Киста в желчном пузыре – новообразование, которое требует лечения

Киста в желчном пузыре связана с накоплением жидкости в органе и увеличивает вероятность появления холецистита. При малых размерах новообразование себя не выдает. Возникает на фоне застоя желчи. Прогрессирование болезни влечет дополнительные отклонения в работе желчного пузыря.

Причины возникновения и классификация

Фактор, который способствует образованию полости, — застой печеночного секрета в желчном пузыре (ЖП).

Нарушенный отток ведет к воспалению внутренней стенки органа и продуцированию слизи в большом объеме.

Замедление оттока содержимого способствует увеличению желчного пузыря, снижению его сократительной функции. Процесс усугубляет течение болезни. В результате получается замкнутый патологический круг.

Внутренние:

• сужение, спазм холедохов;
• перегибы ЖП;
• желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
• полипоз, опухоли.

Внешние:

• болезни печени;
• опухоли, новообразования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• спайки в брюшной полости.

Билиарные органы сдавливаются извне, происходит нарушение оттока печеночного секрета.

У детей истинная киста желчного пузыря (болезнь Кароли) возникает как следствие врожденной патологии билиарной системы. Она обнаруживается случайно. Появление кисты возможно после заражения гельминтами (лямблии), которые механически закупоривают протоки.

При застойных процессах патология развивается по двум путям: с воспалением желчевыводящих органов и без него. Желчный пузырь воспаляется и развивается холецистит. Присутствуют симптомы нагноения стенок, а полость заполняется гноем (эмпиема).

Увеличение ЖП за счет накопления слизью и желчью приводит к разрастанию полости. Возникающее давление на каналы провоцирует кисты в хо ледохах. Классификация по типам:

1. Сегментарная (диффузная) веретенообразная.
2. Дивертикул — выпячивание стенки органа.
3. Холедохоцеле — расширение интрамуральной (внутристеночной) части общего желчного канала.
4. Патология Кароли (наследственное расширение холедоха).

Часто билиарные органы поражает киста общего желчного протока. Из 1000 случаев половина приходится на детей старшего возраста.

Симптомы

При небольшом увеличении желчного пузыря заболевание себя не проявляет. Некоторое неудобство больные относят к погрешностям в питании или другим патологиям ЖКТ.

Признаки:

• нарушения работы пищеварения: тошнота, отрыжка, рвота, понос;
• ноющая боль в правом подреберье;
• высокая температура, признаки общей интоксикации;
• кожа приобретает желтый оттенок.

Симптоматика кистозного поражения схожа с болезнями пищеварительной системы, ЖП, протоков. Нередко новообразование появляется после печеночной колики при ЖКБ.

Диагностика болезни

Симптомы имеют одинаковые черты с патологиями органов ЖКТ, билиарной системы. Предварительное заключение врач может сделать после пальпации, визуального осмотра.

Пальпирование живота помогает установить локализацию боли. Если нарост крупного размера, его можно выявить.

Точная постановка диагноза доступна после инструментального исследования органа.

Его способы:

• УЗИ желчных протоков. При рассмотрении виднеется новообразование, его размер, толщина стенок, место, характер. Также определяется состояние ЖП, наличие конкрементов.
• Рентген брюшной полости. Процедура выявляет новообразования большого размера. Полная картина выходит при изменении позы пациента.
• Томография компьютерная и магнитно-резонансная ЖП, холедохов. Методы определяют наличие тонких стенок у органа, что указывает на кисту. Также видны на снимках рубцы и новообразования, камни, структура органа.
• Холангиопанкреатография (ХПГ) билиарной системы. Использование контраста и рентгена позволяют увидеть на снимках нарост в форме мешка на ЖП. При камнях нет наполнения органа желчью с контрастным веществом.

Лабораторные исследования предполагают сдачу общего анализа крови (ОАК) и биохимического. Повышенные лейкоциты в ОАК — присутствует воспалительный процесс. Биохимия покажет увеличение уровня билирубина. Изучение содержимого кисты осуществляется после удаления ЖП.

Лечение

Терапия кистозного образования назначается исходя из пути развития заболевания и наличия сопутствующих патологий органа, протоков. Лечение кисты в желчном пузыре ведут традиционно (медицинские средства) или проводят хирургическое вмешательство.

Лекарства и препараты

На первичном этапе, когда полость не увеличивается в размерах, врачи проводят медикаментозное лечение. Основными лекарствами являются холекинетики (желчегонные), холеретики (увеличивают желчные кислоты в печеном секрете). Восстановление оттока желчи в 12-перстную кишку нормализует работу билиарной системы.

Если присутствует инфекция или обнаружены паразиты в ЖП и протоковой системе, в первом случае назначаются антибиотики, а во втором – антипаразитарные препараты. Дополнительно выписываются ферменты, пробиотики.

Народная медицина

Если заболевание находится в начальном периоде и нет осложнений, можно лечиться нетрадиционными способами, дополняющими  назначения врача. Травы, которые используют при кисте ЖП:

• чистотел;
• ромашка;
• бессмертник;
• зверобой;
• плоды шиповника.

Растительное сырье можно употреблять отдельно или в сборе, готовить из него отвары, настои. Неправильное применение может спровоцировать побочные эффекты. До начала лечения рекомендуется получить консультацию гастроэнтеролога.

Настой ромашки Настой ромашки Отвар шиповника

Нужна ли операция

Хирургическое вмешательство при диагностировании кисты ЖП необходимо, если:

• у нее большие размеры;
• медикаментозная терапия не помогает;
• стенка нароста истончается.

Опасность патологии заключается в прободении кистозной стенки. Жидкость истечет в брюшную полость и быстро приведет к перитониту — воспалительному процессу органа. В таком случае избавляться приходится от всего желчного пузыря.

Способы удаления сводятся к холецистэктомии:

• Открытая холецистэктомия – проводится при осложнениях.
• Лапароскопическая операция — метод выбора специалистов. Он наименее травматичен для больного. Время на реабилитацию пациента уходит меньше.

Удаленная киста в желчном пузыре обязательно исследуется на бактериологию.

Профилактика и прогноз

Если заболевание диагностировано вовремя и проведена эффективная терапия, можно говорить о благоприятном прогнозе. Течение патологии без симптомов приводит к истончению стенок желчного пузыря, есть риск его разрыва. При болях в правом подреберье, нарушениях работы ЖКТ очень важно немедленно обратиться к гастроэнтерологу.

Профилактика кист в желчном пузыре — это устранение застоя в органе, она включает правильный рацион и физическую активность. Необходимо регулярно посещать гастроэнтеролога, выполнять его рекомендации.

Киста – это полость, заполненная слизью. Патология не грозит воспалением. Опасность представляет растяжение стенок ЖП. Их истончение может привести к прободению. Содержимое, попадая в брюшную полость, вызывает перитонит. Терапевтически лечить кисту желчного пузыря можно в начале болезни. При осложнениях требуется удаление органа.

Видео

Источник: https://puzyr.info/kista/

Киста в желчном пузыре: удаление, симптомы, лечение, что делать, нужна ли операция

Киста желчного пузыря в первичной форме относится к неинфекционной патологии. Как и любая доброкачественная полость, она имеет стенки и внутреннее содержимое.

Существует несколько факторов, которые провоцируют развитие кисты в желчном пузыре. Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит к её значительному росту.

Постепенно происходит сдавливание соседних тканей и полная закупорка желчевыводящих путей, что и становится причиной появления выраженных признаков.

Отсутствие симптомов на ранней стадии приводит значительному росту желчной опухоли.

Причины образования

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Сбой в работе ЖКТ вызван неправильным питанием, употреблением большого количества вредной пищи или алкоголя. Ухудшение работы в протоках нередко происходит из-за больших перерывов между едой.

Закупорка желчного протока.

Застой желчи. Увеличению желчного пузыря способствуют врождённые патологии, например, дискинезия протоков, полипы или аномальное строение желчевыводящих путей. Нарушение связано и паразитарным поражением. На фоне жизнедеятельности гельминтов происходит скопление жидкости, выделяемой печенью.

Также существуют и неспецифические факторы, которые провоцируют рост кисты не только на пузыре. Длительный и бесконтрольный приём сильнодействующих препаратов, стойкое понижение иммунитета, частые инфекционные заболевания. Иногда застой желчи и последующее развитие кисты связано с беременностью. Матка увеличивается в размерах, сдавливая орган.

Влияние кисты на функционирование органа

При небольших размерах кисты отсутствуют симптомы, он продолжает стабильно работать. Первые проблемы начинаются при бесконтрольном росте капсулы. Стенки органа находятся в постоянном натяжении. Он осуществляет попытки постоянно вывести желчь, сокращаясь и расслабляясь. Это серьёзная нагрузка на орган может привести к его переполнению.

Крупные кисты могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв.

Содержимое кисты представлено желчной слизистой и экссудатом. При поражении стенок инфекционным агентом развивается воспалительный процесс. Увеличение органа в размерах приводит к нарушению его функциональности.

Он постепенно деформируется, а его стенки растягиваются. Крупные кисты в желчном пузыре могут спровоцировать сильное истончение стенок, в дальнейшем происходит их разрыв. Основным осложнением такого процесса выступает перитонит.

Излитие содержимого в брюшную полость вызывает обширное поражение тканей.

Симптомы

Изначально симптомы кисты желчного пузыря отсутствуют. При формировании хронической стадии патологии начинается первый дискомфорт, который часто списывают на обычное расстройство пищеварительной системы.

Пациент определяет у себя:

Боль, пучение в животе.

• боль, пучение в животе;
• тошноту, рвоту при употреблении определённых продуктов;
• постоянный дискомфорт под правым ребром;
• боль перемещается в область ключицы, усиливается при смене позы;
• ощущения становятся выраженными при нарушенном питании.

На фоне застоя желчи формируются камни в желчевыводящих путях и появляются сильные колики. У пациента отмечается постоянный понос, в отрыжке чувствуется привкус желчи. Закупоренные каналы вызывают механическую желтуху, склеры и кожные покровы приобретают интенсивный жёлтый оттенок.

Если присоединяется микробная инфекция к кисте, происходит скачкообразное повышение температуры. Иногда она может держаться несколько суток.

Диагностика

Инструментальную диагностику проводят для уточнения диагноза и дальнейшего лечения в клинике. Оперативное вмешательство производится только после сдачи пациентом ряда анализов.

Определяют состояние желчного пузыря с помощью УЗИ. Метод определяет тип нароста, толщину капсулы, локализацию и размеры. Ультразвуковые волны передают информацию о содержимом капсулы, диаметре камней при холецистите.

УЗИ желчного органа.

Холангиопанкреатографию используют по назначению врача. Рентген с контрастной жидкостью позволяет увидеть чем заполнена киста. КТ или МРТ необходимо для более точной информации, которое было получено на УЗИ. Более обширные исследования необходимы для полного уточнения диагноза. Они показывают наличие полипов, мелких опухолей или рубцов.

Иногда при обследовании обнаруживают нарушение слизистой желудка. К фактору развития язвенной болезни желудка является заброс желчи в обратном направлении. Это может быть вызвано нарушением работы ЖКТ, грыжей и даже длительным приёмом спазмолитических препаратов.

Лечение

Только врач должен решать, нужна ли пациенту операция. Заниматься лечением пациента с кистой желчного пузыря может и гастроэнтеролог, и хирург.

Традиционная терапия

Консервативная методика применяется на ранних стадиях развития кисты. Бескаменный холецистит удаляют с помощью диетического питания, желчегонных препаратов и трав. Пациенту не рекомендованы сильные физические нагрузки. В течение нескольких месяцев за небольшой капсулой в пузыре наблюдают. Если динамика роста усиливается, то медикаменты и диета не помогут в дальнейшем.

Хирургическое лечение

Холецистэктомия назначается всем пациентам, если киста достигает критического размера. Только полное удаление пузыря, продуцирующего желчь, приводит к выздоровлению.

Способы проведения холецистэктомии.

• Открытый метод. Брюшную стенку рассекают в том случае, если возникли осложнения. Обычно к лапаротомии прибегают при нагноении и выходе содержимого за пределы кисты. Если не провести операцию в срочном порядке, это угрожает здоровью и жизни пациента.
• Мини-доступ. Небольшой разрез делают, если в пузыре отсутствует воспалительный процесс, но есть камни. Для этого операционное поле сужают и работают только в области правого подреберья. В случае вскрытия пузыря с желчью хирурги могут перейти на лапаротомию.
• Лапароскопия. Современный метод применяется для удаления кист, полостей и органов. Для этого используют специальные инструменты, которые вводят через небольшие отверстия. Поражённый орган кладут в специальный контейнер и удалят наружу.

Все виды операций проводят под общим наркозом. Предварительно пациент подготавливается к лечению. Необходимо соблюдать голодание на протяжении 12 часов перед введением анестезии, очистить кишечник и удалить лишнюю растительность на животе. После любой операции желчный пузырь с кистой отправляется на гистологическое исследование.

Восстановление и профилактика

Реабилитационный период зависит от возраста пациента, наличия хронических заболеваний и от того, каким способом проводился доступ к желчному пузырю. Восстановление происходит от 1 до 3 месяцев. На первом этапе пациенту необходимо принимать противомикробные препараты, анальгетики. Обязательно соблюдают диету.

Специального метода профилактики опухолей в желчном пузыре не применяют. Важным является ведение здорового образа жизни, периодическое посещение медицинских специалистов для своевременного выявления опасных отклонений в работе желудочно-кишечного тракта и их лечения.

Источник: https://kistateka.ru/bryushnaya-polost/kistoz-zhelchnogo-puzyrya

Киста в желчном пузыре: характерные симптомы и методы лечения

Киста желчного пузыря – не воспалительный процесс, который предполагает скопление жидкости в полости холецистиса. При больших размерах кисты человек испытывает неприятные ощущения справа под нижними ребрами, происходит нарушение работы желудка, вызывающее затрудненное и болезненное пищеварение.

Причины возникновения

Киста возникает при нарушении оттока желчи, который развивается по следующим причинам:

• нарушение процессов жизнедеятельности организма из-за долговременного лечения антибиотиками;
• отклонение деятельности пищеварительного тракта от нормы из-за расстройства ЖКТ вызванным плохим питанием, длительным голоданием или перееданием;
• спайки – сращения соединительной ткани, которые заполняют желчный пузырь и образуют препятствие для отхода жидкости по каналу;
• на неоднократные вирусные заболевания реагируют лимфоузлы, которые увеличиваясь, сжимают пузырную шейку;
• плотные образования, засевшие в протоке холецистиса;
• заражение паразитами приводит к забиванию желчных каналов, чем повышается опасность возникновения кист;
• на двигательную активность пузыря могут повлиять опухоли и воспаления органов возле него, так как они становятся больше в объемах;
• сдавливание желчного пузыря при беременности;
• желчный застой, провоцирующийся присущими от рождения аномалиями каналов.

Клиническая картина

Симптомы кисты желчного пузыря:

• тупые боли справа под нижними ребрами, отдающиеся в спину или правую лопатку, которые способны становиться сильнее при смене расположения тела и продолжаться длительное время;
• тошнота, рвота с примесью желчи, а также расстройство ЖКТ;
• пожелтение глаз и кожи;
• при очень больших размерах кисты может быть высокая температура, ломота в суставах, головные боли.

Довольно часто патология может в течение нескольких лет не проявлять симптомов. Человек изредка чувствует неприятные ощущения в правом подреберье и тошноту. При появлении болезни из-за рубцовых изменений первые симптомы могут обнаружиться лишь при больших размерах пузыря.

Диагностика болезни

Первоначальный диагноз ставится после обследования врача. Доктор расспрашивает пациента о его жалобах и болезнях, проводит пальпацию увеличения органа. Затем больному назначают основное обследование. Оно включает следующие методы:

• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• рентгенодиагностика;
• компьютерная томография;
• анализы мочи, крови, кала;
• дифференциальная диагностика;
• диагностическая лапароскопия.

Данные исследования необходимы для подтверждения болезни, они позволяют определить размеры пузыря, его внутреннее состояние, а также помогают обнаружить камни, воспаления, рубцовые изменения в желчных протоках.

Во время пальпации проявляется:

• боль в правом подреберье;
• у людей с гипостеническим сложением тела обнаруживается эллипсное упругое образование с небольшой болью.

Главными методиками в диагностике являются инструментальные:

• Обзорная рентгеноскопия и рентгенография органов брюшной полости, позволяют проводить исследование, при котором пациент меняет положение тела.
• УЗИ позволяет выявлять различные кисты. При помощи этой процедуры можно оценить размеры и состояние кисты и ее стенок, уровень близости органам, выявить наличие камней.
• Компьютерная томография каналов позволяет дать оценку состояния пузыря на компьютерных срезах. КТ показывает плотные образования и опухоли, давящие канал. Заменой КТ может стать процедура МРТ.
• Диагностическая лапароскопия является самым информативным обследованием для обнаружения патологии. Врач использует лапароскоп, чтобы осмотреть насколько поменялись стенки холецистиса и слизь, просвечивающая через источенные стенки. В ходе обследования может быть одновременно осуществлена холецистэктомия. Недочет лапароскопии заключается в невозможности выявить фактор забивки протока внутри.

Лабораторные исследования могут дать информацию только при наличии осложнений. Исследование крови при наличии инфекции дает увеличение количества лейкоцитов и СОЭ. Удалив орган, проводиться бактериальное обследование.

Если белесоватое содержимое проходит через желчный канал в двенадцатиперстную кишку во время гастродуоденоскопии и забора кишечного содержимого для анализа, то оно обнаружится при микроскопическом обследовании содержимого кишки.

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как эхинококкоз, калькулезный холецистит, глистная инвазия, инородное тело брюшной полости, опухолей желчного пузыря и желчевыводящих каналов.

Консервативное лечение

Если диагностика подтвердила существование патологии, то схема лечения зависит от фактора, спровоцировавшего патологию. При начальной стадии кисты можно проводить консервативную терапию, которая поможет предотвратить увеличение размеров желчного пузыря. Лекарства применяют, чтобы устранить нарушения, вызванные кистой, а также чтобы контролировать вывод желчи. К таким препаратам относятся группы холеретиков и холекинетиков.

Возможно, улучшение состояние человека с помощью народных рецептов. Они состоят из разных отваров и настоев трав.

Например, применение девясила, расторопши, ромашки лекарственной, приводит к улучшению оттока желчи и уменьшению воспалительного процесса.

Однако, народные методы не устраняют кисту и дальнейшие риски из-за осложнений, помимо этого, они способны привести к лишнему выводу содержимого и появлению новых нарушений.

Нужна ли операция при кисте желчного пузыря?

Незамедлительная операция нужна при больших размерах кисты, а также ее ускоренном увеличении и истончении стенок пузыря. Вмешательство не стоит откладывать людям после 40-45 лет. Патология долгое время способна существовать без осложнений, однако, рано или поздно она начнет прогрессировать.

Существует два метода проведения оперативного вмешательства:

• Открытая операция. Совершается разрез брюшной полости, через который выполняют удаление кисты.
• Лапароскопический метод. Проделывается мини-доступ, в который вставляют несколько гибких трубок, с помощью которых удаляется орган. Этот метод выполняется при малых размерах новообразования. Лапароскопия и дальнейшее консервативное лечение является наиболее предпочтительным способом, так как его преимущество заключается в малом травматизме.

Больной после проведения операции должен до конца жизни соблюдать дробное питание, так как после удаления желчь будет попадать в слизистую кишечника.

В чем кроется опасность патологии?

Опасность патологии заключается в том, что во время увеличения кисты, стенки холецистиса способны к истощению. Появляется риск разрыва стенок кисты, что ведет к излитию его содержимого в брюшную полость и перитониту, который может развиться через 4–8 часов после разрыва пузыря. Также разрыв опасен тем, что если появиться кровотечение, оно может привести к гибели пациента.

В процессе удаления кисты есть риск образования осложнений. Частым осложнением является кровотечение, которое возникает из-за большого срастания пузыря с печенью в результате воспалительного процесса.

Чтобы своевременно отреагировать на кровотечение, во время операции устанавливают дренаж, с помощью которого врач контролирует ситуацию. При возникновении кровотечения требуется провести повторную операцию.

Процент появлений осложнений во время операции составляет 1-10%.

Самыми распространенными считаются такие осложнения, как:

• разрыв кисты, при котором выходит ее содержимое в брюшную полость;
• появление гноя содержимого из-за инфекции, который может прорваться в брюшную полость и спровоцировать перитонит;
• кровотечение;
• появление уплотнений вокруг холецистиса.

Профилактические меры

Особой профилактики для предупреждения патологии нет. Однако, чтобы ее предупредить нужно следить за состоянием организма в целом. Большое значение имеют такие рекомендации, как:

• соблюдение ЗОЖ;
• соблюдение рационального режима питания, при котором пищеварительный тракт не будет испытывать нагрузки;
• своевременное лечение болезней желчного пузыря;
• регулярное наблюдение у гастроэнтеролога, при наличии хронических заболеваний ЖКТ, желчнокаменной болезни и другие нарушениях в желчных каналах.

Источник: https://KistNet.ru/bryushnaya-polost/kista-v-zhelchnom-puzyre

Киста в желчном пузыре: основные симптомы, причины возникновения, лечение, нужна ли операция, прогноз

Киста развивается при наличии патологий в желчном пузыре и представляет собой невоспалительное заболевание.

Происходит скопление слизи внутри данного органа и нарушение ее оттока, в результате чего пузырь сильно увеличивается в размерах и доставляет болезненные ощущения.

Избежать осложнений и избавиться от очага заболевания можно, вовремя диагностировав и выяснив причины его образования.

Описание

Киста желчного пузыря относится к доброкачественным новообразованиям и возникает из-за чрезмерного наполнения органа желчью. В частности, такое наблюдается при застое этой жидкости в протоках. Слизистая, функция которой всасывать желчь, становится рыхлой, а наружная часть органа — плотной. Внутри кисты находится слизисто-экссудативная жидкость, не содержащая бактерии.

Опасность новообразования заключается в том, что оно формируется в течение длительного периода, 90% которого проходит бессимптомно для человека.

При этом возникают растяжение и деформация желчного пузыря, истончаются его стенки, повышается вероятность разрыва. Жидкость, попавшая при этом в организм, удваивает симптомы, становится причиной острой боли и опасных для жизни осложнений.

Причины

Основной причиной развития кисты в желчном пузыре называют наличие аномалий в этом органе, обусловленных травмами, детскими заболеваниями или наследственностью.

Также неправильную форму пузырь может принять при беременности под весом плода, из-за желчекаменной болезни при закупорке протоков камнями. Кроме того, киста развивается при воспалительном процессе в желчном пузыре, приводящем к разрушению слизистой.

К причинам образований также относят:

• неправильное питание, несоблюдение режима;
• полипы в органах пищеварения;
• заболевания печени или поджелудочной железы;
• спазмы, возникающие в выводящих протоках.

У детей и некоторых взрослых причиной развития кисты могут быть отдельные виды гельминтов, поражающих фрагменты печени, например, лямблии. Если паразитов слишком много, это приводит к механической закупорке протоков и, как следствие, к накоплению желчи в пузыре.

Симптомы

Заболевание не имеет уникальных признаков, а проявляется в различных нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. В частности, пациент испытывает такие симптомы:

1. Болезненные ощущения в области правого подреберья.
2. Тошнота и рвота.
3. Ноющая боль, отдающая в правую часть спины, особенно при резком изменении положения тела.
4. Тяжесть и дискомфорт в области печени, приступ печеночной колики.
5. На запущенной стадии — повышенная температура тела, пожелтение кожи и склер глаз.

Перечисленные признаки в большинстве случаев наблюдаются при значительном разрастании кисты. На начальном этапе больной редко чувствует недомогание. Поскольку описанные симптомы схожи со многими болезнями пищеварительных органов, требуется тщательное обследование, чтобы их исключить.

Диагностика

Подозрение на кисту желчного пузыря может возникнуть при плановом осмотре у терапевта или гастроэнтеролога при наличии соответствующих симптомов. Если из-за новообразования орган существенно увеличился в размерах, врач определяет это методом пальпации через брюшную стенку. Лабораторные анализы крови и мочи обычно не имеют отклонений, особенно на ранних стадиях болезни.

Для диагностики кисты на начальном этапе развития потребуется специальное исследование, в частности, проводится ретроградная холангиопанкреатография. Кроме того, эффективны УЗИ органов брюшной полости и обзорная рентгенография. Эти методы позволяют в точности определить наличие кисты, размеры новообразования, состояние стенок желчного пузыря.

Определить однородность содержимого органа можно с применением магнитно-резонансной томографии брюшной полости и КТ желчевыводящих путей. При спорном случае врачи прибегают к высокоточной малоинвазивной процедуре — лапароскопии.

Она позволяет выявить истончение стенок пузыря, изучить содержимое выводящих путей. Если заболевание запущено, то в ходе процедуры нередко требуется оперативная холецистэктомия — операция по удалению желчного пузыря.

Лечение

Тактика назначаемого лечения во многом зависит от размера кисты, причин ее возникновения, наличия хронических заболевания органов брюшной полости. Немаловажную роль играют своевременная диагностика, правильное питание, здоровый образ жизни. Выделяют три основных способа избавления от кисты.

Медикаментозное лечение

Эффективно только на ранней стадии. Включает в себя прием антибиотиков общего действия, например, эритромицина в течение 7-10 дней.

Если причина болезни — гельминты, врач выписывает вормил, вермокс или другие в зависимости от типа паразитов. Курс такого лечения — 10-14 дней.

В это время пациент находится под присмотром врачей в стационаре не менее 2 недель и соблюдает строгую диету. При отсутствии положительного эффекта назначается операция.

Лапароскопическая холецистэктомия

Это вмешательство, предполагающее малоинвазивное удаление желчного пузыря под общим наркозом.

Оно заключается в осуществлении минимальных надрезов в области печени для введения миниатюрных скальпелей и лазерной коагуляции сосудов, а, соответственно, отсутствует риск кровотечения.

Благодаря особенностям такого вмешательства пациент уже через несколько дней отправляется домой.

Открытая холецистэктомия

Выполняется крайне редко, в основном при наличии осложнений или при кисте внушительных размеров. Кроме того, такая операция показана в случае разрыва желчного пузыря и попадания жидкости в брюшную полость. Вмешательство сложное, нередко занимающее несколько часов. Восстановительный период может затянуться на 1-2 месяца постельного режима.

При удалении кисты желчного пузыря она отправляется на исследование, где определяется ее природа, наличие бактерий или гельминтов. Так врач сможет верно назначить дальнейшее лечение, которое, как правило, предполагает прием антибиотиков общего спектра действия в течение 5-7 дней.

Возможные осложнения

Так как заболевание на ранних стадиях протекает бессимптомно, возникает естественное истончение стенок желчного пузыря. Это опасное явление, которое приводит к разрыву органа и попаданию жидкости в брюшную полость. Без скорой хирургической помощи это провоцирует тяжелые заболевания органов пищеварения и даже летальный исход.

При разрыве пузыря потребуется не только оперативное вмешательство, но и длительное медикаментозное лечение. Только так возможно избавиться от последствий повреждения органа. Врач обязательно назначает строгую диету, употребление минеральных вод. Важно принимать еду регулярно, не есть жирное и соленое, не перегружать пищеварительный тракт.

К возможным осложнениям относят также сбои в работе печени, желудка, кишечника из-за повышенной нагрузки на них. Диагностировать риск таких патологий можно, регулярно проводя диагностику с использованием аппарата УЗИ, что и рекомендуется делать после операции.

Прогноз

При обнаружении заболевания на ранней стадии избавиться от него можно медикаментозно. Обычно это не занимает более месяца, но предполагает соблюдение ряда рекомендаций относительно образа жизни. За такой короткий период киста уменьшается в размерах и часто полностью исчезает. Человек не ощущает никакого дискомфорта и даже не подвергается серьезному вмешательству.

Если заболевание запущено и привело к появлению осложнений, в том числе разрыву желчного пузыря, немедленная операция обязательна. При лапароскопической процедуре выздоровление быстрое и практически безболезненное. Уже через 2-3 недели человек не ощущает неприятных симптомов и ведет полноценную жизнь.

При традиционном хирургическом удалении кисты реабилитация долгая, но при этом удаление новообразования и его последствий крайне эффективное. Уже через 1-2 месяца пациент нормально передвигается, не ощущает боли и дискомфорта в животе.

Разумеется, такое возможно только при правильной обработке послеоперационных швов, соблюдении режима дня и правильном питании. Большую роль играет корректное медикаментозное лечение после вмешательства.

При наличии кисты исключается самолечение и прием народных средств. Так можно на определенный период устранить основные симптомы, но не саму кисту. Она будет разрастаться и приведет к опасным последствиям и летальному исходу. Лечение назначает исключительно гастроэнтеролог после консультации с хирургом.

При удалении новообразования вместе с пузырем желчь начинает вырабатываться в печени, которая берет на себя функцию отсутствующего органа. Оттуда жидкость попадает напрямую в кишечник и полноценно участвует в пищеварении. Для хорошего самочувствия при отсутствии желчного пузыря необходимо всего лишь соблюдать определенные правила, касающиеся приема пищи и ее качества.

Желчный пузырь — важный орган, но при его отсутствии можно нормально жить. Поэтому при обнаружении кисты, особенно прогрессирующей, необходимо незамедлительно обратиться за хирургической помощью. Оперативное вмешательство, правильная послеоперационная терапия, корректный распорядок дня и особая диета — условия здоровой жизни при удаленном желчном пузыре.

Источник: https://onkologia.ru/dobrokachestvennyie-opuholi/pischevaritelnaya-sistema/kista-v-zhelchnom-puzyre/

Киста в желчном пузыре: причины появления, симптомы, лечение

Киста в желчном пузыре – доброкачественное образование, внешне похожее на водянку. Опухоль содержит межклеточную жидкость, которую поглощает из пораженного органа.

Лечение болезни осуществляется медикаментозным и хирургическим способом, но пациенты предпочитают обходиться безоперационной терапией.

Чтобы заболевание не вызывало характерных осложнений (превращение доброкачественной опухоли в злокачественную) нужно провести своевременную диагностику и начать полноценное лечение.

Как формируется киста

Водянка на желчном пузыре представляет собой доброкачественное новообразование, формирующееся на поверхности органа. Образование водянки провоцирует сбои в работе желчного, что грозит обернуться серьезным гормональным сдвигом, развитием онкологии или некрозом мягких тканей.

Киста желчного пузыря называется водянкой из-за жидкости, образующейся внутри опухоли. Процесс развития болезни – застой желчи. Киста выступает провоцирующим фактором, тормозящим выделение желчи в желудочно-кишечный тракт.

Застой желчи приводит к разрушению мягких тканей органа, так как стенки желчного начинают всасывать продукт собственного производства. Разрушается слизистая оболочка, на органе возникают язвы и небольшие поры. Поверхность пузыря становится рифленой, возникают глубокие рубцы.

На этом, процесс формирования кисты не завершается. Водянка склонна прогрессировать и далее, увеличиваясь в размерах. Опасность состоит в том, что новообразование может лопнуть.

На поверхности желчного образуется отверстие, не поддающееся регенеративному процессу. Предубедить этот исход событий возможно, при своевременной диагностике и грамотно подобранной медикаментозной терапией.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера и назначается по необходимости.

Причины развития

Имеется ряд причин, выступающих провокаторами развития кисты на желчном пузыре. Это анатомические отклонения, генетическая предрасположенность и несбалансированный рацион. Рассмотрим подробно все провоцирующие аспекты:

• Генетическая предрасположенность к развитию этой болезни. Процесс считается запущенным, когда желчь застаивается в желчегонном органе. При наличии предрасположенности, на протяжении всей жизни, киста может не проявиться у человека;
• Образовавшиеся камни в желчном пузыре. Новообразовавшиеся посторонние элементы преграждают полноценный отток желчи, что провоцирует развитие «вместилища» продукта на поверхности органа. Этот тип опасен тем, что образовавшаяся киста содержит в себе не межклеточную жидкость, а нереализованную желчь;
• Наследственность. Если в семье были люди, предрасположенные или пережившие водянку, ребенок с 70% вероятность унаследует эту патологию;
• Часто встречается у женщин в положении. Плод, расположенный в материнской утробе, оказывает сильное давление на желчный пузырь. В результате, орган деформируется и это провоцирует развитие кисты;
• Наличие паразитирующих организмов, попадающих в желчегонные оттоки и преграждая путь для полноценного выделения продукта;
• Несбалансированный рацион. Жирная или углеводистая пища провоцирует неправильный отток желчи. В результате, желчегонные отверстия закупориваются;
• Повышенное количество холестерина, провоцирующего развитие атеросклеротических бляшек;
• Инфекционные или вирусные воспалительные процессы. Конечный результат воздействия вируса на орган – деформация стенок пузыря, разрушение слизистой, скапливание жидкости в новообразовании.

Выше были описаны все причины развития кисты на желчегонном органе. Остальные факторы – индивидуальные особенности организма человека.

Симптоматика

Сложность диагностирования этой болезни состоит в том, что симптомы длительное время не проявляют себя. Обнаружение заболевание зависит от личного опыта специалиста и аппаратно-инструментальной диагностики.

Симптомы кисты в желчном пузыре легко перепутать с кишечным расстройством, образованием злокачественной опухоли в ЖКТ или пищевым отравлением.

Лишь по истечению инкубационного периода опухоль приобретает большие размеры.

Киста желчного имеет следующие симптомы:

• Болевые ощущения в местоположении желчегонного органа. Зачастую, ноющая боль распространяется на правую сторону тела и отдает в спину. В момент обострения болевых ощущений присутствует тяжесть в печени, затрудняется дыхание;
• После приема продуктов питания возникает тяжесть в желудке, возникает рвота или метеоризм;
• В результате прогрессирования этого недуга закупориваются поры, проводящие желчь. Кожный покров начинает желтеть, появляется желтизна в белках глаз (эту аномалию называют желтухой);
• Резкое недомогание, повышение потоотделения;
• Повышенная температура тела пациента.

Это первичные симптомы водянки. В дальнейшем, клиническая картина приобретает совершенно иной вид, симптоматика развивается. Медикаментозное лечение не приносит должного результата и возникает необходимость в проведении хирургической манипуляции.

Диагностические процедуры

Диагностика водянки в желчном пузыре подразумевает осмотр пациента, сдачу анализов и рентгеноскопию.

Первичная стадия развития кисты не проявляется на поверхности, но дальнейшее прогрессирование воспроизводит характерные симптомы. Желчный пузырь увеличивается (как и доброкачественная опухоль), кожа приобретает желтоватый оттенок. Эти симптомы можно определить при визуальном осмотре пациента.

Сдается анализ крови (урина по усмотрению специалиста). Если в крови присутствуют посторонние элементы, это значит, что желчь расходится по всем организму, не попадая в пищеварительный тракт.

Эти кровяные тельца – первые признаки воспалительного процесса (киста возникает в результате вирусного или инфекционного поражения).

Из инструментальной диагностики используется УЗИ и рентгеноскопия. Таким образом, устанавливается размер развивающейся кисты, площадь поражения на органе и стадия онкологии.

Существует вероятность, что опухоль перестала быть доброкачественной и переросла в раковое новообразование. В этом случае требуется незамедлительное вмешательство хирургии.

Способы лечения

Ранее упоминалось, что производится два вида терапии – медикаментозная и хирургическая. Киста желчного пузыря требует оперативное лечение, в противном случае, следует ряд неприятных осложнений, среди которых – переход доброкачественной опухоли в полноценную онкологию.

Первоначально производится медикаментозная терапия. Она используется лишь тогда, когда в ходе диагностики установлено, что киста лишь начинает формирование. По соотношению размеров, первоначально, водянка не больше 2-3 сантиметров, но к концу формирования достигает 12-15 см.

Терапия препаратами используется даже при поражении ложе желчного пузыря.

Для лечения используются антибиотические средства, препараты, на чистой биологической основе (возможно применение биологически активных добавок или витаминизированных лекарств).

Если причиной развития выступают гельминты, что относится к разряду индивидуальных провоцирующих факторов, пациенту назначаются противогистаминные препараты.

Стоит отметить, что осуществляется ряд процедур, включающий в себя следующие манипуляции:

• Ультразвуковое дробление камней. Помогают разрушить образовавшиеся камни, закупорившие поры для выделения желчи;
• Применяются инъекции, содержащие разжижающие препараты.

Остальные процедуры назначаются по инициативе специалиста.

Хирургическое вмешательство

Стоит отметить, что главная цель хирурга – исключить риск для жизни пациента, поэтому возникает вопрос об удалении кисты вместе с желчным пузырем. Если онкология переросла в злокачественную форму и сформировалась в ложе органа, вероятность удаления пузыря – 75%.

Удаление водянки посредством хирургического вмешательства осуществляется следующими способами:

• Лапароскопия. Точечное вскрытие. В пораженной области, на кожном покрове осуществляет глубокий надрез (диаметр отверстия от 1 до 3 сантиметров). В него размещают «руки» вместе с хирургическим инструментом. Эта манипуляция подразумевает удаление пораженного органа. Через размещенные «руки», на конце которых расположена трубочка, высасывается остатки желчегонного органа. Операция проводится в амбулаторном порядке, через 3-4 дня после ее проведения пациента отпускают домой;
• Полноценная операция по извлечению кисты. Производится на крайней стадии формирования опухоли, когда шансов спасти орган не имеется. Показаниями к проведению полной хирургической манипуляции служит разрыв кисты и попадание скопившейся желчи в брюшное пространство. Стоит отметить, что вероятность летального исхода при этой проблеме крайне высока.

Итоги

В качестве профилактики пациенту подбирают индивидуальную диету, которую нужно придерживаться в течение нескольких месяцев. Из рациона исключают жирную и углеводистую пищу, сладкие напитки, мучное и кондитерские изделия. Вместо удаленного органа ставят имплантат, который выполняет функции желчного пузыря.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-v-zhelchnom-puzyre.html

Киста желчного пузыря

Киста желчного пузыря – заболевание невоспалительной этиологии, в основе которого лежит скопление слизи внутри желчного пузыря из-за нарушения оттока его содержимого. Основные причины – закупорка желчевыводящих путей конкрементами, сужение просвета пузырного протока рубцовыми стриктурами, опухолями, врожденные аномалии развития. При малых размерах кисты жалобы отсутствуют, при достижении образованием значительных размеров пациента беспокоит боль в правом подреберье, возможны диспепсические явления. Для верификации диагноза проводится УЗИ, МРТ органов брюшной полости, рентгенологическое исследование. Лечение в большинстве случаев хирургическое.

Киста желчного пузыря (водянка желчного пузыря) является вторичным патологическим процессом, при котором в пузыре накапливается слизисто-экссудативная жидкость без признаков бактериального воспаления. Иногда данному заболеванию предшествует приступ желчнокаменной болезни, миграция конкремента в просвет пузырного протока.

Опасность кисты желчного пузыря состоит в том, что очень часто она формируется в течение длительного времени, вызывает постепенное растяжение и увеличение размеров пузыря, но симптоматика при этом не возникает. Истончение стенки желчного пузыря может привести к его разрыву с развитием перитонита.

В то же время, своевременно предпринятое хирургическое лечение (удаление желчного пузыря) способствует полному выздоровлению.

Киста желчного пузыря

Причинами формирования кисты желчного пузыря являются состояния, при которых нарушен отток желчи: закупорка конкрементом пузырного протока при желчнокаменной болезни, его сдавление опухолевыми образованиями, рубцовые изменения, а также врожденные аномалии (перегибы). В связи с тем, что пузырный проток находится в толще соединительнотканных структур, имеет малый диаметр (всего около трех миллиметров) и длину до семи сантиметров, пассаж желчи при различных патологических состояниях нарушается очень быстро.

Исследования в области гастроэнтерологии подтверждают, что решающая роль в формировании кисты желчного пузыря принадлежит именно нарушению пассажа желчи, однако большое значение отводится и предшествующему воспалению, нарушающему нормальное состояние слизистой оболочки и протоковой системы.

Механизм накопления слизистого содержимого в желчном пузыре следующий. В результате действия определенного этиологического фактора сначала в пузыре скапливается желчь. В условиях длительного отсутствия опорожнения она постепенно всасывается эпителием пузыря, клетки которого затем начинают обильно продуцировать слизь.

Пузырь увеличивается в размерах, его стенки становятся тонкими. Но плотная серозная оболочка не меняет своей структуры, поэтому желчный пузырь удлиняется, несколько изгибается, затем расширяется в области дна.

При длительном существовании кисты желчного пузыря его стенки постепенно становятся более толстыми, а слизистая – рыхлой, с плотными складками.

Клиническая картина кисты желчного пузыря может варьировать. Если заболевание развивается на фоне рубцовых стриктур, сдавления пузырного протока извне, то симптомы могут отсутствовать вплоть до достижения пузырем существенных размеров. Однако чаще киста формируется на фоне желчнокаменной болезни, после приступа печеночной колики.

Крупная киста желчного пузыря может прощупываться ниже края правой реберной дуги.

При отсутствии лечения киста желчного пузыря может привести к значительному истончению его стенок, формированию в них микроперфораций и попаданию содержимого в брюшную полость. Наиболее тяжелым осложнением является разрыв кисты желчного пузыря, при котором возможно обильное кровотечение и перитонит.

При наличии кисты желчного пузыря довольно часто жалобы пациента скудные. Консультация гастроэнтеролога позволяет предположить данное заболевание, в случае значительного увеличения пузыря врач может его пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Результаты лабораторных анализов при этой патологии в большинстве случаев не изменены.

Основная роль в диагностике кисты желчного пузыря принадлежит инструментальным методикам. УЗИ брюшной полости позволяет оценить размеры кисты, состояние стенок желчного пузыря, визуализировать конкременты.

При проведении обзорной рентгенографии органов брюшной полости выявляется округлая тень желчного пузыря, рентгенконтрастные конкременты.

При выполнении ретроградной холангиопанкреатографии желчный пузырь не контрастируется при заполнении протоковой системы.

Для детальной оценки состояния желчного пузыря, его стенок, выявления причины формирования кисты может быть проведена магнитно-резонансная томография органов брюшной полости, КТ желчевыводящих путей.

При выполнении данных методов обследования определяется увеличенный желчный пузырь, неоднородность его содержимого, могут быть обнаружены конкременты непосредственно в пузыре либо в желчевыводящих путях, рубцовые стриктуры, опухоли, сдавливающие пузырный проток.

Тактика лечения кисты желчного пузыря зависит от ее размеров, причины формирования, наличия или отсутствия осложнений. При небольших размерах образования возможно консервативное лечение на фоне обязательного контроля размеров желчного пузыря. При наличии крупной кисты желчного пузыря, а также отсутствии эффекта от консервативной терапии проводится хирургическое лечение.

Методом выбора является лапароскопическая холецистэктомия, возможно удаление желчного пузыря из мини-доступа или путем открытой холецистэктомии (в настоящее время такое оперативное вмешательство применяется редко, в основном при наличии осложнений).

При удалении кисты желчного пузыря обязательно производится бактериологическое исследование ее содержимого, но в большинстве случаев бактериального воспаления нет.

При своевременной диагностике и эффективном лечении прогноз при кисте желчного пузыря благоприятный.

Бессимптомное течение заболевания может привести к значительному истончению стенок пузыря, его разрыву и развитию перитонита, поэтому при любых жалобах на боли в правом подреберье или диспепсические явления обязательно должна быть проведена консультация гастроэнтеролога и соответствующее обследование.

Специфической профилактики кисты желчного пузыря не существует. Важную роль играет здоровый образ жизни с рациональным питанием, своевременное лечение желчнокаменной болезни, а также регулярное наблюдение у специалиста при ЖКБ и других заболеваниях желчевыводящих путей.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-cyst