Полипы в печени – разрастания слизистой желчных протоков

Полип – это доброкачественное образование, которое при благоприятствующих условиях может появиться практически в любом органе, но чаще всего в желчном пузыре.

Это может быть разрастание собственных клеток эпителия или формирование бляшек на слизистой из избытков холестерина.

Полипы в желчном пузыре небольших размеров поддаются лечению, но при сильном разрастании иногда требуется операция, чтобы от них избавиться.

Что это такое

Полипы в желчном пузыре могут иметь разнообразные формы и строение в зависимости от происхождения. Выделяют полипозные образования:

• холестериновые – образуются из отложений холестерина на стенках пузыря;
• воспалительные – разрастание слизистой развивается в ответ на воспаление, спровоцированное камнем или инфекцией;
• папилломы – образования из собственных клеток, вызванные вирусом;
• аденоматозные полипы – доброкачественные опухоли из клеток эпителия на широком основании. Способны при неблагоприятных условиях переродиться в злокачественные.

Место расположения наростов в пузыре может быть разным. Встречаются одиночные или растущие группами образования. Наименее благоприятно, если полип вырастает на выходе из пузыря или в протоке. При таком расположении он будет препятствовать оттоку желчи.

Это провоцирует сгущение жидкости, образование камней, перерастяжение пузыря и механическую желтуху, а убрать образование можно чаще всего только вместе с органом.

Находящиеся в желчном пузыре полипы в свою очередь опасны тем, что могут долго не обнаруживать себя.

Полип (истинный, развившийся из собственных тканей) крепится к органу с помощью тонкой ножки или широкого основания. Аденоматозные полипы на широком основании особенно опасны, поскольку глубоко прорастают в ткани и при появлении злокачественных клеток могут вызвать образование метастаз в других органах.

Риск их перехода в злокачественную форму возрастает со временем и при увеличении размера образования. Папилломы трансформируются в рак только при определенном типе вируса, вызвавшего их образование (его можно выявить с помощью анализа). Они обычно имеют небольшой размер и редко полностью перекрывают выход желчи.

Лечить истинные полипы и полностью избавиться от них сложно, но можно приостановить рост. Для этого используются как достижения современной медицины, так и народные методы.

Причины роста

Появление полипозных структур вызвано тем же рядом причин, что и образование камней в желчном пузыре. Часто эти заболевания возникают параллельно. Основная причина роста полипов, в особенности холестериновых, – застой желчи, ее сгущение и нарушение оттока.

В результате начинается воспаление желчного резервуара, на стенках откладываются излишки холестерина. Липопротеиды низкой плотности (так называемый «плохой» холестерин) при избыточном содержании в организме как раз и образуют полиповидные выросты на стенках органа.

Когда появляются камни и травмируется слизистая, возникают полипы в желчном пузыре воспалительной этиологии. Отток желчи может быть затруднен из-за нескольких факторов:

• дискинезия желчных путей и пузыря (несвоевременный выход желчи и затруднение ее оттока в результате спазма);
• заболевания печени, при которых нарушается выработка желчи;
• повышение общего уровня холестерина в организме из-за неправильного питания, отсутствия физических нагрузок, нарушения обмена веществ;
• инфекционное или паразитарное воспаление желчного;
• механическое препятствие для выхода желчи (камень в протоке, опухоль пузыря или соседнего органа, патологическое строение);
• гормональные нарушения – часто встречаются у женщин, они более склонны к заболеваниям желчного, чем мужчины.

• вирус папилломы, приобретенный или переданный от матери;
• генетические причины – организм некоторых людей с рождения склонен к росту новообразования;
• снижение иммунитета в результате сопутствующих заболеваний, стресса;
• нарушение обмена веществ (способствует формированию холестериновых полипов).

Симптомы

Полипы в желчном пузыре редко обнаруживают себя сами. Часто их выявляют при проведении общей диагностики брюшной полости (УЗИ) или исследовании по поводу образования камней.

Возможны функциональные нарушения лишь при значительном разрастании новообразований и перекрывании выхода желчи.

Если большая часть объема пузыря занята камнями и новообразованиями, возникают ощутимые нарушения в работе органа:

• боль в животе справа из-за затруднения выхода желчи;
• постоянный дискомфорт в правом подреберье;
• тяжесть после обильной и жирной еды;
• приступы тошноты;
• изжога, горечь во рту;
• холецистит – хроническое воспаление пузыря;
• нарушения стула;
• пожелтение кожи при нарушении оттока желчи и ее попадании в кровь.

Боль в животе, тошнота и изменение цвета кожных покровов – общие признаки для многих заболеваний желчного.

Такое состояние может говорить как о незначительном расстройстве в результате стресса или сбоев в режиме, так и о серьезном заболевании.

Не стоит откладывать обследование у специалиста, если возникают подобные нарушения. Разрастание образований в желчном пузыре со временем может привести к его дисфункции.

Диагностика полипов в желчном пузыре

Осмотр больного с жалобами на дискомфорт в правом подреберье в первую очередь включает в себя пальпацию области желчного пузыря и сбор анамнеза. Далее врач обычно отправляет пациента делать ультразвуковое исследование пузыря и других органов брюшной полости. УЗИ дает точную информацию о состоянии органов и помогает обнаружить:

• особенности их строения, способствующие появлению патологии;
• воспаление в желчном пузыре (заметно утолщение его стенок);
• наличие в органе, протоках камней и новообразований, их размеры и расположение;
• нарушение процесса выхода желчи (если делать исследование в динамике);
• патологии соседних органов, которые могут влиять на работу пузыря и желчевыводящих протоков.

При смазанных симптомах и сложностях с дифференцированием от других заболеваний могут быть назначены дополнительные, более подробные исследования:

• компьютерная томография – популярный метод диагностики, позволяющий обнаружить даже небольшие образования, отличить доброкачественные от злокачественных;
• эндоскопическая ультрасонография – отличается от обычного УЗИ тем, что датчик вводят внутрь кишечника или желудка с помощью эндоскопа;
• холецистография с контрастным веществом – детальное исследование области желчного пузыря.

Полипоз – распространенное заболевание желчного пузыря. При отсутствии лечения оно может провоцировать другие патологии пищеварительной системы, поэтому важно как можно раньше выявить полипы в желчном пузыре и начать избавление от них.

Лечение полипов в желчном пузыре

Небольшие полипы (кроме аденоматозных) хирурги обычно не убирают. По возможности врачи отдают предпочтение лечению без операции. Пациенту назначают диету и курс терапии, направленные на очищение желчного пузыря и помогающие вылечить заболевание. В качестве вспомогательной терапии эффективны народные средства.

Убрать полипы рекомендуется лишь при значительном их разрастании, нарушающем функцию органа, либо после выявления аденоматозных образований с высоким риском перерождения в раковые.

В пожилом возрасте хирургическое вмешательство выполняют с осторожностью и после тщательной диагностики.

Консервативная терапия

В зависимости от вида полипов диета и лекарственная терапия способствуют замедлению их роста или полному исчезновению. Полипы холестеринового характера при благоприятных условиях могут рассосаться полностью. Аденоматозные образования и папилломы лечатся хуже.

Папилломы часто исчезают самостоятельно, но при наличии в крови вируса каждое падение иммунитета сопровождается появлением новых образований. Чтобы снизить его концентрацию в крови и надолго вылечить пациента от папиллом, назначают противовирусные препараты. Если в желчный пузырь проникла инфекция и вызвала воспаление, его лечат курсом антибиотикотерапии.

Диета должна исключать жирные и жареные блюда, алкоголь, продукты из белой муки и излишки сладкого.

Лечат полипоз желчного пузыря разжижением желчи и усилением ее оттока. Для этого рекомендуются к применению препараты:

• холеретики (разжижают желчь за счет повышения ее выработки) – Аллохол, Холензим, Никодин, Хологон, Хофитол, Урсосан, Урсофальк и другие;
• холекинетики (повышают отток желчи, усиливая моторику желчного пузыря) – Холосас, сульфат беберина, препараты на основе магнезии;
• спазмолитики (если наблюдается механический спазм, мешающий выходу желчи) – Но-шпа, Дротаверин.

• Аллохол – в состав входит сухая желчь животных, экстракты чеснока и крапивы;
• Холосас – сироп шиповника;
• Фламин – экстракт бессмертника;
• Хофитол – экстракт артишока.

Можно добавить к лекарственным препаратам употребление отваров и настоев растений, обладающих желчегонным эффектом.

Действие народных средств на организм накопительное, поэтому пить такой отвар необходимо регулярно – несколько раз в сутки за 15-20 минут до приема пищи.

Способствуют улучшению функции желчного пузыря соки из редьки, репы и груши, свекольный отвар, натуральные масла – оливковое, льняное, подсолнечное, арахисовое. Из трав особенно полезны:

• пижма;
• бессмертник;
• кукурузные рыльца;
• барбарис;
• одуванчик;
• пастушья сумка;
• шиповник;
• куркума.

Еще один способ улучшения циркуляции желчи – подвижный образ жизни. Умеренная физическая нагрузка убирает спазм и способствует выходу желчи. Необходимо избегать стрессов и переутомления.

Проводя терапию полипоза в желчном пузыре в домашних условиях, необходимо постоянно наблюдаться у врача, несколько раз в год проходить УЗИ-диагностику. Это поможет выявить изменение размеров новообразований, тенденцию к росту или исчезновению.

Травы против полипов

Полезен против доброкачественных опухолей сок из листьев лопуха. Его выжимают с помощью марли и пьют в утренние часы перед завтраком натощак (одну чайную ложку). Можно употреблять сок лопуха перед другими приемами пищи. Курс применения – месяц, после чего делается перерыв.

Как желчегонным, так и очищающим эффектом обладают тысячелистник, бессмертник, пижма. Нужно иметь в виду, что пижма тоже ядовита – дозировка отвара не должна превышать 1 столовую ложку сухого растения на ½ л воды. Две недели приема лучше чередовать с двумя – отдыха.

Хирургическое лечение полипов в желчном пузыре

Если наблюдается быстрый рост новообразований, перекрывание выхода желчи, встает вопрос об операции по их удалению. Но и в этих случаях необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку из-за затруднения доступа к наростам чаще всего приходится удалять орган полностью. Оперативное вмешательство назначается при:

• множественных аденоматозных полипах в желчном пузыре с предпосылками перехода в злокачественные (вероятность озлокачествления зависит от размера опухоли);
• размере одного или нескольких наростах более 10 мм;
• параллельном росте камней;
• закупорке органа новообразованиями;
• воспалительном процессе и болях, вызванных разрастанием образований.

Чаще всего проводится лапароскопическое удаление через небольшие проколы брюшной стенки. Такая операция не требует длительного нахождения в стационаре, восстановление пациентов происходит быстро. Во время хирургического вмешательства в брюшную полость вводят инструменты и внутреннюю камеру, с помощью которой врач видит весь процесс операции на экране.

• непереносимость общего наркоза;
• неотложное хирургическое вмешательство при колике, перитоните, наличии гноя в брюшной полости;
• противопоказания к введению газа для расширения брюшной полости (болезни легких, сердечно-сосудистые заболевания).

После операции желчь начинает поступать напрямую в кишечник, не накапливаясь в резервуаре. Важно не допускать ее застоя в протоках, регулярно питаясь и соблюдая диету. Пациентам, которым удалили желчный пузырь, диета назначается пожизненно.

В последнее время стала возможной щадящая операция по удалению полипов в желчном пузыре, позволяющая сохранить орган. Эндоскопическая полипэктомия с помощью диатермической петли раньше проводилась только для удаления новообразований в кишечнике, но иногда она выполняется и при наростах на желчном.

Из-за сложного доступа к желчному пузырю выполнение такой операции требует от хирурга опыта и мастерства.

Профилактика образования полипов

Если есть возможность, лучше предупредить появление и разрастание полипов в желчном пузыре. Не допустить скопления холестерина на стенках органа и сгущения желчи можно с помощью:

• диеты без лишнего жира;
• употребления напитков, повышающих отделение желчи (народные средства — травяные настои, свекольный отвар и т.д.);
• умеренной физической нагрузки.

При избыточной массе тела необходимо постепенно убрать лишние килограммы, не забывая питаться полноценно и не голодая.

Застой желчи часто возникает на фоне спазма из-за нервного перенапряжения, поэтому лучше избегать стрессовых ситуаций.

Диета

• большое количество овощей (тушеных, вареных и свежих);
• продукты из круп;
• супы из нежирного мяса и рыбы;
• кисломолочные продукты (творог, йогурты).

Нельзя делать больших перерывов между приемами пищи, чтобы желчь на застаивалась. Нужно избавиться от привычки съедать много за один раз – лучше разделить большую порцию на несколько приемов. Продукты должны быть средней температуры – не слишком холодные или горячие. Большое количество воды поможет снизить концентрацию желчи.

Лучше ограничить себя в употреблении:

• острого и копченостей;
• жареных блюд;
• алкоголя;
• продуктов, содержащих усилители вкуса;
• сладкой выпечки;
• тортов с кремом.

Правильное питание и соблюдение режима должно войти в привычку. Это поможет избавиться от многих проблем со здоровьем.

Источник: https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/polipy

Полипы в печени: лечение, симптомы и причины возникновения

Для человека XXI века опухоли уже перестали быть небывалым чудом; наоборот, они встречаются повсеместно. Многие люди при обследовании находят у себя вредные образования в разных органах, но не всё обнаруженное ведёт к плачевному исходу. Они различаются структурой и этиологией.

К примеру, полипы в печени – это опухоли, чаще встречающиеся у женщин среднего возраста. Образуются и у людей, страдающих лишним весом либо хроническими болезнями. Но не у каждого человека наличие неприятных микроорганизмов означает необходимость хирургического вмешательства.

Врачи утверждают: больше 10% россиян носят полипы разных типов и проживают жизнь, даже не догадываясь об образованиях.

Стоит разобраться, что такое полипы. Под этим названием понимаются доброкачественные опухоли, возникающие по человеческому организму. Форма образований примерно одинаковая: округлый шарик на ножке либо на широком основании, величиной от 1-2 мм до 10-80 мм, иногда и больше. Слизистая оболочка выступает частым прибежищем для доброкачественных образований.

При бездействии оставленные без надзора полипы образовывают злокачественную опухоль. У отдельных людей она развивается чрезвычайно стремительно и постепенно разрастается по поверхности печени. Тогда медики сходятся во мнении, что поражённый участок либо орган подлежат полному удалению: безвредно вывести опухоль считается невозможным.

Виды полипов

Лечением полипов занимаются гастроэнтерологи. К докторам стоит обращаться при высокой вероятности возникновения опухоли. Гастроэнтерологи называют типы полипов:

• Холестериновые – доброкачественные опухоли, появляющиеся вследствие нарушения обмена липидов. Внутренний орган поражается опухолью, разрастающейся постепенно.
• Воспалительные – доброкачественная опухоль, слизистый покров – лучшее место для разрастания гранулёмы.
• Аденоматозные – злокачественные новообразования, точная причина их возникновения современным учёным неизвестна. Лучшим решением считается полное удаление повреждённого участка либо печени полностью. Аденоматозные образования чрезвычайно опасны.
• Полипы на ножке – самый безвредный из четырёх типов, из-за возникновения паниковать не стоит: нужно просто ежегодно проверяться у врача и следить за состоянием здоровья.

Причины

Различные причины приводят к возникновению полипов печени, и нет такого фактора, который приводит к нежелательному итогу в 100% случаев. Факторы называют внешние и внутренние. В числе предполагаемых причин эксперты отмечают:

• генетическую предрасположенность;
• воспаление поджелудочной;
• инфекции печени;
• воспаление желчного пузыря;
• злоупотребление алкоголем;
• влияние паразитов;
• расстройство кровообращения печени;
• нарушения аутоиммунной системы.

Разрастанию зародившихся образований помогают: чрезмерный стресс, длительное применение лекарств, нарушения метаболизма. Появлению опухоли печени способствуют факторы:

• гепатит;
• холецистит;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• нарушения гормонального фона;
• иногда вследствие беременности.

Любое заболевание желудочно-кишечного тракта негативно сказывается на печени. Плохо работающий, ослабленный орган – желанное место для появления вредных образований.

Опасность

Полипы часто образуются на изменённых тканях, что оказывает негативное влияние на поражённую печень. Сами полипы не столь опасны, как злокачественные опухоли, вырастающие из них.

При бездействии, кроме стандартного возникновения злокачественной опухоли, возможны серьёзные осложнения:

• нарушения функций печени, формирование недостаточности.
• нарушения функций желчного пузыря.
• дисплазия тканей печени.
• увеличение хронической интоксикации.

Стенка печени может выступать местом, где образования станут постепенно срастаться между собой. Это порождает серьёзный риск клеточной малигнизации (появление у клеток свойств злокачественной опухоли). Особенно опасны полипы, врастающие внутрь органа: удалить их безвредно для органа практически невозможно.

Симптомы

Полипы не сразу проявляются после образования: долгое время они неактивны, человек может ничего не почувствовать, кроме редкого неприятного ощущения в районе печени, если поест слишком солёную либо слишком острую еду. Едва пища выводится из организма, дискомфорт проходит. В итоге человек не спешит обращаться к врачу, пока не почувствует слишком уж неприятных ощущений – к примеру, колик либо рези. Возможны другие симптомы:

• дискомфорт в области печени через 10-15 мин. после приёма пищи;
• ноющая боль при долгом лежании на правом боку;
• затянувшиеся диареи;
• отсутствие аппетита.

Чем больше разрастается опухоль, тем сильнее сдавливаются ткани. Давление редко приводит к благоприятным последствиям, наоборот, симптомы становятся хуже:

• боли в правом подреберье после приёма острой или солёной пищи;
• частая рвота;
• тошнота первые часы после пробуждения;
• припухлость в правом подреберье, отдающая болью при надавливании.

Боль в правом подреберье – тревожный звоночек, сообщающий о серьёзных проблемах печени. О печёночных коликах предупреждают симптомы: острая боль, тремор конечностей, беспричинное потение, полуобморочное состояние. Вмешательство необходимо, ведь человеку грозит летальный исход.

Диагностика полипов в печени

Перед лечением пациент проходит медицинское обследование. На выбор предлагается ряд способов.

Ультразвуковая диагностика

Чрезвычайно точна по сравнению с прочими методами, легко определяет размеры и местонахождение образований. При помощи ультразвука становится возможным определить, связано ли образование с желчным пузырём.

Эндоскопическая ультрасонография

Также является одним из наиболее эффективных методов диагностики. В процессе используется гибкий эндоскоп с ультразвуковым датчиком, который пациент проглатывает.

Датчик с камерой попадает в двенадцатиперстную кишку, рядом с которой есть желчный пузырь. Этот метод даёт непревзойдённые результаты в сравнении с прочими.

Датчик излучает чрезвычайно мощные частоты, обеспечивая чёткие кадры.

Томография

Проводится двумя способами: компьютерным и магнитно-резонансным. Определяет тип, местонахождение, ткань, форму и размер полипов.

Также для профилактики побочных болезней пациент сдаёт ряд анализов: крови, мочи, каловых масс; ультразвуковое исследование печени и органов брюшной полости.

Как правило, данных хватает для окончательного диагноза.

Лечение

Диагностика предоставляет примерную картину того, насколько опасны полипы для организма. В зависимости от результатов экспертизы составляется план лечения пациента, выписываются лекарства. Их назначают, только если именно превышенный уровень холестерина привёл к возникновению вредоносных образований.

Иногда пациенту выписывают противовоспалительные средства: они облегчают состояние больного и уменьшают размер возможного вредоносного образования.

Самолечение в домашних условиях

Популярным «домашним» лекарством от опухолей медики называют чистотел, помогающий улучшить состояние пациента. Рецепт раствора:

• столовую ложку чистотела засыпать в ёмкость;
• залить кипятком;
• дать настояться 2-3 часа;
• принимать по 100 г три раза ежедневно, перед каждым приёмом пищи.

После месячного курса делается десятидневный перерыв, затем курс повторяется. Рекомендуемый срок – 90 суток. Важно помнить, что чистотел не является лекарством, полностью избавляющим от полипов: лишь в части случаях улучшает состояние больного. Не рекомендуется при хронической интоксикации печени либюо во время беременности. Обязательно проконсультироваться с врачом перед применением!

Специальный отвар из хвои также способен положительно повлиять на организм, оказав «противополипозный» эффект. Как правило, хвоя содержит полезные для организма эфирные масла, благотворно влияющие на иммунную систему и на работу печени. Для приготовления отвара нужно:

• залить столовую ложку 250 мл кипятка;
• вскипятить и настоять до остывания;
• сцедить с мёдом;
• выпивать в сутки по 250 мл с интервалом в 5-6 часов.

Лечение полипов народными средствами крайне не рекомендуется: это может привести к осложнениям. Если в организме обнаружились полипы, нужно немедленно сообщать о них врачам, пока нарост доброкачественный. Если запустить вырост и пустить всё на самотёк, потом потребуется хирургическое вмешательство.

Операция

Проводится, если существует реальный риск для здоровья человека и медикаменты не приносят видимого эффекта. Явным фактором необходимости хирургического вмешательства является размер опухоли больше сантиметра и болезненные ощущения в печени.

Полипы в печени удаляются операциями двух типов: полипэктомия и холецистэктомия. В первом случае в животе пациента делается отверстие, туда вводится прибор с камерой и коагулятором.

Опухолевый нарост выжигают и извлекают. Холецистэктомия проводится, если это сделать невозможно, а полип стремительно развивается.

Это более радикальный метод, при котором печень удаляется полностью, лапароскопическим методом через прокол в брюшине.

Чтобы не допустить этого, специалисты рекомендуют чаще проходить обследование ультразвуком людям с обнаруженными в организме вредоносными образованиями. Операция необходима, если в течение года опухоль увеличилась на 2 сантиметра и более.

Профилактика

Правильное питание тоже играет важную роль не только в лечении, но и в профилактике возникновения опухолей. Доктора рекомендуют употреблять здоровую пищу и исключить из меню острые приправы, клетчатку и холестерин.

Питаться нужно 5 раз в день небольшими порциями, в меру тёплой едой. Употреблять в сутки пол-литра воды. После операции диеты рекомендуется придерживаться всю оставшуюся жизнь: нет гарантии, что вместо вырезанной опухоли на прежнем месте не образуется новая.

Если речь о здоровом человеке, не обременённом наличием нежелательных образований, в целях профилактики рекомендуется не оставлять без внимания болезни ЖКТ, не злоупотреблять алкоголем, жирной, солёной и острой пищей. Вести здоровый образ жизни, это тоже может сократить риск возникновения нежелательных патологий. Не рекомендуется есть всухомятку и делать между приёмами пищи слишком большие перерывы.

Прогноз

Прогноз будет благоприятным, если образования не развиваются излишне быстро и небольшие по размерам. В этом случае легко вылечить пациента, проконтролировать процесс роста нежелательных образований в течение нескольких лет.

Полип – прежде всего доброкачественное образование, имеющее шанс стать злокачественным.

Для предотвращения негативного исхода лучше вовремя обращаться в больницу, когда опухоль только-только начала развиваться, ещё не стала злокачественной.

Гемангиома

Это новообразование похоже на полипы. Главная разница заключается в том, что гемангиома чаще всего – образование доброкачественное. Возникая в паренхиме печени, влияет на её доли, однако никогда не становится злокачественной опухолью. Гемангиома может развиться ещё на стадии эмбриона человека, и 90% случаев не беспокоит пациента, протекает без выделяющихся симптомов.

Патологии дают о себе знать, если гемангиома слишком сильно разрастается либо появляются сильные осложнения. В остальном симптомы и диагностика аналогичны полипам, что повышает вероятность спутать патологии.

Хирургическое вмешательство необходимо, если патологическое образование разрослось на 5 сантиметров или больше. В остальном гемангиома не требует лечения, потому что не влияет на функции или структуру печени.

Любая опухоль – серьёзная патология, негативно сказывающаяся на организме, поэтому важно вовремя предотвратить её вредоносное влияние. Рекомендуется не пренебрегать ежегодными обследованиями в больницах и при чрезмерном росте полипов обязательно вовремя реагировать.

К названным врачам необходимо обращаться при серьёзном риске возникновения опухоли.

Не важно, печень это либо другой орган, гастроэнтерологи занимаются опухолями различных типов и помогут пациенту избежать негативных последствий.

Источник: https://onko.guru/termin/polipy-v-pecheni.html

Полипы желчного пузыря

Полипы желчного пузыря — это истинные доброкачественные опухоли или псевдоопухолевые образования, происходящие из желчнопузырного эпителия. Почти в 2/3 случаев течение бессимптомное. Могут проявляться тупыми болями или коликами в области правого подреберья, диспепсией, прогрессирующим ухудшением общего самочувствия. Диагностируются с помощью сонографии желчного пузыря, РХПГ, дуоденального зондирования, анализа желчи, гистологического исследования. Для консервативной терапии псевдополипов применяют антибиотики, холеретики, холекинетики, спазмолитики, хено- и урсодезоксихолевую кислоту. Истинные полипы удаляют в ходе открытой или лапароскопической холецистэктомии.

D37.6 Печени, желчного пузыря и желчных протоков

Распространенность желчнопузырных полипов в популяции составляет 1,5-9,5%. У женщин полипоз желчного пузыря встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Истинные и псевдополипы, растущие в просвет желчного пузыря, обычно выявляют после 30-35 лет, у детей полиповидные образования возникают редко.

У пациентов мужского пола преобладает полипозный холестероз, у женщин относительно чаще возникают аденоматозные и папилломатозные разрастания.

Актуальность своевременного обнаружения полипов, определения их морфологического типа и выбора оптимальной врачебной тактики обусловлена длительным бессимптомным течением заболевания и высоким риском озлокачествления истинных новообразований.

Полипы желчного пузыря

Желчнопузырный полипоз является полиэтиологическим заболеванием, преимущественно связан с воздействием различных раздражающих факторов на слизистую желчного пузыря. У части пациентов болезнь имеет генетическое происхождение. Специалисты в сфере современной гастроэнтерологии и гепатологии выделяют три основных группы причин, способствующих образованию полипов желчного пузыря:

• Отягощенная наследственность и дисэмбриогенез. Риск формирования полипозных образований повышается при наличии в роду желчнопузырного полипоза. Обычно наследуются аденомы и папилломы желчного пузыря. Определенную роль могут играть внутриутробные мутации генов, возникающие под влиянием вирусов, радиации, эмбрио- и фетотоксических химических веществ.
• Гепатобилиарная патология. Чаще всего полипы образуются на фоне хронического холецистита, сопровождающегося застоем желчи, утолщением и деформацией стенки, персистенцией в полости желчного пузыря патогенных и условно-патогенных инфекционных агентов. Развитию заболевания также способствуют холангиты, холецистохолангиты, дискинезия желчевыводящих путей.
• Метаболические расстройства. При нарушениях липидного обмена и повышении сывороточной концентрации холестерина в стенках желчного пузыря образуются холестериновые псевдополипы. Отложение избытка холестерина в желчнопузырной слизистой также возможно при повышении его содержания в желчи у больных с ЖКБ, описторхозом и другими глистными инвазиями.

Механизм формирования полипов желчного пузыря определяется типом объемных образований и причинами, вызвавшими заболевание.

Патогенез истинных доброкачественных опухолей (полипов, аденом) предположительно основан на нарушении механизмов, которые контролируют деление, рост, запрограммированную смерть призматических и базальных желчнопузырных эпителиоцитов.

Результатом эпителиальной гиперплазии становится образование медленно растущих аденоматозных и папилломатозных полипов без признаков клеточной атипии.

Воспалительные псевдополипы являются гранулемами, возникшими в результате пролиферации и трансформации фагоцитирующих клеток.

Псевдоопухолевое образование формируется поэтапно с инфильтрацией слизистого слоя желчного пузыря юными моноцитарными фагоцитами, которые созревают в макрофаги и впоследствии преобразуются в эпителиоидные клетки.

Развитие холестериновых опухолевидных образований основано на отложении под эпителиальной оболочкой избытка холестерина, который со временем может кальцинироваться.

Систематизация клинических форм заболевания проводится с учетом расположения полипов, их количества и морфологических особенностей. Полипозные разрастания бывают единичными и множественными. По локализации различают малосимптомные полипы тела, дна желчного пузыря и клинически выраженные полипообразные разрастания шейки органа, пузырного протока. С учетом гистологического строения выделяют:

• Холестериновые псевдополипы — опухолевидные образования, представленные отложениями холестерина под желчнопузырной слизистой оболочкой. По разным данным, встречаются в 87-95%, могут рассасываться после проведения консервативной терапии.
• Воспалительные псевдополипы — гранулематозные разрастания эпителиального слоя в результате скопления фагоцитирующих клеток и реактивной гиперплазии эпителия. Возможен регресс после проведения противовоспалительной терапии.
• Истинные полипы — аденомы, образованные гиперплазированным железистым эпителием, и папилломы, представленные сосочковидными разрастаниями. При маленьких опухолях рекомендовано наблюдение, большие и быстро увеличивающиеся полипы подлежат удалению вместе с желчным пузырем.

Заболевание длительное время может протекать без клинических проявлений. Выраженность симптоматики в основном зависит от локализации полипов желчного пузыря.

Чаще всего единственным признаком болезни являются периодические тупые боли в правом подреберье, возникающие независимо от приема пищи.

Реже пациенты жалуются на интенсивную болезненность в проекции органа, усиливающуюся после физических нагрузок или употребления жирных блюд. У части больных возможно возникновение сильных приступообразных болей, напоминающих желчную колику.

При длительном течении болезни отмечается ухудшение общего состояния: снижение аппетита, постоянная слабость, уменьшение толерантности к физическим нагрузкам.

При локализации полипов в области шейки желчного пузыря симптоматика может напоминать острый холецистит – резкие боли сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой.

Обтурация желчного пузыря полипами способствует нарушению оттока желчи и активному размножению патогенной микрофлоры, инфицированию содержимого органа, развитию острого холангита и холецистита.

Без лечения такое состояние может спровоцировать возникновение эмпиемы желчного пузыря, его перфорацию с выходом гноя в полость брюшины и билиарным перитонитом.

Сопутствующее увеличение давления в холедохе сопровождается забрасыванием желчи в общий панкреатический проток, что повышает вероятность хронического панкреатита.

Полипозные образования могут увеличиваться в размерах и закупоривать общий желчный проток, что приводит к механической желтухе. При этом у пациентов возникает желтушное окрашивание склер и слизистых, кожный зуд, болезненность при пальпации печени.

Попадание большого количества компонентов желчи в кровь (холемия) характеризуется эндотоксемическим синдромом, снижением фильтрационной способности почек и нарушением проницаемости гематоэнцефалического барьера.

Постановка диагноза без данных инструментального обследования затруднена, поскольку желчнопузырный полипоз не имеет патогномоничных клинических симптомов. Заподозрить заболевание необходимо при наличии хронических жалоб со стороны билиарной системы и отсутствии характерных признаков ЖКБ. Наиболее информативными в диагностическом плане являются такие методы исследования, как:

• Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Сонография — основной метод экспресс-диагностики заболевания. Во время УЗИ желчного пузыря выявляются округлые образования с четкими контурами, утолщение и отечность стенок органа. Метод не позволяет обнаружить полипы маленького размера (до 5 мм).
• РХПГ. Введение гибкого эндоскопа помогает оценить состояние сфинктера Одди, осмотреть крупные желчные протоки. При последующем выполнении ретроградной холангиопанкреатографии с заполнением билиарной системы контрастным веществом полипы визуализируются как округлые дефекты наполнения.
• Дуоденальное зондирование. Последовательный забор нескольких фракций желчи через зонд производится для оценки функционального состояния желчного пузыря. Небольшое количество желчи из порций В и С, получаемых при дуоденальном зондировании, используют для биохимического и бактериологического анализа.
• Исследование желчи. При осложнениях полипов повышается плотность желчи, реакция рН смещается в кислую сторону. Микроскопически определяется высокое содержание лейкоцитов, слизи и эпителиоцитов. Бакпосев подтверждает сопутствующий холецистит (прогностически значим уровень бактерий 107 КОЕ/мл).
• Гистологический анализ. Изучение тканевой структуры образований под микроскопом проводят после их хирургического или эндоскопического удаления для подтверждения доброкачественного характера заболевания. В ходе гистологического исследования уточняется морфологический тип полипа.

В общем анализе крови все показатели обычно в пределах нормы, в период обострения заболевания возможен умеренный лейкоцитоз. Характерные изменения в биохимическом анализе крови — повышение уровня трансаминаз (АСТ и АЛТ), незначительное снижение общего белка. При затруднениях в диагностике осуществляют КТ для детальной визуализации желчного пузыря.

В первую очередь полипы необходимо дифференцировать с хроническим холециститом.

Основная диагностическая находка, которая свидетельствует в пользу полипоза, — выявление при ультразвуковом исследовании округлых образований в желчном пузыре.

При обострении проводят дифференциальную диагностику с острой хирургической патологией. Обследованием пациента занимается врач-гастроэнтеролог, гепатолог, при неясной этиологии образований необходима консультация онколога.

При выборе метода терапии учитывают тип объемного образования.

Пациентам с воспалительными гранулематозными псевдополипами обычно рекомендовано медикаментозное лечение хронического холецистита с использованием антибиотиков, спазмолитиков, холеретиков и холекинетиков.

При наличии наиболее распространенных холестериновых полипов эффективно назначение препаратов урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты, которые стимулируют образование желчи и улучшают ее качественный состав, способствуя растворению скоплений холестерина.

Консервативных методов лечения истинных желчнопузырных полипов не предложено.

Больные с единичными доброкачественными опухолями размерами до 10 мм подлежат динамическому наблюдению с проведением УЗИ раз в полгода при выявлении образования на ножке и раз в квартал — при полипе с широким основанием.

При обнаружении множественных новообразований без ножки, величине опухоли более 10 мм или ее увеличении более чем на 2 мм в год, показано удаление желчного пузыря. С учетом клинической ситуации выполняются:

• Малоинвазивные вмешательства. Наиболее часто проводится лапароскопическая холецистэктомия, минимизирующая травматические повреждения при удалении желчного пузыря вместе с полипами. В последние годы большой популярностью пользуется однопортовая SILS-холецистэктомия с доступом к органу через единственный мини-разрез в пупочной области.
• Классические операции. При сочетании истинных полипов с осложненной желчнокаменной болезнью или возникновении осложнений при лапароскопических вмешательствах показана открытая холецистэктомия. Пациентам с ранее перенесенными абдоминальными операциями, тяжелой сопутствующей патологией желчный пузырь может удаляться из мини-доступа.

Исход болезни зависит от расположения и размеров полипов, а также от своевременности начатого лечения. У пациентов с единичными образованиями до 1 см в диаметре прогноз благоприятный.

Прогностически неблагоприятным считается возраст старше 65 лет, множественные полипы шейки пузыря и желчевыводящего протока, наличие конкрементов. Меры специфической профилактики заболевания не разработаны.

Для предупреждения осложнений необходимо тщательно обследовать больных с патологией билиарного тракта и проводить комплексное лечение.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/gallbladder-polyp

Симптомы наличия полипов в печени

Оглавление: [скрыть]

• Причины появления и виды полипов
• Признаки заболевания
• Способы лечения и профилактика

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Полипы в печени — это доброкачественные новообразования, при которых на слизистых стенках органа появляются разрастания округлой формы или опухолевые образования на ножках, имеющих разную структуру и степень роста. Они образуются в области желчного пузыря примерно у 5% всего населения мира, из которых около 80% составляют женщины среднего возраста.

Причины появления и виды полипов

Разрастание ткани может представлять собой:

1. Папиллому (клетки слизистой желчного пузыря постепенно разрастаются, принимая полиповидную форму).
2. Аденому (образование имеет доброкачественный характер, образуется из клеток железистой ткани).
3. Холестериновое образование (разрастающаяся слизистая имеет холестериновые включения).
4. Опухоль, образующаяся на фоне воспалительного процесса (соединительная грануляционная ткань увеличивается в результате воспалительной реакции).

Причинами заболевания могут быть патологические изменения слизистой в результате нарушения обмена веществ либо наследственные факторы, способствующие застаиванию желчи. Стенки желчного пузыря воспаляются, и застойные явления в органе приводят к тому, что ткани видоизменяются, образуя полипы.

• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• холецистит:
• панкреатит;
• заражение глистами;
• гепатит;
• застойные явления в кишечнике:
• воспаление желчных протоков.

Источник: https://1popecheni.ru/bolezni/polipy-v-pecheni.html

Полипы в печени что это: опасно ли, как лечить, симптомы и причины, что делать, означают

Примерно у 5% населения диагностируют полипы в печени; что это за заболевание, знает не каждый. Данная патология чаще всего встречается у женщин среднего возраста: они составляют до 80% от всех заболевших. При первых признаках наличия патологии необходимо обратиться к врачу.

Особенности и классификация патологии

Полипы — доброкачественное новообразование. На слизистых оболочках органа образуются круглые выросты или опухоли на ножках, которые могут иметь различные размеры и структуру.

Выделяют 4 вида наростов. Те, которые появились из-за постепенного разрастания клеток желчного пузыря, являются папилломами. Если образование возникает из железистых клеток, оно называется аденомой.

Из-за роста клеток слизистой оболочки с вкраплениями холестерина образуются холестериновые новообразования.

Чаще всего полипы в печени диагностируют у женщин среднего возраста. Также нередко отмечается их появление в пожилом возрасте, у людей с хроническими заболеваниями.

Причины возникновения и симптомы

Вызывать патологию могут хронические и острые воспалительные заболевания желчного пузыря, печени, поджелудочной железы. Появляется болезнь из-за застойных явлений в кишечнике, почках.

Возможно возникновение при нарушениях обмена веществ. Кроме того, вызывать патологию могут наследственные факторы, провоцирующие застой желчи.

Факторами риска являются женский пол и возраст от 40 до 60 лет.

Чаще всего симптоматика смазанная. Нередко полип в печени обнаруживается во время профилактического осмотра. Человек может ощущать тяжесть в области пораженного органа.

Дискомфорт, неприятные ощущения могут усиливаться после употребления в пищу продуктов с большим содержанием жира. Нарушения носят периодический характер, поэтому часто больные долгое время не обращаются к врачу.

К доктору приходят при острой печеночной колике, когда отмечается сильная боль в области пораженного органа, слабость, тошнота, многократная рвота, тремор конечностей.

Возникновение печеночной колики требует незамедлительного обращения к доктору.

Диагностика и лечение

Диагностика полипа желчного пузыря проводится с помощью специального оборудования. Врач также опрашивает больного, выясняет, какая симптоматика наблюдалась.

Чтобы установить, что на печени полип, используется ультразвуковое исследование. Может применяться метод эндоскопической ультрасонографии: через рот пациенту вводят зонд. Методика помогает обнаружить полипы, определить их локализацию. В некоторых случаях используется компьютерная томография. Такая методика позволяет определить структуру новообразований, размеры холестериновых полипов.

Необходимо начинать лечение незамедлительно, поскольку возможно перерождение образований в злокачественные опухоли.

Применяются методы народной медицины: чистка печени производится с помощью отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным действием. В 95% случаев такие меры приводят к полному излечению пациента.

Медикаменты, дозировку и схему приема подбирает врач индивидуально.

Если размер образований превышает 1 см, они растут со скоростью больше 2 мм за год, используется хирургическое лечение.

Для удаления полипа желчного чаще всего применяется холецистэктомия лапароскопическая. Такой метод позволяет удалить желчный пузырь через небольшие проколы, не травмируя стенки брюшной полости.

Осложнения и последствия

Если не излечить болезнь своевременно, полипы печени могут переродиться в раковую опухоль. Если образований станет слишком много, они могут перекрывать желчные протоки, нарушать функционирование печени и желчного пузыря, приводить к расстройствам пищеварения и ухудшению состояния больного.

Профилактика

Для предотвращения появления патологического процесса следует отказаться от курения, употребления слишком большого количества алкогольных напитков, приема наркотических веществ.

Рекомендуется снизить потребление соленой, жирной и жареной пищи, отдавать предпочтение полезным блюдам, не напрягающим чрезмерно пищеварительную систему.

Сократить необходимо употребление продуктов, содержащих холестерин.

Рекомендуется раз в год проходить профилактический осмотр. Это поможет обнаружить патологию на ранних стадиях и своевременно начать ее лечить, избежать возникновения осложнений.

Лечение народными средствами

Методы народной медицины можно использовать в качестве дополнительной терапии. Нельзя заменять ими прием медикаментов или операцию.

Эффективен чай из чистотела. Для этого 1 ст. л. сырья заливают 1 стаканом кипятка и убирают настаиваться на 2 часа, после чего процеживают. Употреблять напиток можно до 4 раз в сутки по 2 ст. л. в течение месяца. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом: такой метод лечения подходит не всем.

Нельзя увеличивать дозировку, поскольку в большом количестве растение ядовито.

Пользу принесет употребление в пищу киви, огурца, свеклы, сока петрушки и сельдерея. Можно заваривать чай из цветов ромашки; это средство эффективно против воспалительных процессов, способствует успокоению нервной системы.

Источник: https://ProPolip.info/gastroenterologiya/polipy-v-pecheni-chto-eto.html