Радиоизотопное исследование почек — о чем говорит и как проводится

радиоизотопное исследование почек

Функциональная диагностика нефрологическических заболеваний занимает важное место в терапии заболеваний почек. Она позволяет быстро и точно выявить патологии даже на латентной стадии, когда человек еще не испытывает никаких симптомов болезни. Примером такого диагностического исследования является ренография почек.

Эффективность работы почек определяется их способностью фильтровать кровь от вредных веществ и выводить из организма. Лабораторная диагностика выявляет снижение фильтрационных способностей гломерул благодаря лабораторным анализам крови: если концентрация вредных веществ в крови выше нормы, а в моче, соответственно, ниже, значит, почки плохо справляются с физиологической задачей.
Но изотопная ренография почек позволяет «увидеть» работу гломерул в режиме реального времени. Более того, она дает возможность рассмотреть работу почек в отдельности.
Принцип исследования состоит во введении в организм человека радиоактивного вещества гиппурана с последующим наблюдением при помощи датчика ренографа с гамма-излучением, с какой скоростью почечные клубочки отфильтруют вещество из крови в мочу, и выведут его из организма.
При помощи этого исследования нельзя поставить точный диагноз, но однозначно можно выявить малейшие отклонения от нормальных показателей скорости клубочковой фильтрации. Таким образом, почечная недостаточность может быть обнаружена даже на латентной, бессимптомной, стадии.

Показания

Показанием для проведения ренографии почек является ранняя диагностика при подозрении на наличие нефрологических патологий. Наиболее актуальной процедура является при диагностике одностороннего повреждения почек, но, учитывая тот факт, что выявить без данной процедуры на начальной стадии факт поражения только одной почки сложно.

Источник: http://gidmed.com/nefrologiya/diagnostika-onk-nefr/instrumentalnye-metody/radioizotopnaya-renografiya-pochek.html

Обследование почек: радиоизотопное сканирование

Как происходит исследование?
Подготовка к процедуре
Показания

Радиоизотопное исследование почек — один из методов диагностики. Обычно для этого используют изотопы йода, которые способны быстро накапливаться в тканях и выводиться из них довольно быстро. Благодаря этому можно получить полную информацию о состоянии и функционировании почек без прямого вмешательства.

Как происходит исследование?

Суть метода в использовании контрастного вещества, содержащего заряженные атомы йода-131. Это вещество вводится в кровь через капельницу. Раствор быстро поглощается почками, а поскольку он мочегонный, то и выводится очень быстро.

Чтобы мочевой пузырь во время сканирования оставался пустым, пациенту ставят катетер. На теле размещаются датчики, которые будут фиксировать уровень радиоактивности. Обычно два датчика снимают показания почек, а третий делает замеры излучения вещества, оставшегося в крови.

Показатели говорят о способности тканей накапливать и выводить изотопы. Выводы делаются путем сравнения с нормами.

Полученные данные оформляются в виде кривой радиоактивности. По ней врач определяет имеющиеся воспаления, места с нарушенной проходимостью. Фиксация данных проводится как минимум двукратно. Но может быть и несколько замеров, это зависит от диагноза и состояния пациента.

Процедура может занимать немало времени, иногда понадобится 2-3 часа. Взрослому человеку будет несложно подождать ее окончания. А вот радиоизотопное исследование почек у детей может быть проблематичным, потому что дети, особенно маленькие, не любят ждать. Чтобы они не скучали и не стали беспокоиться, можно дать им игрушки или почитать интересную книжку во время сканирования.

Подготовка к процедуре

Любой вид диагностики требует соблюдения некоторых правил, это касается и изотопного исследования почек. Каких-то сложных манипуляций для подготовки к процедуре не проводится, однако есть определенные рекомендации и запреты.

Что нужно помнить перед радиоизотопной диагностикой:

Процедура проводится натощак,
Перед процедурой не принимаются лекарства,
В течение нескольких дней до нее не стоит принимать алкоголь,
Во время исследования на теле не должно быть украшений и подобных предметов из металла,
За 10 дней отменяют препараты йода и седативные средства.

Показания

Метод радиоизотопного исследования позволяет оценить форму почек, их размеры, расположение. Возможно выявить новообразование в почках. Также с помощью данного метода обнаруживают и воспалительные процессы. Таким образом, показания для назначения изотопной диагностики могут быть достаточно широкими.

Некоторые показания:

Нарушение функции почек, выявленное при урографии,
Аномалии развития почек,
Изменения в расположении почек,
Туберкулез почек,
Гипертоническая болезнь,
Гидронефроз 2-3 стадии,
Подозрения на новообразования,
Состояние после трансплантации почек.

Особое значение данный метод имеет для определения стороны поражения, и уровня повреждений почечных тканей. Обычно первым обследованием при подозрении на проблемы с почками становится УЗИ. Чаще всего именно по результатам УЗИ и делается вывод о необходимости дополнительного обследования, которым и может стать радиоизотопный метод.

Радиоизотопная диагностика в урологии считается перспективным методом. Возможности ядерной медицины многогранны. Они дают объективное представление об анатомических и функциональных изменениях в органах мочеполовой системы. Диагностическая аппаратура постоянно совершенствуется, методы применения изотопов получают дальнейшее распространение.

Источник: http://TvoiPochki.ru/obsledovanie-pochek-radioizotopnoe-skanirovanie.html

Радиоизотопное исследование функции почек

Радиоизотопное исследование функции почек — это простой, быстрый и нетравматичный метод, позволяющий производить исследование функции каждой почки в отдельности. Внутривенно вводят гиппуран (меченный J131) активностью 4—15 мккюри. Это вещество поглощается почти исключительно почками и быстро выводится из организма с мочой.

Больного исследуют в положении лежа или сидя. Одинаково откалиброванные сцинтилляционные датчики (ДСУ-60), устанавливают над обеими почками; третий датчик центрируют в области сердца или крупных кровеносных сосудов для записи клиренса крови. Положение почек определяют пальпацией или рентгенологически.

Кривые радиоактивности над почками (ренограммы) регистрируются автоматически на самописцах (рис. 9).

Рис. 9. Ренограммы левой (а) и правой (б) почек здорового человека.

Резкое увеличение радиоактивности в течение первых 20 сек. после введения препарата характеризует активность крови, проходящей через почки и окружающие ткани. Последующий подъем кривой (в норме за 2 — 4 мин.) отражает канальцевую секрецию почек. Резкий спуск кривой на ренограмме показывает выведение J131-гиппурана в мочевой пузырь.

Время, за которое максимальная величина радиоактивности над почками уменьшается в 2 раза, называется периодом полувыведения и в норме колеблется от 6 до 10 мин. Удлинение сосудистой фазы и сдвиг максимума на 5—6 мин. говорит о нарушении кровоснабжения почек.

При нефрите и острой гипертонии почти полностью отсутствует вторая фаза ренограммы. (Ренограмма сходна с кривой клиренса крови.) Для гидронефроза характерны уменьшение сосудистого отрезка, едва заметная секреторная фаза, значительное замедление экскреции.

При гломерулонефрите кривая идет довольно высоко, но секреторная и экскреторная фазы удлиняются. При пиелонефрите увеличивается время очищения крови. Ренограммы совсем плоские. Острая закупорка мочевыводящих путей (рис. 10) сопровождается снижением первого сегмента ренограммы, второй сегмент достигает плато только через 20— 30 мин.

, выведения гиппурана в мочевой пузырь не наблюдается. При нефункционирующей почке секреторный сегмент отсутствует, экскреция препарата из почек идет параллельно клиренсу крови.

Источник: http://www.medical-enc.ru/m/15/radioizotopnoe-issledovanie-funktsii-pochek.shtml

Радиоизотопное исследование почек и что такое ренография

Любая патология и нарушенные процессы нормальной функциональности почек и всей системы в целом требует диагностирования. В современной урологической практике используют мощное оборудование, которое позволяет проследить работоспособность органа в соотношении активность-время, выявить аномалии, нарушения, а также определить их причину образования.

Радиоизотопное исследование почек — современный функциональный метод диагностирования, позволяющий выявить различные патологии на ранних стадиях, определить скорость фильтрации клубков и определить уродинамику в верхнем отделе мочеиспускательной системы.

В этой статье мы расскажем о ренографии почек, разберем показания к назначению, особенности процедуры и методы подготовки.

Показания и противопоказания к проведению ренографии

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу:

выполнить мониторинг и функциональность органа после пересадки;
дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа (крупный, мелкий);
подтвердить либо опровергнуть наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
определить уровень кровотока внутри органа;
дать оценку эвакуаторной функции проксимального канальца.

Ренографию почек могут назначить при любом заболевании органа. Как правило, изотопное исследование почек назначают при таких заболеваниях:

пиелонефрит хронической формы;
мочекаменные заболевания;
почечная недостаточность;
гломерулонефрит хронической формы;
гидронефроз органа;
артериальная гипертензия;
поражение почечных артерий;
амилоидоз.

Подробнее о назначении изотопа и его показаниях можно узнать из видеоролика

Радиоизотопная ренография почек — эффективный метод, с низкой лучевой нагрузкой, который не имеет противопоказаний и успешно используется у больных с любой почечной патологией независимо от ее стадии.

Ренографию часто назначают для выполнения контрольной функции после пересадки органа или после оперативного вмешательства. Лучевое обследование почек практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Однако, существует определенная категория людей, которым ренографию не назначают:

детям, не достигшим возраста 3 года;
в период беременности независимо от триместра;
в период лактации;
при избыточном весе (120 килограмм и более);
пациентам, имеющим психические и респираторные патологии;
при аллергических реакциях.

Принцип диагностики

Радиоизотопное исследование почек включает в себя регистрацию гамма-излучений от радиофарматических веществ, которые проходят через орган в верхнюю часть мочевыводящих путей. При выполнении диагностики используют радиоактивное вещество в виде ионовой соли О-йодированной группы кислоты гиппуран (меченая 131I). Процесс обследования состоит из сцинтилляционных датчиков, которые выполняют несколько графиков для каждого органа в отдельности. За счет того, что ткань почечных каналов выполняет избирательную секрецию, радиоактивное вещество выходит из организма пациента с уриной. Продолжительность диагностики составляет 30 минут, пациент все время находится в сидячем положении, а на его теле фиксируют несколько датчиков над почечным органом и сердцем. Далее внутривенно вводится радиоактивное вещество, а при помощи, автоматического радиографа записывается ренограма органов.

Стоит отметить, обследование проходит в специальном помещении, где отсутствуют окна, а поверхность пола, стен и потолка покрыта специальным защитным слоем.

Результат ренографии

Более подробно о проведении изотопного обследования можно узнать из видеоролика

Готовый график ренографии отображает три основных сегмента, помогающих лечащему врачу в постановке диагноза, а именно:

экскреторная и выделительная функции, отображают выход радиоактивного соединения с уриной;
канальцевая и секреторная, отображает секрецию О-йодированной кислоты при помощи эпительных клеток каналов из крови;
васкулярная и сосудистая функции, отображают наличие радиоактивных соединений в почках.

За временной порог выведения радиоактивного вещества из организма чеовека отвечает скорость секреции, а также состояние вывода урины. Если у пациента имеются отклонения, график ренографа отображает их на определенном участке, что дает возможность выявить их локацию и причину образования.

Детская ренография

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год

Ренография противопоказана детям, не достигшим возраста один год, а некоторые специалисты склоняются к тому, что детям до четырех лет также не желательно проводить подобную диагностику. В период прохождения обследования организм получает 1/100 дозу облучения от дозировки при использовании рентгена. Поэтому если малышу назначили пройти данное обследование, советуем выполнить его обязательно.

Ренография почек — уникальный метод исследования почечных патологий различной этиологии. Для получения более точного и максимально верного заключения, пациенту не следует принимать пищу и лекарственные препараты до прохождения процедуры. Помните, изотопное обследование абсолютно несовместимо с алкоголем, наркотическими и психотропными веществами.

Источник: https://LecheniePochki.ru/diagnostika/renografiya-pochek-chto-eto-takoe.html

Радиоизотопное исследование почки безопасно для пациента

В обязательное комплексное урологическое обследование, которое назначается врачом (тем же, кто лечит бесплодие, т.е. урологом) при подозрении на серьезное заболевание почек, входит изотопное исследование.

Эта методика активно применяется в урологической практике, поскольку имеет ряд преимуществ перед иными способами постановки точного диагноза, позволяя получить данные о секреторной функциональности почек, выявить нарушения в выработке мочи.

Преимущества радиоизотопного урологического обследования

Применяемое изотопное исследование почки основывается на регистрации энергии излучения слаборадиоактивного изотопа, введенного в организм пациента внутривенно либо подкожно. Полученная информация отображается на экране специального оборудования в виде графиков либо изображения. В настоящее время применяются два метода обследования, что позволяет:

определить количественные показатели функционирования почки – ренография и радиометрия;
получить изображение органа, что дает возможность визуально определить место и степень его поражения, форму – сканирование и сцинтиграфия.

Нередко такое исследование проводится при хроническом воспалении почек — пиелонефрите для выяснения степени нарушения функции почек. При пиелонефрите назначаются антибиотики при кишечной палочке в моче, выявленной путем посева.

Современное радиоизотопное обследование почки имеет явные преимущества перед иными способами определения функциональности почек, а именно:

метод простой, имеет низкую вероятность травмирования пациента;
полученные данные позволяют составить полную картину о функциональности и возможных патологических изменениях в структуре почки;
малая лучевая (радиационная) нагрузка на пациента не приводит к негативным последствиям.

Методы радиоизотопных исследований почки

Наиболее часто в урологии применяются следующие методы радиоизотопных исследований:

Источник: http://urolog.pw/st/izotopnoe-issledovanie-pochki

Радиоизотопная диагностика урологических заболеваний

Современные медицинские дисциплины невозможны без взаимодействия со смежными специальностями, особенно диагностическими.

Успешное лечение и его прогноз во многом зависят от качества и точности проводимых диагностических исследований.

Медицинская радиология — одна из важнейших дисциплин, занимающая со второй половины двадцатого столетия прочное место в диагностике самых различных заболеваний и поражений внутренних органов.

Медицинская радиология — наука о применении ионизирующего излучения для распознавания и лечения болезней человека. Она подразделяется на диагностическую и терапевтическую.

Высокая информативность получаемых результатов в сочетании с простотой выполнения и атравматичностью исследования — не единственные преимущества диагностической радиологии.

Получение не только дополнительных сведений о функционально-структурном состоянии органов мочеполовой системы, но и оригинальной диагностической информации ставит методы радиоизотопной индикации на одно из основных мест в комплексе современного урологического обследования.

Начало использования радиоактивных индикаторов в клинической практике приходится на 40-е годы XX в., когда была установлена строгая закономерность распределения радиоактивного йода при различных патологических состояниях щитовидной железы.

Одновременно с этим разрабатывались диагностические тесты, содержащие радиоактивное железо для определения эритроцитов при различных заболеваниях крови, радиоактивный фосфор с целью изучения злокачественного роста и радиоактивный натрий для исследования общего и местного кровотока при сердечно-сосудистых заболеваниях. С середины 50-х годов XX в., когда стало возможным промышленное производство в достаточном количестве различных радиоактивных нуклидов и появились надёжные, простые в обращении радиометрические аппараты, радиоизотопные методы исследования внедрили в клиническую практику в урологии. С тех пор радиоактивные методы исследования завоевали прочное место в диагностике различных заболеваний и поражений внутренних органов и оформились в самостоятельную дисциплину, получившую название ядерной медицины. В это же время оформилась сущность ядерной медицины и сложились определённые традиции использования конкретных методик исследования, составивших четыре основные группы.

Радиография (ренография, кардиография, гепатография).
Сканирование органов.
Клиническая радиометрия (исследование объёма различных элементов методом счёта всего тела).
Лабораторная радиометрия (исследование концентраций РФП в биологических средах организма).

Источник: http://ilive.com.ua/health/radioizotopnaya-diagnostika-urologicheskih-zabolevaniy_75021i15990.html

Радиоизотопная ренография почек

Радиоизотопная ренография относится к функциональным методам диагностики состояния почек. Она позволяет оценить процессы канальцевой секреции, клубочковой фильтрации и уродинамику в верхних отделах мочевыводящих путей. Принцип метода заключается в непрерывном измерении в области почек уровня радиоактивности, вызванного введением в кровь радиофармацевтических препаратов.

Радиоизотопная ренография используется в медицинской практике для ранней диагностики и контроля динамики развития различных почечных патологий, а также для оценки эффективности подобранной терапии.

Этот диагностический метод отличается высокой чувствительностью, доступностью, быстротой выполнения исследования, относительной безопасностью для пациента и отсутствием необходимости специальной подготовки.

Показания к проведению исследования

Показаниями для назначения ренографии могут быть практически любые заболевания почек. Данный метод, учитывая очень низкую лучевую нагрузку, не имеет противопоказаний и применяется даже у больных с тяжелыми почечными патологиями. Радиоизотопная ренография почек в составе комплексной первичной диагностики часто используется при следующих заболеваниях:

Также метод применяется:

после хирургического вмешательства на почках;
для контроля течения различных почечных патологий;
после трансплантации почки.

При назначении ренографии следует учитывать, что у больных с неправильным расположением органа (нефроптоз почки или врожденные аномалии) или сужением просвета почечной артерии более 50% могут быть получены неточные результаты.

Принцип и проведение радиоизотопной ренографии

Метод изотопной ренографии состоит в регистрации гамма-излучения от радиофармацевтического препарата при прохождении его через почки и верхние отделы мочевыводящих путей.

В качестве такого радиоактивного вещества для данного исследования используется натриевая соль о-йодгиппуровой кислоты (гиппуран), меченая 131I. Эпителий почечных канальцев избирательно секретирует из крови это соединение, и впоследствии оно выводится из организма с мочой.

Эти процессы регистрируются специальными сцинтилляционными датчиками в виде двух графиков, которые называются ренограммами, для каждой почки отдельно.

Источник: http://mypochki.ru/diagnostika/radioizotopnaya-renografiya-pochek.html

Что такое радиоизотопное исследование

Использование ядерно-физических феноменов в медицине очень распространено в последнее время. Одним из таких примеров является радиоизотопное исследование почек. Оно имеет значительные преимущества по сравнению с УЗИ, МТР или КТ и включено в обязательный комплекс урологических исследований.

Суть диагностики, цели и преимущества

Радионуклидная диагностика — это исследование функционирования внутренних органов и тканей человека, основанное на регистрации излучений радиоактивного фармакологического препарата.

Оно отличается высокой чувствительностью, широким и точным спектром данных, получаемых в ходе исследования. Это позволяет обнаружить заболевания уже на начальных стадиях, когда другие методы еще малоинформативны.

Также очень важна его роль в контроле за эффективностью медикаментозного или оперативного лечения.

Радиоизотопное исследования почек подразумевает введение в кровь спецвещества, позволяющего обследовать структуру почек.

Суть метода заключается в анализе информации, полученной после введения в кровь специального радиоактивного вещества, которое распределяется по телу в зависимости от работы его органов и систем. Излучение фиксируют с помощью специального оборудования.

Введенный препарат имеет свойство быстро накапливаться и быстро выводится из организма, при этом не наносит никакого вреда пациенту. По особенностям и скорости движения радиофармпрепаратов с кровью, а также по их неоднородной концентрации в органах и тканях, можно судить о наличии того или иного заболевания. Чаще всего применяют изотопы йода.

На этапе накопления они дают возможность «увидеть» функционально-структурное состояние почек, а скорость выведения характеризует состояние мочевых путей.

Простота процесса, минимальный риск для пациента и отсутствие специализированной подготовки к процедуре делают ее очень популярным и эффективным инструментом диагностики.

Важно и то, что радионуклидные соединения можно использовать у больных с повышенной чувствительностью к рентгеноконтрастным веществам.

А главным преимуществом таких методов стала возможность изучения физиологических функций параллельно с определением топографо-анатомических параметров.

Методы радиоизотопного исследования почек

В зависимости от характера показаний, которые необходимо получить при исследовании, выделяют несколько методов радионуклидной диагностики почек. Каждый из них имеет свои особенности в проведении и интерпретации полученных результатов. Их совокупность дает самую полную картину работы органов.

Ренография

Радиоизотопная ренография почек — метод, который основывается на наружном фиксировании степени радиоактивности при помощи специальной установки. Он не визуализирует внутренние органы, а используется для количественной оценки функционирования и скорости оттока мочи.

Ренография позволяет определить состояние каждой почки отдельно. Стоит обратить внимание, что РРГ почек — это один из инструментов комплексного анализа мочевыделительной системы человека.

Опираясь на полученные данные, нельзя поставить окончательный диагноз, но можно выявить нарушения в работе и оценить динамику почечных процессов. Ренографию проводят в положении сидя. Пациенту вводят слаборадиационный маркер. В области почек, сердца и мочевого пузыря размещают датчики.

Динамику движения изотопов фиксирует радиограф, который выводит информацию в виде двух кривых. Процедура занимает не более получаса и почти не имеет противопоказаний.

Сканирование

Сканирование или статическая почечная сцинтиграфия позволяет получить схематическую визуализацию. Этот метод используют для определения формы, размера, положения наблюдаемого органа.

Сканирование может определить очаги поражения, деструктивные процессы и патологии развития. Исследование проводят с помощью сканера, который фиксирует излучения препарата, введенного в кровь пациенту.

Процедура может занимать один-два часа, так как исследования начинают спустя 40−60 минут после попадания маркера в организм.

Сцинтиграфия

Динамическую сцинтиграфию проводят в гамма-томографе, который фиксирует радиацию и на основании этих данных формирует изображение. Снимки (сцинтиграммы) делают через определенные промежутки времени. По сравнению со сканированием, полученные изображения более точны и детальны. Они дают возможность провести оценку работы мочевыделительной системы на всех этапах движения изотопа.

Показания к проведению обследования

Радионуклидная диагностика почек имеет очень широкое применение, в зависимости от характера заболевания может быть выбран один из описанных выше методов:

Радиоизотопное исследование почек уместно при мочекаменной болезни, опухолях, кистозах или воспалениях в мочеполовой системе, онкологии.

Источник: http://nia-system.ru/lechenie/chto-takoe-radioizotopnoe-issledovanie.html

Радиоизотопное исследование почек: суть метода

Показания и противопоказания к проведению ренографии

Радиоизотопное исследование почек дает возможность лечащему врачу:

выполнить мониторинг и функциональность органа после пересадки;
дать оценку почечной ткани в любом сегменте органа (крупный, мелкий);
подтвердить либо опровергнуть наличие пузырно-мочеточного рефлюкса;
определить уровень кровотока внутри органа;
дать оценку эвакуаторной функции проксимального канальца.

пиелонефрит хронической формы;
мочекаменные заболевания;
почечная недостаточность;
гломерулонефрит хронической формы;
гидронефроз органа;
артериальная гипертензия;
поражение почечных артерий;
амилоидоз.

Подробнее о назначении изотопа и его показаниях можно узнать из видеоролика

Для информации! У больных с врожденной аномалией, нефрозом почек или с узким просветом почечной артерии результат обследования может носить неточный характер.

Ренографию часто назначают для выполнения контрольной функции после пересадки органа или после оперативного вмешательства. Лучевое обследование почек практически не имеет противопоказаний и побочных действий. Однако, существует определенная категория людей, которым ренографию не назначают:

детям, не достигшим возраста 3 года;
в период беременности независимо от триместра;
в период лактации;
при избыточном весе (120 килограмм и более);
пациентам, имеющим психические и респираторные патологии;
при аллергических реакциях.

Важно! Дозировка вводимого радиоактивного вещества берется с учетом возраста, веса и общего состояния здоровья больного.