Алкогольный гепатоз — нарушение работы печени из-за высоких дох спиртного

Именно она является фильтром организма, который борется с токсинами, на которые распадается алкоголь. Регулярное поступление большого количества спирта и напряженная работа по его нейтрализации не проходят бесследно. Постепенно начинают происходить патологические изменения в клетках и тканях органа, провоцирующие развитие серьезных заболеваний.

Механизм воздействия спиртного на печень

Попадая в организм, алкогольный напиток практически сразу оказывается в желудке, а затем в кишечнике. Через стенки он всасывается в кровь и кровотоком разносится по всему организму, проникая в ткани и органы.

Как только спирт попадает в печень, орган начинает активно вырабатывать специальные ферменты, способствующие расщеплению этанола. В результате образуется новое вещество – ацетальдегид, который в свою очередь преобразуется в уксусную кислоту. Уксусная кислота перерабатывается организмом в воду и углекислый газ.

Печень и алкоголь

В первую очередь негативное влияние алкоголя на печень провоцируют сам этанол и получившийся в результате его распада уксусный альдегид.

Оба вещества являются сильными ядами, которые постепенно накапливаясь в печени, способствуют ожирению и разрушению клеток, вызывают воспалительные процессы и, как следствие, нарушение работы органа.

Со временем печень уже не так быстро выводит токсины, а значит все больше подвергается их отравляющему воздействию.

Определяясь с тем, что из спиртного вреднее для печени, надо обращать внимание не только на крепость алкогольного напитка. Опасность также представляют химические добавки (ароматизаторы, консерванты, усилители вкуса), которые производители добавляют в продукт. Также нагрузку на организм увеличивает высокое содержание сахара в спиртном напитке.

Чем опасен алкоголь для печени?

Регулярное употребление алкоголя провоцирует алкогольную интоксикацию печени и, как следствие, следующие изменения:

• из-за того, что часть клеток печени под действием токсинов гибнет, активных клеток остается все меньше, что негативно влияет на функциональность органа и значительно замедляет фильтрацию и выведение вредных веществ;
• разрушается часть желчных протоков, желчь вырабатывается медленнее, со временем это все заметнее сказывается на работе ЖКТ и способности организма переваривать и усваивать съеденное;
• из-за регулярного алкогольного отравления постепенно происходит замещение тканей печени соединительной и жировой тканью, это ухудшает кровоснабжение органа и нарушает его работу;
• после частого употребления алкоголя печень увеличивается, в определенный момент это может привести к смещению органов, располагающихся в брюшной полости;
• вследствие нарушения водно-солевого баланса в организме увеличивается повышенное содержание соединений натрия, которые могут спровоцировать образование камней в желчных протоках;
• печень теряет способность сопротивляться вирусам, что увеличивает риск заражения разнообразными инфекционными заболеваниями.

Условно безопасная доза

Врачи определили, какое количество алкоголя можно употребить относительно безопасно для здоровья. Впервые такая классификация была введена в Великобритании, но в настоящий момент она используется во всем мире.

Малая доза алкоголя

Условно безопасная доза рассчитана исходя из количества чистого спирта, содержащегося в напитке, и равна:

• 330 мл пива;
• 150 мл вина;
• 45 мл крепкого спиртного (крепостью более 40%).

По мнению специалистов, употребление такой порции дважды в неделю не несет опасности здоровью человека. Эти цифры даны для мужчин. Так как у женщин выведение токсинов из печени происходит медленнее, для них условно безопасная доза меньше на треть.

Опять же по мнению экспертов, менее вредный алкоголь – это натуральное вино или, как ни странно, водка, в которой нет никаких дополнительных примесей. Естественно, речь идет исключительно о качественном алкоголе.

Симптомы и признаки поражения печени алкоголем

Одна из основных опасностей алкогольной болезни печени в том, что на первой стадии она протекает практически бессимптомно, так что диагностировать патологию можно только после полного обследования.

Однако, рано или поздно отравление печени алкоголем все же дает о себе знать и проявляется следующими признаками:

• болезненные ощущения в правом подреберье (особенно после жирной, тяжелой пищи);
• расстройства пищеварения – приступы тошноты, рвота, диарея или запор;
• кожные высыпания – по мере ухудшения работы печени и нарушения обмена веществ кожа становится тусклой, начинает шелушиться, меняет цвет, со временем сыпь или пятна проявляются все ярче, появляется сильный зуд;
• плохой аппетит, потеря веса – человек интуитивно начинает избегать приемов пищи, после которых испытывает неприятные ощущения, а из-за нарушения обменных процессов ухудшается усвоение белков и углеводов.

Также к признакам заболеваний печени у мужчин и женщин, страдающих от алкоголизма, можно отнести вялость, быструю утомляемость, снижение работоспособности. Подобное состояние вызвано не только угнетением нервной деятельности, но и понижением давления.

Заболевания печени, развивающиеся при алкоголизме

Иногда поражение печени может проявляться остро и быстро прогрессировать. Но в большинстве случаев болезнь развивается постепенно, видоизменяясь во все более тяжелую форму. Сначала печень увеличивается, затем происходит ожирение, замена здоровой ткани соединительной, орган функционирует все хуже и в конце концов развивается цирроз.

Стеатоз

Стеатоз или ожирение печени – это первая стадия поражения органа, которая развивается вследствие нарушения метаболизма в клетках печени. Орган не справляется с количеством поступающих жиров и начинает откладывать часть из них. Постепенно заполненных жиром клеток становится все больше.

Болезни печени

Поначалу болезнь никак не проявляется, позже больной может жаловаться на боль в правом боку, тошноту, рвоту. По мере развития заболевания боли справа появляются все чаще, усиливаясь при движении. Также проявляется общая слабость, как следствие ослабления иммунитета учащаются простудные заболевания.

Стеатоз – это ранняя реакция печени на алкоголь, которая без лечения и отказа от спиртного в скором времени приведет к развитию стеатогепатита.

Стеатогепатит

Жировая инфильтрация печени усугубляется при регулярном употреблении алкоголя, развивается стеатогепатит – прогрессирующее воспалительное заболевание. Клиническая картина на ранних стадиях не выражена. Далее появляются такие симптомы как:

• тошнота, рвота;
• апатия, постоянная слабость;
• боли в правом боку;
• горечь во рту;
• тяжесть в желудке.

Лишний вес значительно увеличивает риск развития стеатогепатита. Возрастных ограничений нет, но чаще всего болезнь диагностируют у пациентов после 45 лет.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит может возникнуть на любой стадии алкогольной болезни печени, если больной не проходит лечение. Чаще всего болезнь провоцирует большая доза алкоголя, выпитая за один прием.

Заболевание развивается постепенно в течение 5 – 10 лет.

Протекание может быть практически бессимптомным, а появляющиеся признаки зачастую настолько неспецифичны, что могут указывать на множество разнообразных недомоганий.

Разрушенные алкоголем клетки печени заменяются соединительной тканью, что также отрицательно сказывается на функционировании органа.

Алкогольная форма цирроза

Без лечения алкогольное поражение печени рано или поздно приводит к развитию цирроза.

Это самое тяжелое и практически неизлечимое заболевание, которое достаточно часто приводит к летальному исходу. Начальная стадия протекает без явных признаков.

Клиническая картина очень похожа на алкогольный гепатит. По мере прогрессирования поражения печени к уже имеющимся признакам добавляются следующие:

• боль в суставах;
• накопление свободной жидкости в брюшной полости;
• появление большого количества сосудистых звездочек (особенно на верхней части туловища);
• кровоточивость десен;
• кожный зуд.

Также на фоне развивающегося заболевания больной становится раздражительным, агрессивным. На этом этапе любая доза алкоголя, независимо от того, пиво это или водка, может стать причиной резкого ухудшения, вызвать печеночную кому.

Вероятные осложнения

Любое из алкогольных заболеваний печени может вызвать развитие серьезных осложнений. Наиболее частые из них:

• анемия;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• нарушение сердечной деятельности;
• нарушения в работе почек;
• почечная и печеночная недостаточность;
• энцефалопатия.

Кровотечение

Также АБП значительно увеличивает риск возникновения рака печени.

Формы лечения

Алкогольную болезнь печени можно вылечить. Наиболее благоприятный результат дает лечение, начатое на ранних стадиях, но даже при тяжелых поражениях печени удается добиться стойкой ремиссии. Для этого используется комплексная терапия, но основным условием является полный отказ от спиртного.

Лечение состоит из нескольких этапов:

• прежде всего надо как можно быстрее провести дезинтоксикацию – вывести токсины из печени;
• далее применяют медикаментозную терапию (сорбенты, гепотопротекторы, антибиотики, препараты лактулозы);
• нормализация питания (соблюдение специально подобранной диеты).

Заболевания печени очень опасны и оказывают негативное влияние на состояние всего организма. Если после алкоголя болит печень, лучшее что можно сделать – обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы при необходимости как можно раньше начать лечение

Хронический алкоголизм и печень

Если человек на протяжении долгого времени систематически употребляет спиртные напитки, в его организме происходят изменения, которые со временем становятся необратимыми. Поврежденная печень уже не может обеспечить полную детоксикацию и в организме постепенно накапливаются отравляющие вещества, влияющие на работу всех органов.

Регулярная токсическая нагрузка все сильнее замедляет восстановительные процессы, что вызывает патологии органов. Если не избавиться от алкогольной зависимости и не начать лечение, развития тяжелых болезней не избежать. В зависимости от особенностей организма они будут развиваться с разной скоростью, но постепенно состояние человека будет лишь ухудшаться.

Заключение

Каждый прием алкогольных напитков наносит ощутимый удар по печени, а злоупотребление спиртным со временем приводит к необратимым последствиям. Чтобы защитить печень от воздействия алкоголя, надо, как минимум, снизить дозу и частоту употребления, а лучше всего совсем отказаться от спиртного. Только в этом случае есть вероятность, что со временем орган регенерируется и придет в норму.

Источник: https://zdorovnet.ru/diagnostika/priznaki-porazheniya-pecheni-pri-upotreblenii-alkogolya.html

Алкоголь и печень: все об алкогольном гепатозе

Минов Алексей Леонидович Обновлено: 26 февраля 2019

Алкогольный гепатоз печени — распространенная проблема. При алкогольном поражении печени наблюдается изменение клеток данного органа, что приводит к нарушению его функции.

Заболевание развивается вследствие длительного и систематического употребления спиртных напитков (вне зависимости от их разновидности).

При этом количество потребляемого алкоголя может быть весьма незначительным. Так, негативные последствия имеют место уже в том случае, если мужчина употребляет 60 гр. спирта в день. Для женщины эти показатели еще более низкие (20гр.).

Заболевание имеет обратимый характер течения не только на начальной стадии развития, но и тогда, когда симптомы его уже ярко выражены.

Главное условие успешного исцеления — полный отказ от алкоголя. Предлагаем вашему вниманию статью, из который вы сможете узнать подробно о причинах появления, симптомах, лечении и профилактики данного заболевания.

Характеристика заболевания

Алкогольный гепатоз печени представляет собой процесс перерождения клеток печени (гепатоцитов).

В результате пагубного воздействия алкоголя, клетки печени разрушаются, их место занимает фиброзная ткань, более грубая по составу, имеющая другие функциональные особенности (клетки фиброзной ткани не выводят токсины, не накапливают полезные ферменты, как это делают гепатоциты).

Со временем в печени образуются небольшие участки этой ткани (фиброзные узлы), в результате чего нарушается нормальная деятельность органа. Развивается цирроз.

Историческая справка

Впервые алкогольный гепатоз печени был выделен как самостоятельное заболевание в 60-х гг. прошлого века, когда участились случаи развития заболевания, а проблема приобрела соответствующий масштаб.

Формы заболевания

Острый алкогольный жировой гепатоз имеет 2 формы течения: желтушную и холестатическую. Проявления у обеих форм одинаковы (тошнота, рвота, лихорадка, дрожание конечностей), но во втором случае симптомы выражены более ярко.

Распространенность

Заболевание наиболее часто встречается в регионах, где традиционно уровень употребления алкоголя очень высок (30-40 % населения). К таким районам относятся, прежде всего, развитые страны Запада. По статистике мужчины страдают патологией в 2.5 раза чаще, чем женщины.

Факторы риска

К группе риска относятся мужчины и женщины, регулярно употребляющие алкогольные напитки. Причем разновидность спиртного значения не имеет, важна лишь доза чистого спирта, попадающая в организм, а также продолжительность времени, в течении которого человек употребляет алкоголь.

Как мы писали выше, безопасной дозой спирта считается 60 гр. (для женщин 20-30гр.). Однако, согласно статистическим исследованиям, у людей, употребляющих двойную дозу спирта в течении менее 5 лет случаи алкогольного гепатоза отмечаются реже, чем у группы, которая употребляла 80 гр. спирта, но на протяжении большего промежутка времени.

Последствия и осложнения

Если пациент, страдающий алкогольным гепатозом, вовремя не начнет лечение и не избавится от пагубной привычки, возможно развитие опасных для жизни последствий. Это:

1. Цирроз печени.
2. Асцит (накопление в полости живота посторонней жидкости).
3. Развитие гепатом (опухолей доброкачественной и злокачественной формы).
4. Перитонит (обширный воспалительный процесс, поражающий область брюшины).
5. Поражение других внутренних органов, в том числе органы половой системы.

Причины патологии

Основной причиной развития алкогольного гепатоза является систематическое употребление алкоголя. При хроническом алкоголизме в организме человека накапливается большое количество продуктов распада алкоголя.

Данные вещества обладают высокой степенью токсичности, разрушают клетки печени, а их место занимает рубцовая ткань.

В результате этого процесса печень увеличивается в размерах (отмечается отек органа), утрачивает свою функцию.

Ускорить развитие заболевания могут следующие неблагоприятные факторы:

1. Неправильное питание (обилие жирной, жареной, острой пищи), недостаточное употребление питьевой воды.
2. Плохая экологическая ситуация в регионе проживания.
3. Отсутствие физической нагрузки, сидячий образ жизни.
4. Заболевания других внутренних органов (например, желчного пузыря).
5. Воспалительные процессы, протекающие в печени.
6. Нарушение обмена веществ в организме.
7. Стрессы.
8. Изменение гормонального фона.

Клинические проявления

Заболевание на протяжении долгих лет может никак себя не проявлять. Однако, чем большим изменениям подвергается печень, тем ярче проявляются признаки:

1. Тошнота, рвота, плохое самочувствие.
2. Боли в области подреберья.
3. Ухудшение аппетита.
4. Изменение цвета кожных покровов (кожа становится желтоватой).
5. Появление на лице характерных сосудистых узоров (звездочек).
6. Нарушения психики, заболевания нервной системы.
7. Нарушения сердечного ритма.
8. Расстройство сна.
9. Нарушения работы органов ЖКТ проявляющееся в виде метеоризма, урчаний в животе, резким снижением массы тела.

В некоторых случаях патология протекает бессимптомно даже на поздней стадии развития (проявляются лишь незначительные признаки, которые могут свидетельствовать и о наличии какого-либо другого заболевания).

При этом алкоголь негативно действует на весь организм. На рисунке ниже изображены те участки тела, которые повреждаются при чрезмерном и регулярном употреблении спиртных напитков:

Диагностика

Для постановки диагноза врачу потребуется анамнез (совокупность имеющихся симптомов) и дополнительные данные лабораторных исследований:

1. УЗИ печени (определяется размеры печени, ее структура и форма, наличие структурных изменений, опухолевых новообразований).
2. Анализ крови и мочи (общий), анализ крови (биохимический) позволяет определить количество фермента билирубина и содержание свободных жирных кислот. При наличии заболевания данные показатели увеличиваются.
3. Радиоизотопная гепатография печени (позволяет оценить секреторную функцию органа).
4. Биопсия (забор клеток печени для определения их состава. При гепатозе в клетках печени обнаруживаются фрагменты жира).

Лечение

Главным условием успешного лечения является полный отказ от алкоголя. Необходимо так же соблюдать диету, принимать препараты, назначенные врачом.

К какому врачу обращаться?

Требуется консультация гепатолога, гастроэнтеролога.

Медикаментозное лечение

Пациенту назначают прием лекарственных препаратов следующих групп:

Диета

Важным условием, позволяющим добиться положительного результата, является соблюдение диеты. Пациенту необходимо исключить:

1. Жирные продукты (сметана, жирное молоко, сыры, маргарин, майонез), рекомендуется ограничить потребление сливочного масла.
2. Жирные сорта мяса и рыбы.

Разрешенные продукты питания:

1. Обезжиренные молочные и кисломолочные продукты.
2. Куриное мясо без шкурки (считается диетической разновидностью).
3. Овощи. Рекомендуется отдавать предпочтение цветной и брюссельской капусте.
4. Вода (минимум 1.5 л. в сутки).

Лечение народными средствами

В качестве дополнительного лечения можно использовать средства народной медицины (после консультации врача). Употребление в пищу таких специй как куркума, корица способствует скорейшему восстановлению клеток печени, их защите.

Отвары из трав так же могут дать положительный результат:

1. Равное количество бархатцев, календулы и золототысячника смешать между собой, залить сырье 0.5 л. кипятка, настоять, процедить. Принимать по 80-100 мл. перед употреблением пищи.
2. Ягоды шиповника, кукурузные рыльца, бессмертник смешать в равных частях, взять 1 ст.л. смеси и залить ее стаканом кипятка. Настоять. Принимать утром и вечером.

Чтобы предотвратить развитие осложнений, рекомендуется ежедневно выпивать стакан свежевыжатого морковного сока (его можно немного разбавить водой, чтобы не вызвать дискомфорт в желудке).

Профилактика

Предотвратить развитие алкогольного гепатоза печени можно только одним способом — отказом от систематического употребления алкоголя. Важно помнить, что при ежедневных возлияниях (даже в небольшом количестве) риск развития заболевания существенно увеличивается, нежели в тех случаях, когда имеются перерывы между принятием спиртного.

На следующей картинке показно сравнение внешнего вида здоровой печени и той, которая страдает от алкоголя:

Прогноз

Прогноз зависит от того, насколько сильно поражены клетки печени, имеет ли место фиброз. Если фиброзных образований нет, печень восстанавливается в течении 4-5 недель после отказа от алкоголя.

При значительных фиброзных процессах и циррозе печени высок риск летального исхода. В частности, около половины пациентов не живут более 5 лет с момента развития фиброза и цирроза. При полном отказе от алкоголя шанс на выживание существенно увеличивается.

Заключение

1. Алкогольный гепатоз печени — разрушение клеток органа с последующим их замещением фиброзной рубцовой тканью.
2. Единственной причиной развития патологии считается алкоголизм.
3. Важно учитывать не только количество потребляемого спиртного, но и продолжительность алкоголизма, систематичность (употребление алкоголя ежедневно, или с перерывами).
4. Заболевание имеет определенную клиническую картину, которая может не проявляться в течение долгого времени (а иногда и на протяжении всего заболевания).
5. Лечение заключается в отказе от алкоголя, приеме назначенных медикаментов, соблюдении особого режима питания.
6. Предотвратить развитие патологии можно лишь отказавшись от алкоголя.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/vtorichnye/nakopleniya/alkogol-i-pechen-vse-ob-alkogolnom-gepatoze.html

Алкогольный гепатоз печени

Среди всех известных заболеваний, сопутствующих алкоголизму, одним из самых распространенных является алкогольный гепатоз.

Данное заболевание, которое в медицинских кругах также известно как жировой гепатоз или жировая дистрофия, поражает клетки главного фильтра в нашем организме – печени.

Согласно мировой статистике, заболевание встречается у 60-70% больных, которые страдают хроническим алкоголизмом. И если раньше его диагностировали преимущественно у пациентов после 40 лет, то сегодня жировая дистрофия все чаще встречается у молодых людей.

Что вызывает болезнь?

Мало кто знает, что спирт, который содержится в алкогольных напитках, при попадании в человеческий организм преобразуется в токсическое вещество (уксусный альдегид). Данное вещество нарушает функции фосфолипидов, в результате чего здоровые клетки печени начинают перерождаться в жировую ткань. Постепенно печень увеличивается в размерах и перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз в первую очередь поражает печень людей, которые регулярно злоупотребляют спиртными напитками.

Ситуация усугубляется с каждой новой порцией алкоголя, а гепатоз развивается в несколько раз быстрее, если человек с алкогольной зависимостью имеет такие проблемы:

• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• дефицит витаминов и минералов.

Однако употребление алкоголя – это основная, но далеко не единственная причина заболевания. Иногда возникновение гепатоза провоцируют и другие факторы.

Так, жировая дистрофия может возникать на фоне сахарного диабета, неправильного питания с избыточным употреблением жирной пищи, недостатка белка в организме или употребления некоторых медицинских препаратов, которые оказывают разрушительное действие на печень.

Если болезнь появляется по одной из вышеперечисленных причин, говорят о такой разновидности заболевания, как неалкогольный гепатоз.

Различают несколько стадий алкогольного гепатоза:

• нулевая – в печени появляется небольшое количество жировых клеток, а больной еще не ощущает каких-либо признаков заболевания;
• первая – симптомы по-прежнему отсутствуют, однако количество больных клеток печени стремительно увеличивается;
• вторая – в печени образуется жировая и соединительная ткань, начинаются необратимые процессы, появляются первые симптомы заболевания;
• третья – печень существенно увеличивается в размерах, жировая и соединительная ткани полностью поглощают здоровые клетки органа, начинает развиваться цирроз.

Схема «Стадии алкогольного гепатоза»

Симптоматика и виды заболевания

В современной медицине различают два основных вида жировой дистрофии:

• острый токсический гепатоз, который возникает в результате однократного и чрезвычайно сильного отравления алкоголем;
• хронический алкогольный гепатоз, который появляется на фоне систематического злоупотребления спиртными напитками.

В большинстве случаев алкогольный гепатоз, впрочем, как и многие другие болезни печени, имеет скрытые симптомы. Он проявляется только тогда, когда происходит серьезное нарушение функций печени.

Самыми распространенными симптомами алкогольного гепатоза считаются:

• потеря веса;
• отсутствие аппетита;
• слабость;
• болезненные ощущения в правом боку;
• быстрая утомляемость;
• нарушение концентрации внимания;
• тошнота и рвота;
• изменение цвета кожи.

Однако основным симптомом заболевания является увеличение размеров печени и небольшие болезненные ощущения при ее пальпации.

Симптомы алкогольной жировой болезни усиливаются, когда больной уходит в запой

Неспецифическими признаками алкогольного гепатоза (так называемый синдром Циве) являются:

• повышение температуры тела;
• сильная желтуха;
• анемия;
• острая интоксикация.

Такие симптомы и признаки могут быть свидетельством перерастания гепатоза в цирроз печени. Данная ситуация крайне опасна для человека, поскольку он может умереть.

В случае подозрения на алкогольный гепатоз необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз.

Самыми эффективными методами диагностики алкогольного гепатоза являются:

• ультразвуковое исследование печени, которое позволяет оценить структуру, эхогенность и размеры органа, а также определить его патологии;
• гепатография – рентгенологическое и радиоизотопное исследование печени, которое позволяет определить секреторную активность органа;
• анализы крови и мочи, при помощи которых можно определить уровень билирубина;
• биопсия печени.

Диагностика токсического гепатоза осложняется тем, что его симптомы могут маскироваться под проявления других заболеваний

Разрушительные последствия алкогольной болезни печени

Ошибочно считают, что алкогольный гепатоз разрушает только печень. Данное заболевание оказывает негативное воздействие на многие другие органы и системы в человеческом организме. В первую очередь страдает пищеварительная система.

Из-за того, что в печени накапливаются токсические вещества, она начинает вырабатывать проблемную желчь, которая застаивается в желчном пузыре.

В результате этого возникают условия для развития холецистита и образования камней в печеночных протоках и желчном пузыре.

Лишний жир в печени нередко приводит к нарушению гормональной системы, которое, в свою очередь, может стать причиной стремительного увеличения веса, хронической усталости, нерегулярных менструаций, выпадения волос, головных болей и даже злокачественных образований.

И конечно же, на фоне общего нарушения функционирования печени у больного снижается иммунитет и возникают частые простудные заболевания.

Несмотря на то что жировая дистрофия – это достаточно серьезный диагноз, при своевременной и адекватной терапии она достаточно хорошо поддается лечению. Однако запущенные формы заболевания могут привести к многочисленным осложнениям и даже к летальному исходу.

Лечение алкогольного гепатоза должно быть направлено прежде всего на восстановление пораженных клеток печени. С этой целью чаще всего проводят медикаментозную терапию с помощью лекарственных препаратов, которые содержат в своем составе аминокислоты бетаин и аргинин. Бетаин способствует снижению жиров в клетках печени, а аргинин стимулирует выведение токсических веществ из больного органа.

Однако главным условием успешного лечения жирового гепатоза печени на любой стадии заболевания является полный отказ от алкогольных напитков.

Наряду с медикаментозной терапией для лечения и профилактики алкогольного гепатоза печени рекомендуют использовать специальную диету, которая должна быть направлена на восстановление основных функций больного органа. Суть диетотерапии при жировом гепатозе сводится к уменьшению поступления в организм жирной пищи. Как правило, речь идет об отказе от жареных, острых и соленых продуктов.

В данном случае диетологи рекомендуют отдавать предпочтение отварным продуктам и блюдам, приготовленным на пару. Полезными при жировом гепатозе будут гречневые и овсяные крупы, кефир, нежирный творог, вареные яйца, морковь, отварной лук и капуста. А вот употребление кофе, какао и газированных напитков следует ограничить.

Дополнительными мерами профилактики могут стать постоянные физические нагрузки и занятия спортом, которые поспособствуют сжиганию лишних жиров.

Лечить самостоятельно жировой гепатоз нельзя

Медикаментозная терапия и соблюдение диеты могут быть эффективными методами лечения токсического гепатоза только на ранних стадиях заболевания. Если болезнь достигла последней стадии, а клетки больного органа не подлежат восстановлению, больному необходима пересадка печени.

Своевременное обращение к врачу за медицинской помощью – это залог быстрого и успешного лечения.

Только те пациенты, которые полностью исключили из своей жизни алкоголь и вовремя обратились за квалифицированной медицинской помощью, могут рассчитывать на благоприятный исход заболевания.

Если же игнорировать заболевание, оно непременно может привести к развитию цирроза печени и стать причиной смертельного исхода.

Источник: https://albur.ru/bolezni/alkogolnyy-gepatoz-pecheni

Алкогольная жировая печень лечение

Этиология заболевания

Этанол обладает прямым гепатотоксическим действием — нарушает работу печеночных клеток, одновременно усиливая выработку специфических ферментов алкогольдегидрогеназы и ацетальдегиддегидрогеназы.

Небольшие дозы спиртного, около 20 мл, принимаемые эпизодически, здоровая печень перерабатывает успешно, но частые и обильные возлияния вызывают изменения ее фильтрующих, ферментативных функций, приводят к замедлению окисления жирных кислот и накоплению их в гепатоцитах.

Увеличение жировых капель вызывает воспаление, разрывы, массивный некроз и перерождение печеночных клеток. Ядовитый метаболит этанола ацетальдегид перестает разлагаться с необходимой скоростью, повреждая ткани органов.

Следствием патологического процесса становится возникновение в паренхиме органа вначале единичных, а затем множественных очагов жировой ткани — диффузного алкогольного стеатоза, или алкогольной болезни печени.

Его развитию способствуют хронические соматические и системные болезни:

• панкреатит;
• язвенный колит;
• сердечная и легочная недостаточность;
• сахарный диабет;
• коллагенозы.

К факторам, увеличивающим риск патологии, относятся также неправильное питание (употребление жареной пищи, полуфабрикатов), вредные условия труда, частый прием суррогатного алкоголя, содержащего ядовитые химические соединения: изопропиловый спирт, сивушные масла и другие вещества, усиливающие отравляющее действие ацетальдегида.

Клиническая картина

Алкогольный гепатоз почти всегда протекает в хронической форме, длительно ничем не проявляясь. Большинство больных не замечают никаких симптомов вплоть до появления фиброза или цирроза.

Некоторая часть страдающих алкогольным жировым гепатозом при значительном скоплении жировых участков в печени испытывает субъективные ощущения:

• дискомфорт, тяжесть и тупые боли с правой стороны под ребрами, периодически усиливающиеся;
• ухудшение аппетита, отрыжка, горечь во рту, тошнота после еды, особенно жирной;
• признаки дисбактериоза: вздутие живота, метеоризм, спазмы, нарушение стула;
• мышечная слабость, упадок сил, тахикардия;
• снижение зрения, конъюнктивит;
• серовато-бледная кожа, одутловатое лицо.

Нередко клинические признаки стеатоза являются частью клинической картины алкогольной абстиненции, вызывающей общее ухудшение физического состояния.

Тяжелое течение алкогольного стеатоза

Большие скопления жировых участков со временем постепенно замещаются соединительной тканью, которая полосами разрастается внутри органа. Третья стадия заболевания переходит в фиброз, цирроз или карциному печени.

Состояние отягощается бактериальным поражением поджелудочной железы, кишечника, почек. К начальным клиническим признакам патологии присоединяются частая кровоточивость десен, появление множественных гематом на коже, внутренние желудочно-кишечные кровотечения, общая отечность, асцит.

В тяжелых случаях возможна гемолитическая анемия, перитонит.

Синдром Циве — редкая форма алкогольного гепатоза, протекает остро, с резким повышением уровня холестерина, свободного билирубина, специфической активностью свободных радикалов. При этом у больного в течение нескольких недель развивается тяжелая жировая дистрофия печени, холестаз, массивное разрушение кровяных телец — гемолиз. Клиническая картина сходна с гепатитом:

• резкие боли в печени;
• высокая температура;
• желтуха;
• тошнота, рвота, общая интоксикация организма.

Вероятность подобного варианта течения болезни повышается при нарушениях обмена токоферола, белковой недостаточности.

[3]

Проведение диагностики

При врачебном осмотре у страдающего алкогольной болезнью печени определяется небольшая желтушность склер из-за нарушения обмена билирубина, незначительное или умеренное увеличение органа, особенно нижней его части, легкая болезненность. Иногда увеличивается селезенка.

Для подтверждения диагноза алкогольного гепатоза собирают анамнез, опрашивают больного, выясняют частоту и количество употребляемого спиртного, наличие хронических заболеваний, вероятность приема больным сильнодействующих медикаментозных препаратов или химических веществ, назначают биохимическое исследование крови. Возможная картина изменений: повышение уровня АлАТ, АсАТ, билирубина, щелочной фосфатазы, триглицеридов, липопротеинов, свободных жирных кислот.

Только по лабораторному анализу и внешнему осмотру определить наличие заболевания невозможно. Для этого необходим ряд инструментальных обследований:

• УЗИ печени — не выявляет специфических изменений: эхогенность остается в норме или может незначительно повышаться, отмечается размытость контуров, наличие уплотнений, структура печени упругая;
• магнитно-резонансная и компьютерная томография — более информативны в диагностировании алкогольного гепатоза;
• гистологическое исследование биоптатов — одно из немногих видов исследований, четко определяющих диффузное жировое поражение печени вследствие злоупотребления алкоголем. Диагноз «алкогольный жировой гепатоз» подтверждается при наличии в пункционном материале более 50% жировых клеток.

Лечебные мероприятия

При выявлении и лечении болезни на первых стадиях возможно обратное развитие патогенетических процессов и выздоровление. Биологическая специфика печени — природная высокая способность тканей к регенерации — помогает справиться с дистрофическими изменениями, даже не прибегая к лекарственным средствам.

Главное условие терапии — полный отказ от употребления спиртных напитков в любом количестве. Без этого терапевтические методы окажутся бесполезными.

Отсутствие новых доз яда запускает в печени механизмы самоочищения и восстановления тканей. По статистике, в течение 6 недель после начала трезвого образа жизни отмечаются первые признаки улучшения: снижается выраженность симптомов, уменьшается площадь поражения паренхимы.

Действенными признаны комплексы на основе желчных и аминокислот: урсодезоксихолевой, таурина, аргинина, бетаина.

Вещества ускоряют выведение токсинов, стимулируют синтез фосфолипидов, повышают устойчивость гепатоцитов, улучшают свойства желчи, нормализуют обмен жирных кислот. Применяют Урсосан, Адеметионин, Цитраргинин, Хофитол.

В ходе лечения применяются витаминные и минеральные препараты, БАДы, растительные средства. Необходимыми в таких случаях являются токоферол, рибофлавин, аскорбиновая и никотиновая кислоты.

Читайте так же:  Какие продукты можно при желчном пузыре

Для лучшего переваривания и усвоения пищи используют ферментативные средства.

Помимо основного лечения необходимо соблюдать специальную диету. При алкогольном гепатозе пища должна содержать все необходимые нутриенты, быть питательной, но легкой.

При начальных признаках болезни достаточно исключить из рациона копченые, жирные мясные продукты, маргарин, синтетические соусы и острые пряности. Желательно употреблять зелень, овощи.

Наличие хронических патологий ЖКТ и запущенная форма гепатоза требуют строгих ограничений: употребление только отварных или запеченных блюд из овощей, постного мяса или рыбы, исключения животных жиров, наваристых бульонов, сдобной выпечки, сахара, специй.

Излечение первой стадии алкогольного стеатоза при соблюдении всех врачебных требований возможно в течение 4–10 месяцев в зависимости от общего физического состояния больного.

Симптомы жирового алкогольного гепатоза печени

Стеатозы, инфильтрация (жировая), ожирение печени, алкогольная дистрофия — это названия отдельной болезни или синдрома, который возникает из-за жировых инфильтраций клеток печени.

Алкогольный гепатоз печени, симптомы которого зависят от того, сколько и как долго принималось спиртное, не является воспалительным заболеванием.

Патология наблюдается как у мужчин, так и у женщин до пятидесяти лет, которые злоупотребляют спиртными напитками. Болезнь развивается постепенно, наблюдается астения, гепатомегалия, потеря веса. В некоторых моментах отмечается спленомегалия. Данное заболевание является первой стадией алкогольного цирроза печени.

Характеристика и механизм развития заболевания

Поначалу развитие заболевания происходит без каких-либо выраженных симптомов. Больной долгое время сохраняет работоспособность и повышенную активность, не ощущая никаких симптомов.

Через какое-то время развитие патологии происходит лавинообразно: появляются проблемы остальными органами, работающими «в паре» с печенью.

У пациента при пальпации в правом подреберье возникают неприятные ощущения, он периодически начинает ощущать тяжесть в области печени.

Гепатоз имеет три степени развития:

1. Гистологическое исследование (изучение образцов ткани) показывает повышенное содержание жира в паренхиме на небольших участках органа, на значительном расстоянии друг от друга.
2. Количество больных клеток увеличивается и образуются обширные очаги пораженной ткани. Начинается замена паренхимы органа на фиброзную (бесполезную ткань). Печень перестает выполнять свои функции в полной степени.
3. Когда заболевание переходит в последнюю стадию, анализы показывают, что жировые отложения разрослись почти по всему органу и клетки печени почти полностью замещены. Из-за этого нарушается кровоснабжение. Проявляются тяжелые симптомы алкогольного гепатоза.

Симптомы заболевания

Некоторые врачи не считают болезнью легкие формы алкогольного гепатоза. И патология резко регрессирует во время воздержания от спиртного и при правильной терапии. Во время повторного приема алкоголя наступает рецидив гепатоза.

Пациент начинает жаловаться на острые печеночные боли, которые отдают в эпигастрий (верхнюю срединную область живота). Он старается избегать жирной пищи, чувствует постоянную слабость, быстрый упадок сил.

Другой важнейший симптом — увеличение печени. Паренхиматозный орган увеличивается в размерах настолько сильно, что верхняя правая часть брюшины может выпирать. Часто бывает, что увеличена какая-то одна доля печени — обычно справа.

Очень тяжелая форма дистрофии проявляется при желтухе и расстройствах желудочно-кишечного тракта, зачастую в сочетании с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти симптомы проявляются при ожирении печени, на фоне значительных приемов алкоголя, голодания или белковой недостаточности.

[2]

При алкогольной печеночной недостаточности первой степени проявляются следующие симптомы:

• слабость, сонливость;
• повышенная утомляемость (во время работы или экзаменов);
• раздражительность;
• потеря аппетита;
• тошнота, отрыжка с «дурным» запахом;
• чувство давления под ложечкой;
• чувство давления под ложечкой, особенно после еды.

Вторая степень болезни характеризуется:

• возникновением желтухи;
• диатезом;
• рвотными позывами;
• вздутием живота;
• несварением желудка;
• отеками;
• запорами, резко сменяющиеся поносами;
• брюшной водянкой.

Третья степень алкогольного гепатоза обуславливается:

• нарушением обменных процессов;
• изменением работы органов;
• повышенной температурой тела, ознобом;
• частыми рвотными позывами;
• резкими болями, особенно при кашле или вздохе;
• слабым зрением;
• сухостью и желтушным цветом кожи.

Обострение симптомов происходит после нагрузки на печень — при алкогольном отравлении или во время инфекционного заболевания. В крайне сложных формах патологии истощается организм, наступают приступы судорог, человек теряет сознание, может впасть в кому. В особо запущенных формах, алкогольная патология может привести к смерти.

Чем отличается алкогольный гепатоз от неалкогольного?

Когда жировой гепатоз вызван чрезмерным употреблением спиртных напитков, то пациенту ставится диагноз «алкогольный гепатоз печени».

При возникновении дистрофии печени на фоне иных факторов, диагноз ставится «неалкогольный гепатоз».

С причинами алкогольного гепатоза всегда все понятно, сложнее дела обстоят с постановкой диагноза пациента, который алкоголь не употребляет. Исследования ученых показали, что в большинстве случаев алкогольный гепатоз возникает при низком содержании витамина «Д» в рационе пациентов и при употреблении фастфудов.

Существует еще целый ряд причин возникновения неалкогольной болезни печени, и все они связаны с нарушением обменных процессов организме:

• употребление калорийных продуктов;
• сахарный диабет;
• болезни желчевыводящих путей;
• панкреатит;
• длительные голодания и диеты;
• длительное лечение антибиотиками;
• употребление наркотических препаратов.

Читайте так же:  Гепатит с во время беременности

Диагностика и профилактика заболевания

Печень — это уникальный орган, который сам может восстанавливать свои клетки. Поэтому вовремя сделанная диагностика крайне важна для оказания своевременной помощи и лечения пациента.

Распознать алкогольный жировой гепатоз довольно трудно, и это нередко приводит к диагностическим ошибкам. Больным в течение нескольких лет могут ошибочно ставить диагноз «хронический гепатит» вместо алкогольной дистрофии.

Врач диагностирует болезнь после опроса пациента. Большую роль играет количество и длительность приема алкоголя, чем пациент питается, каковы условия его жизни и какие им перенесены заболевания.

Диагноз гепатоз ставится на следующих основаниях:

1. Жалобы пациента на болезненные симптомы.
2. Проявления симптомов заболевания и его течение.
3. Биохимический анализ крови.
4. Ультразвуковое исследование.
5. Компьютерная томография. Важно выяснить какого размера селезенка, это помогает отличить гепатит от гепатоза — при последнем, селезенка увеличена.

Достоверные результаты дают анализы мочи и кала. При алкогольном жировом гепатозе цвет мочи мутный и темный, цвет кала — светлый.

Точный диагноз заболевания определяет гистологическое исследование, при котором обнаруживаются жировые капли.

Ультразвуковое исследование обнаруживает увеличение, округлые края органа, изменение его поверхности — неравномерность, зернистость. Томография показывает жировые участки в печеночной ткани.

Источник: https://otgepatita.ru/alkogolnaya-zhirovaya-pechen-lechenie/

Первые признаки и лечение алкогольного (токсического) гепатоза печени

Алкогольный гепатоз – одно из самых частых заболеваний, которые сопутствуют алкоголизму. Медики используют и другие названия болезни – жировой гепатоз печени или жировая дистрофия. При заболевании поражаются печеночные клетки, которые выполняют в организме роль главного фильтра.

По данным статистики, болезнь встречается у половины пациентов, страдающих пристрастием к спиртному. Патология развивается у лиц обоих полов. Еще недавно заболевание чаще всего развивалось после 40-50 лет. Сегодня заболевание поражает и в молодом возрасте.

Что провоцирует алкогольный гепатоз?

Развитие алкогольного гепатоза происходит под влиянием разрушительного действия алкоголя. Содержащийся в крепких напитках спирт, попадая в организм, преобразуется в уксусный альдегид. Продукт распада алкоголя токсичен. Постепенно в организме происходит накопление ядовитых веществ.

Под влиянием токсинов функции фосфолипидов нарушаются, что приводит к перерождению клеток печени в жировую ткань. Гибель гепатоцитов провоцирует нарушение работы желчного пузыря. Печень перестает справляться со своими функциями. Увеличивается риск развития цирроза или рака.

Ошибкой было бы считать, что алкогольный гепатоз поражает только печень. При развитии заболевания страдает ЖКТ, происходят сбои в гормональной системе, снижается иммунитет, поражаются мышцы. Это связано с накоплением жирных кислот в тканях мышц.

Это интересно:  Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Токсический гепатоз развивается гораздо быстрее, если к злоупотреблению алкоголем присоединяются:

• патология желчного пузыря;
• сахарный диабет;
• недостаток минералов и витаминов в организме;
• лишний вес;
• неправильное питание.

Жировая дистрофия развивается и по ряду других причин, не связанных со злоупотреблением спиртными напитками.

Симптомы заболевания

При несвоевременном лечении алкогольное поражение печени в своем развитии проходит 3 стадии:

1. Содержимое клеток печени замещается жиром. При образовании множественных очагов развивается диффузный гепатоз.
2. Отдельные скопления соединяются в единое целое, здоровые клетки постепенно перерождаются. Соединительная ткань разрастается.
3. Стремительное увеличение количества жировых клеток. Дальнейшее разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений.

Заболевание длительное время может не проявляться выраженными симптомами. Первые проявления алкогольного гепатоза сходны с признаками хронической усталости или списываются на неправильное питание. Выраженность симптомов во многом зависит от степени поражения органа.

Многие врачи не считают начальную стадию опасной. При правильной терапии и полном отказе от употребления алкогольных напитков патология регрессирует. Если же больной продолжает злоупотреблять спиртным, симптоматика нарастает.

Проявляется алкогольный гепатоз печени следующими симптомами:

• тяжестью и неприятными ощущениями в области печени;
• тошнотой, изжогой;
• рвотой;
• нарушениями стула;
• землистым цветом кожи.

Появляются вялость, нарушение сна, вследствие увеличения печени и нарушения ее функции может развиться асцит.

На 3-ей стадии алкогольного гепатоза происходит:

• нарушение процессов обмена и работы органов;
• повышение температуры;
• появление резких болей;
• ухудшение зрения;
• развитие сухости кожи.

Выделяет таких больных желтушный цвет лица. В тяжелых случаях алкогольного гепатоза происходит полное истощение организма, появляются судороги, может наступить коматозное состояние.

Диагностика токсического гепатоза

При незначительном поражении печень способна восстанавливать собственные клетки. Поэтому своевременная диагностика может спасти не только здоровье, но и жизнь больного.

Диагностировать алкогольный жировой гепатоз непросто. Большую роль в постановке диагноза играет опрос пациента. Во время первичного осмотра врач уточняет о количестве и длительности принимаемого больным спиртного, выясняет, чем он питается, в каких условиях проживает и какие заболевания перенес.

Для уточнения диагноза назначают исследования, приведенные в таблице

После того, как диагноз установлен, пациенту назначается лечение.

Лечение алкогольного гепатоза

Алкогольный гепатоз – серьезный диагноз. Но при правильном лечении болезнь на ранних стадиях поддается терапии. Главное условие – полный отказ от алкоголя.

Терапия направляется на восстановление печеночных клеток. Для этого применяют препараты, содержащие бетаин и аргинин. Бетаин улучшает работу печени, уменьшает количество жиров в ее клетках. Аргинин ускоряет выведение из больного органа токсинов.

Это интересно:  Признаки и лечение гепатоза печени у женщин

По показаниям назначаются антидепрессанты, спазмолитики, желчегонные средства.

Большое значение в восстановлении функции пораженного органа имеет диета. Больным с алкогольным гепатозом назначают стол №5. Диета запрещает использовать в пищу жареные, острые, соленые блюда, кофе, газированные напитки. Рекомендуется употреблять каши, кисломолочные продукты, отварное нежирное мясо и рыбу.

Помимо медикаментозного лечения, больным с алкогольным гепатозом нужно обязательно совершать прогулки, выполнять зарядку. Движение ускоряет расщепление и выведение из организма токсических веществ.

Интенсивное лечение обычно длится не менее 3 месяцев. С профилактической целью не реже 2 раз в год нужно проходить общеукрепляющие курсы.

Профилактика заболевания

Любую болезнь предупредить всегда легче, чем лечить. На наш взгляд, профилактика токсического гепатоза печени должна начинаться в подростковом возрасте. Сумев объяснить ребенку, чем опасен регулярный неконтролируемый прием спиртного, вы убережете его в будущем от многих заболеваний, в том числе и от алкогольного гепатоза.

Для пациентов, перенесших заболевание, профилактика обострений заключается в:

• полном отказа от алкоголя;
• соблюдении диеты;
• прохождении периодических лечебных курсов;
• занятии спортом.

Чтобы усилия врачей не были напрасны, пациент должен обязательно выполнять все рекомендации. Желание излечиться играет главную роль в выздоровлении.

Источник: https://progepatity.ru/gepatoz/298