Алгоритм неотложной помощи при почечных коликах

почечная колика неотложная помощь алгоритм

  • Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь
  • Первая помощь при возникновении приступа
  • Ограничения и противопоказания при оказании первой помощи

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана уже в первые минуты, ведь приступ может иметь тяжелые и необратимые последствия.

Правильно оказанная первая помощь при почечной колике поможет больному выздороветь, значительно облегчит задачу врачей по стабилизации состояния человека.

Симптомы, диагностика и факторы, провоцирующие болезнь


Почечная колика – приступ резкой боли, который связан с нарушением оттока мочи из лоханки почки, но может возникнуть и по другим причинам. Приступ может продолжаться длительное время и возникнуть как во время физической нагрузки, так и в период спокойствия.

Боль распространяется на живот, бедро, плечо, промежность, половые органы. Могут возникать головокружение, повышенное артериальное давление, тошнота и рвота.

Если есть воспалительный процесс, то может подняться температура. Но такие симптомы возникают не всегда, иногда они могут носить стертый характер.

Необходимо дифференцировать спазм, связанный с нарушением работы почки и острым аппендицитом, когда присутствуют симптомы раздраженной брюшины. Диагностика причины приступа чаще всего не представляет особых сложностей, ведь у больных изменяется моча, присутствует учащенное мочеиспускание и болит подреберье при пальпации.

Факторы, которые могут провоцировать приступ почечной колики:

  • нарушение диеты;
  • избыток или недостаток жидкости;
  • прием алкоголя;
  • езда по плохой дороге;
  • физическое или умственное перенапряжение;
  • инфекции.

Вернуться к оглавлению

Залог благоприятного и успешного лечения – правильно оказанная первая помощь и срочная госпитализация. Лечебные мероприятия допустимы, если диагноз установлен раньше и вы не сомневаетесь в его правильности.

Для оказания доврачебной помощи при почечной колике нужно иметь представление о методах купирования приступа. Срочно снять острую боль – это главная задача первой помощи, которую можно решить с помощью тепловых процедур и применения спазмолитических и обезболивающих препаратов.

Алгоритм оказания первой помощи:

  • вызвать врача;
  • обеспечить покой;
  • определить сторону и место, где боль имеет интенсивный характер;
  • контролировать температуру;
  • собрать мочу для визуального изучения;
  • положить грелку на область поясницы или наполнить ванну водой;
  • сделать уколы одного из перечисленных спазмолитических и обезболивающих препаратов: ношпа, баралгин, кетан, цистенал, папаверин.

Если процедуры не принесли желаемого эффекта, можно использовать медикаменты. Лучший препарат для купирования боли – баралгин. Нельзя использовать мочегонные средства, ведь их применение может спровоцировать движение камня в мочеточнике или другие нежелательные эффекты.

Приступ должен купироваться в течение 2-3 часов. При отсутствии положительного эффекта нужна экстренная госпитализация в урологическое отделение.

Если приступ почечной колики осложнен острым пиелонефритом и есть высокая температура, то проводить тепловые процедуры нельзя, надо срочно вызывать врача.

В большинстве случаев усиленный прогрев больного места или уменьшает боль, или снимает ее полностью.

Потом нужно обязательно обследоваться у врача, который назначит более детальное обследование и дальнейшее лечение в зависимости от тяжести заболевания.

Прием антибиотиков, установка стента для оттока мочи, новокаиновая блокада, хирургическое вмешательство – вариантов лечения много.

Вернуться к оглавлению

Почечная колика вызывает сильнейшую боль, которую необходимо срочно ликвидировать. Оказать ее не сложно, если знать список необходимых действий.

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана с учетом:

  • возраста больного;
  • наличия сопутствующих заболеваний;
  • причин возникновения приступа.

Пожилому человеку, имеющему перечень заболеваний, помощь нужно оказывать с большой осторожностью, ведь горячая ванна – это нагрузка на организм. Если он перенес инсульт или инфаркт, то ванну категорически нельзя принимать. Надо положить на больное место горчичники, грелку, теплый песок.

Нельзя делать обезболивающие уколы, не зная, как они будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые больной принимал до приступа.

Первая помощь в таких случаях должна заключаться в вызове специалиста, который примет срочные меры по ликвидации дискомфорта. Он четко знает алгоритм оказания скорой помощи, который заключается в установлении предварительного диагноза и оказании помощи по соответствующим ему показаниям.

 

Источник: http://PoPochkam.ru/bolezni/pochechnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh.html

Почечная колика: неотложная помощь, алгоритм действий, симптомы у женщин и у мужчин, факторы риска


Почечная колика: неотложная помощь, алгоритм действий, симптомы у женщин и у мужчин, факторы риска

В этой статье мы подробно рассмотрим такой не приятный синдром, как почечные колики, его симптомы у женщин и у мужчин, рассмотрим признаки, и расскажем, как помочь человеку с данным заболеванием мочевыводящих путей.

Почечные колики вызывает сильную, внезапную, душераздирающую боль, которая берёт своё начало с задней части спины в проекции почек (ниже последнего ребра).

Почечная колика, как правило, вызывается, миграцией почечного камня в мочевой пузырь.

Камни в почках является состоянием, которое характеризуется образованием мочевых камешков в выводных протоках, с повышенной частотой с возрастом, достигая 6% у людей старше 65 лет.

Патогенез

Ранее происхождение почечной колики считалось чисто механическим. Болевой синдром возникает в первую очередь из-за небольшого повреждения в линии спуска камня в мочевой пузырь.

Сегодня признаётся более динамичное происхождение болевого синдрома, выраженное скачками напряжения в области таза и мочеточника.

Особенно если, напряжение производит микротрещины стенки, вызывая спазм мочеточника.

Этиология

Причины, которые могут вызвать симптомы почечной колики — многочисленны. Самыми частыми причинами синдрома могут быть следующими:

  • урогенитальные воспаления (пиелонефрит, формирование мешка; содержащего гной, вздутие и разрушение почечной паренхимы);
  • опухоли близлежащих органов (матки, прямой кишки, толстой кишки).

Мкб – это самая распространённая причина колик. По статистике 80% почечных колик вызваны мкб. Поэтому пациентам с хронической мочекаменной болезнью (мкб) необходимо своевременно проходить профилактическое обследование у уролога.

Клинические диагностические элементы

Боль начинается внезапно, доминируют картины предостерегающих симптомов:

  • сильная боль в проекции почек;
  • у мужчин боль в половом члене и припухлость яичек.

Симптомы боли могут происходить спонтанно «из ниоткуда», но колика часто начинается после:

  • лечения минеральными водами;
  • злоупотребления кофе, какао, шоколада, шпината.

Симптомы иррадиации боли при почечной колике:

  • вдоль мочеточника и наружных половых органов (пениса, мошонки, вульвы);
  • в мочевой пузырь (призывая мочеиспускание);
  • в промежность и прямую кишку (тенезмы);
  • по пути седалищного нерва (парестезии, мышечные контрактуры бедра).

Во время обострения боли, пациент с испытывает симптомы нервного перенапряжения и ворочается в постели, пытаясь найти комфортное положение.

Другие симптомы почечной колики у женщин у мужчин:

  • динамическая кишечная непроходимость;
  • бледные холодные конечности.
  • когда почечные колики симптомы у женщин могут сопровождаться повышенным кровяным давления;
  • в тяжёлых случаях, может произойти потеря сознания, обмороки, шок, судороги (у детей) или делирий (у взрослых);
  • симптомы могут включать умеренное повышение температуры.

Пальпация вызывает боль, в точках мочеточника: верхней (живот), средней (пресс) или нижней (ректальная или вагинальная область).

Продолжительность колики является переменной величиной, она продолжается в пределах от двух минут до нескольких часов. Иногда резко, с изгнанием камней в мочевой пузырь.

Дифференциальный диагноз

Диагноз необходим при атипичных формах колики с иррадиацией боль в необычные места для того, чтоб не спутать её с другим заболеванием:

  • заболевания, мышцы или нерва (люмбаго, невралгия);
  • другие колики (жёлчная, кишечная);
  • механическая непроходимость;
  • внематочная беременность;

Экстренная медицинская помощь

Первая неотложная помощь при почечной колике — должна проводиться в кротчайшие сроки, для профилактики осложнений.

Алгоритм лечения должен быть выполнен в следующем порядке.

  1. Первое что необходимо сделать – это исключить другие острые заболевания, такие как аппендицит.
  1. Местное применение тепла:
  1. Снять боль – внутривенное введение новокаина, прокаина, ледокаина.
  1. Снять спазм – атропин и папаверин.
  1. Если боль не удаётся снять — требуется ввести миалгин, скополамин или морфий.

Первая помощь может включать госпитализацию. Экстренная госпитализация показана при продолжительной колике, которая не реагирует на лечение, или в случаях, требующих специальных исследований и вмешательств. Если первая помощь не оказана – это может привести к шоковому состоянию, которое зачастую приводит к смерти.

Экстренная диагностика

  1. Полное обследование мочи и посев образца мочи на следующий день
  1. В тяжёлых случаях необходимо определения мочевины, креатинина и сыворотки щелочного резерва.
  1. Другие тесты, используемые для дифференциальной диагностики: кровь на лейкоцитоз, сывороточную трансаминазу, глюкозу, билирубин.

Лечение почечных коликов

После того как оказана первая помощь и поставлен диагноз специалистом урологом, определяется соответствующее медицинское лечение или госпитализация пациента вплоть до удаления камня. В это время лучше потреблять небольшое количество жидкости. После того как камень удаляется, необходимо стабилизировать диурез. Ежедневно должно вырабатываться более 2,5 л мочи.

При умеренных коликах, боль можно снять удалением спазма, путём принятия горячих ванн (37—38 градусов), назначением диуретиков и минеральных вод (количество 2000-3000 мл / 24 часа). Спазмолитическое лечение способствует устранению всех клинических проявлений.

При сильной и продолжительной колике препараты используются, в порядке эффективности: скобутил — один флакон в. м. или внутривенно с интервалом в 1-2 часа интервал; миалгин и атропин в инъекциях подкожно в комбинациях с анальгетиками и спазмолитиками.

В случае с сильной болью — назначают медленную инфузионную терапию прокаина, атропина и папаверина.

Также необходимо контролировать частоту сердечных сокращений и дыхания вовремя инфузии, так как препараты могут замедлить сердцебиение.

В случае длительной и устойчивой к лечению почечной колики с указаниями, описанными выше, применяется катетеризация мочеточника для дезинтеграции, мобилизации и удаления камней.

Когда снят острый процесс пациенту назначается диета, код которой 10. Этот код указывает на то, что эта диета ускорит выздоровление именно при почечной колике.

Стол №10 имеет следующие характеристики:

  1. Снижение калорийности продуктов.
  1. Уменьшенное количество раздражающей еды (кофе, соль, пряности, жареное мясо, бобовые и т. д.).
  1. Повышенное количество витаминов и минералов.
  1. Рекомендуется постная еда.

Стол №10 необходимо строго соблюдать. Попросите у своего лечащего врача подробную распечатку с вариациями суточного рациона. Ведь соблюдение правил стола №10 – значительно повысит шансы на выздоровление. Также если вы страдаете хроническими заболеваниями почек – старайтесь придерживаться рекомендациям стола №10 хотя бы в весной и осенью (периоды обострений).

Лечение осложнений в неостром периоде:

  •  антибиотики широкого спектра действия для лечения сепсиса;
  •  аналептики, чтобы бороться с состоянием шока, сердечной недостаточностью, для восстановления электролитного и кислотно-щелочного равновесия;
  • гипертонические растворы при почечной недостаточности.

Осложнения

Если неотложная помощь при почечной колике не была выполнена — то могут возникнуть следующие осложнения.

  1. Динамическая непроходимость по своей частоте, рассматривается как признак заболевания.
  1. Анурия (отсутствие мочи) — механическая непроходимость может происходить путём двусторонней и односторонней окклюзии мочеточников или почек. Длится обычно не дольше 3—5 дней и требует экстренного лечения, в зависимости от факторов, которые спровоцировали это состояние.
  1. Другие редкие осложнения, в зависимости от характера нефропатии и почечного функционального состояния:
  • гидронефроз;
  • пионефроз;
  • макроскопическая гематурия;
  • разрыва бассейна мочеточника;
  • почечный абсцесс;
  • сепсис;
  • острая или хроническая уремия.
  1. Удержание азота и нарушение последовательного электролитного баланса (гиперкалиемия, гипокальциемия).
  1. Ацидоз может привести к сердечной аритмии и отеку лёгких.

Как вы можете наблюдать из статьи, синдром вполне настораживающий, поэтому всегда, при резком возникновении почечной колики — неотложная помощь и правильный алгоритм ее выполнения, не только снимут симптомы, но и уберегут вас от серьезных осложнений вплоть до летального исхода. Ниже несколько видео советов по теме.

Источник: http://sekretkray.ru/zdorove/pochechnaya-kolika-neotlozhnaya-pomoshh-algoritm-dejstvij-simptomy-u-zhenshhin-i-u-muzhchin-faktory-riska/

Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике


Почечные колики – проявление сопутствующего симптома многих заболеваний почек или мочеполовой системы. Характерной особенностью колик является их резкое начало и сильный болевой синдром, который продолжается в течение всего приступа.

Данное состояние опасно своими тяжелыми, часто необратимыми последствиями, поэтому важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике.

Причины и симптоматика

Прежде чем приступать к купированию почечных колик, нужно понять причину их возникновения и особенности проявления.

Приступ, характеризующийся проявлением внезапной боли, проявляется из-за следующих патологических изменений в организме:

  • Наличие опухолевых процессов в тканях почек;
  • Движение камней в системе мочевыводящих путей;
  • Повреждения почек в результате механического воздействия;
  • Почечный туберкулез;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Злоупотребление алкоголем;
  • Узкий просвет в мочеточнике;
  • Образования доброкачественного или злокачественного характера в маточной области, щитовидной железе или в пищеварительном тракте;
  • Опущение почки.

При этих заболеваниях часто болят почки, а резкий приступ боли может настигнуть в любой момент.

Однако в момент оказания помощи при почечной колике важно знать не только о наличии патологических изменений, но и о причинах, вызвавших их:

  • Камни, которые находятся в почках;
  • Комки крови, сформировавшиеся в пространстве почек;
  • Пробки из гноя в мочевыводящих путях;
  • Сгиб или отечность в области мочеточника.

Если нет никаких сведений о клинической картине заболевания, неотложная помощь при почечной колике оказывается, опираясь на симптомы приступа.

  1. Резкая, сильная боль при спазме, которая может стать причиной обморока или болевого шока.
  2. В моче появляются кровяные сгустки.
  3. Без доврачебной помощи болевой синдром, ощущающийся в области живота, паха и боков, усиливается.
  4. При опорожнении мочевого пузыря моча отходит слабо или вовсе отсутствует.
  5. Невозможность дефекации.
Читайте также:  Как вывести песок из почек в домашних условиях

При нарушении функции почек симптомы усиливаются и проявляются в таких нарушениях:

Проявления болей при мочеиспускании;

  1. Головокружение;
  2. Стремительное увеличение показателей температуры тела и артериального давления;
  3. Тошнота;
  4. Рвота.

Продолжительность приступа зависит от индивидуальных особенностей организма, а также причин, вызвавших почечную колику. Так, зафиксированы случаи колик, которые продолжались от 2 часов до 3 суток.

Данные симптомы требуют немедленного медицинского вмешательства, а для облегчения болевого синдрома используют доврачебную помощь.

Первая помощь

Состояния, сопровождающиеся почечными коликами, требуют тщательной диагностики и комплексного лечения медикаментозными средствами.

Доврачебная помощь при почечной колике нужна для того, чтобы облегчить боль, не допустив потери сознания и проявления болевого шока у больного. Чтобы достигнуть этих целей, был разработан следующий алгоритм действий:

  • Срочно вызовите медицинский персонал;
  • Обеспечьте больному вертикальное положение так, чтобы поясница была слегка приподнята;
  • При болях в почках можно использовать тепло в виде грелки, приложенной к пояснице;
  • При первых проявлениях спазма можно предложить больному принять ванну, наполненную теплой водой;
  • Если после того, как приступ прошел, сильно болят почки, можно принять лекарства, которые снимают спазм, расслабляя мускулатуру;
  • Любые позывы к мочеиспусканию нельзя игнорировать, поэтому, если помощь оказывается на дому, нужно обеспечить возможность больному удовлетворять потребности даже лежа.

Нужно помнить, что обратиться за помощью к медикам нужно обязательно, даже если экстренная помощь устранила спазм, сопровождающийся коликой. Ведь чтобы приступ не повторился, нужно устранить первопричину, вызвавшую его, а это можно сделать только с врачебной помощью.

Меры предосторожности

Оказывая первую помощь при почечных коликах, нужно помнить о противопоказаниях при сопутствующих заболеваниях:

  • Горячую ванну нельзя применять людям в преклонном возрасте, лицам с патологическими изменениями сердечно-сосудистой системы;
  • Использование локализованного прогревания запрещено пациентам, у которых диагностированы воспаления внутренних органов;
  • При заболеваниях почек, сопровождающихся коликами, мочегонные препараты создают обратный характер, усиливая болевой синдром.

Оказывая помощь при спазмах в почках в домашних условиях нужно помнить, что на этом этапе можно применять только те методы, которые не причинят вреда и не усилят болевой синдром.

Первая помощь при почечной колике считается эффективной, если больной перестал ощущать спазматическую боль, а его состояние значительно улучшилось.

Если же симптомы начинают усиливаться, больного нужно срочно госпитализировать.

Немедленной госпитализации подлежат больные, у которых проявилась такая симптоматика:

  1. Показатели температуры тела и артериального давления очень высокие;
  2. Спазматические и обезболивающие лекарства не принесли облегчения;
  3. Наступает острое развитие инфекционного процесса при перекрытии камнем систем мочевыделения.

В этих случаях, что делать для облегчения состояния пациента должны решать врачи бригады скорой помощи.

Специфика медицинской помощи

Первоначально медицинская помощь заключается в купировании боли медикаментозными средствами:

  1. Использование внутримышечно и внутривенно лекарственных средств, которые купируют боль и причину ее появления. Чаще всего применяют препараты «Кеторолак» и «Диклофенак», которые обладают не только анальгетическими, но и противовоспалительными свойствами.
  2. Действия по устранению рвоты заключаются в введении противорвотных средств, например, Метоклопрамида.
  3. В качестве неотложных средств используют миотропные спазмолитики, которые вводят одновременно с анальгетиками.
  4. В том случае, если действие этих средств не оказало нужного эффекта, оказание помощи проводится с помощью наркотических анальгетиков («Морфин», Трамадол»), которые вводят в комплексе с Атропином, снимающим спазмы.
  5. Если диагностированы камни в почках, помочь пациенту можно с помощью лекарств, которые оказывают ощелачивающее действие на урину: «Бикарбонат натрия» или «Цитрат калия». Эти препараты помогают камням раствориться и максимально безболезненно выйти из организма.

После того, как тревожная симптоматика устраняется, пациента госпитализируют для диагностики причины, вызвавшую почечную колику.

Первым исследованием назначается ультразвуковое обследование почек. Затем врач проводит анализ клинической, лабораторной и рентгенологической диагностики для подтверждения диагноза.

В момент диагностических исследований пациенту продолжают оказывать врачебную помощь, которая заключается в приеме препаратов мочегонного действия и синтетических витаминно-минеральных комплексов.

При ярко выраженной симптоматике и слабом купировании болевого синдрома проводится оперативное вмешательство в таких случаях:

  • Почечный гидронефроз;
  • Наличие больших камней, которые перекрыли мочеточник;
  • Сморщивание почек.

Следует отметить, что почечные колики – серьезное проявление патологических изменений в почках и близлежащих органах. Поэтому, как только начинает болеть почка или область живота, нужно срочно обратиться в медицинское учреждение для постановки точного диагноза.

Несмотря на то, что народная медицина предлагает несколько рецептов устранения боли, лечение почечных колик домашними средствами запрещено, а использование медикаментозных средств возможно только после постановки точного диагноза и врачебных назначений.

Пациент, который впервые столкнулся с сильной болью в области почек, может перепутать болевой синдром при аппендиците, язве или панкреатите с коликами. Поэтому любые медикаментозные средства и настои из лекарственных трав без уточнения диагноза могут причинить значительный вред здоровью человека.

Источник: https://ProPomosch.ru/neotlozhnye-sostoyaniya/neotlozhnaya-pomosch-pri-pochechnoj-kolike

Оказание первой помощи при приступе почечной колики


Оглавление:

  • 1 Причины развития
  • 2 Симптомы
  • 3 Оказание первой помощи

Почечную колику принято считать не отдельным заболеванием, а конкретным симптомом, который указывает на сбой в работе организма. Этот симптом обычно проявляется весьма остро. Главным проявлением почечной колики выступает острая боль.

Этот симптом занимает второе место по частоте проявления после аппендицита.

Схваткообразные боли проявляются в результате растяжения почечной лоханки посредством мочи, которая скопилась из-за затрудненного оттока. Почечная лоханка переполняется, отмечается повышение внутрилоханочного давления. Проявляется:

  • растяжение почечной капсулы;
  • венозный стаз;
  • отек интерстициальной ткани почки;
  • ишемия почки.

Причины развития

На проявление приступа почечной колики влияют следующие причины:

  • развитие пиелонефрита в острой, хронической форме;
  • развитие на протяжении длительного времени мочекаменной болезни;
  • проявление разных форм нефроптоза;
  • проявление нарушений минерального обмена организма;
  • гидронефроз;
  • появление, развитие опухолевых новообразований в области почек;
  • нарушение функционирования предстательной железы у мужчин.

Такой симптом, как почечная колика сигнализирует о прогрессировании опасной болезни, которая требует незамедлительного лечения. Среди таких заболеваний могут быть опухоли (раковые, доброкачественные).

Симптомы

Приступ почечной колики чаще всего возникает при физической нагрузке. Хотя чаты случаи острых болей, которые начинаются в состоянии покоя. Приступы могут иметь затяжной характер, периодически проявляются периоды ремиссии.

Несмотря на то, что почечная колика сама считается симптомом прогрессирующих в организме заболеваний, она также имеет свои симптомы. Приступ почечной колики обычно проявляется внезапно при нормальном самочувствии человека. Это состояние сопровождается проявлением острых болезненных ощущений.

Основной симптом почечной колики – появление резкой, сильной боли, сосредоточенной в районе нижних отделов позвонка. Боль при почечной колике может носить пульсирующий характер. Боль при колике начинается в области поясницы, затем распространяется на живот, подреберье, мошонку у мужчин, бедра, половые губы у женщин, мочевой пузырь.

При прогрессировании почечной колики у мужчин, женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, которые затем сопровождаются болью в уретре, носящей режущий характер. При почечной колике отмечается раздражение брюшины, солнечного сплетения.

В некоторых случаях у больного может повышаться артериальное давление, температура.

При смене положения от сильной боли может возникать болевой шок. Также при приступе почечной колики проявляются следующие симптомы, которые характерны интоксикации организма:

  • тремор конечностей (нижних, верхних);
  • тошнота;
  • приступы сильной рвоты;
  • нарушение сознания;
  • общая слабость.

Приступ почечной колики может вызывать парез кишечника. Он проявляется наличием следующих симптомов:

  • запоры;
  • вздутие живота;
  • затрудненное отхождение газов.

Подобную клиническую картину могут иметь заболевания внутренних органов, которые расположены по соседству с почкой.

Оказание первой помощи

При возникновении резких приступов почечной колики необходимо обратиться к специалисту за консультацией, прохождением диагностики, выбором курса лечения. При диагностировании почечной колики, ее могут путать с кишечной непроходимостью из-за идентичности клинической картины. Лечение врачи назначают после выполнения ряда диагностических мероприятий.

Для оказания мед помощи при приступе почечной колики необходимо убедится в точности диагноза. Алгоритм действий при почечной колике очень прост. Все, что необходимо сделать до оказания квалифицированной мед помощи – обеспечить теплом больного (нельзя выполнять при повышенной температуре человека).

При нормальной температуре тела самым эффективным средством считается принятие горячей ванны. Главное условие – принимать ее сидя. Это лечение запрещено выполнять пожилым людям с наличием заболеваний сердечно-сосудистой системы, перенесенным инфарктом, инсультом. В таком случае больному рекомендовано согреться посредством горчичников.

Если у человека начался приступ почечной колики, которая не сопровождается развитием острого пиелонефрита, можно оказать ему мед помощь. Первая помощь при почечной колике заключается в снятии боли посредством оказания следующих мед действий:

  1. Больному необходимо обеспечить максимально полный покой.
  2. Можно вводить больному спазмолитические, обезболивающие препараты для устранения спазмов. Также эти средства способствуют восстановлению полноценного вывода мочи. Мед работники рекомендуют тепловые процедуры, которые согревают поясницу, живот.
  3. Если в течение 10 – 15 минут не наблюдается желанный эффект от согревания и приема мед препаратов, больному назначают введение наркотических обезболивающих препаратов.
  4. Помните, что делать тепловые процедуры, уколы наркотических анальгетиков разрешено при отсутствии у больного любой хирургической патологии органов брюшной полости.
  5. Если тепловые процедуры, применение мед препаратов не принесло облегчения следует позаботиться об экстренной госпитализации. Госпитализируют больного в случае приступа почечной колики в хирургическое, урологическое отделение мед учреждения где проводится лечение больного. Специалисты выполнят в обязательном порядке срочную катетеризацию мочеточника. В случае необходимости пациенту проведут пункционную нефростомию, оперативное лечение.
  6. При тяжелой форме почечной колики, осложненной пиелонефритом (его острой формой) необходима срочная госпитализация. Стационарное лечение считается необходимостью в таком случае. При тяжелой форме почечной колики оказание мед помощи ложится на плечи специалистов. Выполнять любые вышеуказанные процедуры не рекомендуется. Лечение будет выполняться в стационаре под контролем врачей.

Источник: http://VseOpomoschi.ru/prochee/pochechnaya-kolika-simptomy-pervaya-pomoshh.html

Почечная колика – как оказать первую неотложную помощь больному


Приступ почечной колики требует экстренной помощи. Он вызывает сильнейшую боль. Поэтому очень важно знать проявления болезни, ее причины, спасительные меры.

Эти знания особенно необходимы людям с проблемами мочевыводящих путей.

Характеристика почечной колики

Что происходит

Это состояние возникает вследствие нарушения оттока мочи по причине растяжения ею почечной лоханки.

Когда на пути мочи появляется препятствие, происходят следующие явления:

  • переполняется почечная лоханка, в ней повышается давление,
  • возникает венозный застой,
  • развивается ишемия почки (отек интерстициальной ткани, растяжение почечной капсулы).

Истоки патологии

Среди причин этого недуга лидируют:

  1. Миграция конкремента.
  2. Закупорка мочеточника казеозными массами или кровяным сгустком.
  3. Туберкулез и опухоли мочевой системы.
  4. Воспалительные процессы или перегиб мочеточника, нарушающие его проходимость.

Колику часто относят к осложнению мочекаменного заболевания в стадии закупорки камнем просвета мочеточника. Ответом на закупорку является спазм, являющийся причиной болевого синдрома.

Как проявляется болезнь

Почечная колика характеризуется внезапным началом приступа. Сначала появляется нестерпимая боль в области поясницы.

Затем она распространяется на зону подреберья, живота. Болезненность перемещается по направлению от мочеточника к мочевому пузырю, мошонке (у мужчин), половым губам (у женщин), бедрам. Часто боль сильнее всего на уровне живота или половых органов, а в районе почек – меньше.

Кроме боли возникают частые позывы к мочеиспусканию, резь в уретре. После приступа обнаруживается повышение в моче уровня лейкоцитов и эритроцитов.

Параллельно с коликой могут наблюдаться:

Важно!

Для лечения почечных заболеваний наши читатели успешно используют метод Галины Савиной.

Читать далее >>>

  • раздражение области брюшины, а также солнечного сплетения,
  • тошнота с рвотой,
  • желание дефекации,
  • головокружение.

При длительной почечной колике могут повыситься артериальное давление, температура.

Первая задача диагностических мер – дифференциация с состоянием «острого живота», исключение:

  • аппендицита,
  • панкреатита,
  • холецистита,
  • тромбоза мезентериальных сосудов (брыжейки кишечника),
  • кишечной непроходимости,
  • радикулита,
  • прободной язвы желудка (двенадцатиперстной кишки),
  • аднексита (воспаления придатков),
  • внематочной беременности,
  • перекручивания кисты яичника,
  • межреберной невралгии,
  • опоясывающего лишая.

Доказательства почечной колики

Отличить это состояние от других болезней не сложно. Кроме традиционных симптомов с анамнезом, доказательствами колики служат:

  • болезненные ощущения в позвоночно-реберном углу,
  • бимануальная пальпация вызывает в подреберье боль,
  • наличие положительного симптома Пастернацкого (боль от поколачивания области поясницы).

Другими сигналами являются локализация боли под «ложечкой», затем в правом подреберье, ее распространение по животу. При вдохе боль усиливается, она отдает в правое плечо, лопатку. Болезненность возникает при пальпации зоны желчного пузыря.

Важность оказания неотложной помощи

Что делать в начале приступа

Правильные действия по оказанию неотложной помощи после проявления симптомов почечной колики способствуют успешному лечению. Они могут быть достаточными без госпитализации больного.

Сначала необходимо вызвать Скорую помощь.

Неотложные меры должен оказывать врач.

Если приступ возник не первый раз, а больной уверен, что это именно почечная колика, то до приезда врача можно облегчить его состояние. При оказании первой неотложной помощи при почечной колики следует следовать определенному алгоритму действий.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Монастырский чай отца Георгия.

Читайте также:  Как укрепить мочевой пузырь у женщин

Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью в очищении почек, в лечении почечных болезней, заболеваний мочевыводящих путей, а также при очищении организма в целом. Мнение врачей…

»

Необходимо обеспечить пациенту полный покой, положить грелку на поясницу (можно сделать горячую ванну). Одновременно дать принять спазмолитики и обезболивающие средства из домашней аптечки. К ним относятся:

  • баралгин (1 табл.),
  • ависан (1 г.),
  • папаверин (1 табл.),
  • цистенал (15-20 капель).

Помощь медика состоит в назначении тепловых процедур с одновременным введением спазмолитических, обезболивающих средств:

  • баралгина 5 мл внутривенно или внутримышечно,
  • атропина (1% раствор),
  • подкожно пантопона, платифиллина.

При купировании приступа и улучшении самочувствия госпитализация не нужна.

Если вы не доверяете медикаментозным способам, то можно воспользоваться секретами народной медицины для снятия боли в почках или профилактики.

Если за два часа колика не прошла, больного госпитализируют в отделение урологии.

Когда необходима срочная госпитализация

Показаниями госпитализации и оперативного вмешательства являются:

  • камни в мочеточниках,
  • наличие единственной почки с камнем,
  • камень в лоханке при наличии острого пиелонефрита,
  • макрогематурия (кровь в моче) из-за камня, которая не поддается консервативному лечению,
  • состояние острой задержки мочи из-за присутствия камней в мочевых путях.

После госпитализации больного врачи выберут наиболее оптимальный метод лечения почечной колики.
Почечная колика может появиться на фоне других болезней почек, поэтому очень важно знать о симптомах разных почечных заболеваниях. Полезную информацию об этом вы найдете здесь.

Необходимые знания

При наличии проблем с почками следует знать о провоцирующих колику факторах:

  • избытке или недостатке в питании жидкости,
  • нарушениях пищевого режима,
  • тряской езде,
  • приеме алкоголя,
  • физическом, умственном, психическом перенапряжениях,
  • острой респираторной или кишечной инфекциях.

В состоянии приступа почечной колики недопустимо оставлять больного без медицинской помощи. Легкомыслие и недальновидность больного и его окружения могут стоить ему жизни. При стремительном распространении кровотечения по брюшной полости бывает трудно справиться с недугом. Если даже удалось преодолеть приступ домашними средствами, визит к урологу обязателен.

Источник: http://1pochki.ru/mkb/lechenie/pervaya-pomosh-pri-pochechnoy-kolike.html

Почечная колика неотложная помощь алгоритм


При почечной колике неотложная помощь алгоритм должна иметь четкий и последовательный. Это позволяет минимизировать риски развития осложнений и прочих патологических процессов, облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Однако прежде всего стоит сказать пару слов о том, что представляет собой это состояние.

Определение почечной колики и сопутствующие симптомы

Под этим термином подразумевают острый приступ боли при растяжении почечных лоханок и мочеточников вследствие переизбытка мочи и нарушения ее оттока. Такое состояние развивается, как правило, внезапно, имеет острый прогрессирующий характер.

Часто является следствием мочекаменной болезни, перегибов мочеточников, воспалительных процессов в почках, туберкулеза, травм поясничного отдела, опухолей доброкачественного и злокачественного характера.

Почка в целом и ее лоханки в частности растягиваются поступающей мочой, давление на ткани нарастает, нарушается кровообращение. Вследствие этого возникает острая нестерпимая боль (спазм), которая может иметь нарастающий характер либо проявляться в виде острых приступов с кратковременным интервалом.

Часто такая боль может распространяться по телу, отдавая в ноги, область паха, низ живота и генитальную область.

Это состояние имеет следующие симптомы:

  • внезапная нестерпимая боль в поясничном отделе вследствие движения камней или перерастяжения тела почки;
  • частое болезненное мочеиспускание;
  • возможно наличие тошноты и даже рвоты;
  • кровяные включения в моче из-за микроповреждений или очагов воспаления.

Продолжительность синдрома может варьироваться и не имеет определенных значений. Часто такое состояние наблюдается однократно в течение нескольких часов. Также известны случаи приступов, имеющих длительность более суток. Боль в таком случае нестерпима, человек не находит себе покоя, постоянно возбужден.

При наличии почечных колик первая помощь должна быть оказана незамедлительно, поскольку своевременное вмешательство позволяет не только облегчить состояние больного, но и предупредить возможные осложнения.

Действия до приезда скорой помощи

Чаще всего приступ развивается внезапно, перед этим могут отсутствовать какие-либо симптомы. Преимущественно он возникает в домашних условиях или на рабочем месте.

Для устранения почечной колики помощь должна заключаться в облегчении состояния человека и устранении болевого синдрома. Затем уже, после приезда кареты скорой, решается вопрос о госпитализации.

Лечение назначается либо в условиях стационара, либо врачом-терапевтом при обращении в поликлинику.

Неотложная помощь при почечной колике и алгоритм ее оказания должны быть примерно следующими:

  1. Необходимо вызвать бригаду медиков.
  2. Больной должен принять горизонтальное положение и попытаться расслабиться.
  3. Необходимы компрессы с горячей грелкой, сухим теплом в поясничную область или согревающая ванна.
  4. Сбор мочи для визуального анализа.
  5. Контроль показателей температуры тела.
  6. Устранение болевого синдрома путем внутримышечного или внутривенного введения спазмолитиков и анальгетиков. В противном случае, если это невозможно, следует дать больному рекомендуемые препараты в таблетированной форме для орального применения.

Противопоказания и характеристика

Следует иметь в виду, что ванна противопоказана пожилым людям и лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, перенесшим инфаркт миокарда или инсульт. Локализованное прогревание сухим теплом или прикладывание грелки не рекомендуется при наличии воспалительных процессов, в том числе остром пиелонефрите.

Лечебный эффект диуретических препаратов при почечных коликах приобретает обратный характер. Поэтому при перекрытии почечного канальца камнем, тромбом или отечными тканями диуретики только усугубляют состояние человека, а движение камня может вызвать новые болевые синдромы. Более того, лишняя нагрузка на организм жидкостью не окажет положительного воздействия.

При правильно организованных действиях болевой синдром и другие сопутствующие симптомы проходят достаточно быстро.

Доврачебную помощь можно считать успешной, если состояние стабилизировалось, болевые ощущения прошли и человек не чувствует дискомфорта. При облегчении самочувствия следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Игнорирование проблемы способно привести к осложнениям, возможному хирургическому вмешательству и длительной реабилитации в дальнейшем.

Если самостоятельная первая помощь при почечной колике не принесла желаемого результата, в этом случае решается вопрос о срочной госпитализации.

Лечение почечной колики

При поступлении больного в стационар или при обращении к терапевту прежде всего проводится осмотр пациента и сбор анамнеза.

В зависимости от состояния терапия может иметь хирургический или консервативный характер. При консервативном лечении для снятия болевого синдрома в отдельных случаях назначается новокаиновая блокада.

Поддерживающая терапия в случае воспалительных процессов заключается в приеме антибиотиков.

При мочекаменной болезни, ставшей причиной данного острого состояния, следует соблюдать определенную диету и питьевой режим.

Хирургическое вмешательство необходимо при выявлении крупных фракций камней (более 3 см) либо при неэффективности предшествующей терапии.

Лечить как состояние почечных колик, так и причины их возникновения рекомендуется в условиях стационара при контроле врача-нефролога или уролога.

Источник: https://vpochke.ru/drugie-problemy-pochek/pochechnaya-kolika-pomoshh-algoritm.html

Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике и дальнейшее лечение опасного состояния


Алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике и дальнейшее лечение опасного состояния

При почечной колике боль часто бывает настолько сильной, что сложно найти положение, при котором наступает облегчение. Приступ длится от пары часов до нескольких суток, пациент страдает, ощущает дискомфорт, от которого сложно избавиться. Почечная колика код по МКБ 10 — N23.

Важно знать алгоритм оказания неотложной помощи при почечной колике. Неправильные действия часто провоцируют осложнения. Какие лекарства уменьшают болезненность? С какими заболеваниями можно спутать почечную колику? Что нельзя делать во время приступа? Ответы в статье.<\p>

Причины возникновения

Болевой синдром провоцируют патологии, сопровождающиеся проблемами с движением урины по верхним мочевым путям. При ярко-выраженном сдавлении канальцев и мочеточника, частичной либо полной непроходимости протоков появляются проблемы с выводом жидкости.

Основные причины приступа почечной колики:

Первые признаки и симптомы

Симптомы почечной колики у женщин и мужчин:

  • внезапно ощущается «прострел» в области почек, неприятные ощущения быстро распространяются по животу (верхняя часть);
  • болевой синдром резко нарастает, проявляется в мочевом пузыре, области мочеточника, достигает зоны ребер;
  • пациент мечется, усидеть на месте сложно из-за непреодолимой боли;
  • многие жалуются, что «стреляет» в паху, спине, подвздошной зоне;
  • опасное развитие событий при неоказании помощи – развитие болевого шока;
  • учащается мочеиспускание, объем урины ограничен;
  • наблюдается вздутие живота, усиленное газообразование провоцирует дополнительный дискомфорт;
  • в большинстве случаев развивается рефлекторная рвота;
  • болевой синдром усиливается, пациент стонет;
  • характерный признак – при почечной колике болевой синдром мигрирует от зоны поясницы к верней части бедер и половым органам;
  • постепенно самые неприятные ощущения сосредотачиваются в нижней части живота, усиливаются позывы к выведению урины даже при слабо наполненном пузыре и испражнению;
  • часто боль ощущается в солнечном сплетении, кружится голова, развивается слабость;
  • у пациентов с диагнозом «пиелонефрит» повышается температура;
  • при неоказании помощи нарушается сердечная деятельность, развивается лихорадка, артериальная гипертензия и обезвоживание на фоне рвоты;
  • без медицинской помощи на фоне болевого шока возможна потеря сознания, в тяжелых случаях – летальный исход.

На заметку! Основной признак почечной колики – резкое, внезапное возникновение болевого синдрома.

Нередко проблема появляется после поднятия тяжестей, занятий в спортзале, подъема по лестнице либо неудачного поворота или наклона. Многие отмечают, что боль появилась в состоянии покоя.

Приступ мучителен, пациенты, столкнувшиеся с почечной коликой, считают: ощущения по силе и дискомфорту похожи на зубную боль.

Важно обратить внимание на локализацию болевого синдрома:

  • у мужчин. Острый дискомфорт затрагивает поясничный отдел, мошонку, область паха;
  • у женщин. Болезненность ощущается в поясничном отделе, «прострелы» пронзают бедра и нижнюю часть живота.

Алгоритм оказания неотложной помощи

Рекомендации:

  • что делать при почечной колике? Первое правило – обратиться за срочной медицинской помощью, вызвать «неотложку»;
  • прогревание болезненной зоны разрешено только при условии 100% уверенности в развитии именно почечной колики. Грелка либо ванна облегчают состояние пациента, уменьшают дискомфорт. Если непонятно, почему появилась боль в пояснице и паху, есть сомнения в диагнозе, то прогревание запрещено! Почечную колику легко спутать с аппендицитом, внематочной беременностью, приступом люмбаго или радикулита, желчной коликой. При перечисленных состояниях воздействие тепла может спровоцировать опасные процессы, уложить на больничную койку;
  • запрещено принимать препараты, кроме спазмолитиков и обезболивающих при почечной колике. Важный момент – достаточно минимальной дозы, иначе клиническая картина приступа изменится, врачу сложно поставить правильный диагноз. Обезболивающие в большом количестве «смазывают» симптомы и не решают проблемы;
  • как снять боль? Подходят таблетки: Кетанов, Но-шпа, Баралгин, Дротаверин, Платифиллин, Парацетамол;
  • второй вариант – инъекции обезболивающих составов. Эффективные препараты: Кетопрофен, Диклофенак, Метамизол, Баралгин, Кеторолак. Многие составы отрицательно действуют на слизистые кишечника и желудка: при язвенной болезни, гастрите нежелательно делать уколы с диклофенаком;
  • при почечной колике часто возникают рефлекторные позывы к рвоте. В таком случае таблетки не подходят, при лихорадочном состоянии сложно сделать укол. Выход есть – использовать ректальные свечи с обезболивающим действием. Подходят препараты: Спаздолзин, Диклофенак, Баралгин.

Если приступ развивается при проблемах с оттоком мочи на фоне активного опухолевого процесса, требуется удаление новообразования. Решение принимает уролог, при выявлении негативного процесса в половых органах требуется консультация гинеколога.

Способы дальнейшего лечения почечной колики

Отсутствие своевременной терапии, купирование приступов при помощи анальгетиков и препаратов, снимающих мышечные спазмы, приносит временное облегчение, но не устраняет причину опасного состояния. При отсутствии терапии проблема не исчезает, опухоль либо камень увеличивается в размерах, закупорка протоков, застой урины усиливается, создаются предпосылки для нового приступа.

На фоне слабого оттока мочи усиливается воспалительный процесс, инфекция распространяется по организму, развивается абсцесс почки и уросепсис. При подобном развитии ситуации, активном захвате инфекционными агентами органов и тканей возможен летальный исход.

Первый приступ почечной колики – сигнал к немедленным действиям:

  • лечение опасного состояния проводят в стационаре. Зачастую приступ длится несколько суток, движение камней по мочеточникам либо застой мочи усиливают дискомфорт. Если мелкий конкремент выходит естественным путем, то боль стихает, но при отсутствии лечения мочекаменной болезни и профилактических мер рост других солевых образований или опухоли спустя время приведет к новому приступу;
  • после купирования болевого синдрома медики начинают терапию фонового заболевания, провоцирующего острый болевой синдром. При пиелонефрите назначают антибиотики, спазмолитики, нитрофураны, фитопрепараты;
  • при выявлении нефролитиаза и уролитиаза требуется дробление и выведение конкрементов. Проще всего растворить ураты – минеральные отложения, состоящие из солей мочевой кислоты. Препараты на растительной основе: Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Цистон, Уронефрон, Блемарен деликатно растворяют конкременты, исчезает закупорка протоков, нормализуется отток урины, снижается риск воспаления и застоя жидкости. Для борьбы с оксалатами, фосфатами, кальцинатами применяют чрезкожную литотрипсию (дробят конкременты ультразвуком);
  • затянувшийся приступ требует проведения новокаиновой блокады, назначения физиопроцедур для снижения болевого синдрома: эффективны электропунктура и иглоукалывание;
  • если консервативные меры не дают результата, проводят стентирование мочеточника либо катетеризацию мочевого пузыря, наложение нефростомы для нормализации вывода урины. В тяжелых случаях проводят лапараскопию либо открытую полостную операцию для удаления крупных камней;
  • пациент обязан соблюдать диету при почечной колике. Оптимальный вариант – паровые блюда, протертая пища, обязательно, в теплом виде. Важен отказ от копченостей, солений, жареного, острого. Запрещены газированные напитки, алкоголь, кислые фрукты, пакетированные соки, пиво, кофе и крепкий черный чай. Полезны легкие супы на овощном отваре, йогурты, каши, кисели, салаты с растительным маслом, нежирная сметана. Пациент употребляет кипяченую воду, травяные отвары по рекомендации врача. Объем жидкости зависит от степени закупорки протоков.
Читайте также:  Антибиотик при цистите − список препаратов

Отсутствие лечения провоцирует не только бактериемию, но и почечную недостаточность. При частичном либо полном нарушении функций бобовидных органов пациенту требуется пожизненный диализ почек.

Меры профилактики

Важно знать, на фоне каких заболеваний развиваются мучительные приступы. Часто причиной обструкции мочевых путей становится мочекаменная болезнь, опасен опухолевый процесс, провоцирующий сдавление протоков.

Для предупреждения почечной колики нужно:

  • соблюдать диету для снижения риска камнеобразования;
  • больше двигаться;
  • предупреждать застой урины;
  • следить за своевременным опорожнением пузыря;
  • вовремя лечить воспалительные процессы мочеполовой сферы.

При почечной колике важно правильно оказать первую помощь, но без вызова «скорой» сложно предпринять адекватные меры.

Часто требуется внутривенное введение препаратов, постановка новокаиновой блокады, другие действия, которые может проводить только медработник.

Для профилактики нового приступа важно выявить фоновую патологию, устранить обструкцию мочевыводящих путей. Только при нормализации оттока урины, купировании воспалительного процесса можно избавиться от мучительной почечной колики.

Подробнее о том, что такое почечная колика и как оказать первую помощи при приступе узнайте из следующего видеоролика:

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pomosh-pri-pochechnoj-kolike.html

Почечная колика и неотложная помощь: алгоритм действий


Почечная колика и неотложная помощь: алгоритм действий

Неотложная помощь при почечной колике должна быть оказана с первых минут приступа, чтобы состояние пациента не привело к необратимым последствиям.

Кроме того, что доврачебная помощь при почечной колике облегчает болевые симптомы, она стабилизирует состояние пациента, что сокращает период выздоровления.

Почечная колика занимает второе место в мире по остроте симптомов (на первом – аппендицит), потому, если в доме есть больной человек, необходимо знать правила неотложной помощи при почечной патологии, симптомы недуга и иметь под рукой все необходимые препараты и приспособления.

Симптоматика заболевания

Колика в почках – резкий приступ сильной боли, спровоцированный нарушением оттока мочи из лоханки

Колика в почках – резкий приступ сильной боли, спровоцированный нарушением оттока мочи из лоханки, но иногда причины кроются в патологических процессах, например, при отходе конкрементов. Приступы возникают как в состоянии покоя, так и при повышенной физической нагрузке, длительность от нескольких минут до нескольких часов.

Переполнение мочой почечной лоханки вызывает повышение давления на границы лоханки, паренхиму почки, сосуды и каналы мочевыведения. Основные симптомы:

  1. резкая невыносимая боль в области больного органа, от которой у пациента буквально «подкашиваются ноги»;
  2. боли отдают в бедро, живот, половые наружные органы, мочевой пузырь;
  3. очень сильные боли при мочеиспускании, причем характер боли режущий и как будто внутри «печет»;
  4. нередки случаи повышения АД, температуры;
  5. смена положения грозит болевым шоком, пациент не может повернуться, нормально дышать;
  6. тремор нижних и верхних конечностей;
  7. тошнота и сильная рвота, как при отравлении;
  8. спутанность сознания;
  9. общая слабость, чувство недомогания;
  10. запоры, нарушение отхода газов, вздутие живота.

Причины возникновения колики в почках

На развитие приступа влияет длительная мочекаменная болезнь

На развитие приступа влияют следующие факторы:

  • острая, хроническая форма пиелонефрита;
  • длительная мочекаменная болезнь;
  • различные формы нефроптоза;
  • деструкция обменных процессов в организме (водно-солевого, минерального);
  • гидронефроз;
  • опухолевые образования в почках;
  • проблемы с предстательной железой (у мужчин);
  • нарушение показанной диеты;
  • избыток или недостаток жидкости;
  • злоупотребление алкоголем;
  • физическое/умственное перенапряжение;
  • инфекции.

Развитие приступа почечного недомогания определить не всегда возможно. Колика может проявиться как на фоне застарелой мочекаменной болезни, при которой происходит закупорка канала конкрементом, так и в результате острого воспалительного процесса.

Кроме того, патология часто является итогом езды по плохой дороге, особенно, если у пациента уже имеются почечные патологии.

В данном случае необходимость экстренной помощи при почечной колике чрезвычайно важна, поэтому следует изучить симптомы заболевания и знать все правила доврачебного облегчения последствий спазма.

Приступ колики: как правильно его успокоить и купировать

Главная задача оказания неотложной помощи – снять болевые симптомы

Залог успешного исцеления от болезни – правильная первая помощь при почечной колике и немедленная транспортировка больного с почечной коликой в условия стационара.

Если установка диагноза уже подтверждена, нет сомнений в заболевании, и симптомы указывают на почечную патологию, допустимы все лечебные мероприятия.

Для того чтобы оказать помощь при почечной колике, следует иметь хотя бы минимальное представление о методах купирования спазма.

Итак, почечная колика неотложная помощь алгоритм действия:

  1. немедленно вызывать бригаду «скорой»;
  2. обеспечить пациенту покой;
  3. определить место локализации боли или хотя бы сторону, где болит сильнее;
  4. измерить температуру и контролировать процесс подъема или сброса температуры;
  5. попросить пациента помочиться в баночку, чтобы сдать жидкость на анализ (доктора обязательно попросят);
  6. наполнить ванну теплой, но не горячей, водой или заполнить грелку;
  7. усадить больного в ванну (делать это нужно очень осторожно, так как спазм не даст человеку разогнуться, и передвижение доставляет сильнейшую боль) или приложить/привязать грелку к области боли;
  8. сделать укол (одного из средств): но-шпы, баралгина, кетана, цистенала, папаверина;
  9. следить за скачками АД или хотя бы частотой пульса, иметь под рукой таблетки для нормализации давления;
  10. давать больному пить воду (негорячую, неминеральную), морсы.

Если процедуры никак не приносят ожидаемого эффекта, следует обратить внимание на медикаменты: прием таблеток обезболивающего не всегда возможен из-за рвоты, а вот растворы указанных препаратов подойдут. И помните, первая медицинская помощь должна быть оказана вне зависимости от того, насколько быстро купирован приступ колики.

Если почечная колика первая помощь при которой уже оказана, не остановилась в течение 2-3 часов, требуется экстренная госпитализация пациента в урологию

Если почечная колика первая помощь при которой уже оказана, не остановилась в течение 2-3 часов, требуется экстренная госпитализация пациента в урологию.

Также следует поступить при наличии высокой температуры у больного, особенно, если спазм осложняется острым пиелонефритом.

Чаще всего болевые ощущения снимаются прогреванием, но следует помнить весь алгоритм оказания доврачебных мер облегчения приступов боли, чтобы минимизировать негативные осложнения болезни почек.

После вызова бригады профессиональной медицинской помощи, пациента обследуют и специалисты сами решат дальнейшие передвижения: переместить больного в стационар, где будет оказано терапевтическое лечение, установлен стент для оттока мочи, проведена новокаиновая блокада или же предложат оставить больного дома, приняв меры для облегчения его состояния.

Чего делать категорически нельзя?

Несмотря на необходимость принятия мер по купированию спазма, есть ряд процедур, которые проводить нельзя:

  • принимать очень горячую ванну при проблемах с сердцем, особенно это касается пожилых больных;
  • делать уколы обезболивающего, если человек принимает лекарственные препараты, которые не взаимодействуют со спазмолитиками;
  • давать обильное питье при наличии отеков;
  • давать очень горячую грелку при высокой температуре.

Все меры оказания помощи проводятся с учетом возраста и наличия заболеваний пациента, в противном случае процедуры скорее навредят, чем помогут.

Источник: https://LecheniePochki.ru/zabolevaniya/pomoshh-pri-pochechnoj-kolike.html

Первая неотложная помощь при почечной колике: алгоритм действий, оказание доврачебной помощи при приступе почечных болей


Содержание

  • 1 Алгоритм действий
  • 2 Что делать до приезда скорой
  • 3 Госпитализация

Первая неотложная помощь при колике способна существенно облегчить болезненное состояние пациента и предотвратить наступление осложнений. Колика не выступает как самостоятельная болезнь, это болевой синдром, возникающий на фоне почечных дисфункций или заболеваний мочеполовой системы.

Почечная колика – острый болевой спазм, связанный с расстройством оттока урины из почечной лоханки. Припадок может длиться долгое время и появляется при физической нагрузке или резком изменении положения тела.

Боль чувствуется в районе живота, бёдер, плеч и половых органов. Возможно появление тошноты, головокружения и повышение кровяного давления.

При возникновении воспалительного процесса возможно повышение температуры тела.

Но данные симптомы не повсеместно сопровождают почечную колику.

Следует дифференцировать болевые ощущения, наступающие по причине дисфункции почек и появившиеся вследствие острого аппендицита. Диагностировать причины спазмирования не составляет труда. У больных меняется цвет урины, появляется учащенное мочеиспускание и наблюдаются болевые ощущения при пальпации в подреберье.

Причины, провоцирующие припадок:

  • употребление алкоголя;
  • физические нагрузки;
  • неправильное питание;
  • инфекционные болезни;
  • тряска при езде.

У ребенка почечная колика имеет некоторые особенности, болевые ощущения он испытывает не в поясничной области, а в районе пупка. Вместе с болями часто появляется рвота. Время длительности колики составляет 20 минут. Наблюдается увеличение температуры тела. В отличие от мужчин у беременных женщин боли появляются в области поясницы при возникновении солевых отложений в мочеточнике.

Алгоритм действий

Алгоритм оказания первой помощи при почечной колике:

  • экстренный вызов врача;
  • обеспечение состояния покоя больному;
  • определение области болевого синдрома;
  • измерение температуры тела;
  • сбор мочи для определения цвета;
  • приложить теплую грелку к больной области или поместить пациента в теплую ванну;
  • поставить укол с препаратами – Баралгин М, Кетанов, Но-шпа, Папаверин или Цистенал.

В случае когда приступ почечной колики не удалось снять, используются медикаментозные средства. Не рекомендуется применение мочегонных препаратов для исключения возможности движения камней по мочеточнику.

Приступ снимается в период 3 часов. Длительное отсутствие положительного результата требуется экстренная транспортировка в поликлинику или отделение урологии.

Если приступ осложнен наличием острого пиелонефрита или высокой температурой, проведение тепловых процедур запрещено, требуется скорая помощь квалифицированного специалиста.

Своевременная первая помощь позволяет восстановить функции почек и предотвратить наступление негативных последствий.

Обязательным условием выступает врачебное обследование после снятия приступа для точного диагностирования заболевания и назначения эффективного лечения.

Что делать до приезда скорой

При возникновении почечной колики большую роль играет своевременность оказания первой помощи и скорая госпитализация пациента в зависимости от его состояния. Основная цель скорой помощи заключается в исключении болевых ощущений.

Довольно часто, первую помощь требуется оказать в домашних условиях. Такой приступ может застать больного в любом месте. Каждому человеку следует различать симптомы и знать порядок действий в подобной ситуации.

Можно выделить несколько этапов оказания догоспитальной помощи:

  • вызов скорой помощи;
  • снятие болевого синдрома;
  • определение причин появления боли.

Положить грелку на поясницу

По возможности требуется произвести сбор мочи. Для снятия болевых ощущений применяют тепловые процедуры, приложив теплую грелку на поясницу. Также возможно использование горячих ванн, за исключением, когда больной перенес недавний инфаркт.

В случае если процедуры не возымели должного эффекта, можно применить спазмолитические лекарственные препараты. Для быстрого действия лучше вводить их внутримышечно.

Алгоритм оказания помощи, не подразумевает действий, направленных на осложнение ситуации, например, полностью исключен прием мочегонных средств.

По прибытии бригады неотложки, колика снимается с помощью новокаиновой блокады.

Госпитализация

Оказание профессиональной и квалифицированной помощи производится только урологом и хирургом.

Нередко возникновение почечной колики невозможно предсказать, поэтому первую помощь приходится оказывать врачам неотложной помощи или приемного покоя.

После проведения первичного осмотра специалист неотложки принимает решение о перевозке пациента для госпитализации в отделение городской клиники. Экстренной транспортировке подлежат пациенты со следующей симптоматикой:

  • отсутствие действия обезболивающих препаратов;
  • прекращение выделения мочи;
  • развитие инфекционных процессов;
  • увеличение температуры до 40 градусов.

При возникновении приступа помощь оказывается в следующем порядке:

  • введение внутримышечно или внутривенно средств, обеспечивающих снятие острых болей – Диклофенак, Кеторолак и Метоклопрамид;
  • если эффект не достигнут, применяются наркотические препараты — Морфин, Кодеин и Трамадол;
  • при возникновении в почках камней применяются ощелачивающие препараты — Бикарбонат натрия или Цитрат калия для растворения и выведения конкрементов.

После снятия болей, проводится точное диагностирование заболевания. Для этих целей назначаются следующие исследования:

  • рентгенологическое;
  • клиническое;
  • ультразвуковое;
  • лабораторное.

Помимо этого, применяется комплексное лечение с приемом витаминных препаратов и мочегонных средств. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство, особенно при мочекаменной болезни:

  • гидронефроз почки;
  • изменение формы органа;
  • закупорка мочеточника солевыми образованиями.

Внезапный приступ почечной колики возможен вследствие серьезной патологии. Оказание самостоятельной помощи возможно только в случае, если диагноз был ранее уже известен.

В любом другом случае следует немедленно вызвать неотложную помощь.

Специалисты скорой устранят болевой синдром без опасных последствий для здоровья и госпитализируют пациента для оказания квалифицированной помощи и профессионального ухода.

Источник: http://MpsDoc.com/bolezni/kolika/pervaya-neotlozhnaya-pomoshh-pri-pochechnoj-kolike/

__________________________________________
Ссылка на основную публикацию