Фибросканирование печени: в чем отличие от биопсии

Обследуя печень на наличие болезни, распространенным является метод звукового исследования. И называется он – эластометрия печени. УЗИ дает возможность определить объем органа, расположение протоков желчи. Также диагностируется тканевая структура, контуры печени и другие отклонения. Дальнейший прогноз дает только специалист.

Ультразвуковая эластометрия весьма популярна. Исследование органа происходит без биопсии. Определяется степень фиброза (когда функциональная ткань печени замещается соединительной).

Именуется ещё как фиброметрия. Это полностью безопасный метод продиагностировать печень на ряд жизненно важных показателей.

Дабы оценить функциональное состояние органа, проводить можно сразу после консультации врача.

Что такое эластометрия и эластография?

На первый взгляд эти два понятия схожи. Дальше речь пойдет о том, в чем разница между ними.

Обследование эластографией дает возможность оценить уровень фиброза. Если за ним не следить, в дальнейшем может возникнуть цирроз.  Уровень считается по шкале метавир от ноля до четырех. Соответственно при ноле фиброза не будет, а четыре – уже наличие цирроза.

При болезнях печени нужно принимать..

• Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
• Цена на препарат
• Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эффективный способ очистки печени

1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
2. Результаты лечения
3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Эластометрия печени – методика изучения фиброза на аппарате «Фиброскан». Диагностика длится 10-15 минут. Фиброз устанавливается с помощью печеночных тканей, обладающих эластичностью. Этот параметр именуется как плотность, определяясь в кило-паскалях (кПа). Аппарат измеряет показания, используя точечную диагностику печени.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Существует непрямая эластометрия.

Она необходима, чтобы определить, как быстро прогрессирует фиброз. Тогда больного отправляют на биопсию печени. Срок восстановления после проб – две-три недели. Также здесь не используется хирургического вмешательства, минимизируются риски.

Проводится быстро с точностью 95%.

Важно! УЗИ в данном случае не будет 100% достоверным анализом. И гепатит, и цирроз в начальной стадии дают идентичные показатели, что лишает возможности выявить заболевание, сделав достоверное заключение.

В чем заключается метод фибросканирования?

Аппарат «Фиброскан» измеряет скорость прохождения звуковых волн через печень. Чем сильнее орган поражен и выше степень фиброза, тем с большей скоростью волны проходят через нее. Единицы измерения – кило-паскали (кПа). Высокое значение здесь характеризует большую жесткость печеночных тканей.

Фибросканирование происходит в показательном пределе от 2,5 до 75 кПа. У людей со здоровой печенью этот показатель ниже семи кПа. По медицинской статистике 85% больных, имеющих гепатит С в хронической форме с превышением результата эластометрии выше 7, обладают фиброзом печени. По эластографии превышение четырнадцати кПа более чем в 90% пациентов диагностирует цирроз.

Показания

Прежде пациенту назначается сдача анализов крови и мочи, изучение печени звуком, гипотрофия. Также исследуют кровь на биохимию. Эластометрия проводится у тех пациентов, которые страдают циррозом или гепатозом. Сюда же мы относим холецистит, перетянутый желчный пузырь. Специалисты рекомендуют раз в году проходить профилактический осмотр печени.

Основные эластометрические показания:

Обратите внимание! Метод фибросканирования в первую очередь постоянно необходим при зависимости от спиртного, а также пациентам, регулярно употребляющим лекарства, которые негативно влияют на печень.

Преимущества и недостатки процедуры

Эластография, как востребованный метод исследования, обладает следующими преимуществами:

1. Косвенное вмешательство. Датчик ультразвука прикрепляется к коже. Непосредственного попадания в организм с нарушением покровов и сосудов (анализ крови) нет. Датчик снимает все показания и выводит результаты на экран.
2. Быстрые результаты. 20 минут ожидания, и вы знаете всё о функционировании вашей печени.
3. Эластометрия более чувствительна. Дает исчерпывающую информацию, нежели проведение УЗИ.
4. Высокий уровень диагностики. Результативность фиброметрии аналогична проведению биопсии.

Сравнение УЗИ с биопсией:

1. Безопасность. После эластометрии не возникает кровотечения и тромбозов. Место около печени не будет давать нагноение. В биопсии это может наблюдаться.
2. Скорое получение результата, сокращение времени ожидания. В то время как биопсия может выдаваться до 2 недель, эластометрические результаты будут на руках уже в течение получаса.
3. Воздействие без препаратов. Биопсия выполняется под наркозом, фибросканирование органа происходит без каких-либо лекарственных эффектов.
4. Цена на процедуры. Эластометрия дешевле в несколько раз.

Фибросканиварование включает следующие недостатки:

1. Невысокая чувствительность на первых стадиях фиброза.
2. Некротические перемены в тканевых структурах оценить нельзя.
3. Лишний вес либо острое воспаление в организме дает неточный результат.

Как проводится подготовка к эластометрии?

Подготовка к процедуре не требует особых действий. Отдельные специалисты дают рекомендации не принимать пищу за четыре часа к диагностированию.

Но условие обследоваться натощак не принципиальное. Следует только не употреблять продукты, вызывающие газообразование, так как при обследовании пациент будет чувствовать себя дискомфортно.

Если еда вызывает изжогу, её также исключаем из рациона.

Процедура безопасная, не вызывающая абсолютно никакой боли. Вы только снимаете верхнюю одежду, освобождая грудную клетку и живот. Ложитесь спиной на кушетку.

Дальше доктор устанавливает ультразвуковые датчики на место, где находится печень. Всё, эластометрия органа начинается.

Длится в зависимости от возрастного параметра, здоровья печени, индивидуальных показателей организма от пяти до двадцати минут.

Оценка результатов

Полученное при эластографии число переводят по шкале метавир, которая определяет стадию развития фиброза. Расшифровка результата происходит по следующим степеням:

1. Положительный результат – 5,8 кило-паскалей и меньшее значение. Фиброз отсутствует, печень здорова (по метавир – F0).
2. Фиброз обнаружен, но в начальной степени – 5,9-7,2 кило-паскалей (F1).
3. Фиброз прогрессирует, проявляя свой эффект – 7,3-9,5 кило-паскалей (F2).
4. Явно выраженный фиброз – 9,6-12,5 кило-паскалей (F3).

Показатели F1-F3 означают, что печень приобретает соединительную ткань, в то время как эластичность органа теряет свойства. Гепатит С и В тоже дают такие последствия.

Этот этап требует высокого внимания с эффективным и своевременным лечением. Если этим пренебречь, вследствие гепатита со стадии F1 к стадии F3 вас отбросит за несколько лет.

В свою очередь, показатель F4 означает болезнь – цирроз. В этом случае гепатоциты печени заменены практически во всем органе соединительной тканью. При хроническом гепатите это серьезное и распространенное осложнение. Таким образом, важно вовремя пройти диагностику и получить курс лечения, который поможет вновь обрести печени эластичность, а пациенту чувствовать себя хорошо.

Цена обследования

Цена фибросканирования, безусловно, важный показатель для каждого пациента. На нее обращают внимание, прежде чем делать процедуру. Далее мы приведем стоимость эластометрии в некоторых городах. Пройти обследование вы можете в больших государственных и частных клиниках. Итак, прейскурант заведений и городов:

Москва:

1. Медицинский центр «К+31» — 4700 р.
2. «СМ-Клиника», метро Текстильщики – 1650 р.
3. Мед. Центр «ТРАНСТМЕД» — 1500 р.
4. Центр медицины «Он Клиник» (метро Таганская, Цветной бульвар, улица 1905 года) – 1800 р.
5. Международный многопрофильный центр «МЕДЛЮКС» — 1550 р.

Средняя цена по этим заведениям – 2240 р.

Санкт-Петербург:

1. Мед. Центр «СМ-Клиника», метро Купчино – 1350 р.
2. Клиника «Доктор САН» — 1620 р.
3. Центр медицины «Династия», метро Пионерская – 1500 р.

Средняя цена указанных заведений – 1490 р.

Нижний Новгород:

1. «Садко» — клиника частной медицины, единственное место в этом городе, где применяется метод эластографии. Стоимость – от 1950 р.

Екатеринбург:

1. Эластометрия печени ультразвуковой волной, «Научный центр медицины Роспотребнадзора» — 1270 р.

Омск:

1. КДЦ «УльтраМед». Информация о цене – непосредственно при запросе.

Противопоказания

Эластометрия в наше время — популярный и безопасный диагностический способ оценить здоровье печени. Однако в некоторых случаях проводить её не стоит:

1. Когда возраст пациента меньше восемнадцати. Детский организм не исследовался контрольно данным методом.
2. При беременности. Ученые проводят проверку, дабы выявить, как электроимпульсы влияют на плод. Пока что четкого ответа для организма пациенток в период вынашивания нет.
3. Асцит (когда жидкость скапливается в животе). Это часто вызывает патологию печени и не дает достоверных результатов исследований органа.

Из противопоказаний следует, что эластография хоть и достаточно хороший метод, но не всегда применим в конкретной ситуации. В отдельных случаях применять его, учитывая состояние здоровья и факторы, описанные выше, можно. Перед этим обязательно получить разрешение от врача.

Каких ещё органов проводят обследование на фиброскане?

Помимо печени на аппарате проводят обследование эндокринологических заболеваний. Эластометрия щитовидной железы определяет тканевый фиброз органа при диффузных переменах.

Также определяются: наличие образований в разной степени, состояние регионарных лимфоузлов. Может проводиться пункция образований патологии.

При этом риск осложнения болезней минимизируется, а результаты более точные.

Эластометрия поджелудочной железы помогает при диффузных изменениях паренхимы (панкреатите), изменений диффузии вследствие сахарного диабета (фиброзе), панкреостатозе. Дифференцированным методом диагностируется наличие как доброкачественных, так и злокачественных формирований.

Ультразвуковая эластография применима также для таких отраслей как:

1. Урология – диагностирование предстательной железы, фиброзное определение паренхимы простаты, а также изменений фибры железы.
2. Маммология – выявление фиброзного уровня при диффузных изменениях паренхимы молочных желез.
3. Онкология – диагностирование и наличие образований рака, опухолей, диффузных изменений в тканях и органах.

Сейчас и только сейчас

Печень – не просто один из органов. Это целая функциональная структура, постоянно работающая на хорошее самочувствие нашего организма. Поэтому мы должны следить за её здоровьем сейчас и только сейчас, до появления каких-либо признаков недуга. Но в случае нарушений нам теперь известно, как правильно прибегнуть к эластометрии.

Фибросканирование поможет определить степень состояния вашего органа. Результаты диагностики подробно расскажут, что делать дальше и как лучше провести лечение. А верно скорректировать и посодействовать поможет квалифицированный специалист. И помните, в здоровой печени – здоровый образ жизни!

Источник: http://ZaPechen.ru/diagnostika-pecheni/elastometriya.html

Эластометрия печени: показания, подготовка, расшифровка результатов

Печень — очень важный орган, который выполняет большое количество функций: участвует в переваривании жиров, синтезирует белки и ферменты, факторы свертываемости крови, участвует в хранении питательных веществ, расщепляет и выводит алкоголь и другие токсические вещества. При этом печень очень уязвима для вирусных инфекций, лекарств и прочих факторов внешней среды.

При повреждении печени ее клетки — гепатоциты — постепенно отмирают. Некротизированные участки замещаются соединительной тканью — этот процесс называют фиброзом. До определенного времени фиброз обратим, однако затем он переходит в цирроз, орган перестает выполнять свои функции. Пациент испытывает сильные страдания и скорее всего, чтобы вылечиться, ему потребуется пересадка.

Чтобы избежать этого, необходимо диагностировать и лечить заболевания печени уже на ранних стадиях. Долгое время единственным методом диагностики фиброза была биопсия — инвазивная процедура, при которой брюшную стенку прокалывают специальной иглой и забирают ткани, которые затем изучают под микроскопом.

Для того чтобы провести биопсию, пациента приходится госпитализировать в стационар. Кроме того, процедура проводится под местной анестезией. что влечет за собой осложнения и противопоказания. К тому же само исследование небезопасно — в тридцати процентах случаев она вызывает сильную боль, может стать причиной кровотечения и даже смерти.

Новый метод — эластометрия — позволяет оценить состояние органа без нарушения целостности передней брюшной стенки и без осложнений.

Что такое фибросканирование печени

Эластометрия или фибросканирование — исследование с оценкой эластичности тканей печени, которое проводят с помощью аппарата ФиброСкан. Аппарат измеряет скорость, с которой волны излучаемые датчиком проходят через ткани. Чем сильнее изменены ткани, и чем сильнее выражен фиброз, тем выше скорость волн.

При стандартном УЗИ можно определить только плотность ткани, фибросканирование позволяет определить, как ткань сопротивляется электромагнитным колебаниям, которые излучает датчик. Это позволяет обнаружить очаги со сниженной эластичностью.

Преимущества и недостатки фибросканирования печени

Фибросканирование имеет большое количество преимуществ перед стандартным исследованием — биопсией:

• нет необходимости в госпитализации, исследование проводят в амбулаторных условиях;
• нет необходимости в реабилитации, пациент после исследования может вернуться к своим делам;
• процедура безболезненна, не требует использования анестетиков, присутствия анестезиолога;
• отсутствуют осложнения и противопоказания, связанные с использованием анестетиков;
• исследование проводят без повреждений кожных покровов, нет риска кровотечения и инфекции;
• заключение дает аппарат, нет влияния человеческого фактора и уровня квалификации врача на точность результата;
• исследование занимает от пяти до десяти минут, пациент получает на руки результаты сразу после окончания процедуры;
• исследование не требует особой подготовки;
• фибросканирование можно используют при диагностике любых заболеваний печени.

Кроме того, следует помнить, что при пункционной игольной биопсии исследуется небольшой участок ткани, который взяли на пробу. Из-за этого вероятность ошибочного диагноза при ней составляет от двадцати пяти до тридцати процентов. При эластометрии врач оценивает структуру органа в целом, позволяет обнаружить измененные участки.

Как и любой метод, фибросканирование имеет недостатки:

• не позволяет оценить некротические изменения в тканях;
• иногда бывает тяжело различить начальные стадии фиброза и его отсутствие;
• возможно искажение результата у некоторых категорий пациентов.

В целом, эластометрия — эффективная альтернатива биопсии, которая позволяет врачу сориентироваться, назначить необходимые исследования и правильное лечение. Недостатки этого метода полностью компенсируются его безболезненностью и отсутствием осложнений.

Кому показана эластометрия печени

Эластометрию проводят при всех заболеваниях, которые могут сопровождаться фиброзными изменениями. Врач назначит фибросканирование печени в следующих ситуациях:

• положительный результат ПЦР-анализа на вирус гепатита В или С;
• пожелтение кожных покровов и склер глаз;
• повышение в биохимическом анализе крови активности печеночных ферментов: АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы;
• повышение уровня билирубина в крови;
• нарушения свертываемости крови;
• воспаление желчных путей;
• появление признаков жирового гепатоза, алкогольного поражения;
• появление в крови пациента антител против собственных гепатоцитов;
• признаки повышения давления в системе портальной вены: увеличение селезенки, появление на передней стенке живота подкожного венозного сплетения — «головы медузы».
• подозрения на генетические заболевания: гемохроматоз, синдром Жильбера, болезнь Вестфаля-Вильсона-Коновалова.

Как проходит исследование

Фибросканирование печени не требует никакой особой подготовки. Желательно за несколько дней до исследования исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование в кишечнике: молоко, бобовые, томаты, черный хлеб, газированную воду и кондитерские изделия. За два-три часа до исследования нельзя ничего пить и есть, необходимо снять все металлические украшения.

Процедура в целом напоминает УЗИ. Исследование проводят натощак. Пациент ложится на спину, поднимает правую руку над головой.

Доктор наносит на область правого подреберья специальный гель, который улучшает проводимость электромагнитных волн и размещает датчик, которым исследует область печени.

Иногда пациент может чувствовать легкую вибрацию или покалывание в области, где находится датчик, однако чаще всего процедура проходит без неприятных ощущений.

Процедура занимает десять-пятнадцать минут. Затем компьютер обрабатывает результат и выдает его врачу. В отличие от биопсии пациенту не приходится проходить реабилитации, он может сразу вернуться к своим делам.

Оценка результатов

Аппарат определяет жесткость ткани печени, которая измеряется в килопаскалях и оценивается по системе МЕТАВИР. Чем выше жесткость ткани, тем меньше ее эластичность, и тем более выражен фиброз. Нормой считается показатель менее шести килопаскаль.

Результаты фибросканирования печени могут быть искажены из-за различных патологических состояний.

Степень фиброза может быть переоценена при следующих заболеваниях:

• активно развивающееся воспаление в тканях;
• застой желчи, обусловленный нарушением проходимости желчевыводящих путей;
• новообразования печени;
• излишнее кровенаполнение печени из-за сердечной недостаточности.

Аппарат может недооценить степень фиброза в следующих ситуациях:

• жировая дегенерация ткани печени;
• наличие большого количества жира на стенке грудной клетки;
• возраст пациента старше шестидесяти лет;
• наличие сахарного диабета второго типа, гипертонической болезни.

Поэтому оценивать результаты фибросканирования печени нужно в комплексе с клинической картиной и данными лабораторных исследованиях. Заниматься этим должен квалифицированный доктор-гепатолог.

Противопоказания к фибросканированию печени

Врачи не рекомендуют проводить эластометрию печени беременным женщинам, так как влияние электромагнитных волн на плод не изучено до конца. Также, исследование не проводят детям до восемнадцати лет и пациентам с кардиостимуляторами, так как электромагнитные волны могут сбить настройки точного прибора.

Нет смысла проводить фибросканирование печени пациентам с сильным ожирением и при наличии асцита — свободной жидкости в брюшной полости. Данные эластометрии будут искажены и не дадут возможности оценить изменения.

Источник: https://hepatit.care/hepatits/analizy/elastometriya-pecheni-pokazaniya-podgotovka-rasshifrovka-rezultatov.html

Биопсия печени или фиброскан — Лечение печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день…

Читать далее »

Если в крови обнаружен гепатит С что делать? Это первый вопрос, интересующий людей, столкнувшихся с проблемой. Для начала следует определиться с видом анализа, показавшего положительный результат, они не всегда говорят о болезни. Если вирус есть и он активен, не нужно паниковать. Применение современных препаратов позволяет справиться с проблемой в 90-95% случаев.

Немного об анализах

• 
• При первичном обращении к врачу человеку назначат анализ на антитела к HCV методом ИФА (иммуноферментного анализа), однако этот тест малоинформативен, так как устанавливает наличие контакта с антигеном.
• Антитела (иммуноглобулины) – это вещества, вырабатываемые в крови в ответ на воздействие раздражителя.
• 
• Обнаружение его следов может указывать, что человек:

1. Столкнувшись с вирусом, преодолел его самостоятельно в остром периоде. Болезнь прошла в легкой форме и выглядела как ОРЗ (острое респираторное заболевание) или грипп.
2. Уже вылечился медикаментозно. После устранения возбудителя антитела остаются долго.
3. Болеет острой или хронической формой. Второй вариант встречается чаще, так как иммуноглобулины вырабатываются через 3-6 месяцев с момента заражения. За это время недуг становится хроническим.

Если обратившийся ранее лечил вирус, то дальнейшие действия определяются его лечащим врачом, возможно, это рецидив.

При первичном выявлении антител проводят дополнительные анализы, а именно диагностику вирусной РНК методом ПЦР (полимеразной цепной реакции):

• количественным – обнаруживает присутствие РНК возбудителя;
• качественным –выявляет активность и генотип.

Результат:

1. «Обнаружено» – говорит о наличии генетического материала вируса в исследуемом образце.
2. «Не обнаружено» – считается нормой.

1. Высокие показатели свидетельствуют, что пациент инфицирован, а вирус активен.
2. Если отклонения от нормы незначительны, это говорит в пользу заражения, но возбудитель, скорее, неактивен или болезнь обнаружена на ранней стадии.
3. Метод ПЦР дает больше информации по сравнению с ИФА, выявляет вирус на 5-е сутки после поражения.

Ложноположительное наличие антител бывает при беременности, поэтому не следует сразу переживать. Определение РНК методом ПЦР поможет определиться с диагнозом.

Обследование печени

«Если обнаружили гепатит С, что делать?» – спрашивают люди.

Второе название болезни – «ласковый убийца». Она медленно поражает печень и другие органы человека, не вызывая при этом симптомов, они появляются позже. После постановки диагноза следует проверить состояние внутренних органов.

Для этого потребуется провести:

1. УЗИ (ультразвуковое исследование) брюшной полости. Оценивает размеры и структуру печени, определяет наличие новообразований и цирроза.
2. МРТ (магниторезонансная томография), КТ (компьютернаятомография) органа. Назначается для уточнения диагноза. Чаще всего проводится при подозрении на онкологию.
3. Биохимический анализ крови. Определяет, как работают внутренние органы. На ранней стадии показатели зачастую нормальные. Иногда повышение АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза) выявляют случайно, что позволяет вовремя начать терапию.
4. Фиброскан. Новая методика для диагностики цирроза и стадии поражения.
5. Биопсия. Исследование образца ткани для оценки структуры печени. Часто применяется для диагностики карциномы и цирроза.

Невозможность гепатоцитов очищать кровь от токсинов со временем приводит к расстройствам нервной системы, поэтому при наличии характерных жалоб дополнительно проводят:

• электроэнцефалографию. Выявляет нарушения ритма в лобных, теменных и затылочных областях;
• исследование спинномозговой жидкости. При печеночной энцефалопатии показатели остаются в норме или повышается уровень глутамина и глутаминовой кислоты;
• сканирование мозга (МРТ, КТ). Показывает частичную атрофию, отечность.

Что делать, чтобы не заразить родных

• Узнав о своей болезни, каждый хочет знать, где он подхватил инфекцию.
• Чаще всего это:

• стоматологические кабинеты;
• частные и государственные медицинские учреждения;
• операционные;
• парикмахерские;
• тату-салоны;
• станции переливания крови.

«У меня гепатит С, что делать, чтобы не заразить родственников?» – интересуются заболевшие.

Необходимо ознакомиться с мерами предосторожности, чтобы не подвергать опасности окружающих людей.

Инфекция передается:

• половым путем;
• через кровь;
• от больной матери к ребенку.

1. Бытовой путь передачи инфекции практически исключен.
2. Заражение не происходит при:

• поцелуях;
• объятиях;
• рукопожатиях;
• через полотенца, мыло, мочалки.

Повреждения на теле больного и здорового человека увеличивает вероятность инфицирования, однако не говорит, что человек заболеет. Иммунитет 20% взрослых людей способен справиться с инфекцией без врачей и таблеток.

Лицам, проживающим совместно, проводят тест на маркеры инфекции, чтобы исключить заражение. Важно проверить половых партнеров.

Не следует пользоваться чужими предметами личной гигиены, такими как:

• зубные щетки;
• бритвы;
• маникюрные принадлежности.

Если кровь больного окажется на общих вещах, заражение возможно, но вероятность мала.

Терапия

Нельзя сразу спрогнозировать, каким будет результат. Что делать, если обнаружили гепатит С, подскажет доктор.

В отличие от HBV, инфекция лечится.

Для начала следует:

1. Внимательно ознакомиться со всей информацией касаемо заболевания.
2. Почитать посты на специализированных форумах, поискать людей с похожей проблемой, попросить помочь разобраться. Спросить, что делали они и кто избавился от вируса.
3. Выбрать хорошего гепатолога-инфекциониста.
4. Подробно расспросить, как будет проходить терапия.
5. Обсудить подобранную схему с другими врачами.
6. Избавиться от вредных привычек.
7. Правильно питаться.
8. Не пропускать приемы препаратов.
9. Выполнять рекомендации.
10. Верить в положительный результат.

Хронический процесс поражает печень медленно, поэтому диагностика на ранней стадии дает пациенту время.

Успех зависит от состояния организма и печени. Если антиген выявлен в фазе цирроза печени или карциномы, то прогноз неблагоприятный.

Для терапии применяются 2 лекарственных средства:

1. Рибавирин. Тяжело воспринимается организмом и имеет побочные эффекты. Это подтверждают отзывы пациентов и врачей. Эффективность 50-95%. Не дает результата в качестве моносредства, поэтому комбинируется с интерферонами (пегинтерфероном, интерфероном альфа, альбумином интерфероном). Курс от 12 месяцев.
2. Софосбувир. Действует быстрее и мягче. Пациенты говорят, что побочные эффекты не ощущаются. Терапия от 3 месяцев. Эффективен в комбинации с Даклатасвиром.

Как быть, если денег на лечение нет

Что делать, если обнаружили гепатит С, а возможность покупки дорогостоящих препаратов отсутствует?

Самая дешевая схема – Рибавирин и короткоживущие интерфероны. В этом случае 30-дневный курс обойдется в 7 000 – 30 000 рублей.

По утверждению врачей, эффективность таких средств сопоставима с их ценой. Дешевый Рибавирин отличается степенью очистки от остаточных химикатов. В первом случае, помимо действующего вещества, в организм попадают ненужные элементы, которые не оказывают терапевтического эффекта, но усиливают плохое самочувствие после приема.

Результаты анализов покажут количество вирусной РНК. Если оно незначительно, лечение откладывают. За это время собирают деньги.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Большинству граждан покупка таких средств не по карману. С целью снижения показателей по заболеваемости существуют бесплатные программы для лечения. Медики умалчивают эту информацию, чтобы получить прибыль с дорогостоящих препаратов или анализов.

Преимущество такой терапии – доступность.

Среди недостатков выделяют:

• тщательную комиссию;
• обследование в стационаре;
• возможный отказ;
• недостаток мест;
• отсутствие современных препаратов.

Болезнь выявлена при беременности или у ребенка

Если обнаружили гепатит С, что делать дальше? Задаются вопросом будущие мамы, получившие новость о заражении.

После подтверждения диагноза методом ПЦР лечение не проводят до момента родоразрешения.

Вероятность заражения малыша в утробе очень мала. Основная масса случаев приходится на период родов и кормления грудью. Так заражаются 2-5% малышей.

Чтобы заражение не произошло в послеродовой период, соблюдают меры предосторожности:

• следят за целостностью слизистых оболочек во рту у малыша;
• смазывают соски после каждого кормления кремом, чтобы предотвратить трещины.

Грудное молоко не содержит вирусной РНК, однако она присутствует в крови, любое повреждение опасно для младенца. В таких случаях молоко лучше сцеживать до полного заживления.

Анализ на антитела и РНК берут в:

Ребенок больной матери автоматически попадает в группу риска, поэтому обследование проводят не реже 1 раза в год или на усмотрение педиатра.

Наличие антител в первые 6 месяцев после рождения не всегда говорит о заражении. Они передаются от матери и циркулируют в крови несколько месяцев.

Что делать при обнаружении гепатита С, если он выявлен у ребенка?

Дети часто перестают болеть самостоятельно. Это объясняется нормальной активностью печеночных ферментов. При хроническом течении поражение органов диагностируют редко.

У большинства детей не выявляют никаких отклонений в работе и структуре печени спустя 10-20 лет после инфицирования.

Терапию ребенка начинают с 3 лет. Схема подбирается индивидуально. Курс длится 24-48 недель.

Второй, третий и четвертый генотип хорошо реагируют на лечение Рибавирином и интерферонами. Полное выздоровление наблюдается у 80% людей. При первом генотипе – 50 на 50.

При обнаружении инфекции важно не нервничать и здраво оценить сложившуюся ситуацию. Выслушать мнение гепатолога-инфекциониста, уточнить информации о бесплатном лечении.

Если вопрос денежных средств не стоит остро, необходимо приобрести подобранные препараты и приступить к лечению. Аналоги Софосбувира Совальди устраняют инфекцию, но стоят дешевле.

Прогноз для первого генотипа наименее благоприятный.

Фибросканирование (эластометрия) печени: подготовка и нормальные результаты

Пациентам с гепатитом C опасно даже думать о биопсии. Хотя эта процедура считается малотравматичной, она все же инвазивна. Попытка забора материала может вызвать кровотечение, которое трудно купировать. К тому же биопсия требует специальной подготовки и пребывания в стационаре.

В настоящее время разработаны неинвазивные методики обследования печени – эластометрия (эластография) или фибросканирование.

Фибросканирование печени – это разработка профессора-гепатолога Тьери Пойнара. В настоящее время его изобретение является мировым стандартом диагностики в гепатологии.

Обследование печени. На что обратить внимание?

Процедура проводится с использованием аппарата «Фиброскан». Задача метода – исследование паренхимы органа с оценкой ее эластичности. При стандартном УЗИ исследуется только плотность тканей, при эластометрии же оценивается величина отклонения ткани под действием колебаний, излучаемых датчиком.

Непрямая эластография печени проводится для диагностики степени выраженности фиброза – замены нормальной ткани тяжами соединительной, фибротической ткани.

Принцип работы аппарата «Фиброскан» – чем выше плотность печени, тем быстрее распространяются и отражаются испускаемые датчиком волны.

Преимущества этой методики:

• неинвазивность – при проведении процедуры не происходит нарушение целостности кожных покровов и внутренних органов;
• безболезненность;
• отсутствие специфической подготовки;
• автоматизированность системы – на результат не влияет человеческий фактор и квалификация сонолога;
• универсальность – методика используется для диагностики фиброза при любых заболеваниях печени. Исключение составляет асцит;
• быстрота – время обследование составляет от 5 до 10 минут;
• стоимость – эластометрия печени дешевле биопсии;
• возможность наблюдать патологические процессы в динамике;
• оценка разнородности распространения патологических изменений в тканях органа;
• информативность.

Показания к исследованию:

• гепатиты любой этиологии, в том числе хронические;
• цирроз и жировой гепатоз печени;
• токсическое поражение с симптомами цитолиза или холестаза;
• холангит;
• повышенные показатели билирубина в крови в течение длительного времени.

Недостатки методики

• Любая медицинская процедура имеет как положительные стороны, так и отрицательные.
• Фибросканирование печени имеет следующие недостатки:

• невозможно оценить некротические изменения в тканях;
• слабая чувствительность на ранних стадиях фиброза;
• искажение результата у пациентов с лишним весом, острым воспалительным процессом в печени.

Противопоказания к проведению эластометрии:

• беременность;
• возраст до 18 лет;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• асцит;
• ожирение.

В сложные случаях эластометрия печени не может заменить биопсию. Решение о методе диагностики в таком случае принимается лечащим врачом.

Подготовка к исследованию и оценка результатов

Для проведения эластометрии печени специальной подготовки не требуется. Единственная рекомендация – приходить на процедуру желательно натощак.

Исследование проводят в положении лежа на спине. Болевые и прочие неприятные ощущения отсутствуют. В целом процесс проведения этого исследования во многом похож на УЗИ. Перед проведением процедуры дополнительное обследование не проводят.

Результат будет готов сразу же после эластометрии. Показатель плотности является физическим параметром. Единица измерения – килоПаскали.

Интерпретация результатов эластометрии представление в таблице 1.

Норма, согласно расшифровке показателей, должна быть менее 6.2 кПа. Чем выше скорость распространения звуковых колебаний, тем более выражена степень фиброза.

Печень – это фильтр нашего организма. Некачественная пища, алкогольные напитки, вредные привычки, злоупотребление лекарственными препаратами отражаются на здоровье этого органа. Болезни этого органа довольно сложно обнаружить, на начальных стадиях симптоматика не выражена, поэтому чаще всего заболевание обнаруживают уже в прогрессирующем и угрожающем здоровью состоянии.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому врачи рекомендуют проходить процедуру эластографии в профилактических целях здоровым людям старше 35 лет 1 раз в год. Если вы работаете во вредных условиях или имеете хронические заболевания печени, то желательно проходить подобное обследование регулярно.

Источник: https://pechenpro.ru/gepatoz/biopsiya-pecheni-ili-fibroskan/

Фибросканирование печени: что выявляет и как подготовиться

Фибросканирование печени – один из способов исследования, подобный УЗИ, который позволяет четко установить особенности тканей органа и определить возможные изменения и отклонения. Такое сканирование по качеству полученных данных и их точности, близко к биопсии.

Особенности исследования

Данная процедура по способу проведения напоминает УЗИ, однако в процессе проведения используют не волну звука, а вычисляют скорость импульса. Фибросканирование использует электромагнитные сигналы и фиксирует их измерения специальным датчиком. Насадка располагается как раз на нижних ребрах справа, чтобы получить точные результаты и установить наличие и степень фиброза. В соответствие со скоростью импульса, генерируемого поверхностью дермы, можно рассчитать плотность тканей и вычислить места, где вместо нормальных клеток располагаются рубцы соединительных волокон – фиброз.

Благодаря проведению фибросканирования можно вычислить болезнь на начальной стадии, что позволит быстро и эффективно вылечить ее, без серьезных последствий. Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.

Преимуществами этого способа диагностики являются такие факторы:

1. Отсутствие хирургического вмешательства. В отличие от биопсии, фибросканирование позволяет неинвазивным способом установить точный диагноз.
2. Высокая точность результатов: 91-99%.
3. Вся процедура проходит безболезненно и не требует анестезии или обезболивающих препаратов.
4. Мгновенный результат. Сразу после сканирования можно получить точные показания.
5. Отсутствие осложнений. Исследование не имеет побочных эффектов и не сказывается на здоровье, независимо от состояния больного.

Как проходит процедура?

В процессе использования технологии, проводят измерение эластичности органа посредством эластометрии. Чем больше эластичность – тем здоровее печень пациента. Наличие загрубений и уплотнений указывают на фиброз.

Исследование рекомендуется проводить людям, имеющим хронические болезни печени:

• гепатит и цирроз (при отсутствии асцита);
• цитомегаловирус;
• холецистит;
• перетяжки желчного пузыря и т.д.

При наличии недугов хронического характера необходимо делать периодически фибросканирование, чтобы следить за динамикой развития болезни.

Состояние фиброза подскажет скорость гибели гепатоцитов, что позволит определить, насколько эффективно лечение. Такие данные сопоставляются врачом и позволяют увидеть полную картину заболевания.

Если скорость гибели гепатоцитов недостаточная, значит, требуются более сильные медикаменты.

Подготовка к диагностике

Далеко не все пациенты знают, что такое фибросканирование печени и как к нему готовиться. Некоторые врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу за 4 часа до процедуры. На самом деле исследование проводится стандартно и не требует специальной подготовки. Если хочется поесть – можно это сделать, однако не рекомендуется потребление продуктов, вызывающих газообразование, поскольку пациент будет ощущать дискомфорт во время процедуры. Также не стоит есть то, что может вызвать изжогу и другие неприятные ощущения.

Диагностика абсолютно безболезненна. В процессе диагностики необходимо лечь спиной на специальную кушетку и оголить участок живота и грудной клетки.

Далее специалист подсоединит и закрепит датчик прямо на уровне печени, после чего пациенту достаточно просто полежать.

Вся процедура длится от 5 до 20 минут, в зависимости от особенностей строения организма, возраста и состояния печени. После того, как фиброскопия завершена, специалист выдаст результаты на руки.

Кому можно проводить анализ

Данное исследование проходят по показаниям специалиста. Чаще всего за проведением процедуры обращаются пациенты с подозрением на фиброз или другие проблемы с печенью и желчным пузырем. Конечно, сканирование имеет ряд противопоказаний. Его не рекомендуют проводить в таких случаях:

1. Во время беременности. Специалистами и учеными пока не изучено до конца воздействие импульса на плод, поэтому во избежание осложнений, на период вынашивания малыша стоит забыть о фибросканировании.
2. Если пациенты младше 18 лет, то проводить исследование противопоказано. Метод не прошел все исследования и сложно предугадать, как он скажется на детском организме.
3. Нет смысла проводить сканирование при асците. Как и эластометрия печени, данный метод диагностики искажает результаты при наличии скопления жидкости в брюшной полости. При циррозе и гепатите также не всегда целесообразно проводить тест, поскольку пациенты часто страдают от асцитов.

Во всех остальных случаях можно смело проводить анализ без опасений. При сканировании абсолютно не играет роли наличие воспалений, аллергий, проблем с кровью и сосудами, хронические и острые заболевания.

Диагноз «фиброз печени»

Прежде чем установить окончательный диагноз, врачи стараются провести ряд анализов и аппаратных исследований, чтобы понять особенности строения органа, и выявить наличие отклонений от нормы. Пониженная эластичность органа позволяет судить о выраженности фиброза. Согласно результатам сканирования можно выявить такие стадии:

• F-0 – указывает на нормальную здоровую печень;
• от F-1 до F-3 указывается выраженность фиброза;
• F -4 – цирроз.

Фибросканирование можно провести в областном медицинском центре. Данная услуга по стоимости выйдет также, как и стандартное УЗИ. Чаще всего сканирование проводят в Москве.

Его назначают как для планового осмотра после 35 лет, так и при наличии симптомов заболеваний печени.

Процедура позволяет выявить скорость гибели клеток при различных факторах: лишнем весе, заболеваниях печени, при потреблении алкоголя и табакокурении.

Источник: https://lechitpechen.ru/diagnostika/osobennosti-protsedury-fibroskanirovaniya-pecheni.html

Биопсия печени или фиброскан

Фиброскан — замена биопсии печени. Гепатология является одной из наиболее бурно развивающихся отраслей медицины. Это связано, с одной стороны, с развитием новых противовирусных препаратов, а с другой, с разработкой новых диагностических стратегий, таких как Фибротест.

Такие стратегии сделали диагностику печени более глубокой и точной, что позволило значительно повысить эффективность противовирусной терапии. Мы постоянно углубляем наши знания в области клинического применения и интерпретации результатов этого теста, систематически работаем над его усовершенствованием.

В этом процессе задействованы ученые и практикующие врачи из многих стран за пределами Израиля.

В основу аппарата Фиброскан положена эластометрия печени — методика определения степени фиброза печени с помощью ультразвуковых волн.  Позволяет определить степень фиброза печени у пациентов с хроническими заболеваниями печени, в первую очередь, с хроническими вирусными гепатитами и циррозом. Процедура похожа на УЗИ, занимает не больше 10-15 мин. Этот метод прост, безболезнен и безвреден. Исследуемый объем не менее чем в 100 раз превышает объем пробы ткани, получаемой посредством биопсии печени, при этом, что немаловажно, оценивается разнородность распространения фиброза печени.

Тьери Пойнар — изобретатель фибротеста

Профессор — гепатолог, D.M., руководитель кафедры гепатологии и гастроэнтерологии Университетской Клиники Groupe Hospitalier Pitie-Salpetriere в Париже..

FibroScan® — признанный мировой стандарт в гепатологии. Новейшая технология в неинвазивной диагностике состояния печени Vibration-controlled transient Elastography (VCTEтм):  Позволяет получить количественную оценку эластичности клеток печени для диагностики фиброза и цирроза у больных с различными заболеваниями печени.

Принцип методики фибросканирования

Идея технологии — в использовании колебаний низкой частоты для количественной оценки эластичности тканей печени, как показателя состояния печеночной ткани и процентного содержания в ней соединительной ткани.

2-D эластометрия, в отличие от УЗИ, оценивает не плотность тканей, а величину сдвига ткани от индуцированных колебаний — эластичность.

Полученный результат выражается в килопаскалях (кПа) и позволяет четко распределять больных по стадиям заболевания (например, по системе METAVIR).

Благодаря меньшей стоимости и степени риска, ультразвуковая эластография в Израиле представляет собой идеальный метод диагностической визуализации для определения биоэластичности тканей и некроза.

  Принцип действия аппарата основан на результате гистологических исследований: чем тверже печень, тем выше степень развития фиброза. Для определения стадии фиброза аппарат испускает ударную волну, начиная от грудной стенки и измеряет ее скорость при помощи пучка ультразвуковых волн.

Чем тверже ткани, тем быстрее распространяется волна, и, следовательно, тем сильнее развит фиброз печени. Измерение эластичности печени, фактически, представляет собой средний результат многочисленных измерений, проведенных в одной и той же точке воздействия.

Аппаратом оцениваются только те волны, чья скорость в печеночной паренхиме постоянна, что исключает влияние артефактов.

Исследуемый объем не менее чем в 100 раз превышает объем пробы ткани, получаемой посредством биопсии печени, при этом, что немаловажно, оценивается разнородность распространения фиброза печени.

Преимущества метода:

Преимуществами методики являются ее неинвазивность, отсутствие побочных эффектов и осложнений, немедленный результат, получаемый сразу после окончания исследования, возможность использовать аппарат для мониторинга проводимой терапии и оценки ее эффективности.

Неинвазивность. Воспроизводимость (отклонение значений в результатах повторных исследований не более 3,2% у одного оператора и 3,3% у разных операторов). Независимость от квалификации оператора, полностью автоматическая система. Измерение непосредственно ткани печени. Измеряемый объем в 100-200 раз больше чем при биопсии печени. Быстрое и простое исследование (одно обследование занимает от 3 до 5 мин). Немедленный результат доступный доктору. Применимость практически у всех пациентов с компенсированными заболеваниями печени (противопоказание — асцит). Возможность использовать аппарат для мониторинга проводимой терапии и оценки ее эффективности. Отсутствие дополнительных затрат, для работы аппарата необходим только ультразвуковой гель. Возможность обследования хронических патологий печени абсолютно у всех пациентов; детей, людей с астеническим типом телосложения, а также пациентов страдающих избыточным весом.

Недостатки фибросканирования

Как и в любом методе диагностики, новом или не очень, фиброскан имеет ограничения и показания.

Недостатки: отсутствие возможности оценки выраженности некровоспалительного процесса, невысокая чувствительность при стадиях фиброза F0 — F3, неинформативность у пациентов с избытком подкожного жирового слоя, возможное искажение результатов у пациентов в стадии биохимической ремиссии, с острым воспалением, тканевым отеком и внепечёночным холестазом. Процедура сильно зависят от ИМТ и степени стеатоза и не рекомендована пациентам с кардиостимуляторами и беременным женщинам. Фиброскан может быть использован для определения его минимальной или значительной выраженности у больных ХГС, но он не может заменить биопсию печени в рутинной клинической практике для диагностики стадий F2, F2 и F3.

Благодаря доступности процедуры и возможности мгновенного получения результатов, фибросканирование можно рекомендовать всем больным вирусными гепатитами для исключения выраженного фиброза печени, а также для мониторинга динамики прогрессирования заболевания в процессе диагностики и лечения заболеваний печени в Израильских клиниках. Данными аппаратами обеспечены все крупные медицинские центры — Ихилов, Рабин, Асута.

Противопоказания к применению Фиброскана для диагностики печени

• Беременность на любом сроке (волна ультразвука может навредить внутриутробному развитию плода)
• Ассцит (волна ультразвука не распространяется через жидкость)

Фибросканирование входит в программу диагностики гепатита и цирроза печени, выполняемую в Израиле.

Источник: https://gepasoft.ru/biopsija-pecheni-ili-fibroskan-1/