Какой гепатит сопровождается желтухой: особенности патологии

Главная | Гепатит В | Понятие и описание желтухи, связь с гепатитом А и В

Желтуха (или болезнь Госпела) – частый синдром, сопровождающий людей с гепатитом. Поэтому ее принято связывать именно с этим заболеванием. В народе так называют болезнь Боткина (иными словами – гепатит А), но эти понятия не означают одно и то же. Чтобы разобраться, какой гепатит при желтухе – А или В, необходимо пройти обследование и обратить внимание на другие симптомы.

Желтуха: общее понятие

У взрослого человека она проявляется не как отдельная болезнь, а как комплекс симптомов. Возникает при различных проблемах с печенью и патологиях желчевыводящей системы, не только при гепатите. Поэтому неправильно называть гепатит (с любой буквой) желтухой.

Развивается она на фоне нарушений метаболизма билирубина – желчного пигмента. Он придает желчи темно-коричневый цвет. Но если он выводится из организма неправильно, или не выводится вовсе, то кожа, глаза и слизистая становятся желтоватыми. И это лишь один из симптомов.

Почему появляется этот синдром

Нарушение метаболизма билирубина развивается из-за различных болезней крови, а также травм. Приводят к этому также такие заболевания:

• гепатиты;
• нарушения функций печени (печеночная недостаточность);
• цирроз, рак;
• образование конкрементов в желчном пузыре;
• воспаление желчного пузыря.

Нарушения в гепатобилиарной системе также возникают из-за массивных кровяных потерь, анемии и острых медикаментозных, алкогольных и пищевых отравлений. В случае с гепатитом, он является основным заболеванием, а желтуха – просто комплекс симптомов, развивающихся на его фоне.

Интересно, что она достаточно часто появляется у новорожденных, из-за повышенного содержания билирубина в сыворотке крови. Это не всегда означает тяжелую патологию, в некоторых случаях считается физиологической нормой. Такую желтуху называют неонатальной.

Симптомы заболевания

Болезнь Госпела – это целый комплекс симптомов:

• пожелтение кожных покровов, белочной оболочки глаза, слизистых;
• болевые ощущения в правом подреберье;
• изменение размеров печени и селезенки;
• частые кровотечения из носа;
• кожный зуд из-за интоксикации билирубином;
• высокая температура;
• потемнение мочи совместно с осветлением кала;
• появление желчной отрыжки;
• анемия.

Она никогда не развивается самостоятельно, есть первоначальная причина, которую можно выявить только после тщательного обследования.

Развитие желтухи на фоне разных гепатитов: отличия и особенности

Если все же истинная желтуха является одним из симптомов гепатита, то она будет характерна некоторыми отличиями, связанными с временем появления и течением. В таком случае она наиболее опасна и указывает на патологические процессы в печени.

Гепатит А (болезнь Боткина)

Передается, в отличие от гепатита В и С, через загрязненную пищу, воду, при несоблюдении правил гигиены. Изначально возникают симптомы, похожие на грипп. Желтуха появляется через 5-7 дней после их появления и сопровождается облегчением.

Именно этот тип гепатита чаще проявляется у детей (в связи с их неокрепшим иммунитетом и менее ответственным отношением к правилам гигиены), но легче ими переносится. Против болезни Боткина разработана эффективная вакцина.

Гепатит В

Этот тип является более опасным, так как склонен перетекать в хроническую форму. Передается другими путями (незащищенный секс, кровь, от матери к ребенку).

Желтуха в этом случае возникает позднее. Ей предшествуют боли в правом подреберье. Затем появляются характерные для болезни Госпела симптомы. Характерная особенность желтушного периода при гепатите В – он протекает сложнее. Это проявляется в следующем:

• Печень быстро увеличивается;
• Боли в правом боку;
• Полная потеря аппетита (иногда доходит до анорексии).

Однако! Иногда это заболевание протекает без пожелтения кожи и слизистой, со стертыми симптомами. Поэтому утверждение, что гепатит В – это желтуха, является ошибочным.

Гепатит С

Известный на весь мир своей опасностью «ласковый убийца» может протекать под видом других заболеваний, так как симптомы нехарактерные. Особенностью является длительный инкубационный период. Желтуха может не развиваться вообще, или проявиться уже на стадии разрушения печени.

Таким образом, на вопрос: какой гепатит наиболее связан с желтухой, правильный ответ – гепатит А, так как другие виды могут протекать и без этого комплекса симптомов.

Заразно ли?

Чтобы точно ответить на вопрос о заразности нужно определить причину появления желтухи, пройдя обследование. До того, как будут получены результаты анализов, больного изолируют.

Незаразна желтуха, если она развилась на фоне:

• Травмы;
• Анемии;
• Отравления;
• Токсического или лекарственного поражения печени.

Если желтуха возникла из-за болезни Боткина, то ею можно заразиться в быту. В случае с гепатитами В и C заражение возможно через кровь, реже – половым путем.

Диагностика гепатита при желтухе

Комплексное обследование даст возможность выявить, какой гепатит поразил организм человека. Первые признаки гепатита А, В и С схожи между собой, сопровождаются интоксикацией организма. Только потом проявляется желтуха. В дальнейшем развитие болезни разное. Гепатит А считается менее опасным из всех, так как не переходит в хроническую форму и иногда заканчивается спонтанным выздоровлением. А вот В и С поражают печень и приводят к необратимым последствиям.

На стадии появления желтухи больного госпитализируют, назначают все необходимые анализы для определения правильной тактики лечения. Сдают:

1. Биохимический анализ крови на определение показателей билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы.
2. Анализ мочи (также назначают для проверки показателей билирубина, при поражении печени он повышенный).
3. Анализ крови на антитела к вирусу гепатита.

В индивидуальном порядке врач может назначать дополнительные анализы и исследования.

План лечения желтухи

Так как данный комплекс симптомов может свидетельствовать о многих болезнях, не существует определенного лекарства именно от желтухи. В зависимости от заболевания, назначают лечение. В общих чертах, оно направлено на:

• Восстановление тканей печени;
• Профилактику осложнений;
• Снятие симптомов.

Для защиты тканей печени и нормализации ее состояния, назначаются гепатопротекторы. Они защищают гепатоциты (клетки печени) и делают процесс их регенерации быстрее. В некоторых случаях назначают антигистаминные препараты, снимающие аллергические реакции. Для снятия очагов воспаления назначают противовоспалительные.

Гепатит В и С лечится противовирусными препаратами. Генотип вируса и анамнез пациента определяют, какая схема лечения будет применяться. В тяжелых случаях необходимо очищение крови, удаление из нее токсинов. Для этого существует специальный метод – плазмофорез.

Это позволяет снять с печени нагрузку и предотвращает разрушение ее клеток. Категорически запрещен алкоголь. Противопоказаны к употреблению:

• Жиры животного происхождения (сыр, сливочное масло, жир на мясе, шкурка);
• Жаренные блюда;
• Жирные продукты;
• Конфеты, пирожные и другие ненатуральные сладости;
• Напитки с высоким содержанием красителей и сахара.

В детском возрасте лечение Боткина ограничивается диетой и приемом гепатопротекторов. После терапии к болезни формируется стойкий иммунитет.

Таким образом, желтуха – не гепатит А или В, но чаще всего она сопровождает первый тип. Это и спровоцировало путаницу, так как болезнь Боткина часто называют желтухой. Между ней и гепатитом В также есть прямая связь, но это не тождественные понятия.

Болезнь Госпела – это сопутствующий многим заболеваниям комплекс симптомов. Следует понимать, что она приводит к нарушениям в работе печени, а иногда и нервной системы. Успешная терапия, начатая вовремя и направленная не только на улучшение самочувствия, но и на устранение возбудителя, позволяет избежать осложнений и полностью выздороветь.

Источник: https://gepatit1.com/ponjatie-i-opisanie-zheltuhi-svjaz-s-gepatitom-a-i-v/

Симптомы гепатита А

По данным ВОЗ, вирус гепатита А чаще всего провоцирует инфекционные заболевания пищеварительных органов. В 1988 году зафиксировали крупнейшую эпидемию данного заболевания.

Тогда вирус инфицировал более 300 тысяч человек, которые употребляли загрязнённые продукты и воду.

Патогенный микроорганизм легко инфицирует жителей большого города, которые пренебрегают правилами гигиены. Он достаточно живучий, долго существует в окружающей среде и выдерживает некоторые технологические процессы, цель которых инактивировать болезнетворные бактерии и вирусы.

Лучше всего гепатит А поддаётся лечению на ранних стадиях. Поэтому так важно как можно раньше выявить заболевание. При появлении слабости, лихорадки, желтухи, изменении цвета мочи и кала лучше обратиться к врачу. Ведь это характерные симптомы гепатита А.

Симптомы первой стадии заболевания

Многие люди не знают, как проявляется желтуха на ранних стадиях. Эта информация необходима, чтобы как можно раньше отправиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение. Ведь на ранних стадиях заболевания можно провести терапию в домашних условиях.

На ранней стадии гепатита А возникает недомогание, лихорадка, слабость

Первые признаки желтухи у взрослых следующие:

• Болезнь на этой фазе проявляется тошнотой, слабостью, головной болью.
• Лихорадка (от 38 до 40°).
• Затруднённый или замедленный стул.
• Снижение аппетита.
• Избыточное скопление газа в кишечнике.
• Извержение рвотных масс независимо от приёма пищи.

Эти признаки могут стать определяющими во время ранней диагностики болезни. Кроме того, больные жалуются на тупую, приступообразную боль под рёбрами справа.

По вышеописанным признакам можно оценить степень общего отравления организма, что свидетельствует об уровне распространения болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, чем более выраженными будут симптомы ранней стадии недуга, тем тяжелее он будет протекать.

На дожелтушной фазе печень увеличивается в размере

Первые симптомы будут сохраняться на протяжении всей дожелтушной фазы. Правда, существует вероятность снижения температуры на протяжении трёх дней. Но когда общее отравление будет сходить на нет, активно проявятся признаки нарушения функциональности печени.

В определенное время (через неделю после появления первых признаков) желтуха у взрослых проявляется увеличением размеров поражённого органа. Если пациент попробует прощупать печень, то он почувствует боль. Однако у многих больных этот симптом можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования, так как орган немножко увеличивается.

Далее следует изменение цвета мочи и каловых масс. Так проявляются расстройства метаболизма.

Человек, больной гепатитом А, на этой стадии выглядит характерно:

• Белки, внутренние оболочки и кожа желтеют.
• Пациент чувствует себя лучше.
• Размеры печени ещё немного увеличиваются.

Желтушная фаза проявляется характерным окрашивание слизистых и кожи

Характерную желтушность больной приобретает на протяжении 24 – 48 часов. Сначала окрашиваются внутренние оболочки, белки глаз, потом голова, торс и конечности. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина, который печень пока не может выводить.

Этот признак становится более интенсивным, через пару дней достигает максимума и постепенно снижается. Обычно желтушность исчезает через 7 – 14 дней, это свидетельствует о том, что концентрация патогенного микроорганизма в кровотоке снижается.

Как упоминалось ранее, после инкубационного периода следует преджелтушная фаза, которая длится от 3-х дней до 1-й недели. Она проявляется слабостью, недомоганием, снижением аппетита у взрослого человека. Интоксикация проявляется по той причине, что продукты распада гепатоцитов поражают организм.

Гепатит типа А проявляется желтушностью, потемнением урины и обесцвечиванием кала

Определить наличие вируса можно по тому, что повышается температура до 38–39°. Так реагирует иммунитет на вирус в кровотоке.

Далее следует вторая фаза, которая длится от 2 до 4 недель. Далеко не все пациенты знают, какие симптомы для неё характерны. Этот период проявляется желтушностью.

Это происходит из-за повышения уровня билирубина в кровотоке. Существует несколько видов желтухи: печёночная, надпечёночная, подпечёночная.

Отличие механической желтухи в том, что желчные протоки перекрываются камнями, опухолью, рубцами и т. д.

Кроме того, на этой фазе проявляются следующие симптомы желтухи у взрослых и детей:

• Бесцветные каловые массы.
• Потемнение урины.
• Болезненные ощущения в правом подреберье.
• Увеличение размеров селезёнки.
• Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, избыточное газообразование, затруднённое калоизвержение).
• Миалгия и артралгия.
• Зуд на кожных покровах.

Моча темнеет из-за того, что излишки билирубина выводятся через мочевые пути. Кал обесцвечивается по той причине, что в кишечник с желчью поступает меньше стеркобилина (пигмент из разрушенных эритроцитов).

Дискомфорт, боль под рёбрами справа возникает вследствие гибели гепатоцитов и отёка печени. Селезёнка увеличивается в результате усиленного обезвреживания токсических веществ. Диспепсия проявляется вследствие нарушения функциональности печени.

Происходит застой желчи в желчном пузыре, которая не проникает в кишечник в достаточном объёме.

Эти симптомы характерны для мужчин и женщин. Выздоровление длиться от 7 дней до 6 месяцев. Потом вышеописанные признаки становятся менее выраженными, а работа печени нормализуется.

Признаки типичной формы гепатита А

Существует лёгкая, средняя и тяжёлая форма гепатита А с типичным течением.

Гепатит с типичным течением протекает в лёгкой, средней и тяжёлой форме

Лёгкая форма заболевания может проявляться следующими признаками:

• вялость, избыточное выделение пота;
• температура тела повышается до 37° и выше;
• приступы рвоты, диарея;
• потемнение мочи, обесцвечивание кала;
• желтушность, которая проявляется через неделю.

При появлении подобных признаков следует посетить инфекциониста.

Симптомы лёгкой формы то проявляются, то затухают. Врач легко выявит умеренную лихорадку, общее отравление, увеличение печени. Желтушность исчезает примерно через месяц. Как правило, функции печени после заболевания полностью восстанавливаются.

Признаки гепатита средней формы не отличаются от вышеописанных. При появлении первых симптомов нужно изолировать пациента, до того момента пока проявится желтушность, потемнение мочи или обесцвечивание испражнений. Печень полностью восстанавливается через 2 года, острое воспаление редко переходит в хроническое.

Тяжёлую форму заболевания диагностирую редко, при определённых условиях она приобретает хроническое течение. Осложнения хронического заболевания очень опасны: от печёночной энцефалопатии до цирроза печени. Симптомы гепатита А у взрослых: вялость, избыточное потоотделение, многократная рвота с примесью желчи.

Кроме того, замедляется сердцебиение.

При атипичном течении гепатита А симптомы не проявляются или слабо выражены, пациент продолжает общаться с другими людьми, заражая их. Существует 2 основные формы заболевания: безжелтушная и субклиническая.

В первом случае симптомы вирусного гепатита А напоминают незначительное поражение пищеварительного тракта (в том числе печени). У некоторых пациентов возникает жар. Желтушность, окрашивание мочи отсутствуют.

Выявить атипичный гепатит поможет анализ крови

Для субклинической формы характерно отсутствие явных признаков. Симптомы этой формы желтухи у взрослого и ребёнка можно выявить по расстройствам дефекации (диарея, запор), метеоризму, слабости, лихорадке, лёгкому окрашиванию урины, каловых масс.

В обоих случаях выявить заболевание поможет анализ крови. Кроме того, для получения дополнительных данных исследуют мочу и кал пациента.

Исходя из всего вышеизложенного, гепатит А – это доброкачественное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если пациент не будет лечиться или соблюдать рекомендации врача, то последствия заболевания будут его мучить длительное время. Чтобы не допустить ухудшение состояния, нужно знать, как развивается недуг и по каким симптомам его выявить.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/simptomy-gepatita

Желтуха при гепатите

Желтуха – это состояние, для которого характерно повышенное содержание билирубина в крови. Внешне патология проявляется в виде желтушности кожного покрова и слизистых оболочек. Оттенок варьируется от темного оранжевого до насыщенного лимонного. Желтуха – не заболевание, а клинический симптом, часто указывающий на развитие гепатита.

Гепатит какой буквы сопровождается развитием желтухи? Изменение цвета кожи и слизистых сопровождает все формы гепатита. Желтуха и гепатит – это одно и тоже? С медицинской точки зрения, нет. Гепатит – это воспаление печени, а желтуха – симптом данного заболевания. Но очень часто легкую форму гепатита А (болезнь Боткина) называют именно желтухой.

Чем отличается болезнь Боткина от гепатита Б? Первая форма гепатита является вирусной и передается орально-фекальным способом. Вторая разновидность – инфекционная форма, заражение которой возможно только через кровь.

Разновидности желтухи

Различают несколько разновидностей желтухи. Диагностируются:

• паренхиматозная;
• новорожденных;
• механическая.

Печеночный (паренхиматозный) тип

Печеночная желтуха формируется на фоне патологий печени. Ее основой является поражение гепатоцитов токсического, инфекционного, вирусного характера. Причинами патологии выступают гепатиты токсического, инфекционного и вирусного происхождения, биллиарный цирроз печени, отравление лекарственными средствами.

Типичные симптомы:

• тошнота, рвота;
• болезненность в животе;
• кожа получает красноватый оттенок;
• незначительно выраженный кожный зуд;
• повышение уровня печеночных ферментов;
• моча своим цветом напоминает пиво;
• орган увеличен в размерах, болезнен при пальпации.

При печеночной форме патологии может формироваться геморрагический синдром.

Желтуха новорожденных – медицинский термин, описывающий желтушный оттенок кожи у недавно появившихся на свет малышей. Этот вид желтухи развивается в результате накопления билирубина в детском организме.

Желтушка новорожденных в большей части всех случаев опасности для младенца не представляет

Примерно в 60% от всех диагностированных случаев определяется физиологическая форма патологии. Опасности для ребенка она не представляет. Обусловлена незрелостью систем, отвечающих за вывод билирубина.

Единственным признаком физиологической разновидности становится желтоватый оттенок кожи. Во всем остальном ребенок совершенно здоров: хорошо кушает, кал и моча остаются естественного цвета, гемоглобин в норме. Лечение ребенку не требуется. Максимальная длительность желтухи – три недели.

Механическая

Механическая желтуха формируется в результате нарушения оттока желчи. Признаками состояния становятся:

• желтушность кожного покрова и слизистых;
• болезненность в области правого подреберья;
• потемнение мочи, осветление кала;
• увеличение билирубина в сыворотке крови.

В большей части случаев она является осложнением желчнокаменной патологии. При несвоевременном оказании медицинской помощи высок риск развития печеночной недостаточности и летального исхода больного.

Общая симптоматика

Первые признаки гепатита появляются через месяц, после того как произошло заражение. Это тошнота, заканчивающаяся рвотой, дискомфорт, чувство тяжести в животе, общая слабость.

Гепатит у новорожденного

Немного позднее – уже после появления этих признаков – у больного формируется желтуха. Наблюдается осветление либо полное обесцвечивание кала. В некоторых случаях вирусный гепатит протекает без развития желтухи. В таком случае его называют атипичным.

Желтизна кожи удерживается в течение полутора месяцев. Далее наступает полное выздоровление. После окончания периода желтухи печень некоторое время может некоторое время оставаться увеличенной, но это допустимый симптом.

Лечение гепатита А

Это наиболее легкая форма заболевания. Специфического лечения гепатита А не существует. Принимаемые меры направлены на облегчение текущей симптоматики и выведение токсических веществ. К приему назначаются витаминные комплексы, глюкоза, гепатопротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени.

Больному рекомендовано соблюдение достаточно строгой диеты, помогающей снять нагрузку с воспаленной печени.

Меню может включать:

• кисломолочные продукты;
• диетические сорта мяса;
• сыры с нейтральным вкусом;
• паровую рыбу;
• сливочное/растительное масло (ограниченно);
• овощные салаты;
• зелень;
• тушеные овощи;
• фрукты;
• молочные каши;
• крупяные гарниры;
• макароны;
• картофель.

Алкоголь категорически запрещен. Сладости необходимо ограничить. Исключить острые блюда, копчености, напитки с газами, чеснок, бобовые.

Вакцинация – основной способ защиты от заражения

Вакцинация и профилактика

Существует прививка, защищающая человека от заражения вирусом гепатита А. Вакцинация проводится в два этапа. Но ставят укол только после сдачи анализов на антитела. Повторное введение препарата проводится через год либо полгода после первого применения вакцины. Прививка защищает человека от заражения на следующее десятилетие. Выработка защитных антител начинается через 2 недели.

Обязательной вакцинации подлежат:

• туристы, путешествующие по регионам с высоким риском инфицирования;
• медицинский персонал, контактирующий с больными либо вирусами гепатита;
• воспитатели и нянечки детских дошкольных учреждений;
• работники сферы питания, контактирующие с продуктами и водой;
• люди с диагностированными патологиями печени.

Желтуха признается достаточно легкой формой гепатита. И при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций полностью излечивается.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/zheltuha-gepatite

Болезнь Боткина (желтуха): это какой гепатит?

Оглавление: [скрыть]

• Характеристика вируса
• Процесс инфицирования
• Признаки болезни
• Беременность и желтуха
• Выявление болезни и терапия при гепатите
• Как себя обезопасить от болезни Боткина?

Купить дешевые лекарства от гепатита С
Сотни поставщиков везут Софосбувир, Даклатасвир и Велпатасвир из Индии в Россию. Но доверять можно лишь немногим. В их числе интернет-аптека с безупречной репутацией Natco24. Избавьтесь от вируса гепатита С навсегда всего за 12 недель. Качественные препараты, быстрая доставка, самые дешевые цены.

Желтуха (болезнь Боткина) — кишечная инфекция, возникающая в большинстве случаев у детей. Многие задаются вопросом: желтуха — это какой гепатит (А, В или С)? Как известно, больше всего при развитии желтухи (гепатита А) поражается печень, кроме того, может произойти полная интоксикация организма.

Данному заболеванию подвергаются дети от 3 до 7 лет, при этом болезнь развивается у группы детей, находящих непосредственно в тесном контакте. Но взрослые тоже могут заболеть этим типом гепатита. Если говорить в процентах, то на взрослых приходится 40% заболевших. Реже можно заметить появление болезни у младенцев.

Их защищают полезные вещества мамы, которые они получают с грудным молоком.

Характеристика вируса

Болезнь Боткина — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, характеризующийся большой выносливостью к таким веществам, как хлор, эфир и кислоты. Но если подвергнуть его сильной термической обработке, вирус погибнет в течение 5 минут. Кроме того, на вирус воздействует формалин.

Бактерия попадает в организм человека через слизистую желудочно-кишечного тракта. Ее нельзя найти, если в кале человека уже развивается желтуха. Сами выделения вируса происходят в процессе испражнения. Переносчиком человек становится с момента окончания инкубационного времени, а также в течение желтушного периода.

В большинстве случаев инкубационный период длится до месяца. Но его длительность может варьироваться от 7 до 50 дней.

В клетках печени, а именно в цитоплазме, вирусные элементы начинают делиться. Проникновение вируса в кишечник происходит следующим образом: частички вируса выходят из печени и моментально попадают в желчные протоки, только после этого вместе с желчью появляются в кишечнике.

В результате воспаления, которое происходит в печени, начинают повреждаться ее клетки. Между тем воспалительный процесс является причиной нападения иммунной системы организма человека на гепатоциты, зараженные вирусом. В результате зараженные клетки печени умирают, появляется гепатит (желтуха), нарушается работа печени.

Источник: https://1popecheni.ru/gepatit/zheltuxa-eto-kakoj-gepatit.html

Желтуха — это гепатит какой буквы, как развивается и как называется по-другому

Болезни печени могут сопровождаться изменением цвета кожных покровов и слизистых оболочек. Желтушный цвет коже придает избыток пигмента билирубина, который образуется в результате метаболизма гемоглобина.

Желтуха и гепатит не являются синонимами. Они соотносятся друг с другом как симптом и болезнь.

Что такое желтуха

Изменение цвета кожи и слизистых оболочек называют желтухой. Она может сопровождать различные заболевания печени. Оттенок кожи может быть разным, зависит от причины симптома.

Как желтуха называется по-другому

То, что сейчас считают гепатитом А, в 19 веке носило название катаральной желтухи, так как на начальном этапе болезнь сопровождается воспалением слизистой носа и небольшим повышением температуры. Профессор Вирхов называл ее механической. Только Боткин в 1883 году доказал инфекционную природу болезни. После этого инфекционный гепатит стали называть «болезнь Боткина».

Дальнейшее глубокое изучение возбудителей гепатитов установило, что причиной эпидемического заболевания является вирус типа А.

Как выглядит желтуха: симптомы заболевания

Инкубационный период при гепатите А составляет до 50 дней. Болезнь может протекать в желтушной, безжелтушной и субклинической форме. Симптомы появляются постадийно. Наиболее типично выглядит желтушный вариант.

Начало заболевания сопровождается симптомами интоксикации:

• Температура повышается незначительно
• Появляется слабость, общее недомогание.
• Насморк.
• Может беспокоить мышечная ломота, головная боль.
• При быстром течении болезни возникает болезненность в области печени.

Биохимический анализ крови показывает повышение АЛТ, АСТ, ГГТП, которые говорят о развитии холестаза.

Через неделю начинается желтушный период. Кал осветляется, моча из соломенно-желтой приобретает темно-коричневый цвет. Пожелтение изначально становится заметным на склерах глаз, позже проявляется на коже.

После появления желтухи температура тела нормализуется, но боль в правом подреберье нарастает. Этот период длится 3-6 недель. Затем желтушность спадает, показатели крови нормализуются, происходит выздоровление.

Желтуха при гепатите может не проявиться. Тогда говорят об атипичном течении болезни. Наиболее тяжело переносится гепатит А детьми до года и пожилыми людьми.

При появлении желтушности глаз, потемнении мочи, нужно обратиться за медицинской помощью. Эти симптомы характерны не только для легко протекающей болезни Боткина.

Причины возникновения

Желтуха и гепатит это не одно и тоже. Если рассматривать желтуху в качестве симптома, то можно выделить три основные ее причины:

1. Надпеченочная.
2. Печеночная.
3. Подпеченочная.

Каждая из них отличается причинами возникновения. Надпеченочная, или гемолитическая , развивается при повышенном распаде эритроцитов. В крови повышен непрямой билирубин. Он придает кожным покровам лимонно-желтый оттенок.

Печеночная желтуха развивается при поражении клеток печени вирусами, алкоголем, токсическими веществами. Кожа окрашена в шафранно-желтый цвет, печень увеличена. В крови определяется повышенный уровень непрямого и прямого билирубина.

Причиной подпеченочной желтухи является механическое препятствие оттоку желчи, методом диффузии ее компоненты попадают обратно в кровь. Цвет кожи становится зеленовато-желтым. Общий билирубин повышен за счет прямой фракции.

Чем отличается желтуха от гепатита?

Гепатитом называется заболевание печени, сопровождающееся воспалительной реакцией. Причиной может быть повреждение печеночной ткани инфекцией, токсическими веществами или аутоиммунная реакция.

Гепатитом, или в простонародье желтухой, называется болезнь Боткина, которую вызывает вирус типа А.

Желтуха – это гепатит какой буквы?

Желтушность кожи является спутником гепатита типа А и Е, для гепатита B и С это менее характерно.

Желтуха при гепатите

Рассмотрев подробно каждый тип вируса, можно определить, какой гепатит чаще вызывает желтуху.

Гепатит А

Причиной острых гепатитов является гепатит типа А. Мало чем отличается от него по симптомам гепатит Е. Заражение происходит фекально-оральным путем через немытые фрукты, грязную воду. Вирус очень устойчив в окружающей среде.

Но гибнет под воздействием ультрафиолета, при кипячении. Болезнь возникает по типу эпидемии, чаще летом. Для стран с тропическим климатом характерно круглогодичное хождение вируса.

Заболевший заразен 5 дней до и столько же после появления желтухи.

Вирус попадает в организм через слизистую оболочку желудочно-кишечеого тракта, разносится по лимфоузлам. Там происходит его первичная репликация – размножение. Выход вируса в кровь вызывает подъем температуры и симптомы интоксикации.

Чаще болеют дети школьного возраста. Желтуха протекает у них в легкой форме. Взрослыми и стариками, в отличие молодых, болезнь переносится тяжелее. У беременных женщин проявления болезни такие же как у небеременных. Осложнения возникают редко, но возможно развитие преждевременных родов, дородовое излитие околоплодных вод. От матери ребенку передача вируса не происходит.

Гепатит B

Отличие этого типа заболевания от гепатита А заключается в механизме передачи и склонности к развитию хронической формы болезни. Источником инфекции являются люди, больные хроническим гепатитом B. Передача вируса возможна парентеральным путем, т.е через кровь, половым путем и от больной матери к ребенку во время родов.

Начало болезни напоминает болезнь Боткина. Через 3-6 недель после заражения развиваются катаральные симптомы, недомогание, поднимается температура. Возможно появление тошноты, боли в подреберье уже в дожелтушный период. Затем начинают развиваться симптомы поражения печени – потемнение мочи, изменение цвета склер.

Желтушная фаза протекает тяжелее, чем при гепатите А. Печень увеличена и болезненна, потеря аппетита вплоть до анорексии. К клинике присоединяются поражения суставов, крапивница, гломерулонефрит. Но возможен и другой вариант течения – безжелтушный и субклинический со стертыми проявлениями.

В большинстве случаев гепатит В переходит в хронический с развитием цирроза печени. У 10-15% больных развивается рак.

Гепатит С

Возбудитель этой формы болезни называется «ласковый убийца»: симптомы стертые, маскируются под другие патологии. Желтуха может развиться или нет.

Инфекция передается гематогенным путем. Риск заразиться при половом контакте очень мал. Инкубационный период длительный, до 6 месяцев. Первые признаки напоминают простуду и не воспринимаются всерьез. Функция печени долгое время не нарушается, желтухи нет. Цвет кожи может измениться только уже на стадии цирроза.

Особенностью болезни является то, что часто массивные повреждения печени наносят не вирусы, а аутоиммунная реакция организма. Этот тип гепатита чаще других требует пересадки печени.

Желтуха заразна?

Вирус желтухи очень заразен и устойчив в окружающей среде. Долгое время может сохраняться в высушенном виде. Поэтому гепатит А может называться «болезнью немытых рук».

Диагностика желтухи

Чтобы ответить на вопрос, какой это гепатит вызвал желтуху, нужно пройти обследование. Начальные признаки всех вирусных гепатитов схожи, характеризуются признаками интоксикации. Только потом появляется желтуха. Но дальнейшее течение болезни разное. Гепатит А не переходит в хроническую форму, B и C вызывают тяжелые повреждения печени.

Поэтому всех больных госпитализируют для диагностики болезни и определения тактики лечения.

В биохимическом анализе крови увеличивается общий билирубин за счет прямой и непрямой фракции, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза. В моче определяется повышенный билирубин.

Исследуется кровь на антитела к вирусам гепатита. В острый период выявляются IgM к соответствующему вирусу, после выздоровления больного болезнью Боткина сохраняются IgG.

Лечение

Специфического лечения желтухи нет. В период болезни важно соблюдать механически и химически щадящую диету, исключить продукты, повреждающие печень, алкоголь. В условиях больницы назначается стол №5.

Возможен прием гепатопротекторов для поддержания функции печени, эсенциальных фосфолипидов для восстановления ее клеток.

Профилактика

Чтобы не заболеть, нужно соблюдать элементарные правила гигиены – мыть руки после посещения туалета, перед едой. При посещении неблагополучных по инфекции стран (Индия, страны Африки), неболевшим желтухой людям можно провести вакцинацию. Те, кто перенес желтуху, повторно заразиться уже не может.

Источник: http://gepatolog.com/jaundice/zheltuha-eto-kakoj-gepatit/

Желтуха: симптомы, заболевания сопрвождающиеся желтухой

Обновление: Декабрь 2018

Когда человек без медицинского образования слышит слово желтуха, чаще всего он подразумевает самостоятельное заболевание — гепатит или болезнь Боткина. Однако в медицине термин желтуха связан не только с гепатитами, но и с целым рядом патологических состояний не только печени, но и других органов. О симптомах желтухи, ее разновидностях и причинах возникновения наша статья.

Возникновение желтухи обязательно связано с нарушением обмена билирубина в организме по различным причинам. Симптомы желтухи проявляются окрашиванием в желтый цвет кожи, склер глаз, слизистых оболочек, это объясняется накоплением в них билирубина по причине гипербилирубинемии (см. причины повышенного билирубина в крови).

Этиология желтухи, все о билирубине

Под истинной желтухой подразумевают симптомокомплекс, который проявляется желтушным окрашиванием слизистых оболочек и кожи в различные оттенки желтого цвета, что обусловлено накоплением в крови и тканях билирубина.

В соответствии с механизмом возникновения, желтуха может возникнуть по одной из трех основных причин:

• чрезмерное разрушение эритроцитов — гемолитическая желтуха,
• нарушение оттока желчи — обтурационная или механическая желтуха
• нарушение метаболизма билирубина — паренхиматозная желтуха

Каждый их описанных видов включает множество подвидов причин, по которым может возникнуть желтуха. В их числе: заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря и его протоков, различные отравления, физиологическая желтуха новорожденных и многие другие причины.

• Непрямой билирубин (синонимы: неконъюгированный, свободный) обладает токсичностью — это продукт распада гемов. Его концентрация в крови не должна быть выше 16,2 мкмоль/л.
• Прямой билирубин (синонимы: конъюгированный или связанный) образуется при связывании с глюкуроновой кислотой. Он проходит процесс детоксикации в печени и готов к устранению из организма. Его норма в крови составляет не более 4,3 мкмоль/л.
• Общий билирубин в крови соответствует показателю 0,5 – 20,5 мкмоль/л.

Если количество билирубина умеренно, печень связывает его излишки, а если его концентрация слишком велика (либо имеет место нарушение оттока желчи), печень не успевает связывать билирубин и возникает гипербилирубинемия.

Желтушное окрашивание слизистых оболочек и кожи у человека отмечается уже при повышении концентрации билирубина в крови до 34 мкмоль/л.

Сначала желтизна появляется на склерах глаз и на слизистой оболочке рта, затем она распространяется по лицу, ладоням, подошвам, после чего желтеет вся кожа туловища.

Иногда желтоватый цвет кожи и слизистых не является признаком гипербилирубинемии. Так, например, желтизна кожи может наблюдаться у человека, который употребляет продукты, содержащие слишком много каротина (морковь, помидоры, тыква) – в таком случае возникает каротиновая желтуха, симптомы которой имеют сходство с обычной желтухой.

Ложная желтуха может сопровождать гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) и сахарный диабет. Однако следует отметить, что при отсутствии истинной гипербилирубинемии, желтизна распространяется только кожу, а желтого окрашивания глазных склер глаз не отмечается.

Заболевания печени и их симптомы

Чаще всего причиной желтухи являются заболевания печени.
Так, печеночная желтуха (паренхиматозная) возникает в связи с массивным повреждением печеночных клеток, при котором нарушается их структура, выполняемые функции, что приводит к нарушению утилизации билирубина печенью и нарушением его вывода из организма.
Основными причинами возникновения паренхиматозной желтухи являются:

• гепатиты — вирусные гепатиты А, В, С, мононуклеозные, аутоиммунные, бактериальные, токсические, лекарственные
• цирроз печени
• рак печени

Гепатиты являются обобщенным понятием для группы воспалительных поражений печени. Для гепатита, проявляющегося желтухой, симптомы будут такими:

• Первые симптомы желтухи при гепатите проявляются общей интоксикацией организма — повышение температуры, слабость, наличие болей в суставах и мышцах, болей в области правой реберной дуги, сдвигами в лабораторных анализах крови и мочи
• Гепатомегалия — увеличение печени
• Боли в печени
• Изменение цвета кала и мочи
• Симптомы желтухи у взрослого — это также наличие пятнистого окрашивания ладоней («печеночные ладони»), кожного зуда и сосудистых звездочек – телеангиэктазий, расположенных по всему телу.

Цирроз печени – это заболевание, при котором существенно нарушаются особенности строения паренхимы печени. Гепатоциты (печеночные клетки) погибают, вызывая нарушение расположения желчных капилляров и кровеносных сосудов, на месте погибших клеток появляются крупные очаги соединительной ткани.

Печень теряет свои детоксикационные функции, в том числе и способность связывания билирубина с последующим его удалением из организма. Цирроз печени является заключительным этапом гепатита, который своевременно не лечится. При циррозе печени к уже имеющимся проявлениям паренхиматозной желтухи присоединяются такие симптомы как:

• гепато- и спленомегалия — увеличение печени и селезенки
• сильный зуд кожи
• асцит — появление жидкости в брюшной полости
• генерализированное варикозное расширение вен — прямой кишки, пищевода, передней брюшной стенки в виде «головы медузы»

В далеко запущенной стадии заболевания ко всему выше перечисленному присоединяется: печеночная недостаточность, нарушение свертываемости крови, в результате чего по всему телу появляются кровоизлияния и внутренние кровотечения (маточные, носовые, желудочные), возникают необратимые изменения головного мозга.

Заболевания желчного пузыря и их симптомы

Заболевания желчного пузыря являются причиной возникновения механической желтухи, при которой отток желчи в двенадцатиперстную кишку нарушается. Нарушение оттока желчи по желчным протокам возникает по разным причинам:

• желчекаменная болезнь — наличие камней в общем желчном протоке (см. диета при холецистите, камни в желчном пузыре — симптомы, лечение)
• новообразования разной этиологии — желчного пузыря, протоков, а также поджелудочной железы или печени
• глистные инвазии (см. глисты у человека)
• аневризма печеночной артерии
• наличие послеоперационных рубцовых изменений
• дивертикулы двенадцатиперстной кишки
• сдавление желчных протоков
• атрезия (отсутствие) желчных путей или их гипоплазия (аномалия развития)
• сужение (стеноз) желчных протоков

У механической желтухи симптомы несколько иные:

• желтовато-зеленое окрашивание кожи, слизистых оболочек и глазных склер
• кожный зуд и повышение температуры
• на коже больного отмечаются множественные расчесы (при данном виде желтухи количество билирубина в крови является запредельно высоким)
• кал у больного ахоличный (бесцветный) так как в нем отсутствует стеркобилин
• моча имеет насыщенный темный цвет
• отмечаются также боли в области печени, признаки нарушение работы кишечника и желудка (снижение аппетита, метеоризм, поносы, запоры, тошнота и т.д.).

В последнее время имеет место прогрессивный рост доброкачественной и злокачественной патологии гепатопанкреатодуоденальной зоны. Особенно часто эти опухоли встречаются у людей пожилого возраста и одним из проявлений опухолевого процесса является холестатическая желтуха, которая характеризуется высокой концентрацией в крови конъюгированного, прямого билирубина.

Другие заболевания, сопровождающиеся желтухой

Кроме гепатита, цирроза печени и заболеваний желчного пузыря существует множество других заболеваний и состояний, сопровождающихся желтушным синдромом и высокой концентрацией билирубина в крови. К ним относятся:

• отравление алкоголем, сопровождается острым поражением печени
• физиологическая желтуха у новорожденных, симптомы которой проходят через несколько дней — это транзиторное состояние у маленьких детей, связанное с разрушением в первые дни жизни фетального эритроцитарного гемоглобина
• врожденные гемолитические анемии (серповидно-клеточная, сфероцитарная, талласемия и т.д.), разновидностью желтухи новорожденных является ядерная желтуха, при которой в крови ребенка выявляется высокая концентрация непрямого билирубина
• желтуха беременных
• некоторые наследственные вид желтух — синдром Дабина-Джонсона, Ротора
• некоторые инфекционные заболевания — сепсис, брюшной тиф, малярия
• медикаментозные гемолитические анемии, могут возникнуть при приеме цефалоспоринов, аспирина и других НПВС, инсулина, левомицетина, левофлоксацина
• токсические гемолитические анемии — укусы змей, насекомых, отравления медным купоросом, свинцом, мышьяком
• приобретенные гемолитические анемии, возникающие на фоне аутоиммунных процессов в организме — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, лимфогранулематоз, лимфолейкоз
• ложная желтуха — кожа становится желтой при длительном употреблении моркови, тыквы, апельсинов, томатов, а также при употреблении некоторых химических соединений — пикриновой кислоты, акрихина
• синдром Криглера-Найяра, Жильбера, Люси-Дрискола

Многие люди интересуются: каковы у желтухи симптомы и как она передается? Желтуха не является самостоятельным заболеванием, это всего лишь один из патологических симптомов основного заболевания, которое важно своевременно выявить и начать лечить. Желтуха является тревожным звоночком организма об измененном состоянии его здоровья.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/zheltuxa-simptomy-zabolevaniya-soprvozhdayushhiesya-zheltuxoj/