Цирроз печени у мужчин: симптомы начальной и прогрессирующей стадии

Людей, злоупотребляющих алкоголем, часто пугают страшным словосочетанием — цирроз печени. Возникают ли симптомы цирроза печени только у любителей выпить, или заболевание может развиться вследствие других неблагоприятных факторов?

• Как распознать человеку и его окружающим, что у него разрушается ткань этого жизненно важного органа?
• Циррозом печени называется одновременное поражение органа в нескольких местах, которое ведет к гибели печеночных клеток и их трансформации.
• В результате на больных участках образуется рубцовая ткань, которой постепенно становится больше в процентном соотношении.
• В итоге функциональность органа значительно падает, что ведет к гибели внутреннего органа и самого больного.

Первые признаки цирроза печени

1. На начальной стадии цирроз печени зачастую протекает в латентной форме.
2. На 1-м этапе патологического процесса проявления цирроза печени могут отсутствовать вовсе.

3. Болезнь находится в латентной (скрытой) форме, а потому не имеет ярко выраженной клинической картины.
4. Бессимптомное протекание на ранней стадии отмечается приблизительно в 20 % случаев.

5. Печально, но еще в 20 % факт наличия у человека цирроза опасной патологии обнаруживается только при вскрытии тела.
6. Чтобы этого избежать, необходимо иметь понятие о том, как проявляется цирроз печени у мужчин и женщин.

Причем важно выявить заболевание как можно раньше, потому что недуг весьма тяжелый и шутить с ним ни в коем случае нельзя.

В оставшихся 60 % эпизодах на начальной стадии патологии отмечаются следующие проявления:

1. Периодическая боль в правом боку. Болевые ощущения возникают определенным образом, вследствие интенсивной физической нагрузки или из-за съеденной пищи с высоким содержанием жира, выпитого алкоголя.
2. В ротовой полости больной ощущает по утрам горечь и сухость.
3. Возможно расстройство дефекации (запор или диарея), повышенное газообразование в кишечнике.
4. Отмечаются изменения в поведении человека, он расстраивается по пустякам, теряет активность.
5. Внешние признаки цирроза в постнекротической форме проявляются в виде желтизны кожного покрова.

• Если первые признаки цирроза печени отсутствуют, проявления болезни развиваются на ее следующих стадиях и характеризуются остротой и обширностью.
• Очень важно начать лечить цирроз печени, первые признаки которого только начали проявляться.
• Главная особенность этого органа заключается в его способности к активной регенерации клеток, даже если его часть поражена начальной степенью цирроза.
• Здоровые функционирующие клетки способны выполнять двойную работу (за себя и погибшие участки ткани).

Поэтому даже есть недуг уже диагностирован, у человека есть все шансы его преодолеть или значительно замедлить развитие.

Симптомы прогрессирующего цирроза

1. С развитием болезни появляются боли в правом боку, ухудшение самочувствия.
2. По мере прогрессирования болезнь начинает проявляться ярче, затрагивая другие органы и системы.
3. Основные симптомы цирроза печени будут проявляться в усилении болей в области правого подреберья.

Этому способствует увеличение печеночной капсулы. Болезненные ощущения имеют ноющий характер с сопутствующим ощущением тяжести в боку.

Поэтому при вопросе, болит ли печень при циррозе, ответ положительный. Печень болит очень сильно.

• При больной печени у человека часто возникает тошнота, которая может заканчиваться рвотой.
• Цирроз печени характеризуется примесью крови в рвотных массах, что напрямую говорит о слабости кровеносных сосудов пищевода и желудка.
• Утончение сосудистых стенок отмечается не только в пищеварительной системе.
• Довольно часто у больного отмечается носовое кровотечение.
• Люди с обширным патологическим процессом имеют характерные синдромы цирроза печени в виде изменений кожи.

1. Во-первых, эпидермис приобретает нездоровый желтый оттенок, при этом сильно шелушится. Желтуха наступает в следующем порядке: глазные склеры, слизистая ротовой полости, ладони и подошвы, далее кожа всего тела. В более редких случаях отмечается гиперемия кожи ладоней (так называемые печеночные ладони) и ступней.
2. Во-вторых, кожа больного человека сильно зудит, что объясняется избыточным количеством желчной кислоты в кровотоке.

Распознать цирроз печени можно и по другим изменениям кожи.

Синдромы последней стадии разрушения печени включают образование на коже верхних век специфических пятен (ксантелазм). На торсе часто проявляются звездочки сосудов.

1. Причем для данного заболевания является характерной их локализация выше линии пупка.
2. Острое состояние заболевания сопровождается увеличением количества звездочек на коже туловища.
3. При циррозе печени происходят сильные изменения комплекции тела.
4. Заболев, человек начинает стремительно терять мышечную массу.
5. Происходит постепенное истощение организма, характеризующееся похудением конечностей и набуханием живота.
6. Последнее объясняется наступлением асцита, запущенного патологического процесса, который заключается в накоплении жидкости в брюшине.
7. Признаки цирроза печени у алкоголиков можно распознать по их лицу.
8. Кожа на нем становится нездорового оттенка, отчетливо видны скулы, сильно увеличиваются в размерах слюнные железы.
9. Возможно покраснение лица из-за расширения кровеносных сосудов.
10. При циррозе печени состояние языка тоже меняется из-за отечности и смены окраски на более яркую.
11. Симптомы алкогольного цирроза печени отмечаются не только на органах пищеварительной и кровеносной систем.

Заболевание ведет к патологическому разрастанию селезенки (спленомегалии) и психоэмоциональным расстройствам.

Симптомы цирроза печени у мужчин и женщин

Признаки цирроза печени у мужчин имеют некоторые особенности.

В результате злоупотребления алкоголем у лиц мужского пола происходят следующие изменения в организме:

• грудь значительно набухает и приобретает черты женских молочных желез (гинекомастия);
• волосяной покров в области паха и подмышечных впадин уменьшается;
• развивается эректильная дисфункция с заметным уменьшением гениталий;
• дегенеративные изменения в семенниках.

• Признаки цирроза печени у мужчин случаются в 2 раза чаще, чем у женщин.
• Медики это объясняют тем, что патологии, ведущие к разрушению печеночных клеток, чаще диагностируются именно у мужской половины человечества.
• К циррозу чаще всего приводит вирусный гепатит, а также паразитарные болезни, распитие спиртных напитков в больших количествах, сердечно-сосудистые заболевания.
• Признаки алкогольного цирроза намного чаще встречаются именно у мужчин, однако женский организм поражается ими в разы быстрее.
• Именно у женщины в большинстве случаев развивается вторичный цирроз, если она до того болела желчнокаменной болезнью или у нее есть злокачественные опухоли в прилегающих к печени органах.
• Признаки цирроза печени у женщин не отличаются от перечисленных в предыдущем пункте, однако есть некоторые особенности из-за иной анатомии, а именно:

1. происходит снижение либидо;
2. сбивается менструальный цикл;
3. случаются кровотечения из матки, не связанные с менструацией;
4. в некоторых случаях менструации прекращаются вовсе;
5. из-за нарушенной половой функции женщина не может забеременеть и нормально выносить ребенка.

Вышеперечисленные симптомы цирроза печени у женщин не являются специфичными для цирроза, а потому при их появлении следует обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить, какие патологии стали причиной расстройств.

Признаки полного циррозного поражения печени

1. При полном циррозе последней стадии орган перестает выполнять свои функции, происходит сильнейшая интоксикация организма сопровождающая болями.
2. Последняя стадия цирроза печени характеризуется тяжелыми осложнениями, поражающими кровеносную, пищеварительную, выделительную, нервную системы.
3. При циррозе печени развиваются симптомы печеночной энцефалопатии.
4. Это обратимое поражение ЦНС токсинами, которые не обезвреживаются структурами печени в период ее поражения.
5. У больного нарушается сон, в значительной степени ухудшается память, возникает безразличие ко всему окружающему, отчетливо проявляющийся тремор конечностей.
6. Печеночная энцефалопатия может протекать в скрытой форме, тогда ее возможно выявить только в ходе специального обследования.
7. В редких случаях для позднего алкогольного цирроза печени симптомами становятся изменение речи в трезвом состоянии, меняется манера письма, походка из-за плохой координации движений.
8. Крайним вариантом печеночной энцефалопатии является кома.
9. Она настигает больного не внезапно, ее наступление можно определить по следующим признакам:

1. У человека внезапно развивается тревога (тоска, эйфория, апатия) без видимой на то причины.
2. Отмечается дезориентация в пространстве, заторможенная реакция.
3. Может наблюдаться помутнение рассудка с дальнейшей путанностью сознания.
4. Судороги мимических и жевательных мышц.

• Чтобы определить, как проявляется цирроз печени и мужчин или женщин, лечащий врач должен провести ряд обследований, в том числе взять анализ крови для определения количества общего билирубина.
• На последней стадии патологического процесса в печени он значительной растет.
• Впадение в состояние печеночной комы сопровождается прекращением двигательной активности, возможным появлением судорог в теле, отсутствует реакция зрачков на свет.
• Последним этапом перед печеночной комой является изменение сердечного ритма.
• Артериальное давление находится на крайне низком уровне, пульс становится нитевидным, усиливается тахикардия.
• Сфинктеры всего тела парализуются, симптомы последней стадии поражения ведут к остановке дыхания.
• Если у человека проявляется 1 или 2 симптома, характерных для цирроза печени, это еще не говорит о разрушении органа.

Если возникают сомнения по поводу состояния печени, человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему расскажут, как определить цирроз печени, а также все о симптоматике болезни.

Источник: https://nebolitzhivot.ru/simptomy-cirroza-pecheni.html

Симптомы цирроза печени у мужчин

Содержание статьи:

Цирроз — заболевание печени, которое приводит к необратимым изменениям её строения. Это страшное заболевание. Если вы думаете, что это заболевание – удел мужчин-алкоголиков, или людей, перенесших гепатит С, вы ошибаетесь.

Нужно отметить, что цирроз печени диагностируется в 3 раза чаще у мужчин, нежели у женщин, и находится на 6 месте среди патологий, приводящих к летальному исходу людей в возрасте 35-60 лет. Ежегодно цирроз приводит к гибели 40 млн. людей на планете. Цифра и правда, страшная.

При циррозе клетки печени отмирают и замещаются фиброзной (рубцовой) тканью. Протоки и сосуды печеночных долек также подвергаются рубцеванию.

Повреждение печени сказывается на состоянии всего организма, т.к. её клетки (гепатоциты) синтезируют многие белки и ферменты, участвующие в транспорте веществ к другим клеткам организма. При циррозе ухудшается и способность печени связывать и выводить из организма токсины и вредные продукты обмена веществ.

Чем опасен цирроз печени?

Прежде всего, это заболевание опасно своими осложнениями. Причем, самое грозное осложнение — это кровотечение. Первый признак цирроза печени – это профузное кровотечение, причем каждый третий больной погибает. Врачи не имеют возможности спасти таких больных.

Почему возникает цирроз печени у мужчин

Развитие болезни провоцирует длительное повреждение клеток печени, запускающее её аутоиммунное воспаление. Результатом этих изменений является замещение поврежденных клеток на фиброзную ткань (завершающий этап воспаления).

Основные причины

Причины, вызывающие первичное поражение печени, бывают:

• химические — при длительном злоупотреблении алкоголем (развитие цирроза возникает от 40 до 80 % случаев болезни по разным источникам), интоксикации препаратами, которые перерабатывает печень;
• инфекционные — вследствие вирусного гепатита (прежде всего В, С), паразитов (описторхоз, шистосомоз), грибков (аспергиллез, кандидоз) — встречается в 30-40% случаев заболевания;
• нарушения работы желчевыводящих путей;
• застойная сердечная недостаточность;
• некоторые наследственные нарушения обменных процессов (гемохроматоз);
• сужение просвета воротной вены;
• первичный билиарный цирроз — развивается при отсутствии явных причин для болезни, диагностируется у 10-35% больных.

Главная причина цирроза печени на сегодня: ожирение и жировая болезнь печени. А мужчины, к сожалению, очень часто не заботятся о своем питании, у многих есть лишний вес.

Цирроз начинается с воспаления печеночной ткани (паренхимы). Его запускают вещества и микроорганизмы, первично повреждающие клетки органа: вирусы, токсичные вещества, окислители и свободные радикалы, которые действуют на клеточные мембраны, эйкозаноиды и т.д.

Повреждение клеток печени запускает активность клеток Ито, которые стимулируют появление рубцовой ткани между клетками и сосудистым пучком в печени.

Остатки белков и ферментов из разрушенных печеночных клеток попадают в кровь, из-за чего иммунитет вырабатывает на них антитела. Начинается аутоиммунное разрушение клеток.

У мужчин самой частой причиной цирроза становится отравление печени алкоголем или действие вирусного гепатита.

Симптомы цирроза у мужчин зависят от того, насколько пострадали функции печени, и обычно проявляются в виде печеночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии.

Неспособность органа обезвреживать токсины и вредные продукты клеточного обмена приводит к развитию симптомов интоксикации. Выраженность симптомов цирроза у мужчин зависит от стадии болезни, соблюдения диеты. При подозрении на это заболевание требуется сдать анализы. При циррозе будет заметно отклонение от нормы по нескольким показателям.

Симптомы 1 стадии

На 1 стадии болезнь не проявляет себя, т.к. разрушено пока немного клеток печени, и состояние остается скомпенсированным. В анализе крови может быть снижение индекса протормбина (60-80 ед.), снижение билирубина.

Первые симптомы цирроза печени у мужчин на этой стадии неспецифические: быстрая утомляемость, легкое недомогание при физических или интеллектуальных нагрузках. Нужно определить изменения таких показателей крови:

• альбумин;
• глутаминовая оксалоуксусная транспептидаза;
• тромбоциты;
• гематокрит;
• глутамилтранспептидаза;
• пируваттрансаминаза.

Оставшиеся клетки печени получают бОльшую нагрузку, т.к. выполняют функции уже утраченных.

Симптомы 2 стадии

Стадия субкомпенсации — возникают неспецифические симптомы цирроза, т.к. оставшиеся клетки печени не справляются с повышением нагрузки. Заболевание на 2 стадии ещё поддается терапии. У мужчин с алкогольной зависимостью симптомы цирроза будут выражены сильнее.

Выявляются такие признаки цирроза:

• частые головные боли (за счет накопления токсинов в крови);
• снижение аппетита и тошнота (как результат недостаточной выработки желчи);
• боль, тяжесть или дискомфорт в подреберье справа (увеличивающаяся в размерах печень натягивает капсулу, в которой много болевых рецепторов);
• расстройства стула (с тенденцией к жидкому — из-за неполноценного переваривания жиров, т.к. нарушается их эмульгация);
• начинается печеночная энцефалопатия (за счёт отравления нейронов продуктами их жизнедеятельности);
• проявления нехватки тромбоцитов и протромбина: сосудистые звездочки, кровоточивость десен, склонность к носовым кровотечениям, тенденция к частому появлению синяков;
• асцит (накопление воды в брюшной полости) — развивается на фоне прогрессирующего снижения альбуминов в крови, т.к. печень уже не может синтезировать их в достаточном количестве.

Симптомы 3 стадии

Характеризуется декомпенсацией — развитием необратимого состояния, при котором развивается печеночная недостаточность. Симптомами декомпенсированного цирроза у мужчин являются:

• желтизна слизистых оболочек, кожи и склер глаз;
• кожный зуд;
• частая рвота;
• выраженный асцит (большой и напряженный живот, из-за накопления в нем жидкости);
• расширение венозных коллатералей («голова медузы» на животе);
• субфебрильная (37,0-38,0) или сниженная (менее 35,50С) температура тела;
• лейконихия (побеление ногтевых пластин); пальцы приобретают вид «барабанных палочек»;
• проявления проблем со свертываемостью крови: петехии (мелкие красные пятна на слизистых и коже), телеангиоэктазы, склонность к появлению синяков и частым кровотечениям из носа;
• прогрессирование печеночной энцефалопатии (за счет накопления кетоновых тел в крови);
• мышечная слабость, связанная с атрофией мускулатуры;
• появление варикоза вен пищевода, желудка, прямой кишки и т.д. — проявления портальной гипертензии.

Без лечения 3 стадия цирроза может привести к смерти на фоне осложнений (кровотечения из варикозных вен пищеварительного тракта) или развития печеночной недостаточности. У мужчин, которые нарушают диету, симптомы болезни выражены острее.

Симптомы 4 стадии

Также называется терминальной. Печень почти полностью заместилась рубцовой тканью, и присутствуют явные признаки её клеточной недостаточности. Адекватным лечением является только пересадка здорового органа.

Симптомы 4 стадии цирроза у мужчин связаны с тяжелыми обменными нарушениями:

• постоянные диспептические проявления (метеоризм, расстройство стула);
• потеря массы тела (кахексия);
• сильная атрофия мышц, в т.ч. дыхательной мускулатуры в зоне межреберных промежутков;
• потеря аппетита, частая рвота;
• сильные боли в правом подреберье; https://gelpuz.ru/bol-v-pravom-podrebere
• иктеричность (желтушность) слизистых и кожи;
• постоянное повышение температуры;
• нарастающее ухудшение умственной деятельности, вплоть до тяжёлых нарушений (шаткость походки, «вязкая» речь, апатия, депрессия);
• нарастание асцита и проявлений портальной гипертензии (варикоза сосудистых коллатералей ЖКТ и живота), кровотечения из них;
• появление язв из-за нарушения обмена веществ в тканях;
• развитие опухолей печени (зачастую — злокачественных; в основном выявляют гепатокарценомы).

Завершением 4 стадии цирроза модет быть впадание человека в печеночную кому и смерть из-за печеночной недостаточности.

Печеночная кома — острая форма поражения мозга на фоне нарушения работы печени, при которой больной находится в бессознательном состоянии. Различают лёгкую и тяжёлую печеночную кому.

Для лёгкой комы сохраняется реакция на боль, роговичный и глоточный рефлексы. Могут возникать ненормальные рефлексы, непроизвольное мочеиспускание или дефекация, судороги, расширение зрачков или повторяемые бессознательные движения (жевания, хватания).

При 4 стадии цирроза пациент нуждается в срочной госпитализации и пересадке печени.

Как диагностируется цирроз печени у мужчин

После обращения к врачу выявляют данные из анамнеза пациента, которые могут служить причиной развития болезни. Особое внимание врач обращает на:

• наличие пристрастия к спиртному;
• вредные условия труда, при которых возможна хроническая интоксикация производственными токсинами;
• входит ли пациент в группу риска по заболеваемости вирусными гепатитами. Лица из группы риска — медработники, особенно контактирующие с биологическими жидкостями (хирурги, стоматологи, лаборанты, медсестры из манипуляционных кабинетов и т.д.); частые посетители тату-салонов и маникюрных мастеров (особенно, если услуги оказывают на дому); лица, употребляющие инъекционные наркотики; пациенты, нуждающиеся в переливании крови и т.д.;
• как долго пациента беспокоят симптомы заболевания, изменился ли их характер на момент обращения.

После опроса врач проводит осмотр и пальпацию края печени, который в норме расположен на уровне реберного края в правой половине тела.

При циррозе печени у мужчин она уплотняется, пальпаторно выявляются фиброзные узелки, она увеличивается в размере. Иногда параллельно отмечается увеличение селезенки.

Если статус пациента в отношении инфекционных гепатитов неизвестен, то врач назначает соответствующие обследования: серологические реакции (ИФА, РИФ) или ПЦР-диагностику, позволяющую установить фазу течения вирусного гепатита.

Какое пройти обследование

Самое простое и доступное, что можно сделать в первую очередь — пройти УЗИ печени.

Чтобы подтвердить или исключить патологический процесс в печени, назначают обследования крови:

• развернутый общий анализ крови;
• коагулограмму;
• анализ на уровень билирубина (общего, прямого и связанного);
• анализ на АлАТ, АсАТ и другие трансаминазы;
• определение альбумина в крови.

При выявлении признаков, указывающих на поражение печени (повышение трансаминаз, снижение билирубина, альбуминов, протромбина, тромбоцитов) назначают физикальные способы обследования, показывающие структурные изменения печени:

• УЗИ-эластометрия — оценивает эластичность печеночной ткани. Доступный вид диагностики.
• МРТ-эластография — наиболее точное и подробное исследование. Показывает местоположение и размеры фиброзных очагов в печени, изменения её эластичности.

Лечение

Цирроз печени — заболевание с тенденцией к прогрессированию. Диета и препараты на ранней стадии болезни могут улучшить качество жизни и замедлить рубцовое замещение клеток печени.

Лекарственное лечение цирроза печени у мужчин направлено на улучшение пищеварительной деятельности печени, удаление токсинов и продуктов распада из организма, замещение белков, синтезируемых в малом количестве и т.д. Оно включает приём урсодезоксихолиевой кислоты, которая одновременно стимулирует увеличение выброса желчи, усиление моторики ЖКТ, оказывает желчегонное действие и стимулирует перистальтику желчного тракта.

Обязательно соблюдение диеты с суточным потреблением белков 1г/кг веса пациента; вечерний приём пищи состоит из углеводных продуктов, чтобы предотвратить глюконеогенез во время сна. Исключают спиртное, жирные и жареные продукты, пищу промышленного изготовления, содержащую добавки.

Иногда используют гомеопатические средства: Phosphor 6,12; Lycopodium 6; Mercur Dulcis 6; Nux Vomica 6; Magnesia Muriatica 6.

При циррозе принимать гепатопротекторы запрещено.

В зависимости от возникающих осложнений и причины болезни могут назначаться препараты для борьбы с вирусом гепатита (инг. изоферментов CYP3A4, интерфероны); β-блокаторы (при варикозе пищеводных вен); антибиотики; статины (от портальной гипертензии).

Единственный способ полного излечения — пересадка донорской печени.

Сколько живут с таким диагнозом

Статистика говорит о том, что более 7-10 лет живёт примерно 50% мужчин с циррозом печени в стадии компенсации. Примерно 40% больных живёт около 5 лет, если патология выявлена в стадии субкомпенсации; при декомпенсированном течении показатель трехлетней выживаемости составляет 10-40% пациентов.

Предлагаем посмотреть видео «Новые методы лечения цирроза печени». Здесь как раз сказано о том, как медицина шагнула вперед, какие теперь есть технологии, позволяющие жить больным с таким диагнозом полноценно.

Источник: https://gelpuz.ru/simptomy-cirroza-pecheni-u-muzhchin

Первые симптомы цирроза печени у мужчин и их развитие

Цирроз — хроническое прогрессирующее поражение печени, развивающееся по разным причинам.

Причинами цирроза печени могут быть:

• лекарства;
• алкоголь;
• токсины;
• парентеральные вирусные гепатиты;
• обменные нарушения;
• тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта;
• сердечная недостаточность и др.

Но вне зависимости от причины возникновения, симптомы и течение цирроза примерно одинаковы.

Развитие симптоматики цирроза печени

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

Начальные признаки

На начальных стадиях заболевания цирроз обычно протекает скрыто, с отсутствием или незначительной выраженностью скудных симптомов:

• умеренная интоксикация, проявляющаяся вялостью и слабостью, снижением работоспособности;
• диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита;
• ощущение тяжести и болей распирающего характера в области правого подреберья из-за увеличения размеров печени вследствие ее жирового перерождения;
• первые внешние признаки нарушения работы печени — появление сосудистых «звездочек» — телеангиоэктазий и сеточек расширенных капилляров; пальмарная эритема — покраснение кожи ладоней, ксантомы — жировые бляшки на коже (см. рисунок 1);
• проблемы с памятью, рассеянность внимания;
• увеличение грудных желез у мужчин (гинекомастия) из-за повышения концентрации эстрогенов в крови;
• рецидивирующие носовые кровотечения;
• периодические немотивированные подъемы температуры тела.

Рис. 1 — Внешние проявления симптомов цирроза печени у мужчин.

Период выраженных клинических проявлений

Дальнейшее течение цирроза характеризуется нарастанием тяжести симптоматики. На первый план выступают два основных синдрома заболевания: портальной гипертензии и печеночно-клеточной недостаточности.

Синдром портальной гипертензии обусловлен повышением давления в системе воротной вены. Характеризуется развитием асцита (скопление жидкости в брюшной полости), увеличением селезенки и появлением так называемой «головы медузы».

Асцит сопровождается увеличением размеров живота, одышкой, чувством тяжести и болями в животе распирающего характера.

«Голова медузы» представляет собой своеобразный сосудистый рисунок на передней брюшной стенке в виде расходящихся в стороны от пупка лучей синего цвета (просвечивающее венозное сплетение) (см. рисунок 1).

Синдром печеночно-клеточной недостаточности обусловлен нарушением функции печени из-за гибели гепатоцитов. Наиболее ярко проявляются угнетение синтеза факторов свертывания крови и нарушение дезинтоксикационной функции печени.

Из-за низкой продукции белков, необходимых для нормального свертывания крови, начинаются кровотечения.

Нарушение дезинтоксикационной функции печени приводит к накоплению токсичных продуктов обмена веществ в кишечнике, выводу их через кожу. В результате у пациентов отмечается сухость и зуд кожных покровов, развитие дисбактериоза и печеночная энцефалопатия.

Печеночная энцефалопатия — это повреждение клеток головного мозга накапливающимися в кишечнике, а затем всасывающимися в кровь токсинами. Печеночная энцефалопатия сопровождается проблемами с памятью, изменениями характера, интеллекта и личности пациента (плаксивость, агрессивность и т. д.), бессонницей, ночными кошмарами.

Всасывание токсичных метаболитов также может приводить к внезапным подъемам температуры (лихорадке без инфекции).

Одновременно нарастают признаки интоксикации: прогрессирует слабость, больных постоянно беспокоит тошнота, периодически возникает рвота. Больные быстро худеют. При этом особенно заметны становятся необычно большие размеры живота. Нередко отмечается синдром холестаза (застоя желчи) — изменение цвета кожных покровов и слизистых (желтушность), кожный зуд.

Терминальная (завершающая, конечная) фаза болезни

На терминальной стадии заболевания все симптомы достигают своего максимального развития, приводя к осложнениям, которые становятся причиной гибели пациента. Асцит резко выражен, живот достигает огромных размеров.

Кожа сухая, дряблая, землистого цвета, со следами расчесов и синяками. Состояние пациента крайне тяжелое, он может впасть в печеночную кому или умереть от повторных кровотечений из расширенных вен пищевода или желудка.

Прогноз при циррозе

Прогноз при циррозе печени у мужчин зависит от стадии выявления и времени начала терапии. Чем раньше было диагностировано заболевание и начато лечение цирроза печени, тем дольше будет продолжительность жизни.

Если возможно устранение действия факторов, вызвавших цирроз печени (алкоголь, лекарственные препараты), а пациент придерживается всех врачебных рекомендаций, длительность жизни с циррозом может достигать десятков лет.

Но при поздно выявленном циррозе печени прогноз неблагоприятный. Связано это с тем, что заболевание на поздних стадиях неизлечимо, быстро и неуклонно прогрессирует, приводя к гибели через несколько лет или даже месяцев. Решить проблему и спасти жизнь пациенту можно с помощью операции по пересадке печени. Однако такая операция возможна лишь в очень редких случаях.

Смотрите видео о симптомах, причинах, лечении и профилактике цирроза:

• Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
• Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Источник: http://MenQuestions.ru/gastroenterologiya/simptomy-tsirroza-pecheni-u-muzhchin.html

Начальная стадия цирроза печени

Цирроз представляет собой патологическую трансформацию здоровых работоспособных гепатоцитов (печеночных клеток) в соединительную рубцовую ткань, не имеющую функциональной нагрузки.

Циррозные изменения железы внешней секреции (печени) имеют прогрессирующий и необратимый характер. Первые признаки цирроза печени можно определить только по результатам лабораторных анализов и аппаратной диагностики.

В исходном этапе своего развития, болезнь редко заявляет о себе выраженной внешней или болевой симптоматикой.

Заболевание не поддается эрадикации (абсолютной ликвидации) посредством лекарственных препаратов.

Поэтому, на интересующий всех пациентов вопрос, можно ли вылечить цирроз таблетками и уколами, ответ будет отрицательный.

Важно! Единственным способом избавиться от патологии является трансплантация донорского органа.

Печень – это основополагающий орган в гепатобилиарной системе организма. Функциональными обязанностями железы являются:

• детоксикация (очищение) организма от продуктов распада, ядов и шлаков;
• производство и выделение желчи (биохимической жидкости, без которой невозможен процесс переваривания поступающей пищи);
• расщепление белков, и выделение из них незаменимых для организма аминокислот;
• образование гликогена и переработка его в глюкозный запас;
• поддержание стабильности гормонального баланса;
• участие в процессе кроветворения.

При циррозе блокируется способность гепатоцитов к регенерации (восстановлению). Под воздействием различных неблагоприятных факторов, в печеночной ткани образуются тонкие перегородки (септы).

Клетки, огражденные со всех сторон септами, постепенно отмирают, превращаясь в рубцы, железа утрачивает способность выполнять жизненно важные функции.

Запустить деструктивный процесс в обратном направлении невозможно, поэтому патология печени излечима, быть не может.

Причины развития

Циррозы классифицируют на несколько видов, в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный. Прогрессирует вследствие несвоевременного или некорректного лечения гепатитов вирусной этиологии (А, В, С).
• Фармакологический (лекарственный). Развивается на фоне передозировки или длительного применения некоторых видов медикаментов.
• Токсический (в большинстве случаев, алкогольный). Возникает из-за регулярного неконтролируемого употребления спиртного. По гендерной принадлежности данный вид больше характерен для мужчин.
• Обменно-алиментарный. Развивается, как осложнение хронических эндокринных заболеваний, связанных с нарушением обменных процессов и гормонального фона (ожирение, сахарный диабет).
• Врождённый. Формируется у плода в период внутриутробного развития под воздействием тератогенных факторов или в силу неблагополучной генетики.
• Билиарный. Имеет две формы. Первичный билиарный цирроз возникает по причине разрушительного воздействия клеток собственной иммунной системы (аутоиммунный фактор). Вторичная форма развивается вследствие тяжелых патологий смежных органов, чаще всего, желчного пузыря и его протоков (наличие конкрементов, кист, опухолей, воспалительных и инфекционных поражений желчных протоков).
• Криптогенный. Диагностируется при неясной природе происхождения, когда точные причины установить не удается.

По возрастной принадлежности патология встречается чаще у людей в категории 40+.

Патология имеет хроническое течение с постепенным нарастанием симптоматики и морфологических трансформаций органа.

Структурные изменения печени классифицируют по количеству и размеру омертвевших узелков, образовавшихся на месте рабочих гепатоцитов.

Стадийность патологии по тяжести течения определяется согласно оценочной шкале Child-Turcotte-Pugh:

• начальная стадия или компенсированная (класс А);
• среднетяжелая или субкомпенсация (класс В);
• декомпенсированная или смертельно тяжелая (класс С).

Оценочная таблица Child-Turcotte-Pugh

Пациенту проводится комплексное обследование по пяти критериям, с присвоением определенного количества баллов. Суммарный показатель обозначает стадию болезни. Конечной является терминальная (четвертая) стадия болезни, за которой неминуемо следует смерть пациента.

Диагностические мероприятия

Определить причину происхождения заболевания и его стадию можно посредством комплексной диагностики, включающей микроскопические исследования крови, аппаратные методы, биопсию тканей органа. Показатели биохимии:

Диагностика цирроза печени

• высокий цифровой показатель печеночных ферментов: АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы;
• нарушение взаимодействия нутриентов и жирового (липидного) обмена.

По клиническому анализу выявляется лейкоцитоз и высокая скорость оседания эритроцитов (СОЭ), как признаки наличия воспалительного процесса, а также низкий уровень гемоглобина. Результаты ультразвука показывают следующее.

Изменение размеров железы и ее способности к поглощению ультразвука (эхогенности). Для начальной стадии болезни характерно разрастание железы и гиперэхогенность, то есть увеличение плотности органа.

В процессе перерождения гепатоцитов в узлы и рубцы эхогенность снижается до полного отсутствия в стадии декомпенсации, а печень уменьшается в размерах.

Неоднородная (гетерогенная) структура органа с узелковыми образованиями. Неровно очерченный абрис (контуры орган), с характерным круглым нижним краем.

Увеличение размеров селезенки и селезеночной вены (в исходной стадии болезни – незначительное). В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диагностируется водянка брюшной полости (асцит).

На начальном этапе заболевания данный симптом отсутствует.

Итоги биопсии: деструктивно-дистрофическое изменение ткани и гепатоцитов, наличие узлов и рубцов. Забор печеночной ткани производится посредством лапароскопии (мизерный надрез в области брюшины) либо пункционным методом (с помощью иглы).

Чем раньше проводятся диагностические мероприятия, тем больше у пациента шансов увеличить продолжительность жизни. С циррозом, который выявлен на ранней стадии, продолжительность жизни в 50% случаев сохраняется еще 10–12 лет. При диагностике в субкомпенсированной стадии – 5–8 лет.

Сроки для тяжелых пациентов ограничиваются тремя годами.

ВРВП обозначает варикозное расширение вен пищевода (частое осложнение цирроза печени)

Симптомы начальной стадии

Исходный период болезни редко протекает в форсированном режиме. Пациент может не подозревать о смертельной болезни до ее перехода из латентной стадии в более активную.

Соматические признаки цирроза печени на ранней стадии не имеют выраженного характера. В некоторых случаях симптомы могут совсем отсутствовать.

Такая картина наблюдается, поскольку у человека еще действует компенсаторный механизм, то есть не затронутые патологией клетки печени, пытаясь сопротивляться, работают с удвоенной нагрузкой.

На начальном этапе могут наблюдаться следующие симптомы:

• снижение массы тела, не обусловленное интенсивными занятиями спортом или изменением пищевого поведения;
• дисания (расстройство сна) или хроническая сонливость;
• упадок сил, беспричинная вялость и астения (нервно-психологическая слабость);
• потеря аппетита (иногда, отвращение к еде);
• тяжесть в эпигастральной (подложечной) области;
• интенсивное газообразование;
• чередующиеся обстипация (запор) и диарея (понос).

Позже присоединяется горький привкус во рту (чаще после пробуждения) и дискомфортные, но не болевые ощущения в правой области живота. Такая скудная симптоматика не вызывает у людей серьезных опасений и редко приводит во врачебный кабинет.

Признаки раннего цирроза, как правило, определяются у пациентов с другими хроническими патологиями на плановом обследовании. По мере прогрессирования болезни симптомы усиливаются. Желтеют кожные покровы и белки глаз, появляются боли в правом подреберье, отекают ноги.

На теле возникают гематомы (без механических травм).

Развиваются осложнения: аккумуляция жидкости в брюшной полости (асцит, иначе водянка), с возможным перитонитом бактериальной этиологии, варикозное расширение портальных вен, по которым к печени доставляется кровь, и повышение в них давления (развитие портальной гипертензии), в дальнейшем происходит поражение почечного аппарата (гепаторенальный синдром), грозящей декомпенсацией почек.

Фото осложнения: портальная гипертензия, сопровождаемая асцитом

Наиболее распространенными последствиями цирроза являются печеночная недостаточность и карцинома (рак печени).

Тактика лечения начальных изменений

Поскольку цирроз печени относится к неизлечимым заболеваниям, целью консервативной терапии является затормозить процесс трансформации гепатоцитов, продлить регенеративную способность органа, купировать болевые проявления, отсрочить развитие осложнений. Для лечения всех видов цирроза используются:

• медикаменты группы гепатопротекторов (растительные, эсенссиально-фосфолипидные, животные), обладающие защитно-восстановительным действием в отношении гепатоцитов;
• витаминные препараты;
• желчные кислоты синтетического происхождения;
• диетотерапия (ограниченный рацион и полное исключение алкоголя);
• фитотерапия средствами народной медицины;
• физиотерапевтические процедуры.

В зависимости от этиологии заболевания, основную терапию дополняют:

• липотропики, для регуляции обменных процессов, и предупреждения жировой инфильтрации железы (при алкогольном поражении печени);
• стероидные гормоны, вырабатываемые корой надпочечников (при токсическом и билиарном циррозе);
• иммуностимулирующие препараты (при первичной билиарной разновидности);
• диуретики, иначе мочегонные средства, при наличии водянки.

Терапия проводится под регулярным контролем показателей крови и результатов ультразвуковых исследований. Лечением цирроза занимаются терапевт (при первичном обращении), гастроэнтеролог, гепатолог – специалист в области болезней гепатобилиарной системы. При необходимости оперативного вмешательства присоединяется хирург.

Основные лекарственные препараты для терапии цирроза

Какие конкретно лекарства будут назначены, зависит от стадии болезни, наличия осложнений и сопутствующих хронических патологий. Назначение всех лекарственных препаратов делает врач. Самолечение может быть опасно!

Физиотерапия

Основными физиотерапевтическими методами, которые используются в комплексном лечении печеночной патологии, являются:

• Плазмаферез. Экстрокорпоральный аппаратный способ очищения. Забор крови производится порционно, очищается в гемоконтейнере и возвращается обратно в системный кровоток.
• Диатермия. Глубокое прогревание тканей высокочастотным воздействием с помощью специального аппарата.
• Индуктотермия. Метод электролечения посредством высокочастотного (от 10 до 40 Мгц) электромагнитного поля.

Физиотерапевтические методы особенно эффективны на первичных этапах развития болезни.

С момента подтверждения диагноза цирроз печени, и до конца жизни, пациенту назначается диетическое питание. Диетотерапия помогает уменьшить нагрузку на больную печень, способствует избавлению от холестериновых отложений, продлевает стадию компенсации, притормаживает процесс развития осложнений. Общие условия:

• рациональный прием пищи (каждые 3–4 часа) с объемом порций не более 300–350 г однократно;
• строгий лимит на поваренную соль;
• соблюдение нормы суточной калорийности блюд (не более 2500 ккал);
• устранение из меню блюд, приготовленных кулинарным способом жарки (в том числе на углях);
• соблюдение питьевого режима (до 2 литров ежедневно);
• отказ от вредных продуктов и алкогольных напитков.

Меню составляется на основе сложных углеводов (овощей, фруктов, злаков). В начальной стадии употребление белковых продуктов допускается из расчета 1 грамм на килограмм веса пациента. В последующем, белок из рациона исключается. Норма жиров составляет 80 г/сутки. Разрешается молочная и кисломолочная продукция (с незначительным % жирности). Овощи рекомендуется тушить или запекать.

Таблица продуктов

Кроме этого, к употреблению не допускаются:

• блюда фастфуда;
• грибы,
• колбасные изделия и копчености (сало, мясо, рыба)
• консервированная продукция: тушенка, паштеты, рыбные консервы (включая икру), маринованные и консервированные овощи, фрукты в сиропе.

Запрещаются кофе, газированные напитки. Самостоятельная разработка ежедневного меню может вызвать затруднения. В таком случае рекомендуется обратиться за советом к доктору. При диагностике циррозных изменений печени в начальной стадии, прогноз, относительно благоприятный.

Источник: https://schsite.ru/diagnostika/nachalnaya-stadiya-cirroza-pecheni

Как проявляется цирроз печени на ранней стадии у мужчин?

Под циррозом печени принято понимать заболевание, которое сопровождается гибелью клеток органа и замещение их соединительной тканью. Далее мы рассмотрим, почему появляется цирроз, как его распознать и его первые симптомы.

Причины

Ниже приведем основные причины возникновения цирроза, в порядке их частотности:

1. Длительное злоупотребление алкоголем. Заболевание развивается от длительной интоксикации этиловым спиртом (от 40 до 70% всех случаев).
2. Паразитарные инфекции, гепатиты, часто вирусные (от 30 до 40% все случаев).
3. Заболевания желчных путей.
4. Сердечная недостаточность.
5. На фоне приема химикатов и длительной интоксикации медикаментами.
6. Наследственность, при которой происходит нарушение обмена веществ.

В некоторых случаях причина возникновения цирроза остается неизвестной.

Симптоматика заболевания на разных стадиях

Заболевание развивается годами, оно может доставлять минимум беспокойства. В начале его развития могут возникать общие нарушения: беспричинная усталость, сонливость, нарушения работы нервной системы, стрессы.

Иногда могут возникать проблемы с перевариванием пищи, такие, как:

• трудность переваривания жиров и алкогольных напитков;
• рвота;
• горечь во рту;
• боль в правом подреберье.

Некоторые формы болезни могут проявлять себя в виде пятнышек на теле: сосудистых пятен, особенно выше пояса, красные ладони, повышенная кровоточивость слизистых. Все может сопровождаться болями опорно-двигательного аппарата и зудом.

Основные симптомы по стадиям:

1. Первая. Может протекать с отсутствием симптоматики. При обнаружении в данном периоде снижении функции печени можно компенсировать медикаментами. На этой стадии появляются воспалительные процессы в печени. Обычно диагноз можно поставить после сдачи необходимых анализов;
2. Вторая. Начинаются разрушительные процессы в органе, которые затрагивают все больше и больше здоровых клеток. Он неспособен полноценно выполнять свою работу, так как погибло много клеток. На этом этапе проявляются такие симптомы, как ухудшение общего самочувствия, тошнота, резкое похудение. У мужчин может начаться гинекомастия (увеличение грудных желез). На этом этапе также можно компенсировать недостаточную работу печени лекарственными препаратами;
3. Третья. Активных клеток в печени становится мало для ее нормальной работы, поэтому кожа человека начинает приобретать ярко выраженный желтоватый цвет, появляются сильные боли в области живота. Может развиваться асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Медикаментозное лечение может быть неэффективным;
4. Четвертая. Боли становятся практически невыносимыми, орган не справляется со своей задачей. Прогноз неблагоприятный.

Ранняя стадия недомогания – в чем ее особенность?

Цирроз на ранней стадии выявить достаточно сложно, поскольку внешних признаков может не наблюдаться, периодически могут появляться болезненные ощущения в правом боку, под ребрами.

Чтобы выявить заболевание необходимо проходить ультразвуковую диагностику (УЗИ), которая выявляет изменения печеночных клеток, ее увеличение. Начальную стадию определяют при сдаче общего анализа крови – при данном заболевании повышается билирубин, что является поводом провести дополнительную диагностику.

Факторами развития цирроза могут быть длительное употребление алкоголя (более 10 лет), вирусные гепатиты, заболевания желчно выводящих путей и другие.

Как цирроз развивается дальше?

После начала заболевания, оно прогрессирует, со временем гепатоциты (клетки печени) гибнут, они замещаются соединительной тканью и печень увеличивается в размерах, начиная оказывать давление на другие внутренние органы. Поскольку орган отвечает за выработку белков, жиров, углеводов и других веществ, то со временем она становится неспособной выполнять свои функции в полном объеме.

При своем дальнейшем развитии, болезнь приобретает следующие симптомы:

• Появляются боли в правом подреберье, которые усиливаются после физических нагрузок и при приеме алкоголя, жирной еды, возникает слабость, утомляемость, часто мужчина худеет.
• Заболевание печени может вызвать варикозное расширение вен органов желудочно-кишечного тракта, что может спровоцировать желудочное или кишечное кровотечение, в брюшной полости может скапливаться свободная жидкость.
• При гибели большинства клеток органа, возникает термальная стадия, которая не поддается лечению и имеет неблагоприятный прогноз.

Специфические признаки цирроза

Признаки цирроза печени усиливаются при развитии заболевания. Перечислим наиболее распространенные:

• Боли справа, внизу ребер. Часто они появляются после физических упражнений, приема тяжелой пищи и алкогольных напитков;
• Ощущение сухости, горького привкуса во рту по утрам;
• Нарушения стула, может быть вздутие живота;
• Повышенная утомляемость, частая перемена настроения;
• Кожа может приобрести желтоватый цвет.

По мере развития болезни симптомы усиливаются:

• Появляется болезненность в правом подреберье, появляются печеночные колики, что связано с увеличением органа;
• Боли появляются все чаще, имеют ноющий характер;
• Возникает тошнота, при рвоте может появляться примесь крови, что свидетельствует о расширении вен желудка или пищевода;
• При избыточном содержании кислот в крови кожа начинает зудеть;
• Человек теряет вес без видимой на то причины, появляется слабость мышц;
• Могут появиться новообразования в области глаз, которые похожи на жировые отложения;
• Кончики пальцев могут припухать, появляется воспаленная кожа вокруг ногтей;
• Появляются боли в ногах;
• На туловище образуются сосудистые звездочки, видны вены;
• Может опухать язык, лицо приобретает припухлость, краснеет;
• К поздним осложнениям заболевания относят накопление жидкости в брюшной полости.

Какие осложнения характерны для последней стадии цирроза?

Последняя стадия цирроза редко остается незамеченной, на этом этапе погибают практически все гепатоциты, изменяется структура органа, поскольку в нем образуется фиброзная ткань.

Поскольку печень не справляется со своими функциями, происходят следующие изменения:

• Сильные боли в области живота, которые не снимаются обычными анестетиками;
• Желтеют белки глаз, кожа;
• Может появиться свободная жидкость в брюшной полости;
• Термальная стадия может сопровождаться кровотечением органов ЖКТ;
• При заключительной стадии могут возникнуть такие осложнения, как онкологические заболевания, кровотечение внутренних органов, кома.

Диагностика

Точный диагноз сможет поставить только специалист на основании данных лабораторных исследований, таких как кровь на биохимию, который покажет уровень билирубина и других веществ, на основании которых врач может направить на дополнительное обследование.

При циррозе печени обычно снижается уровень гемоглобина, может быть скрытое кровотечение. Дополнительно назначается обследование на вирусные гепатиты различных типов, ультразвуковое обследование и другие анализы. Только на основании комплексного обследования можно поставить точный и достоверный диагноз.

Лечение

Несомненно, при постановке такого диагноза, как цирроз – становится страшно. Большинство людей хотят получить ответ на вопрос – каким способом можно от него избавиться.

К сожалению, медикаментозное или хирургическое лечение при этом неэффективно, единственное решение – это пересадка органа. Это дорогостоящая операция, которая имеет ряд противопоказаний.

Лечение проводится врачом после постановки точного диагноза и определения сопутствующих факторов. Существуют некоторые принципы лечения цирроза, которые дополняются дополнительными методами, исходя из состояния больного.

Рассмотрим основной принцип лечения болезни:

• Нейтрализация факторов, которые привели к заболеванию (алкоголизм, вирусный гепатит и прочие);
• Применение медикаментов, для стимуляции работы печени;
• Обязательное следование специальной диете, которая снижает нагрузку на больной орган;
• Полный отказ от вредных привычек, запрет на употребление алкоголя, жирной пищи;
• Все медикаменты должны приниматься по медицинским показаниям, по согласованию с лечащим врачом, чтобы снизить нагрузку на печень;
• Действия по лечению заболеванию согласуются со специалистом, так как лекарственное средство может негативно сказаться на терапии заболевания.

Цель в терапии цирроза – остановить дальнейшую гибель гепатоцитов и прогрессирование заболевания, все медикаменты подбираются индивидуально лечащим врачом. В дополнение к основному лечению врач может прописать препараты, которые защищают больной орган и способствуют расщеплению жирных кислот.

Прогноз

При начальных стадиях заболевания возможна компенсация недостаточной работы печени пожизненным приемом медикаментов. В случае поздних стадий цирроза, негативные последствия можно отодвинуть, принимая медикаменты, которые способствуют уменьшению осложнений.

Ученые разрабатывают препараты, которые в будущем смогут остановить развитие болезни, но на данный момент таких средств нет. При помощи современных лекарственных средств возможно перевести цирроз в хроническую форму.

Заболевание имеет различный прогноз, который зависит от времени начала лечения, на ранних стадиях болезнь лучше поддается терапии. При строгом соблюдении предписаний врача, диеты и других рекомендации специалиста, возможно значительно увеличить продолжительности жизни.

(2

Источник: https://kakbog.com/bolezni/drugie/cirroz-pecheni.html