Печеночные ладони – симметричное аномально красное состояние кистей

Печеночными ладонями называют заметные пятна покраснений на ладонях, а иногда на стопах. Официально это заболевание называется пальмарная эритема ладоней. Причиной таких пятен чаще всего становится нарушения в функционировании печени, но иногда они возникают и при патологии других органов.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, как у мужчины, так и у женщины. В случае выявления признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Причины заболевания

Что же является причиной печеночных ладоней? Это весьма широкий перечень заболеваний и функциональных нарушений организма. Таких как:

• печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
• цирроз печени;
• гепатит различной природы (вирусный, алкогольный, токсический);
• избыток в организме витамина А;
• недостаток в организме витамина В;
• туберкулез;
• различные заболевания щитовидной железы;
• контактный дерматит;
• ревматоидный артрит;
• венерические заболевания;
• неспецифический колит;
• скарлатина и другие инфекционные заболевания;
• переизбыток в организме женских половых гормонов;
• влияние других медикаментозных препаратов.

Иногда у подростков встречается пальмарная эритема симптоматического характера, то есть не связанная с каким-то заболеванием. Причиной является половое созревание.

В случае выявления симптомов печеночных ладоней необходимо провести лабораторную диагностику состояния человека, на основании которой врач сможет установить механизм их появления, установить диагноз и назначить лечение.

Симптомы болезни

У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:

1. зуд;
2. слабая болезненность;
3. светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
4. сосудистые звездочки;
5. местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.

Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.

Отсутствие правильного диагноза и необходимого лечения приводит к прогрессированию болезни, появлению осложнений и даже смерти пациента.

Покраснения ладоней у детей

В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.

При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:

• нарастающими болями в подреберье;
• ознобом;
• сыпью.

В случае выявления этих симптомов не рискуйте здоровьем ребенка, а обратитесь врачу-педиатру для консультации и назначения анализов.

Выявление причин заболевания

Как уже отмечалось выше, пальмарная эритема — это внешнее проявление какого-то внутреннего заболевания. Обычно первичное обращение пациента происходит к дерматологу, который должен провести профессиональный осмотр и сделать предположение о первопричине симптома.

  Гемангиома печени: кавернозная и капиллярная, как лечить

Возможно, пациенту потребуется посетить других врачей-специалистов. Сдать необходимые анализы крови, мочи, бакпосев. Возможно, нужно будет провести диагностику внутренних органов ультразвуком. В редких случаях может потребоваться биопсия. После проведения комплекса диагностики у врача должно сложиться понимание о том, заболевание какого внутреннего органа, дало реакцию в виде эритемы.

Не стоит откладывать посещение врача в случае выявления симптомов. Это опасно для вашего здоровья. Без лечения неизвестное заболевание будет только прогрессировать, и вылечить его станет сложнее.

Методы диагностики заболевания

При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Расширенный биохимический анализ крови;
• УЗИ брюшной полости;
• Компьютерная томография;
• МРТ;
• Рентгенография;
• Биопсия печени для гистологического исследования.

На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение пальмарной эритемы

В короткой статье невозможно рассказать о том, какие методы применяются для лечения первопричины эритемы. Обычно при лабораторных исследованиях выявляется цирроз печени, лечение которого имеет несколько путей в зависимости от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа.

Лечение цирроза печени, а как следствие и печеночных ладоней проводят:

1. Противовирусными препаратами («Тенофовир», «Ламивудин», «Телбивудин» и др. аналоги нуклеотидов и нуклеозидов).
2. Препараты интерферона, которые можно использовать как средства для борьбы с вирусами. Но они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлда-Пью.
3. «Адеметионин» (препарат аминокислот) назначают больным с алкогольным циррозом печени в виде двухэтапного курса.
4. «Урсосан» (урсодезоксихолевая кислота) используют при первичном билиарном циррозе печени.

В медицине для максимального восстановления пострадавших функций печени (синтетической, иммунологической, дезинтоксикационной и т.д.), а также активации ее ферментных систем используются препараты из группы гепатопротекторов:

  Цирроз печени у женщин: причины и признаки проявления

Народные методы лечения

Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.

Помимо приема лекарственных препаратов больные должны правильно питаться. Им необходимы рыба, мед, оливковое масло, каша из тыквы, морепродукты, ряженка. А вот сметана, жирные продукты и алкоголь наоборот противопоказаны.

Для облегчения состояния больного возможно применение следующих сборов:

Вариант 1:

Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.

Вариант 2:

Вариант 3:

100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки.  Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.

Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.

Профилактика

Для предупреждения появления печеночных ладоней, необходимо обеспечить профилактику заболеваний, которые ее вызывают. Для этого следует:

• Избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.
• Избегать контакта с медицинским, маникюрным и педикюрным инструментарием, который не прошел термическую обработку. Он может передать вам вирус гепатита B или С, который остался после контакта с больным человеком. То же самое относится и к любому незащищенному контакту с кровью другого человека или ее следами.
• Ограничить прием алкоголя и тем более его суррогатов.
• Проходит плановые диспансеризации со сдачей необходимых анализов.
• В случае выявления каких-либо нарушений функций печени, желчного пузыря, желчных протоков незамедлительно обращаться в медицинские учреждения

Хочется отметить, что в случае обнаружения признаков печеночных ладоней не стоит паниковать. Посетите своего врача и обсудите с ним свои тревоги. Врач назначит необходимые исследования,  установит причины появления эритемы и назначит необходимое лечение.

Источник: https://MyPechen.com/pechenochnye-ladoni/

Что такое печеночные ладони

Пальмарная эритема (печеночные ладони) – патологический симптом, который проявляется при болезнях печени. Он характеризуется гиперемией ладоней, реже стоп. Покраснение одинаково возникает у мужчин и женщин, отсутствует корреляция с возрастом человека.

Причины появления печеночных ладоней и как они выглядят, особенности клиники и диагностики, варианты лечения – подробно в статье.

Этиология возникновения пальмарной эритемы

Высокое содержание эстрогенов в крови оказывает системное влияние на организм, нарушает строение сосудистой сети, приводит к дилатации капилляров, как результат, приток крови на периферию. Поэтому и краснеют ладони, формируются сосудистые звездочки.

Клиническое проявление – печеночные ладони развивается по причине различных заболеваний печени и др. органов:

• Печеночная недостаточность острой, хронической формы.
• Циррозное поражение.
• Гепатит вирусного, токсического либо алкогольного происхождения.
• Высокая концентрация витамина A в организме.
• Контактная форма дерматита.
• Дефицит витаминов группы B.
• Патологии эндокринного характера.
• ЗППП.
• Ревматоидный артрит.

Иногда пальмарная эритема носит симптоматическую природу, не является следствием какой-то патологии. Например, у ребенка в период пубертатного периода, когда наблюдается гормональный дисбаланс, либо во время длительного приема лекарственных препаратов (побочный эффект).

Клинические проявления

Печеночная эритема в большинстве случаев проявляется на двух ладонях симметрично, очертания четкие. Симптом будет выглядеть как обычное покраснение, только более яркое, шелушение и жжение как при дерматологических патологиях не наблюдается.

Печеночные ладони могут формироваться как сплошное покраснение – одно пятно либо множество маленьких пятнышек, имеющих просветы с нормальной кожей.

1. При надавливании краснота нивелируется, спустя 1-2 минуты появляется вновь.
2. Иногда пациенты жалуются на легкую болезненность.
3. Сосудистые звездочки, которые видны невооруженным глазом.
4. Зуд (развивается редко).
5. Местное повышение температуры.

В зависимости от первопричины появления симптома у взрослого человека клиника дополняется другими проявлениями.

У детей печеночные ладони проявляются более ярко – высыпания на коже, тошнота, рвота, слабость и вялость, нарушение пищеварения.

Нарастающая печеночная недостаточность характеризуется ухудшением общего самочувствия, гепатомегалией, изменением цвета кожного покрова, слизистых и белков глаз.

Как диагностируют гиперемию ладоней?

ОАК помогает оценить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, лимфоцитов, уровень гемоглобина. ОАМ, кала – выявляют содержание уробилина, стеркобилина.

С помощью результатов биохимии определяют активность печеночных ферментов, которые преимущественно локализуются в гепатоцитах. И при разрушительных процессах в печени их активность возрастает.

Выявляют такие показатели:

• Билирубин всех фракций.
• АСТ, АЛТ, ГГТ.
• Щелочная фосфатаза.
• Альбумин.
• Холестерин.

В качестве базового исследования проводится УЗИ на предмет оценки состояния печени, структуры и размеров. По дополнительным показаниям рекомендуется КТ, МРТ либо фибросканирование.

Привести к гиперемии ладоней могут болезни печени – цирроз, гепатит вирусного происхождения, печеночная недостаточность. Их нужно дифференцировать от других состояний, которые также сопровождаются пальмарной эритемой:

1. Дисгидротическая экзема.
2. Заболевание Кавасаки.
3. Синдром запястного канала.
4. Снижение функциональности щитовидной железы.
5. Туберкулез.
6. Сахарный диабет.
7. Контактный дерматит.
8. Гипервитаминоз, гиповитаминоз.
9. Вегето-сосудистая дистония.

Дифференциальная диагностика занимает много времени, рекомендуется в тех случаях, когда показатели биохимии и состояние печени по УЗИ в норме.

Варианты лечения покраснения ладоней при болезнях печени

Терапия циррозного поражения напрямую обусловлена этиологическим фактором, который привел к дисфункции. Также она зависит от степени поражения органа, наличия сопутствующих заболеваний.

Общие рекомендации – исключение физической активности, диетическое питание, питьевой режим, отказ от алкоголя, курения, применения антибактериальных препаратов.

Схема лечения подбирается в зависимости от основной болезни, используются препараты разных фармакологических групп:

• Средства противовирусного свойства, если причиной является гепатит вирусного происхождения.
• При алкогольном циррозе печени рекомендуется использование препаратов аминокислоты, например, назначают Адеметионин в виде 2-этапного лечебного курса.
• При первичной форме билиарного цирроза используются лекарства с урсодезоксихолевой кислотой.

Гепатопротекторы рекомендуются независимо от болезни печени. Они способствуют восстановлению утраченной функциональности органа, ускоряют регенерационные процессы в гепатоцитах, предупреждают разрушение клеток.

При правильной терапии улучшения наблюдаются через 1 месяц. Ладони становятся более светлыми. С течением времени восстановится естественный окрас кожи. При циррозе тяжелой стадии полное восстановление невозможно, поскольку процессы в печени необратимы.

Врачи в силах назначить только паллиативное лечение – улучшающее самочувствие, избавляющее от тревожных симптомов.

Меры профилактики

Чтобы не столкнуться с «печеночными ладонями», необходимо проводить профилактику тех патологий, которые они сопровождают.

Исключить половые контакты без использования контрацептивов (риск заражения гепатитом). Маникюр и педикюр делать в проверенных салонах, где осуществляется термическая обработка инструментов. Важно отказаться от вредных привычек – курение, алкоголь.

При обнаружении покраснения на ладонях симптом нельзя игнорировать, поскольку на коже человека часто отражаются внутренние сбои. Затягивание с походом к врачу может привести к серьезным осложнениям со стороны печени и органов гепатобилиарной системы.

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах.

Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой).

Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

1. Беременность.
2. Поликистоз яичников.
3. Гормонально-активные опухоли яичников.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Цирроз печени.
6. Ожирение.
7. Хроническую почечную недостаточность.
8. Синдром избыточной активности ароматазы.
9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

• телеангиоэктазиями;
• красным малиновым, лакированным языком;
• ярко-красными блестящими губами;
• геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
• гинекомастией (у мужчин);
• аменореей (у женщин);
• импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

Читать еще:  Пути передачи инфекции

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

• фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
• флавоноиды (Легалон, Силибор).
• аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
• препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Валентина Анит, специалист, специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://sanatorij-nizhnie-sergi.ru/bolezni/chto-takoe-pechenochnye-ladoni.html

Покраснение ладоней при циррозе печени

Цирроз – хроническое заболевание, сопровождающееся необратимым замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Начальные стадии цирроза, как правило, протекают скрыто и не имеют ярко выраженных признаков.

При запущенных формах цирроза появляются не только боли в правом боку, тошнота и прочие симптомы, связанные с ухудшением самочувствия, но и внешние признаки болезни.

Визуальные изменения являются специфичными для цирроза, позволяют дифференцировать его с другими патологиями печени. К наиболее характерным внешним признакам цирроза относят:

• покраснение ладоней;
• сухость и шелушение кожи;
• желтушность кожных покровов, склер глаз и слизистых оболочек;
• появление желто-коричневых пигментных пятен (ксантелазмы) и желтоватых бляшек (ксантомы) на коже возле глаз;
• сосудистые «звездочки» на лице и туловище.

Покраснение ладоней

Красные ладони (иначе «печеночные ладони», «пальмарная эритема») – характерный признак цирроза. Покраснения в виде прожилок локализуются преимущественно на ладонях и стопах, реже – на сгибах фалангов пальцев. При надавливании ладони бледнеют, но затем неестественный красный оттенок возвращается.

Красные ладони – характерное внешнее проявление цирроза

Покраснения на ладонях обусловлены сосудистыми нарушениями и гормональными изменениями, происходящими при циррозе.

Однако подобным симптомом могут проявляться и другие заболевания и состояния:

• гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы);
• сахарный диабет;
• ревматоидный артрит (системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов);
• туберкулез;
• рак крови.

Поэтому при покраснении ладоней не стоит делать преждевременные выводы. Нужно обратить внимание на состояние кожи и слизистых, а при обнаружении других визуальных признаков цирроза обратиться к врачу и для уточнения диагноза пройти полное обследование печени.

Не всегда красные ладони являются признаком цирроза. У беременных покраснение обусловлено гормональными перестройками, а иногда краснота является врожденной особенностью и обусловлена слишком близким расположением сосудов.

При циррозе печени сильно ухудшается состояние кожного покрова, что обусловлено повышенным содержанием желчных кислот и билирубина в крови. Отмечаются:

Асцит при циррозе

• сильная сухость кожи и шелушение;
• различные высыпания по типу крапивницы (обусловлены нарушением детоксикационной функции печени);
• пурпура (мелкая геморрагическая сыпь), склонность к образованию гематом (возникает вследствие нарушения синтетической функции печени и белкового обмена);
• гнойничковые высыпания (развиваются в результате пониженной функции печени и возникающего вследствие этого иммунного дисбаланса);
• пигментные пятна, волдыри, поверхностные рубцы на различных участках тела.

Первые внешние изменения особенно заметны на лице. Кожа сильно шелушится, из-за сухости кажется сморщенной, под глазами появляются темные круги, губы приобретают неестественный ярко-алый оттенок. Само лицо сильно исхудавшее, с выдающимися скулами.

Любая сыпь при циррозе сопровождается зудом. Это обусловлено тем, что не переработанный печенью билирубин откладывается в эпидермисе, вызывая раздражение. Усугубляют состояние вредные вещества и токсины, которые не обезвреживаются пораженной печенью.

Уменьшить кожный зуд помогают антигистаминные препараты, а сухость кожи невозможно устранить никакими косметическими кремами

Желтушность

При циррозе печень не способна перерабатывать билирубин (продукт распада гемоглобина), соответственно, его содержание в моче и крови повышается. В результате кожа, глазные склеры и слизистые оболочки приобретают желтушный окрас, а моча становится темной.

Желтушность кожи и склер глаз может быть симптомом не только цирроза, но и других серьезных поражений печени, включая онкологическое заболевание

Ксантомы

Ксантомы представляют собой мягкие бляшки желтоватого оттенка, локализующиеся на веках (на фото ниже), реже – на руках, ногах, в подмышечных впадинах. Формируются такие образования в результате нарушения липидного обмена веществ.

Ксантомы часто появляются у болеющих циррозом женщин

Ксантелазмы

Повышенная пигментация сопровождает практически все болезни печени. Локализуются пигментные пятна преимущественно на боковой поверхности щек и на шее.

Появление паутинки мелких сосудов и сосудистых «звездочек» (состоит из одной более крупной артериолы и отходящих от нее мелких сосудиков) на лице, животе, в области предплечья и декольте обусловлено сильным расширением сосудов. Этот симптом в сочетании с другими внешними проявлениями свидетельствует о серьезном поражении печени. Однако телеангиэктазии могут появляться и при сильном недоедании, голодании, в период беременности.

В подавляющем большинстве случаев красные ладони – признак запущенной стадии цирроза. При этом, кроме покраснения рук, появляются другие визуальные симптомы поражения печени. Также у пациента отмечаются расстройства пищеварения, ухудшение аппетита, снижение веса, бессонница, изменение цвета мочи и кала.

Если же покраснение ладоней является самостоятельным симптомом, а другие признаки отсутствуют, возможно, причина не столь опасна, кроется в обычном авитаминозе, переохлаждении или перегреве, аллергии. Чтобы точно понять, почему покраснели ладони, лучше обратиться к доктору и пройти обследование.

Источник: https://albur.ru/diagnostika/pokrasnenie-ladoney-cirroze-pecheni

Печеночные ладони

Печёночные ладони (пальмарная эритема) представляют собой покраснение ладонной поверхности кистей, а в некоторых случаях такой признак может наблюдаться на подошвах ног. Такое проявление не имеет ограничений по возрастной категории и половой принадлежности, отчего может быть обнаружено даже у детей или у представительниц слабого пола в период вынашивания ребёнка.

Основная причина возникновения – тяжёлые патологии печени, однако может обуславливаться протеканием других патологических процессов. Кроме этого, в некоторых случаях является вполне нормальным явлением.

Проявление клинической картины, диагностические мероприятия и тактика лечения пальмарной эритемы носят индивидуальный характер для каждого пациента и будут отличаться в зависимости от того, что послужило источником такого признака.

Существует несколько предрасполагающих факторов возникновения подобного проявления. Основными причинами считаются:

• цирроз печени;
• гепатит вирусной, алкогольной или токсической природы;
• передозировка витаминами группы А;
• острая или хроническая форма печёночной недостаточности;
• недостаток витаминов группы В;
• вегетососудистая дистония;
• сахарный диабет;
• контактный дерматит;
• туберкулёз;
• заболевание, которое обуславливается недостатком ферментов щитовидной железы;
• избыток в организме женских половых гормонов. В норме эстроген проходит через печень, что направлено на регулировку его количества. Если его в организме очень много, то это приводит к расширению сосудов и, как следствие, покраснению кожи;
• неспецифический колит;
• влияние на организм паразитов;
• лейкоз;
• гепатоз;
• заболевания, передающиеся половым путём;
• скарлатина;
• ревматический артрит;
• в редких случаях, беспорядочный приём некоторых групп лекарственных препаратов;
• период вынашивания ребёнка.

Однако есть случаи, при которых печёночное покраснение ладоней является нормой – подобное проявление может возникать у совершенно здоровых подростков в период полового созревания.

Патогенез развития подобного признака заключается в том, что на фоне поражения печени происходит нарушение кровообращения в главной вене этого органа – портальной, что, в свою очередь, влечёт за собой развитие артериовенозных шунтов. Это означает, что для полноценного питания кожного покрова происходит формирование дополнительного количества сосудов, которые соединяют вены с артериями.

Пальмарная эритема чаще всего проявляется симметрично на обеих ладонях и имеет чёткое очертание покраснения. Характерным признаком такого симптома считается то, что при нажатии на область покраснения, оттенок кожи на некоторое время становится бледно-розовым, но затем вновь краснеет. Пациент, у которого обнаружился такой признак, не испытывает дискомфорт.

В некоторых случаях подобное покраснение ладоней сопровождается:

• незначительной болезненностью при надавливании;
• появлением в области покраснения красных «звёздочек», похожих на сосудистые;
• периодическим зудом;
• ощущением жара на ладонях или стопах, подверженных печёночной эритеме. Кожа в местах покраснений будет горячей, по сравнению со здоровой.

Уже во время первичной консультации опытный врач, при взгляде на ладони, сможет определить поражение печени. Однако вне зависимости от того, что послужило источником пальмарной эритемы, диагностические мероприятия заключаются в выполнении следующих процедур:

• детальный опрос – для выявления времени первого появления покраснений ладоней, а также для получения информации о наличии сопутствующей симптоматики. Это поможет клиницисту поставить правильный предположительный диагноз;
• изучение истории болезни и анамнеза жизни пациента;
• осмотр – для этого необходимо показать врачу внутреннюю поверхность кисти;
• лабораторные анализы крови и мочи;
• рентгенография и УЗИ;
• КТ и МРТ;
• биопсия.

При необходимости, назначаются другие лабораторно-инструментальные обследования пациента и консультации узких специалистов.

Устранение подобного проявления полностью зависит от того, что послужило источником его возникновения. Из этого следует, что лечение направлено на терапию основного заболевания, которое может осуществляться медикаментозно, при помощи соблюдения диеты или врачебным вмешательством.

Общими для всех пациентов рекомендациями при пальмарной эритеме можно считать:

• соблюдение диетического питания, назначенного лечащим врачом;
• ограничение потребления продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
• полный отказ от пагубных привычек;
• выполнение лечебной физкультуры;

Пациентам, до установления окончательного диагноза рекомендуется полностью отказаться от таких ингредиентов, как:

• шоколад;
• цитрусовые;
• крепкий чай и кофе;
• жирная и острая пища;
• кислое и солёное;
• сладости.

Запрещённые продукты при пальмарной эритеме

Кроме этого, рекомендовано избегать переохлаждения организма, переутомления и стрессового перенапряжения.

Хороших результатов можно добиться при помощи использования рецептов народной медицины. Основными компонентами являются:

• цветки арники. Их высушивают и измельчают. После чего растапливают смалец и добавляют в него сушёные цветки. Смеси дают остыть, а затем используют в качестве мази, которой смазывают ладони несколько раз в день;
• цветки и ягоды омелы. Их необходимо залить одним литром водки и дать настояться на протяжении одного месяца в тёмном теплом месте. По истечении этого срока смесь процеживают и используют в качестве примочек;
• берёзовые и тополиные почки – высушивают, измельчают и применяют аналогично первому рецепту. Усилить лекарственный эффект мази можно при помощи листьев подорожника, малины и ежевики;
• мёд с соком лимона. Ингредиенты смешивают и разбавляют стаканом тёплой воды. Полученный напиток выпивают перед едой.

• Пациентам стоит учесть, что перед применением рецептов альтернативной медицины необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
• Нередко такие методы могут помочь в избавлении от пальмарной эритемы, но стоит помнить, что они не устранят то заболевание, которое послужило причиной формирования подобного проявления.
• При первом возникновении такого симптома лучше всего немедленно обратиться за помощью в лечебное учреждение.

Источник: https://OkGastro.ru/simptom/596-pechenochnye-ladoni

Печеночные ладони (пальмарная эритема): симптомы, возможные болезни и лечение

Пальмарная эритема — это симптом, при котором краснеют ладони (реже-ступни). Он возникает из-за прогрессирования болезней, связанных с печенью. Второе название пальмарной эритемы — печёночные ладони. Эритема — опасный симптом, и чтобы его устранить, нужно выяснить первопричину.

Почему возникает пальмарная эритема

Эритема не всегда указывает на патологию. Она может развиться у здорового человека, и вскоре исчезнуть. Но если заметно стойкое покраснение, которое не проходит около 2-х дней, нужно забеспокоиться! Пальмарная эритема часто указывает на болезни печени. Несвоевременное лечение патологий может закончиться инфицированием организма и даже летальным исходом.

Основные виды эритемы:

1. «Печеночные ладони». Появляется на фоне патологий печени.
2. Инфекционная эритема. Возникает в результате инфекционных недугов. Часто появляется у детей и сопровождается повышением температуры.
3. Узловая эритема может возникнуть при приеме неподходящих лекарств, а также на фоне вирусной инфекции.
4. Многоформная эритема развивается вследствие инфекционных и вирусных болезней. Протекает тяжело: характеризуется ознобом, повышением температуры, болью в суставах.
5. Внезапная эритема. Симптом сопровождается повышением температуры до отметки 40 градусов.
6. Мигрирующая эритема. Появляется после укусов насекомых.

Проявление печеночных ладоней

Она не сопровождается болями, но это не значит, что ее нужно игнорировать. Эритема появляется при разных патологиях, связанных с печенью. Если надавить на покрасневший участок, сыпь исчезает, затем — образуется снова. Симптом часто сочетается с болями в правом подреберье: они, как раз таки указывают на патологии печени.

Печеночные ладони появляются из-за таких патологий:

Ладони краснеют симметрично. Высыпания проявляются в виде мелких пятен или точечного рисунка. Печеночная эритема появляется вследствие острых и хронических болезней, связанных с печенью. Симптом может присутствовать у детей и беременных.

Гепатит может протекать скрыто, особенно, если он обрел хроническую форму. В данном случае одно только покраснение ладоней будет указывать патологию (скрытую инфекцию).

Покраснения ладоней у детей

Если у ребенка краснеют ладони, это может указывать на гепатит. Печеночная эритема у детей сопровождается:

• ознобом;
• сыпью;
• нарастающими болями в подреберье.

Выявление первопричиного симптома

При выявлении пальмарной эритемы у взрослого нужно обращаться к дерматологу. Специалист изучит особенности кожи, проведет общий осмотр и установит первопричину симптома. Другие врачи подтвердят взаимосвязь эритемы с конкретными патологиями.

Для подтверждения болезни нужно сдать биохимический анализ крови, анализ мочи и бакпосев. Важно провести ультразвуковую диагностику. Благодаря анализам, удастся выявить причину пальмарной эритемы.

В исключительных ситуациях требуется биопсия (для определения злокачественного процесса).

Пальмарная эритема не поддается лечению: необходимо лечить болезнь, которая вызвала симптом. Как мы уже выяснили, эритема указывает на болезни печени, в связи с этим, лечение должно быть соответственным.

После выявления истинных причин эритемы врач назначает терапию. Длительность лечения зависит от своевременности обращения в клинику.

Если медлить с визитом к врачу, недуг будет прогрессировать, лечение окажется более сложным.

Важные рекомендации

1. Чтобы избавиться от сыпи, нужно соблюдать постельный режим (в первые несколько дней).
2. Рекомендуется делать легкую зарядку.
3. Нужно выполнять все предписания врача, принимать лекарства, которые он назначил.

4. Диета — важная составляющая лечения. Показаны паровые овощи, нежирное мясо. В восстановлении поможет обильное питье. Не следует употреблять продукты, которые будут затруднять обмен веществ.
5. Стоит отказаться от вредных привычек.

Народное лечение и профилактика

Вместе с медикаментами можно принимать настойку из омелы. Следует взять 12 г омелы, тщательно растолочь, залить спиртом в количестве 550 мл. Средство ставится в темное место и выдерживается 15 дней.

Затем 30 капель настойки разбавляется водой (1 ст.), принимается раз в день. Нельзя бесконтрольно принимать лекарства! Врач должен знать, какие народные пациент использует для лечения.

Еще раз отметим, что терапия пальмарной эритемы направлена на устранение первопричины.

Эритемная является последствием хронической болезни, связанной с печенью. Если несвоевременно обратиться за помощью, лечение будет проходить долго и только в условиях клиники! Важно соблюдать профилактику эритемы.

Хронические недуги обостряются с разной периодичностью, во избежание обострений нужно следовать предписания врача и вести здоровый образ жизни!

Источник: https://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/pechenochnye-ladoni-palmarnaya-eritema

Печеночные ладони (пальмарная эритема): причины

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах.

Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой).

Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

1. Беременность.
2. Поликистоз яичников.
3. Гормонально-активные опухоли яичников.
4. Нарушения менструального цикла.
5. Цирроз печени.
6. Ожирение.
7. Хроническую почечную недостаточность.
8. Синдром избыточной активности ароматазы.
9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

• телеангиоэктазиями;
• красным малиновым, лакированным языком;
• ярко-красными блестящими губами;
• геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
• гинекомастией (у мужчин);
• аменореей (у женщин);
• импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
4. УЗИ органов брюшной полости.
5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

• фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
• флавоноиды (Легалон, Силибор).
• аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
• препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Источник: https://dermatologiya.pro/nasledstvennye-bolezni/eritema/pechenochnye-ladoni.html