Что такое диализ почек и когда требуется его лечение

диализ что это

Довольно часто при различных заболеваниях почек, когда они перестают нормально функционировать, врачи рекомендуют больным начинать проходить курс диализа.

Далеко не все пациенты понимают, что это за способ терапии и в чем он заключается.

Эта информация очень важна, так как она касается преимущественно достаточно сложных ситуаций, когда существует возможность летального исхода течения болезни.

Что такое диализ

Такая лечебная процедура, как диализ, представляет собой процесс очищения крови пациента от токсических веществ, которые его почки сами по себе уже неспособны вывести из организма. Чаще всего требуется такое лечения в случаях острых и хронических нарушениях функциональности мочевыделительной системы человека.

Диализ не только очищает кровь от токсинов, а еще и следит за уровнем его давления, избавляет ее от избыточной жидкости, поддерживает корректный баланс электролитов, а также щелочей. Существует несколько различных видов диализа, которые следует выбирать в зависимости от следующих факторов:

возраста пациента;
тяжести прогрессирования заболевания;
функционального состояния органов человека.

Виды

На сегодняшний день существует два различных вида диализа, которые могут использоваться в различных ситуациях в зависимости от потребностей человека.

Гемодиализ

Представляет собой специальную процедуру, при которой аппарат искусственной почки максимально очищается кровь пациента от различных токсических элементов. Его работа направлена на выведение из организма человека низкомолекулярных и среднемолекулярных веществ. Отличительной особенности данной процедуры является то, что она способствует неизменности состава белка в плазме крови.

Результатом гемодиализа являются следующий эффект:

Источник: https://bolyatpochki.ru/lechenie/operacii/dializ-pochek-chto-eto.html

В чем заключается процедура диализа?

В норме почки освобождают кровь от продуктов метаболизма, поддерживают в организме оптимальный водный и электролитный баланс, регулируют выработку эритроцитов, кальциево-фосфорный обмен, артериальное давление. При нефрологических заболеваниях орган не справляется со своими функциями, что ведёт к токсикозу, водянке, электролитным сдвигам и, в конечном итоге, создаёт угрозу для жизни человека.

С 70-х годов прошлого века в медицине стали применять аппараты, имитирующие работу почек, поддерживая обмен веществ, близкий к естественному. Это стало спасением для миллионов людей с тяжёлыми поражениями почек.

Диализ показан при острых формах заболеваний, когда почки временно перестают работать, и при хронической почечной недостаточности последних стадий, когда остаточный ресурс органа не превышает 10–15%. Существует два варианта проведения заместительной терапии: перитонеальный и гемодиализ.

Диализатор представляет собой фильтр, разделённый тонкой мембраной на две части: для крови и раствора-диализата.

За счёт малого диаметра отверстий мембрана пропускает избыточную жидкость, большинство шлаков и продуктов метаболизма (мочевину, креатинин, калий), а все важнейшие элементы крови остаются в её составе.

Таким образом, после завершения процедуры (которая в среднем длится 3–5 часов) организм пациента освобождается от лишней воды и вредных веществ.

Полученный эффект сопоставим с результатом работы здоровых почек, однако во время процедуры часть полезных аминокислот, микроэлементов, витаминов могут проходить сквозь мембрану и выводиться из организма. Поэтому пациентам, находящимся на диализе, важно соблюдать обогащённую диету и принимать витаминные препараты.

Перед началом гемодиализа создают доступ для трансфузии одним из следующих способов:

Источник: http://medbuy.ru/articles/chto-takoe-dializ

Что такое и как проводится диализ почек?

Диализ почек представляет собой процедуру, в ходе которой механическим путем из крови удаляются все ненужные продукты метаболизма, отравляющие организм изнутри.

Он жизненно необходим больным с почечной недостаточностью, у которых почки функционируют лишь на 10–15%, то есть они уже не способны выполнять свои задачи.

Но никаких лечебных функций он не несет, поскольку никоим образом не влияет на причины развития патологии и не ускоряет выздоровления.

В то же время решать, нужен ли ему диализ, должен сам пациент, объективно оценивая технические возможности лечебных учреждений, свои финансы и перспективы. Ведь при хронической почечной недостаточности эта процедура становится неотъемлемой частью повседневной жизни, а избавиться от необходимости ее проведения можно только двумя путями: пересадка почки и смерть.

Виды

Сегодня диализ крови проводится двумя способами:

На современном оборудовании, именуемом аппаратом искусственной почки. В таком случае процедура носит название гемодиализ.
Путем фильтрации крови, протекающей в сосудах органов брюшной полости пациента, слизистые оболочки которых выступают в данной ситуации естественными фильтрующими мембранами. Этот метод получил название перитонеального диализа.

При выполнении гемодиализа аппарат искусственной почки подсоединяют к кровеносным сосудам пациента: артерии и вене. Таким образом, аппарат включается в систему кровообращения и очищает кровь.

Целью процедуры является пропускание всей крови человека через специальную систему фильтров и мембран.

Гемодиализ выполняется исключительно в условиях медицинского учреждения, оснащенного необходимым оборудованием.

Как проводится процедура диализа

Чтобы максимально обезопасить больного от заражения инфекциями, катетеры для проведения гемодиализа используются редко. Обычно они применяются только при необходимости срочно выполнить очистку крови или до тех пор, пока производится формирование постоянного доступа.

Постоянный доступ создают с помощью:

Фистулы. Ее формируют путем соединения артерии и одной из вен в области предплечья. Как правило, процесс создания фистулы занимает 6–12 недель, но этот вид доступа является наиболее безопасным и эффективным.
Имплантат. Постоянный доступ создается за счет вживления синтетической трубки под кожу руки пациента, соединяющей вену и артерию. Эта трубка становится своеобразной искусственной веной, которая хорошо подходит для многоразового ведения игл и крови при выполнении гемодиализа. Полностью процесс трансплантации занимает неделю.

Перитонеальный диализ

Суть процедуры состоит в подаче в брюшную полость через специальный катетер, расположенный на передней брюшной стенке, раствора, который выводится из организма, унося с собой продукты обмена веществ, через несколько часов.

Эту процедуру пациент может выполнять самостоятельно в удобной для него обстановке, после того как пройдет специальный обучающий курс. Более того, перитонеальный диализ может проводиться даже ночью, пока больной спокойно спит.

Источник: http://ozhivote.ru/dializ-pochek/

Диализ почек: что это такое, сколько живут

Современная медицина помогает поддерживать здоровье людей при тяжелых заболеваниях с помощью специальных аппаратов. Диализ почек — один из таких случаев.

Эта процедура в народе называется искусственной почкой, поскольку в ходе ее проведения осуществляются процессы, характерные для функционирования здорового парного органа.

Данная медицинская манипуляция буквально спасает жизни людей при острой почечной недостаточности, а также при обширных интоксикациях лекарственными препаратами, спиртом, токсинами.

Однако ближе всех знакомы с данным терапевтическим методом люди, больные почечной недостаточностью с хроническим течением. Если у человека не восстановлены функции почек, регулярное проведение диализа дает ему шанс прожить еще от 15 до 25 лет.

Рассмотрим, в чем заключается процедура диализа, кому она необходима, какие разновидности существуют и какой в целом образ жизни должен вести пациент с хроническим заболеванием почек.

Что происходит с телом, когда отказывают почки?

А теперь представим, что такой важный парный орган перестал функционировать. Ядовитые вещества постепенно накапливаются в организме, что ведет к его отравлению. Это чревато не только ухудшением общего состояния больного, но и летальным исходом.

Что представляет собой диализ?

Диализ почек — что это? Это название процедуры фильтрации токсических веществ из кровотока. Осуществляется она посредством полупроницаемой перфорированной мембраны, которая входит в состав прибора «искусственная почка». Простыми словами, гемодиализ — это очищение организма без участия почек.

С помощью «искусственной почки» из организма пациента выводятся следующие вредные продукты метаболизма:

мочевина, которая образуется вследствие распада белка в процессе пищеварения;
креатинин — вещество, являющееся конечным продуктом энергообмена в мышечной ткани;
различные токсины экзогенного происхождения — стронций, мышьяк и пр.;
медикаментозные препараты-транквилизаторы, барбитураты, вещества на основе борной кислоты, сульфаниламиды и др.;
неорганические вещества, такие как натрий, кальций, калий и пр.;
избыток воды.

Лицензированный прибор для гемодиализа должен состоять из следующих функциональных элементов:

Источник: http://nefrol.ru/bolezni/dializ-pochek.html

Диализ почек: что это такое и когда назначают, сколько живут и как питаться?

На фоне нарушений функционирования почек, могут происходить сбои в работе других жизненно важных систем и органов.

Когда не происходит должного оттока жидкости, начинает развиваться сердечная недостаточность, отекают легкие, повышается давление, нарушается психическое состояние человека. Для нормализации деятельности почек используют диализ.

Благодаря ему происходит выведение шлаков и солей, давление нормализуется, остальные системы также начинают нормально функционировать.

Виды и особенности проведения процедуры

Важно знать, что диализ почек – это процедура, позволяющая проводить чистку крови специальным оборудованием. Применение ее необходимо, когда орган не может самостоятельно справляться с выполнением своих функций, которые заключаются в выведении продуктов метаболизма из организма человека.

Мы рекомендуем!Для лечения ПИЕЛОНЕФРИТА и других БОЛЕЗНЕЙ ПОЧЕК наши читатели успешно используют метод Елены Малышевой. Внимательно изучив этот метод мы решили предложить его и вашему вниманию.

Решение о проведении подобной процедуры принимается врачом только после полного обследования пациента, когда точно выявлен факт неспособности почек полноценно справляться со своими функциями.

Замена органа на искусственный может спровоцировать серьезные последствия, в результате которых возможен и летальный исход.

В настоящее время существует два метода проведения процедуры:

гемодиализ – к кровеносной системе подсоединяют аппарат с различными трубками, фильтрами и мембранами, через которые происходит очистка жидкости от скопившихся токсинов;
перитонеальный диализ – подключение аппарата к сосудам почек осуществляется через разрез, сделанный в области брюшной полости.

Источник: http://VseProPechen.ru/pochki/lechenie/pochechnyj-dializ.html

Диализ что это

Для проведения эффективного лечения на практике очень часто применяют специальные методики, очищающие организм. Диализ что это собой представляет, рекомендации и прочие характеристики мы рассмотрим в данной статье.

Для того, чтобы улучшить самочувствие человека применяют специальный аппарат. Когда мочевыделительная система перестает исполнять свою работу (выработку мочи и вывод из организма вредных и лишних веществ) на помощь приходит диализ почек. Разберем более конкретно что такое диализ почек и когда назначают диализ почек.

Диализ — это очищение растворов и жидкостей высокомолекулярных составляющих от имеющихся в них низкомолекулярных компонентов, используя полупроницаемой мембраны.

Диализом почек по простому можно назвать способ при помощи которого пациенту с заболеваниями почек (неправильная работоспособность) рекомендуют аппарат, замещающий функцию почек для выведения продуктов метаболических процессов.

Методику используют лишь когда проведен доскональный анализ и уточнен поставленный диагноз.

Виды

Диализ почек — это достаточно медленный процесс очищения организма. К сожалению, для серьезно больного пациента эта процедура может длится всю жизнь. Конечно существует альтернатива этому методу — трансплантация донорской почки, но многие больные ждут пересадку годами.

Существуют такие виды диализа:

Перитонеальный диализ;
Гемодиализ;
Кишечный.

Разберем каждую характеристику диализа более конкретно.

Перитонеальный диализ

Для проведения это диализа проводится хирургическая операция, при которой выполняется надрез части брюшной полости и устанавливают специальную трубку. Через неё происходит подача диализирующего вещества. Кровь поступает в брюшную полость по сосудам кишечника и через слизистую брюшины происходит фильтрация.

Активный раствор подбирается для каждого конкретного случая персонально и остается неизменным на всем промежутке лечения. Со временем количественное содержание вредных компонентов повышается, то тогда производят его замену на новый идентичный раствор.

Данная методика может осуществляться в домашних условиях. В этом и заключается его преимущества перед аппаратным методом. Стоимость оборудования несколько тысяч рублей.

Гемодиализ

Очищение крови производится с помощью особой технологии «искусственная почка». С его помощью производится фильтрация крови по принципу, что между кровеносной системой больного человека и диализирующим средством располагается мембрана с пористой структурой.

Объем и размер пор напрямую зависти от каких веществ необходимо очистить кровь (белок, мочевина, натрий, хлориды и другие компоненты). Проходя через фильтр, кровь фильтруется от растворенных в ней вредных компонентов метаболических процессов и обратно возвращается в кровеносную систему.

Стоимость аппарата приблизительно 20 тыс. долларов и выше.

Данное мероприятие проводят исключительно при доступности вен и артерий больного человека. В противном случае процесс может быть опасен. Приблизительно метод длиться 6 часов и варьируется от патологического состояния почек применяется как минимум дважды в 7 дней. Только врач может решить количество процедур в неделю.

Кишечный диализ

Обратите внимание! Рекомендация пользователей!Для профилактики заболеваний и лечения почек наши читатели советуют Монастырский сбор отца Георгия.

Он состоит из 16 полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Избавиться от боли в почках…

В роли фильтра при этом методе выступает кишечник, а точнее его слизистая оболочка, которая способствует проведению процесса. Перед диализом необходимо очистить кишечник с использованием клизмы.

Очищение проводится специальным раствором на основе положительно заряженных ионов фосфора, калия или натрия. Клизма ставится неоднократно. Эта методика применяется не слишком широко, а только в ситуациях, когда гемодиализ или перитонеальный диализ не проводят из-за особых характеристик мероприятия.

Показание к применению:

Острое и хроническое патологическое изменение, частично или полностью утрачивающее способность почек образовывать и выделять мочу;
Острое отравление алкогольной продукцией и иными токсическими компонентами;
Интоксикация химическими препаратами для борьбы с вредителями и сорняками, а также довитыми веществами;
Отравление грибами;
Интоксикация лекарственными средствами;
Изменение баланса электролитов;
Отек легких и мозга;
Выраженная гидротация.

Противопоказания

Гемморгаческий инсульт;
Сердечно-сосудистые болезни;
Сахарный диабет;
Поздние стадии почечной недостаточности.

Негативное действие

Головокружения;
Судорожные состояния;
Туманность сознания;
Тошнота и рвотный рефлекс;
Нарушение работы кишечника;
Воспалительный процесс брюшной полости;
Падение артериального давления.

Продолжительность жизни при диализе

Среднее время жизни при диализе почек — от 6 до 12 лет. При этом сам недуг органа не приводит к летальному исходу. У организма пациента, который лишен почек или они функционируют не полностью, происходит снижение защитных свойств.

Следовательно, каждая инфекция или воспаление способны привести к нежелательным последствиям, от которых и умирает человек. В самом начале диализа смерть имеет большую вероятность из-за того, что не каждому подходит данный метод очищения крови.

Если в течение года применения диализа больной чувствовал себя в порядке, то возможность того, что он будет жить еще 5 лет составляет 76%.

Диетическое питание

Необходимо придерживаться определенного распорядка дня и ограничений в питании для эффективности диализа.

Употребление жидкости на протяжении дня устанавливает специалист, так как необходимо следить за здоровьем мочевыделительного комплекса. Диетическое питание предусматривает ограничение соли. Предпочтительный рацион должен быть из продуктов насыщенных полезными компонентами.

Запрещается употребление следующих продуктов:

Жирное мясо и бульоны;
Конфеты, сахаросодержащая еда и мучное;
Газированная вода с содержанием сахаров;
Крепкий чай;
Макароны;
Белый хлеб;
Острые и жирные соусы и приправы.

В рацион следует включить достаточно вегетарианской кухни с большим количеством фруктов и овощей. Эта мера будет способствовать лучшему состоянию больного. Рекомендуется супы на основе овощей, взамен сладких продуктов — мед и сухофрукты, вместо белого хлеба — из цельного зерна, жидкость предпочтительная в виде чистой воды.

Вы когда-нибудь мучались от проблем из-за боли в почках? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

Дискомфорт и боль в пояснице
Утренние отеки лица и век отнюдь не добавляют Вам уверенности в себе…
Как-то даже стыдно, особенно если Вы страдаете частым мочеиспусканием…
К тому же, постоянная слабость и недомогания уже прочно вошли в Вашу жизнь…

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве проблемы можно терпеть? А сколько денег вы уже «слили» на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим заканчивать! Согласны? Именно поэтому мы решили поделиться эксклюзивным методом, в котором раскрыт секрет борьбы с болями в почках. Читать статью >>>

Источник: https://pochkam.ru/bolezni-pochek/dializ-chto-eto.html

Диализ почек: что это такое в медицине и сколько живут

Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ.

Данное состояние присутствует при нарушениях функциональности почек в результате врожденных, полученных аномалий, травм.

Показания к проведению процедуры назначаются только специалистом, причем рассматриваются все варианты очистки крови. Аппарат для проведения процедуры имеет название «искусственной почки».

Показания

Диализ почек – аппаратная процедура очистки крови от различных токсинов, ядовитых элементов и продуктов обмена веществ

Что такое диализ? Это процесс выделения и удаления из крови вредных элементов, минуя фильтрующий парный орган. Требуется чистка в случае возникновения острой или хронической почечной недостаточности, спровоцированной:

отравлением грибами, в особенности, бледной поганкой;
избыточным употреблением алкоголя;
травмой;
передозировкой лекарственными препаратами с нефротоксичным побочным действием;
перитонитом;
передозировкой наркотиками;
отравлением тяжелыми металлами.

Хроническая почечная недостаточность поражает почки не сразу.

Развиваясь при длительном течении заболеваний различного типа, нарушениях уродинамики, приводящих к засорению крови, болезнь провоцирует постепенное отмирание клеток органов.

В результате, продукты метаболизма, в частности, креатинин, мочевина, накапливаются в организме и провоцируют общую интоксикацию. Что заканчивается деструкцией работы всех внутренних органов, приводящей к необходимости чистки.

Процедура диализа дает время, чтобы найти терапевтическое лечение для исцеления от основного недуга или подыскивания органа для пересадки. Если же это невозможно, то есть вариант – жизнь на диализе, благодаря которому можно увеличить срок на 15-25 лет.

Виды искусственной фильтрации

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови

Сегодня специалисты различают несколько вариантов проведения процедуры очищения крови:

Источник: https://LecheniePochki.ru/metody-lecheniya/dializ/gemodializ-chto-eto-2.html

Как работает диализ?

Диализ удаляет из организма продукты обмена веществ и жидкости, которые ваши почки не в состоянии удалить. Целью диализа также является поддержание баланса организма путем корректировки уровней различных токсических веществ в крови. Без диализа все пациенты с неработающими почками умерли бы от скопления токсинов в организме.

Принципы диализа

Существует два типа диализа: перитонеальный диализ и гемодиализ. Какой бы вариант лечения не был выбран, цели диализа очень похожи: диализ предназначен для замены основных почечных функций.

Цели терапии: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости и поддержание сбалансированного количества химических соединений (электролитов) и других веществ в организме.

Для эффективного диализа требуется: полупроницаемая мембрана, подача крови, диализный раствор и метод удаления лишней жидкости.

Полупроницаемая мембрана

В процессе диализа полупроницаемая мембрана отделяет кровь от диализного раствора. Эта мембрана пропускает через себя только определенные вещества.

Она позволяет удалить продукты обмена веществ, воду, электролиты и другие вещества из крови в диализный раствор (и иногда в другом направлении) посредством процесса, называемого диффузией.

Перемещение продуктов жизнедеятельности и других веществ зависит от проницаемости мембраны, размера и структуры различных веществ, состава диализного раствора и подачи крови к мембране.

Кровоснабжение

Чем эффективнее подача крови к мембране, тем выше качество диализной терапии. При гемодиализе подача крови может контролироваться диализным аппаратом.

Диализирующий раствор

В случае применения любого из двух методов диализа диализирующий раствор обеспечивает удаление из крови продуктов обмена веществ. Кроме этого, он содержит определенные вещества, помогающие корректировать дисбаланс, являющийся результатом почечной недостаточности.

Удаление жидкости

Удаление жидкости при гемодиализе достигается путем очень разных процессов (в отличие от перитонеального диализа).

При гемодиализе диализный аппарат использует разницу давлений, чтобы спровоцировать жидкость выходить из крови через мембрану в диализирующий раствор. При перитонеальном диализе в диализном растворе используется глюкоза.

Это дает эффект стимулирования перемещения избыточной жидкости из крови в диализный раствор, который периодически сливают. Цель диализа

Цель диализа

Какой бы метод диализа не использовался, он преследует следующие цели: удаление продуктов обмена веществ, удаление лишней жидкости, корректировка электролитного дисбаланса и корректировка уровня pH организма.

Источник: https://www.diaverum.com/ru-RU/-1/—21/

Суть диализа почек и, какие виды диализа существуют?

Почки представляют собой орган, которые занимается фильтрацией крови. При этом диализ является той процедурой, которая способна брать на себя это задание. А применять ее нужно в той ситуации, когда отходы в организме приводят к плохому состоянию пациента. Но, как правило, скопление таких отходов происходит на протяжении долгого времени.

А для того, чтобы убедиться в том, нужен ли диализ больному, исследуют количество разного рода химических скоплений в крови человека. Наиболее распространёнными из них являются азот и креатинин мочевины крови.

Если количество данных веществ превышает норму, то почки уже не могут работать нормально и осуществлять надлежащую очистку крови от отходов.

Но в том случае, когда пациент чувствует сильное недомогание, жалуется на боли в сердце, желудке, легких, у него нарушены вкусовые способности и снизилась чувствительность ног, то диализ назначается при любых показателях анализов.

Каким бывает диализ почек?

Если говорить о разновидностях диализа, то его делят на два вида, а именно на гемодиализ и перитонеальный диализ. Первый вид осуществляется при помощи специального оборудования, который имеет название диализатор и исполняет роль так называемого фильтра.

Кровь пациента идет в данный прибор и там она фильтруется от разного рода солей, шлаков и лишней жидкости. Затем она идет обратно в организм. Занимает чаще всего такая процедура до 5 часов, и делать ее нужно 3 раза в неделю.

Длительность сеанса может варьироваться в зависимости от веса пациента, здоровья его почек и количества загрязнений в крови.

Гемодиализ можно проводить в ночное время и пребывая у себя дома. Таким образом, больному не обязательно ехать в больницу и для большего результата он может увеличивать время процедуры.

Во время первого сеанса такого типа диализа пациенту внедряют специальную трубку в вену. Через которую будет проходить та самая кровь. Но такая трубка применяется лишь при кратковременном диализе.

Если же требуются постоянные такие процедуры, то для удобного доступа к вене ему внедряют фистулу операционным методом.

При перитонеальном диализе почек требуется сделать рассечение брюшной полости для подключения пациента к специальным аппаратам. Такая форма диализа не приводит к угрозе возможного кровотечения, так как сосуды и артерии будут в полной целостности.

Также система сердца при этом испытывает меньшие нагрузки, если сравнивать этот тип с гемодиализом. Такую процедуру проводят два раза в день.

И ее суть заключается в том, что через катетер жидкость идет в брюшную полость и уже на протяжении нескольких часов она берет в себя все вредные для организма вещества и отсасывается специальным устройством. Этот тип диализа также можно проводить у себя дома.

Как работает диализ?

Диализ помогает поддерживать организм в нормальном состоянии, как бы это делали почки. А суть этого действия заключается в следующем:

удаление шлаков, лишней жидкости и солей из крови;
поддержание баланса калия, натрия, бикарбоната в крови;
контроль над артериальным давлением.

Таким образом, уже более нескольких десятков лет такая процедура, как диализ дарит жизнь огромному количеству людей. Так, были случаи, когда пациент находился в состоянии диализа более 40 лет. И хотя процедура несет за собой некоторые осложнения, она все равно является незаменимым методом в ситуации недееспособности почек.

Источник: http://TvoyAybolit.ru/sut-dializa-pochek-i-kakie-vidy-dializa-sushhestvuyut.html

Диализ почек

4 звезд — построен на 25587 просмотрах

При сохранении функции почек на 10-15%, когда фильтрация крови снижена до опасного для жизни уровня, назначается диализ почек, — процедуру, которая берет на себя удаление отходов жизнедеятельности организма. Диализ позволяет контролировать уровень давления крови, удалять шлаки и излишки жидкости, поддерживать нормальный баланс электролитов в организме и кислотно-щелочной баланс.

Показания для назначения диализа

Ежегодно тысячам пациентов с хроническими и острыми заболеваниями почек показан диализ почек. Данная процедура предписывается врачом при нарастании симптомов ХПН:

отеков,
тошноты,
рвоты,
высокой утомляемости,
повышенного кровяного давления.

Решающим в анализе крови является повышение уровня азота мочевины и креатинина, а также сравнение уровня креатинина в крови и моче. Независимо от результатов анализов пациенту назначается диализ:

при сильном недомогании;
при нарушении работы сердца, легких, желудка;
при отсутствии вкусовых ощущений;
при снижении чувствительности ног.

Диализ почек назначается до того, как у больного возникают опасные для жизни осложнения. Стадия почечной недостаточности, при которой возникает необходимость в диализе, возникает в результате:

Диализ почек может потребоваться и при остром состоянии почечной недостаточности, возникшей внезапно в процессе сложной операции, тяжелой травмы или сердечного приступа. Иногда острая почечная недостаточность при адекватном своевременном лечении может закончиться выздоровлением. В таких случаях диализ назначается на период до восстановления функции почек.

Если почечная недостаточность носит тяжелый хронический характер или уже перешла в терминальную стадию, диализ назначается пожизненно.

Виды диализа

Существует несколько разновидностей процедуры, которые отличаются друг от друга механизмом очистки крови от токсинов и продуктов обмена. Диализ почек подразделяется на два основных вида:

гемодиализ,
перитонеальный диализ.

Удаление отработанных веществ из крови с помощью аппарата гемодиализатора (искусственной почки) называется гемодиализом. Доступ к кровеносным сосудам и соединение артерии с веной производится через специально вживленные под кожей в результате оперативного вмешательства искусственные сосуды:

Во время гемодиализа кровь больного проходит очистку через специальные фильтры и вливается пациенту обратно. В среднем процедура проводится три раза в неделю с продолжительностью три-четыре часа.

Перитонеальный диализ (ПД) практикуется двух разновидностей:

ПАПД (постоянный амбулаторный ПД);
ПЦПД (постоянный циклический ПД).

При постоянном амбулаторном ПД пациент использует в качестве фильтра ткани собственного организма (стенки кишечника). Процедура проводится без помощи аппаратов самостоятельно четыре-пять раз в сутки. Между процедурами в перитонеальной области находится около двух литров раствора-диализата.

Постоянный циклический ПД проводится с использованием устройства – циклера, который автоматически сменяет циклы очистки и покоя. Процедура перитонеального диализа может осуществляться в домашней обстановке и занимает около получаса. Преимуществом такого типа диализа является независимость от диализного центра, а недостатком – вероятность занесения инфекции.

Диета при диализе

При любом виде диализа пациент обязательно придерживается бессолевой диеты, так как соленая пища вызывает жажду.

Диета при диализе почек направлена также на ограничение потребления богатых фосфором продуктов (сыра, молока, бобов, орехов), так как он способствует выведению кальция из костей.

При стадии ХПН, на которой назначается диализ, пациенты придерживаются диеты №7Г. Ее основными суточными параметрами является среднее содержание:

белка от 60 до 70 г;
энергетической ценности чуть более 2000 ккал;
углеводов около 300г;
животных жиров около 70 г;
жидкости до полулитра;
соли 3-4 г;
кальция до 1г;
калия до 3 г;
фосфора до 1г.

В дни диализа аппетит может падать, что требует увеличения приема пищи в свободные от гемодиализа дни.

Диета 7Г предусматривает суточное потребление:

бессолевого хлеба около 150 г;
супов овощных до 250 г;
нежирного мяса и рыбы до 100г;
кисломолочных напитков и молока до 200г;
сметаны до 50г;
творога до 40г;
одного яйца всмятку;
картофеля до 200 г, других овощей до 300г;
фруктов и ягод до 300 г;
сахара до 20г;
масла сливочного до 20г;
масла растительного до 25г.

Категорически исключаются из рациона бульоны и соусы из мяса, рыбы и грибов, колбасы, консервы, икра, бобовые, копчености, сыр, грибы, сухофрукты, какао и шоколад, а также богатые калием и щавелевой кислотой овощи и фрукты.

Стоимость процедуры

Стоимость диализа почек в Москве колеблется от 4,5 до 6 тысяч рублей за сеанс. В регионах цены на платный гемодиализ могут существенно отличаться от московских. В Сибирском ФО стоимость процедуры колеблется от 3,5 тысяч в Тыве до почти 7 тысяч рублей в Омской области. В среднем год диализа обходится примерно в 20 тысяч долларов.

Гражданам, имеющим полис обязательного страхования, процедура гемодиализа оплачивается государством.

При поездках в другие регионы России, оказываемые по месту временного пребывания услуги гемодиализа должны оплачиваться по полису ОМС в порядке взаиморасчетов между территориальными фондами.

В 2013 году около семисот жителей других регионов воспользовались бесплатными услугами нефрологических центров Азовского и Черноморского побережий.

Источник: http://pochku.ru/lechenie/dializ-pochek

Диализ и гемодиализ

Создать тему
Спросить врача
Выбрать лекарство
Регистрируйтесь!

(Средняя оценка: 3)

Диализ или гемодиализ — относится к методам экстракорпорального очищения организма от вредных веществ, то есть детоксикации с помощью специальных препаратов, которые получили название «искусственная почка».

Основой диализа, как физического процесса, является диффузия крови через проницаемую мембрану. В зависимости от степени проницаемости и характеристики мембраны из жидкой части крови удаляются шлаки и вредные компоненты различной величины.

Во время процедуры диализа происходит нормализация водного и минерального обмена.

Впервые метод гемодиализа был успешно использован в 1945 году голландским врачом В. Кольфом при оказании помощи пациенту с терминальной почечной недостаточностью в борьбе с уремией. С 1960 года после внедрения в практическую деятельность круглосуточного сосудистого доступа данный метод помогает продлить жизнь миллионам пациентов в ожидании трансплантации почки.

Основными показаниями к проведению гемодиализа являются терминальные состояния больного, без которых возможно наступление летального исхода:

острая и хроническая почечная недостаточность;
отравление ядами и лекарственными препаратами;
тяжелые изменения электролитного баланса в организме;
отравление спиртами;
отек легких, отек головного мозга.

Абсолютными противопоказаниями к проведению данной процедуры считаются:

психические нарушения;
тяжелые злокачественные опухоли;
лейкоз и апластическая анемия;
возраст старше 70 лет при наличии определенных заболеваний, к примеру, сахарного диабета;
сочетание болезней сердца и сосудов с выраженным атеросклерозом, перенесенным ранее инфарктом миокарда, циррозом печени, печеночной и легочной недостаточностью.

Процедура гемодиализа проводится в специализированных центрах или нефрологических отделениях стационаров при наличии необходимой аппаратуры и подготовленного грамотного медицинского персонала.

В зависимости от вида основного заболевания режим процедуры, проницаемость мембраны и длительность процедуры определяются строго индивидуально. В большинстве случаев используется трехкратное проведение диализа в неделю с длительностью процедуры 4-5 часов.

Перед подключением аппарата проводится подготовка доступа к системе: создается фистула с прямым соединением артерии и вены или внутривенно вводится катетер.

При осуществлении гемодиализа рекомендуется придерживаться определенной диеты с включением в меню достаточного количества белка, таких микроэлементов, как калия и натрия, витаминов. Необходимо исключить из рациона питания излишнее количество соли, копченые продукты и консервы.

Во время этой лечебной процедуры возможно появление тошноты и рвоты, мышечных судорог, снижения или повышения артериального давления. В месте введения катетера наблюдаются следующие осложнения: тромбоз вены и закупорка ее тромбом, флебит или воспаление вены. При присоединении инфекции не исключено развитие септического состояния, бактериального эндокардита, а также воздушной эмболии.

- Потребление белков, жиров и углеводов во время диализа
- Потребление воды
- Ограничение калия
- Коррекция уровня фосфора и кальция
- Роль алюминия при диализе

Хроническая почечная недостаточность является конечной стадией всех почечных заболеваний, а программный гемодиализ — это один из методов ее лечения.Если у человека в додиализный период диета зависела от того, каким именно заболеванием почек он страдал, то на программном гемодиализе рекомендации могут быть совершенно другими. Но конкретные рекомендации по питанию больного должен давать лечащий врач. Ведь они зависят от продолжительности гемодиализного стажа пациента, остаточной функции почек, наличия осложнений и многих других причин.

Источник: http://www.medkrug.ru/community/show/383

Что такое диализ почки? Особенность процедуры, диета, прогноз :

При некоторых заболеваниях почек диализ – единственный выход. Данный вид терапии предназначен для выведения из организма пациента продуктов обмена веществ, вредных соединений и жидкостей. Словом, если отказали почки, диализ возьмет на себя выполнение их основных функций. Без него всем пациентам с неработающим органом выделения был бы обеспечен летальный исход.

Что такое диализ?

Почки – это парный орган, основной функцией которого является выведение из организма продуктов обменных процессов и воды. В некоторых случаях в системе может произойти сбой, в результате чего кровь перестает очищаться. За счет этого в организме начинают накапливаться вредные соединения, отравляющие его. Закономерным результатом данного процесса является летальный исход.

На сегодняшний день в медицинской практике успешно применяется метод, с помощью которого возможно очистить кровь искусственным путем.

Итак, что такое диализ почек? Это процедура, подразумевающая подключение специального аппарата к организму, который временно выполняет основные функции органа. В оборудование встроена особая мембрана, через которую прогоняется кровь.

За счет ее пористой структуры жидкая соединительная ткань очищается от большинства вредных веществ:

мочевины, являющейся продуктом переработки белка;
спирта (как этилового, так и метилового);
ядов (например, мышьяка);
электролитов;
креатинина;
медикаментов, дозировка которых была превышена.

Кроме того, в процессе диализа из организма выводится лишняя жидкость.

Удаление избыточной воды и вредных веществ приводит к следующим положительным результатам:

Источник: https://www.syl.ru/article/364900/chto-takoe-dializ-pochki-osobennost-protseduryi-dieta-prognoz

Диализ почек что это, особенности проведения, образ жизни

Диализ почек — что это и с какой целью используется? В настоящее время регулярно выполнять такую сложную процедуру вынуждены более 20 тысяч россиян. Это пациенты, у которых отказали почки и которым диализ спасает жизнь.

Так называется тяжелейший синдром, во время которого не просто нарушается, а разрушается работа почек. Они буквально перестают работать.

Диализ

На начальной стадии, из-за резкого снижения артериального давления и замедления кровообращения в почке, уменьшается образование мочи.

Состояние больного осложняется головной болью, тошнотой, учащенным пульсом, одышкой. В этот критический момент для жизни человека в крови падает концентрация гемоглобина, но увеличивается остаточный азот, нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс.

Что обычно провоцирует опасное заболевание почек? Наиболее частыми причинами могут быть:

отравление ядами или лекарственными препаратами;
инфекции, которые проявляются острыми формами (нефрит, пиелонефрит);
нарушение проходимости мочевых путей;
травматический или ожоговый шок.

Благоприятный прогноз течения болезни обеспечивается целым комплексом лечебных мероприятий, которые обязательно включают диализ. Его разновидностями являются гемодиализ и перитонеальный диализ.

Особенности гемодиализа

Гемодиализ

Гемодиализ — это очищение крови при помощи “искусственной почки”. Что это такое? Аппарат, который освобождает кровь от шлаков, токсинов и всех вредных веществ путем диффузии, конвекции и удаления лишней воды через искусственную проницаемую мембрану. Процесс диализа происходит вне организма.

Кровь человека попадает в диализатор, который вмещает более 100 литров раствора. Пациенту ставится в вену катетер — именно через него кровь буквально выкачивается из вен при помощи насоса.

Поступая в диализатор, она соприкасается с раствором через мембрану и обогащается необходимыми для жизнедеятельности ионами и глюкозой.

Далее проходит через фильтр и возвращается в вены. За 1 минуту от мочевины очищается 140 мл крови. Длиться гемодиализ может от 4 до 12 часов, проводится процедура обычно трижды в неделю, но сроки и частота проведения, конечно, зависят от состояния больного и от назначения лечащего врача.

Аппарат гемодиализа

Так как процедуру приходится делать многократно, то на место введения катетера накладывается протез сосуда — фистула. Она помогает провести диализ быстро и безопасно. Чтобы избежать осложнений, важно ухаживать за ней:

не носить на этой руке часы и украшения;
не лежать на ней;
не носить тяжелые сумки;
не измерять на ней давление и не делать уколы.

Если же из фистулы стала подтекать кровь, нужно срочно обратиться к врачу.

Также, после подключения аппарата, в вены вводят гепарин, призванный уменьшить свертываемость крови и предотвратить образование тромбов.

Диализ способен поддерживать жизнеспособность организма, выполняя столь важную функцию почек — очищение крови от вредных веществ, являясь настоящим спасением для больных с почечной недостаточностью.

Ведь, помимо этой процедуры, спасением для них может быть разве только пересадка почки, что не всегда доступно в силу многих причин, в том числе и высокой стоимости услуги.

Перитонеальный диализ отказавшихся работать почек — что это? Метод можно назвать альтернативой гемодиализу. Он основан на промывании брюшины диализирующей жидкостью, в состав которой также входят необходимые для крови вещества.

Вроде бы причем здесь почки, ведь промывают брюшную полость? Ее стенки играют роль той искусственной мембраны, через которую проходит обмен элементами, т.е. брюшная полость становится диализатором.

Перитонеальный диализ

В брюшную полость вводят катетер, присоединяя к нему тройник. Приспособление соединятся с двумя сосудами: один, наполненный очищающим раствором, подвешивается на стойку вверху, другой — пустой — стоит внизу около кровати.

Из верхней емкости 2 литра подогретой жидкости вводят в брюшную полость, а через определенное время дают ей стечь в нижний сосуд. Непрерывный процесс может длиться до 20 часов.

О введенном в полость катетере также нужно заботиться:

ежедневно промывать с антибактериальным мылом;
после душа промакивать его, а не тереть;
при покраснении обрабатывать антисептиками, но ни в коем случае не зеленкой;
фиксировать место специальным поясом, но не затягивать брюками.

Считается, что перитонеальный диализ можно делать и в домашних условиях, хотя предпочтительнее — в стационаре.

К сожалению, таких пациентов становится все больше, и современная медицина старается создать все условия для того, чтобы человек имел возможность нормальной жизни.

Образ жизни пациента

Образ жизни человека, знающего во всех подробностях, что такое диализ почек, часто зависит от графика процедур, который нужно обязательно соблюдать. Сложность проведения гемодиализа заключается в том, что необходимая аппаратура находится только в крупных центрах.

Больным приходится преодолевать большие расстояния, чтобы поддерживать жизнедеятельность организма.

Белковые продукты

Обе процедуры — сложные, требующие высокотехнологичного оборудования и абсолютно стерильной обстановки. Но даже при соблюдении всех строгих рекомендаций есть опасность попадания в кровеносный сосуд воздушных пузырьков, а в брюшную полость — бактерий.

Мало того — диализ провоцирует у пациента тошноту, головную боль и мышечные судороги. Поэтому почечный синдром требует строгого соблюдения особой диеты.

Уменьшается потребление жидкости до 500-1000 мл в день. Учитывать нужно не только воду и чай, но также суп, и даже кашу. В противном случае, возникнут отеки и повысится артериальное давление. Далее объявляется война соли. Из рациона исключаются продукты, ее содержащие.

Это не только соленья и маринады, но и сыр, снеки, соусы и полуфабрикаты, жареное и копченое. Уменьшать приходится и потребление продуктов, богатых калием и фосфором, так как их переизбыток почки выводить не способны.

Еда должна быть питательной и содержащей много белка, ведь больному нужно восполнять полезные микроэлементы, которые вымываются диализом. Все особенности диеты обязательно согласуются с лечащим врачом.