Тест печени: как пройти, для чего проводится

Рейтинг статьи Загрузка…

В новостях нам часто рассказывают о том, что здоровье можно сохранить до глубокой старости.

Нужно всего лишь правильно питаться, отказаться от курения и алкоголя, заниматься спортом и желательно поселиться где-нибудь за городом. Еще лучше, чтобы всё это соблюдали ваши родители, их родители и еще пара поколений « до » .

Кстати, на праздниках и выходных часто бывает алкоголь. И если друзей и мероприятий в жизни много, то убежденный трезвенник — не лучшая роль.

DisobeyArt / Shutterstock.com

Так сложилось, что люди обычно обращают внимание на состояние здоровья, если что-то начинает болеть. Это характерно для суставов, головы, сердца. Однако не все заболевания проявляются болью.

Например, печень относится к молчаливым органам. Она может серьезно страдать и при этом почти никогда не болит. Между тем, повреждение печени чревато проблемами не только для желчного пузыря, поджелудочной, желудка, кишечника, но также для сердца и мозга! А вы давно интересовались состоянием вашей печени?

Чем грозит нарушение функции печени

Печень — это крупнейший внутренний орган, через который каждую минуту проходит около 1 литра крови. Кровь поступает в печень, нагруженная разнообразными токсинами. Печень, в свою очередь, их отфильтровывает и преобразует.

Одним из самых опасных токсинов для печени и всего организма является аммиак. Аммиак является продуктом обмена белка в организме и обезвреживается преимущественно печенью.

Если печень полностью здорова, она легко нейтрализует аммиак.

Но если она уже функционирует неидеально, токсин проникает в большой круг кровообращения, а значит, наносит вред большинству органов.

При этом гемато-энцефалический барьер, защищающий головной мозг, аммиаку не помеха, поэтому функция мозга страдает тоже: нарастает рассеянность и забывчивость, возникает хроническая усталость.

fizkes / Shutterstock.com

Нарушению работы печени часто может способствовать избыток тяжелой пищи и алкоголя. Но даже здоровый образ жизни и правильное питание не гарантируют спасения от аммиака. Дело в том, что интенсивные занятия спортом сами по себе могут спровоцировать накопление этого токсина.

Обычно проблемы печени долго остаются незамеченными, ведь печень не болит, причем вплоть до развития самых серьезных патологий. В крайнем случае, может возникнуть ощущение тяжести. А боли в правом боку — это чаще всего проблемы желчного пузыря или поджелудочной, но не печени (!).

Такая терпеливость объясняется на самом деле просто: печень не имеет нервных окончаний.

При этом люди могут страдать от токсичного воздействия аммиака, жалуясь, например, на проблемы с концентрацией внимания или постоянную усталость, но проверить печень им просто не приходит в голову — все списывают на авитаминоз или стресс на работе.

Эта особенность запутывает даже врачей. Нередко пациенты приходят на прием с жалобами на плохой сон, астению, тремор — и терапевт ищет проблемы где угодно, только не в печени — поскольку на нее жалоб нет.

Как оценить здоровье печени за 40 секунд?

Для полноценной диагностики необходимо обратиться к врачу и пройти медицинский осмотр. А в качестве вспомогательного метода диагностики можно пройти проверку онлайн.

Экспресс-диагностика на сайте тестпечени.рф представляет собой так называемый “Тест Связи Чисел”. Суть его состоит в том, чтобы постараться в течение 40 секунд соединить числа от 1 до 25. Скорость прохождения теста дает возможность выявить наличие печеночных нарушений, а именно, повышение уровня аммиака — при повышенном аммиаке реакция замедляется.

Тест на сайте тестпечени.рф позволит заподозрить наличие аммиака в крови , если вы не успеете пройти задание за 40 секун д .

Для получения правильного результата предварительно следует потренироваться 1-2 раза. В то же время многократно тренироваться не нужно — тест оценивает вашу обычную скорость восприятия.

Что делать, если получили плохой результат теста

Во-первых, необходимо пройти тест через несколько часов еще раз, убедившись, что вы не утомлены. Если же и при повторном прохождении вы не уложились в отведенное время, необходимо обратиться к врачу.

В медицинской практике для снижения уровня аммиака и восстановления работы печени активно применяется препарат Гепа-Мерц в гранулах. Основные действующие вещества препарата — это естественные для организма аминокислоты L-орнитин и L-аспартат.

Кроме снижения уровня аммиака, метаболиты данных аминокислот улучшают печеночную микроциркуляцию, способствуют уменьшению воспаления и действуют как антиоксиданты. Российские врачи высоко оценили комплексное действие препарата: он стал лауреатом премии Russian Pharma Awards® 2017 в номинации «Препарат, оказывающий положительное влияние на функцию печени».

Гепа-Мерц начинает действовать буквально через 15–25 минут после приема; усиленное выведение аммиака из организма начинается практически сразу.

Своевременное выведение аммиака имеет особое значение для тех, кто за рулем, а также для людей, чьи профессии связаны с высокой концентрацией внимания. В таких видах деятельности снижение реакции может обойтись слишком дорого, и лучше предупредить его вовремя.

После приема курса препарата Гепа-Мерц в гранулах можно повторить тест на сайте тестпечени.рф и убедиться, что скорость прохождения теста действительно возросла, а значит, Гепа-Мерц успешно выполнил свою миссию.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Предприятие-производитель: «Мерц Фарма ГмбХ и Ко.КГаА» D-60318, Германия, Франкфурт-на-Майне

Претензии направлять по адресу: OOO «Мерц Фарма» 123112, г. Москва, Пресненская наб., д. 10, БЦ «Башня на Набережной», блок С .

1.Баттерворт Р.Ф., Канбэй А. Гепатопротекция с использованием L-орнитина-L-аспартата при неалкогольной жировой болезни печени. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2019;29(1):24-30. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2019-29-1-24-30

2.Голованова Е.В. Эндогенный аммиак как причина «circulus vitiosus» в прогрессировании заболеваний печени // Фарматека. 2017. № 6.

3.НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ (рекомендации для терапевтов, 2-я версия) Утверждены XVI съездом Научного общества гастроэнтерологов России и XI Национальным конгрессом терапевтов 25 ноября 2016 г.

4.Агеева Е.А., Алексеенко С.А. Опыт применения пероральной формы препарата «L-орнитин-L-аспартат» при гипераммониемии у больных с хроническими заболеваниями печени на доцирротической стадии // М., 2015.

Проверьте печень: экспресс-тест на обнаружение проблем

Печень является одним из наиболее важных органов в человеческом организме, поскольку является своеобразным фильтром, очищающим организм от токсинов. К сожалению, многие люди слишком поздно узнают о заболеваниях печени. Чтобы предотвратить серьезные последствия для здоровья, рекомендуем ознакомиться с основными сигналами, свидетельствующими о нарушениях в работе печени.

Тест на здоровье печени

1. Вы часто ощущаете тяжесть в правом подреберье?

2. Часто ли у вас случаются расстройства ЖКТ?

Читать еще:  Токсический алкогольный гепатит

3. У вас бывает тошнота без явной причины?

• нет;
• да не думаю, что дело в печени;
• часто.

4. Вы злоупотребляйте алкоголем?

5. Вы часто ощущаете привкус горечи?

• нет;
• только когда ем горькие продукты;
• часто.

6. У вас слабый иммунитет?

• почти никогда не болею;
• иногда болею;
• болею часто.

7. Вы правильно питаетесь?

• ем только полезные продукты;
• иногда ем полезную пищу;
• не задумываюсь о рационе.

8. Вы принимаете гепатопротекторы?

9. Давно вы обследовали печень и органы пищеварительной системы?

• как всегда раз в год в целях профилактики;
• больше года назад;
• никогда.

Первые ответы равны одному баллу, вторые двум и третьи соответственно трем. Посчитайте количество баллов и знакомьтесь с результатами.

Результаты тестирования

От 9 до 15 баллов – у вас нет причин беспокоиться, ваша печень в полном порядке.

От 16 до 23 баллов – возможно, вам вскоре потребуется помощь специалиста, рекомендуем пересмотреть питание и больше заниматься спортом.

От 24 до 27 баллов – меняйте образ жизни, пока ваша печень окончательно не пострадала. Обратитесь к специалисту как можно скорее.

Как поддержать печень своими силами

Болезнь всегда легче предотвратить, чем вылечить. Ели состояние вашей печени не самое лучше, но еще не крайне плачевное, попробуйте улучшить его собственными силами с помощью таких рекомендаций:

1. Снизьте количество употребляемого алкоголя. Когда алкоголь попадает в организм, он производит токсичный фермент ацетальдегид, который может повредить клетки печени и вызвать постоянное рубцевание.

Ваша печень справляется с небольшим количеством алкоголя, но чем оно больше, тем выше риск для вашего здоровья. Если вы все же решили выпить, пейте умеренно и медленно. Растягивая употребление алкоголя, мы помогаем печени справиться с токсинами.

2. Поддерживайте здоровый вес. Исследования показывают, что порядка 30% тучных людей имеют проблемы с печенью.

Лишний вес может спровоцировать инсулинорезистентность, ожирение печени и другие заболевания. Чтобы печень была здоровой, нужно правильно питаться и быть активным.

3. Не сидите на диетах! Стремительное похудение, равно как и эффект йо-йо, когда вы быстро худеете и потом снова набираете вес, может вызвать чрезмерную нагрузку на вашу печень. Оптимальная скорость похудения — 0,5-1 кг в неделю. Во время похудения не забывайте пить не меньше 1,5 литров воды.

4. Регулярно проходите мед.обследование. Чтобы обнаружить проблемы с печенью, достаточно сдать анализ крови на холестерин и глюкозу. Если жалуетесь на хроническую усталость, проверьте уровень железа — сывороточный ферритин.

5. Следите за личной гигиеной. Небезопасный секс, использование чужой бритвы, зубной щетки и других средств гигиены могут привести к заражению гепатитом. Также следует быть осторожным любителям пирсинга и татуировок. Прежде чем приступить к такой процедуре, убедитесь, что инструментом никто не пользовался.

6. Не увлекайтесь самолечением. Помните, некоторые лекарства или сочетания лекарств могут давать серьезные последствия на печень. Кстати, это касается и трав. Поэтому любое лечение обсуждайте с врачом — если ваша печень будет подвергаться риску, специалист назначит поддерживающую терапию.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://sanatorij-nizhnie-sergi.ru/bolezni/test-na-proverku-pecheni.html

Какие обследования пройти, если беспокоит печень — ЗдоровьеИнфо

Анализ крови

При подозрениях на заболевания печени врачи назначают биохимический анализ крови. Для оценки состояния органа врачу важны показатели по следующим позициям:

• Ферменты: щелочная фосфотаза, аминотрансферазы (АСТ, АЛТ), ЛДГ, СДГ и другие
• Общий белок
• Билирубин
• Холестерин
• Железо
• Мочевина

Подготовка к анализу крови

Если пациенту предстоит сдача анализа крови на печеночные пробы, необходимо помнить, что анализ сдается натощак. Перед ним нельзя не только есть, но и пить, в том числе воду. Накануне следует избегать жирной пищи, не употреблять алкоголь, не курить.

По возможности надо отказаться от приема препаратов (о том, можно ли пропустить прием обычных для вас лекарств, обязательно посоветуйтесь с врачом).

Также следует избегать физических нагрузок и не поднимать тяжести, так как это может исказить показатели анализов.

Анализ мочи

Анализ мочи входит в программу практически любого стандартного обследования. На проблемы печени в анализе мочи указывает наличие билирубина. В норме оно должно быть небольшим, 4 мг в сутки. Лабораторно этот показатель не выявляется, поэтому часто говорят о том, что в норме билирубин в моче отсутствует.

Появление билирубина в моче говорит о заболеваниях печени, и в частности о состояниях, когда происходит массовая гибель клеток печени.

УЗИ печени

В ходе УЗИ оценивается положение и размер печени, а также размер каждой доли. Можно оценить диаметр печеночного протока, нижней полой вены и другие важные показатели.

Перед УЗИ рекомендуется не употреблять продукты, вызывающие газообразование, а непосредственно перед исследованием воздержаться от приема пищи.

КТ и МРТ печени

Компьютерная и магнитно-резонансная томография печени все чаще приходят на смену рентгеновскому обследованию. Это информативные методы, которые позволяют врачу увидеть максимально полную картину состояния органа.

Фибротест

При подозрении на фиброз печени (процесс, при котором здоровая ткань печени заменяется соединительнотканными волокнами) врачи могут направить пациента на фибротест. Это современный способ диагностики, который в ряде случаев позволяет избежать биопсии печени.

В ходе фибротеста у пациента берется анализ крови, и проводятся обследования, позволяющие установить степень фиброза и степень некроза тканей печени. Неоспоримым преимуществом этого обследования является его малая по сравнению с биопсией инвазивность.

Биопсия печени

Биопсия печени, или получение фрагмента ткани для анализа, проводится, когда другие методы диагностики не дают полной картины состояния органа. Биопсия – это инвазивный метод, поэтому без четких показаний пациентам не выполняется.

Фрагмент ткани печени можно получить в ходе лапароскопии или с помощью иглы. Полученный фрагмент ткани направляется на гистологический анализ.

Биопсия проводится при заболеваниях печени, причину которых не удается установить, при паразитарных и бактериальных инфекциях, в некоторых случаях воспалений.

Изучение тканей печени позволяет врачам не только установить причину заболевания, но и назначить оптимальную терапию.

Источник: https://www.zdorovieinfo.ru/zhabotsya_o_pecheni/stati/kakie-obsledovaniya-projti-esli-bespokoit-pechen/

Что нужно знать про печёночные пробы

Реклама

Эту статью проверил и отредактировал кандидат медицинских наук врач-токсиколог Станислав Радченко.

Что такое печёночные пробы

Печень — главный фильтр и лаборатория нашего организма. Гепатоциты (рабочие клетки печени) выполняют сотни разных функций.

Поэтому любое нарушение структуры и (или) нарушение функций печени немедленно приводит к тому, что меняется состав крови, потому что печень постоянно выбрасывает в кровь массу всяких веществ.

Нарушение работы печени приводит к тому, что одни вещества начинают выделяться меньше, а другие больше. Если взять кровь у человека и проанализировать её состав, то можно сделать вывод о состоянии печени.

Такие лабораторные тесты называют печёночными пробами, или функциональными пробами печени (ФПП).

Функциональными — потому что результаты таких проб отражают состояние функции, а не структуры печени, даже в ситуациях, когда структурные нарушения первичны.

ФПП являются простыми и достаточно информативными, поэтому широко используются в клинической практике. Для проведения этого исследования получают образец крови из локтевой вены, в которой определяют следующие показатели (в скобках указан код показателя в международной номенклатуре LOINC):

• общее концентрационное содержание белка (2885–2);
• концентрация белка (альбумина), синтезируемого гепатоцитами (1751–7);
• общий билирубин (1975–2)
• прямой (конъюгированный) билирубин (1968–7);
• активность АСТ (1920–8);
• активность АЛТ (1742–6);
• активность ЩФ (6768–6).

Определение перечисленных показателей объединено в так называемую лабораторную панель под названием «Функциональные пробы печени — 2000» (Hepatic function — 2000 panel) и кодом LOINC 24325–3.

Панелью обычно называют группу разнородных тестов, направленную на получение информации о состоянии какого-то одного органа или системы организма.

Панель имеет собственный код в силу того, что может назначаться и выполняться как единое целое.

Кроме того, устойчивыми группировками лабораторных тестов являются батарея (набор однородных тестов при обработке разных биоматериалов пациента), и линейка (набор разнородных лабораторных исследований, направленный на достижение конкретной диагностической цели). Примером батареи может служить группировка «глюкоза крови, глюкоза мочи, глюкоза спинномозговой жидкости» при диагностике сахарного диабета, примером линейки — «СОЭ, концентрация иммуноглобулинов, C-реактивный белок, АСЛ-О» при диагностике ревматизма.

ФПП позволяют:

• обнаружить повреждение и разрушение печёночных клеток;
• сделать предварительный вывод о степени функциональной несостоятельности органа;
• заподозрить наличие застоя в желчных путях (холестаза), цирроза, опухолевого или воспалительного процесса в паренхиме печени;
• оценить стадию ранее диагностированного заболевания и эффективность проводимого лечения.

Важно! Отдельно взятый результат анализа не является основанием для постановки диагноза. Окончательный вывод делается по совокупности данных клинической картины и результатов комплексного обследования пациента.

Печёночные пробы помогают установить диагноз.

Показания для проведения

Печёночные пробы назначаются пациентам, у которых врач подозревает повреждение печени. Обычно подозрение складывается при наличии таких признаков:

• появление иктеричности (жёлтого окрашивания) кожи и слизистой глаз;
• изменение цвета мочи с соломенного на тёмный;
• обесцвечивание фекалий;
• жалобы на распирание и тяжесть в правом подреберье;
• жалобы на горечь во рту, метеоризм, тошноту, позывы на рвоту;
• необъяснимое недомогание
• субфебрильная температура;
• обнаружение увеличенной печени при пальпации (выступает из-под края нижнего ребра справа) или при проведении УЗИ органов брюшной полости.

Подпишитесь на наш Ютуб-канал!

Прямыми показаниями для назначения ФПП считаются:

• хронические болезни печени и желчевыводящих путей;
• алкогольная и наркотическая зависимость;
• длительный приём медикаментов;
• постоянный контакт с химикатами и ядовитыми веществами (работа на вредных производствах);
• обнаружение в организме паразитов (например, амёб);
• наличие ожирения, диабета и других эндокринных заболеваний;
• подозрение на инфицирование вирусом гепатита (незащищённый секс, посещение стоматолога, перенесённые переливания крови, внутривенное введение наркотиков вне медицинского учреждения, нанесение татуировок, ссадины и мелкие ранки, полученные в парикмахерской или салоне красоты).

Важно! ФПП — это первое, но не окончательное исследование, назначаемое при возникновении подозрения на вирусные поражения печени. Для верификации диагноза вирусного гепатита применяется ПЦР. В то же время ФПП используется для оценки степени активности процесса у пациентов с хроническими гепатитами.

Также читайте статью о том, какой анализ на гепатит более точный, как правильно подготовиться к его сдаче и какой срок годности у результатов анализа.

Как надо готовиться к обследованию печени

Вы можете сдать анализ крови в любом медицинском учреждении, где есть клиническая лаборатория. Взятие биологического материала проводится из вены пациента (традиционно натощак, но особого влияния на результат это не имеет). Заранее подготовьтесь к исследованию:

1. Несколько дней не употребляйте острую и жирную пищу (лучше совсем).
2. Не переедайте.
3. В течение недели не пейте алкогольные напитки.
4. Избегайте тяжёлой физической работы за 2–3 дня до сдачи крови.
5. Не курите утром в день посещения лаборатории.
6. Откажитесь от лекарств за пару недель до исследования. Если это сделать невозможно (например, нельзя прерывать курс лечения) — то проинформируйте лечащего врача о принимаемых постоянно медикаментах.

Полученные результаты могут быть искажены, если пациент проигнорирует указанные требования. На показатели печёночных проб могут повлиять:

При любых сомнениях в достоверности результатов пациенту назначают повторное исследование.

Интерпретация полученных данных должна быть компетенцией специалиста. Во внимание принимается возраст и пол пациента, сопутствующие болезни и индивидуальные особенности организма.

Билирубин

Билирубин — это пигментное вещество (то есть, вещество, придающее цвет), которое образуется из гемоглобина старых эритроцитов после их распада. В медицинской практике принято оценивать:

1. Общее содержание билирубина (1975–2).
2. А также отдельно содержание двух составляющих его фракций:

• непрямой билирубин;
• прямой (конъюгированный) билирубин (1968–7).

Непрямой билирубин — это свободный желчный пигмент, который только что образовался из гемоглобина.

Он поступает в гепатоциты, где соединяется с глюкуроновой кислотой, поэтому становится связанным (прямым) билирубином. Резервуаром для его хранения является желчный пузырь.

Оттуда вместе с желчью прямой билирубин дозированно поступает в кишечник, где помогает переваривать жиры. Именно он окрашивает каловые массы в коричневый цвет.

Нормы для взрослых людей:

• общее количество билирубина — от 3,0 до 20,6–20,9 мкмоль/л;
• прямая фракция — около 25% от общего пигмента (до 5,1 мкмоль/л);
• непрямая — около 75% (до 15,8 мкмоль/л).

Если пигмент (по разным причинам) не попадает внутрь печени, то он поступает в кровь. Высокий уровень билирубина в крови называется гипербилирубинемией. Клинически это проявляется окраской кожи и видимых слизистых в жёлтый цвет (такой симптом называется желтухой).

Альбумин

Этот показатель позволяет оценить способность печени синтезировать белки. Снижение уровня альбумина означает, что печень неспособна в должной мере перерабатывать аминокислоты, поступающие с пищей. Альбумин, как один из белков, синтезируемых печенью, выполняет две важные функции:

1. удерживает жидкость в полости сосудов и тем самым поддерживает нормальное онкотическое давление в кровеносном русле;
2. осуществляет транспорт разных соединений (электролитов, лекарственных средств, питательных веществ) и распределяет их по тканям организма.

Норма альбумина для взрослых людей составляет от 36 до 56 г/л. Но его концентрация может снижаться. Это может быть связано:

• с голоданием;
• с потерей белка через почечные канальцы при патологии органов мочевыделения;
• с нарушением синтеза в печени из-за повреждения гепатоцитов.

Индикаторные ферменты печени

К ним относят два основных фермента: аспарагиновая (АСТ) и аланиновая трансаминаза (АЛТ). Они активны в гепатоцитах и участвуют во многих биохимических процессах — прежде всего, в метаболизме азота. При разрушении клеток печени аминотрансферазы оказываются за пределами клеточных мембран, их активность в крови возрастает.

Повышение уровня ферментов АЛТ и АСТ в крови сигнализирует о повреждении печени. Инфографика. Рассмотреть в полном размере

Норма для мужчин — до 37,5 ед/л, для женщин — до 31,5 ед/л. АЛТ возрастает в крови ещё до появления других симптомов поражения гепатоцитов. Это более специфичный для печени показатель, в отличие от АСТ, которая может повышаться при разрушении мышечных волокон — в частности, миокарда (инфаркт).

Подробнее об этих и других ферментах печени, а также о том, что могут сказать врачу результаты анализов, читайте в отдельной статье.

Осадочные пробы

Самой распространённой является тимоловая проба. Сыворотку крови пациента добавляют в насыщенный раствор тимола в вероналовом буфере (универсальная медицинская основа для растворов). Далее определяют, насколько помутнел раствор.

Тимоловая проба позволяет выявить наличие диспротеинемии (сокращение числа альбуминов и увеличение глобулинов), характерной для поражения паренхимы печени:

• При тяжёлых гепатитах, желтухе из-за механической закупорки или сдавления протоков камнями, паразитами или опухолями часто снижается содержание сывороточного альбумина.
• При циррозе печени возрастает число гамма-глобулинов.
• При вирусном поражении паренхимы в крови уменьшается концентрация альфа-1 и бета-глобулинов.

На этапе выздоровления сначала нормализуется значения для альбуминов, потом гамма-глобулинов. Трансформация в хроническую форму характеризуется стойким повышением глобулиновой фракции. Тимоловая проба часто используется для оценки функции печени после перенесённого гепатита. Она будет:

1. Положительная (более 5 единиц) при поражении гепатоцитов (острая фаза гепатита).
2. Отрицательная (до 5 единиц) — при гемолитической анемии и холестатическом синдроме.

Исследования желчи

При биохимическом анализе пузырной желчи определяются литогенные (камнеобразующие) индексы — холато-холестериновый коэффициент, индекс Рубенса, индекс Swell, индекс Thomas-Hofmann.

1. холато-холестериновый коэффициент — это отношение содержания желчных кислот к содержанию холестерина;
2. индекс Рубенса — отношение содержания холестерина к содержанию фосфолипидов;
3. индекс Swell рассчитывается по соотношению суммы желчных кислот и лецитина к сумме желчных кислот и холестерина при максимальном насыщении холестерина;
4. индекс Tomas-Hofmann рассчитывается по значению максимальной молярной доли холестерина на границе его максимальной растворимости, который может быть растворён в исследуемом образце.

О смысле литогенных индексов нужно помнить для понимания описаний и обоснованного выбора многих лекарств для печени.

В чём значение отклонений от нормы

Общий билирубин в периферической крови увеличивается при всех формах гепатитов. Определение его фракций по отдельности используется для того, чтобы понять, из-за чего именно у человека возникла желтуха. Увеличение непрямого билирубина говорит об усиленном распаде эритроцитов, повышение прямого — о проблемах в клетках печени или желчевыводящей системе. Например:

• при гемолитической анемии (массовая гибель эритроцитов) и сопровождающей её желтухе будет увеличено содержание несвязанного билирубина при нормальном содержании прямой фракции;
• при закупорке желчных путей (механический или обтурационный тип желтухи) окажется повышен уровень связанного билирубина;
• при повреждении печёночной паренхимы (вирусы, яды, алкоголь) и развитии воспаления (гепатит) будут увеличены обе фракции.
• При циррозах и фиброзах печени уровень билирубина долгое время может оставаться нормальным, а затем незначительно повышаться.

Щёлочная фосфатаза повышается при заболеваниях, протекающих с холестазом (застоем желчи): цирроз, гепатит, онкология.

Однако она может возрастать при патологии других органов (опухоли почек, заболевания костей).

Определение альбумина крови помогает оценить синтетическую функцию печени, она нарушается при разных патологических процессах (воспаление, некроз, цирроз, онкология).

Активность ферментов АСТ и АЛТ в периферической крови возрастает при жировой болезни печени, при остром течении или обострении хронического гепатита вирусной природы, при переходе в цирроз. Чем активнее воспаление, тем выше уровень трансаминаз. Высокие значения АСТ также могут свидетельствовать о кардиологической патологии (инфаркт).

Важно! Чтобы разобраться, какой орган поражён, определяют отношение активности ферментов путём деления значения АСТ на АЛТ (коэффициент де Ритиса). Если коэффициент меньше 0,8 — повреждена печень, если больше 1,0 — страдает сердце.

Вы можете задать вопрос врачу-гепатологу в х. Спрашивайте, не стесняйтесь!

Статья обновлялась в последний раз: 23.07.2019

Не нашли то, что искали?

Источник: https://pohmelje.ru/nauka-i-pechen/lechenie-i-diagnostika/pechenochnye-proby/

Проверить печень: анализы, исследования, тесты

Это удивительный орган, который выполняет огромное количество функций, при этом старается «не беспокоить нас по пустякам». В ткани печени отсутствуют болевые рецепторы, поэтому болезнь часто проявляет себя только на последних стадиях. На консультации можно постоянно слышать – анализы печени, УЗИ не показали каких-то проблем, а между тем изменения то налицо: пищеварение уже нарушено, беспокоит аллергия, энергии нет…

Это похоже на ситуацию с семейным бюджетом: то, что человек не страдает от голода еще не означает, что его жизнь – в полном порядке.

Поэтому проверить печень нужно обязательно: анализы и другие тесты, исследования покажут грубые изменения, но могут дать и намеки на то, что еще вполне можно изменить самому.

Орган – очень отзывчивый и способный к восстановлению. Причем восстановление печени – имеет стратегическое значение для организма в целом.

Поддержка ее работы даже на 10% дает просто скачок к улучшению общего самочувствия!

Что далее? Всегда есть два пути: дождаться пока будет что лечить или уже сейчас натуральными способами и изменением питания, образа жизни постараться восстановить норму.

«Система Соколинского» это комплекс натуральных средств, которые направлены на причины возможных нарушений. Вы можете провести глубокий детокс на уровне кишечника, печени, крови, восстановить микрофлору – т.е. пройти по всей цепочке органов, которые влияют на состояние печеночных клеток.

• Если есть малейшие подозрения на сбои, связанные с работой печени:
• — дискомфорт в правом боку,
• — нарушение пищеварения,
• — горечь во рту и желтый налет на языке, пожелтение кожи
• — анемия
• — аллергия
• — постоянно принимаете химические лекарственные препараты
• — аутоиммунные заболевания
• — хроническая усталость
• — головные боли
• — повышен холестерин
• — плохо переносите алкоголь
• Цель тестов:

1. 1. Исключить инфекционную или паразитарную патологию, наличие злокачественных опухолей

2. 2. Понять степень насколько есть проблемы с органом, чтобы решить достаточно ли натуральных средств или требуются уже лекарства

3. 3. Исключить наличие анатомических препятствий для нормального оттока желчи (камни, фиброз, перегиб желчного пузыря и т.п.)

4. 4. Сделать прогноз как долго нужно проводить курс поддержки печеночных клеток

5. 5. Понять, что в конкретном случае является базовым: нарушение жирового обмена, застой желчи или другой повреждающий фактор.

Какой анализ лучше показывает, как работает печень

Печень – биохимическая лаборатория организма, поэтому отклонение в содержании различных веществ в крови косвенно подтверждает нездоровье органа:

• — Альбумин – белок, вырабатываемый гепатоцитами. В норме должен составлять 35-50 г/л. При заболеваниях печени его содержание в крови понижается.
• — АЛТ – аланинаминотрансфераза, классический маркер разрушения клеток. В норме этот фермент присутствует в небольших количествах и заметно увеличивается при заболеваниях, связанных с глубокой патологией печеночных клеток (гепатиты, цирроз).
• — АСТ – аспартатаминотрансфераза фермент, который присутствует в основном в клетках сердца и печени и в меньшей степени в почках и мышцах. В норме АСТ в крови — мало. При повреждении тканей печени или мышц он выходит в кровь.
• — Билирубин – желчный пигмент,  продукт распада гемоглобина. Его обмен происходит с обязательным участием клеток печени. Повышение той или иной фракции может многое сказать о состоянии органа.
• — Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови. В печени синтезируются основные белки этой системы, поэтому при хронических заболеваниях функция нарушается. ПТИ используют как скринговый (быстрый) способ, позволяющий заподозрить хроническое заболевание печени.
• — ГГТП (гамма-глутамилтранспептидаза) – фермент, который указывает на застой желчи в печеночных протоках или на токсическое поражение гепатоцитов.
• — Щелочная фосфатаза – фермент, который находится в клетках печени и желчевыводящих путей.  Если гибнет много клеток, она может повышаться очень значительно. Как и ГГТ этот анализ специфически показывает не только повреждение гепатоцитов, но и вероятность выраженного внутрипеченочного застоя желчи, например камнях в желчных протоках, первичном биллиарном циррозе.
• — Холестерин (холестерол) – липопротеиды, которые вырабатываются опять же печенью, хотя некоторая часть и в других органах. Только 20% его поступает с пищей. Конечно же нельзя по этому анализу сделать далеко идущие выводы о наличии конкретного типа повреждения, но при стойкой тенденции к повышению холестерина (холестерола) низкой плотности (ЛПНП) даже не сомневайтесь, что печень работает неправильно. И соответственно, ее поддержка всегда приводит к нормализации уровня липидов.

По одному исследованию поставить диагноз заболевания невозможно, поэтому определяют сразу все показатели. Это принято называть расширенной биохимией крови + липидограмма (если вы старше 45 лет).

При этом обязательно также делать и обычный клинический анализ крови, поскольку он показывает вероятность воспаления, состояние иммунной системы, кроветворения, свертываемости крови, а эти показатели могут быть связаны и с печеночной патологией.

После того как Вы имеете результаты на руках. Толковать самому анализы, не имея медицинского образования – неправильно. Стоит обратиться к специалисту.

Как провести очищение печени по «Системе Соколинского»

Инструментальные исследования

Более  подробно о состоянии печени можно узнать во время инструментальных исследований. Они позволяют визуализировать ткань, «увидеть» ее кровоток и наличие очаговых изменений.

УЗИ

Самый распространенный метод, основанный на способности тканей отражать ультразвуковые колебания. В норме печеночная паренхима имеет однородную структуру на УЗИ.

Если выявляется повышение плотности отдельных участков, или равномерное увеличение эхогенности, это говорит о том, что печень страдает.

Часто такие изменения обнаруживаются еще на доклинической стадии, когда симптомы отсутствуют и позволяют расширить программу диагностического поиска.

1. На УЗИ печени можно увидеть размер долей, наличие кисты, гемангиомы печени, липомы, фибромы, лимфангиомы и других опухолей, состояние внутрипеченочных протоков.
2. Важно, что одновременно УЗИ покажет и то, как себя чувствуют связанные органы: желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа.
3. С практической точки зрения важно помнить, что визуализация патологии – это субъективный взгляд специалиста, который делает УЗИ печени, поэтому чтобы сравнивать результаты имеет смысл обращаться за повторной диагностикой как минимум в тот же диагностический центр, а еще лучше – к тому же врачу.

КТ печени

• — Компьютерная томография позволяет послойно сделать рентгеновский снимок печени и обработать его на компьютере для получения точной структуры ткани, что важно для обнаружения мельчайших изменений.

В отличие от УЗИ, это исследование будет давать точный результат даже в тех случаях, когда печень расположена высоко и не визуализируется на УЗИ-снимках. Также это сканирование показано людям с избыточным весом, когда жировая прослойка не позволяет ультразвуку с высокой точностью просканировать ткани внутренних органов.

• Тем не менее, обычно все же начинают всегда с ультразвука, поскольку он не имеет противопоказаний и такой тест печени гораздо дешевле.
• Если же есть основания подозревать наличие опухоли или цирроз, то тогда делают КТ печени с контрастирующим веществом — йодом.
• Так как в этом органе очень плотная сеть кровеносных сосудов (здесь около 13% всей крови, которая циркулирует в организме), то контрастное вещество проникает вглубь и можно получить очень точную картину.

Для диагностики используют рентгеновское излучение, поэтому процедура имеет ряд противопоказаний. В первую очередь – беременность и болезни крови.

После выполнения КТ печени с контрастом лучше провести очищение печени и крови. Для этого самое эффективное, что можно использовать из «Системы Соколинского» это прием Лайвер 48 в течение месяца и в первые 10 дней также для очищения крови Зостерин ультра 60%

МРТ печени

Магнитно-резонансная томография, в отличие от КТ, более безопасна. В основу положена визуализация магнитных полей, которые полностью безопасны для человека.

С помощью МРТ в печени обнаруживают как очаговые, так и диффузные изменения, патологию сосудов, что важно при начальных стадиях цирроза и зарождение опухолевого процесса, который на этой стадии благополучно лечится.

В ряду популярности в практической медицине МРТ печени – на третьем месте.

Получение двухмерного изображения органа после введения в кровь радиоактивных изотопов. Их доза не опасна для организма, но достаточна, чтобы специальные датчики уловили испускаемое ими излучение. Сегодня этот метод отошел на второй план, уступив место УЗИ и МРТ. Сцинтиграфия применяется для диагностики функционального состояния печени, она позволяет:

• — обнаружить диффузные и очаговые изменения;
• — определить форму и размеры органа;
• — оценить степень прохождения желчных путей и поступление желчи в кишечник;
• — оценить поглотительно-выделительную функцию гепатоцитов;
• — определить компенсаторные возможности органа.

Сцинтиграфия – это быстрый способ изучения функции печени, который превосходит лабораторные исследования и безопасен для здоровья.

После выполнения сцинтиографии печени с контрастом стоит провести детокс на уровне печени и крови. В «Системы Соколинского» для этого принимаем Лайвер 48 в течение целого месяца месяца и в первые 10 дней также для очищения крови Зостерин ультра 60%, затем пауза 10 дней и еще раз повторить

Фибросканирование

Современный способ выявления соединительной ткани в печеночной паренхиме. По чувствительности он сравним с биопсией, при этом мало инвазивен и по технике проведения напоминает УЗИ.

В качестве анализируемого сигнала используется скорость электромагнитного импульса, которая меняется в зависимости от прохождения среды – у кожи одна, у нормальной ткани печени- другая, у фиброзных участках – третья.

Поскольку сегодня проблема фиброза печени связана не только с алкоголем, но и с неалкогольной жировой дистрофией вследствие неправильного питания и образа жизни современного человека, фибросканирование позволяет проводить скрининговое обследования для выявления процесса на самой начальной стадии. Тогда человек может вовремя скорректировать свой рацион, начать использовать натуральные средства поддержки печени, антиоксиданты и, возможно, остановить развитие опасного заболевания.

Биопсия

Считается окончательным, подтверждающим любой диагноз методом исследования. Единственный минус – травматичность. Биопсию не будут делать просто так, при любом подозрении на проблему с печенью.

Показаниями являются:

• — Невыясненное увеличение органа в размерах.
• — Необъяснимое повышение уровня трансферраз (АЛТ, АСТ) в крови.
• — Подозрение на онкологию.
• — Подозрение на тяжелые системные заболевания: туберкулез, саркоидоз, заболевания крови и другие.

Как проходит процедура? Под местным обезболивание пациенту вводят тонкую иглу, с помощью которой получают «столбик» печеночной ткани. Затем материал исследуют под микроскопом. Такая методика имеет хоть и минимальный, но риск инфицирования или кровотечения.

Кроме того, игла может просто не попасть в место патологии. Поэтому делается такое исследование не в слепую, а под контролем УЗИ.

Тем не менее, окончательный диагноз серьезной патологии (рак, гепатиты С, В, цирроз и другие) ставится только после такого исследования.

Источник: https://www.pobedi2.ru/poleznye-stati/pechen/proverit-pechen-analizy-issledovanija-testy/

Зачем сдавать печеночные пробы

Печеночные пробы являются одним из важнейших биохимических исследований крови, направленных на оценку состояния и основных функций печени — органа и одновременно крупнейшей пищеварительной железы в организме человека, в котором круглосуточно происходят сотни реакций, связанных с расщеплением белков, углеводов, жиров, гормонов, преобразованием лекарств, обезвреживанием и выведением токсинов и ядов, образованием составляющих иммунитета для борьбы с инфекциями и множество других важных функций:  

• запасания энергии в виде гликогена, который синтезируется из глюкозы;
• хранение железа, витаминов и других веществ;
• помощь в переваривании пищи;
• производство необходимых для свертывания крови белков (факторов свертывания);
• производство желчи;
• регуляция работы половых гормонов, гормонов щитовидной железы и надпочечников.

Обследование назначается в следующих случаях:  

• при подозрении на заболевание печени (имеются симптомы: тошнота, рвота, тяжесть в правом подреберье, боль в животе, горьковатый привкус во рту, диарея, желтушное окрашивание склер и/или кожи, обесцвеченный кал и темная моча);
• для контроля течения и лечения заболеваний печени (вирусные гепатиты, ДЖВП, холецистит, цирроз, опухоли печени и т.д.);
• при приеме лекарственных препаратов, которые могут негативно влиять на состояние печени;
• при наличии вредных условий труда (лакокрасочное производство и подобные);
• при злоупотреблении алкоголем.

Для исследования проводится взятие венозной крови. В медицинской лаборатории ДІЛА манипуляции выполняются с использованием современных вакуумных систем, обеспечивающих безопасность и минимум неприятных ощущений во время процедуры. Оценивают состояние печени по следующим показателям:  

• билирубин общий;
• билирубин прямой;
• билирубин непрямой;
• аланинаминотрансфераза (АЛТ);
• аспартатаминотрансфераза (АСТ);
• тимоловая проба;
• общий белок;
• альбумин;
• щелочная фосфатаза общая;
• гамма-глутаминтранспептидаза (ГГТП).

Этот перечень составлен экспертами лабораторной диагностики медицинской лаборатории ДІЛА и включает в себя все необходимые показатели, позволяющие наиболее полно оценить функцию и состояние печени и желчевыводящих путей.

Если в работе печени наблюдается отклонение, то благодаря исследованию оно непременно будет обнаружено.

По показателям, имеющим отклонения от нормы, врач сможет определить наличие и характер течения болезни, назначить лечение, а при необходимости — дополнительные инструментальные обследования.

Перед взятием крови на печеночные пробы необходимо соблюдать следующие правила:  

• быть обязательно натощак, то есть ничего не есть в течение последних 8-12 часов, можно пить воду (негазированную и несладкую);
• предупредить об употреблении лекарств, особенно если их невозможно отменить на время обследования;
• исключить употребление алкоголя, табака, физические нагрузки.

В медицинской лаборатории ДІЛА вы можете пройти все назначенные врачом обследования и сделать соответствующее исследование крови на печеночные пробы в любой день недели и даже по предварительной записи, чтобы избежать очередей. Взятие крови проводится и взрослым, и детям любого возраста быстро и безболезненно.

Бланк с результатами можно получить лично в отделении, в личном кабинете на сайте или по электронной почте.

Мы заботимся о вашем здоровье!

Источник: https://dila.ua/rus/news/102019_pechinkovi-proby.html