Двухстаканная проба мочи: общие принципы

двухстаканная проба мочи

Урология » Простатит » Диагностика простатита » Двухстаканная проба мочи: общие принципы

Двухстаканная проба мочи – общий клинический анализ, полученный при сборе исследуемого материала во время одного мочеиспускания в две различные ёмкости.

Наиболее широко применяется в мужской урологии, при диагностике заболеваний и воспалительных процессов в мочевыделительной системе.

Поскольку это достаточно распространённая практика, мы вкратце опишем, с какой целью производится такой анализ, и расскажем, как сдавать его, чтобы получить достоверный результат исследования.

Общие принципы анализа

Для исследования забор мочи производят из обеих ёмкостей и обследуют отдельно. Каждая несёт в себе информацию об определённом отделе мочевыводящей системы.

первая порция – может рассказать о состоянии органов нижнего отдела (уретре);
вторая – о возможных патологических и воспалительных изменениях в верхнем (мочевом пузыре, мочеточниках, простате).

В отличие от обычного метода, такая проба дает более информативную картину, так как на показатели привычного общего анализа мочи могут повлиять и другие нарушения и заболевания, находящиеся в организме.

В каких случаях назначают двухстаканную пробу

Заболевания и факторы, при которых назначается двухстаканная проба мочи:

патологии предстательной железы;
воспалительные процессы в мочевом пузыре, почках, мочеточниках;
различного рода уретриты;
после общего анализа, если показатели лейкоцитов значительно отличаются от нормы;
при изменении цвета мочи, если она приобретает красноватый оттенок, это свидетельствует о содержании большого количества эритроцитов в моче.

В зависимости от порции в которой это происходит, можно сделать разные выводы, представленные ниже в таблице:

Источник: http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/diagnostika-prostatit/dvuhstakannaya_proba_mochi/

Двухстаканная и трехстаканная проба мочи

Повышение уровня лейкоцитов в моче — тревожный признак наличия воспалительного процесса в одном из отделов мочевыделительной системы. Такое состояние требует дальнейшей дифференциальной диагностики, основной целью которой является обнаружение локализации патологии.

Трехстаканная проба мочи — эффективная методика исследования урины, позволяющая быстро и точно определить, где в данный момент располагается инфекционный очаг. Это помогает выявить заболевание на ранней стадии и своевременно приступить к терапии.

В каких случаях показано исследование мочи

Урина здорового человека содержит незначительное количество белых кровяных телец.

При проведении лабораторного исследования в поле зрения микроскопа не должно быть выявлено более 5 клеток у женщин и 3-х у мужчин.

Попадание чужеродного белка внутрь кровяного русла человека приводит к активизации иммунной системы. Для борьбы с инфекционным возбудителем начинают вырабатываться лейкоциты, разрушающие бактериальные клетки.

Когда энтеротоксинов или патогенных микроорганизмов становится слишком много, погибает значительное количество белых кровяных телец, которые выводятся из организма с мочой. Трехстаканная и двухстаканная проба мочи помогают определить участок, где происходит деформация лейкоцитов для проведения медикаментозного или хирургического лечения.

Данная процедура характерна для диагностики патологии следующих органов:

мочевыводящих путей;
почек;
уретры;
простаты;
мочевого пузыря.

Трехстаканная или двухстаканная проба проводится при неэффективности анализа мочи по Нечипоренко. Исследование урины рекомендовано при подозрении на такие заболевания:

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/dvuhstakannaya-trehstakannaya-proba-mochi

Двухстаканная проба мочи

Двухстаканная проба мочи – общее клиническое исследование, при котором сбор материала выполняется во время однократного мочеиспускания в две емкости.

Такой способ помогает определить локализацию патологического процесса: 1 порция – нижние мочевые пути, 2 порция – верхние мочевые пути.

Двухстаканная проба мочи чаще всего применяется в урологии для диагностики и оценки эффективности лечения патологий предстательной железы, уретритов, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

Сбор материала производится с утра, первая порция – 60 мл, вторая – весь остаток. Исследование выполняется микроскопическим методом. В норме в обеих емкостях моча прозрачная, не содержит осадка, примесей, атипичных клеток и слизи, могут быть выявлены единичные эритроциты и лейкоциты. Сроки выполнения анализа – 1 рабочий день.

Двухстаканная проба мочи относится к общеклиническим исследованиям, то есть, она направлена на определение физических свойств мочи, таких как запах, цвет, прозрачность, а также на выявление в ней патологических примесей, в том числе эритроцитов, лейкоцитов, атипичных клеток, солей, цилиндров, бактерий, грибов и паразитов. Особенностью этого анализа является то, что сбор биоматериала производится в две тары: в одну отправляется 30-60 мл первой порции, в другую – оставшаяся. Такое разделение биоматериала позволяет определить расположение патологического процесса.

Если при выполнении двухстаканной пробы мочи в первой порции определяется повышенное содержание лейкоцитов и других примесей, то предполагается воспаление в нижнем отделе мочевой системы – в уретре. Когда подобные признаки обнаруживаются во второй порции мочи, вероятно заболевание предстательной железы или семенных пузырьков.

Если показатели обеих проб не соответствуют норме, можно с высокой вероятностью предположить патологию почек или мочевого пузыря. Двухстаканная проба мочи чаще всего назначается при обследовании мужчин. Сбор материала выполняется с утра, после пробуждения. Исследование проводится методом микроскопии.

Результаты находят применение в урологии и нефрологии.

Показания

Двухстаканная проба мочи выполняется в тех случаях, когда нужно уточнить расположение патологического процесса в мочевыводящих органах. Как правило, она назначается после общего анализа мочи при высоких показателях лейкоцитов и/или эритроцитов.

Проба показана при подозрении на пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, острый бактериальный и хронический простатит, воспаление уретры, гиперплазию простаты, злокачественные и доброкачественные опухоли в органах мочевой системы.

Результаты используются для составления тактики терапии и ее дальнейшего контроля.

К ограничениям двухстаканной пробы мочи можно отнести некоторую сложность при сборе материала: важно чтобы первая порция составляла не менее 30 мл, а общий объем – не менее 100 мл.

Искажения результатов возможны при неполном опорожнении мочевого пузыря, неправильном хранении собранной мочи, несоблюдении правил подготовки. В клинической практике данное исследование получило распространение благодаря своей информативности.

В отличие от других количественных исследований, например, общего анализа мочи или анализа мочи по Нечипоренко, двухстаканная проба не только выявляет наличие патологического процесса, но и определяет его локализацию.

Подготовка к анализу и забор материала

Подготовка к сбору мочи для двухстаканной пробы предполагает отказ от приема диуретиков и продуктов с мочегонным действием за 2 дня до процедуры, исключение из рациона алкогольных напитков, блюд с большим содержанием соли и специй, изменяющих цвет мочи. Употреблять жидкость нужно в привычном объеме.

Нельзя собирать мочу в период менструации и сразу после нее, а также после проведения инвазивных процедур на мочевом пузыре. За день до сбора нужно отказаться от интенсивных физических нагрузок, избегать эмоционального напряжения.

Также стоит обсудить с врачом необходимость временной отмены принимаемых лекарств.

Чтобы собрать мочу для двухстаканной пробы, нужно подготовить две стерильные тары с крышками, помеченные цифрами «1» и «2». Перед сбором следует выполнить гигиенические процедуры – подмывание половых органов, мытье рук. Моча собирается сразу после пробуждения: первая порция объемом 30-60 мл в одну емкость («1»), остаток мочи – в другую («2»).

Материал нужно доставить в лабораторию в течение ближайших часов, хранить в закрытой емкости в холодильнике. Исследование выполняется при помощи микроскопа – подсчитывается количество лейкоцитов, эритроцитов, клеток эпителия. Визуально оцениваются физические свойства мочи: цвет, прозрачность, запах. Подготовка результатов анализа – 1 рабочий день.

Нормальные значения

При выполнении двухстаканной пробы в норме моча прозрачная, соломенно-желтого цвета, с нерезким запахом. Уровень pH от 4 до 7, плотность от 1012 до 1022 г/л. Могут быть определены единичные эритроциты и цилиндры.

Показатель лейкоцитов для мужчин – не более 3 в поле зрения, для женщин – не более 6. Нормой считается присутствие не более 10 клеток эпителия в поле зрения. Соли, бактерии, грибы и паразиты отсутствуют.

Физиологическое повышение лейкоцитов в моче происходит при беременности, эритроциты повышаются после физической нагрузки и эмоционального стресса.

Повышение значений

При выполнении двухстаканной пробы причиной повышения значений лейкоцитов и эритроцитов в первой порции мочи является воспалительный процесс в нижних отделах мочевой системы – уретрит, опухоль или травма уретры.

При этом показатели второй порции остаются нормальными.

Если же подобные отклонения от нормы определяются во второй порции, то причиной может быть заболевание предстательной железы, например, гиперплазия, аденома простаты, либо воспалительный процесс в семенных пузырьках – везикулит.

Причиной повышения значений двухстаканной пробы в обеих порциях мочи являются патологии почек и мочевого пузыря. В последнем случае показатели второй порции повышены в большей степени, чем первой. Количество лейкоцитов и эритроцитов увеличивается во всей моче при пиелонефритах, гломерулонефритах, цистите.

Снижение значений

При мониторинге заболеваний мочевыделительной системы причиной снижения значений двухстаканной пробы мочи является успешность проводимого лечения. Низкие, в том числе нулевые показатели эритроцитов, цилиндров, лейкоцитов и эпителиальных клеток при первом исследовании – норма.

Лечение отклонений от нормы

Двухстаканная проба мочи относится к количественным методам исследования и используется для определения локализации патологического процесса, а также его характера. Наибольшее распространение она получила в урологической практике при обследовании мужчин.

Если результаты анализа превышают норму, то за установлением диагноза и назначением лечения необходимо обратиться к лечащему врачу – урологу, нефрологу.

Чтобы избежать искажения показателей из-за влияния физиологических факторов, нужно соблюсти все правила подготовки к сбору мочи.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/lab-test/urine/2-glass-test

Трехстаканная проба мочи: показания, как собирать и как сдавать, норма и расшифровка показателей

Анализы мочи занимают важное место в диагностике воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Одним из анализов является трехстаканная проба мочи – эффективный метод исследования, который способствует точному и быстрому выявлению очага воспаления.

В урине человека в норме присутствуют единичные лейкоциты – белые кровяные тельца. Если внутрь мочевого пузыря или почек попадают бактерии, это вызывает «включение» иммунной системы и активное проникновение лейкоцитов в место поражения. Лейкоциты необходимы для разрушения бактериальных клеток, и при большом количестве последних обильно погибают и выводятся с мочой естественным способом.

Трехстаканная проба мочи – специальный метод диагностики, помогающий уточнить результаты общего анализа мочи и анализа по Нечипоренко. Нередко такая проба назначается именно после первичного обследования, ведь во время нее будет выяснен точный очаг воспаления – уретра, мочевой пузырь, почки. Суть анализа сводится к сбору трех проб мочи в разные емкости.

Трехстаканная проба помогает проанализировать проблему, поставить диагноз и порекомендовать адекватное лечение. Кроме патологий указанных органов, при помощи этого анализа можно диагностировать болезни мочевыводящих путей, простаты, дифференцировать их с внепочечными заболеваниями.

Недостаток у пробы тоже есть – если она собрана неправильно, информативность будет низкой. Как правило, трехстаканная проба назначается мужчинам. У женщин же из-за особенностей строения мочевыделительной системы проводят двухстаканную пробу – она будет показывать более достоверные результаты.

Показания

Анализ практически никогда не проводится самостоятельно, он является дополнительным. Поэтому основаниями для проведения трехстаканной пробы мочи являются подозрение на определенную патологию или уже выявленные другими способами отклонения в состоянии здоровья мочевыделительной системы:

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/laboratornye-issledovaniya/trehstakannaya-proba-mochi.html

Что такое трехстаканная проба мочи: сбор и расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи — это лабораторный метод микроскопического анализа трех разных порций мочи, полученных за одно мочеиспускание, который позволяет точно выявить, в каких именно отделах мочеполовой системы протекает воспалительный процесс.

Исследуемые отделы мочевой системы:

уретра;
простата;
мочевой пузырь;
мочеточники;
почки.

В каких случаях проводят исследование?

Если в общем анализе мочи было обнаружено повышенное количество лейкоцитов и эритроцитов проводят исследование по Нечипоренко, для обнаружения воспаления в органах мочеиспускательной системы.

Когда и в этом случае результаты неудовлетворительные, назначают 3х стаканную пробу мочи и уже она позволяет определить, где именно протекает воспалительный процесс: в почках, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре или предстательной железе.

Показания к назначению трехстаканной пробе мочи:

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы получить более точные результаты анализов надо соблюдать ряд правил.

Перед сбором мочи наружные половые органы тщательно моются теплой водой без использования косметических средств, таких как мыло, гели, муссы, пенки.

Лежачих больных перед анализами подмывают слабо-розовым раствором марганцовки, затем паховую область вытирают насухо стерильным ватным тампоном, марлевой салфеткой или бинтом в направление от половых органов к анальному отверстию.

При сборе мочи у таких пациентов емкость для анализов нужно располагать выше заднего прохода, чтобы выделения из него не попали в чистую посуду, иначе результаты будут не достоверными.

При мочеиспускании мужчинам нужно полностью отодвинуть крайнюю плоть и освободить внешнее отверстие уретры.

Женщинам необходимо перед сбором исследуемого образца раздвинуть половые губы и протереть мочеиспускательный канал мокрым тампоном без использования косметических средств.

Также перед мочеиспусканием лучше вставить тампон во влагалище для предупреждения попадания из него в посуду форменных элементов (лейкоцитов, эритроцитов) и микроорганизмов. Не стоит сдавать анализы во время менструальных кровотечений.

Перед мочеиспусканием нельзя мочиться 3-5 часов, лучше сдавать анализы с утра на голодный желудок.

Интимная близость должна быть за 2 суток перед исследованием биоматериала. Также за сутки желательно воздержаться от занятий спортом и иных тяжелых физических нагрузок.

Отказ от «красящих» продуктов и лекарств

За 24 часа до анализа необходимо исключить из меню продукты окрашивающие мочу:

такие как свекла;
морковь;
цитрусовые;
а также увеличивающие суточный диурез (арбуз, пиво).

Недостоверные результаты могут быть, если накануне выпить красного вина.

За сутки нужно прекратить прием лекарственных препаратов, которые меняют цвет мочи:

Важно!

Источник: http://1pochki.ru/mkb/diagnostika/trexstakannaya-proba-mochi.html

Трехстаканная проба мочи: методика проведения

02.10.2017

Если общий анализ мочи или проба по Нечипоренко (в качестве материала используется средняя часть урины при мочеиспускании) показывают отступления от нормы, для получения достоверных результатов проводится трехстаканная проба мочи.

Особенности трехстаканной пробы мочи

Описываемая проба служит способом вспомогательного диагностирования. Проводится, если анализ биохимических показателей или другие пробы указывают на наличие воспаления либо другого нарушения мочеполовой системы.

Благодаря трехстаканной пробе урины определяют размещение местного процесса развития инфекции:

в канале мочеиспускательном;
в мочевом пузыре;
в мочеточниках;
в разных отделах почек.

Трехстаканная проба мочи проводится исключительно у мужчин. Женскому полу из-за физиологических особенностей подходит проба Томпсона (двухстаканная проба мочи).

Осуществление пробы

Полученные данные зависят от чистоты выполнения процедуры взятия урины. Для пробы собирается первая моча (утро) в три мочеприемника.

Порции мочи (экскрета) берутся в пропорции:

То есть большая доля жидкости должна быть во второй емкости. Каждая порция мочи собирается отдельно.

Предварительная подготовка

Для получения точных результатов пациент должен придерживаться следующих указаний:

воздержание от мочеиспускания, перед тем как собирать мочу 4-6 часов;
за сутки до сбора материала отказаться от продуктов питания, которые могут изменять цвет анализируемого материала: свёкла, морковь, продукты с повышенным содержанием пищевых красителей;

поставить в известность врача о принимаемых препаратах. За сутки до анализа, с одобрения врача, прекратить прием: антибиотиков, поливитаминов, мочегонных препаратов;
провести личную гигиену для удаления внешних загрязнений уретры. Мужчине следует отодвинуть крайнюю плоть, чтобы отверстие уретры было обнажено, женщине отодвинуть в стороны половые губы;
использовать только воду, чуть теплее комнатной температуры. Дезинфицирующие и другие средства банной гигиены существенно исказят результат;
проведение двухстаканной пробы у женского пола в период менструации или накануне не рекомендовано;
подготовить емкости для анализа в количестве трех штук. В приоритете коллекторы стерилизованные, продаются в аптеке. Также можно использовать сосуды небольшого объема с широким горлом, они должны быть чистыми и сухими, в которые ранее не проводился сбор урины;
пронумеровать контейнеры. Нумерацию нанести устойчивым маркером или наклеить стикер, цифры должны быть написаны разборчиво;
если анализ мочи назначается для выявления воспаления простаты, сбор анализа происходит под контролем врача. Для точности полученных данных проводится наружный массаж предстательной железы.

Сбор мочи для анализа

После подготовки наступает этап сбора урины. Как собрать экскрет для анализа? Необходимо поочередно произвести мочеиспускание в приготовленные емкости. При этом средняя часть в большом объеме. Пациент должен знать несколько правил, как сдавать материал для анализа:

экскрет собирается раздельно в каждую емкость, а не в одну общую;
не допускается слив мочи или переливание в другие два контейнера;
ёмкость укупорить и доставить в лабораторию в кратчайшие сроки.

Анализ мочи будет с погрешностью при нарушении любого пункта предварительной подготовки или сбора мочи.

Условия хранения и перевозки собранного материала

Моча доставляется в пункт исследования в течение 2-х часов. Храниться может до суток:

в плотно укупоренной таре;
в темном месте;
при низкой температуре (холодильной камере).

При более длительном хранении:

изменяются физические свойства урины;
повышается рН (водородный показатель);
обильно размножаются патогенные организмы;
распадаются эритроциты и лейкоциты.

Итоги проведения пробы

Расшифровка трехстаканной пробы подразумевает анализ двух главных показателей:

гематурия — патологическое состояние, при котором обнаруживаются следы крови в урине;

лейкоцитурия –—клиническое отклонение, высокий уровень лейкоцитов в урине.

Расшифровка пробы определяет, какой из видов гематурии или лейкоцитурии у пациента:

инициальный — эритроциты/лейкоциты преобладают в первой порции материала;
терминальный — эритроциты/лейкоциты в высокой концентрации в третий доле мочи;
тотальный — в каждом образце норма нарушена.

Трехстаканная проба имеет значение в диагностике локализации очага воспаления и инфекции.
Расшифровка результатов при обнаружении гематурии или лейкоцитурии определяет следующие болезни или нарушения:

нарушения нормы в первой порции мочи — воспаление уретры (раны, полипы);
отклонения в собранной урине в емкости под номером три — чаще воспаление в мочевом пузыре. Это может указывать на хронический цистит, простатит, опухоль мочевого пузыря.
высокие показатели во всех частях — патология почек, мочеточников, мочевого пузыря. Возможные: нефриты и нефропатии, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, опухоли, цистит.

Это будет интересно:

Трёхстаканная пробы мочи Ссылка на основную публикацию

Источник: http://AndrologMed.ru/diagnostika/trehstakannya-proba

Трехстаканная проба мочи — расшифровка и нормы показателей

3-х стаканная проба назначается врачом при подозрении на следующие заболевания:

хронический простатит;
аденома простаты;
гной и кровь в моче;
онкология простаты, почек и т.д.;
уретрит;
частые позывы к мочеиспусканию.

Эффективный способ очистки почек в домашних условиях

Если в начальной порции мочи будут обнаружены лейкоциты и эритроциты, то врачом будет сделано заключение о наличии заболевания уретры, вплоть до онкологии.

Мочевой пузырь диагностируется с помощью второй порции 3-х стаканной пробы. Наличие лейкоцитов в 3-й пробе говорит о том, что возможен шеечный цистит или проблемы с простатой. Если в последнем анализе обнаружены эритроциты, то почти наверняка можно говорить о новообразованиях простаты или гиперплазии, а также полипах шейки мочевого пузыря.

Чтобы медицинское исследование прошло наиболее точно, для анализа лучше использовать утреннюю мочу. Перед проведением процедуры необходимо провести туалет наружных половых органов, не прибегая к использованию косметических средств.

Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли…

Для анализа потребуется 3 емкости, обязательно стерильные. В первую емкость идет приблизительно 20 % мочи, во вторую — 60 %, на последнюю емкость приходится оставшаяся часть. Минимальный объем мочи, который должен находиться в каждой порции, составляет 10 мл. После сбора урины баночки можно хранить при комнатной температуре, но лучше их как можно быстрее принести специалисту в лабораторию.

Примерно за 24 часа вносятся некоторые ограничения в рацион жизни и питания человека. Следует отказаться от:

употребления большого количества жидкости;
кофе и сигарет;
фуросемида и других препаратов и продуктов мочегонного действия, в том числе от арбузов;
употребления поливитаминов и других добавок, содержащих красители;
препаратов, увеличивающих количества белка;
свеклы, моркови и других красящих продуктов.

Двухстаканная и трехстаканная пробы мало чем отличаются в подготовке сдачи анализа, разница наблюдается только в целях исследования. Первый анализ в основном сдают женщины, так как при этом анализе затруднено распознавание заболеваний простаты.

Именно в диагностике простатита трехстаканная проба является наиболее важным видом анализа. Для выявления полной картины недуга врач-специалист может назначить такие вспомогательные процедуры как УЗИ, спермограмма, томография, биопсия и т.д.

Часто при анализе выявляется так называемая «гематурия». Этот клинический симптом может проявляться в виде сгустков крови в мочи или изменения ее цвета до красного, а также протекать без видимых симптомов с повышенным содержанием эритроцитов. Гематурия возникает из-за острых циститов, повреждений мочеточников и почек, злокачественных опухолей половых органов и др.

Трехстаканная проба позволяет выявить источник воспаления при гематурии. При анализе она подразделяется на следующие стадии:

тотальная, когда кровотечение происходит в верхних мочевых путях, а кровь присутствует во всех баночках;
терминальная — наличие крови определяется во второй порции, что свидетельствует о возможном поражении шейки мочевого пузыря;
инициальная — свидетельствует об уретральных недугах, кровь содержится только в первой таре с мочой.

Микрогематурия диагностируется, если в исследуемом материале обнаруживается более 3 эритроцитов.

Огромное значение эта проба имеет для лечения предстательной железы. Она назначается пациентам, которые испытывают боли при мочеиспускании, острую боль в почках, имеют в моче следы гноя или крови.

Таким образом, трехстаканная проба позволяет обнаружить многие недуги мочеполовой сферы. Этот анализ проводится в комплексе с другими медицинскими мероприятиями для постановки точного диагноза и своевременного лечения патологий.

Источник: http://nefrolab.ru/diagnostics/urinalysis/trexstakannaya-proba-mochi.html

Что такое трехстаканная проба мочи: особенности метода, подготовка и проведение исследования, расшифровка результатов

Трехстаканная проба мочи позволяет оценить важные показатели, указывающие на развитие негативных процессов в органах мочеполовой системы. Результат исследования показывает, какие органы поражены на фоне выявления повышенного количества лейкоцитов и эритроцитов в урине.

От правильной подготовки к анализу, соблюдения правил сбора, хранения и транспортировки материала во многом зависит достоверность данных.

Информация об исследовании мочи «методом трех стаканов» полезна всем, кто уделяет внимание здоровью.

Много данных о расшифровке результатов, действиях после сдачи урины найдут пациенты с заболеваниями простаты, мочевого пузыря, уретры, поражением естественных фильтров.<\p>

Общая информация

Высокие показатели лейкоцитов и эритроцитов в выведенной жидкости – признак воспаления, мочекаменной болезни, опухолевого процесса, наличия опасных микроорганизмов в половых органах и мочевыводящих путях. При стандартном подходе к сбору урины есть недостаток – общий анализ мочи не дает ответ, какой отдел пострадал больше других, где очаг инфекции.

Трехстаканная проба восполняет пробел: высокоинформативная методика не только выявляет лейкоцитурию и гематурию, но и определяет пораженный орган. Оценка определенных показателей в каждой емкости позволяет с высокой долей вероятности понять, какой отдел требует максимального внимания для диагностики и начала терапии.

Во время исследования лаборант подсчитывает количество эритроцитов и лейкоцитов в контейнерах №1, 2 и 3, направляет к урологу на консультацию. Соблюдение техники сбора урины, правильная подготовка к анализу обеспечивает достоверность значений.

Показания к проведению исследования

Исследование мочи проводят при подозрении на развитие негативных процессов в мочеполовой системе. Анализ назначают во время терапии для контроля эффективности методов лечения при урологических заболеваниях.

Источник: http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/trehstakannaya-proba-mochi.html

Двухстаканная проба мочи —

Двухстаканная проба мочи – это лабораторное исследование мочи, которое назначают пациентам с определенными показаниями и жалобами. Исследуется анализ мочи в двух порциях, благодаря чему у врача есть возможность выявить конкретную проблемную область в организме человека.

Тест используют для обследования всей мочевыделительной системы для выявления воспалительных процессов или заболеваний. Некоторым пациентам дополнительное назначают трехстаканную пробу.

Анализ мочи: двухстаканная проба

Это важное клиническое исследование мочи, которое благодаря особой технике забора биоматериала, позволяет обнаружить конкретную локализацию нарушения в работе мочевыделительной системы.

Для исследования лучше всего подходит утренняя моча или та, что находилась внутри мочевого пузыря не менее 4-5 часов. После гигиены половых органов пациент собирает всю порцию мочи в два подготовленных контейнера: начало мочеиспускания в первый контейнер, далее – во второй. Важно, чтобы объем биоматериала второго стаканчика был больше, чем первый.

Стерильные емкости доставляются в лабораторию при комнатной температуре, но не ниже 2С. Затем каждый стакан исследуется по отдельности, т.к. каждая порция мочи информирует о конкретном отделе мочевыделительной системы. Таким образом, первая проба охарактеризует работу уретры – мочеиспускательного канала, а вторая проба несет информацию о предстательной железе и шейке мочевого пузыря.

Кому показано исследование?

Тест назначается дополнительно или после других клинических исследований мочи с целью выявления конкретных заболеваний мочевыделительной системы.

Врач назначает исследование для диагностики уретритов, подозрениях на заболевания предстательной железы, а также для обследования состояния почек, мочевого пузыря, мочеточников и воспалительных заболеваний в них.

В обязательном порядке исследование назначается при болезненном мочеиспускании, болях в поясничном отделе, а также при изменении цвета и запаха мочи. Без выраженной внешней симптоматики исследование показано при изменениях нормы лейкоцитов у пациента.

Двухстаканная проба мочи: расшифровка

Расшифровка результатов исследования делится на три части: данные двух проб по отдельности и вместе.

Например, изменения в первой порции мочи могут выявить уретрит или рак уретры. Нарушения второй пробы может свидетельствовать об аденоме простаты, полипах мочевого пузыря, раке простаты и других заболеваниях.

Результаты общей пробы мочи проводят для диагностики работы почек, мочевого пузыря и мочеточников.

Их обследование может выявить мочекаменную болезнь, опухоли разных локаций, туберкулез, травмы органов, а также другие заболевания.

Вывод:

Двухстаканная проба – важное лабораторное клиническое исследование мочи для пациента с нарушениями работы мочевыделительной системы. Это удобный расширенный тест, который позволяет врачу выявить проблему в конкретном органе или области мочевыделительной системы и поставить диагноз. Исследование информативно только при правильном сборе и транспортировке биоматериала в лабораторию.

Источник: http://cmdauto.ru/dvuxstakannaya-proba-mochi/

Двухстаканная и трехстаканная проба мочи

Двухстаканная и трехстаканная пробы заключаются в исследовании 2 или 3 порций мочи, полученных последовательно при однократном мочеиспускании.

Перед пробой больной должен удержать мочу в течение 3—5 ч. При 2-стаканной пробе больной собирает мочу в 2 сосуда: в 1-м —должно быть 100 мл мочи, во 2-м—остальная. При 3-стаканной пробе мочу собирают в 3 сосуда: в 1-й — начальную порцию, в 3-й — последнюю. Важно обращать внимание на то, чтобы в 3-й сосуд была собрана именно конечная порция мочи.

Наличие патологических примесей только в 1-й порции указывает, что их источник находится в мочеиспускательном канале (уретрит, повреждение уретры, опухоль).

Патологические примеси обнаруживаются примерно в одинаковом количестве во всех порциях мочи при локализации процесса в почке или в мочеточнике, а также в мочевом пузыре, если они поступают в мочу из очага поражения постоянно (например, при кровоточащей опухоли мочевого пузыря).

При обнаружении лейкоцитов, гноя, слизи или крови (эритроцитов) только в последней порции мочи есть основания предполагать локализацию очага либо в мочевом пузыре, либо в предстательной железе.

При 3-стаканной пробе исследование может проводиться с массажем предстательной железы или семенных пузырьков.

Больной мочится в первые два сосуда, оставляя часть мочи в мочевом пузыре. После этого делают массаж предстательной железы, и больной заполняет мочой 3-й сосуд. Изменения в последней порции мочи (после массажа предстательной железы или семенных пузырьков) указывают на воспалительный процесс в этих органах.

Стаканные пробы широко используются в урологической практике, особенно у мужчин. При несложности выполнения они оказывают существенную помощь в установлении локализации патологического процесса.

Разумеется, их результаты надо сопоставлять с клиническими данными и результатами других лабораторных исследований.

Есть указания на то, что их проводят только тогда, когда примеси в моче определяются визуально, и при этом выполняют исключительно макроскопическое исследование. С этим согласиться нельзя, так как в практику вошло применение при их проведении не только макроскопического, но и микроскопического исследования осадка в трех порциях, что значительно расширяет возможности использования проб и уточняет их результаты. При этом может определяться как общее количество лейкоцитов, так и количество активных лейкоцитов.

Источник: https://analyzi.blogspot.ru/2012/10/stakannaya-proba.html

Анализы > Двух- и трехстаканная пробы

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что это за пробы?Двух- и трехстаканная пробы – весьма распространенные методы исследования мочи. С их помощью можно предположить, какой из органов мочевыделения является источником лейкоцитов в моче, то есть установить локализацию очага воспаления в мочеполовой системе.

Кто и когда назначает данные анализы?

Назначить эти анализы имеют право даже врачи-терапевты, но чаще всего их используют врачи-урологи и андрологии. Основанием для назначения этих проб являются жалобы пациента на боли внизу живота или в области почек, на боли и резь во время мочеиспускания.

Двух- и трехстаканную пробы выполняют при подозрении на следующие воспалительные заболевания мочеполовой сферы: пиелонефрит, цистит, уретрит, везикулит и простатит (у мужчин). Сдать мочу для проведения трех- или двустаканной пробы можно в обычной поликлинике, в стационаре или в урологической клинике.

Как правильно подготовиться и собрать материал для анализа?

Анализ лучше сдавать в первой половине дня, так как в противном случае придется воздерживаться от мочеиспускания на протяжении 4–5 часов. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов (подмыться), чтобы избежать получения недостоверных результатов.Во время сдачи анализа пациент должен помочиться в специальные пластиковые контейнеры.

При сдаче двухстаканной пробы в первый контейнер собирают первые 30–50 мл мочи, а во второй – всю оставшуюся.Трехстаканная проба немного сложнее, но ее сдают только мужчины. В первый контейнер следует выделить примерно одну пятую всей мочи (около 30 мл), во второй контейнер – 3/5 (90–100 мл), в третий – снова 1/5.

Если проба сдается в составе комплексного обследования по поводу простатита, после сбора второй порции врач проводит пациенту массаж простаты.Мочу отправляют в лабораторию для микроскопического исследования с целью обнаружения в ней лейкоцитов и бактерий. Дополнительно врач-лаборант оценивает цвет, прозрачность и плотность каждой порции.

Что позволяют установить двух- и трехстаканная пробы

Суть этих проб заключается в том, что моча в разных стаканах соответствует разным отделам мочеиспускательной системы. Поэтому обнаружение в одной из проб большого количества лейкоцитов говорит о локализации воспаления в соответствующем отделе.

При обнаружении лейкоцитов или бактерий только в первой порции мочи с высокой вероятностью можно говорить об уретрите – воспалении мочеиспускательного канала. Повышенный уровень лейкоцитов только в третьей порции мочи свидетельствует в пользу воспаления простаты (например, бактериального простатита).

Тотальный лейкоцитоз, то есть увеличение количества лейкоцитов во всех порциях, говорит о воспалении почек (пиелонефрите) или мочевого пузыря (цистите).

Нормальные показатели проб

В норме моча во всех порциях должна соответствовать следующим параметрам: цвет – желтый или светло-желтый, прозрачность – полная, плотность – от 1008 до 1024 г/л, белок отсутствует. Также в норме в поле зрения при микроскопии могут быть обнаружены эпителиальные клетки (2–4 штуки) и лейкоциты (не более 2 штук).

Насколько точны двух- и трехстаканная пробы

Недостатком этих методов является их высокая зависимость от правильности сбора мочи. Если пациент не провел предварительный туалет половых органов, нарушил технику сбора материала, то высока вероятность неправильной интерпретации результатов. К тому же выявление лейкоцитоза во всех пробах не всегда является следствием цистита или пиелонефрита.

Данное явление может отмечаться и при сильно выраженном уретрите или простатите. К недостаткам следует отнести и необходимость выполнения массажа простаты при трехстаканной пробе.

Среди достоинств этого исследования можно выделить относительно невысокую его стоимость.