Печеночные отеки – результат дисфункции и падения онкотического давления

Отеки при низком давлении – результат нарушения функциональности внутренних органов и систем. Частое следствие болезней сердца и почек. Для устранения задержки жидкости в организме необходимо пройти лечение первичного заболевания.

Причины болезни

Данная патология вторична и появляется на фоне других заболеваний организма. Внешние факторы оказывают незначительное влияние на ее появление. Причины низкого давления и отеков ног:

• гормональный сбой – болезни надпочечников, поджелудочной или щитовидной железы;
• беременность – в этот период увеличивается объем крови в организме, что проявляется низким давлением;
• патологии сердца – сердечная недостаточность, брадикардия, нарушение функций клапанов;
• кровопотеря – обильное кровоизлияние приводит к низкому АД, иногда – к обмороку;
• обезвоживание – следствие чрезмерной физической активности, диареи, рвоты, приема диуретиков;
• анафилактический шок;
• голодание;
• авитаминоз.

Отеки ног при низком давлении в старшем возрасте появляются на фоне сердечных заболеваний. У женщин такое состояние чаще встречается при эндокринных сбоях, в том числе при гормональных перепадах естественного происхождения – во время и после беременности, при становлении и завершении лактации, в период климакса.

Механизм развития состояния

Работа сердца и почек тесно связана. При низком давлении сердце выталкивает кровь с меньшей силой.

В это время почки путем задержки воды и солей в организме восстанавливают объем крови для нормализации АД.

При гипертонии все происходит наоборот: почки выводят жидкость в ускоренном режиме для снижения давления на сосуды. Следовательно, появление отеков – следствие нарушения работы данных органов.

Малое употребление воды не способствует избавлению от патологии. При недостатке жидкости организм стремится сделать запасы, в результате чего объем отека увеличивается. Соблюдение питьевого режима нормализует вывод солей, токсинов и воды из организма.

Клиническая картина

Первоначально пациент обращает внимание на появление отека. Причину образования последних специалист определяет по их локализации. При низком давлении чаще встречаются отеки глаз, лица, нижних конечностей. Чем тяжелее первичная патология, тем более обширным и заметным становится скопление жидкости. На первых стадиях болезни симптом может появляться только в вечерние или утренние часы.

Признаки низкого давления, при котором отекают ноги:

• хроническая усталость;
• слабость;
• головокружение;
• метеочувствительность;
• тахикардия;
• снижение работоспособности, концентрации внимания;
• тошнота.

Чем ниже артериальное давление, тем ярче проявляются его симптомы. В тяжелых случаях возможно предобморочное состояние, темнота в глазах, иногда – потеря сознания.

Патология при беременности

С увеличением срока беременности растет риск появления отечности, сопровождающейся низким давлением. Это связано с постепенным повышением нагрузки на организм по мере роста плода. Признаки патологии в период гестации:

• быстрый набор веса – резкое увеличение массы тела на фоне медленного роста живота — симптом отечности;
• появление более круглой формы лица;
• долгое присутствие следов от швов облегающей одежды – результат замедленного кровообращения;
• онемение, покалывание в конечностях;
• теснота собственной обуви – явный признак отечности ног;
• дискомфорт от ношения колец, появление затруднений при их снятии с пальцев – следствие распространение отека на кисти рук.

Объемное скопление жидкости, ухудшающее качество жизни пациентки, негативно влияет на рост и развитие плода. Обширные отеки при низком давлении вынуждают женщину лечь в больницу для сохранения беременности.

Методы диагностики

Для выявления причины отеков при низком давлении необходимо провести комплексное обследование. Назначаемая диагностика:

1. Общие анализы крови и мочи.
2. Биохимические анализы крови и мочи.
3. Электрокардиограмма.
4. Эхокардиограмма.
5. УЗИ отечной области.
6. Исследование крови на гормоны.

Обследования необходимы для оценки состояния сердца и почек, получения общей картины о функциональности организма. В большинстве случаев указанных исследований достаточно для постановки диагноза.

Экстренная помощь

При резком ухудшении состояния больного с низким давлением и отеками необходимо сделать массаж шейного отдела и ног, дать соленый продукт, горький шоколад или чашечку крепкого сладкого кофе. Одновременно с этим нужно вызвать скорую помощь. Контролировать самочувствие пациента следует до приезда бригады врачей.

В случае особо тяжелого состояния при вызове помощи следует уточнить у диспетчера, что нужно делать для поддержания состояния пациента. Самостоятельно давать какие-либо лекарства запрещено. В случаях, когда отеки не спадают, а верхнее давление ниже 70 ед., человека помещают в реанимацию.

Терапия

В качестве терапии отеков при низком давлении используется комплексное лечение. Для восстановления организма назначаются медикаменты, физические упражнения. Полезно применение рецептов народной медицины, прохождение курса массажа.

Препараты

Прием диуретиков при низком АД строго запрещен. Такой способ терапии актуален только при гипертонии. Назначение таких препаратов будет способствовать уменьшению объема жидкости в организме, следовательно, дальнейшему падению артериального давления.

Диета

Соблюдение правильного питания необходимо для восстановления обменных процессов, улучшения работы почек. В рационе должны преобладать следующие продукты:

• фрукты;
• овощи;
• нежирное мясо и рыба;
• крупы;
• морсы;
• зелень;
• яйца;
• натуральные соки;
• травяные чаи;
• молоко и кисломолочные продукты.

Из меню следует исключить соленое, жареное, копченое, острое, жирное, сладкое – эти продукты замедляют метаболизм.

Нежирные блюда с малым количеством соли способствуют уменьшению объема скопившейся жидкости. Это происходит за счет ускорения вывода солей и токсинов, облегчения работы почек. При нормализации функций последних низкое давление постепенно повышается до пределов нормы.

Физические упражнения

Занятия спортом необходимы для ускорения кровообращения, поступления большего количества питательных веществ к мышцам и органам. Малоподвижный образ жизни усугубляет присутствие отеков.

Для лечения отеков и низкого давления оптимальным считается выбор одного из нескольких видов спорта – плавание, спортивная ходьба, фитнес, йога, бег. Необходимо выполнять упражнения, затрагивающие все группы мышц. Зарядку можно проводить и дома – ежедневно на нее нужно выделять не менее 15-20 минут.

Массаж

После проведения сеанса массажа при сильных отеках пациент может ощутить позыв к мочеиспусканию – таким образом из организма выходит скопившаяся жидкость.

Народные рецепты

При слабом проявлении отеков и незначительно низком артериальном давлении народные средства могут использоваться как самостоятельный метод лечения. Для полного выздоровления их требуется пить регулярно в течение 10-30 дней. Точную дозировку и длительность приема определяет врач.

Мочегонные снадобья употреблять запрещено, поэтому для лечения подбираются травы с тонизирующим действием. Популярные рецепты от низкого АД:

1. Сбор из тысячелистника, пижмы, стальника колючего, бессмертника. Повышает артериальное давление, устраняя отеки.
2. Чай из чабреца. Восстанавливает силы, тонизирует, применяется при повышенных физических и эмоциональных нагрузках.
3. Родиола розовая. Стимулирует центральную нервную систему, повышая выносливость, работоспособность.
4. Корень женьшеня. Нормализует давление, тонизирует, избавляет от быстрой утомляемости.

Сборы для повышения АД и устранения отеков можно приобрести в аптеках. Все средства принимаются с осторожностью при сердечных болезнях.

Профилактические мероприятия

Предупредить появление низкого давления и отеков можно путем контроля собственного здоровья. Специалисты рекомендуют следующее:

• ежегодное прохождение медицинского обследования;
• организация полноценного отдыха;
• соблюдение правильного питания;
• регулярное выполнение физических упражнений;
• легкий массаж ног при появлении усталости и отеков;
• питье не менее 1,5-2 л воды в день;
• выбор обуви с низким и средним каблуком;
• минимальное употребление соли.

Правила следует соблюдать по мере возможностей. Они обязательны к исполнению пациентам с высоким риском падения АД и появления отеков.

Людям, отмечающим частое возникновение низкого давления и отечности, необходимо пройти медицинскую диагностику. Патология, обнаруженная на начальных стадиях, легче всего поддается терапии. Прохождение комплексного лечения и выполнение всех рекомендаций врача обеспечит скорейшее выздоровление.

Источник: https://ObOtekah.ru/vidy/pri-nizkom-davlenii

Отек печени и отечность при гепатите и циррозе: симптомы и лечение

Патологии в функционировании печени достаточно часто становятся причиной того, что у больного развивается отек печени. При появлении нарушений в работе органа, печень становится не в состоянии производить достаточное количество белка.

Механизм формирования отечности заключается в следующем — в результате возникновения падения онкотического давления крови жидкость не способна удерживаться в сосудах, такая ситуация приводит к развитию отека печени.

Отечность при патологиях в функционировании железы затрагивают нижние конечности, постепенно поднимаясь в процессе своего прогрессирования к брюшной полости.

Причины появления отечности

Печеночные отеки появляются в результате повышения количества жидкости в тканях. В случае развития острой дистрофии печени или вирусного гепатита отечность чаще всего формируется в период между второй и пятой неделями с момента начала прогрессирования недуга.

Отеки при циррозе печени – один из наиболее поздних симптомов, самым тяжелым проявлением патологического состояния является асцит, представляющий собой скопление жидкости в брюшной полости.

Прогрессирование патологий в работе печени приводит к нарушениям в функционировании почек. Организм в результате сбоев в работе выделительной системы начинает сохранять воду и соли, что приводит к их накоплению в составе подкожных тканей.

Внешняя печеночная отечность не представляет серьезной опасности для организма, главной проблемой становится асцит.

К формированию отечности могут привести следующие печеночные недуги:

• гепатиты;
• тромбозы венозных сосудов;
• цирроз;
• формирование новообразований;
• поражения желчных протоков;
• инфильтративные поражения;
• функциональные расстройства.

Развитие печеночной отечности способно поражать ноги, кисти рук, область лица и мошонки. Причину появления отечности может определить только доктор.

Очень часто приводит к появлению отечности развитие цирроза. Цирроз представляет собой патологию, при которой происходит прекращение нормального функционирования не только печени, но и почек, а также кровеносных сосудов.

Такие изменения провоцируют задержку в подкожной клетчатке минеральных солей. Указанные патологические изменения приводят к появлению отечности на лице, в малом тазу, в брюшной полости, также могут формироваться отеки ног  и рук при циррозе печени.

1. Нарушение транспортировки крови в результате повышения гипертензии или снижения степени оттока ликвора.
2. Возникновение и прогрессирование печеночной недостаточности.
3. Накопление физиологической жидкости в конечностях при патологических изменениях в печени.
4. Печень в результате прогрессирования патологических процессов вырабатывает альбумины в недостаточном количестве.
5. Развитие сердечной недостаточности на фоне кардиального цирроза.
6. Нарушение транспортировки крови в направлении от нижних сосудов к сердцу.

Обычно отечность является более выраженной в утренние или вечерние часы.

Характерная симптоматика появления отечности

Отеки являются одним из признаков нарушения функционирования печени. Развитие таких заболеваний как гепатит, алкогольный цирроз печени и некоторых других приводит к скоплению излишней жидкости в тканях.

Печеночные отеки внешне мало отличаются от аналогичных патологических состояний, возникающих при других болезней.

Признаком формирования отечности является распухание конечностей и появление одутловатости лица, что обусловлено скоплением жидкости в подкожных слоях. Отечная область становится теплой на ощупь и фиксируется увеличение ее в объеме. Кожный покров на участках формирования отеков натягивается и наблюдается его уплотнение.

При осуществлении надавливания на этом участке образующаяся вмятина не исчезает на протяжении длительного времени. Отличительной особенностью отеков при гепатите является их постоянный характер.

У больного может развиваться припухлость лицевой части головы, которая сохраняется на протяжении длительного периода времени.

Отечность при гепатите может сопровождаться развитием таких явлений как асцит и гидроторакс. В первом случае регистрируется скопление жидкости в брюшной полости, а во втором в плевральной области.

Очень часто наблюдается развитие отечности при циррозе печени. Чаще всего отеки ног при циррозе печени являются поздним признаком, что свидетельствует о запущенности патологического процесса в железе.

При начальных стадиях развитие цирроза происходит практически бессимптомно, на появление небольшой отечности конечностей человек не обращает особого внимания, относя ее к негативным последствиям усталости.

При дальнейшем прогрессировании почечной патологии на конечностях можно зафиксировать появление дополнительных признаков опухоли в результате отекания тканей. Такими признаками могут являться:

• формирование сосудистых звездочек;
• появление болезненных ощущений;
• появление чувства зуда;
• изменение окраски кожного покрова, который приобретает желтизну.

При патологических процессах поражающих печень и нарушающих ее функционирование очень часто наблюдается развитие отека легких.

Опытный врач перед постановкой диагноза проводит ряд лабораторных исследований, которые совмещает с выявленными при осмотре симптомами. Только после этого назначается терапия, направленная на лечение печеночных отеков.

Методы проведения диагностики патологии

• Появление отеков и опухолей в результате нарушения функционирования печени под влиянием развивающейся патологии требует проведения лабораторных и инструментальных исследований.
• Врач назначает проведение биохимического исследования показателей органа, ультразвуковое обследование органов брюшной полости, эзофагогастродуоденоскопию, биопсию тканей, компьютерную или магнитно-резонансную томографию и рентгеноскопию.
• При проведении биохимического анализа крови выявляется уменьшение в составе плазмы количества альбуминов и ионов калия, одновременно с этим наблюдается увеличение концентрации билирубина и глобулина.
• Проведение ультразвукового обследования органов брюшной полости выявляет изменение размеров печени, что подтверждает наличие в ее тканях патологического процесса способствующего снижению функциональных возможностей печеночной паренхимы.

Помимо этого при помощи ультразвуковой диагностики определяется наличие структурных и морфологических изменений в тканях железы.

Лечение печеночных отеков

Лечить отеки спровоцированные нарушениями в работе печени можно начинать только после выявления всей картины патологии. Перед проведением терапевтических мероприятий следует достоверно установить причины формирования отечность так как этот фактор оказывает существенное влияние на схему лечения, применяемую для того чтобы снимать отечность тканей.

В первую очередь курс терапевтического воздействия на организм должен быть направлен на то чтобы устранить первопричины появления отекания и только потом на устранение симптомов.

После проведения всего спектра необходимых обследований следует немедленно приступать к лечению. Это связано с тем, что скопление жидкости является прекрасной средой для развития патогенной микрофлоры.

Проведение лечебных мероприятий требует строго соблюдения некоторых правил:

1. Пациенту предписывается соблюдение строгой диеты, которая позволяет на должном уровне удерживать концентрацию ионов натрия в организме. Установление баланса натрия предупреждает появление воспалительного процесса в брюшине, мягких тканях и помогает устранять отечность при нарушениях в работе печени.
2. Назначается проведение процедуры лапароцентеза. Процедура предполагает осуществление аккуратного прокола в области формирования отечности и откачивание лишней жидкости. Эта процедура применяется для предотвращения повреждения внутренних органов и предупреждения возникновения перитонита. Получаемая при этом жидкость может подвергаться лабораторному анализу для выявления наличия в ней патогенной микрофлоры. В случае подтверждения наличия в жидкости патогенной флоры больному назначается прием антибиотиков.
3. Для снижения степени отечности при заболеваниях печени обязательно назначается прием диуретиков, сорбентов и гепатопротекторов. В качестве мочегонных средств применяются Фуросемид, Буметанид, Диакарб. Назначение этих препаратов для проведения терапии должен назначать только врач и только в случае отсутствия нарушений электролитного баланса и почечной недостаточности.
4. Применение сорбентов требуется в тех случаях, когда наблюдается развитие отечного синдрома для выведения из организма токсинов и ядов. В качестве сорбентов применяются такие препараты, как Полисорб, Белосорб и Энтеросгель.
5. При выявлении асцита, для восстановления функционирования пищеварительной системы назначаются пробиотики синтетического или натурального происхождения.

При проведении лечения в стационаре учреждения здравоохранения врач может назначить внутривенное введение Альбумина. Курс проведения инъекций и дозировку препарата рассчитывает лечащий врач исходя из степени развития отечности и возможного появления осложнений. Применение Альбумина позволяет поддерживать давление крови на нормальном уровне и предупреждать дальнейшее развитие отечности.

Прогноз лечения является благоприятный в случае отсутствия осложнений, спровоцированных патологическими изменениями.

Источник: https://blotos.ru/otek-pecheni

Отеки при циррозе стадия

Если развивается цирроз, печеночные отеки являются одним из первых и распространенных симптомов.

Чтобы точно выявить диагноз, нужно понимать, что убивает ткани органа, и как именно формируется отечность. Это поможет оказать пациенту своевременное, качественное лечение.

Механизм образования

Цирроз является причиной, по которой прекращается нормальная работа не только печени, но и почек, кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, приводит к тому, что в полости подкожной клетчатки задерживаются минеральные соли. В таком случае отеки при циррозе печени чаще всего можно наблюдать на лице, в малом тазу, брюшной полости, нижних и верхних конечностях.

Причины возникновения печеночных отеков

Существует несколько основных факторов, предшествующих тому, что образуется припухлость внутренних органов, рук или ног при циррозе печени:

• Нарушение движение крови, за счет увеличенной гипертензии или снижения уровня оттока ликвора.
• Возникновение печеночной недостаточности.
• Физиологическая жидкость накапливается в конечностях при заболеваниях печени.
• Больной орган больше не может в нужном объеме производить альбумины, поэтому жидкость задерживается в ткани.
• Сердечная недостаточность на фоне кардиального цирроза.
• Отечность брюшины (асцит) появляется вследствие неправильного движения крови от нижних конечностей к сердцу.

Как показывает практика, отечность становится более выраженной в утреннее и вечернее время.

Диагностировать печеночные отеки самостоятельно очень просто — на припухшую зону надавить аккуратно пальцем, убрав его, еще долгое время остаются следы и углубления.

Симптомы отеков при болезни печени

Одутловатость лица, внутренних органов, рук или ног при циррозе печени обусловлена тем, что нарушаются функции пищеварительной железы, существенно увеличивается показатель давления в венах. Это провоцирует скопление в межклеточном пространстве физиологической жидкости.

Верхние и нижние конечности

Часто при поздней стадии наблюдаются отеки при циррозе печени на руках, коленях, ступнях. Помимо этого, в пораженной зоне уплотняются кожные покровы, а также возможно появление некоторых дополнительных симптомов:

• Сосудистая звездочка.
• Боль.
• Зуд.
• Желтизна кожных покровов.

Легкие

На стадии декомпенсирования часто возникает отек легких при циррозе печени, развивающийся за счет пропотевания жидкости в полости тканей из кровеносных сосудов в альвеолы. Насколько будет выраженным отек легких, напрямую зависит от степени течения цирроза.

Брюшная полость

Скопление жидкости в тканях брюшины называется асцит, в таком случае ликвор задерживается в зоне высокого давления полости живота, что затрудняет движение крови. Появившаяся припухлость поднимает диафрагму, за счет чего происходит смещение всех внутренних органов, нарушение ритмичности дыхания, появляется болезненный дискомфорт в грудной клетке при заболеваниях печени.

Сопутствующие признаки

К основным явлениям при циррозе добавляются следующие симптомы:

• Желтушность в месте опухлости.
• Сброс массы тела.
• Вялость, слабость.

Квалифицированный врач совмещает все симптомы, проводит лабораторные обследования и только после этого прописывает терапию, чтобы устранить печеночные отеки.

Лечение

Припухлость появляется из-за печени и ее патологий, поэтому курс восстановления должен быть направлен не только на избавление от симптомов, но и на лечение первопричины.

Терапевтические мероприятия необходимо проводить незамедлительно, ведь скопившаяся жидкость является прекрасной средой для развития болезнетворных, патогенных микроорганизмов.

Для этого необходимо придерживаться комплекса мероприятий:

1. Строгая диета без соли, позволяющая поддержать на должном уровне баланс натрия в организме. Это предотвращает развитие воспаления брюшины, мягких тканей, поможет устранить отеки при болезни печени.
2. Систематически назначается процедура лапароцентез, при которой производится аккуратный прокол области отека и откачка лишней жидкости. Это мероприятие прописывается только при наличии отечности в брюшине, чтобы предотвратить повреждение внутренних органов, а также развитие перитонита. Часто полученную жидкость отдают на инфекционный анализ, чтобы выявить наличие бактерий, желчи, патогенной микрофлоры. Если это подтверждается, пациенту назначают антибиотики.
3. Чтобы снизить отеки при болезни печени обязательно прописывают прием диуретиков, сорбентов, гепатопротекторов. В качестве эффективных мочегонных препаратов используют: «Фуросемид», «Буметанид», «Диакарб». Назначать лекарства должен только врач, при отсутствии нарушения электролитного баланса или почечной недостаточности.
4. Препараты сорбенты необходимы, когда развивается отечный синдром, чтобы вывести в таком случае токсины и яды из тканей. Вовремя прописанные медикаменты позволяют устранить интоксикацию, снизить риск развития инфекционных последствий. Тем, у кого формируются отёки при заболеваниях печени, назначают такие лекарства, как «Полисорб», «Белосорб», «Энтеросгель».
5. Также если наблюдается асцит, чтобы восстановить работу системы пищеварения назначают пробиотики, синтетические и натуральные. В зависимости от того, какие симптомы печеночных отеков врач конкретно пропишет препарат.
6. В стационарных условиях лечащий специалист может назначить использование патогенной терапии, которая заключается во внутривенном введении «Аьбумина». Курс лечения и дозу рассчитывает врач исходя из степени течения отечности, возможных осложнений. Этот препарат (плазмозаменитель) позволяет поддерживать давление в крови.

Отёки при заболеваниях печени являются одними из частых проявления цирроза и других дисфункций этого органа.

При этом соответственно в зоне локализации наблюдается изменение цвета кожи, дискомфорт, особенно при болевом синдроме.

Чтобы ускорить процесс выздоровления и предотвратить развитие осложнений болезни, пациентам необходимо придерживаться диеты, специального питьевого режима и в точности соблюдать рекомендации врача.

otekimed.ru

Отек печени — причины

Когда говорим про отек печени, причины могут различаться.

Это может являться компенсаторным механизмом – когда клетки печени возрастают для обезвреживания избыточного объема токсических компонентов, либо в случае областных процессов, когда компенсаторная работа печени состоит в попытке выработки клеток крови, кроме костного мозга, либо/и селезенки (т.н. экстрамедуллярное кроветворение).

Причинами отека печени могут быть жировая инфильтрация, рост метастазов, либо опухоль печени, застаивание крови в системе полой нижней вены печенки, хроническое алкогольное отравление.

В отдельных ситуациях пациенты сами чувствуют у себя что-либо препятствующее в области правого бока при отеке печени. Это чувствуется как твердый комок, в особенности, заметный в случае перемены позиции тела. Почти всегда в случае гепатомегалии наблюдаются диспепсические явления – изжога, тошнота, неприятный запах из ротовой полости, изменения стула.

Отек печени — симптомы

При различных причинах отека печени начинает развиваться асцит – накапливание транссудирующей из сосудов жидкости в брюшной полости. Часто заметны и необычные печеночные симптомы отека печени – желтизна кожи и склер, ощущение зуда слизистых и кожи, петехиальная сыпь.

Диагностика отека печени

Увеличение размера печенки как симптом всегда может насторожить доктора. С помощью пальпаторного обследования доктор определит уровень возрастания, плотность, состояние печеночных границ, присутствие болевых ощущений.

В обязательном порядке при симптомах отека печени проводят сбор анамнеза – важным является предоставление информации доктору о ранее перенесенных болезнях, привычных отравлениях, наличии вредных привычек, условий жизни и труда.

www.medmoon.ru

Их появление связано с несколькими причинами:

• Портальная гипертензия способствует нарушению кровотока, что снижает отток крови от нижней части тела.
• Начинается застой крови в ногах, переход жидкой части крови в ткани, что и приводит к отекам.
• Развитие асцита приводит к повышению внутрибрюшного давления и еще больше нарушает отток крови из нижних конечностей.
• В связи с нарушением функции печени снижается выработка ей альбуминов, и уменьшается их содержание в крови.
• Альбумины способствуют удержанию жидкой части крови в сосудах. Из-за снижения их уровня эта часть крови стремится в ткани и усиливает отеки.

При кардиальном циррозе печени отеки ног развиваются раньше, как признак сердечной недостаточности. Дело в том, что сердце не может выполнять свою функцию – насоса крови – в полном объеме, и жидкость задерживается в нижних конечностях.

Также к причинам печеночных отеков относятся: алкоголизм, гепатит или желтуха. При осмотре выявляют изолированный асцит или асцит в сочетании с периферическими отеками, спленомегалия, «сосудистые звездочки», печеночные ладони, гинекомастия, развитые венозные коллатерали на передней брюшной стенке.

Отек по причине проблем с печенью обычно сопровождает кахексию различного происхождения – раковое истощение, алиментарную дистрофию от недоедания. Причиной развития отеков при этом является значительное снижение уровня белка в плазме крови (гипопротеинемия).

Гипопротеинемические отеки имеют мягкую, тестоватую консистенцию, кожа над ними истончена, прозрачна.

Если кахектический отек развивается у пожилого человека с кардиосклерозом и эмфиземой легких, то в его происхождении определенное значение имеет сердечная недостаточность, однако энергичная сердечное и диуретическое лечение отечности в этих случаях дает малый эффект, и при обследовании обычно выявляется злокачественное новообразование.

Источник: https://rostkpk.ru/oteki-pri-cirroze-stadija/

Отек при сердечной недостаточности

Особенности и месторасположение отеков

Сердечная недостаточность – это сложное прогрессирующее заболевание, характеризующееся снижением способности сердца нормально перекачивать заданный объем крови.

Оно сопровождается различными проявлениями – ухудшением дыхания, отеками. Качество жизни человека существенно снижается.

Отеки при сердечной недостаточности имеют свои особенности, позволяющие отличить их от повреждения печени или почек.

Сначала отложения жидкости формируются в малом круге кровообращения. Он питает органы дыхания, поэтому может развиваться дыхательная недостаточность. Учитывая, что со временем функция сердца ухудшается еще больше, застои появляются и в большом круге циркуляции крови.

Постепенно стенки сосудов становятся тоньше и делаются проницаемыми. Если давление внутри вен повышается, то лимфа просачивается в ткани, увеличивая их объем. Отеки при сердечной недостаточности проявляются и у мужчин, и у женщин.

Что касается механизма их образования, то он имеет несколько этапов:

1. Ухудшение насосной функции сердца. Данное состояние приводит к накоплению крови в больших сосудах. Если развивается недостаточность левых отделов, то застой происходит в малом круге кровообращения. Образуются периферические отеки. При поражении правых отделов страдает нижняя и правая полая вена. Скопление крови происходит в ногах, поэтому на них отеки появляются в первую очередь.
2. Понижение сердечного выброса. Количество артериальной крови, которая питает ткани, уменьшается. Организм, ощущая кислородное голодание, включает защитные силы, которые приводят к образованию отеков.
3. Сужение кровеносных сосудов. Этот процесс является компенсаторным и служит для поддержания артериального давления в нормальных пределах. При этом скорость фильтрации крови в почках снижается. В результате значительное количество жидкости остается в тканях, а объем выводимой мочи уменьшается. Интенсивность выраженности отеков продолжает нарастать.
4. Увеличение степени проницаемости сосудов. Этот процесс тоже развивается вследствие реакции организма на кислородное голодание, спровоцированное сердечной недостаточностью.
5. Повышение реабсорбции воды. Оно происходит из-за обратного поглощения первичной мочи, что опять-таки провоцирует формирование отеков.
6. Снижение онкотического давления. Представленный процесс характерен для поздней стадии развития сердечной недостаточности. Тут уже поражается печень, которая не может нормально производить белки крови. Вследствие этого жидкости становится легче покинуть сосуды.
7. Процесс развития сердечной недостаточности, характеризующейся отеками, является постепенным и прогрессирующим. То есть, полностью избавиться от патологии не получится. Однако лечение способно улучшить качество жизни пациента и увеличить ее продолжительность.

Отечность определенных частей тела свидетельствует о наличии лишней жидкости в организме. При сердечной недостаточности она имеет свои особенности:

• Появляется преимущественно в вечернее время после длительной физической нагрузки, а утром уходит.
• Пораженные части тела (чаще – ноги) становятся плотными, гладкими и холодными на ощупь (вследствие плохого кровообращения).
• Кожа приобретает синюшный оттенок.
• На начальных стадиях развития патологии отеки образуются в нижней части ног, а при декомпенсации сердечной деятельности они поднимаются наверх.
• Их образование происходит медленно (в течение нескольких часов и даже дней).
• Отеки являются симметричными, а при надавливании на кожу на ней образуется ямка.
• Происходит увеличение веса.

При компенсации функциональности сердца отечность исчезает. Тяжелая степень развития недостаточности характеризуется поражением внутренних органов. Больше других отекает печень. Жидкость также может скапливаться внутри брюшины и в грудной полости.

Что касается месторасположения отеков, то сначала они появляются в нижней части ног. Со временем их выраженность становится интенсивнее.

Чем хуже работает сердце – тем выше поднимаются отеки.

Сначала они возникают периодически, а потом становятся постоянными. Реже всех встречается анасарка — отек всего тела.

Сопутствующие симптомы

Патология является опасной для здоровья человека. Она сопровождается характерными симптомами. Можно выделить такие проявления:

1. Болевые ощущения в области сердца. Этот симптом наблюдается не у всех больных. При сердечной недостаточности главная мышца сама страдает от кислородного голодания. Клетки тканей гибнут. Боль также может отдавать в плечо или к подреберью. Представленный симптом появляется еще до образования отеков, или сопровождает их.
2. Повышение артериального давления. Это состояние развивается вследствие застоя и накопления большого количества крови в сосудах.
3. Увеличение размеров печени и боль в правом подреберье. Сам орган не может болеть. Неприятные ощущения появляются вследствие растяжения его капсулы. На печени также появляется отек.
4. Слабость в мышцах. Так как кровообращение при сердечной недостаточности ухудшается, мышечные волокна подвергаются кислородному голоданию. Со временем недостаток питания вызывает постепенное ослабевание тканей. При отсутствии лечения мышцы атрофируются.
5. Одышка. Сердечная недостаточность способствует переполнению сосудов, расположенных в органах дыхания. Происходит ухудшение газообмена в легких. Появляется сбой ритма дыхания, следствием чего является одышка. У больного дополнительно наблюдается субъективное ощущение, что ему не хватает воздуха. Появляется отек легких.
6. Аритмия или тахикардия.
7. Бледность кожи с акроцианозом. У больного появляется характерная синюшность ушей, крыльев носа, кончиков пальцев, губ. Изменение цвета остается на длительное время.
8. Снижение способности выдерживать физическую нагрузку.
9. Пальцы Гиппократа (подобие барабанных палочек). Этот симптом свидетельствует о наступлении поздней стадии хронической сердечной недостаточности.
10. Головокружение. Вследствие кислородного голодания страдают и нервные клетки. У пациента снижается внимание, происходят ухудшения в когнитивной сфере (мышление, память, восприятие).

Отличие сердечных отеков от почечных

Относительно внутренних органов, одним только отеком печени при серьезной сердечной недостаточности больной не обойдется. Страдают и почки, и легкие. Поражение этих органов тоже сопровождается отеками, но они имеют некоторые отличительные особенности.

При сердечной недостаточности они имеют восходящий характер. Изначально отеки развиваются на стопах и в области голеней. Если основная патология прогрессирует, то и площадь поражения увеличивается: она отмечается на пояснице, копчике, руках, лице (особенно под глазами).

Правильно определить, сердечной ли недостаточностью вызваны отеки, поможет диагностика. Она предусматривает такие процедуры:

• Физикальный осмотр (сбор анамнеза пациента, пальпация, простукивание передней стенки брюшной полости пальцами, измерение давления).
• Определенные измерения параметров тела для диагностики выраженности отеков.
• Функциональная проба Кауфмана.
• Электрокардиография.
• Измерение центрального давления в венах при помощи катетера или с использованием флеботонометра Вальдмана.
• Эхокардиография (простое, безболезненное и быстрое исследование сердца).
• Рентгенография грудной клетки.
• Лабораторные анализы мочи и крови.
• УЗИ сердца и других органов (помогает определить осложнения сердечной недостаточности).

Постановка диагноза не представляет собой ничего сложного, так как отеки видны визуально, но она должна быть произведена своевременно. Это даст возможность еще на ранней стадии развития сердечной недостаточности притормозить ее прогрессирование.

Общие терапевтические рекомендации

• По максимуму ограничить потребление поваренной соли, дневная доза которой составляет 1-1,5 грамма.
• Включить в рацион питания продукты с высоким содержанием калия: рис, курагу, шиповник, изюм, овсяную крупу.
• Сбалансировать объем потребляемой в сутки жидкости (пить следует не более 0,8-1 л воды в день, включая первые блюда).
• Производить легкий самомассаж ног.
• Носить эластичные чулки или применять специальный бинт, способствующий уменьшению отеков.
• Делать ванночки для ног на основе травяных отваров, холодные компрессы.

Важно правильно отрегулировать режим труда и отдыха (если человек лежит в постели, то ноги надо класть на подушку, чтобы они были в немного приподнятом состоянии).

Главным правилом, способствующим эффективному лечению, является неукоснительное соблюдение схемы терапии сердечной недостаточности, прописанной врачом.

Как избавиться от отеков надолго?

Самостоятельно начинать прием каких-то препаратов, изменять дозировку, назначенную врачом, или отказываться от лекарства нельзя. Терапия предусматривает не только борьбу с симптомами сердечной недостаточности, но и поддержку деятельности главного органа. Если не будет производиться лечение, то продолжительность жизни пациента сильно сократится.

Кроме медикаментозной терапии, которую больной будет соблюдать до конца жизни, ему нужно будет периодически проходить лечение в специализированных санаториях. Пациентам обычно назначают такие препараты:

1. Мочегонные: «Гипотиазид», «Фуросемид». Они позволяют быстрее вывести избыточную жидкость из организма и снизить выраженность отеков.
2. Сердечные гликозиды: «Дигоксин». Данные средства оказывают положительное влияние на миокард, а также работу сердца в общем: частота сокращений снижается, а период отдыха становится длиннее.
3. Сартаны: «Вальсакор», «Микардис». Они применяются для снижения кровяного давления. Это помогает уменьшить выброс жидкости в ткани и предупредить появление отека.
4. Препараты калия: «Панангин», «Аспартам». Благодаря им обеспечивается сердечная регуляция поступления крови. Этот элемент способствует нормальной передаче сигналов возбуждения от нервной системы к мышечной ткани.
5. Бета-аденоблокаторы: «Небилет», «Корвитол». Они необходимы для улучшения кровоснабжения жизненно важных органов.
6. Ангиопротекторы: «Диосмин», «Эскузан». Эти препараты применяются для укрепления сосудистых стенок. Как-то повлиять на развитие сердечной недостаточности. Они нужны для стабилизации клеточного состава крови. Данные препараты тоже помогают уменьшить выраженность отека.

Медикаментозная терапия назначается строго врачом. Лекарства прописываются с учетом степени развития патологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния больного. Также обращается внимание на возможность сочетания нескольких препаратов.

При неэффективности консервативной терапии, в крайне сложных случаях развития патологии, пациенту могут назначить хирургическое вмешательство. Полностью устранить сердечную недостаточность оно может не всегда, и применяется, скорее, для поддержания функциональности сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько видов применяемых операций: замена клапанов, установка кардиологических стимуляторов, шунтирование коронарных сосудов.

Любое вмешательство на сердце чревато серьезными осложнениями, поэтому оно редко производится без наличия серьезных показаний.

Иногда для поддержания общего состояния сердца врачи разрешают применение народных средств. Самыми популярными считаются такие рецепты:

1. Отвар любистка. Нужно 40 г. измельченного сухого сырья залить литром вскипевшей воды, поставить на водяную баню и томить около 10 минут. После 25-минутного настаивания лекарство процеживается и принимается 4 раза в день по 50 г. Отвар уменьшает количество жидкости в тканях и снижает интенсивность отека.
2. Аптечный настой календулы. Одноразовая доза составляет 20-30 капель, в зависимости от степени сложности патологии. Принимать средство требуется трижды в день. Оно способствует быстрому устранению отеков и улучшению деятельности сердца.
3. Отвар хвоща полевого. Потребуется 2 столовые ложки сырья, которое запаривается стаканом кипятка. Для настаивания понадобится 20 минут. Далее отвар процеживается, употребляется по 65 мл 4 раза в сутки. Он поддерживает функциональность миокарда при сердечной недостаточности.
4. Настой корня бузины. Нужно 150 г сырья мелко нарезать и залить его 350 мл водки. Средство нужно настоять в течение 10 дней. Настой следует процедить и пить по 10-20 капель до приема пищи.

Народные средства не являются панацеей, способной избавить человека от сердечной недостаточности. Однако разрешенные врачом рецепты могут улучшить функциональность органа.

Правильная терапия и своевременная диагностика патологии позволяет улучшить качество жизни пациента, увеличить ее продолжительность.

Источник: https://cardiograf.com/bolezni/dekompensatsiya/oteki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-simptomy.html

Отеки при гепатите С: почему отекают ноги и лицо, методы лечения и прогноз

Гепатит С — это вирусное заболевание, поражающее печень. Зачастую протекает бессимптомно, а первые ярко выраженные признаки появляются при значительных разрушительных процессах. Отеки при гепатите С возникают спустя 3-4 недели после начала активности вируса. Отечность начинается с нижних конечностей, постепенно поднимаясь к области живота. Если игнорировать данный симптом, есть риск опасных осложнений гепатита.

Почему появляются отеки

Отек — это увеличение объема какой-либо части тела вследствие скопления жидкости в тканях. Основная первопричина отеков при гепатите С — дисфункция печени, в результате которой значительно увеличивается содержание жидкости. Обычно этот симптом появляется между 2 и 5 неделями с момента заражения.

При циррозе печени отеки — самый поздний симптом, который с развитием заболевания приводит к асциту (когда жидкость скапливается в брюшной полости).

Гепатит С всегда сопровождается сбоем в работе почек. В подкожных тканях скапливаются соли, вода. Отеки поражают лицо, кисти рук, нижние конечности, мошонку. Ноги при гепатите С часто отекают по следующим причинам:

1. Повышается внутрибрюшное давление, вследствие чего ухудшается отток крови. В результате гипертензии появляется отечность нижних конечностей.
2. Из-за портальной гипертензии происходит сбой кровообращения, что также затрудняет отток крови. Она начинает застаиваться, и в ткани просачивается жидкость.
3. Чтобы жидкость удерживалась в сосудах, необходим альбумин, а вследствие нарушения функционирования печени его содержание снижается.

Отеки ног более заметны вечером, если в дневное время человек долго сидел или стоял. Также провоцирующим фактором отечности являются редкие физические нагрузки.

Чем опасен симптом

Гепатит С по сравнению с другими видами заболевания часто приводит к серьезным осложнениям. При запущенной форме отеки сопровождаются дополнительными симптомами:

• появление по всему телу сосудистых звездочек;

• пожелтение склер глаз и кожи;

• расширение вен на животе;

• увеличение объема живота и печени;

• болевые ощущения в правом подреберье;

На фоне асцита в зависимости от стадии гепатита С нарушается функционирование почек, возможно воспаление брюшной полости (перитонит) вследствие инфицирования жидкости. Пупок начинает выпирать. На ногах образуются трофические язвы, нарушается деятельность ЦНС.

Патологии печени усугубляют ситуацию при тромбофлебите и сердечной недостаточности, которые также часто являются причиной отеков лица и ног. Если у человека варикоз, отеки нижних конечностей сопровождаются аллергической реакцией.

Асцит может осложняться:

1. бактериальными инфекциями;
2. токсическим поражением головного мозга, которое связано со сбоями работы печени;
3. внутренними кровотечениями;
4. гепаторенальным синдромом.

Самые опасные осложнения гепатита С — рак и цирроз печени. Патология может привести к почечной/печеночной недостаточности, сахарному диабету, сбоям обменных процессов в организме. Часто заболевание переходит в хроническую форму.

Методы лечения отеков при гепатите С

Отеки ног при гепатите лечатся посредством медикаментов, правильного питания, коррекции образа жизни. В первую очередь избавляются от первопричины, то есть от гепатита С. Человек должен лечь в стационар – в токсическое либо инфекционное отделение в зависимости от типа заболевания. При острой форме гепатита С назначают дезинтоксикационную терапию и прописывают:

• гепатопротекторы: Силимарин, Эссенциале, Карсил;

• комплекс витаминов: Гепатрин, Гепароз форте, Оптимизатор печени;

• препараты кальция, калия и марганца.

Если наблюдается выраженная гипоксия, необходимо кислородное лечение, в случае геморрагического диатеза — Викасол в виде внутривенных инъекций.

Когда асцит ярко выражен, показан лапароцентез, благодаря которому выводят жидкость из брюшной полости. Процедура проводится посредством прокола возле пупка.

Чтобы облегчить общую симптоматику и избавиться от лишней жидкости в организме применяются мочегонные лекарства (Амилорид, Фуросемид, Гипотиазид) одновременно с Аспаркамом. Во время их приема обязательно следить за уровнем электролитов в крови и весом. Для стабилизации онкотического давления в венах на непродолжительный срок применяют раствор Альбумина.

Также при отеках во время гепатита С исключают соленую, острую, жареную, жирную пищу, консерванты, пищевые добавки. Следует отказаться от:

1. алкогольных, сладких газированных напитков;
2. бульонов из мяса, рыбы;
3. колбас, твердых сыров;
4. жирных сортов рыбы, мяса;
5. кофе, цельного молока, крепкого чая;
6. чеснока, лука, редиски.

В рацион вводятся легкоусвояемые продукты, в которых содержатся минералы и белки. Рекомендованные продукты для печени:

• мясо и рыба, приготовленные на пару;

• жидкие каши из риса, гречки, овсяных хлопьев;

• отвар из плодов шиповника.

Для устранения отеков можно принимать отвар из семени льна. Для его приготовления берут 4 ст.л. семян, заливают 1 л воды, ставят кипеть на водяной бане. Через четверть часа отвар снимают с огня, остужают, процеживают. Литр отвара следует выпить в течение дня, понемногу каждые 2 часа. 

Необходимо придерживаться правильного режима дня, полноценно отдыхать, умеренно выполнять физические упражнения. Чтобы избавиться от отеков лица, важно высыпаться. При этом спать необходимо на удобном матрасе и подушке.

Перед сном нельзя много пить, но в то же время следить, чтобы не было обезвоживания организма.

Источник: https://natco24.com/pochemu-pri-gepatite-s-otekayut-nogi-chem-opasna-otechnost-i-kak-ee-lechit/

Гипоонкотические отеки алиментарного генеза (при недостатке питания)

При недостатке
всасывания белков в ЖКТ
(синдром мальабсорбции) возникают
гипоонкотические
отеки, основным
механизмом которых является снижение
онкотического давления плазмы крови
вследствие гипопротеинемии и
гипоальбуминемии. Эти отеки мягкие,
подвижные, их интенсивность зависит от
степени гипопротеинемии.

Кахексические
отеки возникают в результате недостаточного
поступления питательных веществ в
организм или их неусвоения. Алиментарная
недостаточность может развиваться при
скудном белковом кормлении, хронических
тяжелых заболеваниях (злокачественные
опухоли, инфекционные болезни, поражения
желудочно-кишечного тракта, хроническая
анемия).

В патогенезе кахексических
отеков ведущую роль играет гипопротеинемия.
Снижение концентрации белков в крови
ведет к падению онкотического давления,
в силу чего вода не удерживается в
просвете сосудов и перемещается в ткани.

При голодании развивается
сердечно-сосудистая недостаточность,
приводящая к повышению венозного
давления, нарушению лимфообращения —
создаются благоприятные условия для
выхода жидкости из сосудистой системы
в ткани. Важную роль в развитии
кахексических отеков играет и повышение
проницаемости стенки капиллярных
сосудов, связанное с нарушением трофики.

Голодные отеки могут появляться
повсеместно, при этом кахексия
сопровождается не только отечностью
тканей, но и слизистых, серозных оболочек,
скоплением транссудата в различных
полостях. Появление голодных отеков не
зависит от времени суток.

Печеночные отеки

При печеночной недостаточности
отеки возникают вследствие снижения
белоксинтетической функции печени и
падения сывороточного уровня альбумина
– гипоонкотические мягкие отеки,
преимущественно на ногах.

Микседематозные отеки

У больного с микседемой
место образования отеков не зависит от
положения тела — они могут появляться
на шее, веках, лице, а также на других
участках. Микседематозные отеки
(слизистый отек) при надавливании пальцем
не оставляют ямки. Кожа над таким отеком
сухая, шелушащаяся.

Отечная жидкость является
слизью, представляющей собой смесь из
воды и коллоидов межуточной ткани,
содержащих гиалуроновую и хондроитинсерную
кислоты. Поэтому этот вид отека называют
слизистым, или микседемой. Микседема
развивается при дефиците в организме
йодсодержащих гормонов щитовидной
железы.

Местные отеки

Выделяют следующие виды
местных отеков:

• сосудистые (венозные, лимфатические)
• воспалительного происхождения
• аллергические
• нейрогенные

Сосудистые отеки

Венозные отеки
могут быть как острыми и хроническими,
развиваются
вследствие нарушения оттока крови по
венам и повышения гидростатического
давления в капиллярах. Причиной являются
флеботромбоз, тромбофлебит, варикозная
болезнь вен нижних конечностей.

Для острого тромбоза глубоких
вен помимо отеков, характеризующихся
появлением ямки при надавливании,
типичны боль и болезненность при
пальпации над пораженной веной.

При
закупорке тромбом более крупных вен
(подколенная, поверхностная и общая
бедренная) обычно наблюдается также и
усиление поверхностного венозного
рисунка.

Когда хроническая венозная
гипертензия обусловлена варикозным
расширением вен или несостоятельностью
(постфлебитической) глубоких вен, к
отекам добавляются симптомы хронического
венозного стаза: застойная гиперпигментация,
трофические язвы.

Если отеки поражают только
одну конечность, они обычно обусловлены
местными причинами. Тем не менее, местные
отеки могут охватывать обе нижние
конечности, что затрудняет дифференциальную
диагностику с общими отеками.

Лимфатический отек –
лимфедема. При первичной
форме – обусловлена наследственными
факторами (например, семейные случаи).
Вторичная форма – после операции,
травмы, облучения или повреждения
лимфатических сосудов или узлов. При
этом возникает обструкция лимфатических
сосудов.

Обструктивные лимфатические
отеки, возникающие в результате
опухолевого процесса, обычно появляются
после 40 лет (частота их не зависит от
пола) и, как правило, обусловлены опухолями
тазовых органов (мочеполовой тракт,
желудочно-кишечный тракт) или лимфомой;
лимфатические узлы при злокачественных
новообразованиях обычно обнаруживаются
во время физикального обследования или
при компьютерном томографическом
сканировании таза.

Лимфатические отеки обычно
склонны к прогрессированию и сопровождаются
симптомами хронического венозного
застоя. При пальпации область отеков
плотная, кожа утолщена («свиная кожа»
или «корка апельсина»), при поднятии
конечности отечность убывает медленней,
чем при венозных отеках.

Источник: https://studfile.net/preview/6066110/page:3/