Дисфункция желчного пузыря: суть патологии и ее причины

Главная › Желчный пузырь ›

Несмотря на скромные размеры желчный пузырь — важная составная часть пищеварительной системы. Малейший сбой в работе желчного мешочка может привести к диагнозу — дисфункция желчного пузыря — нарушение его сократительной способности.

Функции желчного пузыря

Функция желчного пузыря состоит в накапливании, хранении и выделении желчи, вырабатываемой печенью. Пузырь отвечает за своевременную поставку желчи в двенадцатиперстную кишку.

Желчь — важный элемент в процессе пищеварения, она необходима для:

• расщепления жиров, их усвоения организмом;
• улучшения перистальтики кишечника;
• стимуляции выработки слизи в желудочно-кишечном тракте;
• активизации пищеварительных ферментов и антибактериальных свойств.

Правильно усвоенные жиры дают необходимую энергию клеткам. Регулярно опорожняемый желчный пузырь — залог хорошего усвоения пищи, комфортного самочувствия.

Функции желчи в организме

Понятие и виды дисфункции желчного пузыря

Дисфункция — нарушение ритмичной работы, приводящее к недостаточному поступлению желчного секрета в пищеварительную систему либо к ее избытку. Пузырь, накапливая желчь, утрачивает способность вовремя сокращаться и расслабляться.

Желчь опорожняется не полностью или выбрасывается наружу сразу при поступлении из печени. Данные факторы отрицательно влияют на процесс пищеварения.

Дисфункция желчного пузыря классифицируется по гипотоническому типу и гипермоторному типу:

1. Гипомоторная дисфункция: желчь опорожняется не полностью, поступает в недостаточном количестве в двенадцатиперстную кишку;
2. Гипермоторная дисфункция — чрезмерное выделение желчного секрета; желчь выплескивается в пищеварительный тракт сразу при поступлении в пузырь.

Причины возникновения:

• врожденные патологические особенности анатомического строения организма;
• частые нервные стрессы, приводящие к нарушению работы вегетативной нервной системы, служат причиной неправильной выработки холецистокинина — гормона, производимого двенадцатиперстной кишкой;
• полное пренебрежение режимом питания, отсутствие качественной пищи, увлечение фаст-фудом;
• переедание, предпочтение жирным, острым, копченым продуктам;
• дефицит массы тела, неразвитость мышечного каркаса костного скелета в результате отсутствия достаточных физических нагрузок; полное расслабление мышц приводит к ослаблению мышечной ткани внутренних органов;
• гормональная дисфункция, свойственная женщинам при приеме гормональных контрацептивов; в период беременности;
• сопутствующие заболевания органов пищеварения — гастрит, гепатит, язва желудка;
• аллергия, провоцирующая пищевые аллергические реакции, способна раздражать желчные протоки, приводя к нарушению их ритмичности при расслаблении и сокращении.

Симптомы

Любое заболевание в самой начальной стадии характеризуется рядом признаков, помогающих диагностировать болезнь.

• периодически повторяющееся ощущение тяжести в правом подреберье;
• боль умеренного характера в начале заболевания сменяется сильной при обострении болезни;
• вздутие живота;
• отрыжка;
• тошнота, рвота, пониженный аппетит;
• горький привкус во рту;
• диарея или запор;
• в запущенной стадии отмечается повышение температуры тела.

Для того чтобы убедиться в дисфункции, врач назначит сдачу анализов, направит на УЗИ.

Лечение

При хроническом инфекционном воспалительном процессе назначается медикаментозная терапия. Комплекс терапевтических мер может быть направлен на излечение от паразитов, снижение аллергических реакций организма, устранение дисбактериоза кишечника.

В начальной стадии дисфункция устраняется правильным режимом питания. Перерыв в приемах пищи не должен превышать 3-х часов. Сбалансированные физические нагрузки избавят от лишнего веса. Важен регулярный сон не менее 7 часов ежесуточно.

Доктор назначает лекарства, помогающие восстановлению моторики пищеварительной системы.

Если установлено, что дисфункция желчного пузыря протекает по гипертоническому типу, назначаются лекарства, ослабляющие спазм мягкой мускулатуры — спазмолитики. При гипотоническом типе врач прописывает прокинетики — лекарства, предназначенные для стимуляции двигательной активности желудочно-кишечного тракта.

Для оттока желчи из желчного пузыря назначаются желчегонные средства.

Они применяются при необходимости незамедлительного воздействия на организм пациента. Препараты изготавливаются на основе растительных компонентов лекарственных средств: плодов расторопши, экстракта дымянки, чистотела, артишока. Активные вещества препятствуют действию свободных радикалов, укрепляют клеточные мембраны, тем самым повышая тонус путей для оттока желчи.

Желчегонные средства пролонгированного действия способствуют увеличению концентрации желчных кислот. Они изготавливаются на основе бессмертника, кукурузных рылец, шиповника. Эффективны в комбинации с антибиотиками, спазмолитиками для лечения хронических заболеваний печени, запоров. Имеют противопоказания из-за раздражающего действия на желчные протоки и желудочно-кишечный тракт.

• Аспирин;
• Кетопрофен;
• Пироксикам;
• Индометацин.

В качестве вспомогательных средств назначаются:

• магния сульфат;
• минеральная вода Ессентуки;
• Панкреазим и другие ферментные препараты, обеспечивающий лучшее усвоение пищи.

При гиперкинетическом типе дисфункции для достижения расслабляющего эффекта гладкой мускулатуры минеральная вода применяется несколько раз в день в слегка подогретом виде.

Дисфункция желчного пузыря по гипомоторному типу подразумевает прием прохладной минеральной воды 16–18°С. Такая температура усиливает желчегонную секрецию желудочно-кишечного тракта.

В стадии ремиссии высока эффективность физиотерапевтического лечения, предназначенного активизировать процессы клеточного питания, восстановления микроциркуляции крови в органе, рассасывания остаточных явлений воспалительного процесса.

К физиопроцедурам, назначаемым для устранения симптомов заболевания, относятся:

1. Аппарат ультравысокой частоты бактерицидного и противовоспалительного действия, эффективен при гипертоническом типе дисфункции. Поле высокой частоты оказывает успокоительный эффект на гладкую мускулатуру внутренних органов.
2. Полезны парафиновые, озокеритовые аппликации, рассасывающий эффект которых обеспечивает спазмолитическое действие на больной орган.
3. Магния сульфат — желчегонное средство, спазмолитик применяется в виде электрофореза.
4. Хвойные, жемчужные ванны способствуют расслаблению организма. Циркулярный и веерный душ оказывает тонизирующий эффект.

Особенности симптомов и лечения у детей

Дисфункция желчного пузыря у детей чаще протекает по гипотоническому типу.

Пренебрежение режимом питания, нагрузки, перенапряжение во время учебного процесса, худощавое телосложение приводят к нарушению правильного функционирования внутренних органов. Желчный пузырь становится атоническим, не справляется с функцией выталкивания желчи в двенадцатиперстную кишку. В результате возникает холестаз — застой желчи.

Внимательно отнеситесь, если ребенок жалуется на боли в правом подреберье, горький привкус во рту, слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, запоры.

При появлении первых жалоб на плохое самочувствие установите строгий режим питания, сна и отдыха. Выполняйте несложные правила:

1. Ребенок должен иметь в течение дня достаточную двигательную активность, прогулки на свежем воздухе.
2. Прием пищи осуществляется в одно и то же время, без длительных перерывов.
3. Пища употребляется в теплом виде.
4. Рацион питания включает растительные масла, животные жиры, супы на овощных, не крепких мясных и рыбных бульонах, молочные продукты.
5. Исключите жареное, жирное, соленое, газировку, сладости.

Прогноз

Если не обращать внимания на симптомы болезни, она перейдет в хроническую форму, что приведет:

Источник: https://pechenka.online/zhelchnyy/disfunktsiya.html

Признаки дисфункции желчного пузыря

Многие индивиды, имеющие проблемы с пищеварительной системой, знакомы с понятием дисфункции желчного пузыря. Немногие знают, что вырабатываемая организмом желчь играет важную роль. Она способствует нормальному усвоению питательных веществ, стимулирует желудок к освобождению от каловых масс.

Что такое дисфункция желчного пузыря

Функциональное расстройство желчного пузыря — это процесс, при котором возникает нарушение нормальной моторики основного органа.

Желчные массы в избыточном, или наоборот, минимальном количестве, изливаются в двенадцатиперстную кишку, нарушается пищеварение (гипомоторная и гипермоторная).

Причин для развития дискинезии желчного пузыря может быть достаточно много, но основной считают анатомические особенности. Это может быть перегиб органа, наличие внутренних перетяжек ЖП.

Если говорить о вторичном проявлении заболевания, то чаще они возникают у женщин, вынашивающих плод, принимающих неправильно подобранный гормональный контрацептив.

Причины патологии

Дисфункция желчного, в большинстве случаев, лечится гастроэнтерологом. Скорость постановки диагноза зависит от причин ее возникновения и силы их проявления. Основные причины дискинезии:

Если признаки дисфункции желчного пузыря могут быть относительными, не всегда проявляться и прямо не указывать н наличие заболевания, то симптомы – параметр уже достаточно точный. У каждого вида дисфункции своя симптоматика, которую сложно с чем-то перепутать.

• Постоянно возникающее вздутие.
• Постоянные запоры, понос.
• Ощущение горечи во рту.

Если воспалительный синдром запущен, возможно, осложнение в виде холецистита, то ко всему вышеперечисленному добавляется:

• Боли в области правого ребра.
• Чувство тяжести в груди.
• Повышенная температура тела.

При недостаточности или отсутствии лечения заболевание делает жизнь пациента очень некомфортной. Причиной являются повторяющиеся приступы боли. Избавиться от них не позволяет даже прием препаратов от боли, опорожнение желудка. Возможно усиление болевых ощущений после приема пищи, стресса, тяжелой работы.

Если у пациента гиперкинетический тип патологии, то боли возникают кратковременные, схваткообразные, могут возникать приступами, локализуются в правом подреберье, отдают в область лопатки, ключицы.

Если не принимать меры по лечению, то боли могут возникать после приема пищи, во время ночного отдыха. Периодическими «гостями» будут тошнота, рвота. Период обострения длится не менее 3 месяцев.

Пациент становится раздражительным, быстро утомляется, возникает тахикардия и повышенная потливость.

Если же присутствует гипотонический тип патологии, то боли возникают ноющие, тупые, переходящие в правое подреберье, лопатку. Индивид постоянно ощущает тяжесть в брюшной полости. Нарушение нормального процесса дефекации может затянуться на несколько дней. У пациента возникает тахикардия, повышенная чувствительность кишечника.

Дисфункция желчного пузыря у ребенка

Прямого понятия ДЖВП у детей нет. Если родители грамотно составляют план питания малыша, не перекармливают его, следят за опорожнением кишечника, проблем со здоровьем не возникнет. Появиться они могут из-за:

• Неполноценное питание. Родители позволяют малышу кушать все, не предлагают обязательное для возрастного развития питание.
• Постоянное переедание.
• Недостаток клетчатки в продуктах питания.
• Употребление в пищу неразрешенных по возрасту продуктов.
• Условия проживания в стерильности.

Как это ни парадоксально, но именно в многодетных семьях оптимально полезная обстановка для формирования физически здорового ребенка.

Аппетит – главный показатель здорового пищеварения малыша, его организм способен справиться с инфекцией самостоятельно. Главное – не мешать. Если малыш не хочет кушать, не нужно заставлять его, возможно, именно в этот момент, его органы пищеварения борются с инфекцией.

Чтобы избежать дисфункции желчного пузыря у ребенка, нужно правильно понимать понятие «разнообразие» относительно питания малыша. Оно означает не многообразие блюд, а полноценный набор витаминов, углеводов, минералов.

Методы диагностирования заболевания

• Все диагностические критерии функционального расстройства желчного пузыря базируются на подробном анамнезе жалоб пациента, изучении клинической картины заболевания.
• В первую очередь, рассматривая методы диагностики и лечения, доктор должен исключить присутствие новообразований, застоя конкрементов, патологий строения органа.
• Основные методы диагностики дискинезии:

• УЗИ. В некоторых случаях рекомендуется перед процедурой съесть «желчегонный» завтрак.
• Эндоскопия кишки.
• Холецистография.
• Рентген с контрастом.
• МРТ.
• Дуоденальное зондирование.
• Печеночные пробы.
• Клинический кровяной анализ.

Лечение расстройства

В основе лечения дисфункции желчного пузыря лежит лечебная диета. В период обострения назначается диета № 5. Она обязывает исключить из рациона острое, копченое, соленое, алкоголь, газированные напитки, сок томата, кетчуп, приправы, лук, чеснок. Количество приемов еды – 6, в течение всего дня, порции должны быть минимальными, основное количество пищи – вегетарианское.

При гипермоторном типе патологий желчного пузыря заболевания запрещается все, что способно спровоцировать сокращение пузыря:

• свинина,
• баранина,
• супы из рыбы и грибов.

При гипомоторном типе заболевания запрещаются продукты с желчегонным эффектом:

• капуста,
• свекла,
• яблоко,
• растительное масло,
• морковь,
• шоколад,
• мороженое,
• газированные напитки.

Если пациенты с дискинезиями страдают от запоров, то в рацион нужно вводить тыкву, арбуз, апельсин, сливу, кабачок, грушу.

Лечить патологию медицинскими препаратами рекомендуется только в запущенных случаях. Если боли сильные, приступообразные, длительные, то от пищи нужно отказаться.

1. Для быстрого вывода желчных масс рекомендуют следующую категорию препаратов, корректирующих моторику желчного пузыря: Холензим, Аллохол, Зифлан, Хофитол.
2. Для снятия спазмов, нормализации сокращения желчного пузыря рекомендуют: Бесалол, Дюспаталин, Папаверин, Эуфиллин, Но-шпа.
3. Для нормализации процесса пищеварения рекомендуют: Фестал, Мезим.

Все вышеперечисленные препараты назначаются только лечащим врачом. Самостоятельный прием может быть опасен для жизни.

Профилактика дисфункции

Дисфункция желчного пузыря в основном возникает из-за неправильного питания и некачественных продуктов. Чтобы этого избежать, необходимо питаться не менее 4 раз в день, не переедать и не злоупотреблять вредными продуктами.

Видео

Дискинезия желчевыводящих путей.

Снижение сократительной способности желчного пузыря вызывает у человека неприятные ощущения в области живота. Такая симптоматика имеет медицинское название – дисфункция желчного пузыря. Болезни подвержены люди любого пола и возраста. Однако более склонны к этой патологии школьники и молодые женщины худощавой комплекции.

Источник: https://shokomania.ru/priznaki-disfunkcii-zhelchnogo-puzyrja/

Дисфункция желчного пузыря: симптомы, методы лечения

Дисфункция желчного пузыря – состояние, при котором орган не выполняет свою задачу. Его роль состоит в обеспечении клеток организма энергией, главным источником которой служат жиры. Только желчные кислоты способны эту энергию из жиров извлекать.

Каковы признаки того, что желчный пузырь не справляется со своими функциями? Может ли его дисфункция развиться у детей?

Почему самолечение в, казалось бы, очевидной ситуации может ухудшить состояние? Читайте статью.

Роль желчи в процессе пищеварения

Желудочно-кишечный тракт – путь, который пища проходит от рта до прямой кишки и анального отверстия.

На каждом этапе этого пути она подвергается определенной обработке: слюной во рту, соляной кислотой и ферментами в составе желудочного сока – в желудке, панкреатическим соком и желчью в двенадцатиперстной кишке и так далее.

Как только они попадают в двенадцатиперстную кишку, желчный пузырь выдает необходимую порцию желчи. Однако вследствие ряда причин иногда в этой отлаженной схеме происходят сбои.

Например, желчь может поступить в двенадцатиперстную кишку, хотя в ней нет необходимости. Это говорит о дискинезии желчевыводящих путей по гипертонически-гиперкинетическому типу.

Может быть и обратная ситуация – жир готов к переработке, но его нечем расщеплять, то есть желчный пузырь не справляется со своей функцией.

Так происходит при дискинезии желчных путей по гипотонически-гипокинетическому типу.

Слова «дисфункция» и «дискинезия» имеют одинаковую приставку «дис», которая означает отрицание, кинез – это движение. То есть функция не выполняется по причине, связанной с движением.

Недостаточная дискинезия (по гипомоторному типу) – это нарушение тонуса мышц, ответственных за транспортировку желчи по протокам желчного пузыря в просвет кишки.

У этой патологии есть множество причин, то есть дисфункция желчного пузыря или дискинезия желчевыводящих путей – это не болезни, а симптомы других заболеваний.

Для лечения этих патологий необходимо прежде всего найти истинную причину нарушений работы желчного пузыря.

У детей она, как правило, кроется в особенностях питания. У взрослых людей все сложнее и разнообразнее.

READ  Способы растворения камней в желчном пузыре

• Причину нарушения работы желчного пузыря можно найти в разных уголках человеческого тела: в печени, желудке, двенадцатиперстной кишке, а также за пределами желудочно-кишечного тракта: в яичниках, щитовидной железе и даже в морфологическом строении тела.
• Видео:
• К нарушению работы желчного пузыря может привести сидячий образ жизни или глистная инвазия.
• То есть в поисках истинных виновников отсутствия желчи в нужном месте в нужное время могут быть задействованы самые разные специалисты: эндокринолог, гинеколог, гастроэнтеролог, паразитолог и другие.

Проблемы с пищеварением в детском возрасте

1. Любой ответственный и грамотный педиатр скажет, что не встречал дискинезии желчевыводящих путей и других проблем с желчным пузырем у детей из многодетной семьи.
2. Анализ этого явления помогает понять, почему у детей может нарушиться пищеварение и как в подавляющем большинстве случаев мудрым родителям решить проблему самостоятельно, без врачей и больниц.

3. Существует пять основных причин, вызывающих проблемы с пищеварением:

1. недооценка важности аппетита – когда ребенок ест, потому что взрослые решили, что уже «пора»;
2. повышенная нагрузка на желудочно-кишечный тракт – когда съедается больше, чем организм способен переварить;
3. избыточная кулинарная обработка пищи – когда продукты развариваются до полной мягкости, и организм недополучает клетчатку;
4. стремление родителей обеспечить ребенку «разнообразное питание» – кормить деликатесами и разносолами, особенно в младенчестве;
5. жизнь в условиях полной стерильности.

Разумеется, это не полный список причин. В многодетных семьях сама собой, без излишних усилий со стороны родителей, создается оптимальная обстановка для здорового пищеварения детей.

Если соблюдать эти пять несложных правил, то у большинства детей не возникнут симптомы затрудненного пищеварения.

Более того, из них почти наверняка вырастут взрослые со здоровыми органами пищеварения, и они смогут вырастить детей, которые не станут пациентами гастроэнтерологов.

Аппетит – важный механизм саморегуляции в организме. Например, ребенок подхватил в детском саду какую-то патологическую бактерию, с которой его организму вполне по силам справиться самостоятельно уже к утру.

Аппетит исчез, потому что печень послала в мозг сигнал, что ей необходимо передохнуть и восстановиться. Но для мамы – это вызов.

READ  Диета после удаления желчного пузыря

• Видео:
• Уговорами и посулами она заставляет ребенка впихнуть в себя еду, и наутро звонит в детский сад, сообщить, что ребенок не придет, поскольку у него сопли и кашель.
• Пропущенный день-другой в саду – не проблема, в отличие от постепенного ослабления иммунной защиты организма и отучения ребенка понимать свое тело.

Большинство родителей превратно понимают слово «разнообразие» для пользы детей.

1. Здоровое разнообразие – это представленность в рационе необходимого количества жиров, белков, углеводов, витаминов и минеральных веществ.
2. Даже если питание детей будет состоять из небольшого набора блюд, но в них будет содержаться все необходимое для роста и развития организма, то питание по праву может считаться разнообразным.
3. Разнообразие, связанное с экзотикой и кулинарными ухищрениями, часто имеет мало общего со здоровым питанием детей.

Симптомы и причины дисфункции желчного пузыря

• Симптомы патологии желчного пузыря нетрудно перепутать нарушениями в работе других органов поблизости.
• Боль в области правого подреберья, которая отдает вверх в спину или плечо – основной симптом.
• В отличие от гипертонической дискинезии (когда желчи больше, чем надо), гипомоторная дискинезия проявляется менее интенсивной, но часто более длительной болью.
• Видео:
• Если вы предположите у себя спазм, то, скорее всего, примете Но-шпу или какой-нибудь другой препарат для снятия спазма.
• Это бы помогло при избыточной дискинезии желчного пузыря, когда мышцы находятся в усиленном тонусе.
• Однако при дисфункции желчного пузыря, вызванной пониженным тонусом мышц, спазмолитики только ухудшают ситуацию.
• Когда врачи предостерегают от самолечения, они не конкуренции опасаются, а пытаются избежать таких ситуаций.

Симптомы заболевания многогранны. Дискинезия желчного пузыря по гипертоническому типу часто возникает после эмоционального перенапряжения.

Боль в подреберье более сильная, ноюще-острая, может протекать приступами и сопровождаться тошнотой и рвотой.

В некоторых случаях при проблемах с желчным пузырем возможна внезапная потливость, но без лихорадки.

Во рту часто возникает неприятный запах и горький привкус. В редких случаях возможно ускоренное сердцебиение и головные боли.

1. Чтобы исключить патологии печени, врач может направить на биохимию крови, которая не покажет увеличения лейкоцитов и повышенного уровня СОЭ.
2. Видео:
3. Тот факт, что причина симптомов не в печени, подтверждает и отсутствие пожелтения белков глаз и кожных покровов.

READ  Классификация и симптомы заболеваний желчного пузыря

Оба типа дискинезии желчного пузыря чаще случаются у женщин, однако повышенное выделение желчи характерно для молодых, а замедленное – для тех, кому за 40, что связано с возрастными изменениями гормонального фона.

Также пониженная функция желчного пузыря бывает при ослаблении организма в любом возрасте из-за плохого (недостаточного) питания, авитаминоза, перенесенных серьезных инфекционных заболеваний.

Лечим и вылечиваем

Итак, лечение дисфункции желчного пузыря – это лечение заболевания-причины. Если она в нарушении нейрогуморальной регуляции организма, то необходимо лечить невроз или заболевание щитовидной железы, если в особенностях женской половой сферы или язвенной болезни, то обязательно нужно решить эти проблемы.

Жизненно необходимо вовремя обнаружить глистную инвазию, чтобы не только восстановить поставки желчи в двенадцатиперстную кишку, но и предотвратить тяжелую полиорганную недостаточность.

При любых проблемах с пищеварением, особенно если они связаны с работой желчного пузыря, необходимо изменить питание и образ жизни, и неважно, появились ли проблемы благодаря нездоровой диете и сидячему образу жизни.

• Движение препятствует застою желчи и, что даже более важно, способствует улучшению гормональной регуляции в системах организма.
• Рациональное питание как минимум снижает нагрузку на органы пищеварительного тракта, которым необходимо восстановление.
• Поскольку к дисфункциям желчного пузыря могут привести разнообразные причины, успех их лечения и недопущения осложнений зависит, в первую очередь, от правильной диагностики.
• Часто отечественные врачи являются «специалистами узкого профиля», рассматривая организм не в целом, а через призму своей специализации.

Например, эндокринолог ищет и находит только проблемы, связанные с железами и их секреторной функцией, гастроэнтеролог – связанные с органами пищеварения и так далее.

Организм слишком сложен, чтобы быть специалистом по всем его особенностям, а у врача обычной поликлиники есть примерно 7 минут на прием одного пациента, чтобы отработать сумму, в которую государство оценивает его труд.

Проблем много, но есть пациент, у которого своя проблема – болезнь. Он обязан отстаивать свое право на поиск истинных причин происходящего в его организме.

Сложно контролировать работу врачей без специальных знаний. Но это можно и нужно делать: задавать вопросы, читать статьи в медицинских изданиях, искать грамотных врачей, консультироваться с разными специалистами.

Источник: https://protrakt.ru/zhelchnyj-puzyr/disfunkciya.html

Дисфункция жёлчного пузыря — симптомы и лечение

ОБЪЯВЛЕНИЯ

Главная >> Гастроэнтерология

Дисфункция жёлчного пузыря — это нарушение его сократительной способности, которое проявляется приступами боли. Причиной дискинезии жёлчного пузыря может наблюдаться сужение пузырного протока, мышечная гипертрофия, хронические воспалительные заболевания этого органа.

Факторы риска развития дисфункции желчного пузыря включают в себя:

• нарушения гормональной регуляции — беременность, предменструальный синдром;
• послеоперационные состояния — резекция желудка, наложение анастомозов и др;
• системные заболевания — сахарный диабет, гепатит, цирроз печени, дистрофия и др.

Билиарная боль возникает, когда сокращение жёлчного пузыря не приводит к его опорожнению, в результате сопротивления прохождению жёлчи по пузырному протоку.

Опорожнение желчного пузыря может быть затруднено вследствие нарушенной мышечной сократимости при отсутствии избыточного давления в жёлчном пузыре и протоках.

Иногда боль возникает при растяжении жёлчного пузыря до размера, не вызывающего боль у здоровых людей. Это связано с нарушением моторики и снижением порога чувствительности к боли.

Симптомы дисфункции жёлчного пузыря

Основным симптомом дисфункции желчного пузыря являются повторяющиеся приступы умеренной или тяжёлой боли в животе или правом подреберье, которые продолжаются от 20 минут и более, в течение, по крайней мере, трёх месяцев. Боль определяют как умеренную, когда она нарушает повседневную деятельность пациента и как тяжёлую, когда необходима скорая медицинская помощь.

При гиперкинетических расстройствах возникают коликообразные боли различной интенсивности без иррадиации или с иррадиацией в правый бок, в спину. При вовлечении протоковой системы поджелудочной железы, боль может иррадиировать и в левую половину живота. При гипокинезии наблюдаются тупые боли в правом подреберье, чувство тяжести, усиливающееся при изменении положения тела.

Общими для разных форм дисфункции жёлчного пузыря считаются:

• горечь во рту;
• вздутие живота;
• неустойчивый стул.

Боль может сочетаться с одним или несколькими из следующих симптомов:

• тошнота и рвота;
• иррадиация боли в спину или правую лопатку;
• возникновение боли после приёма пищи;
• возникновение боли в ночное время.

Лечение дисфункции жёлчного пузыря

Консервативное лечение дисфункции жёлчного пузыря сводится к применению диеты и медикаментозной терапии.

Рекомендуют соблюдение диеты с исключением: жирной пищи, острой пищи, сырого лука и чеснока, алкоголя, томатного сока, а также обильного приёма любой пищи, рекомендовано дробное питание небольшими порциями.

При гиперкинетическом типе дисфункции должно быть резко ограничено потребление продуктов, стимулирующих сокращение жёлчного пузыря, — животных жиров, растительных масел, наваристых мясных, рыбных и грибных бульонов.

Показано изменение образа жизни: нормализация массы тела, отказ от курения, исключение высоких физических нагрузок.

Медикаментозное лечение сводится к применению препаратов корректирующих моторику желчного пузыря и желчегонных средств. Базисное средство назначается в зависимости от типа дискинезии.

При гипотоническом типе дискинезии назначаются прокинетики (домперидон), при дискинезии гипертонического типа — холеспазмолитики (папаверин, дротаверин, мебеверин).

Эффективность спазмолитиков имеет дозозависимый характер, поэтому необходим индивидуальный подбор действенной дозы. Желчегонные средства включают в себя холеретики и холекинетики.

К холеретикам относят:

• препараты, содержащие жёлчь или жёлчные кислоты: фестал, панзинорм-форте, холензим;
• синтетические препараты: никодин, оксафенамид;
• препараты растительного происхождения: экстракт листьев артишока, кукурузы столбики с рыльцами и др.

Холекинетики включают:

• магния сульфат;
• растительные масла;
• сорбитол, ксилит и др.

Холекинетики рекомендуется использовать в случаях, когда требуется максимально быстрое воздействие на организм больного, при этом эффект напрямую зависит от дозы препарата; если необходимо длительное курсовое лечение, то применяются желчесодержащие препараты (лиобил, дехолин); если необходимо одновременно и противовоспалительное действие, то назначаются синтетические препараты, но курс лечения ими обычно непродолжительный.

Комплексное лечение дисфункции жёлчного пузыря включает также физиотерапию (УВЧ, диадинамические токи, фарадизацию желчного пузыря), водолечение (ванны, души), санаторно-курортное лечение.

Поскольку нарушение моторики желчного пузыря всегда носит вторичный характер её коррекция должна начинается с установления причины и её устранения — лечение основного заболевания, коррекция вегетативного статуса и т.д.

Источник: http://zalogzdorovya.ru/view_gast.php?id=16

Джвп — диагноз, признаки, симптомы и лечение у взрослого

ДЖВП или дискинезия желчевыводящих путей – это функциональное расстройство работы стенок желчного пузыря и желчных протоков, в результате которого нарушается своевременное и равномерное отделение желчи в кишечник.

Важность этой проблемы велика потому, что желчь является основным компонентом пищеварительных соков и принимает непосредственное участие в расщеплении пищи, а также в стимуляции работы кишечника за счет своего раздражающего действия.

Чаще всего дискинезии желчевыводящих путей выявляются у детей в возрасте старше трех лет, также болезнь может возникать у молодых людей.

Застои желчи в пузыре и протоках приводят к ее сгущению, образованию камней, нарушению свойств желчи – утрате ее антимикробной функции. При нарушении желчевыделения страдает расщепление жиров, всасывание жиро-растворимых витаминов, нарушается обмен веществ, формируются проблемы пищеварения – запоры или диарея.

• нарушения в графике приема пищи, нерегулярное питание,
• потребление избытка жиров,
• потребление вредных продуктов – чипсы, сухарики, газировки, жвачка,
• паразитозы, особенно лямблии,
• проблемы с пищеварением – гастриты, отравления, поражения кишечника,
• прием некоторых медикаментов.

Зачастую дискинезии желчевыводящих путей сочетаются с сахарным диабетом, ожирением, пищевой аллергией, они чаще возникают у возбудимых и капризных детей.

Типы дискинезии желчевыводящих путей

Выделяют основные показатели работы желчных путей – тонус мышц и сфинктеров и кинезию (отток желчи по ходам). Исходя из этих двух показателей, есть несколько вариантов ДЖВП:

• гипотонический (со снижением тонуса сфинктеров)
• гипертонический (с повышением тонуса),
• гипокинетический (с замедлением и вялостью оттока желчи)
• гиперкинетический (с активаций оттока, резким выбросом порций).

В практике врачи используют двойную классификацию, для пациентов же достаточно знания о гипотоническом и гипертоническом типе, кроме того, выделяется еще и смешанный тип. Проявления различных видов заболевания существенно различаются.

Проявления ДЖВП

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей зависят от тонуса мышц и движения желчи.

При гипертоническом типе характерны следующие признаки:

• возникновение резкой боли в правом боку при беге или физической нагрузке,
• эпизоды частого жидкого стула,
• ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого,
• тошнота со рвотой, с примесью желчи,
• белый надет на языке, его обложенность,
• нарушения аппетита вплоть до отказа от еды,
• слабость и головные боли, астения.

При гипотоническом варианте дискинезии желчевыводящих путей возникают

• снижение активности желчного пузыря, проявляется тяжестью в правом боку,
• нарушение аппетита,
• хронические длительные запоры,
• понижение массы.

Смешанные варианты ДЖВП обычно проявляются

• болезненностью и тяжестью в области правого бока,
• запорами или их чередованием с поносами,
• нарушением аппетита,
• болезненностью при прощупывании живота и правого бока,
• колебаниями массы тела,
• отрыжками, горечью во рту,
• общим нарушением состояния.

Диагностика

• Основной диагностики ДЖВП является тщательный анализ жалоб, особенно указания на проблемы питания и связь приступов с ними.
• Важно указание на болезненность в правом боку, проблемы со стулом и пищеварением.
• Дополняет диагностику лабораторное и инструментальное обследование:

• общий анализ крови и мочи,
• анализ кала на лямблии и копрограмма,
• печеночные пробы, биохимия крови,
• проведение ультразвукового обследования печени и желчного пузыря с желчегонным завтраком,
• проведение фиброгастродуоденоскопии (глотают «лапочку»),
• при необходимости проводится желудочное и кишечное зондирование с взятием проб желчи по стадиям.

Лечение ДЖВП

Дискинезию желчевыводящих путей лечит терапевт, педиатр или гастроэнтеролог.

Основу лечения дискинезии составляет нормализация питания, а в первое время для установления физиологической работы желчевыводящих путей – особое питание. Иногда только диетической коррекции и нормализации режима дня и активности достаточно для лечения ДЖВП.

Диета при дискинезии желчевыводящих путей

• накладывается строгий запрет на потенциально вредные и раздражающие продукты (чипсы, орешки, газировки, фаст-фуд, соленая рыба),
• запрещается все сильно соленое, кислое, горькое и острое,
• резко ограничивается в питании жир с заменой его максимально на растительные масла,
• ограничиваются приправы и специи, жареное запрещено,
• все питание первое время дается в теплом и полужидком виде, особенно при болевых приступах,
• вся пища отваривается, готовится на пару или тушится, запекается в фольге.

Необходимо пересмотреть и рацион, отдается предпочтение молочным, растительным продуктам, постному мясу и рыбе. Сладости резко ограничиваются.

Необходимо учитывать и свойства продуктов, рекомендуется употреблять морковь, яблоки, капусту, растительное масло, свеклу, т.к. эти продукты оказывают желчегонное действие.

Подробнее о диете при ДЖВП — в нашей отдельной статье.

При гипертоническом типе дискинезии желчевыводящих путей назначают расслабляющие мускулатуру (спазмолитики) и седативные препараты, разгружают нервную систему, применяют лечебную физкультуру и ограничивают физическую активность. Минеральную воду принимают слабой минерализации и только теплую.

Необходимо лечение заболевания, вызвавшего ДЖВП, так как она редко бывает первичным состоянием. При излечении основного заболевания, дискинезии желчевыводящих путей в большинстве случаев исчезают.

Осложнения

При длительном течении ДЖВП возможно формирование желчекаменной болезни из-за нарушения свойств желчи и ее застоя. Кроме того, нарушение оттока желчи ведет к повреждению желчных путей, к развитию холангита (воспаление желчных путей) и гепатита (воспаления печени).

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Источник: https://centrelizarova.ru/lechenie/dzhvp-diagnoz-priznaki-simptomy-i-lechenie-u-vzroslogo.html

Дисфункция желчного пузыря: лечение нарушений работающего органа

Нарушение сократительной функции желчного пузыря называется его дисфункциt или  дискинезией. Как правило, при этом явлении появляется болевой синдром.

Дисфункцию желчного пузыря относят к патологиям билиарной системы человека, и составляет она более 70% всех случаев.

Дискинезия появляется у пациентов любого возраста и пола, причем клинические специалисты отмечают, что желчный пузырь не работает чаще у женщин молодого возраста худощавого телосложения.

Почему появляется дисфункция желчного пузыря?

К проблемам функционирования желчного пузыря приводят следующие факторы:

• у женщин в беременном состоянии или перед началом менструации, а также при климаксе происходит гормональный сбой;
• чрезмерное употребление острых и жирных продуктов, копченостей и соленых блюд;
• избыточная масса тела и ожирение любой степени;
• длительное голодание и соблюдение диет с низкой калорийностью;
• сильные эмоциональные переживания, нервные срывы и затяжные стрессы;
• болезни нервной системы;
• недостаточный уровень подвижности человека, гиподинамия;
• послеоперационное состояние или восстановительный период;
• поражение организма инфекционными заболеваниями, глистами и другими паразитами, а также гепатиты;
• хронические болезни органов желудочно-кишечного тракта, желчекаменная болезнь, диабет сахарного и несахарного типа, камнеобразование.

Как проявляется дискинезия желчного пузыря?

Главным симптомом этого заболевания является сильная боль в правой стороне живота. Болевой синдром локализуется в подреберье, продолжается около 20 минут и возникает достаточно часто.

Боль при этом обычно средней интенсивности, ее появление обусловлено проблемой выхода из желчного пузыря желчи, выработанной печенью.

Пациенты отмечают усиление симптомов в ночное время или после приёма еды.

Также симптомами дискинезии являются постоянная тошнота и появляющаяся рвота, проявление диспепсии в виде диареи, привкус горечи в ротовой полости, метеоризм и раздутость живота.

Дисфункция желчного пузыря может быть гиперкинетической или гипокинетической. Гиперкинетическая отличается высоким тонусом сфинктеров. Эти нарушения могут быть также гипермоторными или гипомоторными, а также гипертонического или гипотонического типа.

Разновидность зависит от условий, в которые попадает работающий желчный орган.

Симптомы разновидностей дискинезии в зависимости от вида отличаются друг от друга:

• гипотонический тип отличается постоянными болями в правой части живота, имеющими ноющий характер и сопровождающимися тошнотой. Также у пациента наблюдается отрыжка и диарея, внезапно переходящая в запор. Он испытывает чувство тяжести в животе, особенно после приема жирной еды;
• гипертонический тип дискинезии отличается также болями в животе справа, в области подреберья, отдающими в зону левой лопатки. Пациенты отмечают сердечные спазмы, повышенную нервозность, гипергидроз, тахикардию и запоры, а также постоянную раздражительность.

Читать также:  Как употреблять шиповник после удаления желчного пузыря?

Симптомы дисфункции у детей

Проявление заболевания у взрослых и у ребенка одинаковое. При повышении температуры или сильном ознобе подозревается гнойное воспаление, тогда требуется экстренная медицинская помощь.

У ребёнка диффузные изменения желчного пузыря и его протоков бывают чаще всего из-за неврозов и общей интоксикации детского организма, вегетососудистой дистонии и врождённых патологий. У детей часто встречается дискинезия смешанного вида.

Виды диагностики дисфункции желчного пузыря

Самым безопасным и щадящим способом выявления заболевания является обследование на ультразвуковом оборудовании. Особенно важно это для диагностики болезни у малышей.

При дискинезии гипомоторного типа специалисты отмечают изменения в расположении желчного пузыря, его опущение, а также рост размеров органа.

При дискинезии гипермоторного типа заболевание отличает орган меньшего размера, чем допустимо нормой, его стенки находятся в состоянии постоянного сокращения и сильно напряжены.

По результатам ультразвукового обследования невозможно установить диагноз, поскольку эти признаки появляются не только по причине того, что орган перестал функционировать, но и как единичное проявление ответной реакции организма, часто встречающееся у детей. Как дополнительный метод исследования врачами назначается анализ каловых масс и урины пациента.

В некоторых случаях приходится прибегать к холецистографии или дуоденальному зондированию, при помощи которых происходит оценка моторных функций в билиарной системе. Для подтверждения диагноза проводится исследование крови и урины больного на биохимии. Специалисты оценивают уровень билирубина, показатели холестерина и желчных кислот.

Как лечить дисфункцию желчного пузыря?

При выявлении дискинезии желчного пузыря после выявления причины необходимо начать эффективное лечение. В первую очередь специалисты отмечают изменение образа жизни пациента, а также правильный ежедневный рацион.

Лечение предполагает соблюдение диетического стола номер 5, при котором из рациона исключаются острые и жирные блюда, копчености и раздражающие поверхности стенок желчного пузыря продукты, напитки с газом и спиртное.

Из специй пациент должен отказаться от приправ и кетчупов, томатного сока, чеснока, и других пряностей. Для того чтобы лечение было эффективным, пища должна приниматься дробно с равными промежутками в течение дня. Приемов еды должно быть не менее 6, при этом основа рациона предполагается вегетарианской.

При гипомоторной дисфункции желчного органа необходимо включить в рацион продукты желчегонного действия.

Это капуста и морковь, свекла и яблоки, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, растительное масло и куриные яйца, сваренные всмятку.

При дисфункции смешанного вида лечение дискинезии заключается в ограничении продуктов, которые стимулируют работу билиарной системы. Пациент должен исключить из своего питания холодную и горячую еду, любые газированные напитки, кофе и шоколад. Такая диета соблюдается до конца жизни.

Читать также:  Как проходит операция по удалению желчного пузыря через рот?

Если кишечный тракт не функционирует в достаточном объеме, для нормализации его работы специалисты советуют употреблять больше кабачков и тыквы, примешивать небольшое количество меда в напитки или блюда. Из фруктов следует предпочитать груши и сливы, апельсины и курагу, дыни и арбузы. Кишечное расстройство у пациентов при соблюдении диеты лечить медикаментозно можно только в экстренных случаях.

При обострении дисфункции желчного пузыря пациенту рекомендуется избегать приемов еды. Лечение голоданием рекомендуется в течение 10 дней, после чего допускается вводить в рацион запечённые овощи и фрукты в перетертом виде, все блюда готовить на пару. Любые компоты и соки следует размешивать с чистой водой в объеме не менее половины общей порции.

Медикаментозное лечение

Лечение при помощи лекарственных средств назначается исходя из разновидностей выявленной дискинезии. Гипокинетическая дискинезия лечится препаратами, выводящими желчь и снижающими застой, а гиперкинетическая терапия направляется на снижение частоты сокращений в органах:

• в случаях наличия у человека дискинезии смешанного типа или двух видов одновременно, терапия препаратами заключается в приеме Церукала и Мотилиума, а также Но-шпы. Если в организме присутствует воспаление, врачи рекомендуют принимать антидепрессанты. Это Коаксил и Амизон, Саротен и Эливел. Для снятия симптомов помогут Мовалис и Кетанов, Анорипин и Амбене.

Все препараты должны назначаться только лечащим врачом, который выбирает дозировку и продолжительность курса. Лечение без консультации у специалиста может усугубить течение болезни и вызвать неприятные симптомы.

Комплексное лечение

Лечение медикаментами сопровождается комплексными процедурами, включающими в себя следующее мероприятия:

• проведения физиотерапии;
• курс целебных ванн;
• тюбаж с минеральной водой;
• процедуры при санаторно-курортном лечении;
• процедуры иглорефлексотерапии;
• лечебная гимнастика средней интенсивности;
• консультация у психотерапевта для снижения нервных реакций на болезненные ощущения.

Психотерапия важна при эмоциональных причинах дискинезии желчных путей и напряженном эмоциональном фоне пациента. В таком случае симптомы проявления заболевания могут быть сняты при помощи психосоматики. Специалист определяет тип человека, который определяется как наследственный фактор.

Это может быть конфликтный, алчный, язвительный человек или перфекционист, готовый к самопожертвованию. Затем определёнными методиками воздействия на пациента психотерапевт корректирует жизненные позиции человека.

У детей с дисфункцией желчного пузыря психотерапевты отмечают склонность к обвинению себя во всех проблемах, подозрительность и чрезмерную замкнутость.

Рекомендации специалистов

При дискинезии отлично помогает минеральная вода, принимаемая регулярно в определённой дозировке. При гипомоторной дискинезии рекомендуется минералка Ессентуки №17 или Арзани.

При гипермоторномй дисфункции нужно выбирать минеральную воду с пониженной минерализацией, Ессентуки №4 или №2, также Славяновскую.

Специалисты рекомендуют избавиться от избыточного лишней массы тела, ввести ежедневные физические упражнения и отказаться от алкоголя и никотина.

Читать также:  Как лечится аденомиоматоз желчного пузыря?

Доказана эффективность дыхательной гимнастики, особенно в периоды ремиссии и послеоперационного восстановления. Упражнения можно выполнять в домашних условиях, они несложные и вызывают повышение давления внутри брюшной полости.

Упражнения для желчного пузыря

Выполнение тюбажа часто назначают при дисфункции гипокинетического типа. Из желчного пузыря устраняется избыточная желчь, повышается проходимость желчных путей и устраняются застои.

Лучше всего тюбаж проводить натощак в выходной день, ранним утром. После посещения туалета необходимо принять желчегонный завтрак. Для этого два желтка куриного яйца сбиваются с чайной ложкой сахара и таким же количеством меда.

Смесь запивается раствором слабозаваренного чая.

Еще одним вариантом является использование двух желтков, после приёма которых через 10 минут выпивается стакан подогретой минеральной воды.

После приема необходимо лечь в постель на левую сторону тела, приложив грелку к правому подреберью, где расположен плохо функционирующий билиарный орган. Ноги слегка сгибают и лежат в такой позиции на протяжении 2 часов.

Источник: https://puzyrzhelchnyj.ru/bolezni-i-lechenie/kak-proyavlyaetsya-disfunktsiya-zhelchnogo-puzyrya.html