Гепатит е: что это за разновидность и чем отличается от других типов

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания.

При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

• вирусные;
• токсические;
• аутоиммунные.

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Группа вирусов, которые провоцируют данное заболевание, настолько обширна и разнообразна, что точно ответить на вопрос о том, сколько видов гепатита существует, невозможно. На сегодняшний день различают семь основных типов вирусных гепатитов, которые отличаются друг от друга особенностями строения вируса, механизмами передачи и степенью поражения клеток печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Классификация гепатитов вирусной этиологии

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания.

По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт.

Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

• желтушную (острую);
• безжелтушную;
• субклиническую (бессимптомную).

• Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.
• У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.
• Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

• острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
• хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный.

В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Схема «Основные симптомы и признаки гепатита В»

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

1. Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.
2. Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.
3. Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.
4. В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни.

Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа.

Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Если не лечиться от гепатита С, в большинстве случаев он приводит к полному отмиранию клеток печени и смертельному исходу

Гепатит D, также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Структура вируса HDV

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

• боли в правом подреберье;
• лихорадка;
• потемнение цвета мочи;
• тошнота и рвота;
• носовые кровотечения;
• асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

К сожалению, в настоящее время не существует медицинских препаратов, которые могут полностью и навсегда уничтожить вирус HDV, однако современная противовирусная терапия в комплексе с приемом гепатопротекторов и иммуностимуляторов позволяет достичь положительных результатов, предотвратить патологические процессы в печени и избежать опасных осложнений.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Грязная вода – главная причина гепатита Е, поэтому эпидемии заболевания преимущественно возникают в жарких странах с плохим водоснабжением

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

• инкубационный период;
• преджелтушная фаза;
• желтушная фаза;
• реконвалесценция;
• период остаточных явлений.

На сегодняшний день лечение гепатита F не разработано

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

• Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
• Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
• Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Нарушения в печени при токсических гепатитах

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

• выраженная желтуха;
• потемнение цвета мочи;
• ярко выраженная слабость и недомогание;
• боли в правом подреберье;
• кожный зуд;
• асцит;
• лихорадка;
• полиартрит.

При отсутствии своевременного лечения аутоиммунный гепатит приводит к циррозу печени и печеночной недостаточности, в результате чего возникает потребность в трансплантации донорской печени.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу.

И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека.

Источник: https://albur.ru/prochee/vidy-gepatita

Виды гепатита: классификация, различия и методы диагностики

Когда большинство людей слышат диагноз «гепатит», то не всегда четко понимают, о чем конкретно идет речь, так как современная классификация включает в себя многие виды гепатита, возникающие по различным причинам.

Риск заражения в современном мире довольно высок, что просто обязывает хотя бы примерно ориентироваться в разнообразии форм.

Классификация, сходство и различия, признаки поражения печени

Самым распространенным и понятным для понимания является разделение по причине возникновения:

1. Инфекционные:
2. Вирусные:
   • С фекально-оральным механизмом передачи (типы А и Е);
   • С парентеральным механизмом (типы В, С, D, E, G);
3. Бактериальные: при лептоспирозе и сифилисе;
4. Аутоиммуные;
5. Токсические
   • Лекарственные;
   • Алкогольные;
   • Вследствие отравления химическими веществами;
6. Лучевые (вследствие воздействия ионизирующего излучения).

Объединение всех этих заболеваний под одним названием «гепатиты» подразумевает, что в основе лежит воспалительный процесс в печени. Поэтому и симптомы при этих различным по своей причине болезней во многом схожи и объясняются разрушением печеночных клеток. Так, воспаление печени вирусной этиологии в одинаковой степени поражает лиц обоих полов.

Однако для каждой разновидности характерен ряд отличительных признаков, по которым и становится возможной точная диагностика:

1. Вирусные гепатиты различаются по пути проникновения возбудителя в организм.
2. Вирусы по-разному ведут себя в организме, что объясняет разность в хронизации болезни.
3. У беременных любое воспаление печени протекает тяжелее в связи с возросшей на нее нагрузкой.

Для поражения печени характерны определенные симптомы:

• желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек;
• незначительное повышение температуры;
• зуд и следы расчесов;
• тошнота, горечь во рту, рвота желчью;
• тяжесть в правом подреберье;
• уменьшение аппетита;
• общая слабость и повышенная утомляемость;
• потемнение мочи и обесцвечивание кала;
• повышенная кровоточивость.

Краткая характеристика

Чтобы разобраться в том, какие бывают гепатиты, и чем они отличаются, следует кратко познакомиться с каждым из видов.

Среди токсических форм на сегодняшний день весьма распространенным является алкогольный гепатит из-за употребления большого количества некачественного алкоголя. К сожалению, эта проблема актуальна не только в бедных, но и в развитых странах.

Этанол по своей сути является ядом, поэтому печень и выполняет функцию его обезвреживания с помощью специальных ферментов, которые расщепляют молекулу спирта.

При систематическом и длительном употреблении (несколько лет) выработка ферментов снижается, и это ведет к воспалению самой печени.

Ткань органа постепенно замещается сначала жировой тканью, а затем фиброзной, что в конечном итоге приводит к развитию цирроза, недостаточности и смерти.

Полезно знать:  Как становятся носителями гепатитов

К сожалению, лечение некоторых заболеваний агрессивными препаратами редко проходит без возникновения побочных эффектов. Ряд лекарств оказывает токсическое действие именно на печень: Парацетамол, Тетрациклин, Статины, Изониазид. Однако, как правило, лекарственный гепатит возникает при нарушении дозировки, а также неправильном и длительном применении.

К печеночным ядам также относятся:

• соединения фосфора и мышьяка;
• пестициды и инсектициды;
• некоторые грибы (бледная поганка).

При определенной наследственной предрасположенности может развиться аутоиммунный гепатит.

При этом собственная иммунная система начинает воспринимать клетки печени как нечто чужеродное и вырабатывать против них антитела. В результате происходит разрушение печени.

В виду того, что вирусные виды гепатита представляют собой острую социальную и медицинскую проблему для всего мира, их стоит рассмотреть более подробно.

Пути передачи вируса

Все вирусные гепатиты по своему механизму передачи делятся на 2 большие группы:

1. С фекально-оральным механизмом передачи. При этом используются пищевой, водный и контактно-бытовой пути передачи. В эту группу входят гепатиты А и Е.
2. Парентеральные (минуя желудочно-кишечный тракт) гепатиты. В их возникновении принимают участие половой, гемотрансфузионный, контактный и вертикальный пути передачи. Это гепатиты В, С, D и G.

В обычной жизни каждый из нас может столкнуться с «бытовыми» гепатитами,  поэтому важно знать их характеристики.

Гепатит А долгое время назывался болезнью Боткина по фамилии великого русского врача, впервые описавшего его. Болеют по большей части дети.

Болезнь возникает при недостаточной гигиене рук, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Вирус обладает большой устойчивостью во внешней среде, чем объясняется его высокая заразность.

Симптомы болезни очень напоминает грипп в сочетании с желтухой, может возникнуть диарея и рвота.

Какое-то специальное лечение не требуется, чаще всего ограничиваются поддерживающей терапией в виде витаминов, обильного питья и симптоматических средств. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, так что болеют гепатитом А всего один раз в жизни. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в острой форме, практически никогда не переходя в хроническую.

Гепатит Е отличается преимущественно водным путем передачи. Болезнь особенно распространена в странах средней Азии. Симптомы у этих видов гепатита схожи. Хронизация также не наблюдается.

Парентеральные гепатиты

Вирус гепатита В обладает очень высокой заразностью, поэтому для возникновения заболевания достаточно очень маленького количества инфицированного субстрата. Этим объясняется, почему вирус легко передается половым путем, а также от матери к плоду.

Полезно знать:  Холестатический гепатит

Течение болезни может быть различным:

• острое;
• молниеносное, когда очень быстро развивается недостаточность печени, и больной погибает;
• хроническое – высокий риск развития цирроза или рака печени;
• носительство.

С момента проникновения вируса до развития симптомов может пройти 2-6 месяцев. Внешние проявления типичны, как и для всех гепатитов.

Существует еще вирус гепатита D (дельта), который не может самостоятельно вызвать заболевание, а проявляется лишь при наличии в организме вируса гепатита В.

Если произошла одновременная передача 2-х вирусов, то развивается коинфекция, а если дельта-вирус внедрился позже – суперинфекция.

И в том, и в другом случае наличие обоих вирусов утяжеляет течение болезни и часто приводит к летальному исходу.

Гепатит С на сегодняшний день является наиболее значимой инфекцией наряду с ВИЧ.

Его опасность заключается в том, что вирус, проникнув в организм, может долгое время никак внешне себя не проявлять, разрушая при этом печень. Поэтому в народе его называют «ласковым убийцей».

Да и в целом сложно предсказать поведение возбудителя после проникновения в организм. При этом есть несколько вариантов развития:

• спонтанное выздоровление;
• слабое хроническое воспаление с формированием носительства;
• быстрое прогрессирование с развитием цирроза или рака печени.

Передается вирус преимущественно через кровь (инъекционная наркомания, пирсинг, татуировки, маникюр). Половой путь реализуется редко, так как концентрации вируса в выделениях недостаточно для передачи инфекции.

На сегодняшний день не до конца изучена роль вируса гепатита G в развитии инфекционного поражения печени. Возбудитель представлен 5 серотипами, для России характерен 2-ой. Чаще всего болезнь протекает в стертой форме, поэтому обычно факт инфицирования устанавливается ретроспективно.

Как происходит диагностика?

Диагноз вирусного гепатита ставится на основании данных иммуноферментного анализа (ИФА), который определяет наличие антител против конкретного вируса, и полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей присутствие самого возбудителя в крови.

Диагностическое значение имеют антитела 2-х типов – IgG и IgM. Обнаружение антител первого типа свидетельствует о том, что человек когда-то болел данной инфекцией, но в данный момент здоров и имеет стойкий иммунитет. Наличие глобулинов второго типа говорят о том, что болезнь сейчас находится в острой стадии.

Итак, какие же маркеры определяют?

1. Гепатит А диагностируют по наличию в крови IGM в стадию проявления симптомов. Если же уже определяются IgG, значит, что у пациента уже сформировался пожизненный иммунитет. Сам вирус удается определить только в инкубационном периоде и только в фекалиях, поэтому на практике к этому методу не прибегают.
2. Присутствие вируса гепатита В определяют в основном обнаружением поверхностного («австралийского») антигена – HBsAg. Чтобы отследить динамику течения болезни, используют ПЦР-диагностику (определение самой ДНУ вируса). О выздоровлении свидетельствует наличие в крови специфических антител при одновременном отсутствии HBsAg.
3. При диагностике гепатита С опираются на результаты ПЦР, которая наиболее достоверно отражает динамику заболевания, так как IgG присутствуют с самого начала болезни и до конца жизни, но это не говорит о выздоровлении. IgM подтверждают острую стадию, причем их концентрация постепенно увеличивается.
4. Гепатит D подтверждается определением IgG, сохраняющихся всю жизнь. Чтобы отличить суперинфекцию от коинфекции, используют IgM: в первом случае антитела циркулируют всю оставшуюся жизнь, во втором – исчезают через 6 месяцев.
5. Поставить диагноз гепатита G помогают ПЦР или определение антител к особому белку оболочки вируса с помощью ИФА.

Полезно знать:  Основные симптомы гепатита C у мужчин

Можно ли вылечить гепатит?

Исход заболевания зависит от причины.  Очевидно, что если на фоне токсического или алкогольного гепатита развился цирроз, то кардинально решить проблему может лишь пересадка печени, остальные средства призваны лишь облегчить симптомы. В таких случаях назначают гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.

Гепатиты А и Е не требуют специфического лечения, показано только симптоматическая терапия.

В настоящее время гепатиты, вызванные вирусами В, С и D лечатся назначением препаратами интерферона и противовирусными средствами. Стоит отметить, что гепатит С довольно плохо поддается терапии, достижение ремиссии – уже хороший результат.

Профилактика

В первую очередь стоит отметить, что против гепатитов А и В существует вакцинация, что позволяет свести к минимуму риск инфицирования. К сожалению, от гепатита С пока не удается изобрести вакцину из-за высокой изменчивости вируса.

Но очень многое зависит от самого человека:

1. Необходимо соблюдать личную гигиену и не употреблять немытые продукты.
2. Делать различные косметические процедуры только в проверенных сертифицированных салонах, в которых соблюдается стерильность.
3. Избегать незащищенных половых актов.
4. Не употреблять инъекционные наркотики.
5. Не употреблять алкоголь сомнительного качества.

Помогут ли народные средства?

Надо отдавать себе отчет, что вылечить вирусные гепатиты с помощью народных рецептов невозможно, поэтому не стоит тратить на это свое время.

Но народные методы могут помочь снизить нагрузку на печень и в целом укрепить организм. Так, растение артишок эффективно очищает печень от токсинов, способствуя лучшему действию противовирусных препаратов.

• Воспаление печени любой этиологии – серьезное заболевание, поэтому только раннее обращение к врачу способно остановить прогрессирование и не допустить развитие осложнений.
• Борисова Любовь Петровна,
• г.Воронеж, врач общей практики

Источник: https://MyTerapevt.com/gepatit/osnovnye-vidi.html

Чем отличается гепатит В от вирусного гепатита С

Гепатитами называют общую группу воспалительных заболеваний печени, преимущественно вирусной этиологии. Орган может пострадать от воздействия алкоголя, лекарств, ядовитых веществ, радиации, аутоиммунных процессов, но большинство людей болеют из-за заражения гепатовирусами.

Инфекционисты часто встречаются с вопросом, чем отличается гепатит С от гепатита В. Заболевания опасны тем, что могут привести к тяжелым последствиям — циррозу и раку железы. А вот различия вирусов мы разберем в нашей статье.

Какие бывают гепатиты и разница между ними

Вирусные гепатиты бывают разных типов, в зависимости от того какой конкретно вирус поразил печень. Всего зарегистрировано 7 видов, маркируемых латинскими буквами от А до G. Некоторые из них имеют генотипы, которые обозначают цифрами, и субтипы в буквенной маркировке. Основные различия гепатита А, В, С и других типов можно посмотреть в таблице.

Чем отличаются гепатиты друг от друга (краткое описание):

Для всех гепатитов есть общая характерная симптоматика: желтушность кожных покровов, склер, слизистых оболочек, темная моча, светлый кал. Чаще всего диагностируют разновидности B и С, между которыми есть существенные различия.

В первом случае заболевание проявляется острой симптоматикой, а во втором — редко излечивается самостоятельно и обнаруживается случайно при плановой медицинской диагностике или когда орган значительно пострадал.

Характеристика HBV

Инфекцию вызывает ДНК-содержащий вирус, относящийся к семейству гепаднавирусов. Вирусный агент характеризуется высокой устойчивостью во внешней среде. В замороженном состоянии он сохраняет жизнеспособность десятилетия, а при комнатной температуре живет несколько месяцев.

Его нельзя уничтожить антисептиками, но он погибает в течение получаса при воздействии температуры кипения, через пару часов от сухого жара и за несколько минут при стерилизации.

Патология имеет острое течение и только в 10% переходит в хроническую форму. У вирусного агента нет разновидностей, поэтому против него разработана эффективная вакцина.

Особенности HCV

Заболевание вызывает РНК-содержащий вирус, семейства флавивирусов. Патоген не устойчив во внешней среде, но обладает высокой степенью мутации. На сегодняшний день зарегистрировано 11 генотипов, имеющих разные субтипы. По сути, вирус постоянно генетически видоизменяется в одном организме, создавая новые квази-типы. Именно в этом состоит его основная опасность.

Из-за высокого уровня гетерогенности генома патогена иммунная система не успевает распознать и атаковать его. Острая форма проявляется не более чем у 20% пациентов, но даже в этом случае непросто диагностировать заболевание без проведения анализов, так как симптомы схожи с гриппом или ОРВИ. 

Самоизлечение наступает редко, поэтому патология принимает хроническое течение с размытой симптоматикой.

Отличие гепатита В от С

Так как оба типа заболевания встречаются наиболее часто, то многие люди интересуются, чем отличается гепатит В от гепатита С. Оба вируса поражают печень, но при этом воздействуют на печеночные ткани по-разному. HBV характеризуется тяжелым течением острой фазы, а при HCV опасность представляет незаметное разрушение органа патогенами.

Гепатит Ц практически невозможно распознать на ранних стадиях, так как возбудитель быстро мутирует и иммунитет не успевает реагировать на него. Для репликации (размножения или клонирования копий) вирусам нужны гепатоциты, поэтому они проникают в клетки и разрушают их. Такая ситуация может длиться десятилетиями, пока в органе не начнутся необратимые процессы.

Гепатит Б характеризуется тяжелыми симптомами в начале заболевания. Возбудители проникают в орган, но при этом не повреждают клетки. Иммунная система распознает и атакует их. При этом развивается острая симптоматика, характерная для воспалительных процессов. Если сильный, то происходит самоизлечение и формируется устойчивый иммунный ответ к инфекции.

Сравнение гепатитов В и С (отличия) в таблице:

Способы передачи

Инфицирование HBV происходит через биологические жидкости. Чаще всего человек заражается при контакте с инфицированной кровью (переливание, через хирургические инструменты и т. д.) или во время незащищенного секса. Возможна передача от матери ребенку через плаценту, а также во время родоразрешения.

Заражение HCV происходит по тем же путям, что и у гепатита В. Однако риск инфицирования от носителя вируса ниже в несколько раз. Если вирусологическая нагрузка низкая, т. е. в крови циркулирует малое количество вирусов, то заражения можно избежать.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, которые используют нестерильные шприцы. Так же возможно заразиться на приеме у стоматолога, в маникюрных и тату-салонах. Через сперму или вагинальную смазку инфекция передается не более чем в 3%.

Патогенез

При попадании в кровь оба типа возбудителей проникают в печень. Далее начинается процесс размножения и увеличения колоний. В ответ на вторжение вирусных агентов иммунная система вырабатывает антитела. Этот период называют преджелтушным.

В разгар острой фазы клетки иммунитета атакуют гепатоциты, зараженные вирусами и уничтожают их. При гепатите В киллеры точно дифференцируют инфицированные клетки, поэтому патогены быстро погибают и наступает выздоровление. При слабом иммунном ответе болезнь принимает хроническое течение.

С вирусами HCV такого не происходит, так как за время создания антител они успевают мутировать и проникнуть в другие здоровые клетки. Из-за неспособности иммунитета различать и атаковать патогены острого воспалительного процесса не наблюдается, болезнь становится хронической.

Клиническая картина

В острой форме гепатита В больной жалуется на высокую температуру, мышечные и суставные боли, зудящую кожу, болевые ощущения под правым ребром, тошноту, рвоту. Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, становится светлым. Если заболевание стало хроническим, то эта симптоматика периодически повторяется.

Чем отличается острый гепатит С от хронического? Разница в выраженности симптомов. В первом случае проявления заболевания сходны с HBV, а во втором болезнь протекает бессимптомно. У человека может наблюдаться повышенная утомляемость, нарушение сна, раздражительность, что воспринимается как обычное недомогание.

При длительном пребывании вирусов в организме начинаются необратимые изменения в печени. Они характеризуются одинаковыми проявлениями: увеличением размеров железы, устойчивой болью в правом подреберье, зудом кожи, желтухой, потерей аппетита, истощением и другими симптомами интоксикации организма.

Диагностика

Обнаружить возбудителя можно в крови по специфическим маркерам. Для этого сдают кровь на проведение иммуноферментного анализа (ИФА). Если обнаруживаются антитела, то это может говорить о том, что человек болен или выздоровел.

Наиболее точным методом исследования на сегодняшний день считается полимеразная цепная реакция (ПЦР). Анализ позволяет определить тип вируса, вирусологическую нагрузку, отличить генотипы. Последний показатель особенно важен при гепатите С, так как определяет тяжесть инфекции, риск передачи патогена здоровым людям, схему терапии.

Пациент также сдает кровь на биохимический анализ, проходит УЗИ брюшной полости, биопсию (по показаниям). Это позволяет оценить состояние печени, определить степень фиброза и наличие онкологии.

Терапия

Гепатит В лечат противовирусными препаратами. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы и витаминные комплексы.

Лечение типа С более сложное, так как патогены мутируют и существующие медикаменты оказываются бессильны перед ним, как и иммунная система человека.

Новые препараты Софосбувир, Ледипасвир, Даклатасвир и Велпатасвир, в отличие от интерферонов, действуют на вирус напрямую, подавляя его репликацию.

При терапии любого заболевания печени необходима диета № 5 по Певзднеру. Она помогает разгрузить больной орган и ускоряет выздоровление.

Когда хуже прогноз

Гепатиты В и С имеет существенную разницу в прогнозе заболевания. При острой форме HBV высок процент выздоровления при хорошем иммунитете. Хронический тип заболевания лечится трудно.

Гепатит С  при своевременной диагностике поддается успешной терапии противовирусными медикаментами прямого действия в 90–97 % случает. Это касается и острой, и хронической формы.

Однако осложнения при запущенной стадии болезни вылечить сложно.

Оба вируса опасны смертельным исходом из-за осложнений (цирроза, рака и других болезней). Такой прогноз встречается чаще у пациентов с гепатитом С, так как эту патологию сложно обнаружить вплоть до необратимых изменений.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от HBV проводятся трехкратной вакцинацией. После этого в организме формируются антитела.

Гепатит С невозможно полностью предупредить: это отличает его от других разновидностей патологии. Для того чтобы не заразиться, необходимо соблюдать правила личной гигиены и исключить возможность контакта с кровью больного.

Нельзя пользоваться чужой бритвой или маникюрными ножницами. Следует остерегаться посещения тату и маникюрных салонов, если есть сомнения в том, что инструменты стерилизуются. При половых контактах с незнакомыми людьми рекомендуется использовать презервативы.

Подведем итог: какой вирус опаснее

Отличие гепатита В от С существенное, но любой тип инфекции способен вызвать необратимые изменения в печеночных тканях. С точки зрения распространения наиболее опасным считается HBV, во всем остальном лидирует HCV.

Почему гепатит С самый опасный:

• нет прививки;
• в 80% происходит хронизация процесса;
• сложно обнаружить на ранних стадиях, так как имеет бессимптомное течение;
• напрямую разрушает гепатоциты;
• чаще диагностируются осложнения;
• нет постинфекционного иммунитета, можно заразиться повторно;
• плохо поддается терапии.

Источник: https://gepatits.ru/otlichiya-ot-gepatita-b/

Гепатит е: что это за разновидность и чем отличается от других типов

Гепатит – это воспаление печени. Чаще всего встречаются вирусные формы заболевания. Исходя из этого легко понять: гепатит е – что это такое. Возбудитель – вирус, который выделяется вместе с фекалиями, передается от больного человека.

Внутрь организма он проникает вместе с зараженной водой, а также – через грязные руки. При тяжелой форме заболевания возникает опасность поражения не только печени, но и почек.

Возбудитель относился к группе «ни А ни В», до тех пор пока не был выявлен вирусный гепатит е.

Наиболее восприимчивы к этой инфекции люди в возрасте 15-35 лет. Высокий риск заражения приходится на страны, расположенные в жарком климате, имеющие плохое водоснабжение, неочищенные стоки.

В неблагоприятных районах инфекция часто встречается среди детей. Диагностировать ее сложно – часто отмечается отсутствие симптомов желтухи.

Особенно опасно заражение вирусным гепатитом беременным женщинам.

Причины и признаки заболевания

От момента заражения гепатитом Е проходит 2-10 недель (в среднем 35-40 дней). Выделение вируса с экскрементами начинается на третьей неделе после инфицирования. Признаки заболевания проявляются циклично.

Гепатит e в дожелтушном периоде имеет признаки общего недомогания. Заболевший ощущает:

• слабость;
• заложенность носа, дискомфорт в горле;
• отвращение к приему пищи;
• тошноту, боль в мышцах и суставах;
• может возникнуть боль в области живота, кожная сыпь, зуд.

Спустя некоторое время после расстройства пищеварения, кратковременного подъема температуры появляются признаки желтухи. Этот период характеризуется такими признаками:

• появляется темная моча;
• печень мягкая, немного увеличенная;
• происходит нормализация температуры;
• проходит заложенность носоглотки;
• глаза и уздечка языка приобретают желтушный оттенок;
• желтеет кожа;
• в наружном слое появляются мелкие кровоизлияния, синяки;
• наблюдается обесцвечивание экскрементов;
• происходит увеличение печени, селезенки;
• снижается кровяное давление.

Состояние инфицированных не улучшается с появлением желтушности. По происшествию 2-4 недель наблюдается обратная симптоматика. Постепенно наступает период выздоровления. Если течение болезни, которую вызвал вирусный гепатит е, было тяжелым, сложным, то возникает печеночная недостаточность.

Для беременных во втором и третьем триместре особенно опасно инфицирование гепатитом Е. Материнская смертность составляет 20-25%. Гибель плода – практически в 100% случаев.

В группе риска находятся пациенты, получающие трансплантаты, иммуносупрессивные препараты.

Для вирусного гепатита е характерно скоротечное развитие болезни.

Вирусный гепатит может быть вызван (в редких случаях) возбудителями таких болезней, как:

• Герпес.
• Краснуха.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Цитомегаловирус.

Особенности диагностики

Случаи с гепатитом Е мало отличаются от клинических симптомов острых вирусных форм (А,В). Районы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой всегда мониторятся, особенно когда зафиксированы массовые случаи заражения через воду. Диагноз базируется:

• на признаках заболевания;
• информации об эпидемическом состоянии региона (употребление неочищенной воды во время пребывания в неблагополучной местности);
• на результатах лабораторных исследований. Резко увеличение содержания в крови (более чем в 10 раз) АЛТ, АСТ, билирубина;
• выявлении в крови антител к гепатиту е;
• на оценке степени повреждения печени с помощью УЗИ.

Диагностику и лечение проводят врачи-инфекционисты. Лабораторные исследования позволяют исключить наличие в крови пациента маркера гепатитов формы А,В. Присутствие антител IgМ в сыворотке крови указывает на заболевание гепатитом Е.

Тактика лечения

Инфекция проходит на протяжении 2-6 недель. Врач может назначить симптоматическую терапию, которая избавляет от тошноты, головной боли и других неприятных ощущений. Инфицированным необходимо полностью исключить употребление спиртных напитков.

При развитии скоротечного гепатита прогнозы неутешительны – человек может умереть. Если при обычном развитии болезни, в госпитализации нет необходимости, то скоротечный вирусный гепатит е приводит на больничную койку.

Инфицированные с ослабленным иммунитетом, а также страдающие от хронического течения болезни, получают преимущество при лечении противовирусными препаратами, интерфероном.

При гепатите Е противовирусное лечение не назначается.

Применяются только препараты, которые обладают способностью снижать содержание токсинов, накопленных в крови в результате поражения печени.

Достаточно одного-полутора месяцев, и наступит выздоровление. Сил человеческого организма достаточно, чтобы побороть вирус самостоятельно.

Диета

В период лечения важно придерживаться специальной диеты для печени. Хороший результат достигается, если питаться следующими продуктами:

• супами, приготовленными на овощном отваре, на молоке;
• кашами (лучше полувязкими), приготовленными из цельных круп (особенно овсянка, гречка);
• хлебом, выпеченным за день до употребления, либо слегка подсушенным в духовке;
• свежей зеленью, овощами – особенно спелыми помидорами, квашеной капустой;
• запеканками, пудингами;
• омлетом на пару из взбитого белка одного яйца;
• рыбой (лучше на пару), отварной (судак, щука, треска, окунь);
• молоком, а также нежирной сметаной, творогом с 0% жира;
• фруктами и сладкими ягодами, а также приготовленными из них киселем, компотом.
• напитками из сушенных фруктов и ягод, которые следует дополнять натуральным медом, сладким вареньем, сахарным сиропом;
• небольшим количеством сливочного и постного масла;
• слабозаваренным чаем или кофе с молоком.

Осложнения при гепатите Е

Если заболевание запущено, перешло в хроническую форму, то происходит постепенная замена отмирающих тканей печени соединительными. Фиброз – это грозный процесс, который переходит в последнюю стадию, называемую циррозом.

Это заболевание характеризуется интоксикацией организма. Печень полностью теряет способность выполнять свою природную функцию очистки. Неконтролируемое накопление токсинов вызывает сбой работы нервной системы, поражает головной мозг.

Возникает печеночная энцефалопатия.

Вирусный гепатит е (при запущенной форме)может иметь осложнение – карциному (рак). Вероятность смерти очень высокая. Такие тяжелые последствия могут быть вызваны также острым типом заболевания. Особенно плохой прогноз при ослабленном иммунитете, пожилом возрасте, наличии у инфицированного тяжелого сопутствующего заболевания.

Профилактика

Вирус гепатита Е погибает при кипячении воды – это главное условие профилактики. Соблюдение санитарно-гигиенических норм – эффективный способ борьбы с гепатитом Е. Риск передачи и распространения ВГЕ могут быть снижены:

• благодаря качеству коммунального водоснабжения;
• за счет наличия современных систем очистки/отвода человеческих экскрементов;
• безукоризненным соблюдением правил личной гигиены (обязательное мытье рук);
• практикой приготовления и хранения в безопасных условиях продуктов питания;
• вакцинированием (рекомбинантная субъединичная вакцина проходит клинические испытания).

Больной человек – это основной источник инфекции. Вирус выводится из организма с экскрементами.

Передается фекально-оральным путем при использовании зараженной воды для питья, приготовления пищи, мытья рук, в результате чего попадает в пищеварительный тракт человека.

Возможно заражение через предметы быта, при употреблении неотваренных моллюсков. Симптомы гепатита Е совпадают с признаками других видов вирусного воспаления печени.

Чаще всего прогноз благоприятный. Человеческий организм справляется с вирусом. Однако есть исключения – беременные женщины в третьем триместре, люди со сниженным иммунитетом. Чтобы избежать инфицирования, необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать только кипяченую, обеззараженную воду.

https://youtu.be/HY9j0eyHxLk

Источник: https://zdravpechen.ru/bolezni/chto-eto-gepatit-e.html

Гепатит А и Е: Чем отличаются и чем похожи заболевания, пути передачи, особенности течения и вакцинации

Гепатиты видов А и Е во многом схожи. И тот, и другой считаются вирусными заболеваниями. Патогены проникают в кровь через стенки кишечника, затем внедряются в гепатоциты – железистые клетки печени, вызывают их гибель, запуская воспалительный процесс паренхимы.

Причины, диагностика и лечение гепатитов А и Е различаются незначительно, но при всей схожести, вирус формы А распространяется быстро, эпидемии носят взрывной характер, но большинство зараженных переносят болезнь легко, а вирус Е выявляется гораздо реже, но смертность от него выше.

Гепатит А и гепатит Е организмом переносятся по-разному, последствия присутствия вируса Е намного серьезнее, особенно у беременных.

Как передаются гепатиты А и Е?

Обе формы называют болезнью грязных рук, потому что вирус в основном высевается больным через фекальные массы. Возможные пути заражения вирусом формы А:

• вода (питье, купание, мытье продуктов и посуды);
• предметы быта, к которым прикасался больной, не соблюдающий санитарные правила;
• продукты питания;
• непосредственный контакт с больным, пребывание с ним в общественных местах, транспорте;
• через кровь вирус передается крайне редко.

Заражение формой Е возможно этими же путями, плюс гематогенный путь (через кровь):

• любые инструментальные вмешательства;
• употребление недоваренного инфицированного мяса;
• от инфицированной мамы плоду.

Особенности течения заболеваний

Гепатит А бывает трех видов: безжелтушный, желтушный, бессимптомный. Чаще возникает легкая форма болезни Боткина. Характерные признаки заболевания появляются после инкубационного периода, через 7–28 дней: изменяется цвет мочи – она становится темной, кал, наоборот, светлеет.

До желтушного периода гепатит А схож с ОРВИ, пищевыми отравлениями. Острая форма заболевания встречается у детей до 5 лет и людей, старше 55 лет. У этой группы больных желтушность возникает в 7 случаях их 10.

У ослабленных людей с букетом хронических заболеваний возможна кома на фоне интенсивного поражения клеток печени.

Основные причины возникновения желтухи:

• уменьшение выработки желчи паренхимой;
• перекрывание желчных протоков увеличенной воспалившейся печенью.

Люди среднего возраста могут не подозревать о заболевании, среди них на 10 заразившихся пожелтение кожи бывает у одного. Заболевание длится до двух месяцев. Хроническая форма для болезни Боткина не характерна.

Вирусоносителем больной становится на 5 дней до окончания инкубационного периода, затем 10 дней активно выделяет вирус. После этого периода организм подавляет рост популяции вируса.

Процессы, возникающие в инфицированной печени после присутствия вируса А, носят обратимый характер, поскольку воспалительный процесс возникает не от вируса, а после отмирания пораженных клеток на фоне интоксикации. После выработки иммунитета происходит регенерация функциональных тканей.

У детей и пожилых людей заболевание протекает легко, выявляют его случайно. Острая форма опасна скоротечностью, развитием печеночной недостаточности, поражением почек.

Велик риск смертности среди беременных, из 100 случаев заболевания 25 заканчиваются летальным исходом, особенно после I триместра вынашивания плода.

Гепатит Е переходит в хроническую форму только у людей с ослабленным иммунитетом и больных после трансплантации, потому что они принимают специальные препараты, подавляющие защитные функции организма.

Симптомы гепатитов А и Е

Первые признаки заболевания появляются только после инкубационного периода, когда в организме начинают накапливаться токсины. Для гепатита А характерны:

• слабость;
• раздражительность;
• чихание;
• на 3 дня повышается температура, которую невозможно сбить жаропонижающими препаратами;
• расстройства пищеварения;
• возникает ощущение дискомфорта в правой стороне живота;
• снижается аппетит;
• возможно появление чувства горечи во рту;
• учащается сердцебиение.

На следующей фазе развития заболевания меняется цвет кала и мочи, при желтушной форме меняется цвет глазных яблок, кожи, возможны высыпания, зуд. Снижается давление, периодически возникают назальные кровотечения, язык покрывается белым плотным налетом. Печень заметно увеличивается, появляется чувство сдавливания.

Гепатит Е почти сразу проявляется небольшой гипертермией, расстройством пищеварения, которое постепенно усиливается: появляется частая рвота, диарея. Боль в правом подреберье появляется в единичных случаях. Возникают боли в суставах, темнеет моча, светлеет кал. Через пару недель, максимум месяц, больной выздоравливает.

Чем отличается гепатит А от гепатита Е?

Основные различия двух форм заболевания

Осложнения гепатитов А и Е

При гепатите А возможны следующие осложнения:

• дискинезия желчных протоков и пузыря;
• холангит (воспалительный процесс, возникающий в желчных каналах при застое печеночного секрета);
• холецистит (воспаление стенок желчного пузыря);
• печеночная недостаточность.

Переболевшие люди чаще страдают болезнями, связанными с нарушением липидного обмена: гепатоз, диабет. Пораженная паренхима подвержена заболеваниям.

Возможные осложнения после гепатита Е:

• печеночная недостаточность;
• цирроз (диагностируется у 5% переболевших);
• жировое перерождение клеток паренхимы;
• гемолиз (разрушение белых кровяных телец);
• почечная недостаточность.

Прививки от гепатитов А и Е

Вакцинация против гепатита А проводится с годовалого возраста. Детям делают две инъекции с определённым временным интервалом, который зависит от типа прививочного материала. Повторно детей прививают после достижения ими 10-летнего возраста.

Людям старше 60 тоже проводят двойную вакцинацию, эффект сохраняется до 25 лет. Всем остальным делают три прививки для выработки устойчивого пожизненного иммунитета.

Для экстренной защиты людей, попадающих в очаг заражения, предусмотрены прививки краткосрочного действия, им вводят иммуноглобулин. Он существенно снижает риск заражения.

Вакцина от вируса формы Е промышленными масштабами не проводится, хотя есть разработки прививочного материала на основе крови переболевших людей. Но пока нет официальных данных исследований действенности препарата. Всемирная организация здравоохранения на одном из заседаний приняла решение о разработке вакцины на основе генно-инженерных антител.

Источник: https://progepatity.ru/gepatit-a/gepatit-a-i-e