Гепатит а: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Гепатит А – это заболевание печени, вызванное вирусом гепатита А.

Это заболевание не настолько опасно, как гепатит В и С, потому что оно проявляется только как острая инфекция и не вызывает хронического заболевания печени.

И в отличие от гепатита В и С, гепатит А редко смертелен; однако вирус может вызвать изнурительные симптомы и даже острую печеночную недостаточность.

Вирус гепатита А является одной из основных причин заражения и болезней, связанных с пищевыми продуктами. Как только вирус попадает в пищу или воду, он может быстро распространиться и вызвать эпидемию. Примером крупной вспышки гепатита А является эпидемия 1998 года в Шанхае, Китай.

Более 300 000 человек заразились гепатитом А после употребления сырых моллюсков, зараженных вирусом, которые попали в сильно загрязненные прибрежные воды. Вспышка привела к экономическим и социальным последствиям. Рестораны потеряли бизнес, больницы были заполнены пациентами, а инфицированные не выздоравливали в течение нескольких недель и не могли работать.

Плюс люди опасались контакта с жителями Шанхая из-за боязни дальнейшего распространения болезни.

Исследователи считают, что плохая санитария и недостаточная термическая обработка пищи, которые не убивают вирус, вызвали эпидемию в Шанхае и других городах, пострадавших от вспышек гепатита А, например, употребление сырого моллюска не связано с процессом термической обработки, который бы убил вирус. И когда сточные воды сбрасываются в местные реки и гавани, что является обычной практикой в ​​таких местах, как Шанхай, существует гораздо более высокий риск заражения.

Признаки и симптомы гепатита А

Симптомы гепатита А варьируются от незначительных до тяжелых. Некоторые инфицированные люди не испытывают каких-либо заметных симптомов, особенно дети в возрасте до шести лет. Симптомы обычно появляются спустя две-шесть недель после контакта с вирусом. У некоторых людей инфекция будет продолжаться несколько недель, но у других симптомы длятся в течение нескольких месяцев.

К наиболее распространенным симптомам гепатита А относятся:

  • усталость
  • лихорадка (жар)
  • понос (диарея)
  • тошнота
  • рвота
  • потеря аппетита
  • боль в животе
  • боль в мышцах
  • суставная боль
  • желтуха
  • светлый стул
  • моча темного цвета

У детей старшего возраста и взрослых желтуха встречается более чем в 70% случаев. Желтуха вызывает пожелтение кожи и белков глаз (глазного яблока).

Заболевание может также вызвать потемнение мочи и обесцветить ваши каловые массы.

Это происходит у пациентов с гепатитом А, потому что их печень не может метаболизировать красные кровяные клетки, которые разрушаются, что вызывает накопление билирубина.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Распространенные симптомы гепатита А

Причины и факторы риска

Гепатит А в первую очередь распространяется, когда неинфицированный человек употребляет пищу или воду, загрязненную фекалиями инфицированного человека. Есть несколько способов того, как передается вирус гепатита А:

  • Если зараженный человек грязными руками готовит пищу для своей семьи, друзей или клиентов.
  • Когда родитель или опекун меняет подгузник или очищает анальное отверстие у инфицированного человека, а затем не моет руки после этого.

Вирус также может распространяться через половой контакт и загрязненную пищу или воду. Вспышка, связанная с водой, обычно связана с заражением сточных вод или воды, которая не обрабатывается должным образом. Этого обычно избегают в развитых странах, поскольку хлорирование воды убивает вирус, если он попадает в водопровод.

Зараженная вода и пища чаще встречается в районах, где имеются плохие санитарные условия или из-за плохой личной гигиены. Согласно CDC, к продуктам и напиткам, которые более подвержены заражению гепатитом А, относятся:

  • моллюски
  • фрукты
  • овощи
  • лед и вода

Продукты питания могут быть заражены вирусом гепатита А во многих местах, включая места их выращивания и сбора, места обработки и приготовления.

Следующие обстоятельства или сценарии могут привести к заражению гепатитом А:

  • Нет доступа к безопасной, чистой питьевой воде.
  • Проживание в районах с плохой санитарией и ненадлежащим удалением сточных вод.
  • Проживание с зараженным человеком или забота о нем.
  • Использование рекреационных лекарственных средств.
  • Половой контакт с инфицированным человеком.
  • Поездки в районы с высокой распространенностью гепатита А (без иммунизации).

Интересно, что развивающиеся страны с плохими гигиеническими и санитарными условиями редко подвергаются вспышкам гепатита А, хотя эти области имеют высокий уровень заражения.

Это связано с тем, что в этих районах 90% детей инфицируются гепатитом A до достижения ими 10 лет. В этом возрасте у детей нет выраженных симптомов. Затем они становятся устойчивыми к вирусу.

Поэтому, если они вступают в контакт с ним позже в жизни, они не будут заражены.

С другой стороны, районы с промежуточными уровнями гепатита А подвергаются большему риску развития вспышек.

В странах, где санитарные условия улучшаются, но варьируются от города к городу, дети часто избегают заражения в первые годы жизни.

Но они могут быть заражены вирусом во взрослой жизни, так как у них не выработан иммунитет против вируса гепатита А. Это то, как крупные вспышки и более высокие показатели заболеваемости происходят внутри сообщества.

Как лечить гепатит А — стандартная терапия

Не существует определенного лекарства или метода лечения гепатита А. Обычно симптомы исчезают через несколько недель или даже месяцев.

Стандартное лечение включает вакцину против гепатита А, которая доступна для детей и взрослых, подверженных риску заражения вирусом, или как способ борьбы с распространением вируса гепатита А.

Согласно Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), вакцина против гепатита А «может быть предоставлена ​​в рамках регулярных программ иммунизации детей, а также с другими вакцинами для путешественников».

К взрослым людям с повышенным риском заражения вирусом относятся те, кто использует рекреационные препараты, сексуально связаны с инфицированным человеком или планируют поездку в зону повышенного риска. Люди с хроническим заболеванием печени также подвергаются повышенному риску серьезных осложнений, если они заражаются гепатитом А.

Для кого-то, кто уже подвергся воздействию вируса, CDC рекомендует либо инъекцию иммуноглобулина, либо вакцину против гепатита А.

Но эта форма лечения должна быть проведена в течение первых двух недель после контакта с вирусом, чтобы быть эффективной. Иммунный глобулин сделан из плазмы крови человека.

Он содержит антитела, которые могут защитить вас от инфекции. Имейте в виду, что он работает только в течение короткого периода времени – примерно три месяца.

6 Естественных способов профилактики и лечения гепатита А

К счастью, существует несколько естественных способов, способных предотвратить, а также помочь лечить гепатит А. Эти варианты варьируются, начиная с изменения рациона питания и заканчивая контролем стресса, которые помогут в первую очередь избежать заражения этой болезнью.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Оздоровите свой рацион питания

1. Оздоровите и сбалансируйте ваш рацион питания

Термин «гепатит» означает воспаление печени. Одним из наиболее важных действий, которые необходимо предпринять для лечения симптомов гепатита А, является соблюдение чистой, хорошо сбалансированной и противовоспалительной диеты.

Употребление противовоспалительных продуктов может помочь регулировать вашу иммунную систему и позволить вашему организму быстро восстанавливаться.

Эти продукты также богаты антиоксидантами, витаминами, минералами и полезными жирами, которые жизненно важны для восстановления вашего организма.

Вот список продуктов, которые вы должны потреблять ежедневно, особенно когда ваше тело восстанавливается после инфекции, такой как гепатит A:

  • Зеленые листовые овощи, в том числе кудрявая капуста, шпинат и листовая свекла (швейцарский мангольд).
  • Свежие овощи, такие как брокколи, капуста, сельдерей и свекла.
  • Корнеплоды, такие как сладкий картофель (батат) и морковь.
  • Свежие фрукты, особенно черника, ананас и цитрусовые.
  • Органическое мясо и дикая рыба.
  • Орехи и семена, особенно грецкие орехи, семена чиа, семена конопли и семена льна.
  • Противовоспалительные специи, такие как куркума, кайенский перец и имбирь.
  • Полезные жиры, особенно масло авокадо, гхи (топленое масло), кокосовое масло и оливковое масло.
  • Питательный костный бульон.
  • Богатые пробиотиками йогурт и кефир.
  • Безглютеновые злаки, такие как киноа, коричневый рис, овес и пшено.

Во время борьбы с симптомами гепатита А и даже после выздоровления, держитесь подальше от сладких продуктов, фабричных и упакованных продуктов, а также продуктов, содержащих рафинированные углеводы. Употребление этих продуктов приведут только к воспалению и может ослабить вашу иммунную систему.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Оставайтесь гидратированными

2. Оставайтесь гидратированными

Для лечения симптомов гепатита А вы должны оставаться гидратированными, выпивая много воды и других жидкостей в течение дня. Это особенно важно, если вы испытываете диарею и рвоту, а это значит, что вы быстро теряете жидкости.

Сколько воды вы должны пить, зависит от вашего веса, выработки мочи и климата. Но, как правило, вам необходимо получать примерно от 1800 до 2400 мл воды в день. Если вы теряете жидкость в связи с симптомами гепатита А, носите всегда с собой 500 мл бутылки воды и старайтесь выпивать четыре таких каждый день. Также полезно употреблять сочные фрукты и овощи. К таким фруктам и овощам относятся:

  • арбуз
  • киви
  • ягоды
  • шпинат
  • огурцы

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Больше отдыхайте

3. Старайтесь пребывать в умиротворении и уменьшите стресс

Чтобы ваш организм эффективно боролся с вирусом гепатита А, вам нужно убедиться, что вы больше отдыхаете (около восьми часов каждую ночь) и меньше нервничаете.

Фактически, исследования показывают, что сон оказывает сильное влияние на иммунные функции. Если вы чувствуете слабость и усталость, не пытайтесь нагружать себя.

Позвольте вашему телу отдохнуть, когда вы выздоравливаете от вирусной инфекции.

Проблемы со сном? Попробуйте некоторые естественные вспомогательные средства для хорошего сна, такие как употребление в пищу продуктов, содержащих триптофан — аминокислоту, которая помогает привести ваш мозг в расслабленное состояние (см.

5 продуктов, помогающих лечить бессонницу и улучшить сон). Вы также можете использовать эфирное масло лаванды, чтобы способствовать спокойствию и расслаблению.

Просто распылите 5-10 капель лаванды или нанесите 2-3 капли на ваши виски и запястья перед сном.

Для уменьшения стресса вы можете использовать не только масло лаванды, но и такие методы как проведение времени на природе или занятия йогой.

Подробно о том, как избавиться от стресса читайте здесь — Как избавиться от стресса — 10 лучших способов.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Масло мяты перечной

4. Попробуйте масло перечной мяты

Масло перечной мяты можно использовать для повышения вашего энергетического уровня и избавления от тошноты — одного из наиболее распространенных симптомов гепатита А. Масло перечной мяты обычно используется для уменьшения послеоперационной тошноты и тошноты во время беременности.

Люди, которые чувствуют себя плохо из-за бактериальных или вирусных инфекций, таких как гепатит А, также могут его использовать.

Мята перечная оказывает противорвотное и спазмолитическое действие на слизистую оболочку желудка и кишечник, уменьшая тошноту и рвоту без каких-либо побочных эффектов.

Чтобы использовать масло перечной мяты для облегчения симптомов гепатита А, просто втирайте 1-2 капли в заднюю часть шеи и ступни. Вы также можете добавить 5-10 капель масла мяты в холодную или горячую воду в ванну. Или добавьте 2-3 капли в прохладный компресс и поместите его на лоб.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Чай с имбирем

5. Пейте имбирный чай

Вы можете использовать имбирь, чтобы укрепить иммунную систему, очистить лимфатическую систему и помочь организму избавиться от токсинов и шлаков. Имбирный корень и эфирное масло имбиря могут лечить широкий спектр проблем со здоровьем благодаря их противовоспалительным и поддерживающим иммунитет свойствам.

Используйте имбирь, чтобы облегчить тошноту и расстройство желудка — два распространенных симптома гепатита А. К некоторым другим полезным эффектам имбиря относятся его способность стимулировать пищеварение и метаболизм пищи, помогая организму усваивать питательные вещества, необходимые для лечения. Употребление имбиря может облегчить боль, уменьшить воспаление и лечить инфекции.

Одним из самых простых способов употребления имбиря является употребление имбирного чая 2-3 раза в день. Вы можете купить имбирные чайные пакетики, добавить 3-4 капли эфирного масла имбиря в теплую воду или сделать свой собственный имбирный чай, добавив тертый корень имбиря в кипяток и дав настояться ему в течение 10 минут.

Читайте также:  Хепель для новорожденных: компоненты, показания, особенности приема

Подробно о полезных свойствах имбирного чая и о том, как его готовить, вы можете узнать здесь — 5 причин, почему вам стоит пить чай с лимоном и имбирем.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Надлежащая гигиена

6. Избегайте заражения и распространения вируса

Одной из основных причин заражения гепатитом А является плохая гигиена и санитария. Поддержание личной гигиены на высоком уровне может уменьшить распространение гепатита А. Обязательно регулярно мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета, замены подгузника или перед приготовлением и употреблением пищи.

Чтобы избежать заражения вирусом гепатита А, держитесь подальше от недоваренных или сырых моллюсков, особенно в районах с сомнительной санитарией. И если вы едете в район с историей вспышек гепатита А, избегайте употребления водопроводной воды и вместо этого используйте воду в бутылках.

Меры предосторожности

Если у вас есть гепатит А, не забудьте поговорить с вашим врачом о лекарствах, добавках и народных средствах, которых следует избегать.

Некоторые из этих препаратов или натуральных средств могут вызвать повреждение печени. Это то, чего вам определенно необходимо избегать, когда ваш организм борется с гепатитом А.

Также очень важно избегать употребления алкоголя, который также может повредить вашу печень и усложнить процесс лечения.

Заключительные мысли о гепатите А

  • Вирус гепатита А является одной из основных причин заражения и болезней, связанных с пищевыми продуктами.
  • Симптомы гепатита А варьируются, начиная от незначительных и заканчивая тяжелыми. Некоторые инфицированные люди не испытывают каких-либо заметных симптомов, особенно дети в возрасте до шести лет. Люди, испытывающие симптомы могут иметь лихорадку (повышенную температуру тела), усталость, боль в суставах, диарею, рвоту, тошноту и желтуху.
  • Гепатит А в первую очередь распространяется, когда неинфицированный человек употребляет пищу или воду, которая загрязнена фекалиями инфицированного человека. Он также может распространяться в результате сексуального контакта и зараженной пищи, и воды.
  • Важно придерживаться правил надлежащей личной гигиены, включая мытье рук с мылом и водой после использования туалета, чтобы избежать распространения вируса.
  • Избегайте употребления сырых или недоваренных моллюсков.
  • Вакцина против гепатита А доступна в качестве обычного варианта лечения для детей и взрослых, которые подвержены риску заражения вирусом, или как способ борьбы с эпидемией гепатита А.
  • Чтобы облегчить симптомы гепатита А, обязательно употребляйте много богатых питательными веществами продуктов, больше отдыхайте, оставайтесь гидратированными и уменьшите уровень стресса. Вы можете использовать эфирные масла, такие как масло перечной мяты и лаванды, чтобы облегчить симптомы и способствовать расслаблению. Вы также можете пить имбирный чай, чтобы укрепить иммунную систему.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/838-gepatit-a-chto-eto-takoe-i-kak-peredaetsya-kak-lechit-i-kak-izbezhat.html

Как передается гепатит А от инфицированного человека: насколько заразна болезнь, скрытый период, профилактика заболевания

Гепатит А – острое вирусное заболевание, повреждающее печень. Причиной болезни является попадание вируса в организм. Возбудитель представляет собой РНК-содержащий вирус и принадлежит к семейству Picornaviridae.

Он имеет много генотипов и достаточно хорошую выживаемость, так как выдерживает детергенты, кислую рН, температуру до 70 градусов по Цельсию и дезинфицирующие средства. Может сохраняться и в соленой, и в пресной воде.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Гибнет лишь при длительном кипячении и при воздействии активного хлора. Также он чувствителен к ультрафиолету и формалину. Вирус распространяется обычно в теплое время года.

Гепатит А передается чаще всего весной и осенью. Заболевание носит эпидемический характер и не имеет возрастных ограничений, инфекции подвержены и взрослые, и дети.

Однако чаще страдают молодые люди в возрасте от 10 до 30 лет.

Пути заражения гепатитом А

Источником вируса является больной человек. Причем инфицированный может и не знать о том, что он заразен, когда заболевание только начинает развиваться. Способность человека передать инфекцию в желтушный период значительно снижается. Вспышки гепатита А наблюдаются в коллективах, скученных поселениях и других местах скопления людей.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Основной механизм передачи болезни фекально-оральный. Заразиться гепатитом можно также при несоблюдении санитарно-гигиенических правил через немытые овощи, фрукты, воду.

Зачастую встречается контактно-бытовой путь передачи болезни: через грязные предметы обихода, средства личной гигиены. Кроме того, гепатит А считается проблемой немытых рук.

Так как он может передаваться через воду, поэтому пить воду и купаться нужно только в чистых, проверенных источниках. Иногда возможно заражение рыбой, обитающей в стоячих и загрязненных водоёмах.

В редких случаях гепатит А передается через кровь.

Этапы развития

Патогенез гепатита А характеризуется латентным течением. Клинически начало заболевания не имеет отличительных симптомов. В этот период зараженный человек, сам того не подозревая, является источником инфекции.

Вирус, попадая фекально-орально на эпителиальные клетки слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, активно размножается. Самым чувствительным органом является печень.

Под воздействием вируса, гепатоциты начинают разрушаться. Повреждаются их оболочки, появляется зона некроза. Вирус вместе с желчью выводится из организма через испражнения.

Также происходит его распространение лимфогенным путем через мезентериальные лимфатические сосуды.

Вирус обладает высокой иммуногенностью. Это значит, что организм быстро реагирует на присутствие возбудителя. В начале заболевания иммунная система вырабатывает IgM, который циркулирует в организме около полугода. На третьей-четвёртой неделе начинает появляться IgG. Иммуноглобулины находятся в организме в течение года.

Гепатит А считается самым легко переносимым из всех видов вирусных гепатитов. Основным методом лечения болезни является соблюдение правильного режима питания и ограничение физических нагрузок. Печень сама способна восстановиться в щадящих условиях без медикаментозной терапии.

Гепатит А не переходит в хроническую форму. Переболевший человек больше никогда не заразится, то есть приобретает пожизненный иммунитет. Также он не может являться вирусоносителем.

Однако такие факторы, как употребление алкоголя, постоянное применение гепатотоксичных медикаментозных препаратов, прием наркотических веществ, неправильное питание (жаренная и жирная пища), дефекты иммунной системы усугубляют течение заболевания.

Клинические проявления

При заражении гепатита наблюдается 4 периода:

  1. Инкубационный.
  2. Преджелтушный или начальный.
  3. Желтушный или период разгара.
  4. Выздоровления или реконвалесценции.

По степени тяжести выделяют три формы: легкая, средняя и тяжелая. По течению выделяют затяжную и острую формы.

Инкубационный период заболевания составляет от 10 дней до месяца. В среднем около двух-трёх недель.

  • Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?
  • В преджелтушный период характерных особенностей у гепатита нет, но есть синдромы, которые указывают на данную болезнь.
  • Диспепсический синдром характеризуется:
  • болями в животе;
  • учащением стула до трех раз в сутки;
  • болями в правом подреберье;
  • потемнением мочи и светлым стулом (появляются в самом конце начального периода).

При астеновегетативном синдроме наблюдается:

  • слабость, недомогание;
  • боли в мышцах и теле;
  • снижение аппетита.

Интоксикационный синдром характерен:

  • повышением температуры тела до 38 градусов по Цельсию;
  • головными болями.

Очень часто начало болезни путают с обычным переутомлением или респираторными болезнями.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Зачастую пациент не обращается к доктору, ссылаясь на простуду и усталость. Начальный период длится около пяти-семи дней.

Желтушный период характеризуется следующими симптомами:

  • желтушностью кожных покровов, склер и слизистых оболочек;
  • потемнением мочи и ахолией кала;
  • зудом и сухостью кожи;
  • геморрагической сыпью на коже;
  • увеличением и болезненностью печени;
  • увеличением селезенки;
  • урежением числа сердечных сокращений;
  • глухостью сердечных тонов;
  • выраженной слабостью.

В этот период изменяются показатели биохимического анализа крови, которые выделяют в отдельные синдромы.

  • При цитолитическом синдроме повышаются уровни печеночных ферментов: АЛАТ и АСАТ, прямой и общий билирубин, уровень лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и гаммаглютамилтранспептидазы (ГГТП). Именно высокий билирубин является результатом потемнения мочи и ахолии кала.
  • Для мезенхимально-воспалительного характерно повышение тимоловой пробы.
  • При холестатическом синдроме повышается щелочная фосфатаза и холестерин.
  • В общем анализе крови выявляется лейкопения, повышение лимфоцитов, уменьшение нейтрофилов, ускорение СОЭ.
  • В анализе коагулограммы снижается протромбиновый индекс.

Для окончательного постановления диагноза в анализе крови выявляют маркеры вирусного гепатита – anti-HAV-IgG и anti-HAV-IgM, которые помогают установить стадию развития заболевания.

Этот период при несвоевременном обнаружении грозит возникновением печеночной недостаточности, что повлечет за собой энцефалопатию и кому. Чувствительный орган может перестать выполнять свои защитную, дезинтоксикационную и выделительную функции. Летальные случаи редкие, но все связаны с тем, что печень не может нормально функционировать, тем самым отравляя организм.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Продолжительность периода реконвалесценции во всех случаях индивидуальна, он составляет от двух-трёх месяцев до года. В этот период симптомы у человека исчезают, восстанавливаются показатели анализов крови. Пациент должен обследоваться в течение года после заболевания, чтобы исключить рецидивы.

Существует безжелтушная форма гепатита, которая клинически слабо выражена, но в анализах выявляются характерные иммуноглобулины и изменения биохимии крови. Обычно протекает без существенных осложнений.

Если наблюдается случай гепатита А, больного обязательно изолируют на месяц. У всех контактных лиц изучают биохимические показатели крови, при необходимости проводят ультразвуковое исследование печени.

Самый лучший способ профилактики гепатита А заключается в соблюдении гигиенических правил: обязательно нужно мыть руки до еды, после туалета и прогулок. Питаться в проверенных местах, не пить сырую воду. Овощи тщательно мыть перед употреблением. Если у знакомых и коллег была выявлена инфекционная болезнь, обратиться к врачу.

Для специфической профилактики существует вакцина от гепатита А. Она широко не используется, применяется в случаях эпидемии. Эту прививку можно делать детям от двух лет. Вакцина защищает организм в среднем 8–10 лет.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-a/chto-takoe-gepatit-a-i-kak-on-peredaetsya/

Гепатит А: симптомы, способы передачи, лечение, профилактика

Гепатит А – это острый воспалительный процесс печени, который вызывает вирус гепатита А. Гепатит А отличается от других вирусных гепатитов тем, что он имеет благоприятный исход и никогда не переходит в хроническую форму.

С. П. Боткин считал, что гепатит А вызывается инфекцией, поэтому в народе заболевание называют болезнью Боткина. Также он связывал желтуху с циррозом печени. Но, только в 1973 г. американец С. Фейнстоун доказал, что гепатит А вызывается вирусом и смог его идентифицировать.

Вирус гепатита А часто является причиной эпидемий, особенно в странах и регионах, где плохие санитарно-гигиенические условия жизни – Азия, Африка, Латинская Америка. В России с 1996 года заболеваемость гепатитом А постепенно снижается. В 2015 году она составила 4.5 100 тис. населения.

Интересно! Самые высокие показатели заболеваемости (13.6 на 100 тис. населения) в Дагестане, Челябинске, Забайкалье, Краснодарском крае и Самарской области.

Гепатитом А чаще болеют в детском возрасте. Груднички не болеют гепатитом, так как получают иммунитет от матери с молоком. У детей часто встречаются безжелтушные формы заболевания. Вспышки болезни Боткина наблюдаются в жаркую пору года – лето, начало осени.

У лиц, которые переболели на гепатит А вырабатывается активный пожизненный иммунитет.

Причины гепатита А

Гепатит А вызывает вирус HAV (вирус гепатита А), который является представителем семейства Пикорнавирусов.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?Вирус гепатита А – это РНК-содержащий вирус, округлой формы диаметром 27-30 нм.

Вирус HAV устойчивый во внешней среде. Хорошо переносит высушивание и сохраняет активность неделю. В продуктах питания и воде сохраняется от 3 до 10 месяцев.

Выдерживает нагревание до 60°С на протяжении 12 часов. При температуре  – 20°С и больше может хранится не один год.

Гибнет вирус гепатита А при кипячении больше пяти минут. Также пагубно на вирус действуют дезинфекцирующие растворы хлорной извести, перманганата калия, хлорамина, формалина.

Как передается вирус гепатита А?

Гепатитом А можно заразится через воду, продукты питания, посуду и другие бытовые предметы. Такой механизм заражения называется фекально-оральным. Не исключается трансмиссивный путь передачи (перенос инфекции мухами) и парентеральный (переливания крови, внутривенные инъекции).

Вирус HAV во внешнюю среду от больного выделяется с калом и мочой.

Источником вируса гепатита А могут быть следующие лица:

  • больные люди во время инкубационного периода, когда признаки гепатита А отсутствуют;
  • больные во время продромального периода, когда появляются первые симптомы заболевания;
  • больные в период разгара гепатита А (желтушная стадия);
  • больные с бессимптомным течением болезни или безжелтушной формой.

Другими словами, больной заразный с начала инкубационного периода до первых дней появления желтухи, а это приблизительно месяц-полтора.

Читайте также:  Киста печени: симптоматика и лечение

Когда можно заразиться гепатитом А?

Вирус гепатита А может попасть в ваш организм при следующих ситуациях:

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

  • Купание в бассейнах и открытых водоемах.
  • Употребление в пищу немытых овощей, фруктов, ягод и т. д. Многие хозяева для удобрения клубники используют человеческие фекалии.
  • Приготовление блюд из сырых моллюсков и мидий, которые выловленные в водоемах загрязненных фекалиями.
  • Употребление неочищенной воды или использование ее для бытовых потребностей.
  • Пользование бытовыми предметами больного на гепатит А, которые необработанные дезинфицирующим средством.
  • Половые отношения с больным на гепатит А.
  • Использование нестерильных шприцов при внутривенных инъекциях.

Кто состоит в группе риска по гепатиту А?

  • Лица, которые не соблюдают правила личной гигиены.
  • Люди, проживающие в интернатах, казармах, общежитиях.
  • Беженцы, военнослужащие и другие, которые проживают в плохих санитарно-гигиенических или полевых условиях (без водопровода, без канализации).
  • Туристы, которые посещают страны с высоким уровнем заболеваемости без предварительной вакцинации от гепатита А;
  • Лица, проживающие с больным на гепатит А.
  • Люди, которые в своей профессиональной деятельности сталкиваются с больными на гепатит А.
  • Лица, проживающие в районах стихийных бедствий у которых отсутствует доступ к чистой питьевой воде.

Патогенез (механизм развития) гепатита А

Вирус гепатита А попадает в кровь через слизистую пищеварительного тракта. Период от попадания в организм вируса гепатита А до появления первых признаков заболевания называется инкубационным периодом.

Интересно! Инкубационный период гепатита А может длиться от недели до двух месяцев, в среднем 2-4 недели.

С кровью вирус гепатита А заносится в клетки печени, где внедряется в их рибосомы и программирует их так, что они начинают вырабатывать копии вируса. «Новорожденные» вирусные клетки с желчью попадают обратно в пищеварительный тракт, и выводятся во внешнюю среду с калом и мочой.

Клетки печени, в которых временно проживал вирус, гибнут и замещаются клетками соединительной ткани. После чего возбудитель проникает в здоровый гепатоцит. Это могло бы длиться до тех пор, пока печень не превратилась бы полностью в соединительную ткань.

Но, в организме вырабатывается достаточное количество антител к антигенам возбудителя, и они уничтожают вирус.

Клиническое течение и симптомы гепатита А

В клиническом течении гепатита А различают такие стадии (периоды):

  1. инкубационная стадия (2-4 недели);
  2. продромальная стадия, когда появляются первые признаки заболевания ( в среднем неделя);
  3. желтушная стадия или стадия разгара гепатита А (в среднем 2-3 недели);
  4. стадия выздоровления или реконвалесценции (в среднем до года).
  • Гепатит А может протекать типично и атипично.
  • Типичное течение в зависимости от выраженности симптоматики может быть легким, средним и тяжелым.
  • Атипичное гепатиты А протекают в двух формах – безжелтушной и субклинической.
  • Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?
  • Признаки гепатита А с типичным течением в зависимости от стадии заболевания могут быть следующими:
  • 1. Инкубационный период проходит бессимптомно;
  • 2. Продромальный период:
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • повышение температуры тела до 38-39°С, озноб, повышенное потоотделение.

3. Желтушный период:

  • пожелтение склер, слизистой языка, кожи;
  • кожный зуд;
  • сухость кожных покровов;
  • моча цвета темного пива;
  • ахоличный (обесцвеченный) кал;
  • тяжесть и болезненность в правом подреберье;
  • тошнота, рвота, метеоризм, запор, тяжесть в эпигастрии;
  • боли в мышцах (миалгия).

4. Период реконвалесценции: состояние больного улучшается, болезнь отступает, и нормализуется работа печени.

Важно! Если ваши кожные покровы пожелтели, моча стала темного цвета, а кал обесцветился, то немедленно обратитесь к врачу-инфекционисту.

Безжелтушная форма гепатита А напоминает легкую кишечную инфекцию. У больных может кратковременно повышаться температура тела до 37-38°С. Также может быть тошнота, общая слабость, снижение аппетита, болезненность в правом подреберье и эпигастрии, увеличивается печень и селезенка. При безжелтушной форме желтуха отсутствует.

Заболевание при безжелтушной форме диагностируют на основании лабораторных анализов крови, мочи и кала. Идентифицирую вирус путем выявления иммуноглобулинов M или генетического материала в крови больного.

Субклиническая форма не имеет никаких проявлений. Заболевание выявляют в основном у лиц, которые контактировали с больными на гепатит А путем проведения биохимического и серологического анализов крови.

Диагностика гепатита А

Внешний вид больного, жалобы на потемнение мочи и обесцвечивание кала не дают ошибиться с диагнозом. Обязательно нужно уточнить у больного не было ли у него контакта с больным на гепатит А, не посещал ли он за последний месяц страны Азии, Африки, Латинской Америки.

При осмотре, кроме пожелтения кожных покровов, определяется увеличение печени, а иногда и селезенки. Печень при пальпации чувствительная.

  1. При атипическом течении заболевания жалобы и осмотр ничего не дают, поэтому необходимо провести дополнительное лабораторно-инструментальное обследование больного.
  2. Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?
  3. Лабораторная диагностика:
  • В общем анализе крови может быть незначительное уменьшение количество белых кровяных телец (лейкопения), увеличение количества лимфоцитов (лимфоцитоз) и ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Эти изменения неспецифические и наблюдаются при любой вирусной инфекции, поэтому общий анализ крови не информативный.
  • Биохимический анализ крови натолкнет на мысль, что воспалительный процесс локализуется в печени. При гепатите А наблюдается увеличение количества билирубина за счет прямой фракции, повышение активности АЛТ в 10 раз и больше, положительная Тимоловая проба.
  • В общем анализе мочи определяется билирубин и уробилин.
  • В копрограмме отсутствует стеркобилин, который придает калу его естественный окрас.
  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет выявить генетический материал (РНК) в крови и идентифицировать вирус гепатита А.
  • Иммуноферментный анализ крови проводится для выявления антител к вирусу гепатита А. Иммуноглобулины М выявляют у больных гепатитом А. Иммуноглобулины G имеются в крови у тех, кто переболел болезнью Боткина или был вакцинированный.

Инструментально-аппаратная диагностика:

  • Ультразвуковое обследование органов брюшной полости проводится для определения размеров печени и ее структурных изменений.
  • Компьютерную и магниторезонансную томографии используют в редких случаях.

Лечения гепатита А

Легкая форма гепатита А может лечится в домашних условиях. Больные со среднетяжелой и тяжелой формами госпитализируются в инфекционное отделение или больницу. Этиотропное лечение гепатита А не разработано.

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Базисная терапия включает в себя следующее:

  • постельный или полупостельный режим. Ограничение физических нагрузок;
  • диетическое питание. Рекомендовано пить много жидкости – около 2-3 литров. Для этого отлично подходят крепкий чай с молоком, отвар шиповника, свежевыжатые фруктовые соки, компоты, морсы, щелочные минеральные воды. Нужно ограничить или исключить употребление жареных, копченых, маринованных блюд, свинину, баранину. Запрещаются алкогольные напитки. Меню больного гепатитом должно состоять с овощных супов, блюд из курицы, телятины, кролика, нежирных сортов рыбы. Пищу нужно готовить щадящими методами термической обработки (варка, запекание, на пару);
  • при выраженной интоксикации назначают дезинтоксикационную терапию – энтеросорбенты (Энтеросгель, белый уголь и др.), инфузии 5% глюкозы, раствор Рингера и др., при тяжелом течении — плазмоферез;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Карсил, Гепабене, Гептрал.
  • при нарушении оттока желчи и выраженной желтухе – Токоферола ацетат, РРРретинол, энтеросорбенты, Урсодекс, Урсофальк;
  • витаминотерапия (витамины В, С и др.);
  • при запорах нужно нормализировать стул – Дуфалак, Нормазе;
  • при тяжелом поражении печени назначают глюкокортикостероиды – Преднизолон, Дексаметазон.

Профилактика гепатита А

1. В очаге инфекции проводятся следующие действия:

  • посуда больного кипятится в 2% растворе соды на протяжении 15-20 минут;
  • постельное белье и одежду больного нужно прокипятить 2% мыльном растворе на протяжении 15-20;
  • Половое покрытие, мебель, дверные ручки, унитаз и кран умывальника нужно протирать горячим 2% мыльным или содовым раствором.

2. Обязательно проводится наблюдение за контактными:

  • в группе детского сада вводится карантин на 35 дней с момента выявления последнего больного ребенка;
  • наблюдение за всеми, кто контактировал с больным на гепатит А;

3. Для выявления безжелтушных и субклинических форм, контактным проводят ПЦР или ИФА;

4. С целью создания искусственного активного иммунитета проводится вакцинопрофилактика гепатита А. Для этого в организм вводится человеческий иммуноглобулин или вакцина против гепатита А. Вакцинацию проводят по желанию или лицам с групп риска.

5. Соблюдение правил личной гигиены:

  • мыть руки после посещения туалета;
  • употреблять пить кипяченую или очищенную воду;
  • обязательно мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень, перед тем как их кушать;
  • избегать купания в водоемах, в которые могли бы затекать воды с канализации;
  • поддавать тщательной термической обработке продукты при приготовлении блюд. Мероприятия относительно контактных лиц.

Последствия гепатита А

Осложнения при болезни Боткина возникают очень редко. В основном у ослабленных больных и тех, кто нарушает режим, диету, рекомендации доктора.

Могут возникнуть дискинезия желчевыводных путей, воспаление желчного пузыря, панкреатит.

Гепатит А хоть и считается заболеванием с благоприятным исходом, но все-таки требует к себе серьезного отношения, что бы избежать осложнений и длительного периода выздоровления.

Источник: http://www.medware.ru/infekcionnye/gepatit-a.html

Гепатит А: симптомы, лечение, профилактика и пути заражения

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

Особенности профилактики и лечения болезни Боткина

Гепатит А считается одним из самых частых детских заболеваний. Где ребенок может подхватить данную инфекцию и как предотвратить заражение.

Как заражаются гепатитом А

Гепатит А, или болезнь Боткина, вызывает вирус, который так и называется — вирус гепатита А. Это самая распространенная и наиболее безопасная форма вирусного гепатита, так как не влечет за собой хронизации или тяжелых последствий. Как же заражаются гепатитом А? Обычно это происходит во время употребления сырой воды, зараженной вирусом.

Источником инфекции является больной человек. Он заразен в течение 5 дней до появления желтухи и 5 дней после.

Для того, чтобы понять, как передается гепатит А, необходимо узнать механизм заражения. Данный вирус попадает в организм пациента так же, как и любая кишечная инфекция, — через рот. Заболеть можно, употребляя сырую воду, немытые фрукты или овощи. Вирус передается через грязную посуду, предметы обихода.

Иногда случаются семейные вспышки болезни, когда члены семьи пренебрегают правилами гигиены, редко моют руки или посуду. В некоторых случаях даже регистрируют эпидемии гепатита А, если большое количество возбудителей попадает в воду.

В какое время года люди чаще всего заражаются болезнью Боткина?

Это теплолюбивая инфекция, поэтому обычно ей заражаются летом.

Каким путем передается гепатита А

Гепатитом А в основном болеют только дети. Пожилые люди крайне редко страдают этим недугом. Считается, что к 40 годам каждый человек переболевает гепатитом А в той или иной форме (с симптомами или без них). Это связано с тем, каким путем передается гепатит А. Происходит это через ротовую полость. Проконтролировать абсолютную стерильность воды и пищевых продуктов невозможно.

Инкубационный период гепатита А

Вирус напрямую попадает в ткань печени, вызывая гибель клеток.

Инкубационный период гепатита А составляет примерно 30—50 дней. Сначала болезнь проявляется как обычное респираторное заболевание: у больного поднимается температура, начинаются головные боли, ломота в теле, общее недомогание. Далее гепатит А может протекать в двух формах: в гастрологической и гриппоподобной.

Симптомы гепатита А

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

При гриппоподобной форме гепатита А пациента беспокоит насморк, боли в горле, поднимается температура тела. Но через некоторое время все равно появляется желтуха.

В чем отличие болезни Боткина от гриппа? Если желтухи нет, различить очень трудно. Терапевты иногда даже не задумаются, что у пациента может быть не настоящий грипп.

Но на самом деле в этом ничего страшного нет. Гепатит А, как правило, протекает благоприятно и всегда заканчивается выздоровлением.

Тяжелые формы случаются крайне редко, в основном, когда у пациентов есть патологии желчевыводящих путей.

Как лечат гепатит А?

Противовирусные препараты не назначают — иммунитет пациентов сам справляется с инфекцией.

Как быстро выздоравливает зараженный? Гепатит А может длится от 1 недели до 1,5—2 месяцев, после чего наступает период восстановления, который может растянуться до полугода.

Какие анализы подтверждают наличие вируса в организме? Анализы мочи и кала только подтверждают, что в работе печени есть неполадки. Однако каким именно вирусом заражен больной, можно узнать только по анализу крови.

Развиваются ли после болезни Боткина осложнения? Никаких осложнений после гепатита А не бывает. К тому же болезнь никогда не переходит в хроническую форму.

Читайте также:  Острый холецистит: клиническая картина и методы лечения процесса

Насколько долго приходится лечиться? Выздоровление у всех происходит по-разному: от 1 до 2—3 месяцев. Затем в течение полугода следует восстановительный период. В это время необходимо исключить физические нагрузки и соблюдать диету. Противопоказаны любые прививки.

Как формируется иммунитет к заболеванию? Если человек переболел гепатитом А, то иммунитету него вырабатывается на всю жизнь.

Важные анализы

Когда человек заражается гепатитом, в его крови происходят характерные изменения: повышается уровень билирубина, появляются специфические маркеры вирусного гепатита.

При безжелтушной форме врач не всегда может догадаться, что пациента необходимо проверить на маркеры гепатита. Как правило, подозрение на воспаление печени появляется, если пациент жалуется на боли и неприятные ощущения в животе в области правого подреберья.

О нарушениях работы печени можно судить по анализам мочи и кала. В этом случае берут биохимические анализы крови (так называемые печеночные пробы). Во время обострения болезни, изменения в анализах будут заметны.

При желтушной форме все проще: пациент сдает кровь на анализ и в лаборатории ее проверяют на вирусы всех видов гепатита.

Всем больным рекомендованы постельный режим, специальная диета и препараты, защищающие печень и поддерживающие защитные силы организма. Лечение проводят в основном симптоматическое: дают спазмолитики, гепатопротекторы, витамины, проводят дезинтоксикационную терапию.

Профилактика вирусного гепатита А

Существует специфическая профилактика вирусного гепатита А в виде прививок. От гепатита А прививают тех, кто рискует заразиться на работе (медиков, работников сферы обслуживания, трудящихся в пищевой промышленности и в заведениях общепита, водопроводчикам и т.д.), людей, выезжающих в страны и регионы, где регистрируются вспышки заболевания.

Врачи рекомендуют прививаться непосредственно во время эпидемий гепатита А: инкубационный период вируса может доходить до 6—7 недель, а на формирование иммунитета после прививки нужно всего 3—4 недели. Эта небольшая разница в сроках помогает предотвратить заболевание. После первой вакцинации через 6 месяцев делают повторную прививку, для «закрепления результата».

Какие меры профилактики необходимо соблюдать, чтобы не заразиться болезнью Боткина? Для профилактики гепатита А необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Чаще мойте руки, пейте только кипяченую воду, тщательно ополаскивайте фрукты и овощи.

Питание при гепатите А

Гепатит А: что это такое и как передается инфекционный процесс?

  • Вариант №1
  • Первый завтрак: сырок мясной; молочная протертая рисовая каша; чай с молоком.
  • Второй завтрак: творожная паста или печеные яблоки.
  • Обед: протертый овсяный суп с овощами; мясные паровые котлеты с отварной вермишелью; протертый компот из яблок.
  • Полдник: отвар шиповника; сухарики с сахаром.
  • Ужин: рыбные паровые котлеты с картофельным пюре; протертый пудинг из гречневой крупы с творогом; чай.
  • На ночь: кисель фруктовый.
  • Вариант №2
  • Первый завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц; молочная манная каша; чай с молоком.
  • Второй завтрак: яблочное пюре.
  • Обед: молочный слизистый суп из овсяной крупы; мясная паровая котлета; гречневая протертая каша; компот процеженный.
  • Полдник: протертый домашний творог.
  • Ужин: рыбные паровые котлеты; картофельное пюре; чай.
  • На ночь: кефир.

Статья прочитана 231 032 раз(a).

Источник: https://med-pomosh.com/?p=82

Что такое гепатит А, как он передается, симптомы, диагностика и лечение

Гепатит A – это воспалительное заболевание печени. В отличие от других типов, он почти никогда не становится хроническим, но его тоже нельзя пускать на самотек. Рассмотрим все про гепатит A – что это такое и как передается, диагностируется и лечится.

Гепатит А – что это такое?

Возбудитель гепатита A – РНК-вирус без оболочки. Он обладает высокой устойчивостью к жаре, холоду и влажности. К нему восприимчивы только люди, но не животные, поэтому опасность представляет зараженный человек. От него передается вирус.

Рассмотрим подробнее, что такое гепатит типа A. Это вирусное поражение печени, которое проявляется желтухой и интоксикацией.

В 8 из 10 случаев вирус передается в коллективах детей возрастом от 3 до 15 лет. Во многом этому способствуют неразвитые гигиенические навыки.

Нередко заболевают люди 15-30 лет, что связано с улучшающимися бытовыми условиями, вследствие чего первичный контакт с возбудителем случается позже. Иммунитет же в этом возрасте снижается.

Рискуют заразиться также люди, которые ездят в страны, где происходят частые вспышки гепатита A, жители районов с проблемами канализации и водоснабжения.

При этом 70% всех взрослых в России невосприимчивы к возбудителю, им вирус не передается. После перенесенного гепатита A или прививки вырабатывается защита – длительная или пожизненная.

Также для болезни характерно то, что она почти всегда протекает остро, не становясь хронической.

Причины

Вирус гепатита A передается только от человека к человеку. Среди животных он не встречается.

Инфицированный человек выделяет с калом множество вирусов, которые передаются окружающим. Они попадают на продукты, домашние предметы, в воду. Если возбудитель проникнет в рот здорового человека, восприимчивого к инфекции, разовьется гепатит A.

Как передается гепатит А?

Передаваться гепатит А может от людей с субклиническим течением болезни и при начальных ее проявлениях, даже при безжелтушной форме. Когда кожа и склеры окрашиваются, вероятность заражения сильно снижается. Через 3 недели вирус выделяется уже лишь у 5% больных. Заразный период, включая инкубационный, длится 1 месяц, реже – 1,5.

Это интересно:  Источник инфекции при вирусном гепатите А

Выделяют следующие варианты того, как передается вирусный гепатит A:

  1. Обсемененные продукты.
    Выявить опасную пищу невозможно из-за долгого инкубационного периода. Поэтому стоит знать, что часто передача вируса происходит через садовые ягоды, особенно если на соседних грядках были слизни и моллюски, накапливающие вирус, либо вместо удобрения использовались испражнения человека. Также возбудитель передается через продукты приготавливаемые без термической обработки (салаты, вяленые фрукты, особенно среднеазиатские).
  2. Контакт с инфицированным.
    Рискуют те, кто пренебрегает личной гигиеной, медики. Вирус передается в детских садах, школах, интернатах.
  3. Испражнения, моча, выделения из носоглотки (фекально-оральный путь).
  4. Вода.
    Вирус передается через воду можно в регионах с плохой организацией систем водоснабжения, канализации. Риски возрастают при авариях, стихийных бедствиях.
  5. Воздушно-капельный путь.
    Теоретически возможен во время вспышек ОРВИ в детских садах и школах, когда вирус передается с чиханием, кашлем, выделениями из носоглотки.
  6. Парентеральный.
    Вирус может передаваться при переливании крови, введении инъекций в вену, особенно при нестерильной обстановке (среди наркоманов).
  7. Половой.
    В научной литературе этот путь передачи гепатита A указывается как возможный среди гомосексуалистов. Однако причинно-следственная связь не уточняется.

Гепатит A передается трансмиссивным путем, через мух. Исследователи не исключают такой возможности, но этот механизм мало изучен.

Периоды заболевания

Гепатит A протекает с характерными симптомами или скрыто. При типичной клинической картине выделяются 4 этапа:

  1. Инкубационный период.
    Длится 1-7 недель, с момента проникновения возбудителя в организм до первых симптомов. Средняя продолжительность – 3-4 недели.
  2. Продромальный.
    Длится 1, реже – до 3 недель. Напоминает начало ОРВИ.
  3. Разгар.
    Появляются типичные симптомы, длящиеся 2-3 недели, реже – до 2 месяцев.
  4. Выздоровление.

После перенесенного гепатита A создается пожизненный иммунитет. Впоследствии заражение невозможно.

Симптомы

Симптомы и причины гепатита A взаимосвязаны. После завершения инкубационного периода наступает продромальный (преджелтушный), когда болезнь проявляется остро. При лихорадочной форме беспокоят:

  • повышенная температура;
  • сухой кашель, першение;
  • головная, мышечная боли;
  • слабость;
  • ринит.

При диспепсической форме симптомы интоксикации слабые. Больные жалуются на вздутие, отрыжку, горький привкус, запор, диарею, боль справа под ребрами.

При астеновегетативном варианте возникают вялость, нарушения сна, адинамичность.

С наступлением желтушной стадии самочувствие улучшается, температура нормализуется, но развивается желтуха. Нарушения пищеварения, наоборот, усиливаются. При пальпации выявляется умеренная болезненность, выступающая из подреберья печень. У каждого третьего увеличена селезенка. С нарастанием желтухи кал осветляется, моча – темнеет.

При тяжелом течении возможен геморрагический синдром. Симптомы – кровь из носа, кровоподтеки на коже и слизистых, высыпания.

После желтушного периода начинается выздоровление. Лабораторные показатели нормализуются, самочувствие улучшается. Полное восстановление занимает до полугода.

Диагностика

При диагностике опираются на имеющиеся симптомы – желтуху, увеличенную печень. Учитывают наличие факторов, при которых передается вирус (низкое качество питьевой воды, проблемы с канализацией).

Назначаются лабораторные анализы:

  • ПЦР – устанавливается генетический материал вируса;
  • ИФА – выявляются антитела к возбудителю класса IgM (если они есть, значит, гепатит был перенесен ранее либо человек – здоровый носитель, который не болеет, но может передавать вирус другим);
  • АЛТ, АСТ;
  • исследование крови на билирубин;
  • анализ на белок в сыворотке крови, фиброноген.

Чтобы уточнить размер печени, проводят УЗИ.

Как лечить гепатит А?

Как лечить гепатит A, зависит от стадии:

  1. При легкой достаточно соблюдать диету и полупостельный режим, избегать нагрузок. Лекарства назначают иногда, с осторожностью.
  2. При средней стадии лечение похожее. Если появляется рвота вследствие накопления в крови аммиака, проводится антитоксическая терапия. Это позволяет избежать обезвоживания.
  3. При тяжелой возможна печеночная кома с нарушением моторики и сознания. Профилактика этого – диета и постельный режим. Проводится антитоксическая терапия. Назначаются гормоны. Если печеночная кома наступает, лечение продолжается в отделении интенсивной терапии.

При тяжелой форме гепатита A применяются следующие методики и препараты:

  • короткий курс контикостероидов, без обсуждения – только при отеке мозга;
  • внутривенные инъекции дезинтоксикационными растворами, через капельницу – при пониженном уровне глюкозы в крови для восполнения запасов энергии мозга;
  • блокаторы Н-2 рецепторов – подавляют чрезмерную выработку секрета желудка и кишечника;
  • при плохой свертываемости крови – переливание плазмы;
  • при обезвоживании – 10%-ный раствор маннитола в вену через капельницу;
  • при алкалозе – препараты калия;
  • при метаболическом ацидозе – бикарбонат;
  • при геморрагическом синдроме с обильными кровотечениями в области ЖКТ – введение кровоостанавливающих растворов через зонд, парентеральное введение лекарств для улучшения свертываемости крови.

Выздоравливающего выписывают из больницы при нормализации самочувствия, отсутствии билирубина в крови, желтушности кожи и окрашивания мочи, восстановлении размеров печени.

Диета

Диета при гепатите играет важнейшую роль. Показан стол №5, цель которого – разгрузить печень.

Питание строится на таких принципах:

  1. Есть дробно, 5-6 раз в день понемногу.
  2. Готовить пищу на пару или отваривать.
  3. Исключить алкоголь.
  4. Запрещено жирное, острое, копченое, маринады.
  5. Рекомендуется нежирное мясо, рыба.
  6. Можно нежирные молокопродукты.

Необходимо строгое соблюдение диеты на всех этапах, включая кому. Не употреблять пищу естественным путем нельзя больше 5 дней.

В периоды прекомы и комы вводят раствор глюкозы внутривенно. Затем обеспечивают питание в объеме до 50 г через зонд. Рекомендуются жидкие блюда – манная каша, пюре, кисели плюс глюкоза внутривенно. Суточная калорийность рациона – 2400 Ккал.

При печеночной коме вместо жидкой еды больному дают питательные смеси. Чтобы в кровь не всасывались аммиак и другие токсины, диету дополняют препаратами наподобие лактулозы.

Осложнения

Вирусный гепатит A обычно завершается полным выздоровлением. Затем вырабатывается стойкий иммунитет, снова заболеть нельзя. Однако при прерывании лечения возможен рецидив – это случается с 15% больных гепатитом A.

Сколько живут с гепатитом A, зависит от осложнений, но они очень редкие, самое тяжелое – недостаточность почек. Это создает угрозу для жизни, поскольку орган может перестать работать. В группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом – вследствие химиотерапии, хронических недугов, а также страдающие циррозом, гепатитом C (он более тяжелый, чем A).

Печеночная недостаточность и гепатит A имеют ряд схожих признаков – желтуху, тошноту, рвоту. Поэтому диагностировать осложнение самостоятельно не получится.

Профилактика

Меры профилактики основываются на прерывании путей, которыми передается возбудитель. Нужны благоприятные бытовые и производственные условия, обеспечение людей качественной водой и продуктами, надежной канализацией.

Основное средство профилактики – вакцина против гепатита A. Она показана:

  • детям после 1 года, живущим в регионах с высокой заболеваемостью;
  • лицам, контактирующим с зараженными в очагах инфекции;
  • людям из группы риска (медикам, членам семьи инфицированного, тем, у кого ослаблен иммунитет).

Гепатит A – вирусное воспаление печени, которое передается обычно фекально-оральным путем. Заболевание почти никогда не становится хроническим, редко вызывает осложнения, поэтому не считается опасным. Избавиться от симптомов можно за пару недель, еще 1-2 месяца понадобятся для нормализации структуры и функции печени.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-a/gepatit-a-chto-eto-takoe-i-kak-peredaetsya

Ссылка на основную публикацию