Почему болит печень после удаления желчного пузыря: анализ причин

Далеко не во всех случаях удаление желчного является решением проблемы болевого синдрома в зоне правого подреберья. В послеоперационном периоде дискомфорт может возникать не только вследствие травматизации тканей, но и нарушения работы сфинктера Одди. Он располагается в двенадцатиперстной кишке (ДПК), отвечает за регуляцию пассажа желчи и панкреатического сока.

Боли в печени после удаления желчного пузыря принято рассматривать как признак постхолецистэктомического синдрома (ПХЭС). Причиной его возникновения может быть некачественно выполненная операция, нарушение сократительной способности сфинктера Одди, а также сопутствующие заболевания гепатобилиарной системы (печени, желчевыделительных путей).

Желчный пузырь представляет собой удлиненный мешок, который располагается под печенью. Он необходим для накопления желчи и регуляции ее поступления в протоки. Его вместительность достигает 50 мл. Усиленное желчеобразование наблюдается после употребления жирных блюд.

Учитывая непосредственную связь с печенью, воспалительный процесс с пузыря (холецистит) быстро распространяется на железу, вызывая гепатит. Желчный пузырь имеет следующие основные функции:

• накопительную, благодаря чему желчь становится концентрированной;
• выделительную в ответ на поступление пищи в пищеварительный тракт.

В свою очередь желчь:

1. обладает антибактериальными свойствами;
2. помогает в расщеплении жиров;
3. нейтрализует кислотность пищевого комка, который поступает из желудка;
4. стимулирует перистальтику;
5. повышает выработку гормонов (холецистокинина, секретина), активирующих пищеварительные ферменты;
6. выводит шлаки, билирубин, а также холестерин.

Желчь, вырабатываясь в клетках печени, поступает в протоки и накапливается в пузыре, где избавляется от воды и становится более концентрированной. Она содержит кислоты, соли, пигменты, холестерин, белковые структуры и фосфолипиды. После поступления пищи в пищеварительный тракт желчный сокращается, выталкивая содержимое в холедох (общий проток) и 12-перстную кишку.

Что такое холецистэктомия

Операция проводится после тщательного обследования пациента. К ее показаниям относится камнеобразование, злокачественное поражение, эмпиема или гангрена желчного.

Холецистэктомия может выполняться открытым способом, а также с помощью лапароскопических инструментов.

Последняя методика характеризуется меньшим количеством осложнений, более коротким периодом реабилитации и хорошим эстетическим эффектом.

Если больной принимает антикоагулянты (препараты, угнетающие свертывающую систему), требуется их отмена за 3-7 дней до хирургического вмешательства.

За 12 часов до холецистэктомии пациенту запрещается кушать и пить.

К противопоказаниям относится:

1. беременность;
2. инфекционные заболевания в острой форме;
3. тяжелые заболевания крови;
4. декомпенсированная сердечно-сосудистая, дыхательная или ренальная недостаточность.

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

На сегодняшний день принято считать, что в постхолецистэктомический синдром входит лишь дисфункция сфинктера Одди, когда нарушается его сократительная способность, что затрудняет поступление желчи, а также поджелудочного секрета в ДПК.

Выделяют несколько групп причин, из-за чего болит печень после удаления желчного пузыря:

• заболевания гепатобилиарного тракта;
• сопутствующие патологии;
• причины, непосредственно связанные с проведением холецистэктомии.

Заболевания гепатобилиарной системы

В эту группу причин относятся инфекционно-воспалительные болезни печени, желчевыделительных путей и пузыря. Среди них стоит отметить:

1. повторное формирование конкрементов в желчевыделительных путях;
2. хронический холангит;
3. изменение свойств желчи. Снижение ее концентрации сопровождается нарушением процесса переваривания пищи, что может проявляться дискомфортом и болезненностью в зоне правого подреберья. С другой стороны, утрата противомикробной способности желчи чревата активацией условно-патогенной флоры и развитием воспаления в протоковой системе и печени;
4. дискинезию желчевыделительных путей;
5. обострение алкогольного или медикаментозного гепатита.

Сопутствующие болезни

Данная группа причин включает патологические состояния, не связанные с поражением гепатобилиарной системы. Появление печеночной боли может быть следствием:

1. стенозирующего папиллита, при котором дуоденальный сосочек сужается на фоне инфекционно-воспалительного процесса. Таким образом нарушается пассаж желчи и поджелудочного сока в ДПК и развивается гипертензия (повышение давления) в протоковой системе;
2. полной непроходимости фатерова соска;
3. хронического панкреатита;
4. язвенного поражения слизистой двенадцатиперстной кишки;
5. заброса содержимого из ДПК в желудок;
6. персистирующего перихоледохального лимфаденита, когда в послеоперационном периоде длительное время сохраняется воспаление близко расположенных лимфоузлов;
7. дуоденита (воспалительным поражением слизистой двенадцатиперстной кишки);
8. синдрома раздраженного кишечника, когда при отсутствии структурных нарушений наблюдается функциональная недостаточность органа.

Последствия хирургического вмешательства

Если после удаления желчного болит печень, возможно, причиной являются осложнения операции. Они связаны с:

• удалением камней в неполном объеме. «Забытый» конкремент в протоке может вызывать болевые ощущения в зоне правого подреберья;
• рубцовым сужением холедоха (общего желчевыделительного протока);
• спаечным процессом, обусловленным сращением травмированных тканей в области проведенной холецистэктомии;
• синдромом длинной культи. Иногда болит печень без желчного пузыря по причине удлинения оставшейся части протока на фоне гипертензии. Вследствие этого он становится местом нового камнеобразования, что вызывает болевые ощущения;
• повреждением желчевыделительных протоков;
• неправильной постановкой дренажей, которые не обеспечивают полноценный отток серозно-геморрагической жидкости;
• несостоятельностью швов в протоках;
• инфицированием раны и формированием абсцесса.

К предрасполагающим факторам послеоперационного периода, которые повышают риск появления болезненности в правом подреберье, следует отнести:

1. неправильное питание;
2. большие физические нагрузки;
3. неадекватное обезболивание;
4. повреждение окружающих органов в ходе операции.

Симптомы

Перед операцией первым делом нужно выяснить, что болит: печень или желчный пузырь. От этого зависит лечебная тактика и прогноз для жизни. Диагностические мероприятия включают лабораторные и инструментальные исследования, которые позволяют подтвердить патологию пузыря и принять решение о проведении хирургического вмешательства.

• Клинические симптомы постхолецистэктомического синдрома довольно разнообразны.
• Боли после удаления желчного наблюдаются в 70% случаев.
• Более подробно остановимся на характере боли:

1. приступ продолжается около четверти часа, при этом может беспокоить тошнота и даже наблюдаться однократная рвота;
2. интенсивность болевого синдрома увеличивается ночью и после еды;
3. панкреатические боли располагаются в левом подреберье, отдают в спину, а при наклоне вперед уменьшают свою интенсивность;
4. желчные боли локализуются в печеночной области и распространяются на зону правой лопатки.

Помимо этого, пациента беспокоит:

• частая диарея, которая обусловлена изменением концентрации и состава желчи, что приводит к нарушению переваривания еды (синдрому мальабсорбции);
• вздутие живота;
• урчание;
• тошнота;
• отрыжка;
• снижение веса;
• зловонный стул;
• трещины в уголках рта;
• гиповитаминоз;
• недомогание;
• сонливость.

Также может регистрироваться гипертермия и неярко выраженные признаки желтухи.

Лечение

Перед тем как начинать лечить постхолецистэктомический синдром, необходимо установить причину его развития. Нарушения пищеварения хорошо поддаются медикаментозной коррекции, поэтому гастроэнтеролог может ограничиться назначением препаратов для нормализации желчеоттока.

Если причиной боли является хирургическая ошибка и другие осложнения холецистэктомии, необходима повторная операция.

Независимо от тактики лечения, пациент должен придерживаться диетического питания на протяжении всей жизни.

Медикаментозная помощь

Для облегчения общего состояния пациента и купирования болевого синдрома врач может назначить следующие группы препаратов:

1. нитраты. Ярким представителем является нитроглицерин. Он используется для регуляции функции сфинктера Одди. Во время его приема следует контролировать уровень артериального давления;
2. спазмолитики. Они необходимы для расширения желчевыделительных путей, нормализации желчеоттока и предупреждения ее застоя;
3. анальгетические средства назначаются для уменьшения выраженности боли. При использовании нестероидных противовоспалительных медикаментов помимо обезболивающего эффекта снижается активность воспаления в протоках;
4. ферментные препараты. Лекарство применяется для нормализации процесса переваривания пищи;
5. антациды необходимы для уменьшения кислотности желудочного сока;
6. антибактериальные средства назначаются с профилактической и лечебной целью для угнетения активность патогенных микроорганизмов.

Хирургическое лечение

Осложнения операции могут быть связаны с недостаточным обследованием пациента перед холецистэктомией, низкой квалификацией врача или неправильным выбором хирургического метода.

Для лапароскопического и открытого способа удаления пузыря существуют определенные показания и противопоказания, без учета которых повышается риск развития тяжелых осложнений в послеоперационном периоде.

Кроме того, существуют причины появления боли, не связанные с перечисленными факторами. Это касается спаечного процесса, контролировать активность которого не предоставляется возможным. Даже при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций по предупреждению формирования спаек, все равно сохраняется риск сужения протоков на фоне неправильного срастания поврежденных тканей.

Для устранения хирургической причины болевого синдрома требуется повторная операция для удаления оставшихся камней, рассечения спаек и рубцов с целью восстановления желчеоттока.

Если появление боли обусловлено дисфункцией Одди, выполняется сфинктеропластика с использованием эндоскопических инструментов.

Диета и коррекция образа жизни

Диета является неотъемлемой частью терапии. Пациенту назначается стол №5, который помогает восстановить работу гепатобилиарного тракта и предупредить дальнейшее камнеобразование. Вот основные принципы питания:

• ограничение калорийности до 2500 ккал/сутки;
• обильное питье (ежедневно рекомендуется пить до двух литров);
• отказ от алкоголя;
• питание должно быть дробным (до шести раз в сутки, небольшими порциями);
• исключение слишком горячих, а также холодных блюд;
• ограничение соли до 8 г/сутки, липидов до 70 г, белков до 80 г, а углеводов до 380.
• продукты рекомендуется варить, тушить или запекать.

Так называемый «печеночный» рацион помогает не только облегчить пищеварение, но и разгрузить железу, поэтому его часто назначают при гепатитах и циррозе. Итак, разрешается употреблять:

1. нежирную молочку, мясо и рыбные изделия;
2. некрепкий зеленый чай, компот, кисель;
3. отруби;
4. растительные жиры;
5. каши (гречку, рис, овсянку);
6. некислые фрукты;
7. овощи.

Из рациона исключаются:

1. жирные продукты;
2. щавель, лук, редька, чеснок и редис;
3. острые приправы;
4. кофе;
5. сладости, в том числе мороженое и кремовые изделия;
6. свежая сдоба;
7. полуфабрикаты;
8. копчености;
9. консервы.

Помимо соблюдения диетического режима человек должен ограничивать влияние стрессов и контролировать физическую нагрузку.

Профилактика появления боли включает рациональное питание, здоровый образ жизни, прием витаминов, а также частое обследование у гастроэнтеролога, что позволяет своевременно выявить осложнения операции и начать лечение. Особенно важны регулярные осмотры для пациентов с сопутствующими заболеваниями пищеварительного тракта (панкреатитом, колитом или язвенной болезнью).

Галактионова Светлана

Источник: https://rentco.ru/bolezni-pecheni/prochie/udalen-zhelchnyj-puzyr.html

Что делать, если печень болит, удален желчный пузырь

После удаления желчного пузыря, многие люди думают, что у них прошла болезнь, и все мучения остались в прошлом. А когда проходит некоторое время неприятные ощущения опять начинают беспокоить, в том числе область печени. Обострения бывают редко, но все же случаются. Почему же болит печень даже после удаления желчного пузыря?

Механизм развития боли

Когда послеоперационный период проходит в нормальном режиме, то печень продолжает вырабатывать нужную организму желчь. И во внутренних печеночных протоках застой не появляется. Желчь, которая образуется, протекает через каналы к кишечному проходу.

Но у некоторых пациентов на начальном этапе после операции появляется дисфория холестаза, то есть, желчь очень медленно движется. Выражается эта дисфункция болезненными ощущениями справа, болит печень.

После проведения некоторых анализов выявляются повышенные значения пигментов крови, печеночных ферментов АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. А пациенту назначают холеретики, они усиливают желчеобразование. Например, этот препарат урсодеоксихолевой кислоты.

Почему стоит начать лечение? Через некоторое время, после приема препарата, ситуация приходит в норму. Кроме того, протоки, которые находятся внутри печени, становятся временным хранилищем для образующейся желчи. Все эти действия происходят без вреда для организма, печень больше не болит и никак не беспокоит человека.

Причины появления боли

Камни в желчных протоках

Посредством проведения операции хирурги только удаляют больной узел (желчный пузырь). Устранение желчного пузыря лишь позволяет избавиться от образовавшихся в нем камней, потому что нарушился биохимический состав желчи. Но удаление не избавляет от самой причины. И камни могут появиться снова после удаления желчного пузыря, но уже в протоках.

Желчный пузырь удален не полностью

В случаях, когда желчный пузырь удален не полностью, начинают снова образовываться камни, вследствие этого и болит печень.

Образование желчных свищей

После удаления желчного пузыря могут образоваться свищи. Если операция прошла не очень успешно и были повреждены пути, которые выводят желчь. На основании этого болевые ощущения в печени снова появляются.

Нарушение структуры внутренних органов

После удаления желчного пузыря может быть нарушена структура в отстоящем холедоховом узле или фатерове соске. Или же в пузырном протоке имеется длинная культя. В этих случаях пациенту необходимо снова делать операцию.

Правила в постоперационный период

Правило 1

Холицистэктомия проводилась по удалению мешочка с камнями. А сама причина, по которой образуются камни не устраняется. Значит, и признаки могут вернуться снова.

Правило 2

Самое главное после проведенного хирургического вмешательства реанимировать деятельность ячеек печени, чтобы они начали вырабатывать правильную желчь. Отлично помогают в этом лекарства растительного происхождения. Хорошо подойдет настойка сухоцвета. Она способна снять спазмы в желчном протоке и может обеспечить быстрое удаление из печени вместе с желчью отравляющих субстанций.

Правило 3

Необходимо нацелить все старания на приведение в норму желчную смесь. Еще надо обязательно заняться лечением билиарной дисфункции. Существуют особые упражнения, препятствующие образованию холестаза.

После холицистэктомии пациент должен соблюдать специальный режим. Сначала еду надо варить и измельчать, потом в пищу можно включать мясные и рыбные продукты. Каждый день употреблять овощную и фруктовую пищу.

Калькулезный холецистит почти всегда следует вместе с нарушениями отделения желчи и моторного функционирования в сфинктере, в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Бывают случаи, когда после операционного вмешательства они обостряются.

В послеоперационный период назначает больному разграниченное лечение. Оно зависит от того, какова природа обменных расстройств у пациента, имеется ли инфекция или застой желчи, а также болезни желчных путей.

Больному необходимо знать, что пища, которую он употребляет, может быть вредной, а иногда и полезной при разных отклонениях в печени и органах пищеварительного тракта.

Если употреблять холодную еду, то она обуславливает спазмолитическое состояние желудка. А оно передается и в желчные пути. Увеличивает боль прием жирных и наваристых бульонов. А также специи, слабые алкогольные напитки, сиропы при болезнях желчных протоков только увеличат спазмы. А они проявляются спазмолитическими болями в правом подреберье и эпигастрильной части.

Большой объем еды остается надолго в желудочном тракте. Это увеличивает срок переваривания ее, поэтому и задерживается подача желчной смеси в кишечник. Эти перечисленные причины воспаления желчевыводящих путей должны привести к тому, что человеку необходимо соблюдать диету.

Щадящая диета

После операции врач назначает пациенту щадящую диету. Она поможет привести в норму работу печени, убрать воспаление в желчевыводящих путях и поджелудочной железе.

Можно употреблять в пищу рыбные блюда из трески, судака, щуки или хека. А мясные блюда готовить из нежирной говядины и курятины. Из них готовят суфле, котлеты на пару, биточки, рулеты мясные, запеканки. Можно отваривать кусочки курицы или рыбы, только без кожи.

Раз в сутки отваривать куриное яйцо или приготовить омлет. Молоко пьют, если организм его хорошо переносит. Обезжиренный творог без соли есть тоже можно. Сметаной заправляют блюда.

Тыкву, кабачки, морковь, цветную капусту и картофель употреблять в вареном виде, можно потушить. Неплохо идут запеканки из моркови с творогом.

Ягоды и фрукты употреблять разрешается, но не кислые. Из них можно варить кисель, компоты. Виноград употреблять необходимо без кожуры. А вот сладости надо сократить. В чистом виде соки не принимают, лучше разбавить их водой. Хорошо принимать настой из плодов шиповника.

Конечно, не все люди придерживаются такой диеты все время. Поэтому у многих и возникают опять проблемы с печенью и другими органами пищеварения.

Почему же болит печень после хирургического вмешательства и удаления желчного пузыря? Если человек будет питаться неправильно. Например, переедать на ночь, есть всухомятку, часто принимать жареные и жирные блюда, а также злоупотреблять алкоголем.

То в этом случае все органы пищеварения будут работать с большой нагрузкой. А это грозит тем, что органы пищеварительного тракта будут работать не синхронно, ферменты не будут выделяться, и это приведет к расстройству в системе в целом.

Как следствие может начать беспокоить и печень.

Источник: https://tutbolinet.ru/zhivot/organ/oblasti-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html

Лечение печени после удаления желчного пузыря

Холецистэктомией называют удаление желчного пузыря. Человек, перенесший эту операцию, делит свою жизнь на два периода – до резекции и после.

Если на первом этапе пациент знает, что его ждет, то послеоперационный период представляется ему смутно.

Он задается вопросами, какие изменения произойдут в пищеварительном процессе, возникнет ли болевой синдром, нужна будет диета или нет. И главный вопрос – понадобится ли лечение печени после удаления желчного пузыря.

Постхолецистэктомический синдром

Часто пациенты спрашивают, почему болит печень после удаления желчного пузыря? Болевые ощущения, дискомфорт связаны с развитием постоперационного синдрома. Основной причиной которого, специалисты считают нарушения в циркуляции желчи. Данная патология в среднем наблюдается у 15% больных, перенесших операцию.

Организм больного, перенесшего холецистэктомию, не может сразу перестроиться. Функции удаленного желчного пузыря распределяются между оставшимися органами. Кроме этого, основная причина болезни, приведшая к резекции, осталась без должного лечения, и камни могут образоваться вновь.
Постхолецистэктомический синдром проявляется такими симптомами, как:

• болевой синдром с правой стороны;
• резкие боли, отдающие в поясничную зону;
• вздутие живота и метеоризм;
• ощущение тошноты;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом в виде чередующихся запоров и поносов.

Такого рода аномалия связана с нарушениями функций сфинктера – мышечного образования, расположенного вокруг желчных и панкреатических протоков.

Сфинктер регулирует частоту поступления желудочного сока, желчи в двенадцатиперстную кишку, защищает протоки от проникновения пищи из тонкого кишечника.

Любое нарушение в работе этого мышечного образования вызывает болезненность и дискомфорт, приводит к рецидиву основной патологии – образованию камней. Помимо этого, у пациента могут возникнуть сопутствующие заболевания:

• билиарный панкреатит;
• послеоперационные спайки;
• раздражение желчью ЖКТ;
• воспаление двенадцатиперстной кишки.

В связи с тем, что после хирургического вмешательства, концентрация желчи значительно снижается, появляется проблема с перевариванием пищи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления после удаления желчного пузыря. 5 лет исследований!!! Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД

Важно! Первые шесть месяцев после операции самые сложные. Перенастройка организма больного приводит к обострению многих хронических болезней или возникновению новых. Для того чтобы облегчить свое состояние, пациенту необходимо соблюдать все назначения врача.

Терапия печени, необходимая после удаления желчного

Лечение после холецистэктомии направлено в первую очередь на устранение проблем в работе печени, желчевыводящих протоков и поджелудочной железы. Терапия проводится комплексно:

•  Лечение медикаментами.
•  Народная медицина.
•  Диетическое питание.

Терапия препаратами

После удаления желчного пузыря врач прописывает антибактериальные лекарства. Они необходимы для устранения осложнений. Принимают их в течение первых трех дней после операции. Далее назначают спазмолитики курсом на десять дней – Но-шпу, Дротаверин, Бускопан.

После выписки больного лечение продолжается. В домашних условиях ему необходимо принимать препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту. Необходимо это для уменьшения риска образования камней. Одним из эффективных медикаментов считается Урсофальк. Он производится в виде суспензии и капсул.

Курс лечения назначается лечащим врачом. При необходимости он может составить два года.
Для ускорения процесса переваривания пищи, который нарушается после операции, прописывают препараты, содержащие ферменты, желчь и желчные кислоты.

Данные лекарства также препятствуют образованию камней, что очень важно. К ним относятся: Холензим, Аллохол, Лиобил.

Для интенсивной выработки собственных ферментов назначают:

•  Урсосан;
•  Гепатосан;
•  Цикловалон;
•  Урсофальк.

В связи с низкой концентрацией желчи появляются проблемы со стулом. Для этого необходимо принимать медикаменты, благотворно влияющие на микрофлору кишечника:

•  При запорах – дисахарид лактулозы.
•  При расстройстве – противодиарейные и противомикробные лекарства, улучшающие работу кишечника.
•  При газообразовании – Диметикон, Симетикон.
•  При проблемах с перистальтикой – Домперидон.
•  При интоксикации – энтеросорбенты.
• Изжога снимается нейтрализующими излишнюю кислоту медикаментами.

Народная медицина

Проведя холецистэктомию, больному обязательно нужно защитить свою печень. Для этого можно обратиться за помощью не только к медицинским препаратам, но и к народным средствам. В лечении травами используют такие вещества, которые помогают предотвратить застой в желчных протоках и повторного образования камней в печени.

Березовые почки и листья обладают желчегонным эффектом, нормализуют обмен веществ – одним стаканом кипятка следует залить две столовые ложки сырья и настаивать час. Процедить и пить по полстакана четыре раза в день до еды.
Расторопша является уникальным растением, главное соблюдать правильную дозировку.

При помощи Расторопши можно очистить печень от токсинов и вывести загустевшую желчь. Из травы можно приготовить порошок, экстракт и масло. Для лечения печени 2 столовые ложки плодов растирают и заливают пол литром воды, ставят на медленный огонь. Выпаривают до половины изначального объема.

Для предотвращения образования камней, уменьшения болевого синдрома и воспалительных процессов в печени и протоках, используют Горец птичий. Две столовые ложки измельченного сырья залить 0,5 л горячей воды и прокипятить в течение пары минут. Настоять четыре часа, процедить и пить за 20 минут до еды по полстакана трижды в день.

Кукурузные рыльца снижают холестерин и очищают желчевыводящие протоки. На стакан кипятка понадобится одна столовая ложка сырья. Настаивать в течение двух часов, процедить и пить 1 столовую ложку пять раз в день.

Для облегчения состояния больного после проведенного хирургического вмешательства на желчном пузыре, можно принимать травяные сборы, которые помогают снять болевой синдром, спазмы. Для их приготовления необходимы — цветы Бессмертника, корень Валерианы, Ромашка, Зверобой, Календула в пропорции 3:1:1:2:2.

Весь сбор залить стаканом кипящей воды и настаивать в течение часа. Сцедить и пить три раза в день до еды по одному стакану.
Когда состояние больного нормализуется, боли не беспокоят, стул становится регулярным, терапию травами отменяют и проводят ее в целях профилактики два раза в год по два месяца.

Но необходимо помнить – фитотерапию необходимо чередовать, чтобы избежать привыкания организма.

Любое лечение следует начинать только после консультации с лечащим врачом.

Диетическое питание

Правильное питание в лечении печени после проведенной операции играет важную роль. Главным моментом является регулярный прием пищи. Объем принимаемой еды должен быть небольшим, но частым – от 4 до 6 раз в день. В данном случае пища будет выступать стимулятором для образования и выведения желчи. Это позволит избежать застоя в протоках.

Оливковое масло считается хорошим желчегонным продуктом. Его необходимо включить в питание.
Из рациона нужно удалить пищу с большим содержанием животных жиров и углеводов – сдобу, сахар, картофель, макаронные и кондитерские изделия, жареную и острую пищу, холодную и сильно горячую. Запрещается употребление всех газированных напитков. Рекомендуется пить до двух литров питьевой воды в сутки.

Она способствует нормальному отделению желчи.

Питание больного, перенесшего удаление желчного пузыря и лечащего печень, должно состоять из первых блюд – нежирных мясных бульонов и овощных супов, тушеных овощей, кисломолочных нежирных продуктов, вчерашнего белого хлеба, белкового омлета и каш. Манную кашу исключить.

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает…
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени

Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)
Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется
Да, имеется небольшое пожелтение
Да, постоянные аллергические реакция Да, аллегрия появляется время от времени

Да, после очень интенсивных физических нагрузок Да, появилась перхоть (или волосы стали жирнее обычного)
Да, никак не могу справиться с проблемой Да, я у меня есть лишний вес (более чем на 10 кг) Да, слегка превышаю норму (до 10 кг) Да, на языке постоянный налет Да, налет периодически появляется
Да, имеется небольшое пожелтение

Источник: https://microbiologu.ru/zhelchniy_puzyr/udalenie/lechenie-pecheni-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya/

Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень? — Твоя печенка

Предлагаем ознакомится со статьей на тему: «Что делать, если удален желчный пузырь и болит печень?» на нашем сайте, посвященному лечению печени.

С ситуацией, когда удален желчный пузырь, болит печень по-прежнему, сталкиваются многие пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство. Малоинвазивные методы не проходят бесследно для человеческого организма. Когда удален внутренний орган, небольшие повреждения мягких тканей есть и тело реагирует на их наличие болевыми симптомами.

Не всегда после удаления желчного пузыря болит печень. Вместо болевых симптомов человек может ощущать тяжесть и дискомфорт. Болевые ощущения и тяжесть в подреберье возникают сразу после перенесенного вмешательства. Чтобы их ослабить, пациенту назначают введение анестезирующих веществ.

Но ощущение, что болит в боку, будет присутствовать еще месяц-полтора, это вполне закономерно, и к нему надо быть готовым.

В организме идет перестройка

Болевые ощущения обычно бывают слабыми, но одинаковыми по интенсивности. Связаны они с тем, что вмешательство вносит свои коррективы в функционирование пищеварительной системы, к которым организму необходимо адаптироваться.

Печень и при отсутствии желчного пузыря продолжает вырабатывать желчь в прежнем объеме. Объем желчи напрямую зависит от количества и объема принимаемых человеком продуктов питания.

Пузырь отсутствует, и, следовательно, желчь не скапливается в нем, а транспортируется по протокам непосредственно в кишечник.

Болевым симптомам после операции могут сопутствовать:

• тошнота;
• рвота;
• диарея или запоры;
• повышение температуры тела;
• сужение желчных протоков.

Желчный проток или протоки могут охватывать в это время спазмы. Как правило, данные состояния наблюдаются, если удален внутренний орган, где раньше скапливалась желчь из-за возникших после операции осложнений.

Аналогичные состояния у пациента присутствуют, когда имеющиеся у него хронические патологии находятся в стадии обострения. Боли возникают при послеоперационном обострении панкреатита, язвы двенадцатиперстной кишки, гепатита.

Если после удаления желчного пузыря, где были камни, в протоке остались инородные образования, пациенты испытывают боль.

О важности диеты

Послеоперационный период требует особого внимания к соблюдению диеты.

Как показывает медицинская практика: с болевыми симптомами постоянно сталкиваются пациенты, не придерживающиеся строго дробности и порционности питания. Употребление (даже в небольшом количестве) острой, жирной, жареной пищи после операции категорически запрещено.

Ее переваривание возможно при достаточном количестве желчи, у которой больше нет резервуара, где она скапливалась ранее.

Потому не переработанные полноценно тяжелые продукты транспортируются в кишечник, становясь причиной болевых симптомов, метеоризма, нарушения дефекации.

Если организм нормально адаптируется к новой системе переработки пищи, где больше нет желчного пузыря, дискомфорт и боли не будут значительными и постепенно исчезнут. Диетическая пища способствует скорейшей послеоперационной адаптации. Она же необходима для создания условий, когда внутренние ткани заживают быстрее.

Синдром холестаза в послеоперационный период возникает редко, но тем не менее 100% застраховаться от него невозможно. При данном синдроме жидкость в протоках внутреннего органа задерживается и параллельно в крови пациента повышается концентрация печеночных ферментов, билирубина.

Они становятся причиной интоксикации организма и болевых ощущений в области печени и правого подреберья.

Источник: https://tvoyapechenka.ru/chto-delat-esli-udalen-zhelchnyy-puzyr-i-bolit-pechen/

Почему болит печень после удаления желчного пузыря

Связь печени с накопителем желчи, желчным пузырем, очень сильная. Помимо расположения желчного пузыря возле самой печени, их объединяет выработка и выброс желчи, одного из важнейших веществ в организме. Для понимания специфики желчного пузыря и печени необходимо иметь представления об особенности их анатомического строения, а также знать основные функции каждого из органов.

Печень представляет собой самую большую из всех желез в организме и отвечает не только за синтез желчи, но и множество других, не менее важных, функций.

В частности, работа пищеварительной системы человека невозможна без участия этого органа. Для лечения некоторых патологий у больного удаляется желчный пузырь, что сбивает переваривание еды и усвоение полезных веществ.

Рассмотрим, почему болит печень после удаления желчного пузыря.

Общие сведения о желчном пузыре

Гепатоциты, клетки печени, постоянно вырабатывают желчь. После перехода по сложной системе протоков и желчных путей, она выделяется в желчный пузырь и накапливается там до момента выброса при приеме еды. Сам орган находится возле печени, в её висцеральном слое.

Бывают случаи аномального расположения, в том числе, и внутри печеночной паренхимы. В таком случае естественная форма пузыря в виде груши может также меняться. В норме билиарный орган вмещает до 70 мл желчи, но при застоях этот показатель может увеличиться до 300 мл.

Это возможно из-за эластичности его мышечных стенок.

У желчного пузыря есть несколько функций:

• накопление – в органе резервируется выработанная желчь до момента выброса ее в полость двенадцатиперстной кишки при потреблении жидкости или еды;
• сокращения – благодаря сокращению стенок желчного органа происходит выброс;
• концентрация – в билиарном органе собранная желчь ставится более густой и концентрированной;
• гормональное регулирование.

Большую часть пузыря закрывает печень, но дно всегда поддается пальпации. Иннервация билиарного пузыря проходит активно, поэтому любая патология вызывает интенсивные боли.

После употребления пищи желчный пузырь сокращается и выделяет желчь через сфинктер Одди. Через этот клапан вещество проходит в проток и выделяется в двенадцатиперстную кишку.

В общем желчном канале, холедохе, желчь соединяется в панкреатическим протоком.

Зачем нужна желчь в пищеварительной системе?

Образование желчи – многоуровневый сложный процесс, при этом вещество отличается многокомпонентностью. В ней есть желчные кислоты, минералы, кислоты желчи, продукты распада гормонов, холестерин, токсины, метаболиты и другие активные вещества.

Большая часть желчи принадлежит воде, из-за чего вещество достаточно жидкое и может перетекать по протокам без задержки. Желчный секрет обладает растворяющим действием, нейтрализуя токсины и ядовитые вещества, которые фильтруются печенью и выводятся в кишечный тракт.

В сутки в организм поступает около литра желчи.

Читать также:  Способы лечения желчных протоков

Основные задачи желчи:

• участие в пищеварительном процессе, эмульгация жиров, подготовка и расщепление пищи для дальнейшего усваивания;
• активизация и усиление действия поджелудочных ферментов. Это липаза, трипсины, амилазы;
• нейтрализация действия пепсинов. Желудочная среда кислая, кишечная – щелочная, именно желчь трансформирует переваривание в желудке на усвоение в кишечнике;
• улучшение перистальтики кишечного тракта, что облегчает переваривание и проталкивание пищевых масс;
• вывод метаболических гормонов и действующих веществ препаратов, токсинов и ядов;
• участие в трансформации жиров из пищевых масс, углеводов и белка, улучшение усвоения минералов и витаминов;
• нормализация кишечной микрофлоры, предотвращение размножения патогенных микроорганизмов.

Желчь представляет собой не только секрет пищеварительного типа, но и катализатором вывода различных веществ, проникающих в организм.

Заболевания билиарной системы

В клинической практике встречается несколько видов болезней:

Любые болезни желчных протоков и пузыря тяжело переносят пациентов, снижают качество жизни и ухудшают самочувствие. Иногда консервативная терапия неэффективна, поэтому назначается оперативное вмешательство. Развитие желчнокаменного заболевания приводит к удалению желчного пузыря.

Даже удаленный билиарный орган не устраняет причины болезни, продолжаются боли и сбой пищеварения. Образование калькулёзного холецистита вызвано нарушением обмена веществ, поэтому образование конкрементов является только следствием.

Если болит печень или желчный пузырь, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Боли в печени после холецистэктомии

Часто больные после выполненнорй холецистэктомии ощущают боли в печени. Это кажется странным на первый взгляд, поскольку при воспалительных процессах желчного пузыря его удаляют, устраняя неприятные симптомы. Организм после операции испытывает сильный стресс, поскольку билиарный накопитель выполняет слишком много важных функций и его извлечение сбивает естественный процесс.

Камнеобразование является последствием сбоя в обменных процессах и повышения вязкости и концентрации желчи.

При застоях возможно выпадение осадка, что происходит чаще при сильных эмоциональных переживаниях, затяжных стрессах, нарушениях питания, беременности, гепатитов и травмирования билиарной системы.

При проблемах с функционированием печени и билиарного пузыря нарушается перистальтика кишечного тракта. Желчь, попадая в двенадцатиперстную кишку, регулирует рост бактерий и подавляет очаги инфекции. Если концентрации недостаточно или поступает слишком мало этого вещества, то через сфинктер Одди воспаление переходит в печень.

Читать также:  Можно ли принимать Аллохол после удаления желчного пузыря?

Почему после холецистэктомии возникают боли?

Ситуация, когда желчный пузырь удален, а печень продолжает болеть, очень беспокоит пациента. Обычно больные надеются, что после операции болезненность и дискомфорт исчезнут. Если этого не происходит, значит, боли в области печени вызваны заболеваниями, которые продолжаются после холецистэктомии.

Болезнь сфинктера Одди

Слизистая оболочка желчного пузыря выделяет вещества, отличающиеся биологической активностью и повышающие тонус сфинктера. При нормальной работе организма сфинктер расслабляется рефлекторно. При удалении билиарного органа тонус сфинктера нарушается.

Концентрация желчи понижена, но она постоянно выделяется в кишечный тракт без зависимости от употребления пищи. В протоки вместе проникают болезнетворные бактерии, желчь становится инфицированной, развивается воспалительный процесс. В здоровом состоянии в организме вырабатывается панкреатическая липаза.

В случае, когда проведена холецистэктомия, отмечается недостаточность поджелудочной железы.

Самым ярким проявлением дисфункции сфинктера Одди считается резкая боль в правой половине живота в области ребер на фоне тошноты и неудержимой рвоты, воздушной отрыжки и тяжести, диареи. Исходя из области поражения и места боли, врачами определяется причина.

Как правило, болевой синдром отмечается в ночное время или сразу после еды, отдает в спину, руку или лопатку. Пациенты отмечают опоясывающий характер боли.

Продолжительная недостаточность сфинктера вызывает болезни путей вывода желчи, поджелудочной железы и кишечного тракта.

Воспаление билиарных протоков

Болезнь образуется от воспалительного очага в протоках. Обычно причиной становятся камни при холелитиазе. Поражение паразитами вызывает воспаление, это могут быть лямблии или гельминты, проникшие из кишечного тракта. Если не провести тщательную диагностику, процесс может перейти выше и спровоцировать перитонит, абсцесс, гепатит.

Острый холангит проходит при высокой температуре, сильном потоотделении, ознобе и ухудшении самочувствия.

Легкая форма холангита при отсутствии лечения переходит в хроническую стадию. В некоторых случаях может развиться сепсис, развивающийся крайне быстро, после этого может быть летальный исход.

Развитие холелитиаза

После холецистэктомии в протоках могут оставаться конкременты. При их небольшом размере есть вероятность их продвижения вниз до двенадцатиперстной кишки и наружу вместе с каловыми массами. Но если камень крупный, то есть риск застревания в просвете кишечника или холедоха, в таком случае появляется боль и острые состояния.

 Из осложнений специалисты отмечают закупорку и возможный разрыв стенок холедоха, цирроз вторичного типа в билиарной системе, сепсис или холангит, печеночный абсцесс, свищ, непроходимость кишечника, панкреатит в острой форме и образование опухолей, кист и других новоообразований.

Основным и наиболее выраженным симптомом является боль справа в подреберье.

Читать также:  Как жить с желчным s образным пузырём?

Осложнения хирургического типа

Боли появляются при различных осложнениях после холецистэктомии, появившихся вследствие работы хирургов или инструментов в полости брюшины. Это могут быть спайки, рубцы на желчных или печеночных протоках, образование ложного пузыря на месте оставленной культи. Все эти факторы вызывают интенсивные боли. Подобные состояния нуждаются в проведении повторной операции.

Лечение

Любая операция наносит сильный стресс организму, особенно если удаляется его часть. В некоторых экстренных ситуациях возникает угроза жизни пациента, в таком случае органосохраняющие методы невозможны.

После успешной холецистэктомии пациенту следует самостоятельно следить за состоянием и при возникновении симптомов обращаться за помощью к врачам.

Исходя из патологии специалист назначает эффективное лечение, снимая сильные боли спазмолитиками и используя антибиотики для санации кишечного тракта.

При отсутствии билиарного накопителя повышается восприимчивость и чувствительность печени, что делает неэффективным прием поддерживающих медикаментозных средств.

Исключается самолечение, поскольку может вызывать ухудшение состояния. Терапия осложнений проводится тяжело и часто неэффективно. Для поддержи функции печени необходимы гепатопротекторы.

Пищеварительный процесс может улучшить прием ферментов и желчегонных средств.

Народная медицина при болях печени

Фитотерапия и другие способы народной медицины могут улучшить общее состояние и снять болезненность печени после холецистэктомии. Предварительно нужна рекомендация лечащего врача. Особенно популярна чистка печени, которая может быть проведена как профилактика. В некоторых случаях развития заболеваний эффективность сводится к нулю.

Однозначно улучшит самочувствие пациента регулярно проведение разгрузочных дней на воде и продуктах с высоким содержанием клетчатки. Такая чистка требует только нейтральных видов еды, а при ухудшении состояния нужно получить консультацию доктора.

Чистить печень самостоятельно запрещено, поскольку это чревато нанесением непоправимого ущерба здоровью. Следует предпочесть продукты лечебного стола №5 для разгрузки и ежедневного питания.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/iz-za-chego-bolit-pechen-posle-udaleniya-zhelchnogo-puzyrya.html