Лампа от желтушки для новорожденного – действенная фототерапия

Большое количество грудных детей с самого рождения болеет желтухой. Данное состояние развивается во время повышения уровня билирубина в крови новорожденных. Если оставить этот процесс без внимания, то это может спровоцировать осложнения, связанные с нервной системой ребенка.

Для лечения необходима фототерапия, осуществляемая при помощи специального облучателя – лампы от желтушки для новорожденных.

Данная статья содержит подробную информацию о механизме действия этого устройства, а также об особенностях фототерапевтического метода лечения желтухи у грудных детей.

Фототерапия при желтухе

Существует очень много способов лечения желтухи у новорожденных детей. Однако самым мягким, и в то же время крайне действенным, является фототерапия (другими словами — светолечение).

Принцип действия фототерапии заключается в подаче ультрафиолетовых лучей, длина волны которых 400 – 550 нм, на кожу малыша. Билирубин способствует растворению ультрафиолета и его преобразованию в изомер, который без труда выводится из организма ребенка естественным путем.

Так, повышенный уровень билирубина в крови уменьшается до нормального значения, которое не наносит никакого ущерба здоровью новорожденного.

Показания

Лечение желтухи у младенцев при помощи светотерапии применяется, если:

• глазные яблоки ребенка пожелтели;
• появилась выраженная желтизна на кожных покровах младенца;
• выделяемая детским организмом жидкость имеет яркий желтый цвет.

Также лампа с ультрафиолетовыми лучами может понадобиться для немедленной реанимации недоношенным детям, которые родились с небольшой массой тела. Под ультрафиолетовым светом могут находиться младенцы c многочисленными кровоизлияниями, гематомами, температурой тела менее 35 C, сильной анемией, а также новорожденные с низким показателем по шкале Апгара.

Установленные в период беременности резус-конфликт с матерью и предрасположенность будущего ребенка к увеличению уровня билирубина могут дать повод для использования фотолечения.

Из-за влияния ультрафиолета на весь организм в случае легких форм желтухи фототерапия не назначается.

Противопоказания

При определенных обстоятельствах применение лампы для лечения желтухи у новорожденных запрещено. Противопоказаниями к ее использованию являются:

1. избыток связного билирубина в крови малыша;
2. имеющиеся у ребенка проблемы в функционировании печени;
3. наличие осложнений желтухи, ее запущенность.

Побочные реакции

Фототерапия является безопасным способом лечения желтухи у новорожденных. Но иногда у детей, которые находились под воздействием искусственного ультрафиолета, может возникнуть перегревание или, наоборот, переохлаждение.

• Кожа ребенка может местами покраснеть, стать сухой и приобрести бронзовый оттенок.
• Также могут появиться сонливость, обезвоживание, зеленоватый оттенок стула.

Предотвратить данные побочные реакции можно при помощи частого кормления грудью. Если грудного молока недостаточно, то можно допаивать новорожденного водой или слабым отваром шиповника. Последний, благодаря своим мочегонным свойствам, способствует более быстрому выведению токсинов из организма малыша, а также повышению иммунитета.

Как и сколько лежат под лампой

Светотерапия проводится в специальном боксе, оснащенном фотолампой с синими УФ-лучами.

1. Раздетого ребенка укладывают в кувез, на глаза малышу надевается плотная повязка — это нужно для защиты сетчатки. Нежелательно, чтобы ультрафиолет попадал на половые органы новорожденного, поэтому их тоже прикрывают. Для этого можно воспользоваться подгузником или любой плотной тканью, свернутой в несколько слоев.
2. Одна процедура длится не менее 2 часов. Когда в крови слишком много билирубина, младенцы лежат под ультрафиолетовой лампой до полного исчезновения билирубина. Прерываться можно только на время кормления новорожденного.
3. В момент нахождения малыша под лампой необходимо его время от времени переворачивать. Это нужно для равномерного попадания ультрафиолета на все участки тела малыша.
4. Ребенок, находящийся под воздействием синей ультрафиолетовой лампы, нуждается в учащенном грудном кормлении, так как материнское молоко обладает слабительным свойством. Так, частое кормление ускоряет работу кишечника и учащает испражнения, вместе с которыми из детского организма быстрее выходит распавшийся билирубин. Даже если малыш уснул, его следует разбудить для кормления грудью.
5. Во время нахождения новорожденного под ультрафиолетовой лампой в организме происходит интенсивная потеря воды, что может вызвать обезвоживание и перегревание. Чтобы этого избежать, необходимо давать малышу жидкости на 20% больше дневной нормы. При частом прикладывании к груди материнское молоко компенсирует эту потерю.
6. В процессе светотерапии ребенок должен находиться под наблюдением медицинского работника. При ухудшении состояния новорожденного необходимо систематически делать анализ крови, который позволит узнать уровень билирубина в крови малыша и определить интенсивность его разложения.

  Корень одуванчика: применение в народной медицине

Особые указания

Прекратить процедуру светолечения при помощи ультрафиолетовой лампы нужно при:

• сильном перегреве ребенка;
• покраснении кожи малыша;
• снижении уровня билирубина в крови ниже нормы.

Если анализ крови подтвердил снижение билирубина до нормального значения и отсутствует тенденция к его повторному увеличению, фототерапия ребенку больше не нужна. Остатки разложившегося билирубина покинут организм малыша в течение суток вместе с его испражнениями.

Фототерапия в домашних условиях

В настоящее время можно вылечить желтушку при помощи фотолампы в домашних условиях. Приобрести данное устройство можно в специальных магазинах медицинской техники и в интернете. Причем необязательно покупать фотолампу, можно просто взять ее напрокат.

1. Подключение аппарата не вызывает сложностей: нужно лишь внимательно прочитать инструкцию и включить устройство в розетку.
2. Нужно быть очень внимательным во время процедуры: дистанция между ребенком и устройством должна составлять не меньше 50 см.
3. Половые органы (в особенности у мальчиков) и глаза нуждаются в защите от ультрафиолетовых лучей – необходимо их прикрыть плотной тканью.
4. Младенец во время сеанса фотолечения должен находиться под постоянным наблюдением. Каждые 2 часа его нужно переворачивать и каждый час мерить температуру.
5. Необходимо систематически делать анализ крови на уровень билирубина и обращаться за консультацией к врачу.

Если при самостоятельной ультрафиолетовой терапии дома кожа новорожденного не светлеет, а, наоборот, приобретает насыщенный желтый оттенок, необходимо немедленно обратиться к педиатру.

В борьбе с желтушкой у новорожденных средней тяжести поможет и принятие обычных солнечных ванн, так как это тоже своего рода светолечение, только природного происхождения. Для этого нужно больше гулять с ребенком на улице, но при этом избегать прямого солнечного воздействия. Долгое пребывание на палящем солнце может привести к перегреванию малыша и даже ожогам.

Также можно принимать солнечные ванны дома. Для этого ребенка надо раздеть догола, следя при этом, чтобы не было переохлаждения. Этот способ домашнего светолечения действует не так быстро, но он также эффективен и не требует соблюдения строгих правил.

Однако на выбор конкретного метода лечения неонатальной желтухи влияет степень тяжести заболевания. Определить ее и назначить компетентное лечение может только врач.

Виды ламп, приборов и систем

Для фототерапии желтухи у грудных детей могут быть использованы следующие лампы:

• светодиодные (LED);
• флуоресцентные (люминесцентные);
• комбинированные (сочетание волоконно-оптического света);
• галогеновые.

Далее представлены характеристики каждой из них.

Особенности фотоламп со светодиодами:

• Компактны, потреблеяют малое количество энергии.
• Срок эксплуатации — от 20000 до 50000 часов.
• Считаются самыми безопасными и эффективными для фототерапии грудничков.
• Сводят к минимуму риск неблагоприятного воздействия на биологически активные соединения фотопродуктов билирубина.
• Длина световой волны, излучаемой светодиодами, равна 420-500 нм.
• Благодаря отсутствию в излучении ультрафиолетовых и инфракрасных волн имеют минимальное количество побочных действий.
• Спектр излучения постоянный в течение всего периода использования устройства.
• Почти весь спектр излучаемого ими света находится вблизи максимальной отметки, поглощающей билирубин (460 нм).

  Антибиотики при холецистите: какие принимать препараты

Флуоресцентные лампы применяются чаще всего. Максимальная отметка поглощения света колеблется от 400 до 550 нм. Данные лампы  классифицируются на:

1. зеленые – максимальное значение при 517 нм;
2. сине-зеленые (бирюзовые) – максимальное значение при 490 нм.
3. синие — максимальное значение при 452 нм;

Флуоресцентная лампа от желтушки обладает следующими особенностями:

• Средний период эксплуатации — от 1000 до 2000 часов.
• Синяя флуоресцентная лампа считается самой действенной в терапии желтухи у младенцев.
• Спектр излучения с течением времени изменяется, поэтому лечебный эффект ослабевает.
• Самый интенсивный уровень излучения синей лампы характерен для диапазона 380-450 нм, в котором поглощению света билирубином препятствует гемоглобин. Сила их излучения рядом с волной длиной 460 нм самая низкая.
• Снизить вредное воздействие таких ламп можно, если пропускать свет через стенки из полиметилметакрилата.
• У всех флуоресцентных ламп есть один существенный минус – в испускаемом ими свете содержится небольшая доза ультрафиолета, обладающего канцерогенным действием.
• При применении синей лампы необходимо пользоваться специальными защитными очками и набедренной повязкой.

Лампы комбинированного характера (так называемые «фотоодеяла») представляют собой фиброоптическое фотолечение. Свет от галогеновой или флуоресцентной синей лампы доходит до кожных покровов ребенка посредством световодов, находящихся в специальных фиброоптических подушках или светопроводящих одеялах. Для аппаратов фиброоптической терапии характерны следующие особенности:

• Их излучение охватывает маленькую площадь, вследствие чего они обладают небольшим эффектом сравнительно с флуоресцентными лампами.
• Генерируют интенсивное излучение, внешне воспринимающееся как сине-зеленое в диапазоне 400-550 нм.
• Во время процедуры выделяется мало тепла, что исключает вероятность перегрева ребенка;
• Излучение распределяется равномерно по всему телу.
• Уменьшают время отлучения малыша от матери, так как во время сеанса можно держать новорожденного на руках.
• Не требуют использования специальных очков или набедренных повязок для защиты глаз и половых органов.
• Инфракрасные и ультрафиолетовые лучи подвергаются воздействию специальных фильтров.
• В запущенных  случаях параллельно применяются лампы и фотоодеяла.

Галогеновые лампы имеют следующие характеристики:

• Период эксплуатации — не более 700 часов.
• Длина световой волны, излучаемой галогеновой лампой, колеблется от 380 до 600 нм.
• Высокая цена сравнительно с флуоресцентными лампами.
• Сила излучения рядом с волной длиной 460 нм низкая. Самый интенсивный уровень излучения галогеновой лампы характерен для диапазона более 530 нм, являющегося недейственным для преобразования билирубина.
• Внутри пятна, создаваемого светом лампы, интенсивность излучения намного выше, чем по периферии.
• Лампы генерируют существенное количество тепла, поэтому запрещено ставить их в непосредственной близи новорожденного из-за высокого риска его перегрева.
• Трудно контролировать дозировку излучения из-за широкого диапазона длины волны.
• При применении лампы необходимо пользоваться специальными защитными очками и набедренной повязкой.

Нужно учитывать, что при желтушке у ребенка запрещено заниматься самолечением при помощи фотолампы, так как без рекомендаций врача можно навредить ребенку. При критически высоком содержании билирубина в крови светолечение почти незаменимо. Особенно хорошие результаты фототерапия приносит, если ее сочетать с кормлением грудью и приемом определенных препаратов.

При выполнении всех врачебных рекомендаций побочные реакции будут минимальны.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста Лечение желтушки у новорожденных под УФ лампой Ссылка на основную публикацию

Мы используем cookie для улучшения качества нашего ресурса. При просмотре сайта Вы соглашаетесь на использование нами cookie.Принять Отклонить Подробнее

Privacy & Cookies Policy

Источник: https://MyPechen.com/lampa-ot-zheltushki-dlya-novorozhdennyh/

Как выбрать и правильно использовать лампу от желтушки для новорожденного

Пожелтение кожи у младенцев на первых днях жизни, не такое редкое явление. Паниковать молодым родителям совсем ненужно. Обычно медикаментозного лечения не назначают.

При физиологической гипербилирубинемии (желтушки) малышу показано наблюдение и фототерапия. Для домашней терапии применяется специальная лампа от желтушки.

  Чтобы было понятней, что с ней делать, разберем в статье принцип работы, показания, рекомендации по работе с лампой и как выбрать подходящую модель.

Как работает лампа от желтухи

Желтушка у новорожденных возникает из-за резкой смены сферы жизни, питания и послеродового стресса. Во время перестройки, органы (в частности печень) могут не справляться со своей функцией и давать сбои.

Если кожа новорожденного стала желтой, значит билирубин (образуется в результате расщепления белка) не выводится в достаточной мере печенью и накапливается в кожных тканях. Что делает фототерапевтическая лампа для новорожденных?

Билирубин поглощает синий свет длинной волны 460 нм. и преобразовывается в водорастворимый фермент, который затем выводится организмом с мочой или потом. Таки образом люминесцентные лампы излучают спектр, который трансформирует желтый пигмент для облегчения выведения из организма.

Если наблюдаются отклонения в пигментации, для снижения билирубина терапию начинают сразу же в роддоме. При выписке врач назначает поддерживающий курс в зависимости от степени физиологических отклонений у новорожденного.

Обязательно нужно пройти полный курс, прописанный врачом до конца! Даже если симптомы желтушки пропали.

Показания и противопоказания к применению

Лампа для новорожденных применяется не только в качестве терапии от желтушки, но и как профилактическая мера.

Ее назначают:

• при физиологической гипербилирубинемии первых дней жизни;
• синхронная инфузия донорской крови с замещением (переливание);
• при ранних родах и недостаточной массе тела ребенка (до 1250 гр);
• если у роженицы диагностирован хронический сахарный диабет;
• при подготовке к хирургическому вмешательству.

Если лабораторные исследования крови показывают устойчивое снижение уровня билирубина, либо показатели находятся в пределах нормы, процедуру отменяют.

Но существуют противопоказания для новорожденных, о которых должен предупредить лечащий педиатр:

• малокровие в тяжелой форме;
• общий воспалительный процесс организма новорожденного (пупочный сепсис);
• непроходимость желчевыводящих протоков.

При наблюдении первых симптомов желтушки новорожденного не занимайтесь самолечением. В первую очередь обратитесь к неонатальному терапевту!

Виды аппаратов

В зависимости от размеров, фотолампы для лечения желтушки могут быть:

• Стационарные. Их применяют в роддоме сразу после рождения. Такие излучатели устанавливаются на штативах над кювезами, высота может регулироваться. Они работают с небольшими перерывами на кормление и пеленание.

• Мобильные. Эти лампы применяются для лечения желтушки дома. Выглядят они как пластмассовый кювез, в нижней части которого, находятся излучатели. То есть свет рассеивается не сверху, а снизу. Малыш располагается в гамаке над лампой, и воздействие происходит только на спину. Поэтому не требуется дополнительная защита глаз. От лампы ткань гамака нагревается до комфортной температуры. При этом материал пропускает необходимое количество света.

• Недавно появились фотопокрывала. Они рассеивают свет с помощью фотооптического излучения от галогеновых или УФ элементов, которые расположены на тканном материале. Для их применения малыша закутывают в покрывало, которое подключено к источнику питания.

В зависимости от типа излучающего элемента лампы от желтушки бывают разных типов.

Светодиодные или LED аппараты

Являются наиболее безопасными и действенными при лечении желтушки.  Светодиоды потребляют минимум электроэнергии и имеют длительный срок применения. Излучают синий спектр с длинной волны в среднем 460 нм.

Не рассеивают УФ и инфракрасный спектр, что снижает риск побочных эффектов для новорожденных. Компактные и выдерживают частые включения и выключения, длительность использования до 50 000 часов.

Галогеновые лампы

Имеют широкий диапазон излучения от 380 до 600 нм. Большая часть волн приходится на длину 530 нм., этого не всегда достаточно для преобразования билирубина. При облучении галогеновыми источниками света, нужна защита глаз и паховой области, что неудобно для новорожденных.

Волновой спектр неравномерно распределяется по всему охвату облучения. В центре интенсивность гораздо больше, чем по периферии. При долгой работе значительно нагреваются и требуют постоянного контроля, чтобы у малыша не появились ожоги или гипертермия.

Срок службы галогеновых устройств до 700 часов. В совокупности с высокой стоимостью не имеют широкого распространения для лечения желтушки у новорожденных.

Люминесцентные фотолампы

В зависимости от видимого спектра могут быть: зелеными (менее эффективны) – 520 нм., бирюзовые – 490 нм. и синие (самые эффективные) 452 нм.

Есть заблуждение, что люминесцентные лампы с синим спектром и ультрафиолетовые аппараты – это одно и тоже. Это неправильно: ультрафиолетовые волны имеют длину ниже 400 нм., тогда как длина люминесцентных начинается от 452 нм. и выше и лишь небольшая их часть находиться в УФ области.

При облучении флуоресцентной лампой требуется защита глаз и паховой области. В излучениях люминесцентных фотоприборов существует часть ультрафиолетового диапазона. Долгое воздействие может вызвать ожог. Элементы аппарата могут выгорать и фотоэффект становится меньше.

Гибридные

Совмещают рассеивание галогеновых или флуоресцентных синих элементов. Этот принцип используется в фотооптических одеялах, подушках, матрасах.

Критерии выбора лампы

Главным критерием при применении устройств для фототерапии от желтушки грудничков является безопасность. В этом плане можно отдать предпочтение аппаратам на LED элементах. Работа с ними не требует дополнительной защиты, они не вызывают ожогов.

В плане удобства для новорожденных наиболее приемлемым вариантом являются: кювезы с подсветкой снизу либо фотооптические одеяльца. Но стоимость их начинается от 87 тыс. руб. Поэтому не каждый сможет их себе позволить.

В этом случае оптимальным выходом служит аренда оборудования на срок прописанного курса лечения от желтушки.

Обзор лучших ламп от желтушки у новорожденных, стоимость аппаратов

Сейчас фототерапевтические системы для лечения желтушки представлены в основном кювезами и облучателями на штативах. Вот рейтинг наиболее востребованных моделей:

• Лампа от желтушки для новорожденного ОФТН-03 АКСИОН. Облучатель предназначен для терапии от  гипербилирубинемии новорожденных лучами синего цвета. Рассеивает волны в среднем 465 нм.

Аппарат имеет таймер для установки сеанса до 100 часов. По окончании сеанса есть звуковое оповещение. Срок службы прибора не менее 50 000 час. Представляет собой кювез размером 67,5х35х15,5 см. с гамаком.

На панели управления устройства регулируется интенсивность облучения. Источником света служат 60 светодиодов. Стоит ОФТН-03 АКСИОН от 89 000 руб.

• Лампа для лечения желтухи для новорожденных ОФТН-420/470-02. Это синяя лампа с длинной волн от 420 до 470 нм. Облучатель оснащен сверх-яркими светодиодными элементами. Имеет увеличенную интенсивность облучения и сниженное потребление энергии. Длительность эксплуатации для новорожденного до 50 000 часов.

Устройство состоит из плоской лампы на штативе с четырьмя колесами оснащенными тормозом. Блок управления имеет прорезиненную клавиатуру и датчик времени. По окончании сеанса аппарат автоматически выключается и следует звуковой сигнал. Высота установки лампы регулируется от 1,3 до 1,7 м. Стоит система от 63 000 руб.

• Фиброоптическая система Wallaby 3. Устройство может применяться в клинических и домашних условиях против желтушки новорожденных. Не рассеивает ультрафиолетовое и инфракрасное излучение. Дополнительной защиты для глаз новорожденного не требуется. Площадь обертывания 7,5х35,5 см.

Имеет на панели таймер, который записывает время процедуры. Если панель облучателя отсоединилась устройство автоматически отключается. Система оснащена двумя лампами, которые автоматически заменяют друг друга при поломке одной из них. Стоит система от 150 000 руб.

Если прописана домашняя фототерапия от желтушки, оптимальным выходом может стать аренда оборудования. Так 5 дней аренды системы ОФТН-03 АКСИОН стоит от 3700 руб.

Инструкция по применению

Перед включением облучателя (не на светодиодах) на глаза ребенку надевают очки и светоотражающий подгузник. При терапии лампой LED дополнительная защита не требуется.

• Излучающую панель на штативе располагают в 50 см. от младенца.
• Если применяется система с гамаком, то малыша укладывают в карман гамака, спиной вниз. Ребенка фиксируют стягивающими шнурами.
• Устройство включают в сеть и на панели выставляют время сеанса.
• Каждые 2 часа положение ребенка меняют.
• По окончании времени процедуры устройство отключится автоматически и прозвучит звуковой сигнал.

Советуем посмотреть видео:

Частота облучения и длительность лечения

Количество сеансов при желтушке может назначить только квалифицированный постнатальный терапевт после лабораторных анализов крови. Сколько лежать малышу под лампой тоже решает врач. В самых серьезных случаях анализ крови проводят каждые полчаса и после этого назначения корректируют. Обычно сеансы у новорожденных длятся 12 часов с перерывами на кормление и пеленание.

Возможные последствия

Аллергические реакции наблюдаются крайне редко у новорожденного. В основном при терапии от желтушки могут возникнуть местные поверхностные реакции:

• чрезмерный загар малыша;
• синюшность;
• покраснение, ожоги;
• сухость кожи (обезвоживание);
• температура;
• сыпь, пятна.

Если вы обнаружили один из этих симптомов у новорожденного сразу сообщите неонатальному терапевту.

В заключение

Не забывайте о технике безопасности при лечение желтушки. Перед каждой процедурой от желтушки проводят визуальный осмотр оборудования на наличие внешних повреждений корпуса, кабеля и штекера. При обнаружении дефектов аппарат эксплуатации не подлежит. Придерживайтесь рекомендаций врача и делитесь своим опытом применения.

Источник: https://LampaSveta.com/osveshhenie/lampa-ot-zheltushki-dlya-novorozhdennogo

Фототерапия новорожденных при желтухе

У более половины новорожденных на второй или третий день жизни кожа приобретает желтый оттенок из-за повышенного распада фетального гемоглобина. В большинстве случаев такое состояние не опасно и проходит без лечения, но иногда малышам назначают фототерапию.

Так называют лечение, предусматривающее использование специальных фототерапевтических ламп. Они дают ультрафиолетовые волны длиной от 400 до 550 нм.

Световые волны, которые воздействуют на организм крохи во время фототерапии, преобразовывают билирубин в безвредный водорастворимый изомер, который в течение 12 часов после этого выводится с физиологическими отправлениями. В результате концентрация пигмента в крови понижается, а его токсическое воздействие на ребенка предотвращается.

Фототерапию назначают новорожденным в таких ситуациях:

• Когда развилась физиологическая форма желтухи — при высоких показателях билирубина и часовом приросте более 5 мкмоль/л у доношенных малышей и больше 4 мкмоль/л у младенцев, родившихся недоношенными.
• Если во время беременности был выявлен повышенный риск появления у крохи гипербилирубинемии.
• Когда ребенок родился морфофункционально незрелым.
• Если у младенца имеются обширные гематомы и кровоизлияния.
• Когда имеется риск развития гемолитической анемии (ее наследственной формы).
• Если группа крови малыша несовместима с материнской, а также в случае резус-конфликта.
• Во время реабилитации или подготовки ребенка к операции.

Уровень билирубина, при котором младенцу с физиологической желтухой назначается фототерапия, зависит от веса малютки:

Фототерапию не проводят, если:

• У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
• У малыша обнаружены проблемы с печенью.
• У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

1. Малыша полностью раздевают и укладывают в кувез.
2. Глаза крохи закрывают плотной повязкой (чаще всего из марли).
3. У мальчиков половые органы также закрывают тканью, не пропускающей свет.
4. Лампа должна располагаться на расстоянии примерно 50 см от тела карапуза.
5. Процедура длится минимум 2 часа. При слишком высоком уровне билирубина младенец должен пребывать под лампой постоянно в течение 96 часов. Перерывы делают лишь для кормлений и они не должны превышать 2-4 часов.
6. Положение тела крохи периодически меняют, каждый час укладывая младенца на бочок, потом на животик, а затем на спинку.

Медицинский персонал должен непрерывно наблюдать за крохой во время процедуры:

• Каждые два часа младенцу измеряют температуру, отслеживая риск перегрева.
• Чтобы предотвратить обезвоживание и перегрев, ребенок должен получать больше жидкости (примерно на 10-20% больше положенной нормы в день).
• Если состояние младенца критическое, его кровь проверяют каждые 2-6 часов, определяя динамику уменьшения уровня билирубина.

Фототерапия прекращается, если:

• Ребенок сильно перегрелся.
• На коже малыша появились покраснения.
• Уровень общего билирубина уменьшился, а уровень свободной фракции этого пигмента не повышается.

После процедур фототерапии цвет кожи ребенка может стать бронзовым. Также нередко кожа пересыхает и начинает шелушиться.

Помимо изменений на коже у младенца возможны и такие побочные эффекты лечения светом, как повышенная сонливость, учащение стула и аллергическая сыпь.

Лечения такие проявления побочного действия фототерапии не требуют и проходят самостоятельно через несколько дней, как только лечение прекращается.

В наши дни лампу для фототерапии можно взять в аренду и использовать в домашних условиях, согласовав все особенности проведения процедуры с врачом. Кроме того, более быстрому снижению уровня билирубина и исчезновению желтушности кожи будут способствовать такие меры, как частое прикладывание к груди, прогулки на свежем воздухе, солнечные и воздушные ванны.

Источник: https://o-krohe.ru/zheltuha/fototerapiya/

Фототерапия (световая терапия) желтухи новорожденных — отзыв

• Всем привет!
• Сегодня поговорим о фототерапии при желтухе новорожденных.
• Немного о нас

Я дважды мама ????. Но с желтухой новорожденных столкнулась только после рождения второго сына.

Нет, я конечно же слышала это жуткое название и раньше, но мой старший сын благополучно миновал это «заболевание». А вот мой младшенький в этом плане был не столь удачлив.Сын родился ровно в 39 недель, с хорошим ростом и весом. Кушал, спал, ходил в туалет… в общем все по норме.

Каждый день его осматривали детские педиатры.

И вот на третьи сутки, с утра в палату зашла врач с медсестрой. В руках у врача был какой-то непонятный для меня прибор. Это сейчас я знаю как он называется и для чего нужен.

Билитест

Билитест – это специальный прибор, для измерения билирубина в крови у новорожденных детей. Он определяет концентрацию жёлчного пигмента под кожей ребёнка. Для измерения совсем не нужно брать кровь, но из-за этого же, имеет небольшую погрешность в измерении.

На основании результатов можно выявить желтуху новорожденных:

Желтухой новорожденных называется пожелтение кожи и склер (белой части глазного яблока) у новорожденного ребенка или ребенка первых месяцев жизни, связанное с избытком билирубина — пигмента желтого цвета, высвобождающегося при разрушении эритроцитов.

Как проверяли наличие желтухи

Показатели и проявления

Результат билитеста умножают на 10 и получают цифру показатель.

• Образование желтизны в области головы ребенка – 100 мкмоль/л.
• Пожелтение верхней части туловища – 150 мкмоль/л.
• Желтизна распространяется на нижнюю часть туловища, в том числе область ягодиц и бедер – 200 мкмоль/л.
• Пожелтение рук и ног – 250 мкмоль/л.
• Окрашивание кожных покровов и всего тела в желтый цвет – более 250 мкмоль/л.

Чем выше показатели, тем больше вероятность развития патологических процессов у ребенка в области печени и желчного пузыря (дискинезия).

После замеров врач сказала, что у нас есть небольшое превышение показателей, а следовательно у нас желтуха! И надо светить! (Делать фототерапию).

Фототерапия (светотерапия) желтухи новорожденных — метод лечения физиологической желтухи новорождённых, который заключается в воздействии на ткани организма новорожденного светом синего спектра излучения.

Я сначала восприняла ее слова в штыки. Типа нет у нас никакой желтухи. Мне даже кожа ребёнка тогда казалось нормальной ????. И я считала, что у них план по желтухе, типа нужно определенному количеству детей ее поставить. Плюс очень не хотелось пропустить нашу выписку, которая была намечена на следующий день! (Уж очень жарко было в палате).

Они ушли, а я сразу полезла в интернет читать все про желтуху новорожденных.

Возможные причины появления желтухиУ нас желтуха возникла из-за незрелости печени (именно эта причина является основной). Но существует ещё целый ряд:

• Гемолитическая болезнь. Патология развивается на фоне несовместимости резус-фактора матери и ребенка.
• Наличие врожденных инфекционных заболеваний у ребенка. Вирусные агенты способствуют снижению связывающей способности билирубина, что приводит к развитию паренхиматозной формы желтухи.
• Преждевременные роды.
• Наличие у беременной сахарного диабета, в том числе развитие болезни на фоне беременности.
• Наследственные заболевания или врожденные аномалии. Патология развивается на фоне генетических отклонений, связанных с образованием и выработкой печеночных ферментов.
• Эндокринные заболевания у ребенка.
• Кровоизлиятельные процессы у новорожденного.
• Прием лекарственных препаратов во время беременности, использование антибиотиков у ребенка.
• Врожденные патологии желчевыводящих путей – дискинезия, обструкция.
• Тяжелые заболевания печени у новорожденного.

Слава Богу, остального у нас не было!

Последствия желтухи новорожденных

В большинстве случаев желтуха новорожденных не опасна и она отлично лечится фототерапией и солнечными ваннами. Но при тяжелом течении болезни, когда билирубин в крови поднимается выше определенной отметки, возникает ядерная желтуха. Она влечёт очень тяжелые последствия:

• задержка в развитии – физическая, психоэмоциональная;
• нарушения слуха, вплоть до полной его потери;
• судорожное состояние;
• паралич;
• токсическое поражение организма;
• ядерная форма желтухи – тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением ЦНС.
• развитие ДЦП

Начитавшись такой жути, я поднесла сына к окну и стала разглядывать его кожу и глаза. И тут я прозрела! Белки были действительно желтоватые, а кожа казалась смуглой, но на щеках явно пробивалась желтизна.

Билитест. И желтизна на щеках у сына.

Как лечились

Спустя пол часа в палату зашла медсестра. Она принесла мобильную лампу для фототерапии. Лампа была похожа на маленькую кроватку. На дне имелись ультрафиолетовые лампы, а сверху был своего рода гамак из сетки. На сетке был закреплён комбинезон с молнией. Устанавливалась дампа прямо в люльку для новорожденных.

Медсестра установила уровень облучения и таймер. Показала как поместить ребёнка. В одном подгузнике (подгузник обязательное условие! Ребёнок может пописать без него на лампы, и тогда беда!) помещается в комбинезон и застегивается на молнию. Под голову кладут пелёнку. В этих условиях сыну нужно было провести 24 часа.

Не могу сказать, что лампа была очень удобной. Мне казалось, что сын испытывает дискомфорт и пытается вытащить ноги и руки, поэтому я расстёгивала молнию и давала ему свободно двигать ножками и ручками.

Но с другой стороны, такая лампа намного удобнее стационарной. Ведь не нужно закрывать глаза ребёнка повязкой и следить чтобы он её не снял.

1. Противопоказания
2. Фототерапия является достаточно безопасным способом лечения желтухи, но есть несколько противопоказаний:

1. У ребенка высокий уровень связанной фракции билирубина, который не уменьшается.
2. У малыша обнаружены проблемы с печенью.
3. У крохи диагностирована обтурационная желтуха.

Особые указания

Пока ребёнок находится на фототерапии, за ним нужен постоянный контроль и выполнение ряда процедур. Вот то, что требовала от меня медсестра:

1. Контролировать температуру тела ребёнка.
2. Периодически переворачивать малыша.
3. Осматривать кожные покровы на наличие покраснений и сыпи.
4. Соблюдать питьевой режим. (Поить малыша как можно чаще обычной питьевой водой).

• Все это связано с возможным появлением побочного действия.
• Минусы
• Сюда можно отнести все побочные эффекты, а именно:

1. Повышение температуры тела ребёнка.
2. Обезвоживание.
3. Вялость и сонливость.
4. Появление сыпи.
5. Пересыхание и шелушение кожи.

Из перечисленного у сына проявилась вялость и сонливость. Даже весь следующий день он спал практически не просыпаясь, при этом почти не кушал.

Спустя 6 часов фототерапии у него поднялась температура до отметки 37,7. Медсестра сказала увеличить потребление жидкости. Я почти каждые пять минут предлагала сыну водичку, он пил но немного и не каждый раз. Но спустя час температура спала до 37,3. При этом фототерапия продолжалась.

Остального замечено не было.

Плюсы

1. Простота использования.
2. Эффективность.
3. Побочные эффекты не требуют лечения, а сами проходят после прекращения фототерапии.

Результат лечения фототерапией

В шесть утра пришла медсестра и взяла у сынульки кровь на анализ. Нужно было проверить соотношение прямого и непрямого билирубина. (Билитесты этого не могут.)

После забора крови, фототерапия была продолжена.

Во время обхода врач сказала, что все показатели в норме. И что даже есть запас. Если билирубин ниже 256, то ребёнка выписывают. У сына был 124!!!Получается всего за сутки наши показатели уменьшились вдвое! По моему это отличный результат.

Посветлевшая кожа.

Итог

Мой сын провёл под лампой чуть больше 24 часов. Показатели билирубина пришли в норму, а точнее снизились в два раза. В результате нас благополучно выписали домой в назначенное день.По рекомендации педиатра, впоследствии принимали солнечные ванны, во избежание роста билирубина. Спустя десять дней склеры глаз имели уже белый цвет, и желтизна кожи дожа прошла.

Несмотря на побочные действия, фототерапию однозначно рекомендую. Ведь это один из самых доступных и эффективных способов лечения желтухи новорожденных.Если врачи рекомендуют пройти фототерапию, непременно нужно соглашаться. Ведь лучше задержаться на лишние сутки в роддоме, чем потом лечить тяжелые последствия желтухи.

Благодарю за внимание! С радостью отвечу на все возникшие вопросы ????.

1. С пожеланиями крепкого здоровья Вам и Вашим близким, Донна Мила!
2. Возможно Вам будет интересно почитать:
3. Винир на переднем зубе
4. Эпизиотомия при родах
5. Как я нарвалась на мошенников на Авито
6. Разбираем экстравагантную доставку ЁбиДоёби и их роллы Куни Ли

Источник: https://irecommend.ru/content/plyusy-i-minusy-fototerapii-pri-zheltukhe-novorozhdennykh-kakoi-pobochnyi-effekt-poluchil-mo

Фототерапия при желтухе у новорожденных: лечение в домашних условиях с помощью лампы

Желтуха у новорожденных может проявиться не сразу. Сначала изменяют свой цвет склеры глаз и слизистые, затем в процесс вовлекается кожа. Выделяют физиологическую и патологическую желтуху. Первый вариант встречается в 90% случаев. Интенсивность окраски и оттенок кожных покровов зависят от уровня билирубина в крови и его вида (прямой или общий).

В каких случаях нужно лечить желтушку у новорожденных?

Если желтуха развилась под воздействием физиологических факторов, то она проходит максимум через 21 день. Чаще все симптомы исчезают ко второй неделе. Однако желтушка может не пройти по окончанию трех недель. В таком случае родителям стоит задуматься об установлении причин возникновения патологического состояния. У новорожденного может быть:

• гемолитическая болезнь;
• нарушение функции печени;
• затруднение оттока желчи;
• артрезия желчевыводящих путей.

Все перечисленные состояния требуют лечения. Терапию начинают при повышении билирубина выше 200.

Одни заболевания поддаются лечению только в условиях стационара (консервативно или хирургически), другими допустимо заниматься в домашних условиях.

При уровне билирубина от двухсот до трехсот терапия желтушки на дому проводится с помощью фотолампы. Это позволяет вывести токсин из организма крохи.

Терапия в домашних условиях с использованием фотолампы

Данный метод является физиологическим, использование медикаментов не требуется. Он способствует уменьшению токсичности билирубина. Этот способ лечения основывается на влиянии ультрафиолетовых лучей.

Попадая на кожу малыша, такой свет трансформирует билирубин в крови в изомер. Последний является не токсичным веществом и выводится проще. Процедура абсолютно безболезненна.

Малыша раздевают, прикрывают глаза плотной тканью, мальчикам закрывают половые органы марлевой повязкой.

Порядок проведения процедуры

Проведение фототерапии дома ничем не отличается от процедуры в стационаре. Единственное отличие — выполняют ее родители ребенка. Порядок выполнения фототерапии следующий:

• малыша укладывают под лампу, располагая ее на расстоянии не менее 50 см от тела;
• каждый час меняют положение младенца (с одного бока перекладывают на другой, затем на спинку, далее на животик);
• каждые 2 часа измеряют температуру тела;
• требуется часто поить ребенка (потребление жидкости увеличить примерно на 20% по сравнению с обычным объемом);
• допускаются перерывы на еду, но не более двух часов подряд.

Сколько ребенок должен лежать под лампой?

Время, которое ребенок проводит под лампой в непрерывном режиме, зависит от уровня билирубина в крови. Чем выше его показатели, тем больше малыш должен лежать под фотолампой.

Минимальное количество часов для терапии составляет два часа. При высоком содержании билирубина процедура увеличивается до 100 часов непрерывного лечения, что позволяет вывести излишки токсина.

Далее производится контроль показателей крови и, если это необходимо, процедура повторяется.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Как и любое лечение, данный метод имеет ряд противопоказаний. Фототерапию в домашних условиях допустимо выполнять только после консультации с врачом и уточнения причины патологического процесса. Основными противопоказаниями к использованию фотолампы являются:

• высокий уровень связанной фракции билирубина (при условии, что она не уменьшается);
• заболевания печени;
• диагностирована обтурационная желтуха.

При появлении следующих симптомов процедуру следует прекратить и проконсультироваться у врача:

• перегревание малыша;
• покраснение кожных покровов;
• шелушение кожи;
• появление частого и жидкого стула;
• обнаружение любой сыпи;
• повышенная сонливость.

Другие методы лечения дома

Светолечение — не единственный метод, позволяющий вылечить желтуху у малышей дома. В комплексе с этой терапией применяют и ряд других.

К ним относят использование трав и настоев из народной аптечки, применение сорбентов, корректировку питания молодой мамы.

Выбирая любой способ, не стоит забывать о консультации со специалистом – это позволит сделать методы терапии максимально эффективными.

Правильный рацион для молодой мамы

Лучшее лекарство для грудных детей при заболеваниях — материнское молоко. Оно содержит необходимое количество витаминов, микроэлементов, питательных веществ, которые необходимы малышу для скорейшего выздоровления. Если женщина питается неправильно, все вредные компоненты получает и ее дитя, что может усугубить его состояние.

Очень важно сохранить грудное вскармливание

Маме необходимо исключить следующие продукты:

• полуфабрикаты;
• еду, которая вызывает у нее аллергию;
• копчености;
• острые блюда;
• соленья и маринады;
• жирную пищу;
• газообразующие продукты (горох, фасоль, бобы, капуста, огурцы);
• мамочке нужно выпивать не менее двух литров жидкости в сутки.

Сорбенты для лечения желтушки

Кроме лампы дома допустимо использовать сорбенты – они позволяют понизить содержание билирубина в организме. Использование Энтеросгеля и Смекты требует консультации с педиатром.

Терапия с их помощью способна провоцировать нарушения стула в виде запоров, что только ухудшит ситуацию. Лечение активированным углем абсолютно безопасно для малыша. В одной чайной ложке нужно развести ¼ таблетки и давать три раза в день.

Выделения ребенка окрасятся в черный цвет — это нормально, поэтому переживать не стоит.

Рецепты народной медицины и ванны с травами

Вылечить желтуху у малыша способна и народная медицина. Для приведения цвета кожных покровов в норму существуют рецепты настоев, отваров и ванн. Следует помнить, что прибегая к такой терапии, не стоит отказываться от вышеперечисленных методов. Только в комплексе можно добиться быстрого и стойкого результата. Рассмотрим некоторые рецепты:

1. Отвар из шиповника. Такое средство способствует выведению токсичных веществ из организма крохи. Для приготовления потребуется 2-3 штуки сухих ягод. Их нужно измельчить и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе в течении 5-6 часов. Давать между кормлениями по 1 чайной ложечке.
2. Отвар мяты перечной. Одним стаканом крутого кипятка залить 5 грамм сухой мяты. Настаивать в термосе два часа. Поить по 1 чайной ложке процеженного раствора после еды 2 раза в день. Такое средство применяется при условии отсутствия аллергических реакций у ребенка.
3. Ванночки с травами обладают противовоспалительным эффектом, улучшают кровообращение, тем самым ускоряя выведение билирубина. Для процедур используют ромашку и календулу. Для приготовления ванны берется 200 грамм цветков растений на 4 литра воды. Смесь заваривается 10 минут и настаивается 3-4 часа. Купают кроху с их применением каждый день.

Источник: https://VseProRebenka.ru/zdorove/procedury/fototerapiya-pri-zheltuhe-u-novorozhdennyh.html