Вирус гепатита b: отличия заболевания и его опасность

Гепатит Б — распространенное вирусное заболевание, которое поражает печень. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) на сегодняшний день у более, чем 257 миллионов людей пробы на присутствие антигенов вируса показывают положительный результат.

Вирус передается с помощью крови, а также через любую жидкость человека, если в ней присутствует достаточно молекул. Вероятность заражения половым путем находится на уровне 30%.

В зависимости от формы, в которой протекает недуг, возможны различные последствия — от полного выздоровления через 6 месяцев без применения каких-либо лекарственных средств до летального исхода вследствие появившихся осложнений.

Благо современной медицине, которая позволяет пройти вакцинацию против этого вида гепатита, что позволит избежать заражения в дальнейшем. В данной статье мы разберем все опасности, которые несет в себе заболевание для человека.

Опасности болезни

Среди негативных последствий заражения вирусом гепатита можно назвать следующие:

• присутствует вероятность заражения близких и окружающих людей, при несоблюдении ими либо зараженным правил личной гигиены;
• поражение печени грозит развитием фиброза;
• появление цирроза печени;
• есть вероятность заработать гепатоцеллюлярную карциному;
• в некоторых случаях имеет место летальный исход.

Предлагаем разобраться в каждой проблеме более подробно.

Заражение окружающих

После того, как человек узнал о наличии в своем организме вируса гепатита, первое время он может ограничивать контакты с другими людьми. Это связано со страхом перед тем, что его начнут избегать, боясь заразиться.

Однако, через некоторое время все становится на свои места и больной начинает вести обычный образ жизни. При этом важно помнить о некоторых правилах, которые позволят избежать передачи вируса здоровым людям:

• пользоваться только личными предметами гигиены;
• если есть открытые маленькие или большие раны, больным нужно всегда заклеивать их пластырем или заматывать бинтом, чтобы при каком-то случайном случае не произошел контакт окружающих людей с зараженной кровью;
• при наличии простуды или других заболеваний, которые сопровождаются выделением мокроты, соплей и других жидкостей не стоит использовать предметы общего пользования, чтобы не оставить на них молекулы вируса. Также рекомендуется носить марлевую маску;
• избегать незащищенных половых контактов. Так как вероятность передачи вируса половым путем составляет 30% нужно пользоваться презервативами, чтобы снизить риск заражения практически до нуля;
• за зараженными гепатитом Б детьми родителям нужно всегда внимательно следить. Такова уж природа, что в маленьком возрасте человеку свойственно играть и баловаться со сверстниками, что часто приводит к сбитым локтям, коленям, появлению небольших ранок. Так как часто дети имеют близкий контакт друг с другом, не чувствуя опасности, заразиться гепатитом B достаточно легко.

Развитие фиброза печени

Зачастую появляется при хронической форме течения гепатита. Постоянный воспалительный процесс негативно влияет на клетки печени, что влечет за собой разрастание соединительной ткани.

Организм таким образом пытается локализовать очаг воспаления и снизить его влияние на другие органы.Из-за этого происходит процесс называемый фиброзом — замещение здоровых и рабочих тканей органа (в случае с гепатитом — печени) соединительной тканью. Это влечет к снижению функций печени, возможно развитие недостаточности.

Ускоряет этот процесс влияние алкоголя — регулярное его употребление при наличии гепатита Б является сильным катализатором процесса замены клеток печени соединительной тканью.

Также негативное влияние оказывает употребление жирной, острой, чрезмерно соленой еды. Поэтому рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи, распития алкогольных напитков, чтобы избежать развития фиброза печени при гепатите.

Цирроз печени

Развитие цирроза при хроническом гепатите Б является следствием неправильной или неэффективной терапии заболевания. Цирроз говорит о необратимом разрастании фиброзной ткани.

При изменение клеток печени, организм начинает их воспринимать как чужеродные тела, пытается защитить тело от них, все это сопровождается постоянным воспалительным процессом.

Кроме того, ежедневно нужно измерять объём живота, в нем может скапливаться жидкость. Такое заболевание на фоне цирроза называют асцитом. Из-за этого в животе может накопиться порядка 25 литров жидкости.

При различной скорости прогрессирования заболевания, больным с таким диагнозом остаётся жить 2-4 года. Причем этот период времени может сопровождаться сильными болями, особенно на терминальной стадии цирроза, в течение которой могут появляться и другие осложнения.

В течение 15 лет жизни с вирусом гепатита Б цирроз появляется чуть меньше, чем у 20% больных. При переходе цирроза в декомпенсированную стадию, менее 35% людей смогут прожить более 5 лет.

Употребление алкоголя при такой болезни смертельно, нужно забыть про спиртные напитки.

Лечение цирроза на фоне вирусного поражения печени возможно только на ранних стадиях его развития. 100% результат не гарантирован, но в большинстве случаев терапия успешна. В лечении участвует гепатолог и эндокринолог. В первую очередь, пытаются “успокоить” (усмирить) вирус гепатита, а уже потом беруться за восстановление печени.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Этот диагноз в народе называют раком печени. Недуг является самой распространенной первичной злокачественной опухолью, которая возникает вследствие трансформации гепатоцитов (клеток печени). О масштабности говорит число людей, у которых ежегодно диагностируют этот диагноз — 600 тысяч человек.

В 86% случаях данное заболевание появляется из-за поражения печени гепатитами Б (B) и Ц (C). Может являться следующим этапом после цирроза печени. В 10-15% случаев недуг сопровождается кровотечением в брюшной полости.

Лечение зависит от стадии развития болезни — это может быть хирургическая резекция, пересадка печени, радиочастотная абляция, чрескожное введение этанола и другие методы.

Летальный исход

Сам гепатит Б к смерти не приводит. При правильном подходе к лечению при острой форме и соответствующей терапии при хронической, болезнь не несет угрозы человеку.

Опасно только негативное влияние вируса на клетки печени. При запуске заболевания и прогрессированию вирусной нагрузки, могут начать развиваться указанные выше заболевания. Цирроз или рак печени являются суровыми недугами, справиться с которыми получается далеко не у каждого.

Приведем некоторые данные из статистики: в течении 15 лет с момента заражения вирусом гепатита Б умирает около 5% людей больных.

Заключение

1. Гепатит Б является распространенным заболеванием, которое само по себе может и не нести опасности, если не будет развития сопутствующих патологий.
2. В первую очередь, нужно соблюдать элементарные меры личной гигиены, чтобы не заразить окружающих вирусом либо не заразиться самому.
3. Вирус поражает печень и в зависимости от его активности могут быть разные последствия.
4. Если запустить болезнь, то возможно развитие фиброза, цирроза, рака и других сопутствующих болезней. Все это может закончиться для человека летальным исходом.
5. Для того чтобы избежать осложнений при гепатите стоит отказаться от алкоголя, вредной пищи, соблюдать прописанное лечение врачом и вести здоровый образ жизни.

Источник: https://pe4en.net/zabolevaniya-pecheni/ostrye-protsessy/gepatit/gepatit-b-opasnosti-bolezni.html

Основные отличия гепатита В от гепатита С

Согласно статистике ВОЗ, несколько сотен миллионов человек по всему миру заражены гепатропными вирусами, поражающими печень.

Опасность заболеваний состоит в том, что в большинстве случаев они проявляются уже на стадии разрушения клеток. Некоторые инфекции имеют одинаковый путь распространения и клинические признаки.

Поэтому необходимо разобраться, чем отличается гепатит В от гепатита С.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В имеет гемоконтактный путь передачи. Болезнь вызывает ДНК-содержащий вирус HBV. Источником инфекции служат больные или носители. ДНК HBV выявляют в таких биологических жидкостях человека:

• кровь;
• моча;
• слюна;
• желчь;
• слеза;
• грудное молоко;
• сперма и вагинальные выделения;
• ликвор;
• кал.

Через кровь можно заразиться следующими путями передачи:

• контактный;
• вертикальный (внутриутробно, при родах);
• искусственный (переливание крови, парентеральные манипуляции, трансплантация органов).

Инфицирование происходит при бытовом общении с носителем или больным человеком. Вирус может проникнуть через кожу или слизистые при условии нарушения их целостности.

Симптоматика

Для заболевания характерно циклическое течение. Инкубационный период длится обычно от 2 до 4 месяцев. Выделяют несколько стадий патологии:

1. Преджелтушная. Длится от 1 до 5 недель от начала заражения. Пациенты жалуются на усталость, сонливость, быструю утомляемость, нарушение аппетита, тошноту, ноющие боли справа и в крупных суставах. Иногда появляется сыпь, зуд, повышенная температура. Моча становится темной, а кал светлеет. Активность трансаминаз увеличивается в 20 раз и выше. В крови обнаруживают маркеры вируса.
2. Желтушная. Продолжительность от 2 до 6 недель. Самочувствие больного начинает ухудшаться. Все клинические симптомы нарастают, печень увеличивается, становится чувствительной. Появляется мышечная слабость, головокружение, головная боль, раздражительность. Кожа принимает интенсивно-желтый цвет из-за билирубинемии. Кал полностью обесцвечивается, а содержание АЛТ при биохимическом анализе выше нормы в 30–50 раз. В этот период нарушается синтез белков, возникают кровотечения, отеки на ногах, асцит.
3. Реконвалесценция длится до полугода. В крови в это время приходят в норму показатели билирубина. Иногда остается дискинезия желчевыводящих путей. В 10% заболевание переходит в хроническую форму.

Вирусный гепатит С

Гепатит С вызывает РНК-содержащий вирус HCV. Генетическая неоднородность инфекции привела к созданию классификации по генотипам. Выделяют 6 основных и более 90 субтипов HCV. Благодаря высокому уровню репликации и изменчивости в печеночных клетках вирус долгое время не обнаруживается иммунной системой.

Определяется HCV в сыворотке крови больных и биологических жидкостях, но в отличие от HBV, в более низкой концентрации. Основные пути заражения:

• гематрансфузионный (при переливании крови);
• перинатальный;
• половой.

Клинические особенности

В среднем инкубационный период продолжается 50 дней, иногда до 5 месяцев. Этот гепатит опасный, так как клинически практически не проявляется. В острой фазе остается нераспознанным, поэтому в большинстве случаев переходит в хроническую форму. Иногда выявляют незначительную активность АЛТ и маркеры возбудителя.

Чаще протекает без развития желтухи. Пациенты отмечают слабость, вялость, ноющие боли справа. В дальнейшем присоединяется тошнота, потеря аппетита, астения, раздражительность, сонливость, головокружение. Иногда наблюдается легкая иктеричность склер, слизистых. При осмотре выявляют увеличение печение и селезенки. Латентную фазу сокращают дополнительно развивающиеся патологии:

• токсическое, лекарственное поражение;
• алкогольный гепатит;
• микст-гепатиты;
• ВИЧ-инфекция;
• сахарный диабет;
• туберкулез;
• присоединяющиеся болезни, которые осложняют течение гепатита С.

Вирус обладает лимфотропным действием. В 30% случаев проявляется внепеченочными поражениями. У пациентов могут возникать:

• гломерулонефрит;
• тиреоидит;
• тромбоцитопения;
• кожная порфирия;
• синдром Рейно;
• васкулит;
• кератит;
• миокардит.

Аутоиммунные процессы, которые возникают после заражения, затрудняют диагностику основного заболевания.

Внимание! В целом острый ВГС протекает легче, чем другие вирусные гепатиты. Однако болезнь осложняется циррозом и является предшественником гепатоцеллюлярной карциномы.

Отличия

Различия между двумя формами гепатита обусловлены разной продолжительностью инкубационного периода, динамикой нарастания клинических проявлений, а также отсутствием вакцины для профилактики гепатита С. Для удобства приводим таблицу.

Диагностика

Большое значение в диагностике имеют серологические исследования крови, которые определяют маркеры, активность вируса и фазу болезни. Пациенты сдают тест на наличие HbsAg, HBc-антитела. Положительный результат указывает на ВГВ или иммунитет.

При отрицательном тесте назначают анализ на HCV-антитела. Если в этом случае получают ответ положительный, устанавливают диагноз вирусный гепатит С. Следующим этапом диагностики HCV является генотипирование вируса. От этого зависит дальнейшее этиотропное лечение.

Биохимические методы помогают установить концентрацию трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина. Гистологическую характеристику поражений дает пункционная биопсия. При хроническом ВГС проявляются следующие признаки:

• жировая дистрофия;
• ступенчатые некрозы;
• лимфоидная инфильтрация;
• поражение протоковой системы.

Важно знать! «Матовостекловидные гепатоциты» (маркер HbsAg) и «песочные ядра» (характерный признак HbсAg) при исследовании тканей печени – это то, чем отличается гепатит Б от гепатита С.Основные отличия в методах лечения.

Программа комплексного лечения вирусных гепатитов включает два направления: этиотропное и патогенетическое. Первое обращено на подавление репликации вирусов и профилактику хронизации патологии, второе – на устранение нарушений функций печени. Несмотря на общие методы лекарственной и немедикаментозной терапии, схемы противовирусного лечения могут отличаться.

Особенности лечения гепатита С

Все пациенты с хроническим гепатитом С являются потенциальными кандидатами для назначения противовирусных средств. Показания:

• высокий риск прогрессирования болезни в цирроз;
• некротическое воспаление;
• фиброз;
• повышенный уровень АЛТ.

Больным назначают:

• интерфероны (ИФН): «Реаферон», «Роферон А» (ИФН-α2а); «Интрон А», «Реальдирон» (ИФН-α2b), «ПегИнтрон», «Пегасис» (пролонгированные препараты);
• цитокины;
• противовирусные («Амантидин», «Рибавирин»);
• иммунодепрессанты: «Преднизолон», «Азатиаприн»;
• комбинированные средства.

В настоящее время предпочтение отдают лекарствам с прямым противовирусным действием: «Софосбувир», «Даклатасвир», «Симепревир». Препараты дают возможность отказаться от длительного лечения интерферонами. Однако следует учесть, что курс лечения этими препаратами обойдется пациенту в несколько тысяч долларов, поэтому доступны они далеко не всем.

Особенности лечения вирусного гепатита В

При хроническом течении вирусного гепатита В пациентам показаны следующие виды препаратов:

• ИФН-α2а, ИФН-α2b;
• «ПегИнтрон»;
• иммуностимуляторы («Интерлейкин-2», «Циклоферон»);
• вакцина HBV;
• противовирусные средства: «Фамцикловир», «Ламивудин», «Видарабин»;
• препараты тимуса: «Имунофан», «Миелопид».

Важно знать! Лекарства и схемы терапии прописывает только инфекционист!

Общие профилактические меры

Профилактика вирусных гепатитов, передающихся гематогенным путем, схожа. Разница состоит лишь в том, что вирус В можно предупредить вакцинацией, тогда как прививки от С нет. Для предотвращения болезни следует:

1. Соблюдать технику безопасности при работе с кровью.
2. Избегать незащищенных половых контактов.
3. Не использовать личные вещи и предметы туалета другого человека.
4. Стерильные или одноразовые инструменты для медицинских, а также косметологических процедур.
5. Стерилизация и дезинфекция инструментария, согласно приказам (для медицинских работников).

До сих пор ведутся споры, какой из гепатитов опаснее: В или С. Наиболее грозным является тип С, так как в большинстве случаев протекает незаметно, поражая клетки печени. Через 20–30 лет патология может стать причиной развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. Однако и тип В нередко приводит к летальному исходу при сильном поражении паренхимы печени — просто он легче поддается лечению.

Источник: https://gepatologist.ru/vospalenie/b/chem-otlichaetsya-ot-gepatita-c.html

Опасен ли гепатит B для окружающих?

Главная › Гепатиты › B ›

Разумеется, обозреть в одночасье все разновидности гепатита невозможно, поэтому сегодняшний материал посвящен наиболее часто задаваемому читателями вопросу — чем опасен гепатит Б (B), для окружающих, в том числе.

Вопрос этот чаще всего возникает в связи с тем, что инфицированные вирусом гепатита B пациенты боятся социального изгойства, считая, что могут заразить окружающих бытовым путем. Возможен ли такой механизм заражения гепатитом B?

Что такое гепатит Б?

Гепатит B относится к разновидности инфекционного поражения печени вирусом HBV, внешне схожего с болезнью Боткина (гепатитом A), но отличающегося более сложным течением. Вирус передается через кровь, проникает в клетки печени и вызывает их аутоиммунное разрушение.

Помимо привычной для гепатитов симптоматики — пожелтения кожных покровов, глазных склер (белковой оболочки) и ухудшения общего самочувствия, могут наблюдаться расстройства пищеварения, угнетение иммунной системы, ломота в суставах, затем — выраженная печеночная недостаточность, иногда заканчивающаяся печеночной комой.

Такие симптомы характерны острой быстроразвивающейся форме гепатита B. О анализе крови на гепатит В можно прочитать более подробно в этой статье.

В 50% случаев заболевание проходит почти бессимптомно. В 10% приобретает хроническую форму, угрожающую развитием фиброза, а затем и цирроза печени, а также злокачественных печеночно-клеточных образований.

Опасен ли гепатит B?

Ответ на вопрос — опасен ли гепатит B — не может быть однозначным ни в отношении самого пациента, ни в смысле его опасности для окружающих. При соблюдении определенных условий даже ВИЧ-инфицированные пациенты, вызывающие ужас у некоторых граждан, могут нормально сосуществовать со здоровыми людьми.

Главная опасность вируса HBV направлена на самого инфицированного, так как может иметь фатальные для его жизни последствия.

Что же может случиться, если человек инфицировался вирусом гепатита B?

1. Если речь идет о легких или средних формах тяжести, есть большая вероятность того, что вирус покинет организм самостоятельно. Но — и это крайне важно — оценку состояния больного, даже если заболевание проходит бессимптомно, может дать только врач. И только врач сможет порекомендовать инфицированному соблюдение некоторых условий, снижающих риск преобразования легкой формы болезни в тяжелую и хроническую. Это могут быть рекомендации относительно рациона питания и режима пациента, а также некоторых ограничений в привычном образе жизни.
2. При тяжелом течении болезни потребуется современное медикаментозное лечение. В противном случае риск развития серьезных осложнений — острой печеночной недостаточности, кровотечений, печеночной комы — приближается к 100%.
3. При сохранении функции печени в хроническом течении болезни (если показатели АЛТ не превышают норму в 2 и более раз) можно обойтись и без противовирусной терапии. Но наблюдение у врача и регулярный лабораторный контроль состояния в этом случае обязателен.

Чем опасен гепатит Б?

И все же, чем опасен гепатит B? Об опасности этого инфекционного (а вирус HBV отличается высокой инфекционностью) заболевания говорит хотя бы тот факт, что одну из лидирующих позиций среди онкологических смертей в странах Азии, Южной Америки и Африканского континента занимает именно рак печени, вызванный хроническим гепатитом B. 25% инфицированных вирусом в детстве погибают. Можно, конечно, указать на экономическое неблагополучие этих стран и отсутствие в них культа личной гигиены.

Вирус HBV отличается высокой устойчивостью во внешней среде и способен сохранить свою инфекционную опасность на протяжении 7 дней в следах на конце инъекционной иглы, бритвенном приборе или просто в высохшем пятнышке крови на мебели.

Для заражения достаточно проникновения мизерной дозы инфицированной крови в кровь здорового человека, чем и опасен гепатит более всего. По данным ВОЗ, 3/4 населения нашей планеты живет в странах с высоким уровнем заболеваемости (свыше 10%).

Группы риска

• пациенты, находящиеся на гемодиализе (пользующиеся аппаратом «искусственной почки») или нуждающиеся в частых переливаниях крови;
• медицинские работники (к сожалению, и в медицинских учреждениях не исключен риск инфицирования гепатитом B);
• младенцы, рожденные от больной матери;
• домочадцы, постоянно проживающие с инфицированным;
• наркозависимые лица, употребляющие инъекционные наркотики;
• лица, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• половые партнеры носителей инфекции.

Чем опасен гепатит B для окружающих?

Разобравшись с наиболее яркими факторами риска, рассмотрим теперь, чем опасен гепатит B для окружающих.

1. Указывая в качестве наиболее подверженных риску домочадцев или сожителей инфицированных вирусом HBV, медицина вовсе не подразумевает совершенной изоляции заболевших. Да, следы вируса можно обнаружить в естественных отправлениях, слюне и слезной жидкости больного, и случайное попадание этих субстанций в ранку или на слизистые оболочки здорового человека представляет незначительный риск. Такие способы передачи вируса крайне редки, а неповрежденная кожа считается надежным барьером на пути вируса. Значит, в бытовых условиях риск заражения гепатитом B невелик и просто требует соблюдения элементарных мер безопасности.
2. То же относится и к половым партнерам. Если приходится продолжать контакты с инфицированным (например, в семейной жизни), необходимо пользоваться механическими средствами контрацепции (презервативами) и избегать потенциально опасных любовных игр, чтобы предотвратить передачу инфицированного материала здоровому партнеру. Зная, чем опасен гепатит B, больной должен пользоваться отдельной посудой и личными гигиеническими принадлежностями, а вот бояться заразить окружающих через рукопожатие или во время беседы не стоит.

Источник: https://pechenka.online/gepatit/b/opasen-li.html

Опасен ли гепатит B для окружающих

Есть множество форм гепатита, и это спровоцировало развитие большого количества переубеждений и мифов относительно этого состояния. Поэтому самое время избавиться от не верных сведений и точно узнать все об этом заболевании.

Конечное, нереально ознакомиться со всеми разновидностями гепатита, поэтому в данной статье вы поговорим о гепатите В и о том, чем он опасен.

Этот вопрос интересует множество людей, ведь инфицированием вирусом поражает в их носителях страх быть изгоем общества, потому что они будут заражать окружающих людей бытовым путем. Можно ли так заразиться этим заболеванием?

Что такое гепатит Б?

Это заболевание является одним из видов инфекционного поражения печени вирусом НБВ, который внешне аналогичен с гепатитом А. Отличие — тяжесть проявления. Вирус может передаваться через кровь. После попадания в кровяное русло вирус активно начинает распространяться по печеночным клеткам, провоцируя их разрушение.

Начинают проявляться общие симптомы гепатитов — самочувствие больного начинает заметно ухудшаться, белковая оболочка глаза становится желтой, также желтеют покровы кожи, иммунитет ослабевает.

При гепатите данного вида также могут возникать пищеварительные расстройства, составах может появляться ломота, немного позже добавляется недостаточность почек, которая иногда превращается в почечную кому.

Очень редко, примерно в 2-ух случаях из 100, вирус может самопроизвольно исчезнуть из крови.

Опасен ли гепатит В?

Нет однозначного ответа на этот вопрос. Если придерживаться некоторых условий, то даже лица, больные СПИДом, могут нормально жить рядом со здоровыми окружающими.

Основная опасность вируса HBV — для человека, у которого в крови есть этот вирус, потому что для его жизни он может иметь фатальные последствия.

Что может произойти с человеком, который заразился данным вирусом?

• Если болезнь протекает в легкой или хотя бы в средней форме, то часто происходит так, что вирус самостоятельно покидает организм инфицированного человека. Но оценить состояние пациента, ладе в случае, если болезнь протекает без признаков, может только доктор. И только он может посоветовать пациента соблюдать определенные условия, которые помогут не дать болезни перерасти с легкой формы в хроническую.
• Когда болезнь приобретает сложную форму, нужно провести своевременное адекватное лекарственное лечение. Иначе будут развиваться осложнения — кровотечения, недостаточность почек, почечная кома.
• Если в хроническое форму работу пораженного органа будет сохранена, то противовирусное лечение не обязательно. На важно наблюдаться у доктора у регулярно контролировать лабораторные показатели.

Чем опасен гепатит Б?

• Об опасности этого состояния свидетельствует хотя бы то, что одну из лидирующих позиций среди раковых смертей в южноамериканских, африканских и азиатских странах занимает рак печени, спровоцированный хронической формой гепатита В.
• Вирус провоцирующий гепатит В высоко устойчивый, он может в течение одной недели быть инфекционно опасным на конце инъекционной иглы, на высохшем пятне крови, на бритве или ноже, который порезался больной.

Чтобы заразиться достаточно попадания очень малого ко-ва зараженной крови в кровяное русло не инфицированного человека. Это очень опасно.

Группы риска

Учитывая главный способ передачи гепатита В (через кровь), можно назвать такие группы риска:

• половые партнеры зараженных лиц;
• лица, которые ведут беспорядочную половую жизнь;
• лица, которые инъекционно употребляют наркотические вещества;
• дети, рожденные от зараженной матери;
• медработники;
• больные, которые пользуются аппаратом «искусственной почки» либо у которых ест надобность частого переливания крови.

Чем опасен гепатит В для окружающих?

Какую же опасность это заболевание представляет для окружающих?

• Обозначая в роли максимально подверженных сожителей больных гепатитом В, совершенная изоляция зараженных людей не проводится. Да, вирус есть в слезной жидкости, в слюнной, но если они попадут на ранку или слизистые оболочки не зараженного лица, то риск будет не существенный. Так заразиться данным вирусом практически невозможно. Пропустить вирус может лишь поврежденная кожа. Чтобы не заразиться вирусом, следует соблюдать простые меры безопасности.
• Это же касается и половых партеров. Если в семейной паре есть зараженный человек и с ним продолжаются половые контакты, то надобно использовать презервативы и избегать возможных опасных любовных игр, чтобы вирус не был передан не зараженному человеку. Зараженному нужно использовать личные средства гигиены и посуду, а вот переживать за то, что вирус передастся через разговор или пожатие рук, не стоит.

Выводы

• Были зафиксированы случаи, когда зараженные лица специально занимались распространением вируса, по разнообразным причинам виня окружающих в своей болезни. Поэтому никто не может быть застрахованным от экстраординарных случаев.
• При наличии подозрений на болезнь необходимо сдать анализы и пройти все обследования в больнице. Главное все сделать своевременно и вирус может быть устранен, не навредив здоровью никак.

Источник: https://nebolet.com/diagnostika/opasen-li-gepatit-v-dlja-okruzhajushhih.html

Гепатит B

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер. Достаточная для заражения концентрация вируса находится только в биологических жидкостях больного. Поэтому заражение гепатитом В может произойти парентерально при гемотрансфузии и проведении различных травматичных процедур (стоматологических манипуляций, татуировок, педикюра, пирсинга), а также половым путем. В диагностике гепатита В решающую роль играет выявление в крови HbsAg антигена и HbcIgM антител. Лечение вирусного гепатита В включает базисную противовирусную терапию, обязательное соблюдение диеты, дезинтоксикацию и симптоматическое лечение.

Вирусный гепатит В (сывороточный гепатит) – инфекционное заболевание печени, протекающее в различных клинических вариантах (от бессимптомного носительства до деструкции печеночной паренхимы). При гепатите В поражение клеток печени носит аутоиммунный характер.

Вирус гепатита В – ДНК-содержащий, относится к роду Orthohepadnavirus. У инфицированных лиц в крови обнаруживают вирусы трех типов, различающиеся по морфологическим признакам.

Сферические и нитевидные формы вирусных частиц не обладают вирулентностью, инфекционные свойства проявляют частицы Дейна – двухслойные округлые полноструктурные вирусные формы. Их популяция в крови редко превышает 7 %.

Частица вируса гепатита В обладает поверхностным антигеном HbsAg, и тремя внутренними антигенами: HBeAg, HBcAg и HbxAg.

Устойчивость вируса к условиям внешней среды весьма высока. В крови и ее препаратах вирус сохраняет жизнеспособность годами, может несколько месяцев существовать при комнатной температуре на белье, медицинских инструментах, предметах, загрязнённых кровью больного.

Инактивация вируса осуществляется при обработке в автоклавах при нагревании до 120°С с течение 45 минут, либо в сухожаровом шкафу при 180 °С в течение 60 минут. Вирус погибает при воздействии химических дезинфицирующих средств: хлорамина, формалина, перекиси водорода.

Источником и резервуаром вирусного гепатита В являются больные люди, а также здоровые вирусоносители. Кровь зараженных гепатитом В людей становиться заразной намного раньше, чем отмечаются первые клинические проявления. В 5-10% случаев развивается хроническое бессимптомное носительство.

Вирус гепатита В передается при контакте с различными биологическими жидкостями (кровь, сперма, моча, слюна, желчь, слезы, молоко).

Основную эпидемиологическую опасность представляют кровь, сперма и, в некоторой степени, слюна, поскольку обычно только в этих жидкостях концентрация вируса достаточна для заражения.

Передача инфекции происходит преимущественно парентерально: при гемотрансфузиях, медицинских процедурах с использованием нестерильного инструментария, при проведении лечебных манипуляций в стоматологии, а также при травматичных процессах: нанесении татуировки и пирсинга.

Существует вероятность заражения в маникюрных салонах при проведении обрезного маникюра или педикюра. Контактный путь передачи реализуется при половых контактах и в быту при совместном пользовании предметов индивидуальной гигиены.

Вирус внедряется в организм человека через микроповреждения кожных покровов и слизистых оболочек.

Люди обладают достаточно высокой восприимчивостью к инфекции. При трансфузионной передаче гепатит развивается в 50-90% случаев. Вероятность развития заболевания после инфицирования напрямую зависит от полученной дозы возбудителя и состояния общего иммунитета.

После перенесения заболевания формируется продолжительный, вероятно пожизненный иммунитет.

Подавляющее большинство заболевающих гепатитом В – это лица в возрасте 15-30 лет. Среди умерших от этого заболевания доля наркоманов составляет 80 %.

Лица, осуществляющие инъекции наркотических веществ, имеют наиболее большой риск заражения гепатитом В.

Ввиду частого непосредственного соприкосновения с кровью, медицинские работники (хирурги и операционные сестры, лаборанты, стоматологи, сотрудники станций переливания крови и др.) также входят в группу риска по вирусному гепатиту В.

Инкубационный период вирусного гепатита В колеблется в довольно широких пределах, промежуток от момента заражения до развития клинической симптоматики может составлять от 30 до 180 дней.

Оценить инкубационный период хронической формы гепатита В зачастую невозможно.

Острый вирусный гепатит В начинается нередко аналогично вирусному гепатиту А, однако его преджелтушный период может протекать и артралгической форме, а также по астеновегетативному или диспепсическому варианту.

Для гриппоподобной формы клинического течения дожелтушного периода гепатита В характерно повышение температуры и общеинтоксикационная симптоматика, обычно без катаральных признаков, но с нередкими, преимущественно ночными и утренними, артралгиями (при этом визуально суставы не изменены). После движения в суставе боль обычно на некоторое время стихает.

В случае, если в этот период отмечается артралгия, сочетанная с высыпаниями по типу крапивницы, течение заболевания обещает быть более тяжелым. Чаще всего такая симптоматика сопровождается лихорадкой. В преджелтушной фазе может отмечаться выраженная слабость, сонливость, головокружение, кровоточивость десен и эпизоды носовых кровотечений (геморрагический синдром).

При появлении желтухи улучшения самочувствия не наблюдается, чаще общая симптоматика усугубляется: нарастает диспепсия, астения, появляется кожный зуд, усиливаются геморрагии (у женщин геморрагический синдром может способствовать раннему наступлению и интенсивности менструации). Артралгии и экзантема в желтушном периоде исчезают.

Кожные покровы и слизистые оболочки имеют интенсивный охряной оттенок, отмечаются петехии и округлые кровоизлияния, моча темнеет, кал становится светлее вплоть до полного обесцвечивания. Печень больных увеличивается в размерах, край ее выступает из под реберной дуги, на ощупь – болезненная.

Если при интенсивной иктеричности кожных покровов печень сохраняет нормальные размеры, это предвестник более тяжелого течения инфекции.

В половине и более случаев гепатомегалия сопровождается увеличением селезенки. Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия (либо тахикардия при тяжело протекающем гепатите), умеренная гипотония. Общее состояние характеризуется апатией, слабостью, головокружениями, отмечается бессонница.

Желтушный период может длиться месяц и более, после чего наступает период реконвалесценции: сначала исчезают диспепсические явления, затем происходит постепенный регресс желтушной симптоматики и нормализация уровня билирубина.

Возвращение печени к нормальным размерам нередко занимает несколько месяцев.

При этом интоксикация слабовыраженная, устойчиво повышенный уровень билирубина и активности печеночных ферментов, кал ахоличный, моча темная, печень стойко увеличена, температура тела держится в субфебрильных пределах. В 5-10% случаев вирусный гепатит В протекает в хронической форме и способствует развитию вирусного цирроза печени.

Самым опасным осложнением вирусного гепатита В, характеризующимся высокой степенью летальности, является острая печеночная недостаточность (гепатаргия, печеночная кома).

В случае массированной гибели гепатоцитов, значительных потерь функциональности печени, развивается тяжелый геморрагический синдром, сопровождающийся токсическим воздействием высвобожденных в результате цитолиза веществ на центральную нервную систему.

Печеночная энцефалопатия развивается, проходя последовательно следующие стадии.

• Прекома I: состояние пациента резко ухудшается, усугубляется желтуха и диспепсия (тошнота, многократная рвота), проявляется геморрагическая симптоматика, у больных отмечается специфический печеночный запах изо рта (тошнотворно сладковатый). Ориентация в пространстве и времени нарушена, отмечается эмоциональная лабильность (апатия и вялость сменяется гипервозбуждением, эйфорией, повышена тревожность). Мышление замедлено, имеет место инверсия сна (ночью больные не могут заснуть, днем чувствуют непреодолимую сонливость). На этой стадии отмечаются нарушения мелкой моторики (промахивания при пальценосовой пробе, искажение почерка). В области печени больные могут отмечать боли, температура тела повышается, пульс нестабильный.
• Прекома II (угрожающая кома): прогрессируют нарушения сознания, нередко оно бывает спутано, отмечается полная дезориентация в пространстве и времени, кратковременные вспышки эйфории и агрессивности сменяются апатией, интоксикационный и геморрагический синдромы прогрессируют. На этой стадии развиваются признаки отечно-асцитического синдрома, печень становится меньше и скрывается под ребрами. Отмечают мелкий тремор конечностей, языка. Стадии прекомы могут продолжаться от нескольких часов до 1-2 суток. В дальнейшем усугубляется неврологическая симптоматика (могут отмечаться патологические рефлексы, менингеальные симптомы, нарушения дыхания по типу Куссмуля, Чейна-Стокса) и развивается собственно печеночная кома.
• Терминальная стадия – кома, характеризуется угнетением сознания (ступор, сопор) и в дальнейшем его полной потерей. Первоначально сохраняются рефлексы (роговичный, глотательный), больные могут реагировать на интенсивные раздражающие действия (болезненная пальпация, громкий звук), в дальнейшем рефлексы угнетаются, реакция на раздражители теряется (глубокая кома). Смерть больных наступает в результате развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.

При тяжелом течении вирусного гепатита В (молниеносная кома), в особенности в случае сочетания его с гепатитом D и гепатитом C, печеночная кома часто развивается в ранние сроки и заканчивается летально в 90% случаев.

Острая печеночная энцефалопатия в свою очередь способствует вторичному инфицированию с развитием сепсиса, а также угрожает развитием почечного синдрома. Интенсивный геморрагический синдром может стать причиной значительной кровопотери при внутренних кровотечениях.

Хронический вирусный гепатит В развивается в цирроз печени.

Диагностика осуществляется путем выявления в крови пациентов специфических антигенов вируса в сыворотке крови, а также иммуноглобулинов к ним.

С помощью ПЦР можно выделить ДНК вируса, что позволяет определиться в степени его активности. Решающее значение при постановке диагноза играет выявление поверхностного антигена HbsAg и антител HbcIgM.

Серологическая диагностика производится с помощью ИФА и РИА.

Для определения функционального состояния печени в динамике заболевания производят регулярные лабораторные исследования: биохимический анализ крови и мочи, коагулограмму, УЗИ печени. Значительную роль имеет значение протромбинового индекса, падение которого до 40% и ниже говорит о критическом состоянии пациента. По отдельным показаниям может быть проведена биопсия печени.

Комплексная терапия вирусного гепатита В включает диетическое питание (назначается щадящая для печени диета №5 в вариациях в зависимости от фазы заболевания и тяжести течения), базисную противовирусную терапию, а также патогенетические и симптоматические средства.

Острая фаза заболевания является показанием к стационарному лечению. Рекомендован постельный режим, обильное питье, категорический отказ от алкоголя. Базисная терапия подразумевает назначение интерферонов (наиболее эффективен альфа-интерферон) в сочетании с рибавирином.

Курс лечения и дозировки рассчитываются индивидуально.

Острый вирусный гепатит В редко приводит к летальному исходу (только в случаях тяжелого молниеносного течения), прогноз значительно ухудшается при сопутствующих хронических патологиях печени, при сочетанном поражении вирусами гепатита С и D. Смерть инфицированных гепатитом В чаще наступает спустя несколько десятков лет в результате хронического течения и развития цирроза и рака печени.

Общая профилактика вирусного гепатита В подразумевает комплекс санитарно-эпидемиологических мероприятий, направленных на снижение риска заражения при переливании крови, контроль за стерильностью медицинского инструментария, введение в массовую практику одноразовых игл, катетеров и т. п.

Меры индивидуальной профилактики подразумевают пользование отдельными предметами личной гигиены (бритвы, зубные щетки), предупреждение травмирования кожных покровов, безопасный секс, отказ от наркотиков. Лицам, входящим в профессиональную группу риска, показано вакцинирование.

Иммунитет после прививки против гепатита В сохраняется около 15 лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/infectious/hepatitis-B

Гепатит B часто проходит без симптомов. Как от него защититься? — Meduza

В 2019 году исполняется 50 лет с момента изобретения вакцины от вирусного гепатита В. Авторы идеи — первооткрыватель вируса Барух Бламберг (впоследствии он получил за это открытие Нобелевскую премию по физиологии или медицине) и его коллега — микробиолог Ирвинг Миллман.

Вакцину, основной принцип которой был придуман в 1969 году, впоследствии делали из части внешней оболочки (поверхностный антиген) вируса, которую получали из крови доноров и очищали. Современные вакцины производятся совсем по-другому — необходимые компоненты создают модифицированные дрожжи или культуры клеток млекопитающих.

Нет. Желтухой в просторечии, скорее, называют вирусный гепатит А. Несмотря на то что оба заболевания вызваны попаданием в организм вирусов гепатита, передаются и протекают они по-разному. В некоторых случаях схожи только симптомы: пожелтение кожи и глаз — отсюда и путаница.

Вирус гепатита B передается через кровь и другие биологические жидкости. Инфекция поражает печень и способна вызвать как острую, так и хроническую болезнь. Более того, вирус гепатита B считается онкогенным, то есть способным приводить к развитию рака печени.

Потемнение мочи, усталость, тошнота, рвота, боли в животе. Обычно симптомы уходят через 1–3 месяца. Такие яркие проявления бывают при острой форме, но случается, что у нее никаких явных признаков нет.

При хронической форме это бывает еще чаще: если симптомы и возникают, то обычно ограничиваются усталостью.

Конечно, если хронический гепатит в итоге не спровоцировал развитие цирроза или других осложнений — тогда симптомы могут быть достаточно явными.

Но в некоторых других странах сразу оценивают и HBcAb (это показатель того, среагировал ли организм на сердцевину вируса гепатита B или нет). Бывает, что анализ на HBsAg отрицательный, а на HBcAb — положительный. Это может в том числе значить, что гепатит B все-таки есть.

В первую очередь нужно привиться, если вы не привиты. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), современная вакцина очень эффективна и безопасна. Согласно исследованию, проведенному на Аляске, защитный иммунитет после нее может сохраняться 30 лет и больше.

В России вакцина от гепатита B есть в Национальном календаре профилактических прививок: впервые ребенка прививают еще в роддоме, потом через месяц, а третью прививку делают в полгода. Благодаря этому в России стало меньше гепатита B. Однако некоторые врачи по не вполне научным причинам отговаривают родителей прививать ребенка в роддоме.

Стандартная схема вакцинации для взрослых: также 0-1-6 месяцев. Если вам еще не исполнилось 55 лет, сделать прививку бесплатно можно в поликлинике по месту жительства.

Важный «бонус» вакцинации — защита от вируса гепатита D (HDV), который может размножаться только в присутствии вируса гепатита B (HBV). Коинфекция HDV-HBV — это самая тяжелая форма хронического вирусного гепатита: она быстрее всех приводит к смерти от болезней печени и гепатоцеллюлярной карциномы.

Также важно для защиты от гепатита B использовать презервативы, если вы не знаете, болен ли ваш партнер, не делить ни с кем бритву и зубную щетку, осторожнее подходить к выбору тату-салонов и стоматологических клиник (особенно если вы обращаетесь туда за чем-то более серьезным, чем пломба).

В последнем случае важно, чтобы врач работал в перчатках и менял их после каждого пациента, чтобы использовались только одноразовые шприцы, чтобы на каждого пациента были свои инструменты, а потом их обрабатывали.

Скорее обратиться к врачу: он решит, нужно ли вам прививаться и вводить иммуноглобулин. Если прививку сделают, то повторить ее нужно будет еще через 1, 2, и 12 месяцев.

Провериться, получилось ли защититься, нужно через полгода или раньше, если появились подозрительные симптомы. Инкубационный период гепатита B длится примерно 45–180 дней.

Обычно гепатит B проходит сам. Заболевание делится на две стадии: острую и хроническую. Больше чем у 95% взрослых организм справляется с вирусом самостоятельно, и болезнь не переходит в хроническую форму. Специального лечения острого гепатита B нет. Медицинская помощь в основном направлена на то, чтобы пациенту было комфортно.

Для лечения хронического гепатита B ВОЗ рекомендует применять таблетки тенофовир или энтекавир. Оба лекарства зарегистрированы в России и внесены в перечень Жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). Продолжительность курса лечения определяет врач-инфекционист.

Основные критерии назначения терапии: вирусная нагрузка должна превышать 2000 МЕ/мл, а в печени наблюдаются признаки воспаления.

Терапия не уничтожает вирус полностью, а лишь подавляет его размножение, поэтому многим пациентам лекарства назначаются пожизненно во избежание развития цирроза или рака печени.

В некоторых регионах России предусмотрены программы, по которым можно покупать эти лекарства с огромной скидкой или получать их бесплатно. Но есть и хорошие новости: сегодня в разработке находится более 50 молекул, и некоторые из них, возможно, смогут полностью излечивать человека от гепатита B.

Алексей Лахов, член правления Межрегиональной общественной организации содействия пациентам с вирусными гепатитами «Вместе против гепатита»

Автор благодарит за помощь врача-инфекциониста Екатерину Степанову

Источник: https://meduza.io/cards/gepatit-b-chasto-prohodit-bez-simptomov-kak-ot-nego-zaschititsya