Узи печени: показания, противопоказания, расшифровка результатов

В диагностике заболеваний пищеварительного тракта УЗИ печени — незаменимый метод. Он выявляет не только печеночную патологию, но и косвенно подтверждает болезни других органов. Метод основан на способности ультразвуковых волн проходить сквозь ткани человеческого тела, а затем отражаться от них.

Показания

УЗИ делают не каждому пациенту, пришедшему на прием к врачу. Эта процедура назначается при наличии показаний — жалоб или симптомов, свидетельствующих о заболевании печени. Врач рекомендует сделать пациенту УЗИ, когда обнаруживает:

• изменение в анализе крови — рост печеночных показателей;
• желтое окрашивание кожи, покраснение ладоней, сосудистую сыпь;
• увеличение печени при прощупывании;
• потемнение мочи или осветление стула.

Показанием к проведению УЗИ становятся жалобы человека на боль в правом подреберье, рвоту желчью, горечь во рту, кровоточивость из носа или десен. В данных ситуациях исследование направлено на то, чтобы выявить заболевание впервые.

УЗИ печени регулярно проводят людям с хроническими заболеваниями:

• вирусные гепатиты;
• аутоиммунный гепатит;
• жировой гепатоз;
• цирроз печени.

Ультразвуковой метод диагностики необходим для отслеживания динамики болезни, прогнозирования исхода. Еще один полезный метод обследования для таких пациентов — эластография, или фибросканирование. Процедура определяет степень перерождения печеночной ткани в соединительную.

Косвенно печень осматривают на УЗИ у женщин при беременности. Частым осложнением гестационного периода является острый жировой гепатоз. Поэтому, когда женщине делают ультразвук плода, исключают поражение печени. Обследование делают новорожденным при подозрении на врожденную инфекцию, порок развития.

По необходимости наряду с обычным УЗИ проводится допплерография печени. Этот способ УЗИ дает информацию о состоянии сосудов. Ультразвук применяется не только в качестве диагностики, но и во время лечебных манипуляций. Например, под контролем ультразвука делают биопсию, оперативные вмешательства.

Исследование с контрастом делают, когда нужно отличить злокачественную опухоль от доброкачественной. Раковые опухоли накапливают контрастное вещество и становятся хорошо заметными.

Если человек самостоятельно принимает решение обследоваться, ему нужно знать, как называется врач, который делает УЗИ печени, выносит заключение. Печеночными заболеваниями занимаются гастроэнтерологи, или более узкие специалисты — гепатологи.

Правила подготовки

Качество УЗИ печени зависит от проведенной подготовки к процедуре. В большинстве случаев обследование назначается планово, то есть у пациента есть возможность правильно подготовиться. Алгоритм подготовки выглядит так:

• трехдневная диета;
• прием препаратов для устранения метеоризма, очищения кишечника;
• окончательная подготовка накануне обследования.

Врач или медсестра дают пациенту памятку, где подробно расписано, как правильно подготовиться к УЗИ. Делать это нужно, чтобы снизить риск ошибки при обследовании.

Диета

Цель подготовительного питания — очистить кишечник, обеспечить нормальную его перистальтику, исключить процессы брожения. Перед процедурой УЗИ нельзя есть:

• белокочанная капуста;
• бобовые;
• черный хлеб;
• молочные продукты;
• выпечка;
• газированные напитки;
• крепкий чай и кофе;
• алкоголь.

Нужно придерживаться строгого режима питания. Рацион состоит из супов, гречневой каши, сухариков. Фрукты и овощи нельзя есть сырыми, их варят или запекают.

Препараты

Если пациент постоянно пьет лекарства, например, при сахарном диабете 1 типа или при артериальной гипертензии, нужно проинформировать об этом врача. Лекарства могут искажать результат УЗИ.

Чтобы избавиться от газов в кишечнике, очистить его, за день до процедуры назначают препараты:

• ферменты — “Панкреатин”, “Мезим”;
• ветрогонные — “Эспумизан”;
• слабительные — “Дульколакс”, “Гутталакс”.

Лекарства не нужны, если у пациента нет метеоризма и запора.

Подготовка накануне

УЗИ обычно назначают на утренние часы, и многие пациенты не знают, на голодный желудок нужно приходить к врачу или нет. Чтобы ультразвук проходил беспрепятственно, кишечник должен быть пустым, то есть прийти нужно натощак.

Последний прием пищи допустим не позднее 8 часов до процедуры. Накануне рекомендуется съесть легкий ужин, наутро не завтракать.

Можно ли пить утром воду, зависит от того, какой еще орган будет смотреть врач. Если планируется осмотр только печени, разрешается выпить стакан воды. Нельзя пить кофе, чай, минеральную воду.

Дополнительно приглашаем посмотреть видео с советами по подготовке к УЗИ:

Как врач делает УЗИ

Ультразвуковой способ исследования печени простой, не вызывает болевых ощущений, занимает немного времени. Пациенту предлагают расположиться на кушетке, открыть верхнюю часть живота. Врач наносит на кожу звукопроводящий гель, затем датчиком обследует все участки, куда проецируется орган.

Вся процедура занимает 15-20 минут. В течение еще 10 минут врач сделает заключение и выдаст результат УЗИ вместе с картинкой пациенту на руки. Что показало обследование, пациенту расскажет лечащий врач, учитывая другие анализы.

Наглядно посмотреть, как выглядит картинка при УЗИ на мониторе можно в видео:

Возможные результаты обследования

С помощью УЗИ оценивают все параметры анатомии и физиологии печени. Существуют критерии по возрасту для определения здорового органа и характеристики различных заболеваний.

Все патологические процессы становятся заметными вследствие изменения эхогенности. Это свойство печеночной ткани отражать волны ультразвука. Также на УЗИ хорошо видно, когда увеличена печень — это тоже признак патологии.

Норма

Здоровый орган выглядит следующим образом:

• ровные четкие края;
• отчетливо видна сосудистая сеть, печеночные протоки;
• структура ткани однородная, мелкозернистая;
• размеры в пределах допустимых значений.

Нормальные размеры печени у мужчин и женщин по УЗИ:

• высота — до 22,5 см;
• ширина — до 12 см;
• длина — до 18 см.

У детей размеры органа изменяются в соответствии с возрастом.

Важный критерий здоровой печени — диаметр портальной вены. Он не должен превышать 13 мм. Сегменты печени на УЗИ должны иметь четкие границы. Различают четыре доли:

• правая;
• левая;
• квадратная;
• хвостатая.

Каждая доля подразделяется на сегменты, но не все их видно при обследовании, так как орган несколько развернут вглубь.

Таблица показателей нормы у взрослых.

Гепатит

Гепатитом называют любой воспалительный процесс в печени. Он бывает вызван:

• злоупотреблением алкоголем;
• вирусами;
• аутоиммунными процессами.

Для гепатита характерны диффузные изменения печени на УЗИ, понижение эхогенности, то есть ткань становится менее плотной. Структура печеночной ткани становится неоднородной, прослеживается ее отечность. Размеры органа увеличиваются.

Невоспалительный диффузный процесс — жировая инфильтрация печени. Заболевание развивается в результате нарушения обмена веществ, когда жир скапливается в гепатоцитах. Заподозрить его позволяют пятна на печени, определяемые при обследовании путем УЗИ.

Цирроз

При циррозе происходит гибель гепатоцитов и замещение их островками соединительной ткани. Эти участки уже не могут выполнять функции здоровой печени. Цирроз развивается в исходе:

• алкогольного гепатита;
• вирусного гепатита;
• аутоиммунного воспаления;
• жировой дистрофии или гепатоза.

При обследовании выявляются следующие изменения:

• эхогенность повышена;
• размеры органа уменьшены;
• контуры нечеткие, бугристые;
• крупная зернистость структуры.

Так как плотность ткани повышена, на экране врач увидит “белую печень”. Для установления стадии цирроза применяется исследование эластометрия. С его помощью определяют количество соединительной ткани, образовавшейся на месте погибших гепатоцитов.

При циррозе проводят метод УЗДГ — ультразвуковое исследование кровеносных сосудов. Врач получает сведения о состоянии воротной вены, печеночных сосудов, определяет участки их сужения или расширения, наличие тромбов.

Очаговые образования

Очаговые образования печени свидетельствуют о множестве заболеваний — доброкачественных или злокачественных опухолях, паразитарных кистах.

1. Первичный рак. Злокачественная опухоль, выглядит как затемнение с нечеткими границами на более светлом фоне здоровой ткани. Размер органа может быть нормальным или слегка увеличенным.
2. Метастазы. Вторичные опухоли, попавшие в печень с током крови. Выглядят, как темные точки на светлом фоне. Размеры органа остаются в пределах нормы.
3. Киста. Полостное образование, содержит жидкость. Выглядит как светлое округлое пятно с темным контуром.
4. Абсцесс. Воспалительный очаг, отграниченный от здоровой ткани. Внутри полости содержится гной. Выглядит как округлое пятно с темным уровнем жидкости.
5. Гемангиома — это доброкачественная опухоль, образованная разросшимися сосудами. Чаще обнаруживается у женщин. Диагностируется увеличение левой доли, поскольку опухоль растет обычно там. Само образование представляет собой участок с пониженной плотностью. По своему происхождению гемангиома напоминает родинку на коже.

Помимо собственных заболеваний, печень реагирует на болезни других органов, прежде всего сердца. При сердечной недостаточности выявляется застойная печень. Ее характеристика — увеличенные размеры, расширенные полнокровные сосуды, большая портальная вена.

Противопоказания

Для УЗИ диагностики нет абсолютных медицинских противопоказаний. Ультразвук не оказывает негативного влияния на организм, так как отражается от тканей.

Процедуру можно делать беременным, маленьким детям, пожилым людям. Женщинам обследование делают при месячных, это не сказывается на результате. Нет ограничений и в частоте проведения — УЗИ печени можно делать так часто, как это необходимо.

Относительными противопоказаниями служат обширные повреждения брюшной стенки, наличие на ней опухолей. Процедура не проводится лицам в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, с острым психическим расстройством.

Стоимость процедуры

УЗ-диагностика проводится в любых медицинских учреждениях, где есть необходимая аппаратура и обученный специалист. Описание расшифровывается лечащим врачом. Относительно недавно появились портативные аппараты, благодаря которым можно обследовать пациента на дому.

Стоимость зависит от учреждения, типа процедуры. Диапазон цен — от 500 до 2000 рублей.

В заключение смотрите доклад на тему: УЗИ печени. В видео подробно описано ультразвуковое исследование и все его особенности:

Делитесь своим опытом в х, ваше мнение очень важно. Делайте репост в социальные сети. Будьте здоровы.

Источник: https://uziman.ru/bryushnaya-polost/ultrazvukovoe-issledovanie-pecheni

Узи печени: показания, рекомендации к подготовке, показатели нормы

Печень — один из наиболее крупных органов брюшной полости, которые выполняет массу различных жизненно необходимых функций организма.

При множестве заболеваний врачи прибегают к помощи различных диагностических инструментальных методик, чтобы распознать болезнь или составить четкую картину того, к чему она привела.

Во многих случаях проводится УЗИ печени, для чего есть все возможности практически в каждой поликлинике и клинике страны.

Показания к УЗИ печени

Существуют в медицинской практике следующие показания к проведению ультразвукового исследования печени:

• результаты проведенной биохимии крови, показывающей изменения уровня печеночных проб;
• травмы живота и брюшной полости;
• пожелтение кожных покровов или склер глаз;
• подозрение на возникновение абсцесса;
• глистная инвазия;
• увеличение печени в объеме;
• любые новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные;
• заболевания из области гинекологии;
• подбор определенные медикаментозных препаратов;
• контроль лечения некоторых заболеваний печени в ходе терапии;
• диспансерная проверка некоторых больных хроническими болезнями;
• вирусные гепатиты.

Из-за того, что УЗИ печени относится к неинвазивным методами диагностики, оно вполне безопасно и не вызывает никаких дискомфортных ощущений у больного. Именно поэтому данную процедуру можно проводить всем больным без исключения.

Что диагностирует процедура

УЗИ печени позволяет определить в первую очередь объемы печени, а также ее структуру. Процедура заключается в осмотре разных частей органа и в измерении следующих параметров:

1. переднезаднего размера правой доли;
2. переднезаднего размера левой доли;
3. общего желчного протока;
4. диаметра портальной вены.

Кроме этого, данная процедура направлена на обнаружения посторонних образований, таких как:

Зависимо от того, как выглядит печень, УЗИ позволяет выявить:

• гепатиты,
• циррозов (вирусные, алкогольные, билиарные, токсические, врожденные и застойные),
• стеатоз (жировую дистрофию печени),
• синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен) и т. д.

При проведении УЗИ печени следует обратить внимание и на соседние органы. К ним относится желчный пузырь и желчные протоки. Болезни могут охватывать несколько органов вместе.

К тому же изменения в печени нередко позволяют предположить патологии в желчном пузыре или же желчных протоках.

Также в данном органе тела человека могут накапливаться некоторые продукты жизнедеятельности организма при патологиях и отклонениях от стандартных размеров.

Общие рекомендации к подготовке

При осуществлении диагностики в виде УЗИ печени могут возникнуть определенные трудности. Они могут быть связанны с тем, что у больного может быть лишний вес. Жировая прослойка может препятствовать прохождению сквозь тело ультразвуковых волн.

Таким образом, визуализация органа может стать либо полностью невозможной, либо же достаточно затруднительной.

Другим фактором, который может помешать разглядеть структуру печени и ее размеры, является метеоризм – повышенное образование газов в пищеварительном тракте.

Исходя из написанного выше, очень важно определенным образом подготовиться к процедуре диагностики.

В первую очередь следует отказаться как от курения, так и злоупотребления спиртными напитками. Вредные вещества, которые поступают таким образом в организм человека, негативно сказываются на работе всего пищеварительного тракта и могут нивелировать тот эффект, которые может дать диетическое питание, каким бы строгим оно ни было.

Диета

Если проблемы с перевариванием пищи незначительные, ограничения в приеме определенных продуктов можно применять за три дня до совершения процедуры. Если же человек давно и сильно страдает расстройством желудочно-кишечного тракта, начинать диету необходимо за 5-7 дней до УЗИ.

Зачастую врачи запрещают больным употреблять следующие продукты, которые могут способствовать чрезмерному образованию газов:

• ржаной хлеб;
• выпечка на основе дрожжей;
• растения из семейства бобовых;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• различные конфеты и пирожные;
• сдобные мучные изделия;
• каши на основе молока с сахаром;
• цельное молоко;
• газировки;
• алкогольные напитки;
• сладкие виды соковых напитков.

Употреблять больным разрешаются любые виды диетических продуктов. К ним относится нежирные виды мяса и рыбы, овощные супы, каши, а также некоторые овощи после термической обработки. Необходимо тщательно следить за количеством выпитой воды в сутки. Кишечник должен работать исправно без каких-либо проблем.

В этом видео вам расскажут, как правильно готовиться к процедуре обследования.

Подготовка с препаратами

В некоторых случаях больным, которым необходимо сделать ультразвуковое исследование печени, нужно принимать определенные медикаментозные препараты.

Показаниями к такому лечению перед диагностикой являются некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом и процессов пищеварения. Если же никаких патологий нет, рекомендуется всего лишь ограничить свое питание в день проведение обследования.

В основном существует две следующие проблемы и соответствующие методы их устранения:

1. При возникновении у больного вздутия рекомендуются энтеросорбенты. Наиболее популярны такие препараты, как Белый уголь, Полисорб, Энтеросгель или другие средства. Принимать их нужно вместе во время каждого приема пищи вместе с едой. Альтернативой этим препаратам являются ветрогонные средства. К ним относится Эспумизан и препараты Симетикона. Определенный эффект также могут быть травяные лекарственные чаи. Для них используют ромашку, фенхель, мяту и тмин.
2. При возникновении у больного человека затруднений пищеварения и запоров рекомендуются различные ферментные препараты. К ним относится Фестал, Панзинорм, Мезим и Креон. Если же с их помощью не получается устранить запор, следует применить вечером перед днем проведения процедуры лечебную очищающую клизму. Альтернативой этому методу может стать прием слабительных препаратов.

Назначать препараты может, как терапевт, так и гастроэнтеролог. Прием нужно осуществлять в зависимости от рекомендаций врача.

Стоит помнить, что каждый из лекарственных препаратов имеет определенный перечень побочных эффектов и противопоказаний. На это стоит обратить внимание при выборе лекарства. Именно поэтому предварительно лечащему врачу очень важно собрать полный анамнез на пациента, который бы включал все факторы его жизнедеятельности.

Показатели нормы

Для того чтобы точно оценить все размеры печени и ее структурных частей, необходимо отталкиваться от того, каким данный орган является в норме. Она может немного отличаться в зависимости от конституции пациента, а также его возраста. Поэтому специалисту следуют быть предельно внимательны, проводя диагностическую процедуру.

Здоровый взрослый человек имеет следующие показатели размеров частей печени:

• Переднезадняя часть левой доли – до 70 миллиметров.
• Переднезадняя часть правой доли – до 125 миллиметров.
• Величина желчных путей – от 60 до 80 миллиметров.
• Диаметр vena portae (портальная вена) – до 13 миллиметров.

Края печени в нормальном ее состоянии должны быть ровными, если у человека нет никаких заболеваний.

Структура здорового органа – однородная. При каких-либо изменениях в данных параметрах можно судить о наличии у пациента определенных заболеваний и патологий.

В зависимости от того, какие результаты даст УЗИ печени, оценивается состояние данного органа. Во многих случаях эта диагностика представляет собой один из важнейших по информативности методов определения состояния печени.

У детей печень имеет несколько иные размеры, именно поэтому перед обследований медицинский сотрудник всегда должен узнать полный возраст пациента, чтобы правильно оценить параметры, полученные в ходе обследования.

Очень важно при этом придерживаться рекомендаций доктора, чтобы специалист по ультразвуковому обследованию смог получить наиболее корректные данные о состоянии органа.

Игнорировать советы медиков не стоит, так как проблемы с печенью могут привести к достаточно серьезным осложнениям, а также в некоторых случаях к смерти. Чем раньше получиться обследовать этот важный внутренний орган, тем быстрее получиться начать соответствующее лечение заболевания.

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/apparatnaya/uzi-pecheni-pokazaniya-i-podgotovka

Узи печени

Ультразвуковое исследование печени – это чрезвычайно информативная диагностическая процедура.

Преимущества этого метода обследования неоспоримы – высокая детализация информации, безопасность, неинвазивность, безболезненность, общедоступность.

Анализируя данные диагностики, врач получает информацию об общем состоянии здоровья пациента, а также определяет нормальное или патологическое состояние самого органа.

Что показывает Узи печени, и какова подготовка к процедуре – вот основные аспекты, которые необходимо знать пациенту перед тем, как идти на обследование.

Показания к проведению УЗИ

УЗИ такого органа как печень имеет широкий спектр показаний:

• Периодическая или систематическая боль в области подреберья справа. Особенно, если диета пациента не соответствует норме, в меню присутствуют жирная, жареная пища, алкоголь. Если боль возникает после физической нагрузки.
• Если кожа и слизистые оболочки внезапно приобрели неестественный желтоватый или сероватый оттенок.
• При патологии желчного пузыря и/или поджелудочной железы.
• В случае, если специалист подозревает наличие паразитарной инвазии, проще говоря, при подозрении на наличие глистов.
• В случае, если были травмы брюшной области средней или высокой степени тяжести.
• Если специалист подозревает наличие злокачественного или доброкачественного новообразования в брюшной полости.
• Если пациент злоупотребляет алкоголем, принимает наркотические или лекарственные препараты на протяжении долгого периода времени.
• В случае пациентов женского пола – при длительном применении гормональных контрацептивов.
• Наличие показателей лабораторных исследований, которые свидетельствуют о нарушении работы органа.
• Для мониторинга и контроля состояния органа после лечения, оценки эффективности тех или иных методов лечения.
• Регулярное Узи печени при гепатите, после перенесенных гепатитов, при наличии болезней органа хронического течения.
• С целью профилактики, при ежегодных комплексных обследованиях всего организма.

Здоровая и пораженная циррозом печень

Показания к исследованию методом УЗИ распространяются на все случаи, когда у врача возникает подозрение на поражение, патологию, заболевание, нарушения в функционировании органа, если печень склонна увеличиваться.

Как правильно подготовиться к процедуре

Для того, чтобы результаты диагностики были максимально точными, эффективно отображали состояние органа, важно правильно подготовиться к проведению процедуры. Подготовка к Узи печени преследует следующие цели:

• Уменьшение образования газов в кишечнике. Если размер и диаметр петель кишечника увеличивается вследствие раздутия, это может затруднить процесс диагностики или исказить результаты исследования.
• Максимально полное очищение всех внутренних органов брюшной полости.

Меры, предпринимаемые за 1-3 дня до диагностики печени на УЗИ, должны быть направлены на то, чтобы снизить газообразование. Для этого нужно уменьшить или вовсе исключить употребление продуктов питания и напитков, способствующих появлению вздутия, метеоризма, запоров.

Боль в правом подреберье — симптом заболеваний печени

Перед Узи печени желательно придерживаться следующих правил питания:

• Прием пищи маленькими порциями 3-6 раз в течение дня. За 2-3 часа до отхода ко сну нельзя есть вообще, разрешено только пить воду или несладкий чай.
• Снизить количество употребляемой жидкости до 1,5 литров в сутки. Желательно ограничиваться простой водой. Исключить газированные напитки, алкоголь, крепкий чай или кофе.
• В рационе питания должны отсутствовать следующие группы продуктов: бобовые, капуста, продукты, изготовленные с применением дрожжей или содержащие дрожжи, мясо и рыба жирных сортов; кисло-молочная продукция, выпечка и любые изделия, содержащие сахар или его заменители, кулинарный жир.

Как подготовиться к Узи печени вам обязательно расскажет врач, когда будет давать направление на процедуру. Но следование вышеперечисленным правилам лишним не будет. Крайне желательно провести накануне процедуры очищение кишечника с помощью клизмы или слабительного, особенно, если пациента беспокоят запоры или он страдает ожирением.

Большинство пациентов интересует вопрос «Можно ли пить и есть непосредственно перед диагностикой?».

Если сделать УЗИ в утренние часы возможности нет, можно легко перекусить, выпить немного воды. Но все равно нужно следить, чтобы диагностика проводилась натощак.

Как проводится УЗИ

Если пациента волнует вопрос о том, как будет делаться Узи печени, специалисты спешат успокоить – ничего страшного или болезненного не будет происходить.

Пациент просто принимает горизонтальное положение, а специалист, нанеся проводящий гель на брюшную область, специальным сканером обследует нужный участок тела. Это совершенно безболезненно и не причиняет никакого дискомфорта.

Противопоказаний к проведению этой процедуры нет, что говорит о ее полной безопасности даже для маленьких детей и беременных женщин.

Во время процедуры оцениваются следующие параметры:

• Контуры.
• Структура органа.
• Форма органа.
• Локализация патологии, болезни или травмы.

Методика выполнения обследования

Так как печень – это достаточно большой орган, специалист делает сканирование всей области правого подреберья.

Эти сканы вместе с заключением передаются лечащему врачу, который и будет их анализировать и оценивать состояние пациента.

Врач сделает выводы и поставит диагноз на основании расшифровки УЗИ-диагностики печени, клинической картины, результатов лабораторных исследований и данных анамнеза пациента.

Расшифровка результатов – норма и патология

Нормальные показатели характеристик печени могут незначительно отличаться в зависимости от возраста пациента и половой принадлежности. Поэтому небольшие отклонения от стандартных значений допускаются.

Однако, существенные различия в разных критериях могут говорить о воспалительных процессах или других заболеваниях органа. Например, увеличена печень может быть в случае гепатита или цирроза органа.

А вот если увеличена печень, но не вся, а определенная ее доля – это свидетельствует о возможном наличии опухолевого новообразования, метастазов или других тяжелых заболеваний.

Признаки здоровой печени – это:

• правильная форма с четкими контурами;
• ровная, однородная внешняя оболочка без бугров;
• острые, а не закругленные края органа.

Помимо всех этих параметров важны размеры органа. Размеры печени в норме также отличаются в зависимости от пола и возраста пациента. Касательно возраста – речь идет о детях и взрослых.

Нормы размеров у мужчин и у женщин в половозрелом возрасте:

1. Переднезадний размер – до 12,5 см в правой доли.
2. Переднезадний размер – до 7 см в левой доли.
3. В поперечнике размер органа должен находиться в пределах до 22,5 см.

Размеры печени у детей имеют другие критерии нормы, они прямо пропорциональны возрасту ребенка:

1. Правая доля – от 6 см в возрасте 12 мес., до 12 см в возрасте 18 лет.
2. Левая доля – от 3 см у ребенка после рождения, до 5 см в возрасте 18 лет.

В любом случае расшифровка протокола исследования – это прерогатива квалифицированного специалиста. Ни в коем случае нельзя заниматься самодиагностикой или пытаться поставить диагноз ребенку на основании данных нормативов. Врач не только сделает это намного эффективнее, но и назначит правильное и уместное лечение в случае наличия какого-либо заболевания печени.

Заключение

УЗИ-диагностика – это современный высокоточный метод обнаружения заболеваний печени. Данный вид обследования не имеет никаких противопоказаний и может применяться даже к новорожденным малышам. Своевременно проведенное Узи печени может предотвратить развитие многих тяжелых болезней или существенно помочь в процессе лечения.

Узи печени Ссылка на основную публикацию

Источник: https://CheckUpAdviser.ru/uzi/abdomen/uzi-pecheni

Диагностика заболеваний печени с помощью УЗИ

Печень выполняет целый ряд функций, которые направлены на обеспечение полноценной жизнедеятельности всего человеческого организма. Отклонения в работе этого органа ухудшают самочувствие и значительно снижают качество жизни. Аппаратные методики, в частности – УЗИ печени, позволяют заметить нарушения ее функций и вовремя отреагировать на них.

Показания и противопоказания

Направление на ультразвуковое исследование (УЗИ) печени выдается врачом при обнаружении признаков, указывающих на вероятное заболевание этого органа гепатобилиарной системы. Поводом для процедуры могут стать и неудовлетворительные результаты клинических анализов.

Показания к УЗИ печени:

• пожелтение склер глаз, слизистых и кожи;
• боли в правой части живота при нагрузках;
• неправильный режим питания;
• травмы брюшной полости;
• подозрение на наличие опухолей и метастазов;
• применение лекарств, алкоголизм, наркомания;
• хронические болезни печени;
• гепатиты;
• проблемы, связанные с гинекологией, необходимость выбора гормональных контрацептивов;
• анализы, свидетельствующие о воспалении;
• подозрение на абсцесс или присутствие паразитов.

«Плохие» анализы – это обязательное показание для УЗИ печени, поскольку в таких ситуациях важны своевременная диагностика и рекомендации специалистов относительно схемы лечения.

Противопоказаний для обследования не существует. Процедура рекомендована всем возрастным группам. Она проводится быстро, безболезненно и комфортно.

Как правильно подготовиться к УЗИ печени

Правильно подготовиться к УЗИ – это значит, обеспечить получение достоверных результатов. Нужно учесть, что картина существенно искажается из-за наличия избыточной подкожной жировой клетчатки у тучных пациентов. Таким людям следует готовиться особенно тщательно.

Основой приготовлений к УЗИ считается особая диета, нейтрализующая газы в кишечнике, которые затрудняют прохождение звуковых волн в зоне сканирования. За три-четыре дня до осмотра следует прекратить прием пищи и напитков, которые способствуют газообразованию:

• молоко и производные любого типа (кисломолочные продукты кушать можно);
• бобы, горох, фасоль;
• неотваренные овощи;
• свежий хлеб и сладости;
• маринады и солености;
• пища, богатая клетчаткой;
• газированные напитки;
• крепкий кофе.

Диета допускает прием продуктов, снижающих газообразование. В эту группу входят:

• каши (зерновые), овес – на воде;
• отваренные говядина, птица;
• нежирные сыры;
• чай без сахара, некрепкий кофе.

Для приготовления еды лучше применять паровой способ. Питание должно быть дробным, то есть принимать пищу надо маленькими порциями для быстрого усваивания. В период подготовки можно пить негазированную воду (1,5-2 литра в сутки).

Врачи также рекомендуют ферменты: Мезим, Фестал, а также активированный уголь и Эспумизан. Человек, принимающий лекарства курсом, должен поставить об этом в известность своего лечащего доктора.

Врач-специалист УЗИ также должен об этом знать.

Можно ли есть перед УЗИ

Целью подготовки является получение полной визуализации осматриваемых органов. Сканирование чаще проводят утром на голодный желудок. За 8-10 часов до начала взрослый пациент должен перестать есть и пить воду. За два часа до процедуры следует бросить курение, так как никотин вызывает спазмы внутренних органов.

Как сделать УЗИ печени

Диагностика печени проводится по-разному: на спине, правом или левом боку. Для исследования используют датчик, испускающий импульсы частотой 3,5 МГц (взрослым) и 5 МГц (детям и очень худым взрослым). Чтобы хорошо были видны диафрагма и исследуемая зона, регулируются чувствительность аппарата, параметры волн.

На живот пациента наносится гель для лучшего скольжения датчика. Сначала исследуется правая сторона живота, потом – остальные. Больной должен глубоко вдохнуть и задержать дыхание на выходе.

Волны отражаются от стенок тканей внутренних органов, на экране появляется изображение. Хорошо видны габариты здоровой печени, ровность ее краев и однородность. Если были обнаружены признаки заболевания, процедура покажет степень патологических изменений.

Паренхимы и кровеносных сосудов

Процедура поможет выявить отдельные признаки поражения. При активном развитии болезни деформации могут затрагивать и ткань органа, и его сосуды. Важное место в осмотре занимает изучение паренхимы печени.

Ее структура имеет слабую эхогенность, при этом хорошо видно сосуды и желчные пути. Отклонения в состоянии паренхимы говорят о болезненности всего органа. Обследование тканей и сосудов включает следующие этапы.

1. Проверка эхогенности. Здоровая печень – однородна, и волны везде проникают равномерно. Общий размер – чуть больше, чем у поджелудочной железы, и меньше, чем у селезенки. Нормативные показатели составляют: длина правой доли – не более 15 см, левой – не более 12 см.
2. Проверка однородности ткани. При наличии очагов поражения врач увидит измененную эхогенность структуры. Присутствует повышенная плотность.
3. Доктор определяет размеры долей. При наличии заболевания они увеличены, рисунок сосудов нарушен.
4. О воспалении также говорит быстрое затухание сигнала ультразвука.

При отсутствии патологий паренхима однородна и прерывается только воротной веной с ответвлениями, которые легко прослеживаются до самого соединения с полой веной. Уплотнений и очагов повышенной эхогенности не наблюдается.

Сколько стоит

Если появилась необходимость пройти ультразвуковую диагностику печени, можно обратиться в поликлинику по месту жительства. В лечебных заведениях этого уровня обследование проведут за 150-300 рублей, а по страховому полису – бесплатно.

Но прежде, чем направляться в подобное учреждение, надо сопоставить цены с качеством. В специализированных медицинских центрах стоимость процедуры колеблется от 700 до 1000 рублей.

Однако сканирование, выполненное на современном высокочувствительном оборудовании, даст более подробные результаты, которые позволят своевременно отреагировать на выявленные отклонения.

Нормальные характеристики

Печень – это тот элемент организма, который быстро реагирует на «неполадки» в нем. Например, при попадании вирусов или бактерий она сразу увеличивается, поэтому нужно понимать, каковы нормальные характеристики этого органа. Медицинская практика давно установила эти параметры, и любые отклонения от них свидетельствуют о наличии заболевания.

У детей

УЗИ печени детям проводят, начиная с двух лет. В более раннем возрасте процедуру назначают только при наличии особых показаний. Осуществляется измерение обеих долей, оценивается состояние сосудов (при этом применяется доплероскопическая методика). Нормальные размеры печени малышей по УЗИ зависят от возраста. Эти данные считаются приблизительными и зависят от многих факторов.

В таблице представлены нормальные размеры печени ребенка, исходя из его возраста.

У взрослых параметры печени не коррелируют по гендерному признаку. Размеры здоровой печени, определяемые по УЗИ у взрослых, соответствуют примерно одинаковым значениям. На них не сказываются вес, рост и возраст обследуемого. Нормативы для правой доли следующие:

• вертикальный косой размер – до 15 см;
• длина – 11-15 см;
• толщина – 11,2-12,6 см.

Нормальными параметрами левой доли считаются:

• высота – до 10 см;
• передне-задний размер – 9-12 см;
• толщина – ориентировочно 7 см.

Совокупная длина органа должна быть не менее 14 см и не более 18 см, поперечный размер – 20,1-22,5 см.

Часто для установления полной картины выполняют измерение дополнительных параметров:

• желчный проток – 6-8 мм;
• полая вена (диаметр) – до 15 мм;
• портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
• промежуток между печеночными венами и устьями – до 2 мм;
• печеночная артерия (у ворот органа) – 4-7 мм;
• печеночные вены (диаметр) – 6-10 мм.

Данные размеры соответствуют вдоху, при выдохе они ниже.

Расшифровка результатов УЗИ печени: что показывает

После проведения УЗИ делается расшифровка результатов. Они сразу могут говорить о наличии каких-либо отклонений в органе (и всей гепатобилиарной системе), которые характерны для конкретного заболевания, либо об их отсутствии.

Аномалии развития

УЗИ может показать присутствие аномалий развития печени, которые иногда протекают бессимптомно. Различают следующие типы аномалий:

• положения;
• формы;
• смешанные.

Аномалии положения диагностируются при нестандартном размещении печени в левой поддиафрагмальной области с учетом нормальной локации остальных органов. Такие смещения чаще всего бывают следствием врожденных болезней: грыжи пупочного канатика, правосторонней диафрагмальной грыжи и других.

Аномалии формы проявляются в несоответствии размеров органа. Известны случаи, когда масса печени у человека составляла всего 1% от общей массы тела при норме 2-3%. Подобные отклонения встречаются у 25% детей с нарушениями развития.

Есть пациенты, у которых находят «добавочную печень». Эта дополнительная доля может быть разных размеров и располагаться рядом с основным органом. Подобная патология является результатом неправильного эмбрионального развития, и рудимент удаляется без последствий для больного.

Кисты

В расшифровке отдельным разделом выделяются итоги исследования желчевыводящих протоков. Рассматривается их диаметр, который не должен быть больше 6-9 мм.

Превышение говорит о том, что присутствует застой желчи. При обнаружении сужения протоков вероятно наличие перетяжек и кист.

Это состояние считается врожденной аномалией и специального лечения не требует, если при этом не нарушается работа всего органа.

Гепатиты

УЗИ печени помогает обнаружить такое грозное заболевание, как гепатит. Оно устанавливает степень интоксикации: увеличение сегментов долей, скругление краев органа. По мере развития болезни появляются участки с повышенной плотностью. При выявлении расширения селезеночной и воротной вен можно констатировать портальную гипертензию, что является следствием гепатита.

Жировое перерождение и эгепатоз

Заболевание проявляется накоплением жира в клетках паренхимы, эхогенность которой при этом повышается.

За счет сегментов правой доли размеры органа увеличиваются, контуры его становятся нечеткими, воротная вена не просматривается. Картина болезни на начальной стадии очень напоминает гепатит.

На второй стадии печень становится значительно больше. Уплотнение становится равномерным, края окончательно скругляются, сосуды не просматриваются.

Цирроз

На ранней стадии болезнь выявить крайне сложно, ведь размеры печени соответствуют нормам, края имеют нормальный вид, однако опытный диагност все же сумеет разглядеть некоторые изменения:

• орган увеличивается за счет образования соединительной ткани на месте погибших клеток;
• рисунок сосудов почти не просматривается. Мелкие сосуды совсем не видны, а портальная вена едва заметна;
• края печени – нечеткие;
• структура эхогенности – однородна;
• финальные этапы развития болезни характеризуются нормализацией эхогенности из-за атрофии тканей.

В заключении УЗИ у пациента может быть указано наличие камней, что является признаком желчнокаменной болезни. Медицинская практика позволяет считать это состояние одной из причин развития абсцессов, которые характеризуются образованием в печени полостей, заполненных гноем. В таких случаях реагировать нужно незамедлительно.

Источник: https://iDiagnost.ru/uzi/diagnostika-zabolevanij-pecheni-s-pomoshhyu-uzi

Узи печени: показания, подготовка и расшифровка :

УЗИ печени является доступным и простым способом диагностики любых изменений в структуре этого органа. Они могут свидетельствовать о присутствии того или иного заболевания. При помощи ультразвукового исследования врач-специалист может увидеть даже незначительные и малейшие изменения в работе печени, а также назначить эффективное лечение.

УЗИ печени: показания к проведению процедуры

Ультразвуковое исследование представленного органа позволяет специалисту определить диаметр и размер сосудов желчного пузыря и печени, вследствие чего он может выявить существенные изменения или отклонения от нормы, а также полностью проанализировать структуру ткани. Как правило, врачи назначают УЗИ печени в следующих случаях:

• какие-либо повреждения брюшной полости;
• плохие данные анализов, которые указывают на поражения органа;
• подозрение на присутствие новообразований по результатам иных исследований (злокачественных или доброкачественных);
• уточнение воспалительного очага в печени, который был ранее обнаружен при помощи другого метода диагностики;
• подозрения на абсцесс в органе;
• контроль над ходом лечения печени/желчного пузыря;
• профилактическая (периодическая) диагностика;
• уточнение количества метастазов и их локализация в органе.

Подготовка, УЗИ печени предшествующая

Ультразвуковое обследование данного органа проводится только натощак и исключительно после ночного голодания.

Если процедура назначена не с утра, то отдельно взятым пациентам иногда разрешается выпивать чашку некрепкого чая с сахаром и кусочком высушенного пшеничного хлеба.

В экстренных же случаях УЗИ печени может осуществляться без предварительной подготовки. При стандартном обследовании за 3-4 дня до процедуры следует:

• исключить из своего рациона любые ингредиенты, которые усиливают образование газов в кишечнике (молочные продукты, ржаной хлеб, а также сырые овощи/фрукты);
• принимать по 2-3 таблетки в день препарата «Карболен» или «Эспумизан».

• УЗИ печени: расшифровка
• Во время проведения процедуры врач-специалист смотрит на структуру органа, состояние желчных протоков, мелких ветвей и крупных сосудов в печени, а также определяет размеры ее долей. Они должны иметь следующие нормальные характеристики:

• размер правой доли (передне-задний) не должен быть больше 12,6 см;
• размер левой доли (передне-задний) печени не должен быть больше 7 см;
• диаметр вены портальной должен быть до 13 мм;
• желчный проток должен находиться в пределах до 0,65 или же 0,85 см;
• края нормального и здорового органа должны быть четкими и ровными;
• структура здоровой печени всегда однородна.

Особенности проведения процедуры

УЗИ этого органа проводится в лежачем положении пациента. Цена процедуры может незначительно варьироваться в различных медицинских учреждениях (в зависимости от города, клиники и т. д.).

Стоит также отметить, что нормы вышеперечисленных показателей практически всегда изменяются с возрастом и развитием человека.

Точную и подробную расшифровку ультразвукового обследования печени вам может предоставить только врач, который проводит лечение или диагностику.

Источник: https://www.syl.ru/article/103364/uzi-pecheni-pokazaniya-podgotovka-i-rasshifrovka

Узи печени

Ультразвуковое исследование – это классический метод диагностики, который используется в медицине наравне с современными способами выявления заболеваний: компьютерной и магнитно-резонансной томографией. В программе обследования брюшной полости Узи печени проводится наиболее часто.

На заметку: печень отвечает за нейтрализацию (обезвреживание) токсических веществ, является депо крови, синтезирует белки и некоторые углеводы, регулирует количество липидов в плазме крови, разрушает ставшие ненужными организму гормоны и выполняет еще множество других функций. Кроме того, печень – это единственный орган в человеческом организме, способный к самовосстановлению.

Общее описание процедуры УЗИ

Основывается метод УЗИ диагностики печени на свойстве ультразвуковых волн поглощаться тканями организма и частично отражаться от плотных органов.

Печень является паренхиматозным органом с плотной структурой, поэтому ультразвук, отражаясь от ее границ, преобразуется датчиком в электрические импульсы, которые обрабатываются специальной программой и выводятся на монитор компьютера в виде изображения. Качество изображения зависит от угла наклона между ультразвуковой волной и границей органа.

Для получения наиболее информативной картины доктор может попросить больного, лежащего на спине, повернуться на бок, встать прямо или на четвереньки, сесть или наклониться.

Для улучшения приема и передачи ультразвуковых волн применяется гель на водной основе, который наносится на кожу живота пациента. При отсутствии геля проведение обследования невозможно – ультразвук отражается от поверхности кожи, как от зеркала, не проникая к внутренним органам.

Показания к Узи печени

Кто и зачем назначает исследования печени

Узи печени может назначить врач-терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог, онколог в следующих случаях:

• наличие жалоб больного, клинических признаков или данных лабораторных анализов, которые указывают на возможность поражения печени:
  • желтушность кожи и слизистых, белков глаз;
  • окрашивание мочи в ярко-желтый цвет;
  • повышенный билирубин крови;
  • тупая боль, тяжесть, дискомфорт в области правого подреберья;
  • тошнота, рвота и т. д.;
• уточнение результатов других диагностических методов;
• подозрение на новообразование;
• выявление метастазов в печени и определение их локализации и количества;
• длительный прием лекарственных препаратов или злоупотребление алкоголем;
• диагностированные острые и хронические заболевания печени и желчного пузыря;
• травмы брюшной полости и оценка их тяжести;
• УЗИ-контроль в ходе оперативных вмешательств;
• диспансерный профосмотр;
• контроль эффективности оперативного или консервативного лечения.

Противопоказания

Узи печени можно проводить в любом возрасте и при любых сопутствующих заболеваниях.

Единственным противопоказанием для планового обследования является гнойное поражение кожных покровов живота. Однако в экстренных ситуациях (при острой боли в правом подреберье) это состояние противопоказанием не будет считаться.

Подготовка к Узи печени

Повлиять на информативность обследования, а также стать причиной постановки неверного диагноза может присутствие газов в кишечнике. Поэтому перед Узи печени необходимо правильно подготовить кишечник.

• За 3-5 дней до процедуры нужно исключить из ежедневного рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (капуста, сладкие фрукты, молочные продукты, черный хлеб, хлебобулочные дрожжевые изделия, газированные напитки).
• Необходимо изменить режим приема пищи: питание должно быть дробным (4-5 раз в день) и небольшими порциями.
• Количество выпиваемой жидкости не должно превышать 1,5 литра в сутки.

При хроническом нарушении пищеварения и метеоризме рекомендуется принимать ферментные препараты (Фестал, Пензитал, Панкреатин, Мезим-форте, Панзинорм и др.).

Для уменьшения газообразования следует употреблять активированный уголь, Смекту, Эспумизан, настой ромашки.

При упорных запорах и вздутии живота накануне и непосредственно перед Узи печени (за 1 час) необходимо поставить очистительную клизму. Для здоровых людей соблюдение этого условия необязательно.

В случае проведения Узи печени по экстренным показаниям никакой подготовки не требуется.

Важно! Узи печени не проводится в течение 2-х дней после рентгеноскопии желудка с контрастированием и эзофагогастродуоденоскопии. После лапароскопии (малоинвазивного хирургического вмешательства на брюшной полости) обследование выполняется не ранее, чем через 3-5 дней.

Методика проведения

Обследование печени проводится в амбулаторно. Длительность процедуры составляет от 15 до 30 минут.

Пациент располагается на диагностической кушетке в положении лежа на спине. При необходимости может потребоваться смена положения тела.

УЗ-диагностика печени не доставляет больному никакого дискомфорта и полностью безболезненна. После обследования можно сразу же приступить к привычным делам, вернуться на работу, сесть за руль автомобиля.

Побочных эффектов и осложнений Узи печени не вызывает.

Расшифровка результатов

Заключение врач выдает на руки пациенту сразу же после обследования. Это бланк с записями и бумажная лента с зафиксированным изображением исследуемой области.

1. Что показывает Узи печени
2. Цирроз печени – в начальных стадиях проявляются диффузные изменения в печени и увеличение ее объема, а при прогрессировании заболевания печень уменьшается вследствие масштабного склерозирования гепатоцитов.
3. Острый и хронический гепатит – увеличение размеров печени по УЗИ, а также неоднородность ее структуры свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в органе.
4. Метастазы при онкологических патологиях – выявляются в 20 раз чаще, чем первичные злокачественные новообразования, и в 90% случаев это множественные очаги.

Гемангиома печени – диагностируется по УЗИ у 14% населения, причем у женщин в 4 раза чаще, чем у мужчин. Образование представляет собой сеть из множества капиллярных сосудов, может достигать больших размеров, занимая одну из долей органа практически целиком.

Гепатома (гепатоцеллюлярная карцинома) – самое распространенное раковое заболевание печени, которое отличается стремительным ростом и особо агрессивным течением.

Кальцинаты – отложения солей кальция – это плотные, единичные или множественные образования, формирующиеся в результате перенесенной ранее бактериальной инфекции (малярии, туберкулеза, амебиаза и др.) или глистной инвазии (лямблиоза).

Кисты печени — чаще встречаются единичные, от нескольких миллиметров до 10см, имеют округлую форму, плотную капсулу, внутри которой содержится жидкость.

Жировая дистрофия – по данным УЗИ увеличение печени, очаги уплотнения, нечеткость контуров, повышенная плотность  могут быть признаками жирового перерождения тканей печени.

Норма показателей Узи печени

В ходе диагностики врач обращает особое внимание на месторасположение, структуру и однородность печени, состояние желчного пузыря и желчевыводящих протоков, мелких и крупных кровеносных сосудов в печени, фиксирует размеры органа и его долей, выявляет патологические очаги и/или посторонние включения, оценивает степень их тяжести и распространенности и т. д.

Размеры печени по УЗИ у взрослых:

• передне-задний размер правой доли – до 12, 5см.;
• передне-задний размер левой доли – до 7см.;
• поперечный размер органа – от 20 до 22, 5см.

• Нижний угол печени должен иметь остроконечную форму.
• Контуры – ровные и четкие по всему периметру, структура – однородная.
• Должны хорошо просматриваться все крупные кровеносные сосуды (воротная, нижняя полая, портальная вены).
• Любое отклонение от этих показателей служит поводом для проведения дифференциальной (сравнительной) диагностики обнаруженных изменений с применением современных методов исследования или наблюдения в динамике за состоянием больного в установленные лечащим врачом сроки.

Где делают Узи печени

Пройти ультразвуковое обследование печени можно в любом медицинском учреждении как по собственному желанию, так и по медицинским показаниям.

Однако в любом случае на руках у пациента должно быть официальное направление на диагностическую процедуру, которое может выписать только врач.

Источник: https://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/uzi_pecheni