Дисхолия желчного пузыря – видоизменения в составе секрета печени

Желчному пузырю в организме отведена важная роль. Он накапливает в себе биологическую жидкость – желчь, вырабатываемую печенью, и порциями забрасывает ее в кишечник при переваривании пищи. Если этот механизм сбивается, страдает вся пищеварительная система. Нарушается процесс расщепления продуктов, отток желчи, появляются боли в правом подреберье.

Что это такое дисхолия желчного пузыря

Дисхолия желчного пузыря  – это отклонения от нормы в составе желчи. Эта биологическая жидкость состоит из множества компонентов – воды, билирубина, холестерина, жирных кислот, пищеварительных ферментов, аминокислот и других веществ. Увеличение или уменьшение количества одного или нескольких компонентов может привести к образованию камней и вызвать нарушение пищеварения.

Роль желчи важна – она способствует переработке пище и всасыванию питательных веществ, регулирует работу кишечника. При нарушениях состава жидкость частично теряет свою функцию. Повышается содержание холатов (желчных кислот), которые могут раздражать пищеварительный тракт.

Дисхолия может возникнуть как у мужчин, так и у женщин. От возраста заболевание не зависит, хотя чаще встречается у пожилых людей, злоупотребляющих тяжелой пищей.

Причины развития дисхолии

Предпосылок изменения состава может быть много. Одни связаны с образом жизни человека (неправильное питание, гиподинамия), другие – с имеющимися заболеваниями (сахарный диабет, холецистит, инфекционные болезни, анемия). Обычно возникновение дисхолии происходит под воздействием сразу нескольких факторов.

Чаще всего на состав влияет повышенный холестерин. Он оседает на стенках пузыря и способствует образованию камней. Избыток холестерина может возникнуть в результате:

• неправильного питания (нерегулярные приемы пищи, употребление вредных продуктов, алкоголя);
• лишнего веса;
• генетической предрасположенности;
• заболеваний эндокринной системы (сахарный диабет и т.д.).

К увеличению количества билирубина в составе желчи приводит гемолитическая анемия, питание при этом никак не влияет на состояние. Инфекционные болезни вызывают повышенное образование литохолевой кислоты, которая негативно влияет на состав.

В результате патологий ЖКТ или малоподвижного образа жизни сократительная способность желчного уменьшается. Желчь подолгу застаивается в нем, что тоже приводит к изменениям в ее составе и образованию камней. Во время УЗИ при дисхолии желчного пузыря, как правило, всегда выявляется застой и тенденция к образованию камней.

На состав биологической жидкости способны повлиять заболевания печени, глистная инвазия, патологическое строение желчного от рождения. Причиной болезни могут быть стресс, который вызывает гипо- или гипертонус органа, сбои в работе пищеварительной системы.

Симптомы заболевания

Любые нарушения работы печени и желчного проявляются тупыми болями с правой стороны живота, под ребрами. Если уже образовались камни, боль может быть острой. Симптомы зависят от того, какие компоненты в составе желчи находятся в избыточном или недостаточном количестве. Их интенсивность может быть разной, но при возникновении патологии неприятные ощущения посещают заболевшего регулярно.

Помимо болевого синдрома, периодически могут появляться:

• тяжесть в животе, ощущение распирания (особенно при застое желчи);
• горький привкус во рту из-за заброса желчи в желудок;
• тошнота;
• расстройства стула – запор, диарея;
• рвота (редко) с прожилками желчи;
• общая слабость, вялость из-за плохого переваривания пищи и наличия воспалительного процесса.

После приема высококалорийной, жареной и жирной пищи симптомы обычно усиливаются.

Для более точной диагностики проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря, при необходимости – и других органов брюшной полости. Выполняется анализ состава жидкости, взятой при зондировании пузыря, а также исследование крови и мочи. В крови часто обнаруживается повышение холестерина и щелочной фосфатазы, в моче – билирубина. Для выявления паразитов исследуется кал больного.

Часто дисхолия выявляется уже на стадии образования камней. Очень важно вовремя обратить внимание на боли и другие симптомы, чтобы начать терапевтическое лечение. Это поможет избежать образования крупных конкрементов, которые могут привести к необходимости удаления желчного.

Небольшие камни и песок при проведении соответствующего лечения могут раствориться самостоятельно, а вот с крупными справиться консервативными методами уже не удастся.

Лечение дисхолии желчного пузыря

Терапия в первую очередь должна быть направлена на причину изменений в составе жидкости(снижение холестерина, избавление от паразитов и инфекций, лечение эндокринных заболеваний и т.д.). Помимо этого, обязательно используются:

• желчегонные средства, способствующие сокращению пузыря и устранению застойных явлений в нем (Холесас, Фламин и другие);
• холеретики, усиливающие выработку желчи и нормализующие ее состав;
• препараты, способствующие пищеварению, – при недостаточной выработке ферментов;
• спазмолитики для облегчения боли (Дротаверин, Но-Шпа);
• противовоспалительные средства.

Быстро снять болевой синдром во время приступа поможет приложенная к правому боку горячая грелка или ванна с теплой водой. Высокая температура способствует более интенсивному оттоку желчи. Но при некоторых заболеваниях (инфекционных или опухолевых) тепло может навредить, поэтому нужно убедиться в их отсутствии перед тем, как использовать такой метод лечения.

Диета при дисхолии исключает употребление:

• жирных блюд, особенно мясных;
• жареного, копченого;
• острых специй;
• кислых продуктов;
• бобовых;
• алкоголя;
• газированных напитков;
• чая и кофе в больших количествах.

Принимать пищу нужно небольшими порциями, но часто и в определенные часы, пить достаточно жидкости. Полезна минеральная вода с повышенным содержанием щелочи. Все продукты желательно готовить на пару, отваривать, запекать в фольге без масла или тушить.

Основное меню должны составлять:

• каши на воде или обезжиренном молоке;
• кисломолочные продукты;
• нежирное мясо и супы на его основе;
• вареные и тушеные овощи;
• фруктовые компоты.

Поможет улучшить пищеварение и облегчить боль настой овса, который можно заваривать в термосе утром или вечером и пить понемногу в течение дня. Снижению холестерина и улучшению работы ЖКТ способствуют заваренные кипятком пшеничные отруби. Можно употреблять до 30 г продукта в сутки.

При заболеваниях желчного пузыря желательно больше двигаться, избегать стресса, который тоже может являться одной из причин его неправильной работы.

Особенности развития и лечения ДЖП у детей

Дисхолия может возникнуть в любом возрасте. Причины, вызывающие нарушения в работе желчного пузыря у детей, примерно те же, что и у взрослых:

• нарушения питания и обмена веществ;
• паразиты;
• инфекционные заболевания;
• врожденные патологии.

Дети, особенно маленькие, не всегда понимают, что у них болит. Если ребенок жалуется на боли в животе, метеоризм, нарушения стула и тошноту, проводят полную диагностику и УЗИ органов пищеварительного тракта.

При обнаружении отклонений в работе желчного пузыря назначают безопасные препараты. Многие врачи рекомендуют Гепабене как наиболее эффективное растительное средство на основе расторопши. Курс его приема составляет 1-2 месяца.

Эффективны при терапии заболеваний печени и желчного пузыря отвары лечебных растений –  тысячелистника, бессмертника, кукурузных рылец, шиповника, корня дягиля. Напитки способствуют оттоку желчи, повышению тонуса органа. Не стоит забывать о соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках.

Для профилактики дисхолии в первую очередь нужно придерживаться правильного питания. Не только во время болезни, но и после выздоровления стоит соблюдать облегченную диету. Она поможет избежать и других нарушений в работе пищеварительной системы.

Видео

Источник: https://puzyr.info/disholiya/

Дисхолия желчного пузыря: факторы развития, симптомы и лечение

Желчный пузырь – это полый орган грушевидной формы, расположенный под печенью, являющийся резервуаром для желчи.

При нарушении соотношения отдельных составляющих секрета (особенно отношения желчных кислот к холестерину), происходит изменение физико-химический свойств или состава желчи, что называется дисхолия желчного пузыря или ДЖП. Остановимся и рассмотрим поподробнее этот вопрос.

Описание желчного пузыря

Простая схема расположения части органов пищеварительной системы

Желчный секрет является важной частью пищеварительного процесса.

С ее помощью происходит выравнивание кислотности содержимого двенадцатиперстной кишки — нейтрализация соляной кислоты и инактивация пепсина, который блокирует работу ферментов поджелудочной железы.

Желчные кислоты способствуют перевариванию липидов, активируют перистальтику кишечника, способствуют всасыванию ряда витаминов. Желчь также обладает бактериостатическими свойствами.

В нашем организме постоянно происходит выработка желчи до 2 л за сутки. Она продуцируется печеночными клетками гепатоцитами. В свежем, только что выделенном секрете содержится до 98% воды. Он жидкий, золотистого цвета,  легко поступает через протоки в желчный пузырь, где концентрируется, или сразу двенадцатиперстную кишку.

Схема строения печеночной балки: 1 — вокругдольковая вена; 2 — гепатоцит; 3 — печеночная балка; 4 — синусоидный сосуд; 5 — вокругсинусоидное пространство (пространство Диссе); 6 — центральная вена; 7 — вокругсинусоидный липоцит; 8 — желчный капилляр; 9 — звездчатый макрофагоцит; 10 — эндотелиальная клетка; 11 — вокругдольковый проток; 12 — вокругдольковая артерия

Желчь состоит в основном из кислот и холестерина (2:1), фосфолипидов, иммуноглобулинов, билирубина, металлов, ионов, жирных кислот. Ее кислотность (pH) колеблется от 6,5 до 8,6 (пузырная или свежая печеночная).

Желчь сгущается, холестерин оседает к стенке желчного пузыря, это называется «дисхолией». Чем сильнее сгущается секрет, тем выше риск образования камней.

От дисхолии до желчекаменной болезни (ДБТ – дисфункция билиарного тракта)

Статья по теме: Где находится желчный пузырь

Факторы развития ДЖП

К факторам развития дисхолии желчного пузыря относится:

• заболевания гепатобилиарной системы;
• инфекционное заражение (организма в целом или непосредственно проникновение патогенов в желчный пузырь через кровь и лимфатические сосуды);
• метаболические нарушения (расстройства обмена веществ, например, билирубина);
• паразитарные инфекции (гельминты – лямблии, аскариды, описторхис — могут забивать протоки, мешая выходу секрета в двенадцатиперстную кишку);
• генетическая предрасположенность;
• аномалии развития;
• нарушение или изменение пищевого поведения;
• гипо- или гипертония сфинктера Одди;
• психоэмоциональные переживания;
• пассивный сидячий образ жизни.

Симптомы, которые могут сопровождать ДЖП

К симптомам относится:

• боль (тупая, больше справа, присутствует после приема пищи, особенно жирной и острой);
• диспепсические расстройства (тошнота, изжога, расстройство стула);
• слабость, потеря аппетита.

Иногда может не быть симптомов.

Последствия нарушения желчеобразования

Диагностика ДЖП

К диагностике дисхолии желчного пузыря относится:

• обследование у гастроэнтеролога при наличии перечисленных жалоб;
• УЗИ гепатобилиарной системы, где будет видна неоднородность содержимого желчного пузыря, если есть осадок холестерина, песок или камни;
• эзофагодуоденоскопия (ФГДС);
• дуоденальное зондирование, которое покажет состав секрета, определив прохождение желчи по протокам;
• общий и биохимический анализ крови, включая печеночные пробы;
• другие исследования по необходимости.

Лечение

Немедикаментозная терапия направлена на устранение факторов риска развития ДЖП. Назначается сбалансированная диета (принцип 5-6 разового питания), богатая овощами и фруктами, исключающая употребление жирной, острой пищи, переедание, питье воды не менее 2 л в день. Рекомендуется двигательная активность, психоэмоциональное равновесие.

Медикаментозное лечение подразумевает спазмолитики и стимуляторы образования желчи, чтобы она не застаивалась, была наиболее разбавленной. Также назначаются обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные средства при необходимости.

Диета

Помимо основного правила – исключение из рациона жирного, жареного, острого – существует ряд рекомендаций в качестве вспомогательной терапии:

• пшеничные отруби, богатые неусваиваемой клетчаткой, стимулирующие работу кишечника и выделение желчи;
• прием в пищу свежей и квашеной капусты;
• различные настои из трав (шиповник, земляника, бессмертник).

Прогноз

При выполнении врачебных рекомендаций прогноз благоприятный, состав секрета может нормализоваться через некоторое время. При нарушении диеты и без лечения увеличивается риск камнеобразования, что может привести к закупорке протоков, сильной боли и оперативному вмешательству.

• Видео – Желчный пузырь
• Холестероз стенок желчного пузыря

Источник: https://stomach-info.ru/bolezni-zhelchnogo-puzyrya/disholiya-zhelchnogo-puzyrya-dzhp.html

Дисхолия желчного пузыря: что это такое, чем опасно и как лечить

Дисхолия желчного пузыря – это изменение химического состава желчи. Оседая на стенках, она в дальнейшем провоцирует образование камней и воспаление органа (холецистит). Когда именно возникнут изменения в пузыре, зависит от образа жизни. Устранить дисхолию можно, если удастся убрать факторы, ее спровоцировавшие. Пациент должен соблюдать меры предосторожности, чтобы не развились более опасные болезни желчного пузыря.

Виды и причины дисхолии

Основная причина дисхолии – изменение состава синтезируемой печенью желчи. В зависимости от причины, спровоцировавшей патологию, дисхолия бывает:

• Экзогенная. В этом случае нарушение спровоцировано внешними факторами.
• Метаболическая. Возникает из-за сбоев в работе организма, наследственных факторов.

Точной причины дисхолии не установлено. Как правило, у пациентов с дисхолией в анамнезе присутствуют:

• Наследственная предрасположенность к образованию взвеси в желчном. Частая причина дисхолии в детском возрасте.
• Желудочно-кишечные и печеночные болезни.
• Эндокринные нарушения, затрагивающие пищеварительную систему, например, сахарный диабет.
• Паразитарные инфекции.
• Нарушения в режиме питания, дисбаланс в рационе.

Группа риска

Дисхолия желчного пузыря у детей встречается реже, чем у взрослых, поскольку за рационом ребенка, как правило, следят. Вдобавок у детей нет вредных привычек и лучше работают все системы.

https://www.youtube.com/watch?v=-8aXmvT1sbU

Образованию сгустков в желчном пузыре подвержены люди, которые:

• Злоупотребляют жирной и жареной едой, алкоголем.
• Часто подвергаются психоэмоциональным нагрузкам.
• Перенесли желудочно-кишечное заболевание либо патологию печени, поджелудочной железы.
• Имеют проблемы с оттоком желчи, вызванные дискинезией или перегибом желчного пузыря.
• Обладают наследственной предрасположенностью к патологиям желчного. Если у обоих родителей есть проблемы с этим органом – высок риск, что с течением времени они появятся и у ребенка.

Как проявляется дисхолия

У патологии нет специфических симптомов. Сама взвесь в желчном пузыре видна только при УЗИ органа. Если взвесь провоцирует воспаление стенок желчного или появление конкрементов, возникают негативные симптомы:

• Горечь во рту. Вызвана выбросом желчи в пищевод.
• Тошнота, рвота, метеоризм, понос. Из-за смены состава желчи нарушаются пищеварительные процессы, что и приводит к таким симптомам.
• Повышение температуры. Возникает только при воспалительном процессе, вызванном травмой стенок желчного или реакцией на паразитов.
• Боль в животе справа, в районе нижних ребер. Чаще всего она возникает после еды, особенно при употреблении жирных и поджаренных блюд.

Эти симптомы могут быть признаком других болезней печени или желчного пузыря, паразитарных инвазий, гормональных нарушений. Поэтому ставить диагноз на основании собственных ощущений нельзя – после появления неприятных симптомов стоит записаться к врачу для уточнения диагноза.

Методы диагностики

С проблемами пищеварения пациенты обращают к врачам – гастроэнтерологам, гепатологам, терапевтам. При подозрении на патологию пищеварительного тракта врач назначает УЗИ органов живота. Диагностика показывает взвесь в желчном пузыре, а также конкременты, если они уже образовались.

Также пациентов опрашивают устно на предмет злоупотребления алкоголем, жирной едой, других нарушений пищевого поведения.

Сложней с выяснением причин появления дисхолии. Для этого применяют методы дифференциальной диагностики, а именно:

• Биохимический анализ крови на печеночные ферменты, некоторые белки (альбумин). Результаты указывают на проблемы с конкретными органами и системами.
• Анализ кала на частицы паразитов при подозрении на глистные инвазии.
• УЗИ желчного с целью исключить дискинезию как причину патологического состояния.
• Зондирование желчного.

Принципы лечения

Дисхолия сама по себе не нуждается в лечении. Проблемы возникают, когда патология приводит к различным болезням. В этом случае лечение будет симптоматическим, а выбранные препараты и методы зависят от болезни.

Диетическое питание

Еда не должна чрезмерно нагружать желчный и печень. Поэтому пациентам с дисхолией рекомендована диета №5 с некоторыми поблажками. При дисхолии необязательно полностью отказываться от запрещенных в диете продуктов, но ограничить их употребление стоит. К такой еде относятся:

• жирные и жареные блюда;
• крепкий кофе, какао, чай;
• сладости, сдоба;
• тяжелая пища – грибы, бобовые.

Питаться 4-5 раз в день, маленькими порциями. Блюда из запретного списка нельзя включать в рацион более 2 раз в неделю, нежелательно употреблять их на ночь.

Препараты

Перечень лекарств при дисхолии зависит от тяжести спровоцированной болезни и ее симптомов. Могут назначить:

• Обезболивающие – Но-шпа, Дротаверин, Папаверин при воспалении стенок желчного.
• Желчегонные препараты – Урсодезоксихолевая кислота, Бетаин, Фенипентол.
• Антибиотики при бактериальной инфекции – подбираются в зависимости от ее типа.
• Гепатопротекторы для улучшения работы печени – Эссенциале, Гептрал, Фосфоглив.

Операция

При дисхолии хирургическое вмешательство не требуется. Его проводят, когда возникают неотложные состояния, например, перекрытие желчного протока конкрементом. Во всех остальных случаях врачи предпочитают консервативное лечение, поскольку убрать взвесь из желчного хирургическим путем невозможно.

Другие методы

При дисхолии и патологиях, к которым она приводит, важно изменить свой образ жизни. Обязательно:

1. Избегать нервных ситуаций, особенно перед едой. Психоэмоциональное возбуждение нарушает выработку желчи.
2. Отказаться от курения, алкоголя, наркотиков. Они травмируют ткани и органы, что приводит к усилению негативного влияния дисхолии.
3. Предотвратить застойные явления в организме. Сидячий образ жизни пользы не принесет, поэтому стоит включить в режим дня занятия спортом. Это может быть ходьба, бег, плавание, аэробика и др. Лучше всего перед выбором спорта проконсультироваться с лечащим врачом. Он даст рекомендации с учетом всех имеющихся болезней и противопоказаний.

Опасно ли заболевание

Сама по себе опасна не дисхолия, а те патологии, которые провоцирует отложение взвеси на стенках желчного. При неправильном образе жизни взвесь может привести к таким заболеваниям:

• Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря.
• Желчекаменная болезнь – образование крупных конкрементов, которые перекрывают желчные протоки, нарушая отток жидкости из пузыря.
• Иногда возникает перегиб желчного пузыря из-за его деформации конкрементами.

Прогноз и профилактические меры

Изначально при дисхолии прогноз благоприятный, особенно если ее причина – неправильное питание. В этом случае достаточно скорректировать рацион, чтобы взвесь в желчном исчезла.

При дисхолии как следствии других болезней ситуация немного сложней. Как правило, требуется полностью вылечить острое состояние или привести к ремиссии хроническую болезнь, чтобы выработка желчи и ее состав пришли в норму.

Не установлено точных сроков, при которых дисхолия вызывает те или иные нарушения. Поэтому пациенты с диагностированной патологией должны дважды в год проходить УЗИ желчного. Эта мера профилактики своевременно выявит воспаление и конкременты, если они появятся.

Литература

• Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
• Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
• Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
• Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
• Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
• Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
• Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
• Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
• Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
• Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
• Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
• Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
• Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
• Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
• Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
• Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
• Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
• Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
• Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
• Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
• Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
• Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
• Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
• Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
• Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
• Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
• Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
• Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
• Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
• Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.

Источник: https://gepatolog.info/bolezni/disholiya-zhelchnogo-puzyrya

Что такое дисхолия

Желчный пузырь у человека в организме отыгрывает очень важную роль. Данный орган требуется для нормальной работы пищеварительной системы.

При любых нарушениях и болезнях появляется сбой пищеварения, страдают все органы ЖКТ. Дисхолия желчного пузыря – довольно распространенное заболевание, что характерно для любого возраста.

Для понимания, как лечить патологию, необходимо знать, что это такое.

Дисхолия – это

Заболевание желчного пузыря под названием дисхолия появляется по причине изменения состава желчи, ее основных характеристик и составляющих.

Например, если желчи появляется в избытке в самом пузыре, то его стенки растягиваются, орган увеличивается, при этом в печени жидкости будет минимальное количество.

В таком случае состав меняется, что приводит к нарушению пищеварения. Чаще всего дисхолия диагностируется у людей при наличии высокого холестерина в крови.

Среди основных последствий заболевания можно выделить:

1. Дискинезия.
2. Холецистит.
3. Панкреатит.
4. Злокачественные полипы.

Также патология может появляться по причине роста билирубина в крови, из-за патогенных бактерий в организме.

Дисхолия развивается не только у взрослых людей, патология может быть у детей, поэтому надо знать основные причины заболевания.

Причины

Дисхолия желчного пузыря у детей и взрослых имеет два основных вида развития:

1. Экзогенный – появляется по причине внешних провоцирующих факторов. Зачастую заболевание развивается при несбалансированном питании.
2. Метаболический – патология появляется при нарушенных обменных процессах.

Оба вида развития бывают в любом возрасте, независимо от половой принадлежности. Среди основных причины, из-за которых развивается дисхолия желчного пузыря у детей и взрослых выделяют:

1. Серьезные сбои в питании, злоупотребление тяжелыми и вредными продуктами.
2. Нарушение обменных процессов.
3. Заболевания и другие сбои в работе эндокринной системы.
4. Заражение глистами.
5. Нарушение нервной системы, явные расстройства психики.
6. Генетическая предрасположенность.
7. Атония.
8. Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, отсутствие спорта, что вызывает застойные явления, а также слабость мускулатуры тела.
9. Появление возбудителей болезни, заражение кишечника и ЖКТ патогенными бактериями.

Также дисхолия появляется по причине некоторых заболевания, среди которых:

1. Пародонтоз, протекающий в хронической фазе, аппендицит.
2. Сбои функций ЖКТ, особенно пищеварительной системы.
3. Нарушение работы печени и желчного пузыря.
4. Проблемы с половой активностью.
5. Диабет.
6. Быстро похудение.

В медицинской практике причин очень много, в перечне выделены только основные из них. Чтобы не допускать развития болезни, необходимо чаще проходить плановое диагностирование всего организма.

Доктора советуют проверяться по 2 раза в год, вести правильный образ жизни и правильно питаться. Это позволит сократить риски появления разных болезней.

Симптомы

• Дисхолия может длительное время не давать о себе знать, даже при появлении песка симптомы не возникает.
• Подобное случается только в тех случаях, если каналы не забиты и происходит нормальный отток.
• Характерные симптомы всегда проявляются позже, когда начинают появляться камни. Распознать заболевание можно по некоторым признакам, которые появляются по одиночно или сразу несколько:

1. Боль с правой стороны под ребрами. Зачастую имеет ноющий, острый характер. Болевой синдром нередко иррадиирует в ключицу, под лопатку, плечи.
2. Появляется горечь в полости рта.

3. Начинает время от времени тошнить и рвать.
4. Нарушается стул, возникает задержка дефекации.
5. Ухудшается аппетит.
6. Человек ощущает слабость и быструю усталость после обычных дел.

При появлении любых из признаков, надо сразу обратиться к доктору для проведения комплексной диагностики.

Гастроэнтеролог, чтобы установить диагноз использует следующие методы исследований:

1. Эзофагогастродуоденоскопия.
2. Печеночные пробы.
3. УЗИ печени и желчного.

Когда диагноз подтверждается, сразу определяется лечение, к использованию медикаментов и других средств, приступать надо незамедлительно.

Лечение

Определив основную причину, из-за которой появляется дисхолия желчного пузыря у детей или взрослых, дополнительно определяется тяжесть патологии и степень поражения.

После этого подбираются препараты для терапии. Курс лечения имеет несколько основных правил:

1. Проводится лечение первопричины, что вызвано дисхолию.
2. Корректируется питание, для улучшения оттока желчи, нормализации пищеварения.
3. Удаляются застойные процессы при помощи фармацевтических средств, что улучшают выделение и отток желчи.
4. Нормализуется эмоциональный фон больного.

Для нормализации состава самой желчи врачи могут назначать следующие виды препаратов, которые подойдут детям и взрослым:

1. Стимуляторы выработки желчи, которые созданы на основе лекарственных трав, синтезированные или имеют в составе натуральную желчь. Среди самых эффективных выделяют Аллохол, Холосас, Хофитол, Осалмид, Никодин.
2. Спазмолитические лекарственные средства, для устранения спазмов и болей. Среди них рекомендуется Но-шпа, Дротаверин, Платифиллин и другие.

Суть медикаментозного лечения заключается в устранении симптомов болезни, болей и улучшения состава желчи.

Дозировка, курс лечения и другие правила лечения определяет врач. При наличии камней некоторые лекарства надо использовать курсами и принимать средство до 8 месяцев.

Народные средства

1. Лечение медикаментозными препаратами может дополняться народными средствами, а многие пациенты это часто практикуют, чтобы быстрее устранить симптомы и восстановиться.
2. Если правильно выбрать рецепты и их дозировку, то можно существенно сократить сроки лечения, и быстро нормализовать состояние.

3. За счет натуральности и мягкого воздействия на организм, народные средства часто рекомендуется давать детям.
4. Среди основных средств, для устранения воспалительного процесса и оказания желчегонного эффекта, можно выделить:

1. Пшеничные отруби.

   Для приготовления их надо просто залить кипятком и оставить настояться, после чего употреблять с другой едой или добавлять в готовые блюда. Такое лекарство может сократить количество вредного холестерина в крови.

2. Земляника. Ягоды и листочки оказывают мягкое желчегонное действие.

   Для лечения необходимо кушать по 50-100 грамм ягод в день или делать чаи на основе листов растения.

3. Сок квашеной капусты. Использовать такое питье необходимо, если дополнительно есть гастрит или язва. Сколько и когда пить сок скажет лечащий доктор.
4. Шиповник. Для лечения используют плоды, из которых делается отвар.

   Напиток позволяет укрепить иммунную систему, снижает давление и улучшает состав желчи.

5. Бессмертник. Для желчегонного эффекта, улучшения состава желчи надо использовать цветы растения и делать из них отвар.
6. Мята. Чай и настои из мяты снимают боли, воспаления, а также тошноту, рвоту.
7. Сок свеклы.

   Напиток стабилизирует выделение желчи, снимает воспаления в организме.

8. Настойка дягиля. Для приготовления используется корень, но средство можно купить в аптеке. Лекарство нормализует работу эндокринной системы, является природным анальгетиком, за счет чего снимает боли. Такое средство улучшает работу пищеварения и состояние всего организма.

9. Рыльца кукурузы. При дисхолии принимают отвар для нормализации оттока, стабилизации количества желчи в организме.

• Все средства народной медицине рекомендуется использовать как дополнительные, а не заменять ими медикаментозную терапию.
• Если пользоваться только народными рецептами, то добиться положительного результата будет невозможно или очень сложно.
• Подбирать рецепты надо с доктором, учитывая индивидуальные особенности, противопоказания, а также дозировку для каждого средства.

Некоторые растительные компоненты могут усугубить ситуацию, особенно у детей. Чтобы избежать последствий, надо отказаться от самолечения.

Правила питания

При дисхолии и ее лечении обязательно корректируется ежедневное питание. В таком случае от лечения будет больше результатов, восстановление ускорится.

Рацион корректируется независимо от возраста. Все блюда надо делать на пару, варить или запекать.

Лучше всего кушать дробно, малыми порциями по 5-7 раз в сутки. Между приемами пищи не должно проходить более 3-4 часов, а последняя трапеза проводится за 3 часа до сна.

Полезно будет каждый день кушать каши на воде, в которые предварительно добавляется по 30 грамм пшеничных отрубей.

Такая еда сократить вредный холестерин в крови, что ускорит лечение. Среди запрещенных продуктов и напитков выделяют:

1. Любое спиртное.
2. Наваристые первые блюда на основе мяса.
3. Любые специи, особенно острые.
4. Газировки.
5. Жареные и копченые продукты.
6. Жирные сорта мяса и рыбы.
7. Консервы, полуфабрикаты, продукты со стабилизаторами и другими добавками.

Для нормализации состава желчи можно использовать отвары из шиповника, домашние компоты.

Также из напитков можно использовать минеральные воды, среди которых лучше всего использовать Ессентуки 4 и 17 или Нафтусю.

Полезно будет заниматься физическими упражнениями с невысокой интенсивностью, можно просто гулять. Двигательная деятельность позволяет исключить застои в организме.

Прогнозы

Если своевременно определить заболевание и начать его лечение, то прогнозы будут положительными. У пациентов будет 100% выздоровление без осложнений и других последствий.

Основным правилом является строгое соблюдение диеты, схемы лечения, а также использования средств народной медицины в качестве вспомогательной терапии.

Зачастую состав желчи нормализуется на протяжении 3-5 месяцев. При нарушении основной схемы терапии, могут появляться камни в желчном пузыре, что приводит к сильным болям, закупоркам протоков.

В таком случае без операции не обойтись.

Источник: https://gepasoft.ru/chto-takoe-disholija/

Дисхолия жёлчного пузыря: симптомы и диагностика

При любых изменениях в работе органов желчевыделительной системы необходимо посещение специалиста. Если правильное терапевтическое воздействие отсутствует, это чревато появлением не только неприятных симптомов, но и развитием различных опасных последствий и осложнений.

Дисхолия жёлчного пузыря являет собой патологические изменения в составе жёлчи. Такая проблема может быть спровоцирована разными заболеваниями и ведением неправильного образа жизни, в частности, при несбалансированном рационе и неправильном питании появляются первые симптомы дисхолии.

Что такое дисхолия

Дисхолия жёлчного пузыря являет собой патологические изменения в составе жёлчи

Термин дисхолия жёлчного пузыря – это патологические изменения в составе и характеристиках жёлчного секрета. В данном случае его концентрация во много раз превышает уровень в клетках печени.

В норме жёлчь содержит в своём составе такие вещества, как билирубин, холестерин, кислоты и другие соединения.

Если концентрация холестерина повышается в несколько раз, происходит оседание этого вещества на стенках органа, это положительная среда для того, чтобы в дальнейшем формировались конкременты.

Различные заболевания могут вызывать повышение холестерина: сахарный диабет, ожирение, а также генетическая предрасположенность. Также такая патология может быть обусловлена резким повышением концентрации билирубина вследствие анемии или под влиянием повышенной активности болезнетворных микроорганизмов.

Симптомы и диагностика

При наличии такой патологии методы диагностики и лечение подбираются доктором. Нарушение состава жёлчи сопровождается определёнными клиническими проявлениями, которые не стоит игнорировать. Все этапы развития заболевания имеют свои характерные эхопризнаки. Если возникает дисхолия жёлчного пузыря симптомы её следующие:

• боли в правом подреберье, они могут отдавать в больной орган, в область эпигастрии, даже в левую сторону и пупок;
• симптоматика диспептического характера – горечь во рту, ощущение сдавливания или тяжести справа, приступы тошноты или даже рвоты;
• повышенное газообразование, трудности с опорожнением кишечного тракта.

Такое заболевание жёлчного требует обращения к доктору. Методы диагностики и лечения жёлчного назначаются, в зависимости от жалоб, анамнестических данных и общего состояния пациента.

Для диагностики назначается ультразвуковое исследование органов брюшной полости, общий и биохимический анализ кровяной жидкости, общий анализ урины, гастроскопия, определяется уровень холестерина в крови с помощью лабораторных исследований.

Признаки и причины патологии

Признаки дисхолии и причины изменений в составе жёлчи тесно связаны между собой. Поскольку от того, какое именно составное вещество повышает свою концентрацию, напрямую будут зависеть симптомы и их выраженность. К основным причинам относят:

Причиной дисхолии может стать несбалансированное питание

• неполноценное или несбалансированное питание;
• генетическая склонность;
• нарушения в процессах метаболизма в организме;
• патологические процессы в микроциркуляции жёлчи из печени;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• гипотоническое заболевание;
• нарушения неврогенного характера;
• поражения гельминтами;
• патологии энокринной системы – отсутствие менструации, отсутствие половой жизни, чрезмерная масса тела.

Дисхолия жёлчного пузыря у детей

Дисхолия жёлчного пузыря у детей имеет схожие причины и признаки с заболеванием у взрослых. Дисхолия у детей возникает вследствие таких факторов:

1. Активизация в организме у ребёнка болезнетворных микроорганизмов.
2. Проникновение патогенной микрофлоры в жёлчный из кишечного тракта малыша (при аппендиците, тонзиллите).
3. Врождённые патологии органов брюшной полости.

В чем заключаются причины плохого оттока жёлчи

Причины дисхолии жёлчного пузыря также связаны с тем, что происходят определённые изменения в желчевыводящих органах. Причины застойного процесса в жёлчном пузыре кроются в таких экзогенных и эндогенных факторах:

• употребление вредных продуктов, вследствие чего развивается билиарный недуг;
• постоянная сидячая работа, отсутствие нагрузки;
• частые переедания;
• хронические воспалительные процессы органов пищеварительной системы;
• инфекционные и воспалительные процессы в печени.

Лечение дисхолии

Лечение дисхолии у взрослых и у детей происходит только после предварительно проведённых диагностических мероприятий по назначению лечащего врача. Лечить такое состояние необходимо с помощью: правильного питания, лечения основных заболеваний печени и жёлчного пузыря.

Также используются народные методы лечения – отвары лекарственных растений, упражнения для повышения тонуса и для устранения застойных явлений.

Лекарственные препараты

Для терапии дисхолии назначают гепатопротекторы

Терапию дисхолии назначает только врач после предварительно проведённого обследования.

Лечение желчевыводящих путей, холецистита и кишечного тракта проводится с помощью медикаментозных средств и народной медицины. Используются желчегонные препараты – аллохол, холосас, урсолак и другие.

Эти препараты в своём составе имеют растительные компоненты. Эти средства назначают трижды в день за полчаса до основного приёма пищи.

Также используются гепатопротекторы – карсил, эссенциале, эссливер, энерлив.

Перечисленные препараты разрешены к употреблению в период вынашивания ребенка и в детском возрасте.

Прогноз на выздоровление

При соблюдении всех врачебных назначений и правильного питания, снизить концентрацию холестерина и билирубина можно в течение одного месяца. После чего продолжается наблюдение у лечащего специалиста.

Каждые 12 месяцев необходимо проводить плановые инструментальные и лабораторные диагностические мероприятия. Также важно обеспечить и взрослым и детям отсутствие сильных эмоциональных перегрузок, поскольку обострение патологии может происходить вследствие неврогенных нарушений.

Диеты

Соблюдение правильной диеты является основой лечения. Не разрешается употребление жареной, жирной пищи, не разрешены жирные сорта рыбы и мяса, запрещены копчёности. Это позволит снизить уровень холестерина. Питание должно быть дробным, маленькими порциями, но часто.

Правила питания при дисхолии

Очень важно для избавления от подобного состояния не только правильно питаться, но и соблюдать правильный питьевой режим – выпивать в день не менее двух литров чистой воды, это позволит очистить жёлчные протоки от скопившейся жёлчи, выведет холестерин.

Терапия натуральными продуктами

Рекомендуется включить в ежедневное меню пшеничные отруби

Рекомендуется включить в ежедневное меню пшеничные отруби. Они помогут устранить застой жёлчи и избыток холестерина. Употреблять чайную ложку отрубей, предварительно распарив их кипятком. Длительность курса составляет две недели, после чего сделать неделю перерыва и снова повторить.

Можно использовать отруби в качестве профилактики избыточного количества холестерина.

Видео

Проблемы желчного пузыря и поджелудочной железы.

Источник: https://pechen.org/zhelchnyj-puzyr/disholiya-zhyolchnogo-puzyrya.html