Осадок в моче — причины явления и диагностика

Известно, что за сутки с мочой выделяется около 2 млн. эритроцитов, т. е. само собой разумеется, что при исследовании осадка мочи их легко можно обнаружить. Да, но все равно в норме с помощью микроскопа в женском организме обнаруживается менее 3 эритроцитов в области зрения, а у мужчин и того меньше – 1. И если эритроцитов больше указанного числа, то это является гематурией (кровь в моче).

Гематурию принято разделять на:

• макрогематурию, когда изменен цвет мочи;

• микрогематурию, когда цвет не меняется, а красные кровяные тельца можно обнаружить лишь под микроскопом.

Также в осадке эритроциты могут быть как неизмененными, т. е. еще содержащими гемоглобин, так и измененными, т. е. лишенными его.

Причем содержащие гемоглобин эритроциты чаще встречаются при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, уретрит), а лишенные гемоглобина дают более исчерпывающую информацию, которая необходима для постановки диагноза, поскольку данный вид эритроцитов имеет почечное происхождение и всегда встречается при гломерулонефритах, туберкулезе и прочих заболеваниях почек.

Чтобы определить, откуда в мочу попадают эритроциты, используют пробу «трех сосудов».

Если кровоточит уретра, то наибольшее количество неизмененных эритроцитов будет наблюдаться в первой порции, если источником является мочевой пузырь, то наибольшее количество неизмененных эритроцитов будет наблюдаться в последней порции. Равное же количество эритроцитов во всех трех порциях будет свидетельствовать о других источниках кровотечения.

1. В моче здорового человека белых кровяных телец очень мало. Так, у мужчин в норме можно обнаружить 0–3, а у женщин 0–6 лейкоцитов в поле зрения микроскопа.
2. Появление лейкоцитурии говорит об происходящих воспалительных процессах в почках, например, пиелонефрите или воспалении мочевыводящих путей (цистит, уретрит).
3. По аналогии с эритроцитами, источник лейкоцитурии также определяется пробой «трех сосудов». В первой пробе лейкоцитов больше при уретритах и простатитах, в третьей – при циститах, а равномерное их распределение в трех пробах – при поражениях почек.

Также в осадке мочи встречаются и эпителиальные клетки. Они представлены эпителием разного происхождения. Так, плоский эпителий может попасть в мочу из влагалища, уретры, но это особого диагностического значения не имеет.

А вот клетки переходного эпителия покрывают слизистую мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы и их появление говорит о воспалительных процессах этих органов.

Еще одни клетки, но уже почечного эпителия появляются при поражении паренхимы почек, интоксикациях, инфекционных заболеваниях и расстройствах кровообращения.

Ну а в норме эпителиальных клеток в осадке мочи встречается не больше 10.

Последними из элементов, выявляемых при организованной гематурии, являются цилиндры. Они представляют собой белки, которые свернулись в просвете почечных канальцев и включают в свой состав любое содержимое просвета канальцев.

Особенностью цилиндров является их свойство принимать форму самих канальцев. В норме в общем анализе мочи цилиндры не обнаруживаются.

Появление же цилиндров в моче говорит о патологии почек, а их вид особого диагностического значения не несет.

К неорганизованному осадку, как уже было отмечено ранее, относятся выпавшие в виде кристаллов и аморфных масс соли. Причем, если моча имеет кислую реакцию, то там можно найти мочевые кислоты, ураты и оксалаты, а если реакция мочи щелочная – кальций и фосфаты. Неорганизованный осадок особой помощи в диагностике не оказывает.

Источник: http://vse-dlya-vseh.ucoz.ru/index/izuchenie_osadka_v_moche_cheloveka/0-2491

Моча (справочник фельдшера)

Моча. Образование мочи.

Функциональная деятельность почек обусловливает поддержание кислотно-основного равновесия и регуляцию электролитного и водного баланса организма, регуляцию осмотического состояния крови и тканей, способствует сохранению гомеостаза.

Основной структурно-функциональной единицей почки, обеспечивающей образование мочи, является нефрон.

Нефрон состоит из нескольких последовательно соединенных отделов, располагающихся в корковом и мозговом веществе почки:сосудистого клубочка,главного, или проксимального, отдела канальца,тонкого нисходящего отдела петли Генле,дистального отдела канальца,

собирательной трубочки.

Моча содержит воду, продукты обмена, электролиты, микроэлеметы, гормоны, витамины, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь.

Механизм мочеобразования складывается из трех основных процессов: клубочковой фильтрации из плазмы крови воды и низкомолекулярных компонентов с образованием первичной мочи; канальцевой реабсорбции (обратного всасывания в кровь) воды и необходимых для организма веществ из первичной мочи; канальцевой секреции ионов, органических веществ эндогенной и экзогенной природы.

Процесс клубочковой фильтрации осуществляется под влиянием физико-химических и биологических факторов через структуры гломерулярного фильтра, находящегося на пути выхода жидкости из просвета капилляров клубочка в полость капсулы.

Гломерулярный фильтр состоит из трех слоев: эндотелия капилляров; базальной мембраны; эпителия висцерального листка капсулы, или подоцитов.

К биологическим факторам обеспечения фильтрации относится активность подоцитов, которые, сокращаясь и расслабляясь, действуют как микронасосы, откачивающие фильтрат в полость капсулы, а также сокращение и расслабление мезангиальных клеток, изменяющих тем самым площадь поверхности клубочкового фильтра. К физико-химическим факторам обеспечения фильтрации относятся отрицательный заряд структур фильтра и фильтрационное давление, являющееся основной причиной фильтрационого процесса.

Фильтрационое давление — сила, обеспечивающая движение жидкости с растворенными в ней веществами из плазмы крови капилляров клубочка в просвет капсулы, она создается гидростатическим давлением крови в капилляре клубочка.

Препятствующими фильтрации силами являются онкотическое давление белков плазмы крови (так как белки практически не проходят через фильтр) и давление жидкости (первичной мочи) в полости клубочка. Гидростатическое давление крови в капиллярах клубочка примерно в 2 раза выше, чем в капиллярах других тканей, и составляет 65–70 мм рт. ст.

Онкотическое давление белков плазмы равно 25–30 мм рт. ст., первичной мочи — 15–20 мм рт. ст., следовательно, фильтрационное давление — около 20 мм рт. ст.

Основной количественной характеристикой процесса фильтрации является скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — объем первичной мочи, образующейся в почках в единицу времени. СКФ зависит от нескольких факторов: от объема крови (точнее плазмы), проходящей через кору почек в единицу времени; фильтрационного давления; фильтрационной поверхности; числа действующих нефронов.

СКФ в физиологических условиях поддерживается на довольно постоянном уровне, составляя в норме у мужчин около 125 мл/мин, а у женщин — 110 мл/мин. Канальцевая реабсорбция — процесс обратного всасывания воды и веществ, профильтровавшихся в клубочках.

В зависимости от отдела канальцев, где он происходит, различают проксимальную и дистальную реабсорцию; в зависимости от механизма транспорта выделяют пассивную, первично и вторично активную реабсорбцию.

Проксимальная реабсорбция обеспечивает полное всасываие ряда веществ из первичной мочи — глюкозы, белка, аминокислот и витаминов, 2/3 профильтровавшихся воды и натрия, больших количеств калия, хлора, бикарбоната, фосфата, мочевой кислоты, мочевины.

Проксимальная реабсорбция глюкозы и аминокислот осуществляется с помощью специальных переносчиков, которые одновременно связывают и переносят натрий.

При определенной концентрации глюкозы может произойти полная загрузка всех молекул переносчиков, и глюкоза уже не сможет всасываться обратно в кровь.

Максимальная загрузка молекул канальцевых переносчиков при определенной концентрации вещества в первичной моче и, соотвественно, в крови характеризуется понятием «максимальный канальцевый транспорт веществ».

Величине максимального канальцевого транспорта соответствует более старое понятие «почечный порог выделения» — т. е. та концентрация вещества в крови и в первичной моче, при которой оно уже не может быть полностью реабсорбировано в канальцах и появляется в конечной моче.

Вещества, для которых может быть найден порог выведения, называют пороговыми.

Типичным примером является глюкоза, полностью всасывающаяся из первичной мочи при концентрации в плазме крови ниже 10 ммоль/л и появляющаяся в конечной моче (полностью не реабсорбируется) при содержании в крови выше 10 ммоль/л, т. е. для глюкозы порогом выведения является концентрация 10 ммоль/л. Вещества, которые в канальцах не реабсорбируются (инсулин, маннитол) или реабсорбируются мало и выделяются пропорционально накоплению в крови (мочевина, сульфаты), называются непороговыми.

Источник: http://www.km.ru/zdorove/encyclopedia/mocha-spravochnik-feldshera

Процесс образования осадка в моче

Вещество, с которым выводятся из организма человека продукты метаболизма, называется урина. Обычно, она соломенно-желтого цвета и ее анализ может рассказать врачу многое о состоянии и функциональности организма пациента.

В моче может быть содержание различных, нетипичных для ее состава веществ, таких как белки, кровь, желчь, ацетон или глюкоза.

Благодаря своевременному обнаружению этих элементов в составе мочи, специалист может выявить течение различных патологических процессов.

На цвет мочи и ее консистенцию, может влиять множество разнообразных факторов. Некоторые являются факторами питания человека, или же потребления жидкости, ну а другие, могут стать симптомами для выявления протекающий в организме процессов воспалительного характера.

В осадке мочи, могут присутствовать единичные эпителиальные клетки. Степень щелочности мочи напрямую отвечает за помутнение и появление характерных осадков. Если в моче уровень рН больше 6.

8, она называется щелочная и в ее составе отмечается присутствие сернокислого кальция, а также фосфатные соли, переходящие в осадок.

Кроме того, отравление, изменение в работе почек, присутствие различных инфекционных заболеваний часто становятся причиной образования осадка в моче.

При нарушении водного баланса, отмечено образования неорганизованного осадка. А также примеси выделяют при:

• присутствии повышенного содержания фосфатных солей, а также оксалатов и уратов, изменяет кислотно-щелочной баланс выделений и осадок проявляется в виде кристаллов;
• присутствие соединений органического происхождения — эпителий в уретре, наличие белка в урин;
• сильный и неприятный запах мочи при выделении, дискомфортные ощущения при акте мочеиспускания — хлопья оседающих лейкоцитов, а также гнойные примеси с кровью, свидетельствуют о происхождении патологического процесса.

Причины возникновения

Цвет и консистенция изменяются в зависимости от наличия примесей в моче — слизь, клетки эпителия, жир, соли или же бактерии.

У мужской половины населения при воспалении предстательной железы или же при воспалении мочевыводящего канала, можно заметить примеси эпителиальной ткани в анализе мочи.

Кроме того осадок в моче может возникнуть при воспалении почек, образовании камней, различных новообразованиях и половых инфекциях.

Осадок в моче белого цвета свидетельствует о присутствии лейкоцитов. У здорового человека возможно появление в моче лейкоцитов в незначительных количествах.

Если же в моче обнаруживают 5 и больше элементов, тогда заболевание характеризуют как — лейкоцитурия, свидетельствующая о наличии инфекционного процесса.

Более 10 лейкоцитов, обнаруженных в моче при общем анализе, имеет название — пиурия. В стандартных условиях лейкоцитов не должно быть в моче.

Возможные причины проявлений примесей в моче:

• Сбой водно-солевого баланса
• присутствие инфекционных воспалительных процессов в мочеполовой системе
• наличие бактериальной микрофлоры
• камни в почках
• пиелонефрит

Кроме этого, цвет примесей в моче, может быть последствием различных заболеваний:

Источник: https://pochkam.ru/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/osadok-v-moche.html

Осадок в моче: причины, лечение, диагностика, симптомы

Обнаружение осадка в моче пугает многих. При этом микроскопия осадка выполняется всегда для общих клинических исследований.

Специалистами в его рамках производится выделение элементов осадка, который может быть организованным или неорганизованным. Основное микроскопическое представительство имеется у лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров и эпителия.

Эти элементы считаются осадком организованного типа. Среди неорганизованного выделяются соли амфорного и кристаллического типа.

Осадок в мочевом пузыре у людей, не имеющих каких-либо отклонений, может иметь отдельные клетки плоскотипного эпителия, которые попадаются в уретре, а также эпителия переходного значения, который слущивается в лоханках почек, мочеточнике и одноименном пузыре. При этом важно подтвердить в анализе мочи с микроскопией осадка отсутствие почечного эпителия, так как это всегда говорит о патологии.

Общие сведения

Моча с осадком достаточно часто говорит о присутствии в организме патологии. Урина, если организм полностью здоров, должна иметь светло-желтый оттенок, при этом улавливается едва заметный аммиачный запах.

В составе урины всегда присутствуют соли минерального происхождения и вещества, которые выводятся печенью и почками из организма.

Объем жидкости, которую организм выводит, соотносится с тем, сколько воды вы выпиваете в сутки, каково количество продуктов с высоким белковым содержанием в рационе, насколько интенсивно ведется работа потовыми железами.

Причины белого осадка в моче связываются с долгим стоянием, присутствием в жидкости солей или выделением слизи, с учетом того, что работа внутренних органов ведется без перебоев. Выше уже упоминалось, что все виды примесей можно разделить на два типа:

• организованные;
• неорганизованные.

Исследование осадка мочи всегда показывает присутствие единичных клеток эпителия с плоским строением или слущенным с почки. Для организованного осадка характерно присутствие цилиндров, эритроцитов, лейкоцитов и эпителия. Под неорганизованным понимаются соли. Образование последних связывается с проблемами водно-солевого обмена организма.

Источник: http://2pochku.ru/diagnostika/pokazateli/osadok-v-moche-prichiny.html

Какие причины влияют на появление осадка в моче

Осадок в моче образуется по разным причинам. Он одинаково может быть как опасным, так и вполне безобидным. Заметив, подобное вспомните, возможно, вы что-то поели, выпили или приняли препарат, что в результате и вызвало такие изменения. Не переживайте, цвет мочи восстановится через какое-то время.

Однако, стоит быть повнимательнее к своему организму, если помимо изменившегося оттенка вы заметили у себя боль в нижней части живота, сопровождающиеся проблемами мочеиспускательного процесса. Которые также могут протекать совместно с иной симптоматикой.

В этом случае важно сходить на прием к врачу и разобраться в этой проблеме. Возможно, начался воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы, нужно пройти срочную диагностику и начать лечение.

Происхождение образований

Осадок в моче по своей структуре может состоять:

• Из кристаллов, а именно иметь уратный, оксалатный или фосфатный характер, свойственных мочекаменным заболеваниям. Когда песок или камни в почках определяются по измененному pH урины.
• Органических соединений типа молекул белка, клеток эпителия органов мочевыделительной системы.
• Хлопьевидных и слизисто-гнойных соединений. Зачастую определяются совместно с неприятным запахом урины с симптомами боли и зуда в области мочеиспускательного канала.

Изменение состава мочи у взрослых

Бактерии, слизь, следы эпителиальной ткани, жиры, соли элементы, вызывающие помутнения и повышение концентрации урины.

Основные причины мутного осадка в составе мочи:

• У мужчин повышенное количество частиц эпителия может свидетельствовать о развитии воспаления простаты или уретры.
• Зачастую изменение состава урины у взрослых происходит на фоне воспалительного процесса мочеточников при выходе крупных камней из почек. Учитывая развитие онкологических и инфекционных процессов.
• Высокий уровень эпителия иногда может говорить о присутствие у больного плохого кровообращения почек, об отравление его организма токсинами или о развитии необратимых явлений в тканях.
• Белые осадки в составе урины свидетельствуют о повышенном содержании лейкоцитов.
• Увеличенное количество эритроциты в моче зачастую предупреждают о наличии таких заболеваниях, как туберкулез, пиелит или острая стадия гломерулонефрита почек.
• При фосфатных камнях чаще моча имеет осадок белесого цвета. То как при уратах ее оттенок приобретает розоватый оттенок.
• У женщин появление многослойного эпителия в моче с наружных половых органов или мочевого пузыря провоцируется при воспалениях слизистых оболочек.
• Помутнение урины нередко возникает после употребления некоторых продуктов с окрашивающим пигментом или приема медикаментов.

При беременности

У женщины при плохих анализах мочи нередко определяются микробы, лейкоциты, соли. Что может указывать в период беременности о сбоях и проблемах с функциями органов мочевыделительной системы.

У детей

Зачастую мутные следы в урине обнаруживаются в утренние часы что может свидетельствовать об обезвоживания их организма. Например, если ребенок вовремя сна сильно потел у него наблюдается в результатах анализа повышенное содержание солей.

Осадок после перенесенной болезни

О чем могут свидетельствовать белки, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, концентрация соли изменяющиеся в сторону увеличения при болезни и уменьшения по мере выздоровления человеческого организма.

Исследования мочи

Это лабораторно-диагностические методики, позволяющие выявить осадок в моче по результатам следующих исследований:

• Осмотр урины по Нечипоренко. Позволяет выявить заболевание почек при пиелонефрите по количеству преобладания в составе биологической жидкости лейкоцитов. Цилиндров и эритроцитов в случае обнаружения гломерулонефрита почек.
• Ортостатическая проба. Помогает выявить у больного человека гематурию по наличию крови в урине. При повышенной подвижности или после выполнения тяжелой нагрузки состояние почек.
• Диагностика состава урины по методу Аддиса-Коховского. Необходима на случай выявления воспалений в органах почечно-лоханочной системе.

Отсюда следует что любые даже незначительные воспалительные изменения в организме человека возможно определить с помощью лабораторных исследований. Включая инфекционные и онкологические заболевания. О чем могут свидетельствовать присутствие в анализах урины белых выделений в виде хлопьев или нитевидных осадков.

Что может повлиять на результаты анализов

Помимо, изучения характера образований анализ мочи его также исследуют и по физико-химическим показателям. Когда для получения достоверных результатов врачи рекомендуют следовать следующим правилам:

• Собирать мочу только в специально подготовленную стерильную тару.
• Не есть перед сдачей урины продукты способные спровоцировать осадок в моче.
• Исключить прием медикаментов, если их необходимо пить по рецепту, то обязательно сказать об этом врачу желательно за 12 часов до сдачи.
• Женщинам не следует подготавливать урину для диагностики вовремя критических дней.
• Пить много жидкости также не следует, это может повлиять на результаты.
• Обязательно нужно подмыться исключая применение антибактериальных средств и травяных настоев.
• Собирать урину следует ранним утром, собрав ее среднюю порцию, исключая первую и последнюю.

Как справиться с проблемой

Чтобы полностью разобраться в вопросе почему образуется осадок в моче. Прежде необходимо сдать анализ мочи на лабораторные исследования.

Это позволит доктору диагностировать болезнь по характеру и количеству осадка.

Например, выяснить пищевое окрашивание при частом употреблении в пищу моркови и порекомендовать на некоторое время уменьшить ее в своем рационе для восстановления естественного оттенка мочи.

Источник: https://1opochkah.ru/diagnostika/osadok-v-moche.html

Осадок в моче

Осадок в моче — клиническое проявление определённого патологического процесса в организме, чаще всего со стороны мочеполовой системы. Подобный симптом может сопровождаться зудом, жжением и болью при мочеиспускании. В этом случае нужно незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а не заниматься самолечением.

Установить причину проявления такого симптома удаётся посредством лабораторно-инструментальных методов исследования. Лечение может осуществляться как консервативными, так и радикальными методами.

Этиология

Мутная моча может быть признаком как определённых патологических процессов, так и внешних негативных факторов воздействия. К патологическим факторам следует отнести:

Что касается внешних негативных факторов воздействия, которые могут привести к такому клиническому проявлению, то следует выделить следующее:

• злоупотребление белковой пищей;
• недостаточное количество жидкости в организме, что приводит к дегидратации;
• злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами;
• несвежий анализ мочи;
• особенности питания;
• приём определённых медикаментов.

Шкала дегидратации, исходя из цвета мочи

Отдельно следует выделить причины осадка в моче у детей:

• неправильное питание;
• несоблюдение личной интимной гигиены;
• инфекционные заболевания в организме.

Мутная моча может присутствовать у беременных женщин, что не всегда является признаком патологического процесса. В отдельных случаях присутствие в моче у женщин при беременности может быть обусловлено следующими факторами:

• нарушение уровня кислотности в организме;
• недостача калия;
• недостаточное количество жидкости в организме на фоне сильного токсикоза;
• повышенное количество солей, что может быть обусловлено обострением хронических заболеваний в области мочеполовой системы;
• неправильное питание.

Установить точную причину помутнения мочи может только врач, после проведения всех необходимых, в этом случае, лабораторно-инструментальных методов исследования.

Классификация

По своему происхождению осадок в моче у ребёнка или взрослого может быть следующего типа:

Источник: http://SimptoMer.ru/simptom/osadok-v-moche