.

Цены и клиники

Источник: http://MedBooking.com/services/nefrolog/droblenije-kamnej-v-pochkah

Ультразвук новый и эффективный способ дробления камней в почках, который нельзя упускать из виду

Дробление камней в почках ультразвуком – это относительно новый и эффективный способ лечения мочекаменной болезни. Он позволяет избежать оперативного вмешательства и осложнений связанных с ним. Камни могут вызвать развитие почечной недостаточности, пиелонефрит, острый болевой синдром. Поэтому так важно вовремя обратиться за медицинской помощью.

Заболевание распространено у лиц молодого трудоспособного возраста. Причины развития мочекаменной болезни различны:

• Обменные нарушения (нарушение работы паращитовидных желез, характер питания)
• Нарушение оттока мочи (аденома простаты, нарушение иннервации мочевого пузыря, стриктуры мочеточника)
• Повышение жесткости питьевой воды
• Врожденные аномалии развития
• Наследственные факторы
• Изменение состава мочи

По размеру образований в мочевыводящей системе различают: камни (до 5 и более мм) и песок (1-2 мм). Ультразвуковое дробление применяют, если размер камня находится в пределах от 5 до 20 мм.

Песок можно вывести с помощью медикаментозной терапии. В составе образований могут находиться такие вещества: фосфаты, оксалаты, щавелевая кислота, мочевая кислота (содержание зависит от типа питания и образа жизни).

Также могут быть смешанные конкременты.

Обследование

Перед проведением лечебной манипуляции проводят определенный ряд исследований. Их можно разделить на обязательные и дополнительные. Обязательные методы включают:

Источник: http://bolzheludka.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom/

Удаление, дробление камней в почках

4 звезд — построен на 22736 просмотрах

Если растворение камней в почках  при нефролитиазе консервативными методами не принесло результатов, врач-уролог предлагает пациенту перейти к более радикальным способам избавления от конкрементов.  В настоящее время применяется пять основных немедикаментозных методов удаления камней из почек:

• литотрипсия (дистанционный ударно-волновой способ дробления камней в почках);
• контактное разрушение с последующим извлечением конкрементов с помощью специальных инструментов через мочевыводящие пути;
• разрушение почечных конкрементов инструментами через прокол небольшого диаметра в области поясницы;
• лапароскопическое и эндоскопическое оперативное вмешательство;
• открытая полостная операция.

После того, как растворить камни в почках и не удалось с помощью лекарств, фитотерапии, диет, физиопроцедур, балеологии и других консервативных методов, врач решает, какой из радикальных способов выведения камней из почек или их комбинацию следует выбрать, чтобы избавить пациента от постоянных колик и возможных нежелательных последствий. Такие методики применяются в основном при коралловидных или крупных плотных конкрементах оксалатного типа.

Дистанционное дробление камней

Наиболее щадящим способом устранения симптомов камней в почках дробления конкрементов является дистанционная литотрипсия.  Преимуществом данной методики является отсутствие необходимости значительных разрезов и проколов.

Эффект разрушения аппаратом (литотриптером) достигается за счет волнового воздействия с последующим выведением фрагментов вместе с мочой. Метод применяется при диаметре образований до 2 см.

Отзывы о дроблении камней в почках намного превосходят оценку применения других способов их удаления.

Существуют различные ударно-волновые способы дробления в зависимости от характера волн, воздействующих на пациента:

• ультразвуковой;
• лазерный;
• электрогидравлический;
• пневматический;
• пьезоэлектрический.

Наиболее современными и популярными методами в урологии являются дробление камней в почках ультразвуком и с помощью лазера.

Ультразвуковая литотрипсия

Ультразвуковая литотрипсия производится в условиях стационара специальным прибором, который способен определять точное расположение конкрементов, с последующим введением нефроскопа через небольшой прокол в области камня. Через него осуществляется дробление образования с удалением его осколков. Закрытая операция показана при всех типах конкрементов кроме коралловидных. Спустя несколько дней пациента выписывают домой из клиники.

Помимо ультразвукового  дробления камней в почках через небольшой разрез существует экстракорпоральная литотрипсия, предназначенная для дробления мелких конкрементов диаметром до 25 мм.

В результате одновременного воздействия до 3500 ударных волн он разбивается на мелкие фрагменты, после чего удаление камней из почек производится естественным путем. Количество ударных волн зависит от химического состава почечного конкремента.

Процедура занимает около сорока минут. Пациент выписывается из стационара не позднее следующего дня.

После ультразвуковой литотрипсии через две недели проводится контрольная рентгенография.

Процедура противопоказана:

• беременным женщинам;
• пациентам при росте больше 2,1 метра, меньше 1,22 метра или при весе более 136 килограммов;
• больным с сердечнососудистыми заболеваниями;
• больным с повышенной или пониженной свертываемостью крови;
• пациентами с камнями в тазовой области.

Лазерная литотрипсия

Дробление камней в почках лазером является самым современным способом дефрагментации образований и отличается безболезненностью, надежностью и высокой эффективностью. Через мочевыводящие пути вводится эндоскоп до соприкосновения с конкрементом. После этого лазерным аппаратом он разрушается до состояния пыли, которая выводится из организма с мочой.

Удаление лазером камней из почек отличается от других способов избавления от конкрементов:

• возможностью удаления камней сложной конфигурации и любого состава;
• достаточностью одной процедуры;
• минимальным риском формирования острых осколков;
• безболезненностью;
• бескровностью процедуры;
• воздействием, в том числе, на камни в почках ничтожно мелких размеров;
• отсутствием повреждения тканей;
• минимальным числом осложнений.

Процедура лазерного дробления камней в почках выполняется с  использованием особого гольмиевого лазера под наркозом, который подбирается каждому пациенту индивидуально. В настоящее время лазерное удаление камней в почках развито не достаточно из-за нехватки оборудования и квалифицированного персонала, а потому цена дробления камней в почках лазером достаточно высока и не каждому доступна.

Контактная литотрипсия

Суть метода заключается в том, что перед тем как вывести камни из почек через мочевыводящие пути, специальный инструмент-литотриптер вводится в мочеиспускательный канал до соприкосновения с камнем, после чего производится его дробление различными способами.

Фрагменты выводятся из организма через мочеточник с помощью уретроскопа с последующей установкой на несколько дней мочеточникового стента, облегчающего отхождение мелких осколков.

Процедура проводится под общим или спинальным наркозом и чаще всего применяется при удалении конкрементов из области мочеточника или из мочевого пузыря.

Контактная литотрипсия отличается:

• малой травматичностью;
• высокой эффективностью;
• возможностью одновременного избавления от нескольких конкрементов.

Контактная литотрипсия через прокол в поясничной области

Контактная литотрипсия через прокол в поясничной области является еще одним вариантом того, как дробят камни в почках с помощью инструментов. Металлический нефроскоп со светодиодом подводится к образованию через небольшой прокол.

Остальные инструменты для дробления конкрементов вводятся через нефроскоп. Метод применяется для одиночных камней, в том числе, коралловидных. Показана подобная методика при невозможности доступа к конкрементам через мочевыводящие пути.

Эндоскопические и лапароскопические операции

Малоинвазивные эндоскопические и лапароскопические хирургические вмешательства от обычной полостной операции отличаются существенно меньшим рассечением тканей и мышц, а потому менее травматичны и характеризуются более легким восстановительным периодом.

Открытая полостная операция

Удаление камней операцией на почки является устаревшим приемом из-за значительного количества осложнений и применяется при отсутствии альтернативных возможностей (специального современного оборудования для менее травматичного извлечения конкрементов). Перед полостной операцией пациент тщательно обследуется и готовится к хирургическому вмешательству  с помощью дренажа почки, антибактериальной терапии, антиоксидантов и препаратов, улучшающих кровообращение. Операцию проводят под общим наркозом.

Открытое полостное вмешательство проводится в случаях:

• повторного образования камней;
• больших размеров конкремента, в том числе, коралловидного;
• наличия гнойного пиелонефрита одновременно с нефролитиазом;
• почечной недостаточности;
• ожирения;
• искривления позвоночника или  ребер;
• недоступности других методов удаления камня или противопоказаний к ним.

Открытые операции подразделяются на:

• пиелолитотомию (удаление образования из почечной лоханки);
• нефролитотомию (удаление крупного конкремента через ткань почки);
• уретеролитотомию (удаление камня  из мочеточника).

Операция является сложной и требует высокого уровня  квалификации хирурга. После хирургического возможно возникновение осложнений в виде:

• тромбофлебита;
• кровотечения из почки;
• повреждения соседних органов;
• пневмонии;
• сердечной недостаточности;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• нарушения мозгового кровообращения
• острого инфаркта миокарда;
• пареза кишечника.

Каким бы способом не были удалены почечные конкременты, пациент должен приложить усилия, чтобы предотвратить их повторное образование: постоянно соблюдать  правильную диету и вести достаточно активный образ жизни.

Еще по теме:

Пройдите тест «здоровы ли ваши почки?».

Источник: http://pochku.ru/kamni-v-pochkah/udalenie-kamnej-v-pochkah

Лечение камней в почках ультразвуком глазами врача и пациента

Медицина в современном обществе уже давно пересекла черту обособленности. Оказавшись среди  сфер услуг и завоевав свою нишу во всемирной паутине, она стала частью быта и жизни человека, окружив последнего изобилием названий, возможностями выбирать препараты и способы лечения.

И очень часто некомпетентность маркетологов или недобросовестный пиар нового продукта «сферы здоровья», рассчитанный на доверчивого и невнимательного потребителя, приносит свои плоды – пациент, нуждающийся в лечении, под впечатлением рекламы или антирекламы мыслит крайне безрассудно и нелогично.

Медицинская урология – одна из сфер, подвергающейся информационной атаке и пиару разной направленности. Развивающаяся техническая и научная база, современные препараты и оборудования вводят в заблуждение пациента, а широкие перспективы лечения ставят его перед выбором оптимальной методики.

Однако пациент, не имеющий медицинского образования, доверяет своё здоровье  специалистам, мнение которых ограничено их возможностями. Например, предлагая пациенту дробление камней в почках ультразвуком, лечащий врач чаще опирается на оснащение клиники, где он работает, опыт коллег и статистику благоприятных исходов.

Принцип лечения ультразвуком

Патологии мочеполовой системы крайне актуальны последние двадцать лет.

Количество споров вокруг заболеваний органов малого таза растет с такой же скоростью, как и количество докладов на научных конференциях и публикаций, описывающие успехи в терапии урологических больных.

Результаты таких споров крайне важны, в том числе и для пациента. Остановимся на одной из  интереснейших и спорных тем урологической клиники – мочекаменной болезни и возможностях лечения камней в почках ультразвуком.

МКБ, причины и распространенность

Мочекаменная болезнь (МКБ) встречается среди людей от 20 до 50 лет. Камни в почках (нефротилиаз) являются ведущим показанием госпитализации урологических больных и частой причиной неотложных состояний. Данное нарушение лежит в основе хронических пиелонефритов и симптомов почечной колики.

Появление камней в почках связывают с хронической инфекцией мочевыводящих путей,  метаболическими или эндокринными нарушениями. Повышенная частота заболевания отмечается в районах с жарким климатом и повышенной жесткостью воды. Всё вышеперечисленное приводит к  изменениям водно-солевого состава крови и мочи, приводящим в итоге к формированию конкрементов.

Смотрите так же это видео, из которого вы еще подробнее узнаете все о почечной колике и литотрипсие:

На основании чего выбирают методику лечения камней в почках?

Размеры камней, их состав, расположение характеризуют степень и тяжесть заболевания. Поэтому выбор тактики лечения и предварительный прогноз должны быть предоставлены пациенту не раньше, чем будут получены результаты тщательной диагностики.

Хороший врач с основами лечения каждой формы, каждой разновидности болезни на основании протоколов и берет во внимание современную классификацию МКБ.

И только объективные данные, включая биохимическое исследование крови, мочи, данные экскреторной урографии, УЗИ и КТ могут стать достаточным основанием для решения о назначении той или иной схемы лечения.

Критериями эффективности любого лечения в медицине всегда выступали показатели стоимости, простоты, и доступности. С недавнего времени составители подобных «формул» учитывают частоту рецидивов, осложнений, процент выживаемости, а также степень удовлетворенности пациентов спустя некоторое время.

С развитием лучевой терапии и эндоскопии, в хирургии появилась возможность соответствовать этим стандартам. В лечении урологических заболеваний, по всему миру врачи все реже используют травматические открытые полостные методики, предпочитая им малоинвазивные вмешательства.

Наравне с достижениями консервативного лечения МКБ в обиход врача-уролога вошли эндоскопическая лазерная литотрипсия и лечение камней в почках ударно волновым способом. Последний метод признан наиболее щадящим, так как полностью исключает механическую травматизацию инструментом.

Однако лечение ультразвуком показано при обнаружении в лоханках и чашечках камней до 2 см, плотностью до 1000 единиц по шкале Хаунсфилда.

Как это работает?

Удаление камней из почек ультразвуком относится к бесконтактным методам лечения. Лежащий в основе принцип – результат направленного действия пучка высокоэнергетической ударной волны ультразвука на конкремент.

Возникающие внутри камня напряжение и микровибрации приводят к появлению микротрещин в структуре и дезинтеграции вещества камня.

Ультразвуковое дробление камней в почках подразумевает генерацию таких «ударов» с высокой частотой.

Источник ультразвука находится на расстоянии. Волны отходят от генератора конусом, проходят через мягкие ткани и собираются в одной точке максимальной энергии, которую направляют на камень под контролем рентгена или УЗИ. Процедура позволяет раздробить основной конкремент на фрагменты до 1 мм.

На иллюстрации можно увидеть как происходит дробление камней

Врач обязан уведомить пациента о том, как будет проходить операция, сообщить о характере болевых ощущений, определиться с необходимостью в анестезии или общем наркозе, уяснить финансовую сторону. После чего, пациент дает согласие на лечение камней в почках ультразвуком.

Отложив подписанные документы в сторону, приступают к подготовке пациента, опираясь при этом на ключевые моменты:

• При наличии воспаления – пациента пролечивают за две недели до сеанса, назначая антибактериальные препараты
• Накануне процедуры производят очищение кишечника от каловых масс, для этих целей применяют «Фортранс»
• С учетом жалоб и при наличии сопутствующих патологий схема подготовки корректируется лечащим врачом.

Морально подготовленного, настроенного на позитив пациента ведут на операцию. Дальнейший ход событий следующий:

Источник: https://dvepochki.ru/kamni/droblenie-kamney-v-pochkah-ultrazvukom

Лечение МКБ при помощи ультразвукового дробления камней

Камни в почках представляют собой образования из минеральных солей, которые формируются в чашечно-лоханочной системе почек. Их формирование является результатом нарушения обмена веществ в организме.

Распространенность этого заболевания выше в Сибири, Поволжье, Урале и Кавказе, что связано с особенностями химического состава питьевой воды. В целом заболеваемость мочекаменной болезнью составляет 30-40% от всех урологических болезней.

Мужчины и женщины болеют с приблизительно одинаковой частотой.

Причины и механизм развития камней в почках

Согласно теории минерализации при изменении физико-коллоидных свойств мочи, происходит оседание (выпадение в осадок) растворимых солей минералов на органической матрице – эпителий почек, лейкоциты, бактерии (они «обрастают» солями минералов, постепенно увеличиваются и дают основу камню). Существуют экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние) причины, способствующие образованию камней в почках.

К экзогенным причинам относятся:

• химический состав воды – высокое содержание солей некоторых минералов в воде способствует камнеобразованию в почках;
• низкая двигательная активность человека – малоподвижный образ жизни ведет к развитию многих хронических заболеваний, в том числе и мочекаменной болезни;
• условия труда – вредное производство с высокими температурами;
• питание – жирная, острая и жареная пища;
• недостаточное поступление в организм витаминов группы В и А;
• хронические инфекции почек и мочевыводящих путей.

Эндогенные причины:

• врожденные нарушения анатомической структуры почек (опущение почки, подковообразная почка) – приводят к нарушению оттока мочи, ее застою и выпадению солей в осадок;
• единственная почка – может быть с рождения или после удаления другой почки, в связи с высокой нагрузкой могут образовываться камни;
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс – патологическое состояние, при котором происходит обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники и почки;
• нарушение функции желез внутренней секреции (гиперпаратиреоз) – повышенное содержание гормонов околощитовидных желез вызывают увеличение концентрации солей кальция в организме и моче, где он выпадает в осадок;
• подагра – обменное заболевание с отложением солей мочевой кислоты в суставах, эти соли могут образовывать камни в почках;
• длительное обездвиживание организма в результате переломов костей;
• опухолевые заболевания костей (саркаидоз, лейкемия) – опухоли приводят к разрушению структуры костей, вымыванию из них большого количества солей кальция, которые оседают в почках;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, резекция тонкой кишки) – возникает повышенное всасывание солей кальция в кровь из кишечника и его оседание в других органах в виде камней, в первую очередь в почках;
• повышенное поступление в организм (передозировка) витамина С и сульфаниламидов – в почках образуют соли этих соединений с выпадением их в осадок.

Симптомы наличия камней в почках

Длительное время камни могут ничем себя не проявлять, особенно если они небольших размеров.

Но в случае смещения камня, его застревании, повреждении (острыми краями) слизистой оболочки лоханок почек и мочеточников возникает выраженный болевой симптом в области поясницы – почечная колика.

Боль при этом носит выраженную интенсивность, что заставляет больного занимать вынужденное положение тела (чаще сидя, немного склонившись вперед). Затем боль стихает до следующего приступа почечной колики.

В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции возможно развитие пиелонефрита (воспаление почки) с общей слабостью, нарушениями мочеиспускания и повышением температуры тела до 38,0º С и выше.

Диагностика заболевания

Ввиду длительного отсутствия симптомов камни в почках выявляются случайно при выполнении клинического анализа мочи (микроскопически выявляется большое количество кристаллов солей, из которых состоят камни) и ультразвукового исследования почек (визуализируются камни).

Лечения мочекаменной болезни

Лечение является комплексным и преследует несколько целей, а именно:

• облегчение состояния больного в момент почечной колики – используются спазмолитики (но-шпа, дротаверин), которые расширяют канальцы почек и уменьшают выраженность боли, а также обезболивающие препараты;
• мероприятия, направленные на удаление сформировавшегося камня из почек;
• профилактика формирования новых камней в почках.

Для удаления камней используются несколько подходов:

• медикаментозное растворение камня – этот вид лечения возможен при небольших размерах камней, используются средства, которые растворяют кристаллы минеральных солей (фитолизин, панангин, аспаркам);
• удаление камней из почек ультразвуком – современная методика, суть которой заключается в том, что при воздействии мощной волны ультразвука происходит дробление камней, так как они имеют кристаллическую структуру, при этом ткани организма не повреждаются;
• хирургическое удаление камней – при большом размере, отсутствие эффекта от других методик лечения, выполняется хирургическое вмешательство – разрез почки и извлечение камней.

Ультразвуковое дробление камней в почках

Дробление камней в почках ультразвуком (литотрипсия) является основным методом лечения, так как медикаментозное растворение камней не всегда бывает достаточно эффективным, а хирургическое удаление является травмирующим для организма (медикаментозная нагрузка наркозом, рассечение почек, длительное восстановление после операции).

Преимущества литотрипсии:

• не дает осложнений;
• практически нет болевых ощущений во время процедуры, так как ударная ультразвуковая волна не повреждает ткани организма;
• быстрое восстановление трудоспособности пациента после литотрипсии – уже на 2-й день человек может вернуться к трудовой деятельности;
• курс дробления камней в почках могут проходить как взрослые, так и дети;
• доступность метода – цена процедуры в несколько раз меньше, чем при медикаментозном или хирургическом удалении камней в почках.

Условия, необходимые для выполнения литотрипсии:

• размер камней должен варьироваться от 0,5 до 3 см в диаметре;
• перед началом процедуры обязательно назначается курс антибиотикотерапии, для предотвращения бактериальных осложнений и воспаления почки;
• физические свойства камней – для эффективного дробления ультразвуком камни должны иметь кристаллическую структуру.

Курс ультразвукового дробления камней в почках может состоять из нескольких процедур, но в основном хватает одной, длительностью около получаса.

Необходимо помнить, что литотрипсия позволяет удалить камни, которые уже сформировались в почках, но не предотвращает их повторное образование. Поэтому после лечения необходимо строго выполнять рекомендации для профилактики мочекаменной болезни.

Источник: http://www.infmedserv.ru/stati/lechenie-mkb-pri-pomoshchi-ultrazvukovogo-drobleniya-kamney

Способы дробления камней в почках

Если камень в почке превышает размеры мочевыделительных путей или имеет форму коралла с острыми гранями и шипами, тогда требуется оперативное вмешательство. Выбор способа крошения конкрементов осуществляется на основе данных, полученных в ходе диагностики о физиологических показателях больного, а также после оценки его общего состояния, состава и размеров образования.

Показания и противопоказания

Операция по дроблению камней в почках осуществляется строго по показаниям. Основным показанием является их большой размер.

Большим в медицине считается образование, размеры которого в диаметре значительно превышают размеры мочеточника или мочевыделительного канала.

Крупные новообразования опасны для здоровья и жизни больного, так как в процессе роста могут повреждать органы мочевыделительной системы. При отхождении могут стать причиной закупорки мочеточника или уретры, что приводит к нарушению оттока урины и ее застою.

Несмотря на достаточную безопасность современных методов крошения, существуют определенные противопоказания, которые могут стать причиной множества осложнений. Дробление камня врачи не советуют проводить пациентам в период обострения хронических заболеваний, при патологиях сердечно-сосудистой системы. Также противопоказаны операции женщинам в период беременности и менструации.

Особенно опасно измельчать плотные новообразования при низком уровне тромбоцитов, которые отвечают за скорое восстановление после операции и участвуют в процессе свертываемости крови. Кроме этого, противопоказания есть у пациентов с онкологией и воспалительными заболеваниями внутренних органов.

Подготовка к операции

Перед операцией рекомендуется пройти специальную подготовку с целью определения общего состояния больного, физических и химических свойств конкремента.

Для этого на подготовительном этапе необходимо пройти полное лабораторное обследование, сдав кровь и урину для проведения общеклинического, биохимического и бактериологического анализов.

Результаты позволят получить более полную клиническую картину пациента.

Источник: https://TvoyaPochka.ru/lechenie/droblenie-kamnej-v-pochkah

Дробление камней в почках: подготовка, описание, риски

Дробление камней в почках базируется на использовании высокоэнергетических ударных волн, фрагментирующих камни в почках.

Ударная волна, созданная с помощью высокого напряжения или электромагнитный импульс, сосредоточены на камне. Ударная волна разрушает камень, позволяя фрагментам пройти через мочевую систему.

Так как ударная волна генерируется вне тела, процедура называется экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия (ESWL).

Дробление камней в почках: цели

Дробление камней в почках применяют, когда почечный камень слишком велик, чтобы он вышел сам по себе, или когда камень застревает в мочеточнике и не проходит дальше. Камни в почках являются чрезвычайно болезненным условием и могут вызвать серьезные медицинские осложнения, если их вовремя не удалить.

Дробление камней в почках: демография

По неизвестной причине, число людей, имеющих камни в почках, растет на протяжении последних двадцати лет.

Хотя данное заболевание почек встречаются чаще у мужчин, количество женщин с камнями в почках неуклонно растет в течение последних десяти лет.

Камни в почках чаще всего появляются у людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Между тем, лечение почек с помощью процедуры дробления камней не требуется у большинства больных.

Дробление камней в почках: описание

Дробление камней в почках использует технику сфокусированных ударных волн для фрагментации камней в почке или мочеточнике. Пациент при этом находится в ванной с водой или в контакте с заполненной водой подушкой.

Специальный аппарат литотриптер производит сфокусированные ударные волны. Высоковольтный электрический разряд проходит под водой. Ударные волны, полученные таким образом, сосредоточены на камне внутри тела человека.

Полученные фрагменты (гравий) затем выводятся через мочеточник, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал во время мочеиспускания. Существует минимальная вероятность повреждения кожи или внутренних органов при лечении почек данным методом, вследствие того, что ударные волны не сосредоточены на них.

Ударная волна характеризуется очень быстрым увеличением давления в среде передачи, и довольно сильно отличается от ультразвука. Ударные волны передаются через кожу человека и проходят через мягкие ткани.

Диагноз и подготовка

Дробление камней в почках противопоказано пациентам с тяжелыми заболеваниями, полным людям весом более 136 кг, лицам с аневризмой брюшной аорты и беремененным женщинам.

Перед процедурой литотрипсии проводится полное физическое обследование с последующим тестом на определение количества, расположения и размеров камня или камней. Анализы крови также необходимы. Женщины детородного возраста проходят тест на беременность. Пожилые люди проходят электрокардиограмму на потенциальные проблемы с сердцем.

Процесс экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии обычно занимает около одного часа. В течение этого времени, выполняется до восьми тысяч ударных импульсов. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, может иметь место некоторый дискомфорт во время процедуры. Чтобы облегчить боль, применяют анальгетики.

Уход за выздоравливающим

Большинство людей наблюдают кровь в моче после процедуры литотрипсии. Это нормально и проходит спустя несколько дней. Пациенту после лечения почек необходимо пить много жидкости для стимуляции вымывания гравия, оставшегося в мочевой системе.

Дробление камней в почках: риски

Боль в животе является довольно распространенным явлением после процедуры дробления камней в почках и не является причиной для беспокойства.

Тем не менее, постоянные или сильные боли в животе могут означать возможную внутреннюю травму.

Иногда камни могут не быть полностью раздроблены в ходе одного сеанса экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии, поэтому могут потребоваться дополнительные процедуры.

Дробление камней в почках: нормальные результаты

В большинстве случаев камни уменьшаются до гравия и выходят в течение нескольких дней.

Заболеваемость и смертность

Коликообразные почечная боль является весьма распространенным явлением во время выхода гравия. Другие проблемы могут включать:

• околопочечные гематомы (сгустки крови возле почек);
• нервные параличи;
• панкреатит ( воспаление поджелудочной железы).

Смертельные случаи в результате данного лечения почек крайне редки.

Дробление камней в почках: альтернативы

До появления литотрипсии, для удаления камней в почках применялась операция. Этот подход является редкостью сегодня, но иногда используется, когда какие-либо условия не позволяют применять экстракорпоральную ударно-волновую литотрипсию. Иногда с ограниченным успехом проводится изменение рН мочи.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/droblenie-kamney-v-pochkah-podgotoa-opisanie-riski.html

Дробление камней в почках лазером: отзывы и цены :

К сожалению, камни, локализованные в почечных лоханках или мочевом пузыре (мочекаменная болезнь), – распространенное явление. Заболеванию может быть подвержен любой человек. В группе риска состоят люди старшего поколения и дети.

Конкременты формируются по разным причинам: употребление жесткой воды, плохая пища, генетическая предрасположенность, поражение мочевыводящей системы, протекающее в хронической форме, и т. д. Современная медицина предлагает такой метод вмешательства, как дробление камней в почках.

Тяжесть заболевания для пациента

Если человек нездоров, у него периодически возникают почечные колики. Это состояние сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями.

Пациент не может спокойно принимать пищу, лежать, сидеть, он вынужден постоянно двигаться, чтобы отвлечься от приступа. Прием болеутоляющих средств помогает смягчить колики, но не решает суть проблемы.

Дробление камней в почках – это единственная процедура, которая безопасно и эффективно устраняет конкременты без риска развития рецидива.

Диагностика и выбор методики лечения

До начала терапевтических мероприятий человек должен пройти спектр исследований. Больному назначаются такие диагностические процедуры, как УЗИ и рентген. Врач, основываясь на полученных данных, определяет точное место локализации камней, их химический состав и размер.

Для реализации более точной диагностики и оценки состояния больного может быть назначен дополнительный комплекс мероприятий:

• Флюорография.
• ЭКГ – электрокардиограмма.
• Анализ крови на сахар, биохимию.
• Компьютерная томография.

В зависимости от результатов обследования может быть предложено ультразвуковое или лазерное дробление камней в почках.

Подобные манипуляции признаны самыми эффективными и безопасными, именно они включаются в план лечения в современных медицинских центрах.

Хирургическое вмешательство, которое подразумевает доступ к конкрементам через разрез в области поясницы либо живота, практически не применяется. Исключением становятся лишь экстренные случаи.

Противопоказания и возможные осложнения

Проведение диагностических мероприятий позволяет исключить наличие иных патологических состояний пациента. Так, при выявлении кистозных образований на почках, раковых опухолей, камней коралловидного типа методика не проводится.

В обязательном порядке больной излечивается от любых острых инфекционных недугов. Также дробление камней в почках лазером не может быть реализовано при выявлении нарушений свертываемости крови (отклонение от нормы в сторону увеличения) и у беременных женщин.

Медики отмечают, что среди осложнений возможно развитие почечной гематомы, обострение пиелонефрита, формирование так называемой каменной дорожки, которая может привести к рецидиву. Обращение за профессиональной медицинской помощью позволит избежать этих проблем. Важно, чтобы процедуру проводил квалифицированный и опытный врач.

Лечебный сеанс реализуется в амбулаторных условиях. До того как у больного будет проводиться дробление камней в почках лазером (цена лечения немного увеличится), он проходит ряд подготовительных процедур. В частности, кишечник очищается от каловых масс и газа, что определяет нормальное протекание лечения.

Отличительные особенности лазерного воздействия

Дробление камней в почках лазером проводится в том случае, когда ультразвуковое воздействие малоэффективно, то есть проблема находится в запущенном состоянии. Именно эта методика необходима для борьбы с крупными образованиями.

Во время лечебного сеанса больному делается точечный надрез. Он может быть локализован в области мочевого пузыря или на пояснице. Через полученное отверстие подводится специальный наконечник прибора.

Устройство включается и воздействует на патологическое образование, которое либо полностью уничтожается, либо превращается в пыль.

Впоследствии все вещества выводятся естественным путем посредством мочеиспускания.

Преимущества лазерной процедуры раскрываются следующим образом:

• Высокая эффективность воздействия на камешки любого размера.
• На теле пациента не остается постоперационных следов.
• Действие луча показано для уничтожения камней сложных пород.
• Полное выздоровление может быть достигнуто после одной процедуры.
• Пациент не вводится в наркоз.
• Быстрое устранение болевых ощущений, снятие воспаления, улучшение оттока мочи.

Лазерная терапия не проводится при выявлении острого простатита у мужчин, при гнойном пиелонефрите, при общем тяжелом состоянии человека.

Через 48-72 часа после реализации лечения человек может вернуться к рабочей деятельности, а спустя 14 дней считается полностью здоровым.

Особенности ультразвукового воздействия

Дробление камней в почках ультразвуком показано в том случае, если размер патологических образований не превышает 2 см. Во время лечебного сеанса больной получает анестезию и не испытывает болевых ощущений.

Последовательность действий состоит в следующем:

• Человек ложится на операционный стол и вводится в наркоз.
• Медик определяет точную локализацию конкремента.
• Пациент укладывается в ту позу, которая обеспечивает точное воздействие ультразвука.
• В проекцию патологического образования устанавливается специальный пузырь, наполненный водой. Оборудование создает целенаправленные ударные волны, нарушающие структуру камней.
• Контроль осуществляется при помощи мониторов, на которых отображается состояние конкрементов.
• Операция прекращается, когда камень распался и образовались мелкие частички, способные свободно пройти через уретру и мочеточник.

Больному назначается план терапевтических мероприятий, цель которых – облегчение выхода оставшихся элементов. Это различные антибиотики, спазмолитики, обезболивающие препараты и мочегонные чаи.

После завершения лечебного сеанса человек находится под наблюдением медиков (24-48 ч.), затем следует выписка. Врач назначает особые рекомендации, относящиеся к режиму питания, питья и приему лекарственных средств.

Оценки пациентов

Теперь целесообразно ознакомиться с тем, какие заслужило дробление камней в почках отзывы среди людей, перенесших мочекаменную болезнь.

Большинство пациентов отмечают, что борьба с новообразованиями в почечных лоханках посредством лазерного луча – это самый безболезненный метод терапии. Литотрепсия (официальное название процедуры) проводится всего один раз, помогая позабыть о сильных болях, и дарит выздоровление.

Люди избавляются от очень крупных камней, диаметр которых превышает 12 мм. Однако среди отзывов встречаются жалобы на очень высокую стоимость лечебного сеанса. Подобная терапия может оказаться слишком дорогостоящей для людей с низким уровнем дохода.

Врачи дополняют положительные оценки своими рекомендациями. Человеку, перенесшему мочекаменную болезнь, следует кардинально пересмотреть собственный образ жизни, чтобы заболевание не смогло вернуться вновь. Требуется правильно организованный рацион питания, корректный режим питья (исключительно чистой отфильтрованной воды).

Не менее положительные оценки звучат относительно ультразвукового воздействия. Пациенты отмечают, что лечебный сеанс помогает избавиться сразу от нескольких образований. Кроме того, наркоз (чаще всего это эпидуральная анестезия) делает воздействие максимально комфортным, что очень важно для больных старшей и младшей возрастной групп.

Что происходит после дробления камней в почках?

Непосредственно после лечебных манипуляций проводится осмотр больного. В первые сутки пациент может испытывать учащенное мочеиспускание, что вполне нормально. В моче могут наблюдаться кровянистые включения, что обусловлено естественным выходом остатков камней. Подобные симптомы должны исчезнуть через 72 часа, в обратном случае необходимо посетить врача.

Во время прохождения осколков по мочевыводящим путям могут развиваться приступы почечной колики. Они не вызывают таких болей, как раньше, но человек может принять спазмолитическое средство для снятия неприятной симптоматики. В редких случаях происходит повышение температуры.

Стоимость лечения

Если реализуется дробление камней в почках лазером, цена лечебного сеанса составит не менее 27-30 тыс. руб. Полная стоимость зависит от общего состояния организма и размера патологических элементов.

Дробление камней в почках (цена колеблется от 15 до 40 тысяч рублей) при помощи ультразвука немного дешевле, но тоже влечет серьезные финансовые издержки. Дорогостоящее лечение проводится в частных клиниках, государственные медицинские учреждения предлагают услуги по более низкой стоимости.

Вместо завершения

Мочекаменная болезнь вызывает крайне неприятные симптомы. У пациента снижается качество жизни, он испытывает невыносимую боль. Современные методики лечения, несмотря на высокие затраты, позволяют восстановить здоровье и обрести радость жизни.

Источник: https://www.syl.ru/article/203240/new_droblenie-kamney-v-pochkah-lazerom-otzyivyi-i-tsenyi

Дробление камней в почках ультразвуком — литотрипсия | Заболевания почек

Как практикующий врач-уролог я еженедельно провожу около трех литотрипсий, то есть дробления камней в почках ультразвуком. Это наиболее эффективный и безопасный способ избавления от камней в почках, и его даже нельзя назвать операцией.

Конечно, это закрытый тип процедуры, после которого вам придется на несколько дней остаться в стационаре под наблюдением врача, но через трое суток вас уже выпишут.

Но у этого способа есть и минусы, которые могут стать существенными для большинства. Это высокая стоимость и отсутствие необходимый аппаратов в большинстве больниц. Но эти минусы компенсируются высокой эффективностью и качеством лечения.

Литотрипсия подходит для камней средних размеров, то есть от 1 до 2 сантиметров, но я иногда назначаю его и при больших размерах. Но для этого необходимо в начале пропить мочегонные препараты и посмотреть на результат.

Вы также можете прочитать сравнение методов дробления в почках, чтобы выбрать оптимальный вариант для себя.

Многие из нас сталкиваются с образованием камней в почках и знают, что это заболевание очень и очень тяжело переносится больными.

Причиной появления нежелательных камней являются различные нарушения в плане выведения солей (минеральных или кальциевых), а так же генетическая предрасположенность организма, которая передается по наследству. Следует отметить, что страдают подобным заболеванием не только старики, но и активные слои населения, и даже дети.

Заболевание изначально может протекать без симптомов и не давать о себе знать, позже появляются боли в области поясницы и возникают почечные колики (они имеют приступообразный характер). Как только вы почувствовали боли необходимо срочно обратиться к врачу, который направит вас на обследование. Когда анализы покажут, есть камни в почках или нет, необходимо пройти лечение.

На сегодняшний день наиболее эффективными являются методы, при которых не требуется хирургического вмешательства. Прежде всего, это такие методы дробления камней в почках, как ультразвуковые и лазерные волны. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы.

Этот метод широко распространен и считается основным методом лечения на сегодняшний день, его еще называют ударно-волновым методом. В основном этот метод применяют при размерах камней от 1,5 см до 2 см.

Источник: http://opochk.ru/kak-drobyat-kamni-v-pochkah-ultrazvukom/

Способы дробления камней в почках

Мочекаменная патология весьма распространена среди населения. Чаще формирование конкрементов происходит в возрастной категории после 30-35 лет.

Тактика лечения патологии начинается с консервативных методик. Пациенту рекомендуется прием разнообразных лекарств, дробящих камни в почках, основное действие которых направлено на уменьшение размеров конкрементов, их размягчение. Таким образом, они могут самостоятельно покинуть почку.

При отсутствии эффекта от подобных методик, приходится прибегать к более радикальным способам – разрушению конкрементов, воздействуя на них звуком или лазером. Подробно о том, как дробят камни в почках, специалист рассказывает во время проведения предварительной консультации.

Позитивные, а также негативные особенности дробления камней

Как и любое медицинское вмешательство, дробление конкрементов в структурах почек несет за собой определенные последствия. Например, в ряде случаев возникают продолжительные болевые ощущения в поясничном районе.

Каждый человек уникален, поэтому кто-то может продолжать трудовую деятельность буквально на следующий день.

Иные же, согласно отзывам, продолжают мучиться еще несколько месяцев после того, как им было проведено дробление камней в почках.

К позитивным особенностям процедуры по избавлению от конкрементов с помощью лазера либо ультразвука относиться, несомненно, скорость.

Сама процедура не отнимает значительного временного промежутка, а результат, как говориться, на лицо – камень перестает мучить болевыми ощущениями. Какого размера камни дробят в почках — не превышающие 15-20 мм.

Остается лишь следить в дальнейшем за рационом питания, исключив из него те продукты, которые способствовали формированию конкрементов.

К негативным особенностям можно отнести цену. Подобные процедуры несколько дороговаты, поэтому не каждый сможет позволить себе избавится от мешающего жить инородного объекта в почке с помощью лазера. Бесплатно процедуру приходится ждать годами.

Негативным моментом открытой хирургии является травматичность самой процедуры вмешательства. Ткань почки весьма чувствительна, поэтому человеку после полостной операции приходится продолжительный промежуток времени восстанавливать нормальную деятельность почек, проходя разнообразные реабилитационные процедуры.

При выборе способа лечения необходимо учесть множество параметров:

• Величина конкремента
• Его локализация
• Способность перемещаться по мочеточнику
• Видимость на рентгенограмме
• Химический состав

Можно ли дробить камень в почке, а также предпочтительный для этого способ, решает специалист в индивидуальном порядке.

Способы дробления

Многих интересует такая подробность – больно ли дробить камни в почках. Специалисты дают стандартный ответ – порог болевой чувствительности у каждого человека свой, поэтому однозначно никто не может предсказать, что будет ощущаться именно этим человеком после перенесенной литотрипсии.

Как правило, дробят конкременты в почках с использованием современных методик (лазером либо ультразвуком), одним из двух вариантов (контактным либо дистанционным).

Главным преимуществом дистанционного варианта, несомненно, является отсутствие рисков и осложнений, которые весьма возможны после полостного хирургического вмешательства.

Ведь присоединение инфекционной патологии, вероятно более чем в 30 % случаев, да и организм восстанавливается намного дольше.

С иной стороны, дистанционный вариант требует от специалиста высочайшего профессионализма – точнейшего направления ударной волны на образовавшийся конкремент.

Контактные способы удаления конкрементов в почках лазером либо ультразвуком, во многом схожи. На теле человека выполняет минимальный по размерам надрез, достаточный для введения специального аппарата, обеспечивающего возможность превращения конкремента в мельчайший песок или пыль.

Вместо надреза широко распространено введение инструмента по мочеиспускательному каналу непосредственно к камню. При использовании ультразвука или лазера многократно снижается вероятность появления острых осколков, которые в момент прохождения по мочеточнику могли бы повредить его ткани.

Каким методом лучше дробить камни в почках специалист будет решать индивидуально. Однако предпочтение, если имеется возможность выбора, отдается лазерной методике, поскольку она позволяет удалять инородные формирования практически любой формы и габаритов. Ультразвуковой вариант в этом плане более ограничен.

Лазерная методика

Лазерное вмешательство позволяет многократно снизить возможные риски, непроизвольно возникающие в момент полостного хирургического вмешательства. Сама процедура при этом весьма проста – как дробят камни в почках лазером, специалист будет подробно рассказывать человеку на предварительной консультации.

Принцип действия — уретроскоп вводится в саму лоханку через мочевыводящие пути, где и происходит воздействие на камень. Благодаря непосредственному контакту с инородным телом, удается избежать травматизации соседних тканей.

Лазерное дробление не занимает большого промежутка времени, оперируемые не нуждаются в общей анестезии, которую может заменить спинальная.

Ультразвуковая методика

Наибольшую известность получил ультразвуковой способ борьбы с конкрементами. На сегодняшний момент имеется два варианта, как дробят камни в почках ультразвуком: контактный и дистанционный.

Последний применяется все же крайне редко, т.к. весьма высоки риски негативных последствий. Дробящая волна настолько высока, что вызывает значительные колебания органов. При несоблюдении необходимой техники безопасности может возникнуть контузия почки.

Контактный метод более безопасен, менее травматичен – эндоскоп вводится через микропрокол на тканях в лоханку или мочевыводящие каналы. Современное высокобезопасное оборудование позволяет не только удалить конкремент, но и промыть лоханку.

Народная медицина

Если у человека все же остаются большие сомнения по поводу больно ли дробить камни в почках ультразвуком, либо же специалисту не удалось убедить его в безопасности подобных процедур, на помощь всегда придут рецепты народной медицины.

Какие народные средства дробят камни в почках, также рекомендуется узнать и согласовать с наблюдающим человека специалистом, поскольку не исключается повышенная восприимчивость на отдельные компоненты народных рецептов. Помните, что одному пациенту принесло положительный эффект, может причинить непоправимый вред другому.

Источник: http://medspravochnaja.ru/pochki/sposoby-drobleniya-kamnej-v-pochkax.html