Показывает ли узи печени гепатит, и как проходит обследование

Современная диагностика заболеваний печени невозможна без использования разнообразного оборудования. Самым востребованным является ультразвуковое исследование. Оно относится к числу наиболее информативных и совершенно безопасных для здоровья.

В ходе УЗИ печени при гепатите устанавливается наличие патологических изменений в структуре органа, стадия развития недуга и степень его тяжести. Врач проверяет состояние желчевыводящих протоков и даёт подробную информацию о наличии или отсутствии камней в протоках.

УЗИ – метод исследования неинвазивный и потому применяется для диагностики поражений печени у взрослых и детей.

Всё о печени

Печень выполняет функцию очистки организма от различных вредных веществ и токсинов. На её состояние влияют многочисленные вирусы и инфекции. Негативное воздействие становится причиной изменения размеров печени и её внутренней структуры. Орган парехематозный, непарный, состоит из двух долей. По своей сути – это железа внешней секреции, пронизанная кровеносными сосудами и нервными волокнами.

Каждая доля печени состоит из множества небольших сегментов, изменения в которых, вызванные заболеванием, определяются в ходе ультразвукового исследования.

В число основных функций печени входят:

1. Очищение организма от продуктов обмена веществ.
2. Сохранение витаминов и микроэлементов.
3. Надёжное сохранение гликогена.
4. Расщепление жиров.
5. Удаление гормонов.
6. Избавление от элементов, провоцирующих развитие воспалительного процесса.
7. Выработка ферментов, обеспечивающих качественное пищеварение.

Во время проведения УЗИ врач определяет состояние органа, сравнивая полученные результаты с установленной нормой.

Здоровая работоспособная печень, в которой отсутствует воспаление, имеет ровные края, однородную структуру (без уплотнений).

Показателем наличия патологического процесса являются уплотнения и сужение просвета желчевыводящих протоков, сокращение диаметра воротной вены и увеличение размеров отдельных сегментов или одной из доль.

Когда требуется ультразвуковое исследование

Показанием к проведению УЗИ являются жалобы пациента на дискомфорт и болевые ощущения в области правого подреберья. Однако врач может направить на исследование и того, кто обратился за медицинской помощью, заметив изменения окраса каловых масс. Светлый кал и тёмная моча – одни из важнейших признаков гепатита.

Подтвердить предварительный диагноз можно с помощью лабораторного и инструментального обследования. Ультразвуковое исследование печени даёт полное представление о состоянии органа.

Для проведения УЗИ печени существуют определённые показания, в число которых входят:

• Желтушность кожных покровов и склер.
• Сильные боли в области правого подреберья.

• Увеличение объёма живота.
• Осветление кала.
• Состояние после операции на органах брюшной полости.
• Состояние после травмы живота.
• Жалобы на постоянную тошноту, возникшую после длительного приёма лекарственных препаратов.

Лечащий врач направляет пациента на ультразвуковое исследование при наличии патологий органов брюшной полости, подозрении на развитие кисты или наличие опухолевидного новообразования на печени или на головке жёлчного пузыря. Делают УЗИ и тем пациентам, в анамнезе у которых есть данные о хроническом алкоголизме или пристрастии к наркотическим веществам.

Проведение ультразвукового исследования становится регулярным в том случае, если в ходе первой процедуры были обнаружены отклонения от нормы в структуре органа и его размеров, выявлены патологические процессы.

С помощью ультразвуковой диагностики осуществляется контроль эффективности проводимой терапии, и обнаруживаются метастатические образования при наличии онкологических заболеваний.

Что показывает УЗИ

Ультразвуковое исследование печени позволяет быстро и точно определить уровень функциональности органа, выявить существующие изменения в его структуре и размерах, обнаружить отклонения от нормы, возникшие в результате течения патологического процесса.

Информативность такого обследования даёт возможность с уверенностью говорить о наличии или отсутствии патологий и сбоев в работе печени. Особое значение УЗИ придаётся при обследовании пациента с целью подтверждения или отмены предварительного диагноза.

Во время процедуры врач выявляет гепатит:

• алкогольный;
• вирусный;
• инфекционный.

Совершенно точно можно установить острый или хронический патологический процесс имеет место в каждом отдельном случае.

Кроме того, во время процедуры врач устанавливает наличие:

• кисты;
• различного рода новообразований;
• цирроза;
• гемангиом;
• гематом;
• нарушения целостности органа.

Характер и степень тяжести поражения печени устанавливают со 100% точностью. Делая заключение, специалист подробно описывает изменения размеров органа и другие обнаруженные патологии и отклонения от нормы.

Для проведения исследования используется специально созданный датчик, с помощью которого получают изображение на мониторе.

При необходимости проводится исследование жёлчного пузыря и желчевыводящих протоков.

Эхогенность

Гепатит – воспалительный процесс, который протекает как в острой, так и в хронической форме. Постановка окончательного диагноза возможна только после проведения подробного обследования. На основании результатов клинических анализов врач ставит предварительный диагноз и направляет пациента на УЗИ.

Одним из важнейших показателей является эхогенность. Она означает способность тканей органа пропускать через себя и отражать ультразвуковые волны. Отклонение от нормы в большую или меньшую сторону названного показателя свидетельствует о наличии патологий.

Это могут быть:

• рубцы;
• опухоли;
• абсцесс;
• асцит;
• жировые изменения;
• следы разрушения гепатоцитов (клеток печени);
• острый или хронический воспалительный процесс.

Врач даёт подробное заключение, в котором содержатся сведения о состоянии тканей печени, так как повышенная эхогенность становится свидетельством наличия патологического процесса. На основании полученных данных можно судить о возможном сужении просвета протоков и вен, наличии уплотнений и гибели гепатоцитов.

Эхогенность является одним из самых важных показателей, которые свидетельствуют о состоянии паренхемы и функциональности печени. Изменение значения свидетельствует о наличии патологии.

Проверит уровень проходимости тканей печени необходимо в том случае, если больной обращается к специалисту с жалобами на:

• боли в правом боку и в области подреберья с той же стороны;
• периодически возникающие тошноту и позывы к рвоте;
• появление желтушного оттенка на кожных покровах;
• осветление кала;
• общую слабость и недомогание;
• постоянную усталость, ощущаемую несмотря на отсутствие физической нагрузки;
• нарушение ритма сердца.

Показанием к проведению УЗИ и определению степени проходимости паренхемы могут стать отклонения от нормы в результатах проведённых анализов крови. Повышенное содержание сахара или билирубина. Низкие показатели проходимости паренхемы свидетельствуют о наличии острого воспалительного процесса. Это возможно при наличии вирусного гепатита В, болезни Боткина (гепатите А).

Определение наружных размеров органа

Подтверждением нормальной функциональности печени и отсутствия в паренхеме патологических изменений, вызванных развитием различных заболеваний, является отсутствие отклонений от нормы при измерении долей органа.

Норма:

1. Однородная структура со средней проходимостью (эхогенностью).
2. Переднезадний размер правой печёночной доли составляет 1,25 см и меньше.
3. Аналогичный размер левой печёночной доли – 0,7 см и меньше.
4. Диаметр общего жёлчного потока не должен быть меньше 0,6 см и не превышает 8 мм.
5. Аналогичный параметр портальной вены не превышает 1,3 см.
6. Продольный размер органа не меньше 140 мм и не превышает 200 мм.
7. Поперечный размер – от 200 до 250 мм.
8. Края ровные, чёткие.

Любые отклонения от указанной нормы являются свидетельством наличия патологического процесса, приводящего к нарушению функциональности печени.

Во время проводимого ультразвукового исследования врач может обнаружить объёмные образования. Это показывает наличие камней в протоках или подтверждает диагностированную глистную инвазию. Результат ультразвукового исследования позволяет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Незначительное увеличение размеров, при сохранённых ровных краях печени, гладкой поверхности органа и отсутствии на ней очагов некроза говорит о наличии острого гепатита. Если же заметны участки некроза, а форма и размеры печени сильно изменены, то можно говорить о хроническом воспалительном процессе. При нём печёночная структура нарушена и на её месте видна соединительная фиброзная ткань.

Делая описание проведённого исследования, специалист отмечает:

1. Повышение или снижение проходимости ткани (эхогенности). Такое отклонение говорит о том, что в данном конкретном случае имеет место острый или хронический воспалительный процесс (гепатит).
2. Увеличение наружных размеров органа свидетельствует о развитии воспаления.
3. Сокращение размеров печени подтверждает развитие цирроза, возникшего в результате одного из хронических заболеваний и ставшего результатом замещения клеток печени (гепатоцитов) соединительной тканью.
4. Размер диаметра общего жёлчного протока, превышающий норму, показывает нарушение оттока жёлчи из-за закупорки протока камнем или гельминтами.
5. Увеличенный диаметр портальной вены – свидетельство развивающегося цирроза, которое сопровождается нарушением тока венозной крови в тканях печени.
6. Уплотнения или различные образования возникают в результате воспалительного или онкологического заболевания.

После того как УЗИ будет завершено, врач, проводивший исследование, даёт своё заключение, а лечащий доктор на основании полученного описания может подтвердить или отменить поставленный им ранее предварительный диагноз.

Подготовка к процедуре

Готовиться к ультразвуковому исследованию начинают за несколько дней до назначенной даты.

Такая подготовка заключается в соблюдении диеты, отказе от курения и употребления спиртосодержащих напитков.

При подозрении на наличие алкогольного гепатита пациенту рекомендуют осуществить контроль выделения жидкости. Пациенту предстоит измерить количество выпитой и выделенной жидкости в течение суток.

Получение точных результатов исследования зависит от того, насколько ответственно отнесётся пациент к подготовке. Первым делом необходимо устранить лишние газы, скопившиеся в кишечнике.

Для этого придётся отказаться от потребления в пищу в течение трёх или пяти дней перед обследованием:

• кисломолочных продуктов;
• чёрного хлеба;
• бобовых;
• газированных напитков;
• острой и жирной пищи.

Продолжительность диеты зависит от тяжести патологического процесса и жалоб, с которыми больной обратился за медицинской помощью.

Питание в эти несколько дней перед процедурой должно быть частым и лёгким. Принимать пищу следует не реже чем 3-5 раз в день.

Важно помнить о необходимости удалить из кишечника газы, значит, придётся принимать в эти дни активированный уголь, а при необходимости вечером и утром перед УЗИ нужно сделать очистительную клизму.

В день проведения ультразвукового исследования нельзя жевать жевательную резинку, пить чай или кофе, завтракать. УЗИ делают строго натощак. Пациент не чистит зубы и не полощет рот. Исключение составляют те, кто вынужден принимать обязательные лекарственные препараты. Речь идёт о больных, страдающих гипергликемией, болезнями сердца и сосудов, гипер- и гипотонией.

Для тех, кто поступает на обследование в экстренном порядке, подготовка не является обязательной. При необходимости, спустя какое-то время, исследование можно будет повторить, чтобы подтвердить полученные результаты.

Пациент должен быть готов к тому, что во время процедуры он будет находиться в положении лёжа на спине или (по указанию врача) на боку.

На поверхность кожи ему нанесут специальный гель и, с лёгким нажатием на кожу живота, врач будет передвигать по ней датчик. На экране монитора появится изображение печени, размеры которой фиксируются прибором.

После завершения процедуры специалист даёт своё заключение, и на его основании лечащий врач ставит окончательный диагноз.

Противопоказаний к проведению ультразвукового исследования нет. Это информативное обследование совершенно безопасно. Исключением являются пациенты, на коже в области живота которых имеются гнойнички, высыпания или ожог.

Необходимым условием является отказ от проведения УЗИ одновременно с ФГДС и рентгенографией. После них должно пройти не менее двух дней и только потом больной получает возможности пройти УЗИ. В некоторых случаях рекомендовано пройти две процедуры с интервалом 14 дней.

При диагностированном гепатите С больному назначают допплеровское сканирование, позволяющее с высокой степенью точности выяснить особенности кровотока в сосудах печени и выявить те места, где нормальное кровоснабжение отсутствует.

Ультразвуковое исследование печени относится к самым современным, наиболее информативным методам обследования больных, у которых в организме обнаружены патологические процессы, связанные с нарушением функциональности органа.

УЗИ позволяет врачу определить степень тяжести заболевания, границы распространения патологического процесса, общее состояние печени и характер поражения органа.

Источник: https://pechen1.ru/gepatit/uzi-issledovanie.html

Что показывает УЗИ печени при гепатите С?

Многие пациенты интересуются, можно ли точно установить диагноз на УЗИ печени при гепатите С? Печень — это один из главных органов человеческого тела.

Ее задача — выводить из организма накопившиеся и угрожающие здоровью и жизни человека токсины и вредные вещества. Но случается так, что она сама находится в опасности. Одним из самых грозных заболеваний этого важного органа является гепатит С.

Основным методом диагностики гепатита является УЗИ печени, которое показано при малейшем подозрении на данный недуг.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

Этот метод диагностики весьма информативен, абсолютно безопасен и безболезнен. УЗИ печени позволяет обнаружить даже незначительные изменения в органе и поставить точный диагноз. Ультразвуковое сканирование печени показывает врачу степень распространения инфекции, общее состояние, работу органа и характер поражения.

Если диагностирован гепатит С, то пациенту назначается дополнительное УЗИ с цветным допплеровским картированием. Такая разновидность ультразвукового исследования позволяет специалистам проследить работу сосудов, которые питают железу, ток крови в динамике. Этот метод дает возможность отследить движение крови по сосудам печени в реальном времени и в цветном изображении.

Специалист диагностики увидит направление движения жидкости и скорость, а также отследит места, где кровоснабжение отсутствует. УЗИ в сочетании с ЦДК (цветным допплеровским картированием) — это один из самых информативных, востребованных и распространенных видов диагностики заболеваний печени. Для формирования полного представления о характере и степени заболевания, помимо УЗИ, назначают анализ крови пациента.

Что показывает ультразвуковое исследование?

Если пациент жалуется на:

• недомогание;
• тошноту;
• боли в суставах;
• желтизну или серый оттенок кожи и белков глаз;
• запах из пищевода;
• горечь во рту;
• снижение аппетита;
• чувство тяжести;
• боль в боку (не всегда).

Врач может заподозрить гепатит С и назначить УЗИ органов брюшной полости. Но подобные симптомы не всегда указывают на это заболевание. Ультразвуковое исследование может с точностью определить наличие или отсутствие вирусной инфекции или выявить другие патологии печени. По УЗИ можно определить следующие заболевания:

• гепатит С (его острую или хроническую форму);
• опухоль печени;
• различные гематомы и гемангиомы;
• наличие кист;
• цирроз.

Так как печень тесно связана сосудами с таким органом брюшной полости, как желчный пузырь, то сканирование печени может выявить желчекаменную болезнь или холецистит.

При гепатите С немаловажную роль играет состояние желчного пузыря, поэтому при подозрении на эту патологию исследуют и его. Такой симптом, как боль при патологии железы появляется редко, а вот желчный пузырь сигнализирует болевыми ощущениями о нарушениях в диете. Холецистит может стать следствием или неким осложнением гепатита С, что потребует отдельного лечения.

УЗИ печени может помочь диагностировать различные стадии гепатита С и цирроз печени. На мониторе видно, как выглядит печень, ее размеры, плотность, посторонние включения и прочие различные параметры органа. Каждое из заболеваний, в том числе гепатит С и его различные стадии, имеют свои особенные УЗИ-признаки.

По результатам этого исследования можно увидеть:

1. При остром гепатите С на УЗИ видно слегка увеличенные размеры органа, его поверхность гладкая и ровная. Видны несколько очагов некроза, выявляются очаги жировой дистрофии. Хорошо виден кровоток, который не нарушен.
2. Хронический гепатит на УЗИ определяется следующими показателями. Большое количество очагов некроза. Печеночная ткань почти разрушена, на ее месте — разросшаяся соединительная ткань. Видны фиброзные тяжи.
3. При циррозе печени на УЗИ будет видно нарушение кровообращения, варикозное расширение вен и образование дополнительных сосудов, по которым некоторая часть крови циркулирует, минуя железу.

Благодаря ультразвуковой диагностике можно диагностировать гепатит на ранней стадии и начать лечение незамедлительно, не дожидаясь осложнений и цирроза. Основное, что может показать УЗИ в начальной стадии заболевания, это то, что размеры печени при гепатите сразу становятся увеличенными.

Больным гепатитом рекомендовано проходить обследование регулярно, чтобы контролировать состояние печени и поведение вирусной инфекции.

Как подготовится к УЗИ печени?

Для того чтобы показания УЗИ были максимально точными и информативными, следует правильно подготовиться к процедуре. Рекомендовано воздержаться от приема пищи в течение нескольких часов. Для того чтобы освободить брюшную полость от лишних газов, не стоит употреблять в течение 3 суток до процедуры следующие продукты:

• бобовые;
• молоко;
• газированные напитки;
• свежие овощи;
• капусту.

За сутки до исследования нужно провести очищающую клизму (особенно тем пациентам, которые страдают избыточным весом). В каждом конкретном случае врач может порекомендовать принять еще какие-либо меры для того, чтобы правильно подготовится к УЗИ при гепатите С.

Как проходит исследование?

УЗИ печени проводится ультразвуковым датчиком. Пациент должен лечь, задержать дыхание. В это время врач, проводя датчиком по животу, получает на экране монитора данные об исследуемом органе.

На экране в реальном времени отражается состояние печени исследуемого, ее структура, размер и прочие параметры. Чаще всего при исследовании печени используют ультразвук 2 D. Этот аппарат показывает на экране двухмерную, плоскую черно-белую картинку, которая имеет высоту и длину. В последнее время все более широкое распространение получают трехмерные аппараты ультразвука — 3D и 4D.

Эти обе разновидности исследования отличаются от предыдущего объемным изображением и цветом. Между собой они отличаются тем, что 3D картинка показывает объемное изображение органа с одной точки зрения. При проведении 4D исследования врач может разворачивать объемное изображение органа и рассматривать его со всех сторон, поэтому параметры печени будут видны очень хорошо.

Когда показано 3D и 4D исследование? Иногда достаточно проведения двухмерного УЗИ для постановки точного диагноза, но бывают случаи, когда диагноз нужно уточнить, дополнить или подтвердить. Перед плановым хирургическим вмешательством показано проведение трехмерного УЗИ.

Подготовка к такому УЗИ должна быть тщательной, с соблюдением всех вышеперечисленных рекомендаций и еще одного немаловажного момента: если накануне проводилось рентгенологическое исследование, то необходимо сообщить об этом врачу, так как результаты могут быть искажены.

Источник: https://ogepatite.ru/c/uzi-pecheni.html

Узи печени при гепатите с: показания к проведению и описание процедуры

Главная | Диагностика Гепатита С | Что показывает УЗИ печени при гепатите С: норма и отклонения

УЗИ (ультразвуковое исследование) – высокоинформативный метод диагностики, позволяющий определить наличие патологических изменений. Процедура безболезненна, не занимает много времени и может проводиться пациентам любого возраста. УЗИ печени при гепатите С назначается для выявления степени поражения органа, контроля его состояния во время проведения лечения и после его окончания.

Общие сведения об УЗИ

Методика ультразвукового исследования основывается на сканировании органов при помощи волн, которые, отражаясь от тканей, проецируют изображение на монитор аппарата. Далее специалист расшифровывает результаты, определяя темные и светлые участки, размеры и структуру органа.

Виды УЗИ:

1. Двухмерное черно-белое и цветное. На монитор выводится плоская цветная или черно-белая картинка.
2. 3D-диагностика. Доктор видит трехмерное цветное изображение печени.
3. 4D-сканирование. На экране отображается трехмерная цветная модель органа, которую можно вращать и переворачивать, рассматривая со всех сторон.
4. ЦДК (цветное допплеровское картированиие). Включает в себя 2 метода исследования: допплерографию и сонографию. Сонография отображает состояние тканей печени, а допплерография – движение крови по сосудам.

При подозрении на гепатит С обычно назначают обычное двухмерное УЗИ. При тяжелом течении заболевания, трудностях в постановке диагноза, перед оперативными вмешательствами проводится обследование одним из трех последних методов. Проблема в том, что соответствующее оборудование есть не в каждой клинике, и стоимость такой диагностики достаточно высокая.

Больные часто интересуются, можно ли по УЗИ определить гепатит С. Косвенные признаки заболевания доктор обнаружит, но диагноз ставится на основании результатов комплексной диагностики: анализов крови (печеночных проб, наличия антител и РНК вируса) и мочи, КТ/МРТ, эластометрии, биопсии печени и др.

Результаты УЗИ при гепатите С

1. Пациент ложится на кровать или кушетку на спину. Во время проведения обследования, возможно, придется повернуться на левый бок.
2. Кожа обрабатывается специальным гелем для улучшения скольжения датчика и проводимости волн.
3. Специалист проводит датчиком, слегка надавливая, по области расположения печени. Процедура длится не более 30 минут.
4. Затем гель с кожи вытирается, а пациенту выдаются результаты в течение 5-10 минут. За это время доктор пишет заключение, делается распечатка.

Состояние печени при любом типе гепатита не соответствует показателям здорового органа. Но каждый вид заболевания имеет свои характерные признаки.

Что показывает УЗИ печени при гепатите С:

1. При остром течении заболевания печень становится больших размеров, чем ей следует быть по норме. Особенно увеличивается правая доля. Края органа округляются, а поверхность становится излишне ровной и гладкой. В некоторых случаях отмечается усиление кровотока в области пораженного органа. Такие же признаки характерны и для острого периода гепатита В.
2. Если острая форма гепатита С протекает достаточно тяжело, то на мониторе доктор увидит участки более темного цвета (гипоэхогенные). Это признаки некроза (отмирания) тканей. Контуры в некоторых местах могут быть смазаны, поскольку нормальные клетки печени замещены другими видами тканей.
3. При заболевании, перешедшем в хроническую форму, отмечается неоднородность структуры органа. Затемнения и светлые участки чередуются в произвольном порядке. Темные области образуются на месте некротированных тканей, а светлые участки – это соединительная ткань. Нормальной паренхимы (здоровой ткани печени) остается очень мало. Кровообращение нарушается из-за образования рубцовых тканей. Вены просматриваются плохо, их рисунок очень бледен.
4. Гепатит С на УЗИ при развитии цирроза имеет более типичные признаки. Печень значительно увеличена или имеет слишком маленькие размеры. Края органа неровные, на поверхности наблюдаются многочисленные бугорки, впадины, узлы. Светлых областей достаточно много, они образовались на месте погибших гепатоцитов (нормальных печеночных клеток). Вены и сосуды расширены, имеют нехарактерное извилистое строение и дополнительные ответвления.
5. При гепатоцеллюлярной карциноме (самое серьезное осложнение гепатита С– злокачественная опухоль) наблюдаются одиночные или множественные объемные образования с четкими или нечеткими краями. Эхогенность может быть пониженной, повышенной или смешанной. На месте опухоли сосуды деформированы, их рисунок изменен. Печень разрастается до огромных размеров, она может занимать большую часть брюшной полости, а нижний край иногда находится в районе пупка. При этой стадии заболевания в качестве метода диагностики обычно назначается ЦДК.

Важно! Описанные поражения печени бывают не только при гепатите С, но и при других типах заболевания (А, В, D), а также при травмах органа, образованиях на нем кист, гемангиом и других патологиях.

Нормальные показатели

Нормальная печень имеет равномерную окраску и плотность по всей поверхности (волны отражаются одинаково от любого участка). Узлов, впадин, выпуклостей не наблюдается. Края не закругленные, как при воспалении, а достаточно ровные и четкие.

У здорового взрослого человека размер обеих долей не превышает 25-30 см и 16 см в высоту. Толщина органа не должна быть больше 12 см. Правая доля по вертикали не может быть больше 15 см, ее длина также составляет не более 15 см, толщина – около 11 см. Левая доля имеет толщину около 6 см, в поперечнике – не более 10 см.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Если необходимо провести УЗИ в экстренном случае, то подготовка не проводится. Серьезные патологии ультразвук выявит и без дополнительных манипуляций. Но плановое обследование печени при гепатите С делается только после предварительной подготовки, это позволяет максимально точно определить стадию заболевания и возможные возникшие осложнения.

Подготовительные мероприятия:

1. Проводится процедура натощак. Если обследование назначено на утро, то последний прием пищи должен быть не позже 6-8 часов вечера. Если УЗИ будут делать днем, то в течение 6 часов до него от приема пищи рекомендуется воздержаться. Жевательную резинку также нельзя использовать: она вызывает отток желчи.
2. За трое суток до проведения процедуры перестают употреблять продукты, способствующие метеоризму: хлеб из ржаной муки, горох, фасоль, бобы, капусту, молоко и кисломолочные продукты, сыры, газированные воды и напитки, жареные блюда. Желательно все три дня принимать медикаменты, удаляющие газы из кишечника: активированный уголь, Эспумизан и др.
3. Накануне обследования нельзя пить много воды. Допускается не более 1,5-2 литра в сутки.
4. От алкоголя отказываются за три дня до обследования, от курения – за сутки или хотя бы за 5-6 часов.
5. Вечером перед УЗИ делается клизма или очищается кишечник с помощью слабительных средств. На этот счет рекомендации лучше получить у врача.

Противопоказания

Ультразвуковое обследование не может быть проведено, если у пациента имеются гнойничковые поражения кожи, инфекционные кожные заболевания, ожоги или открытые раны в области печени. Детский возраст противопоказанием для процедуры не является, ее проводят даже новорожденным.

Отвечая на вопрос, покажет ли УЗИ печени гепатит С, можно отметить, что видны будут только характерные поражения органа. А диагноз ставит лечащий врач на основе результатов анализов, инструментальных исследований, сопутствующих симптомов.

Источник: https://gepatit1.com/chto-pokazyvaet-uzi-pecheni-pri-gepatite-s-norma-i-otklonenija/

Покажет ли узи гепатит

Гепатит С – воспалительное заболевание печени вирусного генеза, передающееся через кровь, протекающее в острой или хронической форме, имеющее чаще тяжелое течение и нередко заканчивающееся неизлечимыми последствиями.

Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы – необходимая процедура в диагностике заболеваний печени. Какие ультразвуковые признаки воспаления печени существуют и возможно ли обнаружить гепатит С на УЗИ?

Ультразвуковое исследование – высокоинформативный диагностический метод, который нам предлагает современная медицина. Служит оценкой состояния внутренних органов, помогает определиться с точным диагнозом и дает возможность наблюдать за эффективностью лечебного процесса. УЗИ-исследование широко используется при диагностировании патологии печени.

Печень является непарным паренхиматозным органом и полностью состоит из печеночной ткани. Основой паренхимы являются железистые дольки, которые окружены кровеносными коллатералями и желчными протоками. Здоровая ткань на УЗИ выглядит однородной слабоэхогенной структурой, на фоне которой четко просматриваются сосуды и протоки.

Размеры и плотность органа позволяют хорошо отражать ультразвуковые волны, поэтому он прекрасно сканируется ультразвуковым аппаратом. Для оценки воспаления, которое бывает при гепатите, измеряют ее параметры, толщину стенок, оценивают структуру паренхимы и состояние кровотока. УЗИ-исследование обязательно входит в комплексную диагностику всех гепатобилиарных патологий.

Показания для УЗИ-исследования гепатобилиарной системы служат:

1. Отклонения от нормы печеночных проб (указывает на снижение функций).
2. Желтуха (пожелтение кожи и слизистых оболочек).
3. Травмы и заболевания брюшной полости.
4. Проблемы с желчным пузырем.
5. Предположение онкологического процесса.
6. Лихорадочное состояние неясной природы.

УЗИ определяет диффузные изменения, в том числе: фиброз, гипертрофию, склероз, отек паренхимы или ее дистрофию. Такие проявления характерны для целого ряда патологий, поэтому ультразвуковое исследование в полной мере дополняет представление о состоянии здоровья.

УЗИ помогает определить различные отклонения

Какие существуют узи-признаки гепатита и всегда ли достаточно для выставления диагноза одного ультразвукового исследования?

Вирусное поражение приводит к воспалению печеночной ткани и функциональным нарушениям. В зависимости от этиотропной причины и тяжести воспаления симптомы могут быть ярко выраженными (острый) или быть смазанными (хронический). Воспалительный процесс приводит к отеканию органа и увеличению его в размерах, увеличивается селезенка.

На УЗИ это будет проявляться в снижении эхогенности (способности проводить ультразвук). На экране монитора аппарата воспаленная отечная железа будет выглядеть темной или практически черной (в зависимости от степени воспаления).

Главный симптом острого гепатита С – пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, характерное повышение в крови эндогенных ферментов АЛТ, АСТ и желчного пигмента билирубина, виновника «пожелтения». Появляются специфические маркеры гепатита С.

Характерно, но не специфично

Можно ли увидеть острый гепатит С на УЗИ печени?

Предположить можно: ультразвуковое исследование покажет увеличение воспаленного органа за счет его отека, этот признак является типичным, но не специфичным. Подобную картину могут спровоцировать совершенно иные проблемы. Начало заболевания, легкое его течение могут не отразиться на мониторе УЗИ-аппарата.

Диагноз острый гепатит С выставляется на основании клинических жалоб, осмотра пациента, сбора анамнеза и результатов биохимических анализов.

Как выглядит хронический гепатит С на УЗИ?

Можно ли по результатам ультразвукового исследования сделать заключение о хроническом воспалении печени? Теоретически можно, но не всегда, начальное поражение железы таким исследованием не всегда представляется возможным увидеть, необходимы дополнительные анализы.

Для точной диагностики заболевания необходимы дополнительные анализы

При некоторых формах заболевания печень может слегка увеличиваться, но ее ткань остается без изменений. Учитывая, что некоторые параметры зависят от пола, возраста, роста и конституции, умеренное увеличение вначале, без диффузных изменений, можно принять за норму.

• Хроническая форма нередко имеет латентное течение и проявляется, когда изменения в структуре уже достаточно явно выражены и заметны на УЗИ.
• С какой целью назначается УЗИ при вирусных гепатитах?
• С целью определить состояние органа на сей момент, прогрессирование болезни или сделать заключение об эффективности лечения.

• Если отмечается очаговое уплотнение, фиброзно-измененные участки ткани, неровность и бугристость печени, предполагают начало цирроза.

Повышение эхогенности (светлая печень) свидетельствует о жировом перерождении печеночной паренхимы. Жировой гепатоз.

Во время исследования оцениваются параметры: форма, размеры, структура и состояние протоков и печеночных коллатералей.

Полученные результаты сравниваются со стандартами и делается заключение.

Перечислим основные узи-моменты, предполагающие гепатит.

Непостоянный и неспецифический признак, в начале заболевания и при легком течении болезни размеры могут не изменяться. Увеличение органа может наблюдаться при других патологиях, в частности болезнях сердца и сосудистых нарушениях. Для острой формы болезни характерно увеличение правой доли.

Характерный, но неспецифический показатель, указывающий на отечность воспаленного органа. На мониторе это проявляется затемнением, в заключении будет отмечено фразами: гипоэхогенность или анэхогенность (черная печень). Подобное явление наблюдается при хронической сердечной недостаточности (застойная печень).

• Неоднородность печеночной паренхимы.

Не всегда указывает на вирусный гепатит, подобные изменения могут свидетельствовать о склерозирующем холангите, жировой трансформации печеночной ткани, циррозе и гепатите аутоиммунного характера.

Следствие отека воспаленных тканей, на «темном» фоне которых сосуды становятся хорошо видимыми, это частый, но не постоянный показатель.

Опасная «хронь»

Хроническая форма возникает незаметно, в начале заболевания симптомы практически отсутствуют. При узи-исследовании печень выглядит нормальной, каких-либо отклонений в ее структуре не наблюдается. Может присутствовать небольшое увеличение размеров, которое не является поводом для выставления диагноза. В этом случае значение имеет биохимическое исследование.

Появление видимых признаков «хрони» наблюдается при дальнейшем прогрессировании вирусной инфекции. Поводом для беспокойства является выявление при исследовании узи:

1. Заметного увеличения размеров печени (обоих долей).
2. Появление неровностей ее краев, нечеткость их контура (характерный признак цирроза).
3. Округление нижнего края, повышение эхогенности ткани (прогрессирование).
4. Неоднородность.
5. Постепенное обеднение сосудистого рисунка.
6. Снижение звукопроводности свидетельствует о разрастании в паренхиме плотной соединительной ткани, плохо проводящей уз-волны.

На основании одного УЗИ исследования печени диагностировать гепатит С нельзя, для окончательного заключения необходимы осмотр и опрос пациента и важные биохимические исследования его крови. Определение вируса определенного типа должно быть подтверждено лабораторными методами, в числе которых анализ ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Вирусный гепатит С является очень опасным инфекционным заболеванием. Принципиально важное значение имеет его ранняя диагностика и своевременно начатое лечение. Большую роль в этом играет УЗИ печени при гепатите.

Многих пациентов интересует вопрос — как выглядит вирусный гепатит С на УЗИ печени, виден ли он вообще, и чем отличается от других заболеваний? Достаточно ли ультразвукового сканирования, или же нужны еще дополнительные методы – об этом пойдет речь в статье.

Когда назначают УЗИ при гепатите С?

УЗИ печени назначают в любом случае при клиническом подозрении на гепатит С, независимо от того, подтвержден ли он лабораторными методами исследования, его проводят и до, и после них, и периодически для контроля за состоянием печени в результате проводимого лечения.

УЗИ печени также показано при подозрении на гепатит С. Поскольку он передается через кровь, то в группу риска входят люди, употребляющие инъекционные наркотики, а также те, которым проводилось переливание крови, другие внутривенные вливания и различные инъекции, экстракция зубов, аборты, обработка ран с наложением швов.

Современная ультразвуковая диагностика не ограничивается простым сканированием с определение размеров, формы и плотности паренхимы органа. Как сегодня называется новый высоко информативный метод УЗИ печени при гепатите С? Исследование называется ЦДК (цветное допплеровское картирование), оно сочетает в себе 2 дополняющих друг друга метода:

• сонографию – регистрацию ультразвуковых волн, отраженных структурами ткани печени;
• допплерографию – регистрацию волн, отражающихся от движущегося объекта, то есть крови в сосудах печени.

Этот «тандем» методик дает ценную информацию не только об изменениях в структуре органа, но и о состоянии его кровообращения, сосудов, а их в печени очень много. Все сигналы от датчика поступают на цифровой преобразователь и дают на экране аппарата трехмерное цветное изображение.

Сосуды, по которым притекает кровь к печени, имеют спектр цветности от желтого до темно-красного, а те, по которым идет отток – от светло-зеленого до фиолетового. Чем светлее тон окраски, тем хуже кровообращение, и наоборот. Можно также судить о количестве и форме сосудов, которые всегда меняются при поражении вирусом, опухолью и другим патологическим процессом.

Что показывает УЗИ при гепатите С?

Ультразвуковая картина при гепатите С отличается от нормы, что хорошо видно специалисту на фото. Характерны следующие его признаки, в зависимости от стадии и формы заболевания:

1. В случае острого течения гепатита отмечается увеличение размеров печени, но структура ее остается гомогенной (равномерной). Кровообращение обычно не нарушено, но нередко может быть усилен приток крови. При тяжелом течении и выраженном увеличении органа могут визуализироваться гипоэхогенные (более темной окраски) тени – участки некроза печеночной ткани.
2. При хроническом течении болезни визуализируются изменения в ткани печени, произошедшие в результате длительного воспалительного процесса. Размеры печени увеличены, но структура ее неоднородна, имеет «пестрый» вид. По всему органу отмечается чередование темных участков некроза и светлых (гиперэхогенных) участков образовавшейся на месте некроза плотной соединительной ткани. Объем нормальной паренхимы печени уменьшен, она частично замещена жировой или рубцовой тканью. Нарушено кровообращение в обоих типах сосудов.

Резко выражены нарушения кровообращения: расширены и извиты венозные сосуды из-за препятствия к оттоку крови рубцовой тканью. Имеются дополнительные венозные коллатерали, по которым идет кровь в обход органа в систему нижней полой вены. Это – так называемый синдром портальной гипертензии, когда затруднен ток крови по воротной (портальной) вене печени.

Видно ли гепатит на УЗИ печени?

Все описанные выше эхографические симптомы не оставляют сомнения в том, видны ли признаки вирусного гепатита на УЗИ печени. Они довольно характерны, и диагностическая ценность метода ЦДК очень высока, он позволяет выявить самые ранние изменения в печеночной ткани еще даже до появления четких клинических симптомов.

Особенно актуальная такая диагностика для гепатита С, который не случайно называют «ласковым убийцей».

Довольно часто он протекает скрыто, не сопровождаясь какими-либо ощутимыми симптомами или желтухой, или просто может напоминать простудную вирусную инфекцию.

Появляются клинические признаки зачастую уже при наличии грубых изменений в печеночной ткани, когда рассчитывать на излечение трудно.

Другой вопрос — можно ли на УЗИ определить, каким типом вирусного гепатита поражена печень? Это можно лишь предположить по характеру структурных изменений, характерных для каждого вида вируса (А, В, С или D).

Обязательным является современное лабораторное подтверждение наличия вируса в организме или специфических к нему антител. Выполняют 3 основных вида анализов:

• определение в крови антител типа анти-HCV IgG;
• определение антител типа анти-HCV IgМ;
• определение ДНК самого вируса – полимеразная цепная реакция (тест ПЦР).

Ни УЗИ печени, ни лабораторные анализы не являются взаимоисключающими друг друга, а используются комплексно в диагностике инфицирования вирусом гепатита С – HCV.

Источник: https://0755.ru/pokazhet-li-uzi-gepatit/