Причины, симптомы и лечение пиелонефрита у грудничков

Воспаление почек (пиелонефрит) может возникнуть в любом возрасте. Чем раньше при появлении симптомов будет проведено обследование и назначено лечение, тем быстрее можно избавиться от проблемы. Любое простудное заболевание может негативно сказаться на работе почек. Пиелонефрит может послужить развитию серьезных последствий, поэтому важно знать особенности заболевания.

Характеристика заболевания

Почки являются парными органами, которые располагаются по обе стороны от позвоночника. Они играют большую роль в организме человека.

• Их основная функция заключается в очищении организма от продуктов обмена. Все эти ненужные вещества выводятся вместе с мочой.
• Почки регулируют водный и солевой баланс в организме.
• Выделяют активные вещества, которые способны регулировать артериальное давление и уровень гемоглобина в крови.
• Отвечают за выработку витамина Д.

От нормальной работы почек зависит функционирование и других внутренних органов у ребенка: сердца, мозга, легких. Поэтому очень важно распознать симптомы заболевания.

При пиелонефрите воспаляются не только сами ткани почки, но и лоханка. Выделяют первичный, вторичный, острый и хронический пиелонефрит. Острый воспалительный процесс после лечения полностью проходит через месяц. Хронический пиелонефрит длится в течение нескольких месяцев, с периодическими обострениями.

Заболевание, при котором у грудничка увеличена в размерах лоханка почки, называют пиелоэктазия. При этом происходит нарушение оттока мочи из одной или из обеих лоханок. Лоханка представляет собой место, где происходит скопление мочи из почек. После этого моча попадает в мочеточник.

Почему возникает заболевание

Причины, по которым возникает первичный пиелонефрит у ребенка, следующие.

• Изменение микрофлоры в кишечнике.
• Дисбактериоз кишечника, который в основном развивается на фоне простудных заболеваний или кишечной инфекции.
• Грипп, ангина, вызванные кокковыми возбудителями.
• Воспаление мочевого пузыря (цистит).

Вторичное воспаление почек у ребенка может возникнуть из-за следующих нарушений.

• Врожденная аномалия развития мочевыводящих органов (нарушения в строение и расположение почек, мочевого пузыря).
• Недоразвитие почек.

Причины, по  которым развивается пиелоэктазия у грудничка, следующие.

• Наследственный фактор.
• Попадание инфекции в мочевыделительные пути.
• Опущение почек.
• Неправильное расположение лоханки.
• Воспалительные процессы в почках.

Как распознать заболевание

Симптомы, по которым можно понять, что почки у ребенка функционируют неправильно.

• Высокая температура тела (до 39 градусов). При этом у ребенка нет признаков простуды: насморка, кашля, покраснения горла. Малыш вялый и плохо кушает.
• Учащенное или наоборот редкое мочеиспускание. Моча приобретает резкий неприятный запах.
• Перед мочеиспусканием ребенок плачет, капризничает, ворочается.
• Моча становится темного цвета.
• Малыш перестает прибавлять в весе. Наблюдаются частые срыгивания, расстройство стула.
• Небольшое количество мочи.

В некоторых случаях симптомы болезни у ребенка могут отсутствовать. Но внимательные родители не смогут упустить важные детали.

Пиелоэктазия это заболевание, при котором симптомы практически отсутствуют. Обнаружение чаще всего происходит после осложнений, которые возникают на фоне нарушения.

Осложнения могут быть следующими:

• пиелонефрит;
• гидронефроз (происходит нарушение оттока мочи, в результате расширяются лоханки и чашечки);
• эктопия мочеточника (мочеточник направляется не в мочевой пузырь, а во влагалище или уретру);
• уретероцеле (при входе в мочевой пузырь мочеточник расширен, а при выходе слишком заужен);
• рефлюкс (неправильный выход мочи, когда моча попадает в почки, а не в мочевой пузырь).

Диагностика заболевания

Как только мама обнаружила у малыша настораживающие симптомы, нужно обратиться к врачу. Педиатр может направить к урологу, который назначит все основные обследования. Самым основным способом распознать заболевание является общий анализ мочи. К дополнительным методам диагностики относят: УЗИ, общий и биохимический анализ крови, посев мочи на флору.

Чтобы результат был достоверным, необходимо соблюдать ряд правил при сборе мочи.

• Не следует давать ребенку минеральную воду.
• В аптеке нужно купить специальную стерильную баночку для сбора анализов.
• Для анализа необходима утренняя порция мочи. Перед сбором материала ребенка нужно подмыть.
• Собирать нужно среднюю порцию мочи.

Для более детального изучения болезни назначают анализ мочи по методу Нечипоренко или Зимницкого.

В бланке анализа мочи можно прочитать следующие результаты.

• В норме моча должна быть прозрачного цвета.
• Плотность мочи находится около 1020.
• Белок не должен присутствовать в моче.
• Бактерии и грибы обозначатся знаком +. Чем больше этих плюсов, тем больше данных микроорганизмов.
• Допустимое количество лейкоцитов у мальчиков составляет от 0-3-5, у девочек – от 0-5-7.
• Не должно быть обнаружено эритроцитов.
• Цилиндры выявляются при тяжелых заболеваниях почек.

Все отклонения от нормы могут свидетельствовать о наличии воспалительного очага.

Профилактические мероприятия

Заболевание и сопутствующие симптомы можно предупредить, соблюдая несколько несложных правил.

• Подгузники нужно надевать на улицу и перед сном. Постоянное соприкосновение с мочой приводит к распространению инфекции.
• Следить за ребенком, чтобы он вовремя мочился. Чем больше жидкость находится в мочевом пузыре, тем выше риск распространения инфекции.
• Важно соблюдать правила гигиены: частое и правильное подмывание, ежедневная смена трусиков.
• Нельзя давать ребенку в качестве питья газированную воду.
• Кормящей маме нужно придерживаться строгой диеты. Исключить из рациона соленые, жареные, острые блюда.

Лечение заболевания

Любое лечение для ребенка назначает только врач-уролог или нефролог. Грудным детям нужно рассчитывать дозировку лекарств, в соответствии с возрастом, весом и тяжестью течения заболевания. Чтобы устранить неприятные симптомы заболевания, нужно установить причину.

• Антибиотики (Амоксиклав, Цефиксим, Цефепим).
• Пробиотики и пребиотики (Линекс, Аципол) помогут снять симптомы расстройства кишечника после приема антибактериальной терапии.
• Уросептические препараты (Фурагин, Фурамаг).
• Фитотерапия (Канефрон).
• Гомеопатия.
• Иммуномодулирующие лекарства (Виферон, Генферон).

Чтобы устранить сопутствующие симптомы, назначают жаропонижающие препараты, лекарства, снимающие интоксикацию организма.

Пиелоэктазия выявляется уже внутриутробно, либо на первом профилактическом УЗИ. За ребенком ведется наблюдение. Каждые три месяца проводят повторные УЗИ. Обычно к году заболевание само проходит. В редких случаях показано хирургическое вмешательство.

Важно проводить профилактические осмотры и вовремя сдавать анализы. Чем раньше удается распознать нарушения в работе мочевыделительной системы, тем эффективнее будет лечение. И можно исключить много осложнений.

Источник: https://grudnichky.ru/zdorove/pielonefrit-u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка и его лечение

С появлением в семье грудного ребенка родители начинают тщательно заботиться о его здоровье, стараясь уберечь от серьезных недугов. К сожалению, защитить грудничка от пиелонефрита удается не всегда.

Пиелонефрит у новорожденных и грудных детей до года опасен осложнениями, поэтому диагностика и лечение должны осуществляться как можно быстрее.

Как распознать, что грудной ребенок заболел пиелонефритом?

Пиелонефрит — заболевание, при котором возникает воспалительный процесс в почках, конкретнее — в ее тканях и почечных лоханках. Опасность недуга связана с быстрым распространением воспалительного процесса из-за малых размеров почек у грудных детей — их длина не больше 50 мм.

Течение пиелонефрита у грудных детей отличается от симптомов, характерных для взрослых. Пиелонефрит у новорожденных и грудничков часто путают с банальным ОРВИ или простудой, что осложняет диагностику и лечение.

Основные признаки пиелонефрита у грудных детей:

• повышение температуры тела до высоких цифр (38-38,9 градусов) в сочетании с общим недомоганием;
• сбои в процессе мочеиспускания — выделение мочи происходит слишком часто или напротив, редко (раз в 5-6 часов), при этом ребенок выпивает привычный для него объем жидкости;
• выраженное беспокойство при мочеиспускании — грудные дети могут плакать перед мочеиспусканием, сильно кряхтеть или тужиться;
• изменение цвета и запаха урины — цвет становится темным, концентрированным, возможно появление красного оттенка; запах становится неприятным, едким;
• беспокойное поведение — маленькие дети могут плакать без причины, плохо спать, капризничать;
• проблемы со стулом, пищеварением — при пиелонефрите возможно развитие диареи, снижение аппетита, появление сильных срыгиваний.

При появлении хотя бы одного из перечисленных признаков в сочетании с нарушением мочеиспускания (ребенок мочится малыми порциями) необходимо обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Причины развития заболевания

Основной причиной развития пиелонефрита у грудных детей является инфекция.

Перенесенные простудные болезни, ангина, бактериальные кишечные инфекции, фарингиты, ларингиты и бронхиты могут дать осложнения на почки.

Попадание инфекции в почки происходит во время фильтрации крови в почечных лоханках и канальцах. Патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться в почечных тканях, вызывая мощную воспалительную реакцию.

Течение дисбактериоза в кишечнике у грудных детей часто приводит к патологическим процессам в почках, что обусловлено возможностью занесения патогенной флоры через общий кровоток в почки.

Помимо инфекции, есть иные причины развития пиелонефрита у детей:

1. врожденные аномалии строения почек и мочевыводящих путей: сужение почечных канальцев, мочеточников приводит к нарушению выделения мочи и развитию воспаления;
2. уменьшенные размеры почки у новорожденных и грудных детей, при этом создается излишняя нагрузка на почку, как следствие — повышается риск развития пиелонефрита;
3. переохлаждение и плохой уход в плане гигиены за детьми.

к содержанию ↑

Диагностика у младенцев

Диагностика заболевания основана на лабораторных анализах мочи и крови. Этого достаточно, чтобы максимально достоверно установить диагноз.

Перечень анализов, которые следует сдать при подозрении на пиелонефрит:

• общий анализ мочи, в котором при пиелонефрите будут обнаружены белок, мутный осадок, лейкоциты и эритроциты, бактерии в большом количестве;
• общий анализ крови, для которого характерно повышение СОЭ, палочкоядерных нейтрофилов;
• анализ мочи по Нечипоренко;
• пробу Зимницкого.

В некоторых случаях показано проведение УЗИ почек с целью исключения аномалий развития и врожденных патологий строения.

к содержанию ↑

Тактика лечения

Своевременное лечение позволит избежать осложнений. Основное лечение состоит в назначении антибиотиков широкого спектра действия: Азитромицин, Флемоксин солютаб, Амоксиклав.

Без антибиотикотерапии избавиться от недуга практически невозможно.

Помимо антибиотиков терапия против пиелонефрита включает:

1. общеукрепляющие препараты в виде иммуномодуляторов (Виферон), витаминных комплексов (Мультитабс, Алфавит);
2. спазмолитики: Дротаверин, Нош-па в возрастной дозировке;
3. уросептики: Канефрон;
4. препараты для нормализации микрофлоры: Бифиформ Бэби, Нормобакт, Линекс детский.

Важна диета с максимально щадящим питанием, для грудных детей старше 6 месяцев прикорм на время лечения пиелонефрита лучше отменить или ограничить. Полезно обильное питье в виде слабого ромашкового чая, чистой воды, неконцентрированных компотов без сахара и морсов.

к содержанию ↑

Комаровский о болезни у грудных детей

Знаменитый доктор Комаровский утверждает, что первостепенная причина развития патологии у маленьких детей — кишечная палочка. Поэтому в группе риска по возникновению болезни — девочки.

Из-за особенностей в анатомии строения мочеполовой системы и кишечника бактерия легко проникает в мочевыводящие пути, мочевой пузырь и непосредственно почки.

Мальчики в возрасте до года тоже могут заболеть пиелонефритом, но чаще на фоне острых кишечных инфекций.

Комаровский считает пиелонефрит опасным для грудничков, поэтому лечение необходимо в любом возрасте, особенно у детей до 1-1,5 лет. Евгений Олегович более коварной называет хроническую форму болезни из-за скрытого протекания.

Лечить по мнению доктора пиелонефрит нужно только антибиотиками, даже если заболел новорожденный. Как говорит Комаровский, микрофлору кишечника после антибиотиков восстановить намного легче, чем почки.

Лечение недуга займет около 14 дней, показателем успешной терапии станет улучшение самочувствия ребенка и нормализация анализов на 2-3 сутки от начала приема антибактериальных средств.

Комаровский призывает родителей не заниматься самолечением, при любых подозрительных симптомах (изменение цвета урины, редкое или учащенное мочеиспускание) обращаться к педиатру.

Регулярная сдача анализа мочи у детей до года позволит своевременно выявить недуг на ранних стадиях и успешно вылечить.

Пиелонефрит у грудных детей в настоящее время не редкость. При отсутствии надлежащего лечения болезнь быстро прогрессирует и переходит в хроническую форму, избавиться от которой сложно.

Родители должны помнить — нельзя игнорировать направления на общий анализ мочи, которые выдают в детских поликлиниках для профилактических целей. По результатам анализов можно отслеживать состояние здоровья грудного ребенка, в том числе его почек и мочевыводящей системы.

Откуда появляется пиелонефрит у детей расскажет врач-педиатр в ролике:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nefrit/pielonefrit-u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка: симптомы, причины, лечение

Пиелонефрит у грудничка — заболевание, при котором чашечно-лоханочная система почек подвергается воспалительному процессу.

Впоследствии, по причине такого опасного почечного заболевания, изменения затрагивают паренхиму почек.

В большинстве случаев пиелонефриту подвергаются больше девочки. Это связано с определенными особенностями строения мочевыводящей системы.

Пиелонефрит диагностируют у грудничков приблизительно на пятом месяце их жизни. Это часто связано с переходом на искусственное вскармливание.

Существуют случаи, когда малыш уже рождается с такой патологией. Согласно данным медицинской статистики, количество таких деток составляет от 1 до 3% от общего количества новорожденных малышей.

Чаще всего причиной пиелонефрита является проникновение бактерий в кровь грудничка. В связи с этим бактерии гематогенным путем достигают почечного пространства, провоцируя в органе инфекционный процесс.

Также достаточно часто инфекция проникает в почки грудничка восходящим путем, поступая в них из мочевого пузыря. Провокатором пиелонефрита обычно является кишечная палочка.

Анатомия почек

Если малыш родился с ослабленным иммунитетом, часто подвергается простудным заболеваниям, это может также выступать в качестве причины, по которой в почках возникает воспалительный процесс.

Иногда в качестве провокаторов патологического процесса выступают и сами почки, которые из-за неблагоприятной наследственности были сформированы неправильно.

Длина почечных органов грудничка составляет около 5 см, поэтому неудивительно, что пиелонефрит охватывает не только участок почки, а полностью весь орган.

Также во время внутриутробного развития могли быть неправильно сформированы и расположены чашечки и лоханки почечного органа, что впоследствии благоприятствует воспалительным и инфекционным процессам.

Иногда малыш рождается с недоразвитыми почечными органами, которые первоначально все-таки могут обеспечить выполнение всех функций, но по мере роста, увеличения размеров тела, на небольшие по размерам почки приходится повышенная нагрузка, с которой им просто тяжело справиться.

Пиелонефрит

Спровоцировать патологию может пузырно-мочеточниковый рефлюкс, который является явным признаком нарушения мочеиспускательного процесса.

Любой сбой оттока мочи провоцирует активизацию патогенной микрофлоры, по причине которой и возникают воспалительные процессы.

Ослабленный иммунитет грудничка не способен противостоять бактериям, поэтому такие детки чаще подвергаются различным воспалительным заболеваниям.

Клинические проявления

Важно вовремя начать лечение грудничка, у которого выявлены симптомы пиелонефрита. Чем раньше будет малышу оказана квалифицированная медицинская помощь, тем быстрее и эффективнее будет устранена патология.

Симптомы пиелонефрита грудничков могут быть похожими на те, которые характерны и взрослым, но все-таки могут сопровождаться и определенной спецификой.

Температура

При возникновении пиелонефрита температура тела грудничка стремительно начинает расти, достигая высоких показателей, что вызывает тревогу у родителей.

При этом, даже сама мама может дифференцировать воспалительный процесс от простуды.

Если у малыша отсутствует кашель, насморк, не определяются покраснения в горле, то никакой простуды не может быть.

К сожалению, при пиелонефрите самочувствие грудничка ухудшается с каждой минутой.

Малыш становится слабым, апатичным, ему характерно отсутствие аппетита.

Грудничок чаще плачет, поскольку такую патологию сопровождают головные и поясничные боли. Даже процесс мочеиспускания приносит определенные страдания малышу. Каждый процесс выведения мочи сопровождается болями, резями и жжением.

Кровь в моче

Симптомы пиелонефрита могут заметить родители, осматривая пеленки после того, как грудничок помочился. Цвет мочевой жидкости изменяется, становится темным, в нем присутствуют капли крови.

При пиелонефрите грудничкам характерно частое срыгивание после еды, а также частое проявление поноса.

Очень важно, чтобы родители внимательно следили за состоянием малыша. Соответственно, при обнаружении признаков развивающейся патологии сразу обращались к врачу.

Как только возникают симптомы, вызывающие подозрение относительно пиелонефрита, родители должны показать грудничка педиатру.

Безусловно, врач осмотрит малыша, но порекомендует посетить уролога, который назначит диагностическое обследование, и на основании полученных результатов назначит лечение.

Анализ крови

Чтобы подтвердить симптомы пиелонефрита или опровергнуть эту патологию, проводятся лабораторные исследования мочи и крови.

Однако для того чтобы результаты диагностики были максимально правдивыми, родители должны выполнить некоторые важные действия, обеспечивающие правильный сбор мочевой жидкости для проведения анализа.

Моча собирается в чистую емкость, которую можно подготовить или приобрести в аптеке.

Для проведения исследования необходимо брать только утреннюю порцию мочи, родители должны заблаговременно подмыть грудничка.

Запрещается накануне сбора мочевой жидкости давать пить малышу минеральную водичку.

Если грудничок здоров, его моча будет светлой, в ней будет отсутствовать белок, а также количество лейкоцитов будет предельно малым.

УЗИ

Если выявляют эритроциты, при этом скорость их оседания велика, это уже указывает на пиелонефрит.

Также грудничка направляют на ультразвуковую диагностику, в ходе проведения которой удается оценить повреждение почечного органа. При проведении УЗИ иногда удается установить причину возникновения пиелонефрита, что упрощает процесс лечения.

В самых исключительных случаях может быть показана цистоуретрография. Она проводится, когда возникают повторные признаки пиелонефрита или же во время УЗИ врач обнаруживает гидронефроз, обструкцию или склерозирование почек.

Лечение

При диагностировании у грудничков пиелонефрита, врачи приступают к незамедлительному лечению. Обойтись без применения антибиотиков, к сожалению, нельзя.

По этой причине врачи, опираясь на результаты бактериологического посева мочевой жидкости, подбирают антибактериальный препарат, который способен устранить инфекцию, но при этом не нанести вред здоровью грудничка.

Мочегонные средства

Помимо антибактериальной терапии врачи проводят фитотерапию, применяют уросептические и гомеопатические средства.

Родители должны настроить себя на продолжительный курс лечения, рассчитанный на полное устранение патогенной микрофлоры.

Даже при исчезновении внешних признаков патологии врачи продолжают лечение, поскольку инфекция может сохраниться в почках, но по причине своей низкой активности не будет сопровождаться клиническими проявлениями.

Антибактериальная терапия хороша в борьбе с инфекционными заболеваниями, но такие препараты негативно отражаются на жизнедеятельности полезных микроорганизмов.

Чтобы избежать таких побочных явлений, урологи прописывают грудничкам пробиотики.

Лечение должно быть направлено на повышение иммунных сил организма, поэтому грудничку прописывают витамины, благоприятствующие росту иммунитета.

Родителям рекомендуется четко соблюдать указанную дозировку, чтобы предотвратить передозировку, которая способна негативно сказываться на здоровье грудничка.

Безусловно, врачи, разрабатывая план лечения, предусматривают действия, направленные на устранение существующей симптоматики. Малышу могут быть назначены жаропонижающие средства, а также препараты, которые способствуют устранению последствий интоксикации организма.

Грудничка обязательно ставят на диспансерный учет, назначая профилактические осмотры, сопровождающиеся определенной частотой.

Итак, пиелонефрит – опасное заболевание, способное нанести серьезный вред здоровью малыша.

Однако своевременно начатое лечение дает уверенность в том, что патология будет устранена, и впоследствии почки грудничка будут функционировать без сбоя.

Источник: https://mkb03.ru/proyavleniya/pielonefrit/u-grudnichka.html

Пиелонефрит у грудничка: особенности патологии и лечения

Любое изменение в состоянии малыша должно быть отмечено внимательными родителями.

Если ребенок очень часто простывает, кашляет и чихает, высока вероятность развития осложнений со стороны других органов. Особенно часто в последнее время диагностируется острый пиелонефрит у грудничка.

Данная патология имеет свои особенности течения, а отсутствие лечения может привести к очень серьезным последствиям.

Почему возникает пиелонефрит

Данное заболевание характеризуется воспалением тканей почки с вовлечением лоханок и чашечек. Основной причиной патологии является инфекция. Если учесть, что почки у ребенка первых месяцев жизни в длину не превышают 5 сантиметров, становится понятным, почему патология так быстро прогрессирует и распространяется на весь орган.

Основная функция почек — фильтрация веществ на нужные и ненужные для организма. Они регулируют обменные процессы, водно-солевой баланс и так далее. Помимо этого, уже у месячного ребенка почки регулируют артериальное давление, поддерживают определенный уровень гемоглобина, витамина D, а также содержания фосфора и кальция в организме.

Исходя из механизма развития, патология у грудных детей до года может быть первичной и вторичной. При первичном поражении причиной заболевания является патогенная и условно патогенная флора.

Частые простуды, ОРЗ, грипп, ангина, дисбактериоз, цистит и прочие инфекции при определенных условиях могут осложниться воспалением почек.

При этом все воспалительные заболевания почек возникают при попадании инфекции через кровоток, лимфоток или восходящим путем, то есть по мочеточникам.

Вторая форма, то есть вторичный пиелонефрит почек у грудничков, чаще всего обусловлена врожденными аномалиями строения мочевыводящих путей.

Это может быть сужение мочеточников, смещение почек, снижение перистальтики и так далее. При этом возникает нарушение оттока мочи из почек, что и вызывает воспаление.

Как правило, при врожденных аномалиях строения первые симптомы появляются уже у новорожденных детей.

Также следует отметить, что причины пиелонефрита у грудничков могут быть связаны и со строением самой почки.

Так, при ее уменьшенных размерах в первые месяцы жизни никаких симптомов не появляется, но с ростом тела возникает повышенная нагрузка на недоразвитую почку, что увеличивает вероятность развития заболевания.

Данная патология у детей грудного возраста достаточно ярко проявляется, что позволяет выявить достаточно быстро, когда еще не успели возникнуть необратимые процессы в органах.

Особенности течения пиелонефрита

Сразу отметим, что признаки пиелонефрита у маленьких детей могут кардинально отличаться от того, как эта патология протекает у взрослых.

В первую очередь, наблюдается резкое повышение температуры тела до высоких цифр. Исключить простуду позволяет отсутствие кашля, боли в горле и покраснения слизистой зева.

При этом ребенку становится хуже с каждой минутой, нарастает слабость, усиливается головная боль.

Особенно показательным является характер мочеиспускания. При обычном потреблении воды малыш может чаще писать или, напротив, пеленки длительное время остаются сухими. Помимо этого, симптомы пиелонефрита у грудничков особенно выражены в ночное время.

Как правило, дети с данной патологией плохо спят, постоянно капризничают, как будто хотят в туалет. При этом запах мочи становится резко выраженным.

Во время мочеиспускания дети плачут, а иногда даже сильно кричат, что свидетельствует о наличии выраженной боли в начале опорожнения мочевого пузыря.

Кроме перечисленного, мамы малышей могут заметить, что пеленки после использования стали другого цвета. Дело в том, что при пиелонефрите изменяется цвет мочи. Он становится темным, а иногда с прожилками крови.

Конечно, данное изменение у младенца может быть связано и с питанием, но если учесть, что дети до года едят преимущественно молочные продукты, то любое изменение цвета мочи требует внимания.

Также у малышей может наблюдаться понос, частое срыгивание после еды и другие признаки нарушения пищеварения.

В то же время следует отметить, что не исключен пиелонефрит без температуры, болевого синдрома и изменения состояния ребенка. При этом только анализы мочи позволяют выявить заболевание и вовремя начать лечение.

Особенности обследования малышей

Для постановки диагноза при подозрении на пиелонефрит следует сдать 3 основных анализа, в первую очередь это общий анализ мочи. Для получения достоверного результата нужно правильно собрать материал. Подготовьте баночку и обработайте ее кипятком, ребенка необходимо ополоснуть водой и только после этого собирать мочу.

Старайтесь не использовать горшок, так как в нем могут находиться бактерии, которые впоследствии изменят картину анализа. Если по результатам исследования возникнут подозрения на патологию, врач может опять назначить анализ мочи, но уже по Нечипоренко. При этом моча собирается так же, как и в первом случае.

Особенно важно взять среднюю порцию мочи, даже если ее будет совсем немного.

Особенно показательным является анализ мочи по Земницкому. При этом моча собирается в течение суток в 8 пронумерованных баночек. Никаких особых указаний при проведении данного исследования нет. Благодаря ему можно оценить состояние почек и исключить почечную недостаточность.

Определяем патологию: что должно насторожить?

Конечно, для постановки диагноза следует обращаться к врачу, но и мама сама может сделать первые выводы и при наличии подозрений на заболевание сразу показать малыша специалисту. После проведения анализов можно попытаться самим оценить их показатели.

Также ведущим признаком будет являться наличие лейкоцитов. У девочек они должны присутствовать не более 0-5-7 , а вот у мальчиков допускается 0-3-5. Эритроциты в моче у здорового ребенка отсутствуют.

Как лечить ребенка?

Как правило, при появлении каких-либо симптомов патологии с первых дней колют антибиотики. Также показаны уросептики, фитотерапия и гомеопатия. Следует быть готовым к тому, что лечение займет несколько месяцев.

Дело в том, что даже при положительной динамике единичные бактерии могут остаться в почках и при благоприятных условиях снова начнут размножаться. Конечно, при этом не придется кормить малыша антибиотиками на протяжении всего курса.

Как правило, делаются перерывы, а через 2-3 месяца обязательный контроль эффективности.

Учитывая негативное влияние антибиотиков на органы, обязательно используются пребиотики и бифидумбактерии. Каждые полгода следует делать УЗИ со сдачей анализов мочи для исключения рецидива патологии. Одновременно с антибиотиками следует использовать витамины и микроэлементы для повышения иммунных сил организма.

Особое значение имеет диета. Исключите из рациона острое, жирное, специи и прочие вредные продукты, если продолжаете кормить ребенка грудным молоком.

Конечно, у малыша до года должен быть свой определенный рацион, который и так исключает вышеназванные составляющие.

Однако есть родители, которые с полугода приучают детей к общему столу, и уже к 11 месяцам они едят то же самое, что и родители.

О болезнях почек у детей подробно рассказано в видео:

Как избежать заболевания

Для того чтобы лечение пиелонефрита у грудничка не потребовалось, достаточно соблюдать несложные рекомендации.

В первую очередь, используйте одноразовые подгузники, но менять их следует как можно чаще, чтобы кожа и половые органы не соприкасались с влажной поверхностью. Уже с 9 месяцев следует приучать ребенка к горшку.

Даже во время прогулок постоянно напоминайте ему о том, что нужно сходить в туалет, так как длительное нахождение мочи в почках повышает риск развития инфекционного процесса.

Помните, что вызвать обострение пиелонефрита может любая простуда, следовательно, необходимо избегать переохлаждения, заражения инфекционными заболеваниями, простуд и так далее. Кроме того, с особой осторожностью следует подойти к вакцинации. При наличии острого пиелонефрита прививка до года может быть отменена до нормализации состояния малыша.

Источник: https://dvepochki.ru/nephriti/priznaki-pielonefrita-u-grudnichka-simptomyi-i-terapiya

Пиелонефрит у детей: как распознать и лечить

Пиелонефрит у детей относится к серьезным, но излечимым во многих случаях заболеваниям. Лечение комплексное, длительное, многоэтапное, с обязательным применением антибактериальных препаратов.

Также схема лечения зависит от характера воспаления, функционального состояния органов мочевыделительной системы.

Кроме медикаментозной терапии, необходимо придерживаться строгого диетического режима и профилактики повторных рецидивов.

Классификация пиелонефрита

Пиелонефрит классифицируют по разным признакам.

По локализации:

• односторонний;
• двусторонний.

По причинам:

• первичный: отсутствуют аномалии почек и мочевыводящих путей;
• вторичный: обнаруживаются патологии почек и мочевыводящих путей.

По форме и течению заболевания:

• острый;
• хронический;
• гнойный.

По обструкции мочевых путей:

• обструктивный;
• необструктивный.

На сегодняшний день нет общепринятой классификации пиелонефрита. Прежде всего это касается понятий первичности и вторичности заболевания. В 90% случаев встречается вторичный пиелонефрит, который диагностируется при тщательном обследовании ребенка.

Признаки заболевания

Острую и хроническую формы различают по клиническим проявлениям, срокам давности заболевания, наличию врожденных и приобретенных патологий.

Как проявляются симптомы острого пиелонефрита у детей?

• Абдоминальный синдром. Ребенок жалуется на боли в животе, а не в области поясницы. Боли могут быть разного характера: тянущая, тупая, приступообразная, высокой и слабой интенсивности.
• Интоксикационный синдром. У детей признаки интоксикации выражены гораздо ярче, чем у взрослых: высокая температура (иногда до 40 °C), тошнота, рвота, сильный озноб, слабость, отечность, обезвоживание, учащенное сердцебиение.
• Мочевой синдром. Наблюдаются нарушения мочеотделения: обычно болезненное и частое мочеиспускание; увеличение объема мочи (реже бывает уменьшение). Также могут быть отклонения по цвету и прозрачности мочи.
• Лабораторное исследование. В анализе мочи превышение нормы лейкоцитов, много бактерий, встречается эритроцитурия (эритроциты в моче). В анализе крови — снижение гемоглобина, повышенное СОЭ, увеличение палочкоядерных лейкоцитов (нейтрофилы), что указывает на воспалительный процесс бактериального характера.

Какие признаки хронического пиелонефрита у детей?

• Болевой синдром не выражен, иногда бывают тупые, ноющие боли.
• Температура не повышается или поднимается до субфебрильной (не выше 37,5 °C).
• Возможна повышенная потливость.
• Большой объем мочи, учащение мочеиспускания (дизурия), болезненность бывает не всегда.
• Интоксикация выражена слабо.
• В биохимическом анализе мочи выявлены соли (фосфаты, ураты, оксалаты).
• Постоянная усталость, раздражительность, невнимательность, неуспеваемость в школе.

Различают такие формы хронического пиелонефрита:

• латентная: скрытая форма, длительно протекает без симптомов, возможен только мочевой синдром;
• рецидивирующая: рецидивы острой формы пиелонефрита бывают не менее двух раз в течение 6 месяцев;
• ремиссия: длительное отсутствие рецидивов, переход в стадию полного выздоровления.

Диагноз «хронический вторичный пиелонефрит» у детей ставится при наличии врожденных патологий мочевыделительной системы, чаще всего при нарушении строения почек. Хроническая форма развивается на протяжении 6 месяцев.

Особенности пиелонефрита у грудных детей

Что может спровоцировать острый пиелонефрит у детей в таком раннем возрасте? Причиной может быть врожденная патология почек и мочевыводящих путей, когда нарушается отток мочи.

Но заболевание также могут спровоцировать ОРВИ, бактериальные, грибковые и вирусные инфекции. При воспалительном процессе в почках нарушаются обменные процессы, процесс фильтрации, водно-солевой баланс, артериальное давление.

Это опасно для здоровья и жизни грудного ребенка.

Какие симптомы пиелонефрита у грудничка?

• При острой форме резкое повышение температуры без признаков ОРВИ.
• Изменения в мочеиспускании: подгузник может длительное время оставаться сухим или, наоборот, наполняется слишком быстро.
• Моча приобретает резкий запах, меняет цвет, становится темной, мутной, иногда в ней можно увидеть прожилки крови.
• Плач во время мочеиспускания.
• Капризность, беспокойство, особенно по ночам.
• Нарушения пищеварения: понос, рвота.

Но также бывает стертый пиелонефрит у детей. Симптомы в этом случае выражены слабо, как правило, заболевание протекает без боли и высокой температуры. При скрытой форме инфекции только анализы могут подтвердить диагноз.

Как проводится лечение грудничков

При острой форме показано стационарное лечение. Терапия такая же, как и у детей старшего возраста. Обязательный курс антибиотиков, уроантисептиков, лечение травами. Для поддержки нормальной микрофлоры назначаются пробиотики. Также хорошо лечится пиелонефрит у грудничков гомеопатией.

При подозрении на пиелонефрит ребенок должен пройти ряд необходимых лабораторных, инструментальных обследований.

Они помогут выявить причину воспаления, обнаружить нарушения в метаболизме, патологии почек и других органов мочевыделительной системы, обструкцию мочевыводящих путей.

Комплексное обследование ребенка поможет избежать хронической формы заболевания и его опасных осложнений — заражение крови, гнойный процесс в почках, почечная недостаточность.

Что входит в диагностику

Для подтверждения диагноза детский врач-нефролог назначает такие обследования:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий и биохимический анализ мочи;
• исследование диуреза;
• анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому и другим методам;
• анализ осадка, ферментов мочи;
• бакпосев мочи и антибиотикограмма;
• исследование мочи на грибы и вирусы;
• цитология мочи для обнаружения атипических клеток;
• УЗИ органов мочевыводящих путей;
• исследование функций мочевого пузыря (цистометрия и другие методы);
• рентгенологические исследования (урография, цистография);
• компьютерная томография.

Подробнее о расшифровке анализа крови и мочи у детей читайте в других наших статьях.

Принципы лечения и меры профилактики

Как лечить пиелонефрит у детей? Только после комплексного обследования. Ведь часто бывает, что этот диагноз врачи не сразу дифференцируют и называют его «острый живот» или «кишечная инфекция».

Также симптомы пиелонефрита могут быть похожи на признаки других патологий почек, хронического цистита. При острых формах заболевания и в младенческом возрасте врач рекомендует госпитализацию, чтобы избежать осложнений.

Какое лечение назначает врач?

• Постельный режим. Рекомендован при сильной интоксикации в течение 5-7 дней. Важно, чтобы ребенок высыпался и был в тепле. Не допустимы физические нагрузки, перевозбуждение.
• Диета. Важная часть терапии. Пища должна быть белковой и растительной, разрешаются нежирные молочные продукты. Рекомендован диетический стол № 5. Можно добавлять немного соли в блюда, но потребление жидкости увеличивается на 50%. Мочеиспускание при таком питьевом режиме должно быть частым. Можно предлагать компоты, чай, минеральную воду, соки. Если есть патологии почек, то жидкость и соль употребляются в ограниченном количестве. Полностью исключается жареное, острое, жирное.
• Жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства. Из жаропонижающих врач назначает препараты на основе парацетамола. Нестероидные противовоспалительные средства применяются в качестве обезболивания.
• Антибиотики. Поскольку воспаление почек носит бактериальный характер, назначается антибактериальная терапия для устранения причины заболевания. Перед началом лечения врач обязательно назначает анализ мочи на бакпосев и на чувствительность к антибиотикам. После курса назначается повторный анализ на бактериурию — выявление бактерий в моче. Если нет улучшения, назначаются другие антибиотики. Каковы требования к антибиотикам при лечении пиелонефрита? Низкая токсичность, высокая концентрация в очаге воспаления, устойчивость к бактериям. Антибактериальная терапия при тяжелой форме пиелонефрита может длиться до четырех недель, с обязательной сменой препарата. На первом этапе при стационарном и домашнем лечении антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Затем их могут заменить пероральным приемом. При легкой форме пиелонефрита изначально назначаются пероральные антибиотики. Чаще всего применяются препараты цефалоспоринового ряда.
• Антигрибковые препараты. Если доказана грибковая природа воспаления почек, назначаются противогрибковые лекарства в виде таблеток. Во время их приема проводится контроль лечения при помощи рентгеноконтрастной урографии и других методов.
• Уроантисептики. Обычно назначаются параллельно или после курса антибиотиков для предупреждения хронического пиелонефрита у детей. Это противомикробные препараты, которые снимают воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Детям с двух лет могут назначать: «Невиграм», «Урограм», «Гламурин», «Нитроксолин» и другие лекарства. Наиболее сильными уроантисептиками считаются «Заноцин», «Таривид» и их аналоги. Эти лекарства относятся к группе резервных и назначаются лишь в том случае, если никакие другие препараты не дают лечебного эффекта.
• Антигистаминные препараты. Назначаются для снятия воспаления и отечности в качестве вспомогательного средства, купирования аллергии при пиелонефрите, реакции на антибиотики и другие лекарства.
• Фитолечение. Рекомендуются мочегонные и противовоспалительные травы (хвощ, толокнянка, крапива, листья брусники, зверобой, шалфей), которые хорошо выводят жидкость из организма, снимают отеки, оказывают антисептическое действие. Можно применять готовые сборы для приготовления почечных чаев. Также рекомендованы аптечные смеси трав («Фитолизин», «Цистон»), капли на растительной основе «Канефрон».

Также по показаниям могут быть назначены мочегонные средства (диуретики), антиоксиданты, иммуностимуляторы. В редких случаях при патологии почек, обструкции мочевыводящих путей может назначаться хирургическое лечение. Кроме нефролога, иногда требуется консультация уролога, иммунолога, хирурга.

Как проводится профилактика

Если ребенок один раз перенес пиелонефрит, это не значит, что болезнь будет повторяться. При нормальном функционировании почек и отсутствии патологий пиелонефрит в большинстве случаев не возвращается. Как проводится профилактика хронического пиелонефрита у детей?

• Рекомендуется избегать переохлаждения, но это не значит, что ребенка нужно укутывать и перегревать.
• После перенесенного пиелонефрита опорожнение мочевого пузыря должно быть своевременным и частым.
• Также ребенок должен хорошо высыпаться, рационально питаться, принимать витамины, пить достаточно жидкости.
• Необходимо укреплять иммунитет: закаливание, частые прогулки на свежем воздухе, физические нагрузки, плавание в чистых водоемах, хождение босиком летом.
• Важна гигиена половых органов, поскольку бактерии могут проникать в мочевыводящие пути из половых органов, кишечника.
• После перенесенного острого пиелонефрита ребенок состоит на диспансерном учете в течение 5 лет и наблюдается у специалистов.
• Для профилактики назначается биохимический анализ мочи один раз в три месяца и чаще по показаниям.
• Также рекомендовано контрольное УЗИ органов мочевыводящих путей один раз в полгода.
• После перенесенных ОРВИ и других инфекций рекомендованы общий анализ мочи и крови.
• При стойкой ремиссии (больше 5 лет) ребенка снимают с диспансерного учета.

Лечение пиелонефрита у детей проводится в условиях стационара при тяжелых, острых формах. К заболеванию нужно отнестись со всей серьезностью.

При неправильном, несвоевременном лечении пиелонефрит может перейти в хроническую форму, привести к осложнениям.

Восстановительная терапия занимает несколько месяцев, также после перенесенного заболевания проводятся контрольные лабораторные и инструментальные обследования.

Источник: http://kids365.ru/diseases/pielonefrit/

Пиелонефрит у детей — признаки острого, врожденного и хронического воспаления, лекарственная терапия

Хронический и острый пиелонефрит у детей – воспаление почек, которое сопровождается изменением цвета мочи, болями в животе, высокой температурой и общей слабостью.

Эта проблема часто встречается у детей, которые перенесли инфекционные заболевания.

Пиелонефрит может привести к серьезным последствиям со здоровьем, поэтому очень важно вовремя его обнаружить и начать лечение.

Что такое пиелонефрит у детей?

Инфекционное заболевание почек, сопровождающееся воспалительным процессом, называется пиелонефритом. Ему подвержены новорожденные, груднички, дети и подростки. Среди нефрологических заболеваний это одна из самых распространенных патологий. Воспаление появляется на фоне общих болезней: ОРВИ, ОРЗ, гриппа, ангины. Имеется острая и хроническая форма.

Дети не могут рассказать о проблемах со здоровьем, поэтому следует внимательно следить за их состоянием. К общим симптомам пиелонефрита у ребенка относят:

• нарушение сна;
• плохой аппетит или его отсутствие;
• поносы и тошнота;
• снижение или отсутствие повышения веса;
• повышенную температуру при отсутствии кашля и насморка;
• беспокойство при мочеиспускании из-за боли, жжения;
• изменение цвета мочи;
• дизурические признаки (частые позывы к мочеиспусканию, но объем мочи небольшой).

Симптомы острого детского пиелонефрита отличаются в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка, сопутствующих заболеваний. Основными симптомами острой формы воспаления почек считают:

• лихорадку и температуру от 38°;
• интоксикацию (вялость, общую слабость, тошноту, рвоту, сонливость, плохой аппетит, синяки под глазами, бледную кожу);
• тянущие боли в животе и пояснице, которые усиливаются при перемещении и стихают при согревании;
• изменение мочи (цвета, консистенции, запаха).

Пиелонефрит у новорожденных проявляется в выраженных признаках интоксикации:

• высокая температура до 40°;
• реже фебрильные судороги;
• частые срыгивания и рвота;
• отсутствие повышения веса или его снижение;
• отказ от грудного молока или смеси, вялое сосание;
• обезвоживание, дряблость и сухость кожи;
• бледная кожа с синевой вокруг рта, глаз;
• расстройство стула, диарея;
• беспокойство при мочеиспускании;
• покраснение лица перед мочеиспусканием;
• пиелонефрит у грудничка вызывает постоянный плач без видимой причины.

Хроническая форма

Факторы проявления пиелонефрита в хронической форме не отличаются от острой стадии заболевания, но чередуются с периодом полной ремиссии. В это время даже анализы мочи не показывают изменений, поэтому результат от диагностики можно получить только при обострении патологии. При длительном хроническом течении болезни без лечения могут появиться следующие синдромы:

• раздражительность, агрессия;
• снижение успеваемости в школе;
• задержка физического, психомоторного развития;
• быстрая утомляемость.

Причины пиелонефрита у детей

Проникновение в мочеполовую систему микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов) становится причиной воспаления.

Основными возбудителями заболевания является кишечная палочка, синегнойная палочка, хламидии, протей, микоплазмы и золотистый стафилококк. Реже воспаление начинается из-за аденовируса, гриппа, Коксаки, аномалий строения почек и мочевыводящих путей.

При хронической форме заболевания часто в организме находится сразу несколько микроорганизмов. Путей проникновения инфекции в организм несколько:

• Гематогенный. При гнойных заболеваниях (ОРВИ, ангине, пневмонии, кариесе) инфекция попадает в почки через кровь. Есть возможность заражения ребенка от матери во время беременности, если у нее имеется инфекционное заболевание.
• Восходящий. Заражение пиелонефритом почек происходит через ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), мочеполовую систему. Такой путь объясняет, почему девочки болеют пиелонефритом чаще мальчиков, после несоблюдения правил гигиены.
• Лимфогенный. Инфекция проходит в почку через лимфу.

Классификация

Нефрологи в России выделяют 2 вида детского пиелонефрита. Классификация следующая:

• Первичный и вторичный вид. Первый тип характеризуется отсутствием симптомов со стороны мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы. Вторичным пиелонефритом называют процесс, когда заметны нарушения мочеиспускания и дисметаболические расстройства.
• Острый и хронический. При острой форме воспаления выздоровление происходит через 3-4 недели, если лечение начали своевременно. В этой форме бывают активный период и обратное развитие признаков в клинико-лабораторную ремиссию. Хроническое заболевание длится более полугода. За это время происходит несколько рецидивов и обострений. Если обострения явны, такую форму называют рецидивирующей, а если симптомы протекают незаметно, и только анализы указывают на проблему – латентной.

Диагностика

Детский пиелонефрит может быть выявлен на консультации у педиатра. В этом случае, для дальнейшего обследования следует посетить нефролога или уролога. Диагностика заболевания должна проводиться комплексно с использованием инструментальных и лучевых методов. К обязательным лабораторным исследованиям для выявления воспалительного процесса относят:

• клинический анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• морфологию анализа мочи;
• анализы мочи по Нечипоренко, Аддис–Каковскому, Амбурже;
• посев мочи на флору;
• антибиотикограмму мочи;
• биохимический анализ мочи.

Для того чтобы дать оценку функциональности почек и канальцевому аппарату проводят следующие лабораторные исследования в обязательном порядке:

• анализ крови на мочевину, креатинин;
• проба Зимницкого;
• анализ на кислотность рН, титруемую кислотность, экскрецию аммиака;
• контроль диуреза;
• исследования ритма и объема мочеиспускания.

Пиелонефрит у ребенка диагностируется не только с помощью лабораторных анализов, но и посредством инструментальных исследований:

• измерение артериального давления;
• компьютерная томография;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) мочевыделительной системы;
• микционная цистография;
• цистоуретроскопия;
• цистометрия;
• ядерно-магнитный резонанс;
• электроэнцефалография;
• экскреторная урография;
• эхоэнцефалография;
• урофлоуметрия;
• профилометрия;
• сцинтиграфия;
• ультразвуковая допплерография почечного кровотока.

Моча при пиелонефрите

Анализ мочи при любом патологическом процессе помогает диагностировать заболевание, потому что с его помощью можно узнать ряд важных показателей: число лейкоцитов, кислотность, плотность и цвет мочи, наличие белка, агентов (микроорганизмов).

Цвет мочи при пиелонефрите становится темнее или имеет оттенок красного, наблюдается помутнение жидкости, могут появиться нетипичные примеси (прожилки или редкие хлопья). Запах мочи становится зловонным, его можно заметить в процессе мочеиспускания.

Лечение пиелонефрита у детей

При лечении пиелонефрита, ребенку с повышенной температурой назначают постельный режим. Если лихорадки нет, небольшое передвижение по палате вполне возможно.

Дети соблюдают общий режим: прогулки на свежем воздухе на территории стационара. Ребенку назначают диету по Певзнеру и лечение с помощью антибиотиков.

Каждые 3-4 недели препараты антибактериальной терапии сменяются на другие даже после выписки из больницы.

После проведения основного лечения и ликвидации воспаления, ребенку следует продолжать курс и принимать уроантисептики, диуретики, антиоксиданты, спазмолитики при болевых синдромах, иммунокорректоры, НВПС (нестероидные противовоспалительные препараты), антигистаминные препараты. Длительность лечения зависит от множества факторов, но в среднем терапия продолжается от одного до трех месяцев.

Антибиотики

При пиелонефрите основным лечением является прием антибиотиков. Цефалоспорины состоят из 7-амилоцефалоспориновой кислоты. К современным препаратам относят Цефанорм, Ладеф, Цефепим, Цефомакс, Цепим, которые выпускаются в виде раствора для уколов.

Высокая эффективность у препаратов антибиотиков-карбапенем: Дженем, Меропенем, Дорипрекс, Инвазин. Антибактериальное действие помогает уничтожить большинство микроорганизмов.

Лечение данного заболевания антибиотиками также включает аминогликозиды: гентамицин, амикацин.

Диета для почек

Большое значение при лечении пиелонефрита у ребенка придается диете. Ее суть заключается в большом потреблении молочно-растительной пищи. Молочные продукты нормализуют мочеотделение, содержат кальций, белок, фосфор.

Кефир и ряженка способствуют улучшению микрофлоры кишечника, состав которой ухудшается после приема агрессивных медикаментов. Яйца и творог содержат важные для организма аминокислоты.

Через неделю вводятся мясо и рыба, но только в вареном или тушеном виде.

Консервированные продукты, лук, чеснок, сельдерей, цветная капуста, шпинат, мясные бульоны, копчености, соленья, хрен, пряности, какао, горчица, острая, жаренная, жирная пища исключены.

В этих продуктах находится большое количество экскретируемых солей, за употреблением которых необходим контроль.

Рекомендуется обильное питье воды (в 1,5 раза больше суточной потребности), компотов, слабощелочной минеральной воды, соков, морсов.

Обострение

При возникновении обострения пиелонефрита у ребенка, следует отправиться в стационар, потому что в этот период рекомендуют госпитализацию.

После нормализации температуры тела, снижения боли в пояснице, необходимость в постельном режиме пропадает, и ребенок может продолжать лечиться дома. Назначается столовая диета по Певзнеру.

Для высева микроорганизма, который является причиной воспаления, ребенок проходит этиотропное лечение.

Последствия

Пиелонефрит является серьезным заболеванием, поэтому без правильного лечения не пройдет бесследно. Последствия воспаления почек следующие:

• пневмония;
• анурия;
• гипоксическое поражение головного мозга;
• кишечный дисбактериоз;
• плохое развитие внутренних органов или его отсутствие;
• почечная кома;
• почечная недостаточность вплоть до отказа почек;
• рахит;
• железодефицитная анемия;

Прогноз и профилактика

В 80% случаев у пациентов, которые начали лечение на ранней стадии, воспаление почек заканчивается благоприятно. Клиническое выздоровление происходит через месяц после начала терапии. В будущем, чтобы болезнь не вернулась, необходима профилактика пиелонефрита у детей:

• Своевременное лечение инфекционных заболеваний. Ангина, кариес, пневмония, ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) могут стать причиной развития воспаления в почках.
• Употребляйте суточную порцию воды. Водная нагрузка используется для «вымывания» бактерий с образовавшейся мочой.
• Не терпите, когда вам хочется в туалет. Вовремя опорожняйте мочевой пузырь.
• Употребляйте напитки и пищу в витамином С, который подкисляет мочу, нейтрализуя бактерии.
• Соблюдайте правила личной гигиены, ежедневно ухаживая за половыми органами.
• Не переохлаждайтесь. Холод способствует развитию воспалительных заболеваний.
• Регулярно проходите обследования и сдавайте анализы.
• Укрепляйте иммунитет.

Видео

Источник: http://sovets.net/12258-pielonefrit-u-detej.html

Симптомы пиелонефрита у детей | Метки: грудничок

http://nasha-mamochka.ru/index.php/zdorovye/367-simptomy-pielonefrita-u-detej

http://nasha-mamochka.ru/images/o_detyah/o_detyah_177.jpgПроблемы с мочевыделительной системой возникают не только у взрослых, но и у детей. Физиологические особенности детского организма, сниженный иммунитет, хронические очаги инфекции – все это способствует появлению симптомов пиелонефрита у ребенка, которые являются серьезным поводом для беспокойства.

Пиелонефрит – одно из самых распространенных воспалительных заболеваний почек. Инфекционно-воспалительный процесс, который локализуется в почечных лоханках, почти в 3 раза чаще развивается у девочек, что объясняется отличиями строения женской и мужской мочеполовой системы.

Согласно статистике, самыми опасными сроками для возникновения симптомов пиелонефрита у детей считают возраст от 0 до 2 лет, от 4 до 7 лет, а также подростковый период. К сожалению, с каждым годом пиелонефрит только «молодеет», о чем говорит частота заболеваемости среди детей первого года жизни.

Для того чтобы вовремя заметить патологию со стороны почек, достаточно иметь общее представление о симптомах пиелонефрита у детей.

Симптомы пиелонефрита у детей. Основные причины возникновения

При рождении, почки ребенка работают только на 30%, почечные канальцы короче и уже, реабсорбция мочи значительно ниже, чем у взрослых. Примерно к 7 годам завершается развитие мочевыделительной системы, а до этого времени риск возникновения симптомов пиелонефрита у крохи весьма велик.

Итак, для появления симптомов пиелонефрита у ребенка нужны определенные условия: ослабленный иммунитет, присутствие в организме инфекции и функционально незрелые почки. В большинстве случаев признаки пиелонефрита у малыша появляются после перенесенной ОРВИ. Особенно подвержены заболеванию дети, которые болеют ОРЗ больше 4-5 раз в год.

На симптомы пиелонефрита у детей оказывают влияние:

Особенности детского организма:

• дети младше пяти лет физиологически не способны полностью опорожнять мочевой пузырь;
• извитость или неправильное расположение мочеточников приводит к застою мочи;
• моча ребенка не обладает антибактериальными свойствами, что способствует размножению в ней условно патогенной микрофлоры при застое;
• иммунная система у детей в первые месяцы жизни не обеспечивает должной защиты от инфекции.

Инфекции:

• ОРВИ, ангина, грипп;
• наличие кариеса и других очагов хронической инфекции (тонзиллит, гайморит и т.д.);
• инфицирование плода внутриутробно;
• цистит или уретрит;
• кишечная инфекция;
• главные возбудители пиелонефрита: энтерококки, кишечная палочка (кишечная инфекция), стафилококки (ангина), синегнойная палочка.

Предрасполагающие факторы:

• переохлаждение;
• частые простудные заболевания;
• плохая гигиена;
• аномалии строения мочевыделительной системы.

Симптомы пиелонефрита у детей до года

Диагностировать развитие пиелонефрита у грудничка достаточно сложно. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, что приводит к незаметному переходу пиелонефрита в хроническую форму.

Первыми симптомами пиелонефрита у http://nasha-mamochka.ru/index.

php/do-goda/90-razvitie-rebenka-do-goda, благодаря которым родители могут заподозрить начало заболевания можно считать стойкое повышение температуры до 38-40°C, озноб и беспокойство при исключении простудного заболевания.

Частые срыгивания, потеря в весе, нарушение ночного сна и потливость также могут указывать на пиелонефрит. Кроме того, маму с папой должна насторожить затянувшаяся физиологическая желтуха, как один из симптомов пиелонефрита у новорожденных.

ВАЖНО! Подтвердить или исключить пиелонефрит поможет общий анализ мочи, благодаря которому возможно выявить воспалительный процесс в почках (лейкоциты, бактерии в моче).

Обследование должно проводиться только после консультации детского врача!

Прогноз заболевания благоприятный. Симптомы пиелонефрита у детей исчезают уже через 2-3 дня после начала лечения. О переходе заболевания в хроническую форму говорят, когда симптомы пиелонефрита у ребенка появляются более двух раз в год.

Симптомы пиелонефрита у детей старшего возраста

Симптоматика пиелонефрита у деток постарше представлена тремя основными синдромами.

• Болевой синдром;
• При развитии пиелонефрита ребенок жалуется на тянущие боли в поясничной области. Дети до трех лет указывают на боли в животе неопределенной локализации;
• Расстройства мочеиспускания.

Отмечается учащение мочеиспускания, ребенок все время просится в туалет. Порции мочи маленькие, после похода в туалет облегчение не наступает, ребенок жалуется на чувство жжения в конце акта мочеиспускания. Недержание мочи также характерно для клинической картины пиелонефрита у детей.

Моча может менять свой цвет, вплоть до темно-желтого оттенка. В некоторых случаях моча приобретает ярко выраженный аммиачный запах.

ВАЖНО! Моча красно-розового цвета может указывать на присутствие в ней эритроцитов. Однако не следует забывать, что некоторые лекарственные препараты, а также фрукты и овощи способны окрашивать физиологические выделения.

Интоксикация организма

При снижении иммунной защиты любая инфекция, а также условно патогенная микрофлора, могут спровоцировать развитие пиелонефрита. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов вызывают отравление – интоксикацию организма. Симптомы пиелонефрита у детейв этом случае начинаются:

• с повышения температуры до 38-40°C;
• бледности кожи;
• с появления слабости, вялости, головной боли, беспокойства;
• с озноба.

Ребенок может пожаловаться на тошноту, рвоту, отсутствие аппетита.

Симптомы пиелонефрита у детей зависят от возраста, стадии заболевания и защитных сил детского организма. Воспалительный процесс в почках при отсутствии должной терапии влечет за собой тяжелые последствия, самым безобидным из которых является хронический пиелонефрит.

Избежать заболевания почек вполне возможно, ведь для этого достаточно своевременно посещать детского врача и регулярно сдавать общий анализ мочи.

Источник: https://www.baby.ru/blogs/post/325567214-184026494/